Аллергия в носу симптомы: как распознать и успешно вылечить заболевание?

как распознать и успешно вылечить заболевание?

Рейтинг статьи

3.35 (Проголосовало: 20)

Содержание

• Что такое аллергический ринит?

• Механизмы развития аллергического ринита

• Симптомы аллергического ринита

• Формы аллергического ринита

• Диагностика аллергического ринита

• Лечение аллергического ринита

• Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

• Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина — это воздушные аллергены. Условно выделяют «домашние» и «внешние».

«Домашние» аллергены — домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки. Значительно реже продукты питания. Также причиной может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты. В этом случае отмечается комплекс симптомов, именуемых «аспириновой триадой» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Механизмы развития аллергического ринита

Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления. Именно поэтому, симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют повышенную чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.

Симптомы аллергического ринита

• чихание, часто приступообразного характера;
• выделения из носа водянистого, прозрачного характера;
• затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся в ночное время;
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

Формы аллергического ринита

Врачи выделяют две формы – интермиттирующий и персистирующий. Они учитывают не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.

Интермиттирующая форма длится не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.

Персистирующая форма длится более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Присутствует нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.

Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем, злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Из за чего течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.

Диагностика аллергического ринита

При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов— аллерголога-иммунолога и лор-врача.

Высокой достоверностью обладают исследования мазков — отпечатков со слизистой носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток), или повышение общего иммуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза. Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого используют следующие методики:

1. Кожные (скарификационные) пробы. На коже делают несколько царапин, на каждую из которых наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартные наборы наиболее распространенных веществ и лекарственных препаратов. Затем отслеживают реакцию кожи на аллерген. Врача интересует степень покраснения и отека. Минус этого метода в том, что он может спровоцировать обострение аллергии. В настоящее время он отходит на второй план в сравнении с более безопасными исследованиями.
2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е — более удобный и безопасный метод, чем кожные пробы. Противопоказаний к нему нет, его результаты обладают большей точностью и достоверностью.

Лечение аллергического ринита

Лечение включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это введение возрастающих доз аллергена по определенной схеме (чаще подкожное). Процедуру проводит аллерголог-иммунолог в условиях оборудованного кабинета. Проведение АСИТ возможно в период ремиссии заболевания.

Необходимо комплексное медикаментозное лечение. Лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Группа	Препарат
Антигистаминные препараты общего действия	Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин
Местные антигистаминные препараты в виде спреев и капель	Азеластин, Диметинден
Местные (интраназальные) глюкокортикостероиды	Беклометазон, Флутиказон, Мометазон
Системная стероидная терапия	Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон
Сосудосуживающие носовые спреи на основе	Оксиметазолина, Ксилометазолина, Тетризолина, Нафазолина
Блокаторы М-холинорецепторов	Ипратропия бромид
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромогликат натрия и его производные
Барьерные средства, препятствующие оседанию аллергенов на слизистой носа	Назаваль
Гомеопатические препараты	Ринитал
Солевые растворы на основе морской воды для промывания носа	Аквамарис, Аквалор, Физиомер и др.

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы могут облегчить состояние при аллергическом насморке, но они не лечат саму патологию. Аллергию вылечить операцией нельзя, помогает только медикаментозное лечение.

Если говорить об облегчении состояния, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В данном случае поможет радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.

Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Аллергический ринит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

1. Общие сведения
2. Симптомы аллергического ринита
3. Виды патологии
4. Причины аллергического ринита
5. Диагностика заболевания
6. Лечение аллергического ринита
7. Профилактика
8. Вопросы и ответы
9. Источники
10. Вопросы и ответы
11. Источники

Аллергический ринит — это острое заболевание, возникающее при попадании аллергических раздражителей на слизистую носовой полости и носовых пазух. Характеризуется зудом в носу, затруднённым дыханием, чиханием и насморком. Чаще всего болезненное состояние связано с сезонной аллергией. Возникновение патологии связано с гиперактивностью иммунной системы, которая чрезмерно остро реагирует на обычные вещества, присутствующие в окружающем воздухе. Иммунный ответ на раздражитель провоцирует со стороны слизистых носа реакцию, типичную для случаев атаки организма вирусами и бактериями: зуд, чихание, отделение экссудата. Приступы купируют антигистаминными препаратами. В случае тяжёлого течения аллергического ринита может потребоваться кардинальная смена образа жизни или места жительства.

Общие сведения

Аллергический ринит — это возникшее под воздействием аллергического фактора воспаление слизистой ткани, которая выстилает внутренние полости носа. Характерный насморк при аллергии проявляется заложенностью, отёчностью и зудом слизистой носа, обильным насморком, слезотечением и ухудшением обоняния. По статистике этой формой аллергии страдает каждый четвёртый житель Земли. Может протекать сезонно или круглогодично. Обычно возникает с началом пубертата, ближе к 20 годам проявления сглаживаются, но полностью не проходят. Долгое течение патологии несёт риск развития осложнений: синусита, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, полипов в носу, бронхиальной астмы.

Симптомы аллергического ринита

Ринит как вид аллергической реакции имеет следующие симптомы:

• 
  приступы чихания, как правило, возникающие по утрам и в момент взаимодействия с аллергеном;
• 
  непроходящий насморк водянистого характера;
• 
  дыхание ртом вследствие непроходимости носовых дыхательных путей;
• 
  непрекращающийся зуд;
• 
  слезотечение и дискомфорт в глазах;
• 
  ухудшение нюха и вкусовых реакций;
• 
  лёгкая гиперемия слизистой и кожи в области ноздрей;
• 
  редко отмечается покраснение конъюнктивы и глотки.

Виды патологии

Существует два вида аллергического насморка:

• 
  Ринит, связанный с сезонной аллергией: беспокоит в конкретное время года и обусловлен цветением растений, пыльца которых и является аллергеном. Этот ринит также называется сезонным.
• 
  Ринит, связанный с бытовой аллергией: симптоматика проявляется вне связи с сезоном, всё время или спорадически. Этот тип аллергического ринита вызван перманентно присутствующими в окружающей среде раздражителями: пылью, химические соединениями, плесенью, шерстью животных и т. п. Этот вид патологии носит название КАР: круглогодичный аллергический ринит.

Причины аллергического ринита

Обычно основной причиной является наследственная предрасположенность. В анамнезе часто упоминается, что ближайшие родственники страдали от аллергии, бронхиальной астмы. Основными причинами аллергического ринита являются следующие факторы:

• 
  пыльца растений;
• 
  споры грибов, особенно, плесени;
• 
  частицы эпидермиса животных;
• 
  различные химические соединения;
• 
  бытовая пыль, в которой содержатся пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.

Диагностика заболевания

Существует несколько методов диагностики аллергического ринита:

• 
  Подробный сбор анамнеза. Если отмечается проявление симптомов заболевания, связанное по времени с периодом цветения определённых растений — это свидетельствует о сезонном аллергическом рините. Если ринит не связан с периодом цветения растений, симптомы выражены постоянно и сложнее выявить аллерген, следует диагностировать круглогодичный ринит как следствие аллергии.
• 
  Консультация отоларинголога с проведением риноскопического исследования.
• 
  Визит к аллергологу для проведения кожных проб. Важно учитывать, что кожные пробы могут дать ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе на аллергический раздражитель, на который пало подозрение на этапе сбора анамнеза, иногда проводится внутрикожная проба.
• 
  ОАК и мазок со слизистой носа на определение уровня эозинофилии.
• 
  Иммуносорбентный тест с ферментной меткой для установления уровня антител, формируемых к аллергенам.

Хронический аллергический ринит следует отличать от вазомоторного ринита, клинические проявления этих патологий схожи. Также необходимо дифференцировать ринит, возникающий при аллергии, с заболеваниями верхних дыхательных путей инфекционной природы, и патологиями, вызванными анатомическими дефектами или слишком длительным использованием сосудосуживающих препаратов.

Лечение аллергического ринита

Ключевую роль в подходе к терапии играет тяжесть и вид аллергической реакции, проявляющейся ринитом.

• 
  Лёгкая форма аллергического ринита купируется антигистаминными препаратами (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальными глюкокортикоидами (будесонид, флутиказон и т. д.).
• 
  При более тяжёлых случаях течения патологического процесса назначаются комплексная медикаментозная терапия: интраназальные глюкокортикоиды, антагонисты лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) и антигистаминные средства. Также могут назначаться сосудосуживающие препараты местно, но ими не рекомендуется злоупотреблять во избежание осложнений в виде медикаментозного ринита.

При наличии противопоказаний к приёму лекарственных средств или их неэффективности назначается десенсибилизация — подкожное введение раз от раза увеличивающихся дозировок экстракта аллергена. Продолжительность такого лечения может длиться от года до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при бронхиальной астме и ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При некоторых формах аллергического насморка рекомендуется соблюдать специальную десенсибилизирующую диету. Например, при аллергии на цветение лещины исключаются из рациона лесные орехи; если провокатором аллергической реакции является пыльца берёзы — запрет касается яблок. Такая диета обусловлена вероятностью перекрёстного реагирования.

При неэффективности комплексного направленного лечения рекомендована консультация хирурга-отоларинголога. Им может быть назначено оперативное воздействие: вазотомия нижних носовых полостей. Показанием к хирургическому вмешательству являются состояния, сопровождающиеся постоянным отёком в носу и затруднённостью дыхания. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией.

Прогноз

Прогноз аллергического ринита при адекватном лечении и последующей профилактике благоприятный. При отсутствии своевременных мер заболевание может прогрессировать и осложняться присоединяющимися патологиями верхних дыхательных путей. Игнорирование проблемы ринита сильно снижает качество жизни.

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой при рините аллергической этиологии является элиминация аллергена как первоисточника патологической реакции организма. Если реакция вызвана чешуйками эпидермиса животных, необходимо отказаться от содержания этого животного. При аллергическом эффекте от пыльцы растений и спор грибов, возможной рекомендацией может стать переезд в другое место жительства или монтаж воздухоочистительных систем дома и на работе.

Если аллергический насморк вызван деятельностью бытовых пылевых клещей, рекомендуется обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, убрать плотные шторы и ковры, заменить подушки и одеяла, закрыть книжные полки, минимизировать оседание пыли проведением частой влажной уборки.

Независимо от формы ринита и характера аллергена, рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, пылью).

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит аллергический ринит?

— Для точной постановки диагноза в первую очередь следует обратиться к отоларингологу. Если подозрение на аллергический характер ринита подтвердится, будет назначена консультация аллерголога. Для уточнения диагноза и выбора схемы лечения может потребоваться консультация других специалистов: иммунолога, хирурга.

— Как отличить аллергический ринит от простудного?

— Причиной простудного насморка является инфекция, а аллергического — определённый аллерген. При простуде наблюдаются сопутствующие симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, жар или озноб, общая слабость, гиперемия горла; возможен кашель. При исключении аллергена симптомы ринита сходят на нет как бы сами по себе. Простудный насморк нуждается в направленных терапевтических мерах, независимо от факторов окружающей среды и сам не проходит.

— Как долго можно использовать сосудосуживающие капли?

— Важно следовать инструкции, которая прилагается к препарату. Общая продолжительность лечения сосудосуживающими каплями не должна быть дольше 7-10 дней. В случае более пролонгированного приёма без контроля лечащего специалиста, есть риск возникновения осложнений, например, медикаментозного ринита.

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. 
   Курбачева О.М. Польнер С.А. Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и ее современное решение // Медицинский совет. — 2015.
2. 
   Баранов А.А., Богомильский М.Р., Каганов Б.С. и др. Аллергический ринит у детей: Пособие для врачей. — М., 2002.
3. 
   Гаращенко Т.И.Аллергические риниты: проблемы медикаментозной терапии у подростков // Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР-органов: Сб. научных трудов. — М.: РГМУ, 2001.
4. 
   Емельянов А. В. Актуальные вопросы диагностики и лечения аллергического ринита // Практическая пульмонология. — 2008. №2.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит язвенный колит?

— Лечением язвенного колита занимается гастроэнтеролог и проктолог. Гастроэнтеролог занимается лечением всей пищеварительной системы, включая кишечник, а проктолог — более узкий специалист, который занимается только заболеваниями кишечника. В зависимости от степени тяжести и типа патологии, схему лечения выбирает тот или другой специалист.

— Может ли язвенный колит пройти сам по себе?

— Нет, язвенный колит — это опасное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Отсутствие своевременного лечения чревато развитием угрожающих жизни осложнений.

— Всегда ли нужна операция при язвенном колите?

— Нет, оперативное вмешательство считается нецелесообразным, если при помощи консервативной терапии удалось добиться устойчивой ремиссии.⁠

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. 
   Ахриева Х. М., Зайратьянц О. В. Патологическая анатомия воспалительных заболеваний кишечника. Язвенный колит. Болезнь Крона: Руководство для врачей. — М.: Группа МДВ, 2019.
2. 
   Белоусова Е. А. Язвенный колит и болезнь Крона. — Тверь: ТРИАДА, 2002.
3. 
   Воробьёв Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. — 2008.
4. 
   Левитан М. Х., Болотин С. М. Колиты. — М.: Медицина, 1982.
5. 
   Ватутин Н. Т., Шевелек А. Н. , Карапыш В.А., Василенко И. В. Неспецифический язвенный колит// Архив внутренней медицины — 2015 — №4.

Аллергический ринит — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства

Скрыть направляющие части

1. 1.

   Об аллергическом рините

2. 2.

   Причины аллергического ринита

3. 3.

   Диагностика аллергического ринита

4. 4.

   Лечение аллергического ринита

5. 5.

   Осложнения аллергического ринита

6. 6.

   Профилактика аллергического ринита

Об аллергическом рините

Аллергический ринит — это воспаление внутренней части носа, вызванное аллергеном, таким как пыльца, пыль, плесень или чешуйки кожи некоторых животных.

Это очень распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает каждый пятый человек в Великобритании.

Признаки и симптомы

Аллергический ринит обычно вызывает симптомы простуды, такие как чихание, зуд и заложенность носа или насморк. Эти симптомы обычно начинаются вскоре после контакта с аллергеном.

Некоторые люди болеют аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или трав. Другие болеют аллергическим ринитом круглый год.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют легкие симптомы, которые можно легко и эффективно лечить. Но некоторые симптомы могут быть тяжелыми и стойкими, вызывая проблемы со сном и мешая повседневной жизни.

Симптомы аллергического ринита иногда улучшаются со временем, но это может занять много лет, и маловероятно, что состояние полностью исчезнет.

Когда обращаться к терапевту

Посетите терапевта, если симптомы аллергического ринита нарушают ваш сон, мешают вам выполнять повседневные дела или отрицательно сказываются на вашей успеваемости на работе или в школе.

Диагноз аллергического ринита обычно ставится на основании ваших симптомов и любых возможных триггеров, которые вы могли заметить. Если причина вашего состояния неясна, вас могут направить на тестирование на аллергию.

Подробнее о диагностике аллергического ринита

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на аллерген, как если бы он был вредным.

Это приводит к тому, что клетки выделяют ряд химических веществ, которые вызывают отек внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и чрезмерное выделение слизи.

Общие аллергены, вызывающие аллергический ринит, включают пыльцу – этот тип аллергического ринита известен как сенная лихорадка – а также споры плесени, клещей домашней пыли и чешуйки кожи или капли мочи или слюны некоторых животных.

Узнайте больше о причинах аллергического ринита

Лечение и профилактика аллергического ринита

Полностью избежать потенциальных аллергенов сложно, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие определенного аллергена, который, как вы знаете или подозреваете, вызывает аллергический ринит. Это поможет улучшить ваши симптомы.

Если ваше состояние легкое, вы также можете уменьшить симптомы, принимая лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как неседативные антигистаминные препараты, и регулярно промывая носовые ходы раствором соленой воды, чтобы не допустить раздражения носа. .

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы пытались предпринять эти шаги, и они не помогли. Они могут назначить более сильное лекарство, например назальный спрей, содержащий кортикостероиды.

Подробнее о лечении аллергического ринита и профилактике аллергического ринита

Другие проблемы

В некоторых случаях аллергический ринит может привести к осложнениям. К ним относятся:

• полипы носа – аномальные, но нераковые (доброкачественные) мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух
• синусит – инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, препятствующая оттоку слизи из носовых пазух
• инфекции среднего уха – инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Подробнее об осложнениях аллергического ринита

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные.

Сверхчувствительная иммунная система

Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система — ваша естественная защита от инфекций и болезней — будет реагировать на аллерген, как если бы он был вредным.

Если ваша иммунная система сверхчувствительна, она будет реагировать на аллергены, вырабатывая антитела для борьбы с ними. Антитела — это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.

Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном. Иммунная система должна распознать и «запомнить» его, прежде чем вырабатывать антитела для борьбы с ним. Этот процесс известен как сенсибилизация.

После того, как у вас разовьется чувствительность к аллергену, он будет обнаружен антителами, называемыми иммуноглобулином Е (IgE), всякий раз, когда он вступит в контакт с внутренней частью вашего носа и горла.

Эти антитела заставляют клетки выделять ряд химических веществ, в том числе гистамин, которые могут вызвать воспаление внутреннего слоя носа (слизистой оболочки) и выделение избыточной слизи. Это то, что вызывает типичные симптомы чихания и заложенности или насморка.

Общие аллергены

Аллергический ринит вызывается вдыханием мельчайших частиц аллергенов. Ниже описаны наиболее распространенные переносимые по воздуху аллергены, вызывающие ринит.

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли — это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками кожи человека. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях.

Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя пик их численности приходится на зиму.

Пыльца и споры

Крошечные частицы пыльцы деревьев и трав иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, тогда как травы опыляются в конце весны и начале лета.

Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибков.

Животные

Многие люди страдают аллергией на животных, таких как кошки и собаки. Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животных, а чешуйки кожи мертвых животных, их моча и слюна.

Собаки и кошки являются наиболее распространенными виновниками, хотя некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов, таких как морские свинки и хомяки.

Тем не менее, пребывание рядом с собаками с раннего возраста может помочь защитить от аллергии, и есть некоторые свидетельства того, что это может относиться и к кошкам.

Аллергены, связанные с работой

На некоторых людей воздействуют аллергены, присутствующие в их рабочей среде, такие как древесная пыль, мучная пыль или латекс.

Кто подвергается наибольшему риску?

Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя у вас больше шансов развить аллергию , если в вашей семье были случаи аллергии.

Если это так, говорят, что у вас «атопия» или «атопия». Люди, страдающие атопией , имеют генетическую склонность к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению продукции антител IgE.

Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что некоторые вещи могут увеличить вероятность развития аллергии у ребенка, например, если он растет в доме, где люди курят, и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте.

Диагностика аллергического ринита

Врач общей практики часто может диагностировать аллергический ринит на основании ваших симптомов и вашей личной и семейной истории болезни.

Они спросят вас, заметили ли вы какие-либо триггеры, которые, по-видимому, вызывают реакцию, и происходит ли это в определенном месте или в определенное время.

Ваш лечащий врач может осмотреть внутреннюю часть вашего носа на наличие полипов в носу.

Полипы носа — это мясистые опухоли, которые растут из слизистой оболочки носа или пазух, небольших полостей внутри носа. Они могут быть вызваны воспалением, возникающим в результате аллергического ринита.

Аллергический ринит обычно подтверждается в начале лечения. Если вы хорошо реагируете на антигистаминные препараты, почти наверняка ваши симптомы вызваны аллергией.

Тестирование на аллергию

Если точная причина аллергического ринита неизвестна, врач общей практики может направить вас в аллергологическую клинику больницы для проведения теста на аллергию.

Двумя основными тестами на аллергию являются:

• кожный прик-тест — при котором аллерген помещается на руку и поверхность кожи прокалывается иглой, чтобы ввести аллерген в вашу иммунную систему; если у вас аллергия на это вещество, появится небольшое зудящее пятно (волдырь)

анализ крови

• — для проверки наличия антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови; ваша иммунная система вырабатывает это антитело в ответ на подозреваемый аллерген

Коммерческие наборы для тестирования на аллергию не рекомендуются, потому что тестирование часто проводится по более низкому стандарту, чем тот, который предоставляется Национальной службой здравоохранения или аккредитованной частной клиникой.

Также важно, чтобы результаты анализов интерпретировались квалифицированным медицинским работником, хорошо знающим ваши симптомы и историю болезни.

Дополнительные анализы

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы в больнице для выявления осложнений, таких как полипы носа или синусит.

Например, вам может понадобиться:

• назальная эндоскопия — при которой тонкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце (эндоскоп) вводится в нос, чтобы врач мог заглянуть внутрь вашего носа
• тест потока воздуха на вдохе, при котором небольшое устройство помещается на рот и нос для измерения потока воздуха при вдохе через нос
• компьютерная томография (КТ) — сканирование, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части тела

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание и заложенность носа или насморк.

Если у вас легкий аллергический ринит, вы часто можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего врача общей практики, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи оказались неэффективными.

Самопомощь

Симптомы легкого аллергического ринита можно лечить безрецептурными препаратами, такими как неседативные антигистаминные препараты длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить контакт с аллергеном, вызывающим заболевание. Дополнительную информацию и рекомендации по этому поводу см. в разделе «Профилактика аллергического ринита».

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды – известная как спринцевание или промывание носа – также может помочь защитить нос от раздражающих веществ.

Это можно сделать с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как небольшие рожки или чайники, также доступны для промывания раствором внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, смешайте пол чайной ложки соли и половину чайной ложки бикарбоната соды (разрыхлителя) в пинте (568 мл) кипяченой воды, которая должна остыть до температуры тела — не пытайтесь промойте нос, пока вода еще горячая.

Для промывания носа:

• встаньте над раковиной, возьмитесь за ладонь и налейте в нее небольшое количество раствора
• нюхать воду одной ноздрей за раз
• повторяйте это, пока ваш нос не почувствует себя комфортно – возможно, вам не понадобится использовать весь раствор

При этом некоторое количество раствора может попасть в горло через заднюю часть носа. Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть его как можно больше.

Промывание носа можно проводить так часто, как это необходимо, но каждый раз следует готовить свежий раствор.

Лекарства

Лекарства не вылечат вашу аллергию, но их можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы сможете прекратить прием лекарств после того, как риск заражения минует.

Посетите врача общей практики, если ваши симптомы не реагируют на лекарства через две недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое вырабатывается организмом, когда он думает, что подвергается атаке со стороны аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки без рецепта у своего фармацевта без рецепта, но антигистаминные назальные спреи доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость. Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них реагируете, прежде чем садиться за руль или работать с тяжелой техникой. В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если во время их приема употреблять алкоголь.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы, а также заложенность носа или носовые полипы, врач общей практики может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше. Побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и носовые кровотечения.

Если у вас есть особенно тяжелые симптомы и вам нужно быстрое облегчение, ваш врач общей практики может назначить короткий курс таблеток кортикостероидов продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные методы лечения

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш лечащий врач может добавить его к исходному лечению.

Они могут предложить:

• увеличить дозу кортикостероидного назального спрея
• с помощью краткосрочного курса противозастойного назального спрея в сочетании с другими лекарствами
• сочетание антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
• с помощью назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропий, которое поможет уменьшить обильные выделения из носа
• с использованием препарата-антагониста лейкотриеновых рецепторов – препарата, который блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые высвобождаются во время аллергической реакции

Если вы не реагируете на дополнительное лечение, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, — это еще один тип лечения, используемый при некоторых аллергиях.

Это подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только в том случае, если у вас серьезные симптомы.

Иммунотерапия включает постепенное введение в организм все большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводят под кожу плеча. Инъекции делаются с интервалом в неделю, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапию также можно проводить с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцу трав, которые кладут под язык.

Когда будет достигнута доза, которая эффективно снижает аллергическую реакцию (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки на срок до трех лет.

Иммунотерапию следует проводить только под пристальным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск серьезной аллергической реакции.

Осложнения аллергического ринита

Если у вас аллергический ринит, существует риск возникновения дополнительных проблем.

 Заложенность или насморк могут привести к проблемам со сном, сонливости в дневное время, раздражительности и проблемам с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может ухудшить симптомы астмы.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, также может иногда приводить к другим состояниям, таким как полипы в носу, синусит и инфекции среднего уха. Они описаны ниже.

Полипы носа

Полипы носа — это опухоли, которые разрастаются в слизистой оболочке носа или пазухах, небольших полостях над и позади носа.

Вызываются воспалением оболочек носа и иногда развиваются в результате ринита.

Полипы в носу имеют форму слезы, когда они растут, и выглядят как виноград на стебле, когда полностью вырастут.

Они различаются по размеру и могут быть желтыми, серыми или розовыми. Они могут расти сами по себе или группами и обычно поражают обе ноздри.

Если полипы в носу становятся достаточно большими или сгруппированы, они могут мешать вашему дыханию, ухудшать обоняние и закупоривать носовые пазухи, что может привести к синуситу.

Небольшие носовые полипы можно уменьшить с помощью стероидных назальных спреев, чтобы они не вызывали заложенности носа. Большие полипы могут быть удалены хирургическим путем.

Синусит

Синусит является частым осложнением ринита. Это место, где пазухи воспаляются или инфицируются.

В носовых пазухах выделяется слизь, которая обычно стекает в нос через небольшие каналы.

Однако, если дренажные каналы воспалены или заблокированы — например, из-за ринита или носовых полипов – слизь не может оттекать, и она может инфицироваться.

Общие симптомы синусита включают:

• заложенность носа, затрудняющую дыхание через нос
• насморк
• слизь, стекающая из задней части носа в горло (постназальное затекание)
• снижение обоняния или вкуса
• чувство распирания, давления или боли в лице
• храп
• обструктивное апноэ во сне (СОАС) — ваши дыхательные пути временно блокируются, пока вы спите, что может нарушить ваш сон

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, можно использовать для уменьшения любой боли и дискомфорта на лице.

Однако эти лекарства подходят не всем, поэтому перед их применением ознакомьтесь с вкладышем, прилагаемым к ним.

Например, детям младше 16 лет не следует принимать аспирин, а ибупрофен не рекомендуется людям с астмой или язвой желудка в анамнезе. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

Антибиотики также могут быть рекомендованы, если носовые пазухи инфицированы бактериями. Если у вас длительный (хронический) синусит, может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения дренажа ваших пазух.

Подробнее о лечении синусита

Инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха (средний отит) также могут развиваться как осложнение заболеваний носа, включая аллергический ринит.

Эти инфекции могут возникнуть, если ринит вызывает проблемы с евстахиевой трубой, которая соединяет заднюю часть носа и среднее ухо в задней части носа.

Если эта трубка не работает должным образом, в среднем ухе за барабанной перепонкой может скапливаться жидкость, которая может стать причиной инфицирования.

Существует также возможность распространения инфекции в задней части носа на ухо через евстахиеву трубу.

Основные симптомы инфекции среднего уха включают:

• боль в ухе
• высокая температура (лихорадка)
• болен
• недостаток энергии
• легкая потеря слуха

Ушные инфекции часто проходят в течение нескольких дней, но можно использовать парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить лихорадку и боль. Антибиотики также могут быть назначены, если симптомы сохраняются или особенно серьезны.

Подробнее о лечении инфекций среднего уха

Профилактика аллергического ринита

Лучший способ предотвратить аллергический ринит — избегать контакта с вызывающим его аллергеном.

Но это не всегда просто. Аллергены, такие как пылевые клещи, не всегда легко обнаружить, и они могут размножаться даже в самом чистом доме.

Также бывает трудно избежать контакта с домашними животными, особенно если они принадлежат друзьям и членам семьи.

Ниже приведены некоторые советы, которые помогут вам избежать наиболее распространенных аллергенов.

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли являются одной из основных причин аллергии. Это микроскопические насекомые, которые размножаются в домашней пыли.

Чтобы уменьшить количество клещей в вашем доме, вам следует:

• подумать о покупке воздухопроницаемого окклюзионного матраса и постельных принадлежностей – этот тип постельных принадлежностей служит барьером для пылевых клещей и их экскрементов
• выберите напольное покрытие из дерева или твердого винила вместо ковра
• подходят для рулонных штор, которые легко протирать
• регулярно чистите подушки, мягкие игрушки, шторы и мягкую мебель, стирая или пылесося их
• используйте синтетические подушки и акриловые одеяла вместо шерстяных одеял или пуховых одеял
• используйте пылесос, оснащенный высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) — он может удалить больше пыли, чем обычные пылесосы
• используйте чистую влажную ткань для протирания поверхностей – сухая пыль может способствовать дальнейшему распространению аллергенов

Сконцентрируйте свои усилия на борьбе с пылевыми клещами в тех местах вашего дома, где вы проводите больше всего времени, таких как спальня и гостиная.

Домашние животные

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть домашних животных, а контакт с чешуйками их омертвевшей кожи, слюной и засохшей мочой.

Если вы не можете навсегда убрать домашнее животное из дома, вам могут пригодиться следующие советы:

• как можно чаще держите домашних животных на улице или ограничивайте их присутствием в одной комнате, желательно в комнате без ковра
• не пускать домашних животных в спальни
• мыть домашних животных не реже одного раза в две недели
• собак регулярно ухаживают за пределами
• регулярно стирайте постельное белье и мягкую мебель, на которой находился ваш питомец

Если вы навещаете друга или родственника с домашним животным, попросите их не вытирать пыль и не пылесосить в день вашего визита, поскольку это приведет к попаданию аллергенов в воздух.

Прием антигистаминного препарата за час до того, как вы войдете в дом с домашним животным, может помочь уменьшить ваши симптомы.

Пыльца

Различные растения и деревья опыляются в разное время года, поэтому возникновение аллергического ринита зависит от того, на какой вид пыльцы у вас аллергия.

Большинство людей страдают в весенние и летние месяцы, поскольку в это время происходит опыление большинства деревьев и растений.

Чтобы избежать контакта с пыльцой, вам могут пригодиться следующие советы:

• Следите за количеством пыльцы в отчетах о погоде и оставайтесь дома, когда оно высокое
• избегать сушки одежды и постельного белья на веревке при высоком уровне пыльцы
• носите солнцезащитные очки с запахом, чтобы защитить глаза от пыльцы
• Держите двери и окна закрытыми в середине утра и ранним вечером, когда в воздухе больше всего пыльцы
• примите душ, вымойте голову и переоденьтесь после выхода на улицу
• по возможности избегайте травянистых участков, таких как парки и поля 
• если у вас есть газон, попросите кого-нибудь другого косить траву для вас 

Споры плесени

Плесень может расти на любом разлагающемся материале как внутри, так и снаружи дома. Сами по себе плесени не являются аллергенами, но споры, которые они выделяют, являются аллергенами.

Споры выделяются при резком повышении температуры во влажной среде, например, при включении центрального отопления в сыром доме или при сушке мокрой одежды у камина.

Чтобы предотвратить распространение спор плесени, вам следует:

• содержать дом в сухости и хорошо проветривать
• во время принятия душа или приготовления пищи открывайте окна, но держите закрытыми внутренние двери, чтобы предотвратить распространение влажного воздуха по дому, и используйте вытяжные вентиляторы
• избегать сушки одежды в помещении, хранения одежды во влажных шкафах и слишком плотной упаковки одежды в шкафах
• справиться с любой влажностью и конденсатом в вашем доме

Сенная лихорадка (ринит) | Симптомы и лечение

Симптомы

Люди с аллергическим ринитом обычно испытывают симптомы после вдыхания вызывающих аллергию веществ, таких как пыльца или пыль. Весной наиболее распространенными триггерами являются пыльца деревьев и трав. Осенью распространенным аллергеном является пыльца амброзии или других сорняков, а также уличная плесень.

Когда чувствительный человек вдыхает аллерген, иммунная система организма может отреагировать следующими симптомами (перечислены в порядке частоты):

• Заложенность носа из-за закупорки или заложенности носа
• Насморк или выделения из носа
• Зуд, обычно в носу, рту, глазах или горле
• Красные и слезящиеся глаза
• Опухшие веки
• Чихание
• Кашель

73 общие раздражители, такие как:

• Сигаретный дым
• Сильные запахи, такие как духи или лак для волос и пары
• Чистящие растворы, хлор для бассейнов, автомобильные выхлопы и другие загрязнители воздуха (например, озон)
• Освежители воздуха

Существует два типа аллергического ринита:

• Сезонный: симптомы могут проявляться весной, летом и ранней осенью. Обычно они вызваны чувствительностью к переносимым по воздуху спорам плесени или к пыльце деревьев, трав или сорняков.
• Многолетнее: симптомы проявляются круглый год и обычно вызваны чувствительностью к пылевым клещам, шерсти или перхоти домашних животных, тараканам или плесени.

Аллергический ринит может быть связан с:

• Снижение концентрации и фокусировки
• Ограниченная деятельность
• Уменьшенная мощность принятия решений
• Координация с нарушениями рук и глаз
• Проблемы, запоминающие вещи
• раздражительность
• Сон. дорожно-транспортные происшествия
• Больше школьных или производственных травм

Многие родители детей с аллергическим ринитом говорят, что их дети более капризны и раздражительны в сезон аллергии. Поскольку дети не всегда могут вербально выразить свои симптомы, они могут выражать дискомфорт, капризничая в школе и дома. Кроме того, некоторые дети считают, что аллергия — это клеймо, отделяющее их от других.

Важно, чтобы раздражительность или другие симптомы, вызванные симптомами аллергии, не были ошибочно приняты за синдром дефицита внимания. При правильном лечении симптомы можно держать под контролем, а сбоев в обучении и поведении можно избежать.

Симптомы аллергического ринита имеют и другие причины, наиболее распространенной из которых является обычная простуда – пример инфекционного ринита. Большинство инфекций относительно недолговечны, симптомы улучшаются в течение трех-семи дней.

Многие люди имеют рецидивирующую или хроническую заложенность носа, избыточное выделение слизи, зуд и другие носовые симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита. В этих случаях аллергия не может быть причиной.

Диагностика

Периодическая аллергия — это не просто то, с чем вам приходится жить. Консультация аллерголога – наиболее эффективный способ диагностики и лечения симптомов аллергического ринита, а также облегчения симптомов.

Ваш аллерголог может начать с подробного сбора анамнеза и поиска подсказок в вашем образе жизни, которые помогут точно определить причину ваших симптомов. Помимо прочего, вас спросят о вашей рабочей и домашней обстановке (в том числе о том, есть ли у вас домашнее животное), истории болезни вашей семьи, а также о частоте и тяжести ваших симптомов.

Иногда аллергический ринит может осложняться несколькими заболеваниями, такими как искривление носовой перегородки (искривление костей и хрящей, разделяющих ноздри) или носовые полипы (аномальные новообразования внутри носа и придаточных пазух). Любое из этих состояний усугубится простудой. Носовые симптомы, вызванные более чем одной проблемой, могут быть трудно поддающимися лечению, часто требуя сотрудничества аллерголога и другого специалиста, например, отоларинголога (специалиста по уху, горлу и носу).

Ваш аллерголог может порекомендовать кожную пробу, при которой на кожу вводят небольшое количество предполагаемых аллергенов. Кожные пробы — самый простой, наиболее чувствительный и, как правило, наименее затратный способ выявления аллергенов.

Типы кожных тестов

• Прик-тест: В этом тесте на кожу наносится крошечная капля возможного аллергена. Также известный как чрескожный тест, это наиболее распространенный тип кожного теста. Результаты известны в течение 10-20 минут.
• Внутрикожный тест: небольшое количество возможного аллергена вводится под кожу с помощью тонкой иглы. Сайт проверяется на реакцию примерно через 20 минут. Этот тест обычно более чувствителен, чем тест на укол или царапанье.

Ведение и лечение

Предотвращение

Первый подход к лечению сезонных или круглогодичных форм аллергического ринита или сенной лихорадки должен состоять в том, чтобы по возможности избегать аллергенов, вызывающих симптомы.

Наружное воздействие

• Как можно дольше оставайтесь в помещении, когда количество пыльцы достигает своего пика, обычно в середине утра и ранним вечером (это может варьироваться в зависимости от пыльцы растений), а также когда пыльцу разносит ветер.
• Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут втягивать в дом пыльцу и плесень.
• На улице носите очки или солнцезащитные очки, чтобы свести к минимуму попадание пыльцы в глаза.
• Не вывешивайте одежду сушиться на открытом воздухе; пыльца может прилипнуть к полотенцам и простыням.
• Старайтесь не тереть глаза; это вызовет их раздражение и может усугубить ваши симптомы.

Воздействие в помещении

• Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома. Следите за чистотой вашего кондиционера.
• Снижает воздействие пылевых клещей, особенно в спальне. Используйте «защитные от клещей» чехлы для подушек, одеял и одеял, матрасов и пружинных блоков. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
• Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте низкую влажность в вашем доме (от 30 до 50 процентов) и регулярно чистите ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и других влажных местах, часто опорожняйте и чистите его. Если видна плесень, очистите ее мягким моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя по указанию аллерголога.
• Полы следует мыть влажной тряпкой или шваброй, а не вытирать пыль или подметать.

Контакт с домашними животными

• Мойте руки сразу после того, как погладили любого животного; стирать одежду после посещения друзей с домашними животными.
• Если у вас аллергия на домашнее животное, по возможности держите его подальше от дома. Если домашнее животное должно быть внутри, держите его подальше от своей спальни, чтобы не подвергать себя воздействию аллергенов домашних животных во время сна.
• Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение. Замените ковровое покрытие на паркет, плитку или линолеум, все из которых легче содержать в чистоте.

Лекарства

Многие аллергены, вызывающие аллергический ринит, находятся в воздухе, поэтому их не всегда можно избежать. Если ваши симптомы нельзя контролировать, просто избегая триггеров, ваш аллерголог может порекомендовать лекарства, которые уменьшают заложенность носа, чихание, зуд и насморк. Они доступны во многих формах — пероральные таблетки, жидкие лекарства, назальные спреи и глазные капли. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому обсудите эти методы лечения со своим аллергологом, чтобы они могли помочь вам жить той жизнью, которой вы хотите.

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды являются наиболее эффективным классом препаратов для лечения аллергического ринита. Они могут значительно уменьшить заложенность носа, а также чихание, зуд и насморк.

Узнайте у своего аллерголога, подходят ли вам эти лекарства и безопасны ли они. Эти спреи предназначены для предотвращения побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стероидов внутрь или в виде инъекций. Будьте осторожны, чтобы не распылить лекарство на центральную часть носа (носовую перегородку). Наиболее распространенными побочными эффектами являются местное раздражение и носовое кровотечение. Было показано, что некоторые старые препараты оказывают некоторое влияние на рост детей; данные о некоторых новых стероидах не указывают на влияние на рост.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита. Эти лекарства нейтрализуют действие It also stimulates acid production by the stomach and narrows the bronchi or airways in the lungs.</span>» rel=»tooltip»> гистамина , раздражающего химического вещества, высвобождаемого в организме при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, гистамин в первую очередь ответственен за возникновение симптомов. Антигистаминные препараты содержатся в глазных каплях, назальных спреях и, чаще всего, в пероральных таблетках и сиропе.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы носовой аллергии, такие как:

• Чихание и зуд, насморк
• Зуд, жжение, слезотечение и покраснение глаз
• Зуд кожи, крапивница и "}" data-sheets-userformat="{"2":8963,"3":{"1":0},"4":[null,2,16777215],"11":4,"12":0,"16":10}">An inflammation of the skin, usually causing itching and sometimes accompanied by crusting, scaling or blisters. A type of eczema often made worse by allergen exposure is termed "atopic dermatitis."</span>» rel=»tooltip»> экзема

Существуют десятки антигистаминных препаратов; некоторые из них доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта. Пациенты реагируют на них по-разному.

Как правило, более новые продукты (второго поколения) работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Некоторые люди обнаруживают, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными по мере ухудшения сезона аллергии или по мере того, как их аллергия меняется с течением времени. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат становится менее эффективным, сообщите об этом своему аллергологу, который может порекомендовать другой тип или силу антигистаминного препарата. Если у вас чрезмерная сухость в носу или густая назальная слизь, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем принимать антигистаминные препараты. Обратитесь к аллергологу за советом, если антигистаминный препарат вызывает сонливость или другие побочные эффекты.

Использование по назначению:  Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты пролонгированного действия — каждые 12–24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны, если их принимать за 30 минут до ожидаемого контакта с аллергеном (например, на пикнике в сезон амброзии). Антигистаминные препараты пролонгированного действия лучше подходят для длительного применения тем, кто нуждается в ежедневных лекарствах. Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Наиболее эффективный способ их использования — до появления симптомов. Доза, принятая раньше, может устранить необходимость во многих более поздних дозах для уменьшения установленных симптомов. Много раз пациент скажет, что он или она «принял один, и это не сработало». Если бы пациент регулярно принимал антигистаминный препарат в течение трех-четырех дней, чтобы повысить уровень лекарства в крови, он мог бы быть эффективным.

Побочные эффекты:  Старые антигистаминные препараты (первого поколения) могут вызывать сонливость или ухудшение работоспособности, что может привести к несчастным случаям и травмам. Даже когда эти лекарства принимаются только перед сном, они все равно могут вызвать значительное ухудшение на следующий день, даже у людей, которые не чувствуют сонливости. По этой причине важно, чтобы вы не водили автомобиль и не работали с опасными механизмами, когда принимаете антигистаминный препарат, обладающий потенциально седативным действием. Некоторые из новых антигистаминных препаратов не вызывают сонливости.

Частым побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальные расстройства, запор, диарею, учащение или уменьшение мочеиспускания, задержку мочи, повышенное или пониженное кровяное давление. давление, ночные кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или кровоподтеки, стеснение в груди или учащенное сердцебиение. Мужчины с увеличением простаты могут столкнуться с проблемами мочеиспускания при приеме антигистаминных препаратов. Проконсультируйтесь с вашим аллергологом, если эти реакции происходят.

Важные меры предосторожности:

• Следуйте инструкциям вашего аллерголога.
• Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.
• Не принимайте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано врачом.
• Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
• Узнайте, как лекарство влияет на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой, управлять автомобилем или выполнять другие задачи, требующие высокой производительности; некоторые продукты могут замедлить вашу реакцию.
• Некоторые антигистаминные препараты безопасны для приема во время беременности, но недостаточно исследований, чтобы определить абсолютную безопасность антигистаминных препаратов во время беременности. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом или акушером, если вы беременны или планируете забеременеть.
• Несмотря на то, что за последние 50 лет миллионы людей безопасно принимали антигистаминные препараты, не принимайте антигистаминные препараты, не сообщив об этом своему аллергологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или намерены забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; или больны.
• Никогда не принимайте чужие лекарства.

Противоотечные средства

Противоотечные средства помогают уменьшить заложенность и давление, вызванные отечностью тканей носа. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают антигистаминных побочных эффектов. Они не снимают других симптомов аллергического ринита. Пероральные деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта и часто встречаются в сочетании с антигистаминными препаратами или другими лекарствами. Нередко пациенты, принимающие деконгестанты, испытывают бессонницу, если принимают лекарство днем ​​или вечером. В этом случае может потребоваться снижение дозы. Иногда у мужчин с увеличением простаты могут возникать проблемы с мочеиспусканием при приеме деконгестантов. Пациенты, использующие лекарства для лечения эмоциональных или поведенческих проблем, должны обсудить это со своим аллергологом, прежде чем использовать деконгестанты. Пациентам с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями перед использованием следует проконсультироваться со своим аллергологом. Беременные пациенты также должны проконсультироваться со своим аллергологом перед началом приема деконгестантов.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но вы не должны использовать их более нескольких дней за один раз, если это не рекомендовано вашим аллергологом. Длительное использование может вызвать медикаментозный ринит или рецидивирующий отек тканей носа, что приводит к более частой заложенности носа и необходимости повторного приема лекарств чаще, чем рекомендуется. Прекращение использования противозастойного назального спрея уменьшит отек, если нет основного заболевания.

Назальные спреи прочие

Солевые назальные спреи, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать таким симптомам, как сухость носовых ходов или густая носовая слизь. В отличие от противозастойных назальных спреев, солевой назальный спрей можно использовать так часто, как это необходимо. Иногда аллерголог может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода. Существует множество безрецептурных систем доставки солевых полосканий, в том числе нети-поты и бутылки с солевым раствором для полоскания.

Назальный кромолин (Назалкром) блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полную дозу принимают четыре раза в день, а улучшение симптомов может занять несколько недель. Назальный кромолин может помочь предотвратить аллергические реакции в носу, если принимать его до контакта с аллергеном.

Назальный спрей бромида ипратропия (Атровент) может помочь уменьшить выделения из носа при аллергическом рините или некоторых формах неаллергического ринита.

Другим назальным спреем, отпускаемым по рецепту, является интраназальный антигистаминный препарат. Эти лекарства, такие как азеластин (Астелин) или олопатадин (Патаназа), являются более старыми антигистаминными препаратами с некоторыми свойствами стабилизации клеток аллергии, которые можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая пероральные антигистаминные препараты и интраназальные стероиды. Приятной особенностью этих препаратов является то, что они действуют достаточно быстро, чтобы их можно было использовать по мере необходимости, а не каждый день. Они также могут помочь облегчить заложенность носа и постназальные выделения, но у некоторых пациентов могут вызывать седативный эффект. В частности, азеластин может иметь неприятный вкус.

Ингибиторы лейкатриенового пути

Ингибиторы лейкотриенового пути (монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон) блокируют действие лейкотриена, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергического ринита. Эти препараты также используются для лечения </span>» rel=»tooltip»> астмы и доступны только по рецепту врача. Монтелукаст недавно получил предупреждение от FDA относительно возможных поведенческих изменений.

Immunotherapy involves giving gradually increasing doses of the substance, or allergen, to which the person is allergic. The incremental increases of the allergen cause the immune system to become less sensitive to the substance, perhaps by causing production of a particular "blocking" antibody, which reduces the symptoms of allergy when the substance is encountered in the future.</span>» rel=»tooltip»> Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть рекомендована людям, плохо реагирующим на медикаментозное лечение или испытывающим побочные эффекты от лекарств, подвергающимся неизбежному воздействию аллергена или желающим более стойкого решения проблемы аллергии. Иммунотерапия может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами, но она не помогает при симптомах неаллергического ринита.

Доступны два типа иммунотерапии: инъекции от аллергии и подъязычные (под язык) таблетки.

• Прививки от аллергии:  Программа лечения, которая обычно продолжается от трех до пяти лет, состоит из инъекций разбавленного экстракта от аллергии, который вводят часто в возрастающих дозах, пока не будет достигнута поддерживающая доза. Затем график инъекций меняют так, чтобы та же доза вводилась с более длительными интервалами между инъекциями. Иммунотерапия помогает организму выработать толерантность к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может привести к исчезновению кожных тестов. По мере развития толерантности в течение нескольких месяцев симптомы должны улучшаться.
• Подъязычные таблетки:  Этот тип иммунотерапии был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 году. Начиная с нескольких месяцев до начала сезона аллергии, пациенты ежедневно рассасывают таблетку под языком. Некоторым пациентам помогает круглогодичное лечение. Лечение может продолжаться до трех лет. Только несколько аллергенов (пыльца определенных трав и амброзии и клещ домашней пыли) в настоящее время можно лечить с помощью этого метода, но это многообещающая терапия на будущее.

Препараты от аллергии на глаза и глазные капли

Препараты от аллергии на глаза могут быть полезны, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, отек, слезотечение и зуд. Безрецептурные глазные капли и пероральные препараты обычно используются для краткосрочного облегчения некоторых симптомов глазной аллергии. Однако они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых из этих капель может привести к ухудшению вашего состояния.

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, и пероральные препараты также используются для лечения глазной аллергии. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии.

Проконсультируйтесь со своим аллергологом или фармацевтом, если вы не уверены в конкретном препарате или формуле.

Средства, которые не рекомендуются при аллергическом рините

• Антибиотики: Эффективны для лечения бактериальных инфекций, антибиотики не влияют на течение неосложненной простуды (вирусной инфекции) и не приносят пользы при неинфекционном рините, в том числе аллергический ринит.
• Хирургия носа: Хирургия не является лечением аллергического ринита, но может помочь, если у пациентов есть носовые полипы или хронический