Содержание
Заболевания слизистой полости рта, обусловленные курением
Курение — фактор риска развития различных стоматологических заболеваний. На слизистую оболочку полости рта, языка, десен курильщика происходит воздействие нескольких неблагоприятных факторов: действие высоких температур, раздражающих продуктов горения и токсических смол. В составе табачного дыма около 200 вредных веществ ( 43 канцерогенных), в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, синильная кислота, мышъяк , аммиак, радиоактивные элементы, никотин. Окись углерода, или угарный газ, связывает белок – гемоглобин, образовавшийся при этом карбоксигемоглобин неспособен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания.
Неприятный запах (галитоз) – обусловлен накоплением в слюне, на поверхности корня языка и в мягком налете на зубах газообразных веществ горения и сернистых продуктов жизнедеятельности особых бактерий.
Накопление газообразных продуктов на органах и тканях полости рта серьезно видоизменяет слизистую оболочку полости рта, повышается риск развития патологических процессов (аутоиммунных заболеваний, вирусных, злокачественных образований).
Сухость в полости рта – из-за действия высоких температур происходит «подсушивание» слизистой оболочки рта, со временем из-за токсического действия дыма уменьшается скорость секреции слюны и количество самих мелких слюнных желез. Такие изменения становятся необратимыми, и врачи-стоматологи ставят диагноз – ксеростомия, а пациенты испытывают симптомы жжения полости рта и изменения вкуса.
Гингивит и пародонтит у курильщиков. У курящих по — особому развиваются такие заболевания, как гингивит и пародонтит : у людей, которые не курят, признаками начала проблем с деснами является появление кровоточивости — сигнал появления воспаления, а курильщиков, как правило, не беспокоит кровоточивость ( за счет воздействия на микроциркуляцию тканей пародонта), поэтому они обращается за лечением тогда, когда уже имеется выраженная резорбция ( убыль) костной ткани и подвижность зубов. Лечение пародонтита у пациентов без прекращения курения мало эффективно.
Список болезней, вызываемых табаком, был бы не полным без таких «профессиональных заболеваний», как лейкоплакия , никотиновый стоматит, рак слизистой оболочки полости рта, гортани.
Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки рта или красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение ( курение, горячая пища, острые края коронок зубов, травмирующих слизистую оболочку и т.д). Под воздействием подобных раздражителей происходит замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий. Очаг поражения может находиться в любом месте ротовой полости, вплоть до почти полного поражения. Появляется чувство стянутости, шероховатости, иногда жжения во рту. Вначале характерен белесоватый, слегка опалесцирующий оттенок окраски слизистой. Затем очаги поражения приобретают перламутровый цвет, в плоть до появления на слизистой огрубевших бляшек лейкоплакии, возвышающихся над уровнем слизистой. Течение лейкоплакии медленное, длящееся годами. Увеличение площади поражения, изменение цвета или границ, появление трещин и изъязвлений должны расцениваться как признаки неблагоприятного течения. Лейкоплакию относят к факультативным предракам. В некоторых случаях рак полости может стать следующей стадией этого заболевания.
Лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Это заболевание является разновидностью лейкоплакии сизистой оболочки полости рта. Возникает оно на слизистой оболочке твердого неба, причем исключительно у курящих. Слизистая оболочка твердого неба, и иногда и примыкающего к ней отдела мягкого неба, представляется слегка ороговевшей , серовато-белой , часто складчатой. На этом фоне хорошо становятся заметны красные точки – зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2-х недель после прекращения курения. Теоретически возможно озлокачествление данной формы лейкоплакии, впрочем, как и любого процесса сопровождающегося дисплазией эпителия, возникающего под влиянием курения.
Бородавчатый рак — разновидность плоскоклеточного рака, характеризуется медленным ростом и отсутствием склонности к метастазированию. Часто встречается у лиц, употребляющих жевательный или нюхательный табак, у 30 % больных в тканях опухоли обнаруживают ВПЧ. Имеет вид плотных разрастаний белого и красного цвета (напоминающие цветную капусту).
Профилактика рака полости рта.
Основным методом профилактики развития рака является отказ от вредных привычек и регулярное посещение стоматолога ( 1 раз в год). Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Среди симптомов, подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить :
длительно (более 2-х недель) не заживающая язва в полости рта;
выпадение зубов;
изменение формы лица, шеи, языка;
появление дискомфорта при ношении зубных протезов.
Указанные симптомы далеко не всегда означают развитие рака, однако являются поводом для обращения к специалисту !
В ноябре 2019 года в СП ГБУЗ СП № 19 Пушкинского района открыт кабинет онкоскрининга.
Функции кабинета: профилактический осмотр пациентов, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Обследование слизистой полости рта проводится с помощью светодиодного аппарата АФС для проведения аутофлуоресцентной стоматоскопии.
В кабинет онкоскрининга пациенты направляются после осмотра у дежурного стоматолога – терапевта.
У курильщиков заболевание COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме
Согласно имеющимся данным, у курильщиков заболевание COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме. Курение ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызываемым новым коронавирусом.
Употребление табака повышает риск заражения вирусом через рот – при курении сигарет или употреблении других табачных изделий. В случае заражения курящим угрожает более высокий риск тяжелого течения болезни, поскольку их легкие уже повреждены.
Роспотребнадзор призывает граждан защитить свое здоровье от разрушительных последствий употребления табака и выполнять рекомендации врачей в контексте предпринимаемых мер по борьбе с COVID-19.
Курение — одна из самых значительных угроз здоровью человека. По статистике Всемирной организации здравоохранения в год от болезней вызванных курением умирает 5 миллионов человек, каждые 8 секунд в мире умирает 1 курильщик, и с каждым годом эта цифра становится всё больше, по прогнозам врачей при той тенденции роста количества курящих людей которая существует в современном мире, через 10 лет эта цифра может увеличиться почти в 2 раза, а к 2030 году курение табака станет одним из самых сильных факторов, приводящих к преждевременной смерти.
О воздействии курения на организм
Курение табака приводит к зависимости. У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова. Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых:
- раздражительность
- снижение концентрации внимания
- проблемы со сном
- повышенный аппетит
- мощная тяга к табаку
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.
При сгорании 20 грамм табака в среднем образуется:
- 0,0012 г синильной кислоты;
- 0,0012 г сероводорода;
- 0,22 г пиридиновых оснований;
- 0,18 г никотина;
- 0,64 г аммиака;
- 0,92 г оксида углерода;
- Не менее 1 г концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака
Многие курящие считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы.
Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.
Вред от курения любых сигарет одинаков для всех курильщиков. Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики. Длительное курение приводит к заболеваниям различных органов и систем. Курение увеличивает риск смерти от рака и других заболеваний.
Курение может стать причиной онкологического процесса в любом органе организма человека:
· мочевой пузырь
· кровь (острый миелоидный лейкоз)
· шейка матки
· кишечник
· пищевод
· почки и мочеточники
· гортань
· печень
· ротовая полость (горло, язык, мягкое небо и миндалины)
· поджелудочная железа
· желудок
· трахея, бронхи и легкие
Курение наносит вред сердцу и кровообращению, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярных заболеваний (поврежденные артерии, которые снабжают мозг кровью). Окись углерода из дыма и никотина увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также увеличивают риск возникновения тромбов. Фактически, курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии.
Курящие люди имеют двойной риск смерти от ишемической болезни сердца, чем некурящие. Курильщики, выкуривающие 5 или менее сигарет в день, могут иметь ранние признаки сердечно — сосудистых заболеваний. У курящих людей увеличивается риск развития язвы, а также рака желудка. Курение может вызывать рефлюкс – заброс желудочного содержимого, в таком случае кислота из желудка может двигаться в обратную сторону – в пищевод. Курение является важным фактором риска развития рака почки, и чем больше стаж курения, тем выше риск.
Исследования показали, что если регулярно выкуривать 10 сигарет в день, то в полтора раза чаще развивается рак почек по сравнению с некурящими. Если человек выкуривает 20 или более сигарет в день – риск увеличивается вдвое. Курение вызывает преждевременное старение кожи на 10-20 лет.
Курение может привести к снижению костной массы и повышению хрупкости костей. Женщины должны быть особенно осторожны, поскольку они чаще страдают от развития остеопороза, чем некурящие.
Курение повышает риск развития инсульта на 50%, что может привести к повреждению мозга и смерти.
Курение увеличивает риск развития аневризмы сосудов мозга. Это выбухание кровеносного сосуда, вызванное слабостью его стенки. Такое состояние может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, которое является одним из типов инсульта, и может вызвать обширное повреждение головного мозга и смерть.
Кашель, простуда, хрипы и астма — только начало. Курение может привести к смертельным заболеваниям, таким как пневмония, эмфизема и рак легких. Курение вызывает 84% смертей от рака легких и 83% смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
ХОБЛ, прогрессирующая и изнурительная болезнь, является общим названием болезней легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Люди с ХОБЛ испытывают трудности с дыханием, прежде всего из-за сужения дыхательных путей и разрушения легочной ткани. Типичные симптомы ХОБЛ включают: одышку при активном состоянии, постоянный кашель с мокротой и частые инфекции органов грудной клетки.
Ранние признаки ХОБЛ часто называют «кашлем курильщика», но если люди продолжают курить, то состояние ухудшается, что может сильно повлиять на качество их жизни.
В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих.
Самым серьезным последствием курения для органов ротовой полости — это риск развития рака губ, языка, горла, гортани и пищевода. Более 93% орофарингеальных раков (рак в горле) вызваны курением.
Кроме того, последствием курения может стать неприятный запах изо рта, изменение цвета эмали зубов, воспалительные заболевания десен и нарушение вкусовых ощущений.
Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет и жизнь женщины примерно на 11 лет.
Курение может вызвать импотенцию у мужчин, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью половые органы. Это также может оказать влияние на качество семенной жидкости, уменьшить количество сперматозоидов, что приведет к бесплодию.
Курение у женщин увеличивает риск развития бесплодия, а также развития рака шейки матки. Особенно важно информировать о вреде курения и о способах отказа от курения беременным и кормящим матерям.
Курение во время беременности имеет целый ряд рисков:
· преждевременные роды
· выкидыш
· мертворождение
· низкий вес при рождении
· синдром внезапной детской смерти
· детские болезни
Профилактика табакокурения среди населения
Важно прививать детям и подросткам понимание ценности здоровья и здорового образа жизни. Необходимо соблюдать возрастные ограничения продажи сигарет и популяризировать информацию о вреде курения среди подростков. Это помогает предотвратить начало курения и способствовать прекращению курения среди тех, кто уже курит. Ранняя профилактика достаточно эффективна, так как табачная зависимость еще не сформирована и отсутствуют стереотипы поведения.
Почему подростки начинают курить
· любопытство
· пример взрослых и друзей
· получение удовольствия
· боязнь оказаться несовременным, не модным
· боязнь отстать от сверстников
· самоутверждение
· «поддержать компанию»
· «от нечего делать»
Важно отметить и социальные факторы, влияющие на распространенность никотиновой зависимости среди школьников:
· игнорирование занятий спортом
· положительное или индифферентное отношение к курению в семье
· конфликты в семье
· конфликты по месту учебы
· трудности адаптации в старших классах
и биологические факторы:
· пассивное курение
· прием алкоголя
Профилактика последствий, вызванных курением
· Если отказаться от курения, через год риск развития сердечно — сосудистых заболеваний уменьшается вдвое, через 15 лет риск аналогичен рискам как у некурящих.
· Отказ от курения предотвращает дальнейшее ухудшение состояния кожи, вызванное курением.
· Самый эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания – прекратить курить. Как только вы перестанете курить, ваше здоровье улучшится и организм начнет восстанавливаться.
Помните, что каждая сигарета, которую вы курите, вредит вашему здоровью.
Респираторные заболевания, курение и
Краткие факты
По данным CDC:
- Болезни, вызванные курением, ежегодно убивают более 480 000 человек в США.
- Эти болезни ежегодно убивают 6 миллионов человек во всем мире.
- Курение является причиной почти 90% смертей от рака легких.
- Он также является причиной почти 90% смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
- Несмотря на предупреждения о вреде для здоровья, многие люди продолжают курить или начинают курить каждый год.
- Около 8% старшеклассников сообщают, что курили сигареты за последние 30 дней.
Риски, связанные с курением
Риски заболеваний легких в результате курения включают:
- Хронический бронхит. Это разновидность ХОБЛ. Это длительное (хроническое) воспаление крупных дыхательных путей (бронхов). Это вызывает одышку и кашель со слизью в течение нескольких недель или месяцев.
- Эмфизема. Это тоже разновидность ХОБЛ. Это состояние влияет на воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Он вызывает одышку, кашель и сильную усталость (усталость). Это также может вызвать проблемы со сном и сердцем, потерю веса и депрессию.
- Рак легкого. Это аномальный рост клеток. Это может привести к росту комков, масс или опухолей в легких. Это может начаться в слизистой оболочке бронхов. Или это может начаться в других областях легких. Курение является основной причиной рака легких. Это включает в себя пассивное курение. Рак легкого часто не имеет симптомов, пока не разовьется. Симптомы могут включать кашель, боль в груди, одышку и повторяющиеся инфекции легких.
- Другие виды рака. Курение увеличивает риск развития рака носа, придаточных пазух, гортани и гортани. Это также повышает риск многих других видов рака. К ним относятся рак желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и женской репродуктивной системы.
Если у вас есть какие-либо симптомы заболевания легких, немедленно обратитесь к врачу.
Опасности пассивного курения
Вторичное курение – это дым, который выдыхают курильщики. Это также дым от горящей сигареты, сигары или трубки. Ежегодно он вызывает более 7 000 смертей от рака легких у некурящих людей. И это вызывает в общей сложности 41 000 других смертей в год. Это также может привести к заболеваниям легких и сердечным заболеваниям. Симптомы, связанные с пассивным курением, могут включать:
- Раздражение глаз, носа и горла
- Кашель
- Слишком много слизи в дыхательных путях
- Дискомфорт или боль в груди
Дети и младенцы, подвергшиеся воздействию табачного дыма, более склонны к ушным инфекциям и астме. Они также подвержены более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Риск рака при курении сигар
Многие курильщики сигар не вдыхают их. Но риск рака ротовой полости, горла и пищевода у них такой же, как и у курильщиков сигарет.
Некоторые курильщики сигар вдыхают. Эти курильщики более склонны к раку полости рта, пищевода или гортани, чем люди, которые не курят.
Пассивное курение сигар выделяет канцерогены. Это химические вещества, вызывающие рак. Сигарный дым содержит больше этих химических веществ, чем сигаретный дым.
Преимущества отказа от курения
Люди, бросившие курить, могут обратить вспять некоторые повреждения легких. Другие преимущества могут включать:
- Снижение риска заболеваний легких
- Меньший риск сердечных заболеваний
- Снижение риска развития рака
- Никаких пятен от сигарет на пальцах и зубах
- Меньше кашля
- Отсутствие запаха дыма на одежде и волосах
- Улучшение обоняния и вкуса
- Экономия денег
Как бросить курить?
Бросить курить может быть очень сложно. Эти советы помогут вам бросить курить:
- Подумайте, почему вы хотите бросить курить. Составьте список причин.
- Установить дату выхода.
- Постарайтесь выбрать время, когда у вас будет как можно меньше стресса.
- Попросите поддержки и ободрения у семьи, друзей и коллег.
- Если вы еще не занимаетесь спортом, начните увеличивать физическую активность, чтобы улучшить свое здоровье.
- Старайтесь высыпаться каждую ночь и питаться здоровой пищей. Наряду с физическими упражнениями, здоровый сон и питание помогут вам справиться с отказом от курения.
- Присоединяйтесь к программе отказа от курения или группе поддержки. Подобные программы есть в большинстве сообществ. Существуют также программы, к которым можно получить доступ по телефону и через Интернет:
- Попробуйте веб-сайт Smokefree.gov.
- Позвоните на телефонную линию вашего штата. Позвоните по номеру 800-ВЫЙТИ-СЕЙЧАС (800-784-8669).
Лекарства, которые помогут вам бросить курить
Существуют различные виды лекарств, которые могут помочь вам бросить курить. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам какие-либо из них.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:
- Никотиновый пластырь. Никотин проникает через кожу.
- Никотиновая жевательная резинка. Жевательная резинка быстро насыщает организм никотином.
- Леденцы с никотином. Леденцы похожи на леденцы.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:
- Никотиновый назальный спрей. Это быстро посылает никотин в ваше тело.
- Никотиновый ингалятор. Использование ингалятора похоже на курение сигарет.
- Бупропион. Это тип антидепрессанта. Это может помочь уменьшить тягу к никотину.
- Варениклина тартрат. Помогает уменьшить дискомфорт при отказе от курения. Это также уменьшает удовольствие , которое вы получаете от курения.
Последний раз StayWell рецензировал этот образовательный контент на 1/11/2019
© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Табак
Табак
- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- 9
- Y
- Z
- 1108
- Y
- Z
- 11109
- Y
- Z
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- All countries »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Табак
Ключевые факты
- Табак убивает до половины курильщиков.
- Ежегодно табак убивает более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов из этих смертей являются результатом непосредственного употребления табака, а около 1,2 миллиона — результатом воздействия вторичного табачного дыма на некурящих.
- Более 80% из 1,3 миллиарда потребителей табака в мире живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
- В 2020 году табак употребляли 22,3% населения мира, 36,7% всех мужчин и 7,8% женщин мира.
- Для борьбы с табачной эпидемией в 2003 г. государства-члены ВОЗ приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). В настоящее время этот договор ратифицировали 182 страны.
- Меры ВОЗ MPOWER соответствуют РКБТ ВОЗ, и было доказано, что они спасают жизни и сокращают расходы, связанные с предотвращением расходов на здравоохранение.
Обзор
Табачная эпидемия представляет собой одну из самых серьезных угроз общественному здравоохранению, с которыми когда-либо сталкивался мир, ежегодно унося жизни более 8 миллионов человек, в том числе около 1,2 миллиона смертей от пассивного курения (1) .
Все формы табака вредны, и не существует безопасного уровня воздействия табака. Курение сигарет является наиболее распространенной формой употребления табака во всем мире. Другие табачные изделия включают табак для водяных трубок, различные бездымные табачные изделия, сигары, сигариллы, табак для самокруток, трубочный табак, биди и кретекс.
Более 80% из 1,3 миллиарда потребителей табака во всем мире проживают в странах с низким и средним уровнем доходов, где бремя связанных с табаком заболеваний и смертности наиболее тяжелое. Употребление табака способствует бедности, отвлекая расходы домохозяйств от основных потребностей, таких как еда и жилье, на табак.
Экономические издержки, связанные с употреблением табака, значительны и включают в себя значительные расходы на здравоохранение для лечения болезней, вызванных употреблением табака, а также потери человеческого капитала в результате связанных с табаком заболеваемости и смертности.
Ключевые меры по сокращению спроса на табак
Вторичный табачный дым
Вторичный табачный дым – это дым, выделяемый от горящего конца сигареты или других курительных табачных изделий (например, биди). и водопроводные трубы) и дым, выдыхаемый курильщиком. В табачном дыме было обнаружено более 4000 химических веществ, и не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма.
На основании научных данных Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) пришла к выводу, что 100% отсутствие табачного дыма в окружающей среде является единственным проверенным способом адекватной защиты здоровья людей от вредного воздействия вторичного табачного дыма. Законы о бездымной среде защищают здоровье некурящих и пользуются популярностью, поскольку не наносят вреда бизнесу и побуждают курильщиков бросить курить.
Графические предупреждения о вреде для здоровья
Крупные графические или графические предупреждения о вреде для здоровья, в том числе на простой упаковке, с убедительными сообщениями могут убедить курильщиков защитить здоровье некурящих, отказавшись от курения дома, повысить соблюдение законов о запрете курения и побудить больше людей отказаться от употребления табака. Исследования показывают, что графические предупреждения значительно повышают осведомленность людей о вреде употребления табака. Кампании в средствах массовой информации также могут снизить спрос на табак, способствуя защите некурящих и убеждая людей отказаться от употребления табака.
Реклама табака
Полный запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака может снизить потребление табака. Полный запрет распространяется как на прямые, так и на косвенные виды рекламы:
- Прямые формы включают рекламу на телевидении, радио, в печатных изданиях, на рекламных щитах и в социальных сетях.
- Косвенные формы включают совместное использование бренда, расширение бренда, бесплатное распространение, ценовые скидки, демонстрацию продукции в точках продаж, спонсорство и рекламную деятельность, маскирующуюся под программы корпоративной социальной ответственности.
Налоги
Налоги на табачные изделия являются наиболее экономически эффективным способом сокращения потребления табака и расходов на здравоохранение, особенно среди молодежи и людей с низким доходом, при одновременном увеличении доходов во многих странах. Повышение налогов должно быть достаточно высоким, чтобы поднять цены выше роста доходов. Повышение цен на табак на 10% снижает потребление табака примерно на 4% в странах с высоким уровнем дохода и примерно на 5% в странах с низким и средним уровнем дохода.
Уклонение от уплаты налогов (законное) и уклонение от уплаты налогов (незаконное) подрывают эффективность политики борьбы против табака, особенно повышения налогов на табак. Табачная промышленность и другие организации часто утверждают, что высокие налоги на табачные изделия ведут к уклонению от уплаты налогов. Однако опыт многих стран показывает, что с незаконной торговлей можно успешно бороться даже при повышении налогов и цен на табачные изделия.
Отказ от табака
Когда потребители табака узнают об опасности табака, большинство из них хотят бросить. Однако никотин, содержащийся в табачных изделиях, вызывает сильное привыкание, и без прекращения поддержки только 4% потребителей, пытающихся бросить курить, добиваются успеха. Профессиональная поддержка и проверенные препараты для прекращения курения могут более чем удвоить шансы курильщика на успешный отказ от курения.
Новые и появляющиеся никотиновые и табачные изделия
Нагретые табачные изделия (НТТ)
Нагретые табачные изделия, как и все другие табачные изделия, по своей природе токсичны и содержат канцерогены. К ним следует относиться так же, как к любым другим табачным изделиям, когда речь идет об установлении политики. HTP производят аэрозоли, содержащие никотин и токсичные химические вещества, при нагревании табака или активации устройства, содержащего табак. Аэрозоли вдыхаются пользователями во время процесса сосания или курения с использованием устройства. Они содержат никотин, вызывающий сильное привыкание, нетабачные добавки и часто ароматизируются.
В последние годы HTP рекламировались как продукты с уменьшенным вредом или продукты, которые могут помочь людям отказаться от обычного курения табака. HTP подвергают потребителей воздействию токсичных выбросов, многие из которых вызывают рак, и в настоящее время нет достаточных доказательств того, что они менее вредны, чем обычные сигареты. В настоящее время также недостаточно данных о воздействии вторичных выбросов, производимых ООП, хотя выбросы от этих продуктов содержат вредные и потенциально вредные химические вещества (2) .
Электронные сигареты
Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) и электронные системы доставки без никотина (ЭСДНП), обычно называемые электронными сигаретами, представляют собой устройства, которые нагревают жидкость для создания аэрозоля, который затем вдыхается пользователем . Они могут содержать или не содержать никотин. Основными составляющими раствора по объему являются пропиленгликоль с глицерином или без него и ароматизаторы. Электронные сигареты не содержат табака, но вредны для здоровья и небезопасны. Однако еще слишком рано давать четкий ответ о долгосрочных последствиях их использования или воздействия на них.
Электронные сигареты особенно опасны для детей и подростков. Никотин вызывает сильное привыкание, и мозг молодых людей развивается до двадцати пяти лет.
Использование ЭСДН увеличивает риск сердечных заболеваний и заболеваний легких. Они также представляют значительный риск для беременных женщин, которые их используют, поскольку могут повредить растущий плод.
Реклама, маркетинг и продвижение ЭСДН быстро развивались по каналам, в значительной степени зависящим от Интернета и социальных сетей (3) . Большая часть маркетинга этих продуктов вызывает озабоченность по поводу ложных заявлений о пользе для здоровья, ложных заявлений об эффективности отказа от курения и ориентации на молодежь (особенно с использованием ароматизаторов).
ЭСДН/ЭСДПН не следует продвигать в качестве средства помощи при отказе от курения до тех пор, пока не будут получены достаточные доказательства и общественное здравоохранение не сможет прийти к согласию относительно эффективности этих конкретных продуктов. В тех случаях, когда ЭСДН и ЭСДПН не запрещены, ВОЗ рекомендует регулировать продукты в соответствии с 4 ключевыми задачами:
- предотвратить приобщение к ЭСДН/ЭСДПН некурящих, несовершеннолетних и представителей уязвимых групп;
- свести к минимуму риски для здоровья пользователей ЭСДН/ЭСДПН и защитить непользователей от воздействия их выбросов;
- предотвращать необоснованные заявления о вреде для здоровья в отношении ЭСДН/ЭСДПН; и
- защищать борьбу против табака от всех коммерческих и других имущественных интересов, связанных с ЭСДН/ЭСДПН, включая интересы табачной промышленности (4, 5) .
Ответ ВОЗ
Масштабы человеческой и экономической трагедии, которую вызывает табак, шокируют, но их также можно предотвратить. Табачная промышленность борется за сокрытие опасности своей продукции, но мы сопротивляемся. В 2003 г. государства-члены ВОЗ единогласно приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). Действует с 2005 г., и в настоящее время насчитывает 182 Стороны, охватывающих более 90% населения мира.
В 2007 г. ВОЗ внедрила практичный и рентабельный способ расширения масштабов реализации основных положений РКБТ ВОЗ по сокращению спроса на местах: MPOWER.
Меры 6 MPOWER:
- M Употребление табака и политики профилактики табака
- P Помощь в использовании табака
- O FFER. табака
- E вводить запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий
- R повышать налоги на табак.
ВОЗ отслеживает политику MPOWER с 2007 г. Для получения более подробной информации о прогрессе, достигнутом в борьбе против табака на глобальном, региональном и страновом уровнях, см. серию докладов ВОЗ о глобальной табачной эпидемии.
Ссылки
(1) Глобальное бремя болезней [база данных]. Вашингтон, округ Колумбия: Институт показателей здоровья; 2019. IHME, по состоянию на 17 июля 2021 г.
(2) iQOS: доказательства пиролиза и выделения токсического вещества из пластика
(3) Хуанг Дж., Корнфилд Р., Щипка Г., Эмери С. Анализ маркетинга электронные сигареты в твиттере. Табачный контроль. 2014; 23 (дополнение 3): iii26-iii30
(4) Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки без никотина (ЭСДП/ЭСДПН) [онлайн]. Решение ВОЗ, Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, седьмая сессия, FCTC/COP/7(9), 2016.
(5) Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки без никотина (ЭСДН/ЭСДПН) [онлайн].