Содержание
Мигрень при беременности: что делать
Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:
препаратов, разрешенных к применению, мало,
а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности головной боли, степени влияния на жизнь.
Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.
Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно.
Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:
У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.
У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:
Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже.
Как управлять мигренью во время беременности?
Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.
Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:
высыпайтесь;
пейте достаточное количество жидкости;
питайтесь дробно и без длительных перерывов;
отдыхайте;
избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.
Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени.
Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =)
Как снять приступ?
Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор:
от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;
от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость;
сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;
Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.
Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности.
У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:
ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;
аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;
категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;
триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.
!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.
Когда стоит обратиться к врачу:
мигрень возникла впервые во время беременности;
если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;
если аура стала длительнее или появилась впервые;
если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;
если во время головной боли повысилось давление.
Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!
Кластерная головная боль. Редкая, но мучительная
Праздники без головной боли. Настоящие каникулы
Кое-что об остеохондрозе. Отрывок из книги Кирилла Скоробогатых.
Головная боль при беременности: откуда берётся и как избавиться
14 ноября 2020ЛикбезЗдоровье
Иногда нужно просто выспаться, а иногда — немедленно звонить в скорую.
Поделиться
0
Когда нужно звонить в скорую
Срочно набирайте 103 или 112, если появились следующие симптомы:
- внезапно и резко заболела голова;
- сознание становится спутанным или вовсе теряется;
- боль усиливается в течение 5 минут;
- в глазах мелькают мушки, пятна;
- в ушах пульсирует и шумит;
- речь стала невнятной, растягиваются слова;
- руки и ноги слабеют, пошли судороги;
- мышцы шеи сильно скованы, невозможно достать подбородком до груди;
- поднялась температура 39 °C и выше;
- усилилось сердцебиение в покое;
- появилась сильная одышка;
- ребёнок толкается без остановки или резко затих;
- подтекают воды или кровь;
- болит низ живота, будто начались схватки.
Почему у беременных может болеть голова
Головная боль при беременности не всегда угрожает жизни. Но врачу о ней сказать нужно в любом случае. Если симптом появился впервые и болит не сильно, отложите разговор до планового визита. При повторяющейся головной боли или её усилении лучше записаться на приём как можно раньше. Гинеколог решит, что нужно делать, или направит к другому врачу.
Причин головной боли очень много. Учёные выяснили, что у беременных в 57% случаев она первичная, то есть не связанная с другими болезнями. Чаще всего это мигрень и головная боль напряжения.
Всё остальное — это вторичная головная боль, которую вызывают разные патологии. Обычно это высокое давление и инфекции. Но бывают и более опасные причины.
1. Стресс и усталость
Организм беременной испытывает повышенные нагрузки, ведь он должен работать на двоих. Если при этом будущая мама подвергается стрессам, сильным переживаниям или мало спит, у неё появляется головная боль напряжения.
Неприятные ощущения длятся от 30 минут до нескольких дней. Голова болит в области лба, затылка, обоих висков. Но нет чувства, что надели тугой обруч или каску. Боль не становится сильнее при наклонах, ходьбе или подъёме по лестнице, из‑за яркого света или звуков.
Что делать
Головная боль напряжения может пройти сама: достаточно выйти на свежий воздух или поспать. Иногда помогают приятные эмоции, которые отвлекают от переживаний.
Если боль повторяется 2–3 дня подряд, нужно обратиться к врачу. Он подберёт обезболивающие, которые безопасны для ребёнка.
2. Приём медикаментов
Любые лекарства, которые попадают в желудок или кровь, могут вызвать головную боль даже при соблюдении правильной дозировки. У беременных такое часто происходит из‑за препаратов от высокого давления, болезней сердца, антибиотиков, противосудорожных лекарств.
Если долго пить нестероидные противовоспалительные средства от головной боли, может появиться обратный эффект: таблетки не убирают, а провоцируют симптомы.
Что делать
Если голова болит через несколько часов после приёма лекарства, нужно обратиться к врачу, чтобы он поменял препарат. Нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства более 3–5 дней. Если они не помогают, нужно сказать об этом доктору.
3. Любовь к кофе или отказ от него
Головную боль во время беременности может вызвать кофе. Неприятные симптомы возникают, если пить больше 3–4 чашек в день.
Резкий отказ от кофе тоже вредит. Стоит узнать о беременности и прекратить заваривать ароматный напиток, и через 1–2 дня в висках и затылке появится ноющая боль.
Что делать
От кофе лучше отказаться на время беременности. Если через день после этого появилась головная боль, можно выпить небольшую чашку напитка и снова подождать сутки. Постепенно зависимость от кофе пройдёт.
Кофеманы могут уменьшить употребление напитка до 1–2 чашек в день.
4. Инфекция с температурой
При острых вирусных (чаще это ОРВИ) или бактериальных (например, стрептококковой ангине) инфекциях повышается температура тела и появляется головная боль. Это нормальная реакция на чужеродные микроорганизмы.
Но для беременных любая инфекция опасна. Она может вызвать пороки плода, задержку его развития и даже выкидыш. А при менингите, особенно листериозном, есть угроза жизни мамы.
Что делать
При головной боли с температурой нужно вызвать врача. Он назначит безопасные лекарства или даст направление в больницу, если есть подозрение на тяжёлую инфекцию. В этом случае нужны сильные антибиотики, капельницы для поддержания организма и иногда гормоны.
5. Гестоз и преэклампсия
После 20 недель у беременных может развиваться гестоз. Это заболевание, при котором может появиться один из трёх симптомов или их сочетание: повышенное давление, отёки и белок в моче.
Без правильного лечения гестоз переходит в преэклампсию. Давление резко поднимается, невыносимо болит голова и низ живота, малыш непривычно сильно толкается или, наоборот, внезапно затихает. Преэклампсия может привести к отслойке плаценты, повреждению печени и других органов, кровотечению и даже судорогам. Без срочной медицинской помощи погибает плод и мама.
Что делать
При появлении первых признаков гестоза беременную госпитализируют, чтобы подобрать лечение. После этого она выписывается домой под наблюдение своего гинеколога.
Но если самочувствие ухудшается, врач снова направляет женщину в больницу, где ей назначают лекарства для снижения давления, специальные капельницы для поддержания работы организма. Если улучшение в течение суток не наступает, проводят кесарево сечение.
6. Мигрень
Одна из причин мигрени — изменение уровня эстрогенов. Но болезнь очень редко появляется из‑за беременности. Наоборот, у 70% женщин симптомы резко ослабевают после зачатия. И тем не менее мигрень мучит многих.
Она может начинаться с ауры: вспышек света, пятен перед глазами, покалываний в руках или онемении половины лица, иногда шума в ушах. Каждый симптом может длиться от 20 минут до часа.
После ауры развивается приступ мигрени. При этом болит и пульсирует одна сторона головы, появляется тошнота или рвота. Женщину раздражает яркий свет, громкие звуки, запахи. Они усиливают боль.
Приступы длятся от нескольких часов до недели и больше. После мигрени появляется чувство сильной усталости, истощения, а неловкий поворот головы может вернуть боль.
Что делать
Любые лекарства от мигрени при беременности должен назначать врач. В некоторых случаях используют препараты из группы бета‑блокаторов.
Исследования показали, что часто мигрень у беременных связана с нехваткой магния. Врач поможет подобрать подходящий тип витаминно‑минерального комплекса и его дозировку.
7. Болезни сосудов мозга
У некоторых беременных из‑за проблем с гормонами повышается свёртываемость крови, а это увеличивает риск тромбоза, инсульта или кровоизлияния в мозговые оболочки. Эти состояния очень опасны: женщина может умереть в течение нескольких минут или остаться инвалидом.
Поражение сосудов всегда сопровождается несколькими симптомами:
- резкая головная боль с одной стороны;
- тошнота и рвота;
- помутнение зрения;
- потеря сознания;
- судороги.
Что делать
Срочно вызвать скорую. Беременную надо уложить или усадить, чтобы она не ударилась при падении. Давать лекарства нельзя! Можно только открыть окно, чтобы в помещении стало больше воздуха.
Какое лечение назначит врач, зависит от конкретного заболевания. Это могут быть препараты, уменьшающие свёртываемость крови и растворяющие тромбы. В некоторых случаях нужна срочная операция.
8. Опухоли мозга
Исследования показывают, что прогестерон и эстрогены во время беременности могут спровоцировать или ускорить рост новообразований в головном мозге. Симптомы болезни появляются медленно, в течение нескольких месяцев, и зависят от размера и расположения опухоли.
Головная боль может постепенно усиливаться, затем ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности и появляются судороги. Иногда женщине трудно сохранять равновесие.
Что делать
Если у беременной часто болит голова или она забывает, что хотела купить в магазине и как варить любимый борщ, путает дорогу домой, нужно сходить к неврологу. Сначала он назначит стандартное лечение, простые и безопасные лекарства, отдых, полноценный сон.
Если это не поможет, симптомы не исчезнут или усилятся, понадобится глубокое обследование. Беременную отправят на МРТ головного мозга. Эта процедура безопасна для плода. Если диагноз подтвердится, может потребоваться операция.
Что делать, если врач не может найти причины боли
Если вы прошли обследование, а врач не может сказать, почему болит голова, и ставит диагноз «вегетососудистая дистония», это повод насторожиться. Такого заболевания не существует.
Поищите другого врача. Возможно, он использует новые методы диагностики, которые помогут разобраться с проблемой и подобрать лечение.
Как избежать головной боли при беременности
Специалисты рекомендуют следующее:
- Избегать триггеров. Например, если вы заметили, что какие‑то продукты, запахи или ситуации вызывают головную боль, постарайтесь не сталкиваться с ними.
- Защищаться от стресса, не переживать по пустякам.
- Больше двигаться. Во время беременности гуляйте каждый день на свежем воздухе и делайте специальные упражнения для будущих мам.
- Правильно питаться. Постарайтесь есть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, пить не менее 2,4 л жидкости. Каждый день в меню должна быть рыба, птица или нежирное мясо. А сладкое, фастфуд и другую вредную еду лучше не покупать.
- Соблюдать режим дня. Нужно спать не менее 8 часов в сутки и ложиться не позднее 22–23 часов, чтобы нормально вырабатывался мелатонин.
- Научиться расслабляться. Освойте простые техники медитации или дыхательную гимнастику.
Читайте также 🧐
- Как развивается беременность по неделям
- Как рассчитать срок беременности
- Какие права есть у беременной женщины на работе
- 7 лучших секс-поз для беременных
- Как распознать замершую беременность и что делать дальше
головных болей во время беременности | American Pregnancy Association
Головные боли являются одним из наиболее распространенных дискомфортных ощущений во время беременности и могут возникнуть в любой момент беременности, но чаще всего они возникают в первом и третьем триместрах.
В течение первого триместра в организме наблюдается всплеск гормонов и увеличение объема крови. Эти два изменения могут вызвать более частые головные боли. Эти головные боли могут усугубляться стрессом, плохой осанкой или изменениями зрения.
Другие причины головной боли во время беременности могут включать одну или несколько из следующих:
- Недостаток сна
- Низкий уровень сахара в крови
- Обезвоживание
- Отказ от кофеина
- Стресс (из-за множества изменений)
Женщины, у которых регулярные мигренозные головные боли , могут обнаружить, что во время беременности они испытывают меньше мигреней; однако некоторые женщины могут столкнуться с таким же или даже большим количеством головных болей мигрени. Если вы беременны, важно поговорить со своим лечащим врачом о любых лекарствах, которые вы можете принимать от головной боли.
Головные боли в третьем триместре, как правило, чаще связаны с плохой осанкой и напряжением из-за переноски лишнего веса. Головные боли в третьем триместре также могут быть вызваны состоянием, называемым преэклампсией, то есть высоким кровяным давлением во время беременности.
Как лечить головную боль во время беременности?
Во время беременности вы хотите попытаться облегчить головную боль естественными средствами, если это возможно, однако ваш лечащий врач может порекомендовать ацетаминофен.
Y Вы можете попытаться уменьшить головную боль с помощью одного или нескольких из следующих природных средств:
- Если у вас головная боль при гайморите, приложите теплый компресс к глазам и носу
- Если у вас головная боль напряжения, приложите холодный компресс или пакет со льдом к основанию шеи
- Поддерживайте свой уровень сахара в крови, ешьте чаще и меньше — это также может помочь предотвратить головные боли в будущем
- Сходите на массаж — массаж плеч и шеи — эффективный способ облегчить боль
- Отдохните в темной комнате и попрактикуйтесь в глубоком дыхании
- Примите теплый душ или ванну
- Соблюдайте правильную осанку (особенно в третьем триместре)
- Побольше отдыхайте и расслабляйтесь
- Упражнение
- Ешьте хорошо сбалансированную пищу
Вы также можете снизить вероятность мигренозных головных болей, избегая частых триггеров мигренозных головных болей:
- Шоколад
- Спирт
- Йогурт
- Выдержанный сыр
- Арахис
- Хлеб на свежих дрожжах
- Мясные консервы
- Сметана
Когда мне следует обратиться к врачу?
- Перед приемом любых лекарств
- Если вы не чувствуете облегчения от вышеперечисленных средств
- Ваши головные боли усиливаются или становятся более стойкими
- Вы испытываете головные боли, отличные от обычных
- Ваши головные боли сопровождаются нечеткостью зрения, внезапным увеличением веса, болью в верхней правой части живота и отеком рук и лица
Хотите узнать больше?
- 7 Распространенные неудобства при беременности
- Естественное лечение мышечных спазмов во время беременности
- Беременность и судороги ног
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al., Ch. 55.
2. Национальный фонд головной боли.
3. Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности Хармс, Роджер В., доктор медицинских наук, и др., часть 3.
Головные боли во время беременности | Беременность Роды и младенец
Головные боли во время беременности | Беременность Рождение и ребенок
начало содержания
3-минутное чтение
Слушать
Головные боли у женщин часто могут быть вызваны изменением гормонального фона во время беременности. У будущих мам может наблюдаться увеличение или уменьшение количества головных болей. Необъяснимые частые головные боли на более поздних сроках беременности могут быть признаком более серьезного состояния, называемого преэклампсией, поэтому сообщите об этом своему врачу.
Причины головной боли во время беременности
Многие женщины испытывают головную боль во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах. Если вы беременны, вы можете заметить увеличение количества головных болей примерно на 9 неделе.вашей беременности.
Помимо гормональных изменений, головные боли на ранних сроках беременности могут быть вызваны увеличением объема крови, вырабатываемой вашим организмом.
Другими причинами головных болей во время беременности могут быть:
- недосыпание
- отказ от кофеина (например, в кофе, чае или напитках на основе колы)
- низкий уровень сахара в крови
- обезвоживание
- чувство стресса
- плохая осанка, особенно по мере взросления ребенка
- депрессия или тревога
Мигрень
Мигрень — это особый тип головной боли, которая чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть умеренной или очень болезненной. Люди, страдающие мигренью, также могут чувствовать тошноту или рвоту и быть чувствительными к свету или звуку.
Во время беременности мигрень может усилиться в течение первых нескольких месяцев, но у многих женщин она может улучшиться на более поздних сроках беременности, когда стабилизируется уровень гормона эстрогена. У других женщин во время беременности может не измениться или уменьшиться количество приступов мигрени. Некоторые женщины могут испытывать различия в мигрени во время разных беременностей.
Лечение
Беременным женщинам с мигренью не рекомендуется принимать лекарства от мигрени. При других головных болях также рекомендуется пытаться лечить головную боль без лекарств.
Вы можете попробовать:
- больше спать или отдыхать и расслабляться
- занятия йогой для беременных или другие упражнения
- соблюдайте правильную осанку, особенно на более поздних сроках беременности
- регулярное, хорошо сбалансированное питание
- наложение теплой салфетки на область глаз и носа, если это синусовая головная боль
- прикладывание холодного компресса к затылку, принятие ванны или использование теплового компресса, если это головная боль напряжения
- массаж шеи и плеч
Беременные женщины, страдающие мигренью, должны избегать вещей, которые могут спровоцировать их мигрень. Это может включать:
- шоколад
- йогурт
- арахис
- хлеб
- сметана
- мясные консервы
- выдержанный сыр
- глутамат натрия (MSG)
- кофеин (отказ от)
- яркие или мерцающие огни
- сильные запахи
- громкие звуки
- компьютерные или киноэкраны
- внезапная или чрезмерная физическая нагрузка
- эмоциональных триггеров, таких как споры или стресс
Если вы принимаете лекарства от головной боли или мигрени, вам следует сначала проконсультироваться с врачом, фармацевтом или акушеркой. Парацетамол с кодеином или без него обычно считается безопасным для беременных женщин, но вам следует избегать использования других обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете частые головные боли, которые не проходят после приема парацетамола, это может быть признаком более серьезного заболевания, называемого преэклампсией. Обычно это связано с повышением артериального давления беременной женщины и проблемами с почками. Есть и другие серьезные риски как для вас, так и для вашего ребенка. Преэклампсия чаще возникает во второй половине беременности.
Обратитесь к врачу, особенно если наряду с головными болями у вас появились боли под ребрами, ощущение изжоги, внезапное опухание лица, рук или ног или проблемы со зрением.
Дополнительная информация
- Поговорите со своим врачом или акушеркой, особенно если у вас есть опасения по поводу преэклампсии
- . Звоните по номеру 1800 882 436 в отделение беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
- Для получения дополнительной информации о головных болях во время беременности посетите веб-сайт Headache Australia.
- Для получения дополнительной информации о лекарствах во время беременности обратитесь к своему врачу или фармацевту или посетите сайт NPS MedicineWise.
Источники:
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии
(Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности) ,
Головная боль Австралия
(Мигрень) ,
Сеть женского и детского здоровья
(Лекарства при беременности) ,
Головная боль Австралия
(Взрослые и головная боль) ,
Головная боль Австралия
(Мигрень – распространенное и мучительное расстройство) ,
Сеть «Воспитание детей»
(9 недель беременности) ,
Сеть «Воспитание детей»
(34 недели беременности) ,
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии
(Перинатальная тревога и депрессия) ,
Американская ассоциация беременных
(Беременность и головные боли) ,
НПВ Медицинвайз
(Прием лекарств во время беременности) ,
Австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов
(Безопасен ли парацетамол при беременности?)
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.
Последнее рассмотрение: май 2020 г.
Наверх
Связанные страницы
- Общие недомогания во время беременности
Нужен дополнительный совет или руководство от наших медсестер по охране здоровья матерей и детей?
1800 882 436
Видеовызов
- Связаться с нами
- О нас
- Темы от А до Я
- Средство проверки симптомов
- Сервисный поиск
- Ссылка на нас
- Информационные партнеры
- Условия использования
- Конфиденциальность
Беременность, роды и ребенок финансируется правительством Австралии и управляется Healthdirect Australia.
Беременность, роды и младенец предоставляется от имени Департамента здравоохранения
Информация и рекомендации по беременности, родам и ребенку разрабатываются и управляются в рамках строгой клинической системы управления. Этот веб-сайт сертифицирован фондом Health On The Net (HON) — стандартом достоверной медицинской информации.
Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google
Политика конфиденциальности и
Применяются Условия использования.
Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.
Информация не является заменой независимой профессиональной консультации и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональной медицинской помощи.