B3 витамин: Витамин B3 (ниацин, никотинамид)

цены, сдача анализов в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Ниацин (витамин В₃) — водорастворимый витамин, который в организме человека превращается в никотинамид. Он входит в состав коферментов некоторых дегидрогеназ: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). В данных молекулярных структурах никотинамид выступает в роли донора и акцептора электронов и участвует в жизненно важных окислительно-восстановительных реакциях, которые катализируются десятками различных ферментов. В качестве кофактора энзимов никотинамид задействован в метаболизме белков, жиров и углеводов, пуриновом обмене, тканевом дыхании, распаде гликогена.

Ниацин обладает гиполипидемическим действием, расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает микроциркуляцию. Он снижает концентрацию общего холестерина, аполипопротеина А, триглицеридов, липидов низкой плотности и увеличивает уровень липидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами (препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах). Также он повышает фибринолитическую активность крови и препятствует тромбообразованию, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

 

Ниацин поступает в организм преимущественно с пищей. Он содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, мясе, печени, почках, грибах, ананасе. В пищевой промышленности используется в качестве пищевой добавки Е375. Удовлетворение потребности организма в ниацине также обеспечивается его синтезом из незаменимой аминокислоты триптофана при наличии витамина В₆, рибофлавина и железа бактериальной флорой кишечника.

Клинические признаки дефицита витамина B₃

При недостаточном поступлении ниацина поражаются кожа, органы пищеварения и нервная система. Дефицит этого витамина приводит к пеллагре — заболеванию, которое проявляется диареей, дерматитом, деменцией и без лечения опасно для жизни.

Поражение кожи при пеллагре представляет собой напоминающую солнечный ожог эритему, особенно отчетливо выраженную на открытых для солнечных лучей частях тела; постепенно усиливается пигментация и кожа утолщается. Возникает тошнота, запоры или диарея, язык становится ярко-красным, появляется апатия, усталость, депрессия, головная боль, дезориентация, иногда больной даже теряет память. Развитию деменции с бредом предшествуют повышенная раздражительность, депрессивное состояние и анорексия.

Клинические признаки при передозировке витамина B₃

При употреблении высоких доз витамина В₃ возникает гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, головокружение, парестезия, аритмия, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, кожный зуд. Длительный прием ниацина может привести к жировой дистрофии печени, снижении толерантности к глюкозе, отеку диска зрительного нерва, астении, повышении концентрации в крови мочевой кислоты, АЛТ, ЛДГ, ЩФ. В период лечения препаратами никотиновой кислоты рекомендовано контролировать функцию печени.

Показания:

• диагностика гиповитаминоза витамина B₃.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Ниацинамид (витамин B3): что такое, где используется

Ниацинамид играет важную роль в процессах самообновления организма на уровне молекул. Это активная форма витамина B3, которая помогает клеткам извлекать энергию из питательных веществ, синтезировать строительные белки, гормоны, нейромедиаторы. Ниацинамид активно используется в косметологии, так как способен устранить целый ряд эстетических несовершенств. Он успешно борется с пигментациями, улучшает цвет кожи, поддерживает ее водный баланс, стимулирует регенерацию, синтез коллагена, защищает кожные покровы от воздействия ультрафиолета, аллергенов, бактерий и других агрессивных раздражителей.

Никотиновая кислота и ниацинамид: в чем разница

Никотиновая кислота (ниацин) – еще одна форма витамина B3. Она несколько отличается от ниацинамида химической формулой, но действует на организм схожим образом. Их биологические эффекты столь сопоставимы, что некоторые авторы используют названия разновидностей витамина B3 в качестве синонимов. Но ряд исследований показывает, что никотиновая кислота, в отличие от ниацинамида, при нанесении на кожу взаимодействует с рецепторами и вызывает локальное покраснение. Оно не несет за собой каких-либо негативных последствий для здоровья и быстро проходит, но все же доставляет некий дискомфорт. В связи с чем для профилактики и лечения авитаминоза, а также в уходовых средствах все чаще используют именно ниацинамид.

Изначально витамин B3 обозначили двумя английскими буквами PP – «предотвращающий пеллагру», так как его употребление спасало от этого заболевания. Как позже выяснилось, дефицит витамина и был причиной развития патологии. Изучив его структуру, ученые выделили несколько форм. Ниацинамид с точки зрения химии – это амид никотиновой кислоты, отсюда и название ниацин- или никотинамид. Оба вещества могут, при наличии определенных условий, трансформироваться друг в друга.

Почему ниацинамид столь незаменим

Витамин B3 необходим для правильной работы каждой клетки нашего организма. Из него формируются коферменты, играющие ключевую роль в образовании энергии для нужд органов и тканей. Ниацинамид обеспечивает:

• оптимальный уровень холестерина;
• баланс микрофлоры в кишечнике;
• антиоксидантную активность;
• улучшение работы мозга и иммунной системы;
• снижение интенсивности воспалительного процесса;
• замедление старения кожи и всего организма;
• при наружном применении – сокращение выработки железами кожного сала.

Если ваш образ жизни не предполагает чрезмерной потребности в витаминах и микроэлементах, при этом вы полноценно питаетесь, в дополнительном приеме витамина B3 нет необходимости.

Ниацинамид содержится в яйцах, мясе, рыбе, молоке, в то время как никотиновая кислота – в семенах, фасоли, цельнозерновых крупах, зелени. При незначительном дефиците B3 стараются исправить ситуацию с помощью коррекции рациона, но такой подход не всегда оказывается эффективным.

В виде капсул или инъекций его назначают для лечения нервной, эндокринной, пищеварительной систем, при многоплодной беременности. Если вы по какой-то причине питаетесь недостаточно разнообразно, испытываете потребность в дополнительном приеме витаминов группы B, врач может назначить комплекс в виде биологически активной добавки к пище. Это могут быть капсулы Благомакс*, шипучие таблетки Эвалар* или другие поливитамины от надежного производителя.

Использование в косметологии и уходовых средствах

Ниацинамид считается универсальным компонентом, улучшающим состав средств для ухода за кожей и волосами:

1. В кремах и масках он способствует длительному увлажнению кожи, улучшению ее рельефа, ускорению обменных процессов и питания клеток, стимулирует выработку коллагена.
2. В состав anti-age сывороток ниацинамид включают для предотвращения пожелтения кожи лица за счет уменьшения гликации (связывания с сахарами) коллагеновых волокон.
3. В растворы для волос витамин добавляют с целью стимуляции их роста, синтеза белка кератина, а также защиты кожи головы и волосяного покрова от неблагоприятных факторов внешней среды.
4. В спецсредствах для кожи ниацинамид используется для борьбы с пигментациями, ультрафиолетовым излучением, угревой болезнью.

Эльвира Рыбина-Кузнецова

Провизор, заведующая аптекой «Столички»

«В сыворотке с ниацинамидом для лица Ля рош позе скомбинированы активные компоненты, комплексно воздействующие на меланоциты – клетки, вырабатывающие пигмент. Фе-резорцинол в составе средства регулирует синтез меланина. При этом витамин B3 препятствует распространению уже сформированных пузырьков с ним к окружающим клеткам кожи, что эффективно уменьшает размер и выраженность пигментных пятен.»

Чтобы достичь максимального результата при использовании средств с ниацинамидом для кожи и волос, придерживайтесь инструкции по применению от конкретного производителя.

*БАД. Не является лекарственным средством.

Витамин B3 — StatPearls — Книжная полка NCBI

Василий В. Пичакара; Мохит Гупта.

Информация об авторе

Последнее обновление: 11 июня 2022 г.

Повышение квалификации

Ниацин — это лекарство, используемое для лечения пеллагры и гиперлипидемии. Входит в состав комплекса витаминов группы В. В этом мероприятии излагаются показания, действие и противопоказания для ниацина как ценного средства при лечении пеллагры и гиперлипидемии.

Цели:

• Опишите показания для никотиновой кислоты.

• Объясните механизм действия никотиновой кислоты.

• Опишите побочные эффекты никотиновой кислоты.

• Обобщите подход межпрофессиональной команды к улучшению коммуникации и ухода за пациентами, чтобы улучшить терапию ниацином и оптимизировать результаты лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Ниацин, известный как витамин B3, представляет собой водорастворимый витамин группы витаминов группы B. Такие продукты, как отруби, дрожжи, яйца, арахис, птица, красное мясо, рыба, цельнозерновые злаки, бобовые и семена, являются богатыми источниками витамина. Как лекарство он имеет два основных показания.

1. Дислипидемия (одобрено FDA) (типы IIa и IIb или первичная гиперхолестеринемия)

2. Дефицит витамина, также известный как пеллагра
   Показания к дислипидемии

   Терапевтические дозы никотиновой кислоты могут снизить уровень общего холестерина до 25 %, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до 10–15 % и триглицеридов до 20–50 %. Ниацин обладает самой высокой эффективностью для повышения уровня холестерина высокой плотности (ЛПВП) с увеличением от 15% до 35%.[1] Ниацин используется в умеренных и высоких дозах (от 1000 до 3000 мг в день) при рефрактерной дислипидемии и случаях, требующих повышения ЛПВП.

   При дополнительной оценке ниацин может быть в группе с гиполипидемическими препаратами, используемыми для пациентов с [2]

   • Сопутствующая гиперхолестеринемия и непереносимость статинов

   • Метаболический синдром

   • Пациенты, не реагирующие на гиполипидемическую терапию целевых значений холестерина ЛПНП

   3

   Показания для пеллагры

   Пеллагра – дефицит витамина B3. Ниацин показан при лечении пеллагры до исчезновения симптомов, чаще всего для облегчения кожных симптомов.

   Механизм действия

   Ниацин необходим для адекватного клеточного метаболизма и функционирования в качестве жизненно важного компонента кофермента 1 (окисленная форма никотинамидадениндинуклеотида [НАД]) и кофермента 2 (восстановленная форма никотинамидадениндинуклеотидфосфата [НАДФ]), которые либо принимают или отдавать ионы водорода в основных окислительно-восстановительных реакциях. Они являются важными коферментами для гликолиза, метаболизма пирувата, белков, метаболизма аминокислот, биосинтеза пентозы, метаболизма глицерина, синтеза высокоэнергетических фосфатных связей и метаболизма жирных кислот.[2]

   Поскольку клеточные функции во многих органах и тканях страдают от дефицита ниацина, клинические проявления пеллагры разнообразны. Недостаточная доза ниацина у уязвимых групп населения может привести к пеллагре, которая характеризуется клиническими проявлениями 4D, диареей, дерматитом, деменцией и смертью. Диагноз дерматита затруднителен при отсутствии кожных поражений и более прост, если присутствуют характерные кожные поражения. Дерматит начинается с эритемы, на начальных стадиях напоминает солнечный ожог, но загар происходит медленнее, чем обычно наблюдается при солнечном ожоге. Поражение представляет собой двусторонне-симметричную сыпь, расположенную в местах воздействия солнечного света.[3]

   Кожные пятна на шее известны как ожерелье Казаля. Он простирается в виде широкого воротника вокруг шейных дерматомов C3 и C4 на шее. Желудочно-кишечные расстройства включают диарею, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастрии, плохой аппетит, боль в животе и повышенное слюноотделение. Неврологические проявления представлены неспецифическими симптомами, такими как спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, психомоторное возбуждение, атаксия и депрессия. По мере прогрессирования болезни пациенты становятся спутанными, дезориентированными, впадают в бред, коматозные состояния, ступороз и, в конце концов, умирают.

   Механизм действия ниацина при дислипидемии включает ингибирование липолиза в жировой ткани, снижение образования триацилглицеринов в печени, повышение активности липопротеинлипазы, ингибирование синтеза апо В-100 и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени, нарушение биосинтез холестерина и снижение фракционной скорости катаболизма HDL-Apo A-1. Apo A-1, активатор лецитинхолестерин-ацилтрансферазы (LCAT), играет важную роль в обратном транспорте холестерина.[4] Ниацин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, проявляя множество плейотропных эффектов, особенно благодаря его антиоксидантному и противовоспалительному действию и повышению уровня адипонектина в сыворотке.[5]

   Администрация

   Рекомендуемое ежедневное пособие ниацина следующим образом: [5]

   • Младенцы: от 5 до 6 мг

   • Дети: от 9 до 13 мг

   • Взрослые: от 13 до 20 мг

   • : от 13 до 20 мг

   • .

     Беременные и кормящие матери: 17 мг и 20 мг соответственно

   Дозирование

   Пеллагра

   Доза никотинамида для взрослых составляет 100 мг перорально каждые 6 часов в течение нескольких дней до облегчения острых симптомов, затем по 50 мг каждые 8–12 часов до заживления всех поражений кожи. В тяжелых случаях (выраженные неврологические или желудочно-кишечные симптомы) можно вводить по 1 г 3–4 раза в день, сначала парентерально. Детям можно принимать от 10 до 50 мг перорально каждые 6 часов до исчезновения симптомов пеллагры. При легкой эндемической пеллагре допустимы меньшие дозы, например 10 мг в день. Терапия должна включать другие витамины группы В, магний и цинк, а также богатую калориями диету. Смягчающие средства для местного применения могут уменьшить дискомфорт из-за поражений кожи.[2] Были разработаны препараты с замедленным высвобождением (SR), которые доступны без рецепта. Ниацин с замедленным высвобождением можно вводить один раз в день, и он с меньшей вероятностью вызовет покраснение. Однако он не одобрен для использования при гиперлипидемии, а некоторые исследования показали высокую вероятность гепатотоксичности.

   Дислипидемия

   Рекомендуемая доза при гиперлипидемии составляет от 1 до 6 г в день, первоначально низкие дозы (100 мг три раза в день), увеличиваясь с недельными интервалами в зависимости от клинической эффективности и переносимости. Ниацин с пролонгированным высвобождением (ER) в концентрациях от 125 до 1000 мг одобрен для использования при гиперлипидемии и не обладает гепатотоксичностью по сравнению с обычным ниацином.[6]

   Побочные эффекты

   Промывка

   Ниацин вызывает вазодилатацию мелких подкожных кровеносных сосудов, опосредованную простагландином D2, что приводит к гиперемии кожи, сопровождаемой неприятным ощущением зуда и тепла. Сильное покраснение может привести к гипотензии и головокружению. Приливы появляются раньше после введения дозы ниацина с немедленным высвобождением (IR) (приблизительно через 30 минут) и отсрочиваются для ниацина с замедленным высвобождением (от 2 до 4 часов). Пациентам следует избегать принятия горячего душа сразу после приема дозы, и при необходимости полезно предварительное лечение аспирином или ибупрофеном. Ларопипрант является селективным антагонистом рецептора 1 простагландина D2, который может уменьшать покраснение, вызванное ниацином.[7]

   Язвенная болезнь

   Терапия ниацином может усугубить язвенную болезнь. Поэтому ниацин следует применять с осторожностью при активных или хронических желудочно-кишечных расстройствах.

   Гепатотоксичность

   Наиболее серьезным побочным эффектом является гепатотоксичность ниацина. Часто встречается легкое повышение уровня печеночных трансаминаз, которое вдвое превышает верхний предел нормального диапазона.

   Гипергликемия

   Снижение толерантности к глюкозе и гипергликемия могут возникать у пациентов с диабетом и, по-видимому, являются результатом резистентности к инсулину вследствие восстановления уровня свободных жирных кислот после приема умеренных доз.

   Аритмия

   Пациенты с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) могут испытывать необычные ощущения в груди и сердцебиение, даже когда СВТ находятся под контролем с помощью сопутствующей антиаритмической терапии.

   Глазные симптомы

   Также имеются сообщения об отеке сетчатки или токсической амблиопии, что приводит к нечеткому зрению. [8]

   Гиперурикемия

   Известно, что ниацин вызывает гиперурикемию. Поэтому пациентам с подагрой в анамнезе не назначают ниацин.[9]

   Противопоказания

   • Пептическая болезнь язвы

   • Активная болезнь печени или повышение в трансаминазазах

   • Гипсчувствительность.

   Мониторинг

   Реакции

   .
   

   Терапия ниацином при пеллагре

   • Совместная экскреция пиридона и N-метилникотинамида менее 1,5 мг за 24 часа указывает на тяжелый дефицит никотиновой кислоты.

   Ниациновая терапия дислипидемии

   • Рекомендации включают мониторинг мочевой кислоты, глюкозы в крови и калия.[10]

   Максимально переносимая доза ниацина

   • Препарат с немедленным высвобождением: 6 г/день в 2–3 приема,

   • Препарат с замедленным высвобождением: 2000 мг в день.[6]

   Токсичность

   Симптомы токсичности включают тошноту, рвоту, диарею, покраснение, головокружение и учащенное сердцебиение. Лечение токсичности включает поддерживающую терапию, включая промывание желудка.[11]

   Улучшение результатов медицинского персонала

   Медицинские работники, включая практикующих медсестер и клиницистов, не должны эмпирически побуждать пациентов принимать никотиновую кислоту. Рекомендуется только при наличии дефицита. При лечении гиперлипидемии витамин часто вызывает невыносимые побочные эффекты, и его использование сокращается. Большинству населения следует рекомендовать есть свежие фрукты и овощи, чтобы получать ниацин. Не рекомендуется полагаться на добавки из-за подделок и контрафактной продукции.[12]

   Врач инициирует терапию никотиновой кислотой при пеллагре или дислипидемии. Здесь необходима отличная связь между клиницистом, медсестрой, фармацевтом и диетологом. При дислипидемии, ведущей к ишемической болезни сердца, может потребоваться направление к кардиологу. Фармацевты проверят дозировку в зависимости от состояния и проконсультируют пациентов относительно побочных реакций на лекарства. Например, иногда рекомендуется принимать детский аспирин перед дозировкой никотиновой кислоты, чтобы предотвратить покраснение. Медсестра должна проконсультировать пациента о том, чего ожидать от терапии ниацином, и следить за соблюдением режима и эффективностью лечения. Клинический диетолог может разработать план диеты, ориентированный на пациента, для улучшения дислипидемии и пеллагры. Таким образом, при межпрофессиональном совместном командном подходе терапия ниацином может обеспечить оптимальные терапевтические результаты с минимальными побочными эффектами для пациента. [Уровень 5]

   Контрольные вопросы

   • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

   • Комментарий к этой статье.

   Ссылки

   1.

   Pownall HJ, Jackson RL, Roth RI, Gotto AM, Patsch JR, Kummerow FA. Влияние атерогенного рациона на структуру липопротеинов низкой плотности свиней. J липидный рез. 1980 ноябрь; 21(8):1108-15. [PubMed: 7462806]

   2.

   Hegyi J, Schwartz RA, Hegyi V. Пеллагра: дерматит, слабоумие и диарея. Int J Дерматол. 2004 г., янв.; 43(1):1–5. [В паблике: 14693013]

   3.

   Исаак С. «Перчатка» пеллагры. Int J Дерматол. 1998 авг; 37 (8): 599. [PubMed: 9732006]

   4.

   Кашьяп МЛ. Механистические исследования липопротеинов высокой плотности. Ам Джей Кардиол. 1998 г., 17 декабря; 82 (12A): 42U-48U; обсуждение 85У-86У. [PubMed: 9915662]

   5.

   Земан М., Вецка М., Перлик Ф., Громадка Р., Станькова Б., Тврзицка Э., Жак А. Ниацин в лечении гиперлипидемий в свете новых клинических испытаний: потерян ли ниацин его место? Медицинский научный монит. 2015 25 июля; 21: 2156-62. [Бесплатная статья PMC: PMC4523006] [PubMed: 26210594]

   6.

   Кашьяп М.Л., Макговерн М.Э., Берра К., Гайтон Дж.Р., Квитерович П.О., Харпер В.Л., Тот П.Д., Фаврот Л.К., Керцнер Б., Нэш С.Д., Бэйс Х.Э. , Симмонс П.Д. Долгосрочная безопасность и эффективность препарата ниацин/ловастатин для приема один раз в день у пациентов с дислипидемией. Ам Джей Кардиол. 2002 15 марта; 89 (6): 672-8. [PubMed: 11897208]

   7.

   Маккуббин Д., Корен М.Дж., Дэвидсон М., Гавиш Д., Пастернак Р.С., Макдонелл Г., Маллик М., Сиск С.М., Паолини Д.Ф., Митчелл Ю. Профиль промывки ниацина пролонгированного действия /ларопипрант по сравнению с постепенно титрованным ниацином с пролонгированным высвобождением у пациентов с дислипидемией с ишемической сердечно-сосудистой болезнью и без нее. Ам Джей Кардиол. 2009 г.01 июля; 104(1):74-81. [PubMed: 19576324]

   8.

   Маккенни Дж.М., Проктор Дж.Д., Харрис С., Чинчили В.М. Сравнение эффективности и токсических эффектов ниацина с замедленным и немедленным высвобождением у пациентов с гиперхолестеринемией. ДЖАМА. 1994 02 марта; 271 (9): 672-7. [PubMed: 8309029]

   9.

   Ben Salem C, Slim R, Fathallah N, Hmouda H. Лекарственно-индуцированная гиперурикемия и подагра. Ревматология (Оксфорд). 2017 01 мая; 56 (5): 679-688. [В паблике: 27498351]

   10.

   Шварц МЛ. Тяжелая обратимая гипергликемия как следствие терапии никотиновой кислотой. Arch Intern Med. 1993 г., 13 сентября; 153(17):2050-2. [PubMed: 8357290]

   11.

   LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (MD): 9 июля 2020 г. Ниацин. [PubMed: 31643504]

   12.

   Барри Дж. Поддельные лекарства: глобальная угроза. Нурс Манаг (Харроу). 2014 27 ноября; 21(8):17. [В паблике: 25428316]

   Ниацин (витамин B3): польза и побочные эффекты

   Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать комиссионные. Вот как это работает.

   Источниками ниацина (витамина B3) являются грибы, злаки, яйца, мясо, зеленые овощи, орехи и бобы.
   (Изображение предоставлено: Африканская студия | Shutterstock)

   Витамин B3, также называемый ниацином, является одним из восьми водорастворимых витаминов группы B. Ниацин имеет широкий спектр применения в организме, помогая функциям пищеварительной системы, кожи и нервной системы. Ниацин, название, придуманное от ni cotinic ac id vitam в , выпускается в нескольких формах, включая ниацинамид (никотинамид) и инозитол гексаникотинат. Каждая из этих форм также имеет различные применения.

   Пищевые источники ниацина включают дрожжи, мясо, рыбу, молоко, яйца, орехи, зеленые овощи, бобы и обогащенный хлеб и крупы. По данным Национального института здравоохранения (NIH), человеческий организм также может вырабатывать ниацин из аминокислоты триптофана.

   Преимущества

   Как и другие витамины группы В, ниацин помогает организму расщеплять углеводы, жиры и белки в энергию, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда. Кроме того, он играет роль в работе желез и печени. «Ниацин играет роль в производстве определенных гормонов в надпочечниках и помогает удалять вредные химические вещества из печени», — сказала Live Science доктор Шерри Росс, эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

   Ниацин также может способствовать улучшению здоровья. По данным NIH, он также используется для лечения мигрени, проблем с кровообращением и головокружения, а также для уменьшения диареи, связанной с холерой.

   Некоторые исследования показали, что прием никотиновой кислоты может помочь пациентам, перенесшим инсульт. По словам исследователей из больницы Генри Форда в Детройте, штат Мичиган, когда крысам с ишемическим инсультом давали ниацин, в их мозгу вырастали новые кровеносные сосуды. Ишемический инсульт вызывается закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг, и составляет 87 процентов всех случаев. В исследовании 2000 года, опубликованном в журнале Stroke, также использовались крысы, и было обнаружено, что лечение никотинамидом может восстанавливать повреждения мозга, вызванные инсультами.

   Витамин B3 также может быть полезен больным раком. Недавнее исследование показало, что никотинамид значительно снижает заболеваемость немеланомным раком кожи у людей с базальноклеточной или плоскоклеточной карциномой в анамнезе.

   Может быть полезен и при других кожных заболеваниях. В двойном слепом исследовании, проведенном Государственным университетом Нью-Йорка, местное применение 4-процентного геля ниацинамида два раза в день в течение двух месяцев приводило к такому же улучшению состояния акне по сравнению с 1-процентным гелем клиндамицина.

   Те, у кого проблемы с близостью, также могут получить пользу от ниацина. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Sexual Medicine, было обнаружено, что витамин B3 улучшает способность поддерживать эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией от умеренной до тяжелой степени.

   Недавнее исследование на животных показало, что ниацин может быть полезен для предотвращения воспалительных заболеваний кишечника и колита. Исследование 2017 года, опубликованное в Scientific Reports , показало, что у крыс, которым давали ниацин, а затем вызывали колит, наблюдалось меньше повреждений толстой кишки, чем у тех, кто не получал ниацин. Авторы приписывают эту защиту противовоспалительному и антиангиогенному действию никотиновой кислоты. (Ангиогенез означает образование и развитие кровеносных сосудов.)

   Ниацин и холестерин

   Ниацин известен тем, что снижает уровень холестерина ЛПНП (плохого) и триглицеридов в крови. Кроме того, клиника Майо сообщила, что ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) более чем на 30 процентов. Таким образом, ниацин был основным средством лечения высокого уровня холестерина в течение как минимум 50 лет. Но крупномасштабное исследование 2014 года заставило некоторых медицинских работников пересмотреть эту точку зрения.

   В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, участвовали люди в возрасте от 50 до 80 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они уже принимали статины в сочетании с пролонгированным высвобождением ниацина и ларопипрантом, уменьшающим покраснение лица, связанное с ниацином, в течение четырех лет. Ниацин не привел к предполагаемому уменьшению количества сердечных приступов и инсультов. Это также было связано с более высоким риском смерти от всех причин и серьезными побочными эффектами, включая проблемы с печенью, чрезмерное кровотечение, инфекции, потерю контроля над уровнем сахара в крови у диабетиков, подагру и развитие диабета. Авторы исследования пришли к выводу, что врачи должны учитывать эти побочные эффекты при назначении ниацина и, возможно, ниацин следует использовать только для лечения тяжелых пациентов.

   В статье 2017 года в Журнале клинической липидологии, однако, цитировались предыдущие исследования, в которых наблюдалось снижение сердечно-сосудистых событий у пациентов, которые комбинировали ниацин со статинами. Авторы статьи заявляют, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем никотиновая кислота перестанет быть основой терапии холестерина.

   Прилив ниацина

   Одним из побочных эффектов приема добавок с ниацином является легкое покраснение. Росс описал это как ощущение тепла, зуда, покраснения или покалывания под кожей. По данным Информационного центра по наркотикам и ядам Британской Колумбии (DPIC), приливы безвредны и обычно проходят в течение одного или двух часов. Некоторые таблетки ниацина, отпускаемые без рецепта, доставляют дозу коротким рывком, что делает реакцию более интенсивной. Таблетки с пролонгированным высвобождением доставляют витамин медленнее, что снижает интенсивность приливов. Однако, по данным DPIC, этот тип ниацина может вызвать повреждение печени у некоторых людей.

   Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка, кишечные газы, головокружение и боль во рту, сообщает NIH.

   Дефицит и дозировка

   В США и других развитых странах дефицит ниацина встречается редко и обычно встречается у алкоголиков. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, симптомы легкого дефицита ниацина включают усталость, стоматит, рвоту, депрессию, плохое кровообращение и расстройство желудка. Более серьезный дефицит ниацина может вызвать состояние, называемое пеллагрой. Симптомы пеллагры включают проблемы с пищеварением, воспаленную или шелушащуюся кожу, диарею и психические расстройства.

   Нормальная рекомендуемая суточная доза (RDA) ниацина зависит от возраста, пола, состояния здоровья и репродуктивного статуса. По данным NIH, для женщин и мужчин средняя суточная доза составляет от 14 до 16 миллиграммов в день. Тем, кто принимает лекарства, или тем, у кого есть какие-либо заболевания, следует обратиться к врачу, прежде чем принимать ниацин, из-за взаимодействия с лекарственными средствами и побочных эффектов.

   Получение слишком большого количества ниацина возможно даже для здоровых людей. «Принимая его, вам необходимо проверить взаимодействие с другими лекарствами и убедиться, что ваши лабораторные анализы в норме», — сказала доктор Кристин Артур, терапевт в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фонтан-Вэлли, Калифорния. «Если вы принимаете слишком много, у вас могут быть побочные эффекты, включая тошноту, расстройство желудка, аномальные тесты печени, разрушение мышц и покраснение — обычно при приеме от 1 до 2 граммов в день».

   Многие врачи не советуют заниматься самолечением никотиновой кислотой и предполагают, что во многих случаях добавки не нужны. «Водорастворимые витамины, такие как комплекс C и B, гораздо труднее достичь токсического уровня при чрезмерном употреблении, но означает ли это, что нам нужно регулярно получать их из добавок? В большинстве случаев ответ — нет», — сказал он. Доктор Дэвид Гройнер, директор и соучредитель NYC Surgical Associates. Большинство людей могут получать много ниацина через здоровую диету.

   Дополнительный отчет Джесси Салай, участника Live Science.

   Дополнительные ресурсы

   • Медицинский центр Университета Мэриленда: Возможные взаимодействия с витамином B3 (ниацин)
   • Клиника Майо: Доказательства эффективного использования ниацина (витамина B3, никотиновой кислоты) и ниацинамида
   • 3 Университет Мичигана: B3

   Алина Брэдфорд — автор статей для Live Science. За последние 16 лет Алина освещала все, от лихорадки Эбола до андроидов, и писала статьи о здоровье, науке и технике для крупных изданий.