Акушерская неделя это: Как правильно рассчитать срок беременности? | Блог родильного дома Leleka | Блог

Как рассчитать срок беременности — Лайфхакер

18 июля 2020ЛикбезЗдоровье

Лучше всего с этой задачей справится врач.

Поделиться

0

Определить точный срок беременности — непростая задача. Мало знать, когда произошёл знаменательный половой акт. Чтобы не ошибиться, надо быть в курсе месячного цикла будущей мамы, а также учитывать десятки других факторов, например размер матки и эмбриона.

Самый надёжный способ — обратиться к гинекологу, ответить на его вопросы, пройти физический осмотр и сделать УЗИ. По результатам обследования вам назовут срок вашей беременности.

Впрочем, более‑менее точно прикинуть, на какой неделе вы находитесь, можно и самостоятельно. Но для этого надо знать некоторые нюансы.

Почему возникает путаница со сроками беременности

Положим, вы твёрдо знаете, что зачатие состоялось всего две недели назад и ни днём раньше. Однако врач, к которому вы обратились по поводу задержки месячных, после УЗИ и других мероприятий ставит иной срок беременности — 4–5 недель. Кто прав? В целом — обе стороны. Но гинеколог всё-таки правее.

С этой путаницей сталкиваются многие беременные женщины.

Дело в том, что будущая мама пытается считать срок беременности в реальных, так называемых эмбриональных неделях. А гинеколог — в акушерских. Разница между ними составляет примерно 14 дней.

Акушерские недели считаются более точным методом измерения беременности. И на то есть серьёзные основания.

Что такое эмбриональные недели и почему они не точны

В эмбриональных неделях отсчитывается реальный возраст плода — то есть срок, который прошёл с момента зачатия. На первый взгляд это выглядит наиболее логичным вариантом для определения срока беременности. Но есть две проблемы.

1. День, когда случился половой акт, не может служить точкой отсчёта

Оплодотворение происходит лишь в овуляцию — короткий, около суток, период, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если в это время она встретится со сперматозоидами, зачатие произойдёт. Если нет — придётся ждать следующего цикла.

Считается, что при 28‑дневном цикле овуляция происходит на 14 день. Однако даты плавают: яйцеклетка может покинуть яичник и на несколько дней раньше, и парой дней позже расчётного срока.

Сперматозоиды, в свою очередь, способны дожидаться яйцеклетку в маточной трубе в течение 3–4 суток. Это значит, что оплодотворение происходит не в момент полового акта, а иногда лишь несколько дней спустя.

2. Беременность наступает не в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом

Зачатие происходит, лишь когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Это, кстати, случается далеко не всегда. Если женщина принимает оральные контрацептивы или, например, с эмбрионом что‑то не то, она не забеременеет.

Имплантация яйцеклетки, то есть непосредственный старт беременности, происходит через 6–12 дней после оплодотворения.

Поэтому точно определить физический срок беременности и эмбриональный возраст плода невозможно. Чтобы избежать неточностей, срок рассчитывают в акушерских неделях.

Как рассчитывают акушерские недели

Их считают не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены.

Акушерский срок беременности в среднем на 14 дней превышает тот, что женщина считает реальным.

Эта разница равна среднестатистическому периоду между первым днём менструации и предполагаемой овуляцией.

Зачем нужно считать акушерские недели

Во‑первых, каждая из них связана с тем или иным важным этапом развития будущего малыша.

Во‑вторых, дата начала менструации тесно связана не только с овуляцией, но и с предполагаемой датой родов (ПДР). Чтобы вычислить ПДР, гинекологи пользуются так называемым правилом Негеле, согласно которому между первым днём месячных и родами проходит ровно 40 акушерских недель или 280 дней.

Расчёт по правилу Негеле происходит в три этапа.

1. Определяется первый день последнего менструального цикла.
2. От этой даты отнимаются ровно три календарных месяца.
3. К полученной дате прибавляются год и 7 дней.

Например, последние месячные начались у женщины 9 ноября 2019 года. Если отнять 3 календарных месяца, выйдет 9 августа 2019 года. Прибавляем год и 7 дней и получаем 16 августа 2020 года. Эта дата и будет предполагаемой датой родов.

Как рассчитать срок беременности

Всё просто. Отметьте в календаре дату начала последней менструации и отсчитайте, сколько недель прошло с тех пор.

Если, например, последние месячные начались 6 июня, а сегодня 18 июля, срок вашей беременности — 6 недель.

Какие приложения помогут рассчитать срок беременности

Чтобы не высчитывать недели каждый раз заново, можно воспользоваться мобильными приложениями‑органайзерами. Достаточно единожды ввести дату первого дня последних месячных — и программа будет сама рассчитывать, на какой акушерской неделе вы находитесь. Заодно она поможет вам отслеживать самочувствие, напомнит о необходимости плановых визитов к врачу и даст информацию о развитии малыша.

1. Календарь беременности

Приложение помогает точно рассчитать и отслеживать акушерский срок беременности, а также определяет предполагаемую дату родов. Кроме того, оно рассказывает о том, как растёт ребёнок, что происходит с ним на каждой конкретной неделе. Эта информация подаётся в простых и наглядных образах: например, вес малыша сравнивается с массой популярных овощей и фруктов.

Отдельно отслеживается состояние мамы. На старте приложение попросит вас указать индивидуальные характеристики — возраст, рост, вес. Исходя из этих данных программа рассчитывает оптимальный набор веса и даёт рекомендации о том, как следить за собой, чем питаться и какие упражнения делать.

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

2. Pregnancy Tracker

Эта утилита создана BabyCenter — крупнейшим в мире интернет‑ресурсом о материнстве и детстве. Консультантами в нём выступают ведущие врачи лучших американских клиник.

В приложении можно не только рассчитать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, но и получить экспертную информацию о том, как развивается малыш день за днём. Будущая мама получит советы по питанию, витаминам, физическим упражнениям, а также еженедельные контрольные списки с напоминаниями о том, что пора навестить гинеколога или сдать плановые анализы.

Единственный минус приложения — оно на английском.

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

3. Mom Life

Ещё одно простое приложение, которое помогает рассчитать срок беременности и дату предстоящих родов, а также даёт будущей маме полную информацию о том, что происходит с ней и малышом на каждой неделе.

Фишка этой утилиты — социальные контакты. Предоставив Mom Life данные о своём местоположении, вы сможете найти женщин на таком же сроке беременности, которые живут рядом с вами. Также в приложении доступны отзывы о врачах, клиниках, роддомах, находящихся поблизости.

Есть и общемировой чат, в котором можно общаться с мамами из разных стран и при необходимости получать от них советы и поддержку.

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

Читайте также 👩‍🦰🧐👶

• Как и зачем заниматься йогой для беременных
• Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители
• Какие права есть у беременной женщины на работе
• Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет
• 7 лучших секс-поз для беременных

5 неделя беременности что происходит с плодом

Это период стремительного роста эмбриона. На пятой акушерской неделе уже начинает биться сердце крохи, а также дифференцируются органы и ткани.

Что происходит с ребёнком?

Плод ещё не совсем похож на маленького ребёнка. Его вес − всего один грамм, а рост составляет 1,5-2 мм. Тем не менее в этом крошечном организме происходят важные изменения, интенсивно формируются внутренние органы.

• У эмбриона уже есть зачатки конечностей и даже пальчики, образуются улитка внутреннего уха, глаза и рот. На этом этапе начинают формироваться клетки, которые отвечают за пол ребёнка.
• Интенсивно формируются позвоночник и такие внутренние органы, как печень, кишечник, поджелудочная железа, оформляется пищеварительная и мочевыделительная система.
• Развивается сердечно-сосудистая система, появляются первые кровеносные сосуды. К середине пятой недели крошечное сердце бьется с частотой около 100 ударов в минуту. Со временем сокращения будут достигать 180 ударов.
• Начинается развитие нервной системы, появляются ткани позвоночника и спинного мозга.

В это время активно развивается плацента − один из важнейших и уникальных органов, который существует только во время беременности. Плацента связывает между собой мать и будущего ребёнка, обеспечивая последнего всеми необходимыми питательными веществами. Такая тесная связь мамы с малышом через плаценту − повод пересмотреть свой режим работы и питания, отказаться от вредных привычек.

Не забывайте, что пятая акушерская неделя совпадает с третьей эмбриональной неделей, то есть реальный возраст малыша на две недели меньше.

Какие изменения состояния женщины на пятой неделе?

На наступившую беременность женщине укажет отсутствие менструации, а также новые симптомы и ощущения.

• Сохраняются такие признаки, как сонливость или бессонница, скачки настроения, утомляемость, плаксивость, вкусовые изменения, обострение обоняния, если они были ранее.
• Помимо нагрубания молочных желёз и повышения их чувствительности, может появиться пигментация сосков и полоска вниз от пупка.
• В это время вероятны первые признаки токсикоза, потому избегайте провоцирующих его факторов: резких запахов, жирной и слишком специфической пищи. Внесите в рацион продукты, содержащие витамин В6.
• Обычно учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Всегда следите за характером ваших ощущений внизу живота. Если боли незначительные и недолгие, то не стоит беспокоиться. Если же они усиливаются или сопровождаются кровянистыми выделениями, причиняют вам дискомфорт, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Не забывайте, что отсутствие вышеперечисленных симптомов тоже считается нормой, ведь размеры малыша еще очень малы.

Если кроме этого вас ничего не беспокоит, то скорее всего беременность протекает благополучно.

Если при наличии любых из вышеперечисленных признаков и отсутствии менструации тест на беременность показывает отрицательный результат, рекомендуется повторно провести его через 3-5 дней. Иногда причиной отрицательного теста может быть невысокое количество хорионического гонадотропина (ХГЧ).

При ультразвуковом обследовании на пятой неделе беременности можно определить наличие плодного яйца и то, как оно прикреплено, увидеть размеры эмбриона, оценить его развитие и, главное, выяснить срок беременности.

Помните, что ваш организм уже начал меняться, хоть этого пока и не видно. Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В данный период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

Определение срока беременности | ACOG

Номер 579 (подтвержден в 2022 г.)

Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике Общество медицины матери и плода

подлежит изменению. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

РЕФЕРАТ: В прошлом период от 3 недель до предполагаемой даты родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «доношенным» с расчетом на то, что исходы родов в этот период будут однородными и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что неонатальные исходы, особенно респираторная заболеваемость, варьируются в зависимости от сроков родов в этом 5-недельном диапазоне гестационного возраста. Для устранения этого отсутствия единообразия в конце 2012 г. была созвана рабочая группа, которая рекомендовала заменить термин «термин» обозначениями 9.0003 ранние сроки (от 37 0/7 недель беременности до 38 6/7 недель беременности), доношенные (от 39 0/7 недель беременности до 40 6/7 недель беременности), поздние сроки (41 от 0/7 недель беременности до 41 6/7 недель беременности) и переношенных (42 0/7 недель беременности и более) для более точного описания родов, происходящих в 37 0/7 недель беременности или позже. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами, исследователями и должностными лицами общественного здравоохранения для облегчения представления данных и оказания качественной медицинской помощи. и клинические исследования.

Беременность при одноплодной беременности длится в среднем 40 недель (280 дней) от первого дня последней менструации до предполагаемой даты родов. В прошлом период от 3 недель до и до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «доношенным» 1 с ожиданием того, что неонатальные исходы родов в этом интервале будут однородными и хорошими. Однако все чаще исследования показывают, что неонатальные исходы, особенно респираторная заболеваемость, варьируются в зависимости от сроков родов даже в пределах этого 5-недельного гестационного возраста. Частота неблагоприятных неонатальных исходов самая низкая среди неосложненных беременностей, родившихся между 390/7 недель беременности и 40 6/7 недель беременности 2, 3. По этой причине проекты по улучшению качества были сосредоточены, например, на исключении родов без медицинских показаний при сроке беременности менее 39 0/7 недель 4.

Для облегчения представления данных, оказания качественной медицинской помощи и проведения клинических исследований важно, чтобы все клиницисты, исследователи и должностные лица общественного здравоохранения использовали как единые ярлыки при описании родов в этот период, так и единый подход к определению гестационного возраста. Для решения проблемы отсутствия единообразия в неонатальных исходах между 37 0/7 недель беременности и 42 0/7 недель беременности в конце 2012 года была созвана рабочая группа, чтобы определить, следует ли пересмотреть определение доношенной беременности 5. В рабочую группу вошли представители Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж), Общество медицины матери и плода (SMFM) и другие профессиональные общества и заинтересованные организации. Рабочая группа рекомендовала заменить метку «доношенная» на обозначения e доношенные, доношенные, поздние доношенные, и переношенные для более точного описания родов, происходящих на 37 0/7 неделе беременности или позже. Вставка 1. Группа рекомендовала не поощрять использование термина «срок» для описания всех родов между 37 0/7 недель беременности и 41 6/7 недель беременности. Подробные сведения о доказательствах и обосновании, лежащих в основе этих рекомендаций, можно найти в опубликованных резюме этой конференции 5.

Колледж и SMFM одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами, исследователями и должностными лицами общественного здравоохранения для облегчения представления данных, предоставления качественной медицинской помощи и клинических исследований.

• Ранний срок: от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель

• Полный срок: от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель

• Поздний срок: от 41 0/7 недель до 4 6/7 недель

• Переношенный срок: 42 0/7 недель и более

Данные Spong CY. Определение «доношенной» беременности: рекомендации Рабочей группы по определению «доношенной» беременности. JAMA 2013;309:2445–6.

Единые определения термина основаны на едином методе определения гестационного возраста. Рабочая группа представила метод определения гестационного возраста 5, который, как и другие подобные методы 6, основывался на иерархии клинических и ультразвуковых критериев. Отдельные методы могут различаться в деталях того, когда и как следует использовать ультразвуковую биометрию для изменения предполагаемой даты родов на основе последней менструации; однако целью этого документа не является установление приоритета одного метода над другим. Колледж и SMFM работают с другими экспертными группами над достижением основанного на фактических данных консенсуса по критериям определения гестационного возраста.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, ноябрь 2013 г., 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Определение доношенной беременности. Мнение комитета № 579. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013;122:1139–40.

Какой срок беременности считается доношенным?

• Беременность

• Твое тело

Карен Майлз

|

|

12 декабря 2020 г.

Беременность доношенная в 39 недель. На этом этапе органы вашего ребенка полностью созрели, они, вероятно, будут иметь здоровый вес и, скорее всего, будут процветать после родов и в последующие годы. Роды до 39 недель следует планировать только в том случае, если вашему здоровью или здоровью вашего ребенка угрожает значительный риск.

Фото предоставлено:
iStock.com / jacoblund

• Когда беременность считается доношенной и что это означает?
• Почему 39 недель теперь считаются полным сроком?
• Что делать, если у меня начнутся роды раньше 39 недель?
• Лучше ли моему ребенку оставаться в утробе матери как можно дольше?
• Почему моя беременность может продолжаться дольше 41 или 42 недель?

Когда беременность считается доношенной и что это означает?

Беременность считается доношенной в 39 недель. Это означает, что лучше не планировать роды до этого момента, если для этого нет медицинских или акушерских причин.

В среднем беременность длится около 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации женщины. Именно так ваш лечащий врач, скорее всего, оценит дату родов.

Иногда в интересах матери или ребенка назначить индукцию или кесарево сечение, а не ждать начала родов. Экспертам необходимо знать срок беременности, при котором большинство детей достаточно развиты, чтобы родиться здоровыми, чтобы лица, осуществляющие уход, могли быть уверены, что они не планируют роды слишком рано. Младенцы, достигшие этой точки, считаются доношенными.

Раньше опекуны считали, что дети, рожденные между 37 и 42 неделями, с одинаковой вероятностью родятся здоровыми. По этой причине эксперты считали беременность доношенной в 37 недель.

Затем, в 2013 году, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) рассмотрели исследование и решили изменить определение полного срока на 39 недель.

Почему 39 недель теперь считаются полным сроком?

Полному сроку сейчас 39 летнедель, потому что исследования показали, что дети, рожденные в возрасте 39–40 недель, реже имеют определенные проблемы со здоровьем, чем те, кто родился в 37 недель.

Дети, рожденные в возрасте 39 или 40 недель вместо 37 или 38 недель:

• Имеют больше времени для полного созревания мозга, легких и печени
• Меньше проблем со зрением и слухом
• С большей вероятностью рождаются со здоровым весом
• Имеют больше шансов хорошо сосать и глотать при рождении

Исследования также выявили повышенный риск проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте у детей, рожденных до 39 недель.

В ходе одного исследования были изучены записи более чем 150 000 детей школьного возраста, и был обнаружен повышенный риск плохого развития у детей, рожденных в результате плановых родов до 39 недель. В исследовании рассматривались физическое здоровье и благополучие, язык и познание, социальная компетентность, эмоциональная зрелость, а также общие знания и общение.

Более того, гестационный возраст вашего ребенка может отличаться на целых две недели, даже если вы сделали УЗИ на раннем сроке, чтобы определить дату беременности. Если вы запланировали роды до 39 недель, а срок родов сдвинулся на неделю или две, ваш ребенок может родиться до 37-недельного срока беременности.

В прошлом некоторые лица, осуществляющие уход, планировали роды раньше 39 недель из соображений удобства или по другим немедицинским причинам. Их пациентки, возможно, были счастливы избежать дискомфорта последних нескольких недель беременности, поскольку считали, что ребенок в любом случае готов к рождению.

ACOG и SMFM хотят прояснить, что роды следует планировать только до 39 недель, когда продолжение беременности подвергает мать или ребенка значительному риску для здоровья.

Что делать, если у меня начнутся роды до 39 недель?

Конечно, иногда нельзя избежать родов до 39 недель, например, когда отходят воды или схватки приходят раньше. Если у вас начнутся роды между 37 и 39 неделями, ваш опекун не будет пытаться отсрочить роды, поскольку большинство детей, рожденных в этот период, здоровы. Тем не менее, все же лучше подождать до 39недели, чтобы запланировать индукцию или кесарево сечение.

Другими словами, риск родов на несколько недель раньше срока невелик, но зачем вообще рисковать здоровьем ребенка, если можно этого избежать?

Лучше ли моему ребенку оставаться в утробе матери как можно дольше?

Нет. Пребывание в матке после 41 недели также не является оптимальным для здоровья ребенка. Вот почему ACOG и SMFM теперь определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель, 0 дней до 40 недель, 6 дней. Дети, рожденные в этот период, имеют больше шансов быть здоровыми по сравнению с детьми, родившимися раньше или позже.

Чтобы сделать это более понятным, две организации разработали эти новые этикетки для последних недель беременности:

• Ранний срок: 37 недель, 0 дней до 38 недель, 6 дней
• Полный срок: 39 недель, 0 дней до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок: 41 неделя, 0 дней до 41 неделя, 6 дней
• Переношенный: 42 недели, 0 дней и более

Почему моя беременность может продолжаться дольше 41 или 42 недель?

Когда вам исполнится 41 неделя, вероятность того, что у вашего ребенка будут проблемы, начнет увеличиваться, и ваш опекун, скорее всего, потребует, чтобы вы пришли на обследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает развиваться в утробе матери. Это связано с тем, что плацента — это орган, который стареет по мере развития беременности, и после 41 недели она может не функционировать так надежно, доставляя кислород и питательные вещества вашему ребенку.

Если срок вашей беременности превышает 40 недель и 6 дней, ваш врач может порекомендовать вам пройти нестрессовый тест или биофизический профиль. Если тесты показывают, что ребенок плохо развивается, ваш опекун может решить вызвать роды.

Если у вас не начались роды к 42 неделе, ваш опекун, скорее всего, порекомендует стимулировать роды. Это потому, что риски для вас и вашего ребенка значительно возрастают после этого момента. После 42 недель:

• Ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ от вас, так как ваша плацента начинает разрушаться или количество амниотической жидкости уменьшается, сдавливая пуповину.
• Ваш ребенок может стать слишком большим для вас, чтобы родить через естественные родовые пути.
• Вероятность мертворождения выше.

Пока вы думаете о важном дне, вы можете посмотреть нашу серию видеороликов о родах. Мы рассказываем о признаках и стадиях родов, обезболивании, медицинских процедурах, решениях, касающихся вашего новорожденного, и многом другом.

Подробнее:

• Когда мой ребенок может выпасть?
• Как я узнаю, что у меня роды?
• Развитие плода по неделям
• Что происходит с вашим ребенком в детской

Источники

Редакция BabyCenter стремится предоставлять самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите. Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.

АКОГ. 2017 (подтверждено). Определение срока беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета № 579. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2013/11/definition-of-term-pregnancy [По состоянию на декабрь 2020 г.]

Bentley JP et al. 2016. Запланированные роды до 39 недель и развитие ребенка: популяционное исследование. Педиатрия 138(6) e20162002. https://pediatrics.aappublications.org/content/138/6/e20162002 [По состоянию на декабрь 2020 г.]

Хуа Дж. и др. Дифференциация когнитивного развития недоношенных детей у младенцев и детей ясельного возраста: перекрестное исследование в Китае. British Medical Journal Open 9(4). https://bmjopen.bmj.com/content/9/4/e025275.full [По состоянию на ноябрь 2020 г.]

March of Dimes. 2018. Что такое полный срок? https://www.marchofdimes.org/pregnancy/what-is-full-term.aspx [По состоянию на декабрь 2020 г.]

March of Dimes. 2018. Почему для вашего ребенка лучше всего 39 недель.