Содержание
Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком
Рассказывают Янкевич Ю.В и Шлыкова А.В.
Родильный дом №17, как одно из ведущих учреждений родовспоможения в городе,
при различных осложнениях в течение беременности, действует на основании принятых,
утвержденных клинических протоколов. Одной из часто встречающихся
патологий является преждевременное излитие околоплодных вод в разные сроки беременности.
Данная ситуация обуславливает комплексный подход при оценке состояния беременной и плода, регулярное проведение ультразвукового исследования,
для того чтобы вовремя определить необходимость родоразрешения.
Сегодня мы рассмотрим клинический пример данной ситуации.
Пациентка П. 26 лет поступила в Родильный дом №17 в связи с подтеканием светлых околоплодных вод при сроке беременности 24 недели 2 дня.
Данная беременность первая, соматически не отягощенная,
протекала без особенностей. По результатам скринингового исследования в I триместре выявлен низкий риск по основным хромосомным патологиям.
Пациентка была госпитализирована в родильное отделение,
начато клинико-лабораторное обследование беременной и плода.
Выполнен амниотический тест- результат положительный, взят посев
из цервикального канала на микрофлору. Лабораторные данные (результаты
клинического анализа крови, С-реактивный белок) в пределах нормы. По результатам
УЗИ размеры плода соответствуют сроку беременности (предполагаемый вес плода 750 г.),
показатели плодово-плацентарной гемодинамики в пределах нормы.
Учитывая отсутствие родовой деятельности, отсутствие клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса,
удовлетворительное состояние матери и плода, с целью пролонгирования беременности была выбрана выжидательная тактика,
принятая в рамках клинических протоколов Родильного дома №17. Пациентка наблюдалась в дородовом отделении в течение 32-х суток
в условиях тщательного контроля за состоянием плода (по данным УЗИ и допплерометрии). Проводился контроль клинических показателей
состояния беременной(частота пульса, частота сердечных сокращений, термометрия каждые 3 часа). Признаков нарушения жизнедеятельности
плода выявлено не было. За три недели наблюдения динамика роста плода составила 750 → 940 грамм , что полностью укладывается в пределы
нормы для данного срока (27 недель беременности).
Согласно протоколу ведения беременных при преждевременном излитии околоплодных вод до срока 34 недели,
принятому в родильном доме №17, пациентка получала антибактериальную терапию в течение 10 дней, дважды с интервалом в
4 недели проводился курс антенатальной профилактики развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода.
Беременная была выписана при сроке беременности 29 недель 6 дней с прогрессирующей беременностью
в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача поликлинического отделения родильного дома.
Пациентка амбулаторно наблюдалась в течение 25 дней, раз в три дня проводилась запись КТГ плода,
допплерометрия. , клинический анализ крови. Все показатели были в пределах нормы , самочувствие пациентки было удовлетворительное.
При сроке беременности 33 недели 3 дня во время динамической допплерометрии выявлено нарушение
плодово-плацентарной гемодинамики I степени у плода. Предполагаемый вес плода на момент осмотра составил 1750 грамм.
Беременная была госпитализирована в отделение патологии беременности. Учитывая признаки нарушения жизнедеятельности плода,
необходимо было решать вопрос о дальнейшей тактике ведения. При данном сроке беременности очень важно скурпулезно оценивать
и четко взвешивать все показатели состояния беременной и плода, определяя срок родоразрешения. Недоношенный срок беременности
определяет возможные осложнения состояния плода в постнатальном периоде, однако не менее важно вовремя зарегистрировать признаки
возможного ухудшения внутриутробного состояния плода, которые могут потребовать неотложных действий.
Во время госпитализации ежедневно проводилась допплерометрия, контроль лабораторных показателей.
Через 6 дней по данным допплерометрии было выявлено нарушение плодово-плацентарной гемодинамики II степени.
Учитывая ухудшение показателей гемодинамики, незрелость родовых путей (невозможность естественного родоразрешения)
было принято решение о проведении операции кесарева сечения.
Вес новорожденной девочки составил 1960 г, длина — 42 см.
Оценка по шкале Апгар на 1 минуте — 7, на 5 — 7 баллов.
Операция прошла без осложнений. Послеродовый период протекал гладко.
С учетом длительности безводного промежутка в послеродовом периоде повторно проводился курс антибактериальной терапии,
курс профилактики тромбозов. Общая длительность безводного промежутка составила 74 суток.
Новорожденная была переведена в Детскую Городскую Больницу на II этап выхаживания, откуда выписалась через 3 недели.
Сегодня с момента родов прошел 1 год 2 месяца. Вес девочки 9 кг, рост 77 см. За прошедшее время девочка ничем не болела, начала ходить , сказала свое первое слово!
Выжидательная тактика в ведении беременности при излитии околоплодных вод при сроке беременности 24 недели, грамотная оценка
лабораторных показателей, данных ультразвуковых
исследований позволили беременной почувствовать счастье материнства после рождения своей долгожданной дочки!
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Категория: Памятки для населения .
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
УЗИ
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:
-
КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности. -
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга. -
ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.
-
b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса). -
PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия. -
Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
УЗИ
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
-
БПР — 26–56 мм. -
ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм. -
ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм. -
ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:
-
b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл. -
Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна. -
АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
УЗИ
-
БПР — 67–91 мм -
ДБК — 47–71 мм -
ДПК — 44–63 мм -
ОГ — 238–336 мм -
ИАЖ — 82- 278 мм
Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.
Ваша неделя беременности по неделю: недели 26-30
, написанные Webmd редакционными участниками
в этой статье
- Неделя 26
- Неделя 27
- Неделя 28
- 29
- 30
- Что происходит внутри вас. ?
Неделя 26
Ребенок: Слух вашего ребенка полностью развит. Когда ребенок реагирует на звуки, его пульс увеличивается. Ваш малыш будет даже двигаться в такт музыке. Легкие все еще растут, но еще не созрели. Паттерны мозговых волн вашего ребенка выглядят как у доношенного новорожденного. У них также есть модели сна и бодрствования. Теперь ваш малыш умеет сосать и может сосать палец. По мере того, как малыш набирает вес, на УЗИ можно увидеть милые пухлые щечки. В растянутом виде ваш ребенок такой же длинный, как лук-порей — 13,75 дюйма.
Будущая мама: Постоянные движения ребенка должны успокаивать. Теперь вы будете прибавлять в весе примерно на 1 фунт в неделю. Вы можете чувствовать некоторую боль в ребрах, когда ваш ребенок растет и давит вверх на вашу грудную клетку. Давление также может вызывать расстройство желудка и изжогу. Вы также можете чувствовать колющую боль по бокам живота, когда мышцы матки растягиваются. Теперь у вас может быть больше запоров, так как матка давит на прямую кишку. Проблемы со сном? Попробуйте лечь на левый бок и использовать дополнительные подушки.
Совет недели: Если вы планируете вернуться к работе, возможно, вы захотите проверить, есть ли в вашем районе детские сады. Няня стоит от 250 до 600 долларов в неделю, групповой уход за детьми обычно стоит от 125 до 200 долларов в неделю, а уход за детьми на дому стоит от 75 до 125 долларов в неделю. Оставайтесь непредубежденными в отношении различных мероприятий по уходу за детьми.
Неделя 27
Ребенок: Руки вашего ребенка активны. Сосание пальца успокаивает ребенка и укрепляет мышцы щек и челюсти. Теперь ваш ребенок может плакать. Благодаря всем этим движениям ваш ребенок приобрел мышечный тонус. Мозг ребенка больше не гладкий и круглый; теперь он сложен, как у младенца. С головы до ног ваш малыш длиной с английский огурец — 14,25 дюйма.
Будущая мама: Вы можете увидеть растяжки, поскольку ваша матка продолжает увеличиваться. Большинство женщин к настоящему времени набрали от 16 до 22 фунтов. Ваш баланс и подвижность также могут меняться по мере того, как вы становитесь больше. Давление на седалищный нерв может вызвать боль в пояснице, бедрах и ногах. У вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса, когда матка готовится к родам. Поговорите со своим врачом о признаках преэклампсии. Это может быть ваш последний шанс пройти курсы по подготовке к родам.
Совет недели: В течение последнего триместра вам следует поговорить о родах со своим врачом или акушеркой. Они могут сообщить вам о признаках, позволяющих предсказать роды, и о том, как далеко должны быть схватки, прежде чем отправиться в больницу или родильный дом. Это также время, чтобы начать беседовать с педиатрами и позаботиться о другой логистике, такой как предварительная регистрация в месте, где вы будете рожать, и план родов, каким вы представляете себе свои роды, если вы планируете это сделать. один. Этот план должен быть записан в вашей истории болезни или приложен к ней в виде плана родов.
Неделя 28
Ребенок: Рост вашего ребенка от макушки до крестца составляет около 10 дюймов, или общая длина от головы до пяток составляет около 15,75 дюймов, а вес — около 2,4 фунта. Мозговые волны показывают сон с быстрыми движениями глаз (REM), что означает, что ваш ребенок может видеть сны. Веки открываются — с ресницами. Развиваются ветви легких. Пальцы ног догоняют пальцы по мере формирования ногтей на ногах. Ваш ребенок весит немного больше, чем большая головка бок-чой — 2,5 фунта.
Будущая мама: Эта неделя знаменует собой начало третьего триместра — вы почти у цели! Спросите своего врача о признаках преждевременных родов. Ваша матка простирается намного выше пупка. По мере того, как в этом месяце ребенок становится больше и сильнее, вы можете испытывать судороги в ногах и легкие отеки лодыжек и ступней, проблемы со сном, одышку, боли внизу живота, неуклюжесть или рассеянные схватки Брэкстона-Хикса (затвердевание и расслабление матки, как репетиция к родам). Вы также можете снова чаще мочиться, так как матка продолжает давить на мочевой пузырь. Движения вашего ребенка могут начать мешать вам спать. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность создания банка пуповинной крови для хранения стволовых клеток вашего ребенка.
Совет недели: Даже если ваш партнер планирует быть с вами в родильном зале, вы можете подумать о найме доулы — профессиональной ассистентки, которая оказывает поддержку, но не медицинскую помощь матери. и их партнер. Исследования показывают, что доулы могут сократить роды женщины и снизить вероятность необходимости применения обезболивающих, щипцов, вакуумных родов или кесарева сечения.
Неделя 29
Ребенок: Глаза вашего ребенка почти всегда голубые, и он может различать яркий солнечный свет или искусственный свет через стенку матки. Ребенок выполняет меньше акробатических трюков, поскольку условия в утробе матери становятся более стесненными, но он все еще много пинается и потягивается. По мере того, как ребенок прибавляет в весе, его кожа становится более гладкой и непрозрачной. Сначала появляется милая улыбка малыша, особенно во время сна. Ваш ребенок может пинаться, хватать и растягиваться, а весит почти 3 фунта!
Будущая мама: Вероятно, вы набрали 19-25 фунтов. У вас еще есть время, поэтому вы можете напомнить себе о признаках преждевременных родов, включая менструальные спазмы или боль в пояснице, струйку амниотической жидкости или водянистые розоватые или коричневатые выделения, которым иногда предшествует отхождение густая желеобразная слизистая пробка. Сообщите своему врачу как можно скорее, если это произойдет — иногда они могут остановить прогрессирование родов с помощью постельного режима, лекарств и, возможно, госпитализации. У вас могут начаться судороги в ногах, которые могут нарушить ваш сон. Вы можете чувствовать больший дискомфорт, поскольку матка продолжает давить на ваши органы. Поскольку в легких меньше места для расширения, у вас может быть некоторая одышка. Верхняя часть матки теперь находится на 5 дюймов или более выше пупка.
Совет недели: Ваше кровяное давление обычно может немного повышаться примерно на седьмом месяце. Расскажите своему врачу, если у вас сильные головные боли; затуманенное зрение; суровые отеки рук, ног или лодыжек; или если вы набираете много веса. Эти симптомы могут сигнализировать о начале преэклампсии, опасного состояния, характеризующегося высоким кровяным давлением и высоким уровнем белка в моче во время беременности.
Неделя 30
Ребенок: Рост вашего ребенка от головы до пяток составляет около 17 дюймов, а вес около 3 фунтов. Малыш набирает вес и начинает контролировать температуру своего тела. Брови и ресницы полностью развиты, а волосы на голове становятся гуще. Голова и тело теперь пропорциональны новорожденному. Руки полностью сформированы, ногти растут. Костный мозг ребенка берет на себя работу по производству эритроцитов. Глаза ребенка работают — они открываются и закрываются и реагируют на изменение освещения. С головы до пят ваш ребенок такой же длинный, как пучок листовой капусты — 16 дюймов.
Будущая мама: Ваша матка находится примерно на 4 дюйма выше пупка, и может быть трудно поверить, что вам еще 10 недель, как ребенок продолжает давить на ваши ребра. Вы можете чувствовать больший дискомфорт в области таза и живота. Перемещение может показаться более сложным, поскольку ваш живот расширяется. Делайте секс комфортным, пока ваш живот растет, пробуя разные позы. Вероятно, вы будете набирать около фунта в неделю. Замедленный кровоток может вызвать зуд и варикозное расширение вен на ногах или икрах. У вас могут быть яркие или необычные сны, особенно в третьем триместре.
Совет недели: Оболочки вокруг ребенка, содержащие амниотическую жидкость, называются водяным мешком. Обычно они не ломаются до самого начала родов, но если они ломаются преждевременно, повышается вероятность инфекции, поэтому немедленно позвоните своему лечащему врачу.
Что происходит внутри тебя?
Ваш ребенок часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. В конце седьмого месяца у малыша начинает откладываться жир.
Количество амниотической жидкости начинает уменьшаться.
Руководство по здоровью и беременности
- Беременная
- Первый триместр
- Второй триместр
- Третий триместр
- Трудость и доставка
- Осложнения беременности
- Все направляющие темы
26 недели беременная.
Защитник. упражнение
Tommy’s PregnancyHub
Если бы вы могли видеть своего ребенка, вы могли бы заметить, что его веки открыты. Они скоро начнут мигать.
Развитие вашего ребенка на этой неделе
В течение следующих нескольких недель ваш ребенок станет более пухлым, так как его животик и конечности наполнятся, а его кожа начнет терять свой морщинистый вид.
Теперь глаза вашего ребенка открываются, он начинает моргать и лучше различать свет.
Ваши симптомы беременности на 26 неделе
Вас разбудили судороги в ногах?
Никто точно не знает, почему у беременных возникают судороги, особенно ночью. Но растяжка или массаж мышц могут помочь.
Попробуйте нашу легкую тренировку для беременных дома.
У некоторых людей во время беременности развивается синдром беспокойных ног. Это распространенное состояние нервной системы, вызывающее непреодолимое непреодолимое желание двигать ногами. Возможно, вы не сможете полностью остановить симптомы, но вы сможете уменьшить их. Узнайте больше о синдроме беспокойных ног и о том, как справиться с симптомами.
Вас мучают судороги, головные боли, отеки ног или расстройство желудка?
Вот наш путеводитель по 10 распространенным жалобам при беременности (и как их избежать).
Что делать на 26-й неделе
Пособие по беременности и родам
Если вы имеете право на пособие по беременности и родам, вы можете требовать его, когда вы находитесь на 26-й неделе беременности, и оно может выплачиваться с 29-й недели беременности. Вам понадобится форма заявки MA1.
«Несмотря на то, что я работала не по найму, я смогла получить пособие по беременности и родам. Это имело для нас большое значение. Не думайте, что вы не имеете права на пособие по беременности и родам — проведите небольшое исследование». Аня, мама двоих детей
Идеи для завтрака
Завтрак — прекрасное время, чтобы накормить вас и вашего ребенка хорошей пищей, такой как витамины группы В, фолиевая кислота, кальций и витамин С.
Вот 5 идей для здорового завтрака.
Ходить полезно
Даже если вы не занимались спортом до беременности, сейчас самое время начать. Ходьба — идеальное занятие для начала.
Вы можете заниматься в любое время, когда вам удобно, и вам не нужна специальная одежда или оборудование. Если возможно, включите его в свой распорядок дня, например, в поездку на работу, пробежку в школу или ежедневную прогулку во время обеда.
Узнайте больше о том, насколько активной вы должны быть во время беременности.
Дородовые занятия
Если вы еще не записались на дородовые занятия, обязательно спросите у акушерки. Они быстро раскупаются, так что не пропустите.
Ваша больница может предложить бесплатные занятия по воспитанию детей или дородовые курсы для вас и вашего партнера, если они у вас есть. Это может быть онлайн или лично. Некоторые из них также предлагаются в вашем местном детском центре под руководством акушерок и патронажных сестер.
Начинаете нервничать из-за родов?
Вы можете немного волноваться перед родами или бояться родов.