Аллергический ринит у взрослых: Аллергический ринит: причины, симптомы, профилактика

Аллергический ринит: причины, симптомы, профилактика

Опубликовано: 10.08.2020 09:28

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу-иммунологу.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в  России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:домашняя или библиотечная пыль;клещи, обитающие в домашней пыли;аллергены насекомых;пыльца растений;аллергены плесневых и дрожжевых грибов;некоторые продукты питания;лекарства.Генетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;

2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться наслизисто-гнойный;

3)  зуд в носу;

4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов. 
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение. Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы. 

Что делать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов — аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и полипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания. 

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:1) постановка кожных  проб;  2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические).

Принципы лечения аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания, точного установления его аллергической природы и под наблюдением врача-аллерголога.Лечение аллергического ринитаподбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и складывается из компонентов, направленных на уменьшение аллергического воспаления на слизистых и проведение аллерген-специфической терапии.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды  и  проведению адекватного лечения.Характер профилактических мероприятий зависит от вида аллергена.Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.

При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Важно понимать, что самолечение при аллергическом рините не только не способствует выздоровлению, но и провоцирует развитие осложнений болезни. Именно по этой причине обнаружение любых признаков воспалительного поражения слизистой носа является основанием для безотлагательного обращения за профессиональной медицинской помощью.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит — один из вариантов неправильного проявления иммунитета, при котором наблюдается повреждение слизистой носа собственными иммунными клетками, обусловленное воздействием  аллергенов во вдыхаемом воздухе. Воспаление слизистой носа — ринит, может сочетаться с другими аллергическими проявлениями: конъюнктивитом, синуситом, бронхиальной астмой. А так же способно вызвать осложнения вплоть до появления разрастаний в носу — полипов.

Формы аллергического ринита

• Персистирующий — беспокоит симптомами более 4 дней в неделю и на протяжении более 1 месяца в течение года. Персистирующий означает стойкий, устойчивый.
• Интермиттирующий — беспокоит симптомами менее 4 дней в неделю или на протяжении менее 1 месяца в течение года. Интермиттирующий означает прерывистый, прерывающийся.
• Сезонный аллергический ринит — появляется в определенные месяцы в году, обычно связан с аллергией на пыльцу определенных растений (поллиноз). После окончания сезона цветения симптомы ринита уходят.
• Круглогодичный аллергический ринит — чаще всего рассматривается как синоним персистирующего и означает наличие стойких симптомов вне зависимости от сезонных изменений. Он может быть связан с аллергией на бытовую химию, домашних животных, насекомых и другими подобными аллергенами.
• Дерматит при аллергическом рините
• Вазомоторный аллергический ринит

Может ли аллергический ринит вызывать осложнения?

Аллергический ринит может вызывать множество не всегда очевидных осложнений. Существует классификация по степени тяжести, главным критериями которой является наличие или отсутствие осложнений. При легкой степени тяжести их нет. При среднетяжелой и тяжелой степени аллергического ринита отмечаются следующие осложнения: ухудшение качества сна (вплоть до эпизодов апноэ), снижение работоспособности, физическая слабость, пониженное настроение, апатия.

Так же при аллергическом рините отмечаются следующие осложнения:

• Аллергический синусит — воспаление пазух, расположенных вокруг носа. Чаще всего воспаляются гайморовые и решетчатые пазухи. Со временем может присоединиться хроническая инфекция, что усложняет лечение.
• Носовые полипы — разрастания слизистой носа. Они могут постепенно расти, еще более сужая носовые ходы (уж суженные на фоне отека слизистой) и затрудняя носовое дыхание.
• Воспаление небных миндалин (гланды) и глоточных миндалин (аденоиды). Со временем так же приводит к их увеличению, затруднению дыхания и глотания.
• Воспаление среднего уха — средний отит. Хроническое воспаление затрудняет передачу звука по среднему уху что приводит к потере слуха.
• Атопическая бронхиальная астма — аллергическая реакция бронхов, приводящая к одышке, кашлю и другим симптомам. Отсутствие лечения аллергического ринита может способствовать возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы.
• Гипертрофия носовых раковин — необратимое утолщение слизистой носа из-за разрастания сосудистой и рубцовой тканей приводит к тому, что сужаются носовые ходы, через которые поступает воздух. Это делает дыхание через нос затрудненным а так же меняет голос.

Консультация по аллергическому риниту

Способы лечения аллергического ринита

Лечению аллергического ринита проводится после подробного обследования у врача аллерголога и подбирается индивидуально.

Всегда стремятся уменьшить количество аллергенов: проводится борьба с плесенью, насекомыми, частые влажные уборки, не открываются окна, уменьшают контакты с домашними животными.

Для борьбы с аллергическим ринитом имеется целый арсенал лекарственных средств, из которого врач аллерголог подбирает лечение.

Антигистаминные препараты преимущественно в виде спреев и капель в нос, реже в таблетках, помогают контролировать  симптомы аллергического ринита. Однако при персистирующем рините они могут не предотвратить развитие осложнений.

Глюкокортикоиды в виде спреев для носа в наибольшей степени подходят для лечения персистирующего аллергического ринита. Так как они практически не всасываются в кровь, активно предотвращают воспаление и развитие побочных эффектов в последующем.

Существуют другие группы подавляющих воспаление лекарственных средств (кромоглициевая кислота, антилейкотриеновые препараты). Однако, они действуют не так эффективно, как местные глюкокортикоиды, и не так распространены.

Сосудосуживающие препараты алфа-адреномиметики, которые уже очень давно и в подавляющем большинстве случаев используются при насморке любого вида, не только не предотвращают наступление осложнений, но и сами вызывают появление вазомоторного ринита. Что в сочетании с уже существующим аллергическим намного увеличивает вероятность осложнений.

Антиген специфическая иммунотерапия стоит отдельно от остальных методов лечения. Прежде всего потому, что со временем способна значительно уменьшить дозы потребляемых противовоспалительных препаратов или же полностью их отменить. Антиген специфическая иммунотерапия заключается в дозированном воздействии теми самыми веществами, на которые имеется аллергия (аллергенами). В конечном счете иммунная система смиряется с присутствием аллергена и перестает бурно реагировать на него.

Симптомы аллергического ринита

Заложенность носа без насморка может быть самостоятельным симптомом аллергического ринита, или сочетаться с другими симптомами. Она формируется из-за набухания слизистой от действия биологически активных веществ, выделяющихся от контакта с аллергеном. Заложенность носа еще более усиливается, если присутствуют такие осложнения аллергического ринита, как полипы или синусит.

Болит нос.  Преимущественно внутри носа под воздействием биологически активных веществ могут быть боли в виде покалывания, ноющие боли, жгучие. При наличии осложнений аллергического ринита в виде синуситов боли могут ощущаться и снаружи носа, а так же усиливаться при прикосновении к нему или к костям черепа вокруг.

Течет из носа. Такой симптом аллергического ринита возникает из-за активизации клеток слизистых желез под действием веществ, выделяющихся при контакте с аллергеном. Слизь, которая течет из носа, может быть очень жидкой, похожей на воду. Особенно затруднительно, когда течет из носа продолжительное время, и это мешает трудовой деятельности.

Отек носа — это накопление жидкости в тканях. Причина его появления — выброс активных веществ в ткани при контакте с аллергеном. Отек внутри носа приводит к затруднению дыхания, заложенности носа. При длительном существовании отека слизистой носа к аллергическому риниту может присоединится инфекция, которая будет протекать, как ОРВИ. При развитии осложнений в виде синуситов отек носа может появится в мягких тканях снаружи, то есть, в области кожи и подкожной клетчатки.

Не дышит нос при аллергическом рините обычно по причине отека слизистой или при разрастании полипов носа. Отек при прекращении контакта с аллергеном самостоятельно проходит, нос опять дышит. Длительно существующий отек носа способствует появлению полипов носа, при них нос не дышит уже постоянно.

Сопли в носу. Так обычно именуют выделения слизистой носа. При аллергическом рините сопли в носу обычно прозрачные, появляются периодически в присутствии аллергена а затем самостоятельно уходят. Длительные контакты с аллергеном приводят к тому, что сопли в носу заражаются микробами. И тогда их цвет становится желтым или зеленым, а так же присоединяются симптомы ОРВИ.

Чешется нос внутри при аллергическом рините от воздействия аллергенов и образования активных веществ в организме в ответ на воздействия. В случае, если контакт был не долго, то после его завершения нос перестает чесаться. Однако, при длительном контакте с аллергеном вскоре присоединяются другие симптомы: из носа начинает течь или появляется заложенность. Снаружи нос так же может чесаться, если добавляется осложнение в виде синусита.

Средние сроки лечения

Сроки лечения завися от формы аллергического ринита, цели лечения, наличия или отсутствия осложнений, степени тяжести, сочетания с другими аллергическими заболеваниями. В простейших случаях аллергический ринит лечится при помощи одного выбранного препарата в течение времени цветения определенного растения до 1 месяца и прерывается до следующего года. Однако, в запущенных случаях и при тяжёлом течении подбор препаратов может затягиваться на многие месяцы и корректировать при наступлении определенных сезонов в году. Отдельно стоит упомянуть антиген специфическую иммунотерапию. Ее курсы лечения могут продолжаться до нескольких лет, но в случае успеха антиген специфическая терапия даёт ещё более длительный положительный эффект.

Исследования и оборудование для диагностики

При исследовании определяют, действительно ли ринит относится к аллергической разновидности, а не является вазомоторный или каким-либо другим. Для этого исследуют кровь, выделения из носа, определяют наличие общих иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Далее проводятся тесты на выявление аллергии к определенным веществам, для этого проводят исследование крови на специфические иммуноглобулины, проводят скарификационные пробы, провокационные тесты. Для выявления осложнений при аллергическом рините так же могут потребоваться дополнительные обследования.  Для контроля эффективности лечения врач может так же назначать обследования.

Популярные вопросы

Как лечить аллергический ринит?

Существует несколько групп препаратов. Самый эффективный подберёт врач аллерголог на основе особенностей жалоб и с учётом обследований. Наиболее часто назначаются противоаллергические Н1 гистаминоблокаторы, которые могут быть в виде спрэев, капель и таблеток. Однако их применение будет эффективным лишь в самых лёгких случаях. В более тяжёлых случаях для лечения назначают другие группы препаратов, предотвращающие осложнения. Наиболее широко представлены глюкокортикоиды в виде спрэев для носа.

Что такое аллергический ринит у взрослых?

Это аллергическое заболевание носа с симптомами, похожими на ОРВИ. Однако, без лечения аллергический ринит не пройдет за неделю Он может сохраняться столько, сколько продолжается контакт с аллергеном. В некоторых случаях — постоянно . Чем дольше и интенсивнее протекает аллергический ринит — тем выше вероятность необратимых осложнений и ухудшения общего самочувствия.

Причины аллергического ринита у взрослых?

Он возникает из-за неправильной работы иммунитета. Тогда вдыхание определенных веществ, на которые имеется аллергия (аллергенов), приводит к появлению воспаления в носу. К развитию аллергического ринита предрасполагает наследственная склонность к аллергическим реакциям и хронические инфекции уха, горла и носа.

Как проявляется аллергический ринит?

От воспаления появляются симптомы, схожие с симптомами ОРВИ: заложенность, боли в носу, отек, обильное выделение жидкой слизи (солей). Иногда нос может просто чесаться и не дышать. Иногда на первый план выходят проявления осложнений аллергического ринита, особенно, при присоединении инфекций. В этом случае беспокоить могут уже симптомы синусита, бронхиальной астмы, проявления полипов в носу.

Как избавиться от аллергического ринита у взрослых навсегда?

Очень трудно остановить иммунные реакции, пошедшие по неправильному пути. В большинстве случаев аллергический ринит у взрослых однажды появившись будет продолжаться всегда. Однако, современные препараты (спреи, капли и таблетки) способны полностью избавить от тягостных симптомов и предотвратить развитие осложнений. Единственный метод лечения, дающий возможность избавиться от аллергического ринита навсегда или снизить дозы потребляемых препаратов — АСИТ (антиген- специфическая иммунотерапия).

Что помогает от аллергического ринита?

Помочь от аллергического ринита может и и обычное средство от насморка (альфа-адреномиметик или антиконгестант). Однако, эффект будет крайне непродолжительным, в добавок ко всему, увеличится вероятность появления осложнений (полипов в носки других) или к аллергическому риниту добавляться проявления вазомоторного, возникающего от длительного применения альфа-адреномиметиков. Определить, что лучше всего помогает, должен врач после обследования. У современной медицине в арсенале много эффективных групп препаратов.

Аллергический ринит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Аллергический ринит — это диагноз, связанный с группой симптомов, поражающих нос. Эти симптомы возникают, когда вы вдыхаете что-то, на что у вас аллергия, например пыль, перхоть животных или пыльцу. Симптомы также могут возникать, когда вы едите продукты, на которые у вас аллергия.

Эта статья посвящена аллергическому риниту, вызванному пыльцой растений. Этот тип аллергического ринита обычно называют сенной лихорадкой или сезонной аллергией.

Аллерген – это то, что вызывает аллергию. Когда человек с аллергическим ринитом вдыхает аллерген, такой как пыльца, плесень, перхоть животных или пыль, организм выделяет химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Сенная лихорадка связана с аллергической реакцией на пыльцу.

Растениями, вызывающими сенную лихорадку, являются деревья, травы и амброзия. Их пыльца разносится ветром. (Цветочная пыльца переносится насекомыми и не вызывает сенной лихорадки.) Типы растений, вызывающих сенную лихорадку, различаются от человека к человеку и от местности к местности.

Количество пыльцы в воздухе может повлиять на развитие симптомов сенной лихорадки.

• В жаркие, сухие и ветреные дни в воздухе может быть много пыльцы.
• В прохладные, влажные, дождливые дни большая часть пыльцы смывается на землю.

Сенная лихорадка и аллергия часто передаются по наследству. Если оба ваших родителя страдают сенной лихорадкой или другими аллергиями, у вас, вероятно, тоже будет сенная лихорадка и аллергия. Шанс выше, если у вашей матери аллергия.

Симптомы, возникающие вскоре после контакта с веществом, на которое у вас аллергия, могут включать:

• Зуд в носу, во рту, глазах, горле, на коже или в любой области
• Проблемы с обонянием
• Насморк
• Чихание
• Слезотечение

Симптомы, которые могут развиться позже, включают:

• Заложенность носа (заложенность носа)
• Кашель
• Заложенность ушей и снижение обоняния
• Боль в горле
• Темные круги под глазами
• Отеки под глазами
• Усталость и раздражительность
• Головная боль

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Вас спросят, зависят ли ваши симптомы от времени суток или сезона, а также от контакта с домашними животными или другими аллергенами.

Тест на аллергию может выявить пыльцу или другие вещества, которые вызывают ваши симптомы. Кожные пробы являются наиболее распространенным методом тестирования на аллергию.

Если ваш врач решит, что вам нельзя делать кожные пробы, в постановке диагноза могут помочь специальные анализы крови. Эти тесты, известные как тесты IgE RAST, могут измерять уровни веществ, связанных с аллергией.

Общий анализ крови (CBC), называемый подсчетом эозинофилов, также может помочь в диагностике аллергии.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕГАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение – избегать контакта с пыльцой, вызывающей ваши симптомы. Может быть невозможно избежать всей пыльцы. Но вы часто можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут прописать лекарство для лечения аллергического ринита. Лекарство, которое назначает врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Ваш возраст и наличие других заболеваний, таких как астма, также будут учитываться.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить солевой раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лечение аллергического ринита включает:

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

Лекарства, называемые антигистаминными препаратами, хорошо справляются с симптомами аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Имейте в виду следующее:

• Многие антигистаминные препараты для приема внутрь можно купить без рецепта.
• Некоторые могут вызывать сонливость. Вы не должны водить машину или работать с механизмами после приема этого типа лекарства.
• Другие вызывают небольшую сонливость или не вызывают ее совсем.
• Антигистаминные назальные спреи хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, следует ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

• Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством для лечения аллергического ринита. Лучше всего они работают при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени. Они могут помочь даже при периодическом использовании.
• Спреи с кортикостероидами, как правило, безопасны для детей и взрослых.
• Доступны многие бренды. Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех других марок вам потребуется рецепт от вашего врача.

ПРОТИВОТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
• Не используйте деконгестанты в виде назального спрея более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

• Ингибиторы лейкотриенов — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, выделяемые организмом в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

ПРИВИВКИ ОТ АЛЛЕРГИИ

Прививки от аллергии (иммунотерапия) иногда рекомендуются, если вы не можете избежать контакта с пыльцой и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные инъекции пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше, чем предыдущая доза, пока вы не достигнете дозы, которая помогает контролировать ваши симптомы. Прививки от аллергии могут помочь вашему организму приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (СЛИТ)

Вместо инъекций лекарство, помещаемое под язык, может помочь при аллергии на траву и амброзию.

Большинство симптомов аллергического ринита можно лечить. В более тяжелых случаях необходимы прививки от аллергии.

Некоторые люди, особенно дети, могут перерасти аллергию, поскольку иммунная система становится менее чувствительной к триггеру. Но как только такое вещество, как пыльца, вызывает аллергию, оно часто продолжает оказывать длительное воздействие на человека.

Запишитесь на прием к своему врачу, если:

• У вас серьезные симптомы сенной лихорадки
• Лечение, которое когда-то помогало вам, больше не работает
• Ваши симптомы не поддаются лечению

Иногда вы можете предотвратить симптомы, избегая пыльцы, на которую у вас аллергия. Во время сезона пыльцы вы должны оставаться в помещении, где есть кондиционер, если это возможно. Спите с закрытыми окнами и ездите с закрытыми окнами.

Сенная лихорадка; Назальная аллергия; Сезонная аллергия; Сезонный аллергический ринит; Аллергии – аллергический ринит; Аллергия — аллергический ринит

• Аллергический ринит — что спросить у врача — взрослый
• Аллергический ринит – что спросить у врача – ребенок

• Аллергический ринит
• Симптомы аллергии
• Распознавание захватчика

Cox DR, Wise SK, Baroody FM. Аллергия и иммунология верхних дыхательных путей. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х. В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 35.

Милгром Х., Зихерер С.Х. Аллергический ринит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 168.

Уоллес Д.В., Дайкевич М.С., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Ланг Д.М. Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: краткий обзор рекомендаций совместной целевой группы 2017 г. по практическим параметрам. Энн Интерн Мед . 2017;167(12):876-881. PMID: 29181536, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.

Обновлено: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, клинический профессор медицины, отделение аллергии, иммунологии и ревматологии, Медицинская школа Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакция.

Аллергический ринит (аллергия)

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это медицинский термин, обозначающий сенную лихорадку или носовую аллергию. По определению, аллергический ринит — это отек носовых ходов, вызванный аллергенами. Важно отметить, что, хотя многие люди называют это сенной лихорадкой, она не вызвана сеном. Не вызывает лихорадку. Аллергический ринит провоцируется аллергией. У вас есть аллергия, когда ваш организм чрезмерно реагирует на вещи, которые не вызывают проблем у большинства людей. Эти вещества называются аллергенами.

Существует 2 формы аллергического ринита:

• Сезонный (сенная лихорадка): Вызывается аллергией на пыльцу и/или споры плесени в воздухе. Пыльца – это мелкий порошок, получаемый из цветущих растений. Он может переноситься по воздуху и легко вдыхается. Симптомы носят сезонный характер и обычно возникают весной, в конце лета и осенью. Это самая распространенная форма аллергии.
• Многолетнее: Вызывается другими аллергенами, такими как пылевые клещи, шерсть или перхоть домашних животных или плесень. Симптомы проявляются круглый год.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы могут различаться в зависимости от тяжести аллергии. Симптомы могут включать:

• Чихание
• Кашель
• Зуд (в основном глаз, носа, рта, горла и кожи)
• Насморк
• Заложенность носа
• Головная боль
• Давление в области носа и щек
• Заложенность и хлопки в ушах
• Боль в горле
• Слезящиеся, красные или опухшие глаза
• Темные круги под глазами
• Проблемы с запахом

Аллергический ринит может длиться несколько недель, дольше, чем простуда или грипп. Он не вызывает лихорадку. Выделения из носа жидкие, водянистые, прозрачные. Выделения из носа при простуде или гриппе имеют тенденцию быть более густыми. Зуд (в основном в глазах, носу, рту, горле и коже) характерен для сенной лихорадки, но не для простуды или гриппа. Чихание чаще возникает при сенной лихорадке. У вас могут быть даже сильные приступы чихания.

Что вызывает аллергический ринит?

Если у вас аллергия, ваш организм выделяет химические вещества, когда вы подвергаетесь воздействию аллергена. Одно из таких химических веществ называется гистамином. Гистамин — это защита вашего организма от аллергена. Высвобождение гистамина вызывает ваши симптомы.

Сенная лихорадка – это аллергическая реакция на пыльцу. Пыльца поступает с цветущих деревьев, травы и сорняков. Если у вас аллергия на пыльцу, вы заметите, что ваши симптомы усиливаются в жаркие и сухие дни, когда пыльцу переносит ветер. В дождливые дни пыльца часто смывается на землю, а значит, вы с меньшей вероятностью будете ею дышать. Ваша аллергия может варьироваться в зависимости от времени года:

• Аллергии, возникающие весной (в конце апреля и мае), часто связаны с пыльцой деревьев .
• Аллергии, возникающие летом (с конца мая до середины июля), часто связаны с пыльцой трав и сорняков .
• Аллергии, возникающие осенью (с конца августа до первых заморозков), часто связаны с амброзией .

Аллергены, которые могут вызывать круглогодичный аллергический ринит, включают:

• Плесень часто появляется в местах, где обычно скапливается вода, например, на занавесках для душа и влажных подвалах. Его также можно найти в гниющих бревнах, сене и мульче. Эта аллергия обычно усиливается во влажную и дождливую погоду.
• Перхоть животных. Кожа, слюна и моча пушистых домашних животных, таких как кошки и собаки, являются аллергенами. Вы можете подвергнуться воздействию перхоти при обращении с животными или от домашней пыли, содержащей перхоть.
• Многие аллергены, в том числе пылевые клещи, находятся в пыли. Пылевые клещи — это крошечные живые существа, обитающие в постельных принадлежностях, матрасах, коврах и мягкой мебели. Они живут на мертвых клетках кожи и других вещах, найденных в домашней пыли.

Как диагностируется аллергический ринит?

Если ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр. Ведение записи ваших симптомов в течение определенного периода времени может помочь вашему врачу определить, что вызывает вашу аллергию.

Ваш врач может назначить кожный тест на аллергию, чтобы определить, на что у вас аллергия. На кожу наносится небольшое количество аллергенов. Вы почувствуете крошечные уколы, которые обычно безболезненны. Ваш врач будет наблюдать и записывать, как ваша кожа реагирует на каждый аллерген.

Ваш врач может также принять решение о проведении анализа крови, например, радиоаллергосорбентного теста (РАСТ). Этот тест выявляет антитела в вашей крови, которые определяют, на что у вас аллергия. Как только ваши аллергены будут определены, вы и ваш врач сможете выбрать лучшее лечение.

Можно ли предотвратить или избежать аллергического ринита?

Аллергический ринит нельзя предотвратить. Вы можете помочь своим симптомам, избегая вещей, которые вызывают ваши симптомы.

• Держите окна закрытыми. Это особенно важно в сезоны с высоким содержанием пыльцы.
• Мойте руки после того, как погладили животных.
• Используйте защищенные от пыли и клещей постельные принадлежности и наматрасники.
• Носите очки на улице, чтобы защитить глаза.
• Примите душ перед сном, чтобы смыть аллергены с волос и кожи.

Вы также можете избегать продуктов, которые могут усугубить ваши симптомы, например:

• Аэрозольные спреи
• Загрязнение воздуха
• Низкие температуры
• Влажность
• Раздражающие пары
• Табачный дым
• Ветер
• Древесный дым

Лечение аллергического ринита

Для лечения аллергии можно использовать несколько лекарств. Назальные стероиды часто являются наиболее эффективным методом лечения. Ваш врач поможет вам определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас, в зависимости от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если вы беременны, врач посоветует, какие лекарства вам безопасно принимать. Некоторые симптомы аллергии во время беременности являются естественной частью беременности, а не аллергическим ринитом.

Эти лекарства помогают предотвратить симптомы, если вы используете их регулярно, до того, как вы подвергнетесь воздействию аллергенов:

• Назальные стероидные спреи снижают реакцию тканей носа на вдыхаемые аллергены. Это поможет снять отек в носу, чтобы вы чувствовали себя менее заложенным. Они наиболее эффективны при лечении пациентов с хроническими симптомами. Многие назальные стероиды теперь доступны без рецепта. Вы не заметите их преимущества в течение 2 недель после их начала.
• Антигистаминные препараты помогают уменьшить чихание, насморк и зуд при аллергии. Они выпускаются в виде таблеток и назальных спреев. Многие из них доступны без рецепта. Некоторые требуют рецепта.
• Деконгестанты, , такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, временно снимают заложенность носа при аллергии. Противоотечные средства содержатся во многих лекарствах и выпускаются в виде таблеток, спреев для носа и капель в нос. Их лучше всего использовать только в течение короткого времени. Спреи и капли для носа не следует использовать более 3 дней, потому что вы можете стать зависимыми от них. Это заставляет вас чувствовать себя еще более остановленным, когда вы пытаетесь бросить их использовать. Вы можете купить деконгестанты без рецепта врача. Тем не менее, они могут поднять ваше кровяное давление. Поговорите со своим семейным врачом, прежде чем использовать их, если у вас высокое кровяное давление.
• Ингибиторы лейкотриенов — это рецептурные таблетки, помогающие блокировать лейкотриены. Лейкотриены — это еще один класс химических веществ, которые организм выделяет при воздействии аллергенов.
• Кромолин натрия — назальный спрей, помогающий предотвратить реакцию организма на аллергены. Это лекарство может занять от 2 до 4 недель, чтобы начать работать. Он доступен без рецепта.
• Глазные капли . Если другие лекарства недостаточно помогают при зуде и слезотечении глаз, врач может назначить вам глазные капли. Некоторые из них доступны без рецепта.
• Прививки от аллергии или подъязычные таблетки (также называемые иммунотерапией) являются вариантом лечения для людей, которые пробуют другие методы лечения, но симптомы аллергии все еще сохраняются. Эти уколы или растворимые таблетки содержат очень небольшое количество аллергена, на который у вас аллергия. Их дают по регулярному графику, чтобы ваше тело привыкло к аллергенам. Это поможет снизить чувствительность организма к аллергенам. Со временем симптомы аллергии станут менее выраженными.

Жизнь с аллергическим ринитом

Жизнь с симптомами аллергического ринита может повлиять на вашу повседневную жизнь. Назальные симптомы могут усиливаться в положении лежа. Это может нарушить вашу способность хорошо спать.