Болят пятки при ходьбе причина: 13 причин-почему болят пятки. Как избавиться от боли.

13 причин-почему болят пятки. Как избавиться от боли.

20 октября 2020

13 причин —  почему болят пятки. Как избавиться от боли.

1. Плоскостопие — при распластанности поперечного свода и снижении высоты продольного свода нарушаются основные функции стопы: опорная (ходьба), рессорная (смягчение толчков при ходьбе,  беге, прыжках), балансировочная (регуляция позы человека при движениях). При плоскостопии нарушается биомеханика стопы с неравномерным распределением нагрузки на места прикрепления подошвенного апоневроза, что и является причиной болей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Изготовление индивидуальных стелек или применение стандартных ортопедических стелек в большинстве случаев избавляют от болей.

2. Разновеликие ноги. Врожденный дефект развития. Разница в длине ног приводит к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на подошвенный апоневроз и болям в пятке.  После измерения длины ног, необходимо компенсировать укорочение за счет специальных ортопедических  платформ (подпяточников)

3. Заболевания вышележащих отделов ноги, сопровождающихся болями: артрозы суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов. Хронические или острые боли в ногах всегда приводят к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерным нагрузкам на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение основного заболевания и ношение ортопедических стелек.

4. Предшествующие болям в стопе и пятке травмы пяточной кости и вышележащих отделов ноги: переломы пяточной кости и других костей стопы, голеностопного сустава,  голени, коленного сустава, бедра; закрытые и открытые повреждения мышц, связок, сухожилий.  Рубцы, деформации тканей и костей после травм всегда приводят к нарушению правильной ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо сочетать лечение последствий травм, применяя массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику и другие методы реабилитации с ортопедическими стельками.

5. Длительное ношение тесной или разбитой обуви в большинстве случаев приводит к болям в стопе и пяточной области. Смена на удобную обувь избавляет от болевых ощущений в стопе.  Длительное ношение обуви без каблука (балетки) без ортопедической стельки, особенно при наличии плоскостопия.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с длительным болевым синдромом. Хроническая боль в пояснице заставляет человека интуитивно менять походку, чтобы уменьшить боль. Это приводит к нарушению биомеханики ходьбы, неправильному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и ношение ортопедических стелек.

7. Хроническое психоэмоциональное напряжение (стресс, тревога, депрессия) приводит к мышечным напряжениям в ногах, стопах, пятках и возникновению болей. Необходим комплекс дыхательных упражнений и специальных упражнений для ног для снятия психоэмоционального и мышечного напряжения.

8. Ожирение – частая причина болей в пятках, вследствие чрезмерной нагрузки на стопы. Необходимо всем полным людям носить ортопедические стельки.

9. Расстройства равновесия по разным причинам (последствия нарушения мозгового кровообращения (инсульта), опухоли головного мозга, последствия травм и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов (парезы, параличи), заболевания внутреннего уха (места, где располагается вестибулярный аппарат), атеросклероз сосудов головного мозга. Расстройства равновесия всегда приводят к нарушению биомеханики ходьбы и болям в стопах и пятках. Необходимо комплексное лечение расстройства равновесия, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

10. Пяточная шпора – костный экзостоз (выступ) на подошвенной поверхности пяточной кости, который давит на подошвенный апоневроз и вызывает боль в пятке. Лечение: физиотерапия, лечебные блокады с гормональными препаратами, хирургическое лечение, ношение силиконовых подпяточников.

11. Грибок стоп, инфекционные поражения стоп (вросшие ногти, натоптыши, гиперкератоз, диабетическая стопа), что всегда влияет на правильную ходьбу. Регулярная обработка стоп у подолога, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

12. Сосудистые заболевания ног (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая нейроангиопатия). Нарушения кровообращения и иннервации стоп всегда сопровождаются расстройствами ходьбы. Необходимо лечение основного заболевания, обязательное ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

13. Опухоль пяточной кости. Необходима КТ, рентгенография пяточной кости и лечение опухоли.

Комплекс простых упражнений для избавления от болей в пятках.

Поделиться статьёй:

Боль в пятке при ходьбе — причины и лечение | Med-magazin.ua

Автор:

Еднак Василий Игоревич

Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

Дата публикации: 07.10.2019

Содержание:

• Какие причины болей в пятке при ходьбе?
• Методы лечения болей в пятке при ходьбе

Напряженный ритм жизни «на бегу» часто дает о себе знать в конце рабочего дня, когда ноги просто «гудят» от усталости. Особенно это касается людей, по роду своей деятельности проводящих весь день на ногах. Обычное дело, отдохнули – и все прошло. А вот частую боль в пятке игнорировать не стоит. Почему болит в пятке при ходьбе? Именно тогда возрастает нагрузка на стопу. Причины боли в пятке при ходьбе могут быть очень разные. От незначительных, не требующих лечения, до очень серьезных, вплоть до хирургического вмешательства.

В этой статье вы узнаете:

1. Какие причины болей в пятке при ходьбе?
2. Методы лечения болей в пятке при ходьбе

Какие причины болей в пятке при ходьбе?

Чтобы найти причину болей, прежде всего нужно выяснить, какая боль беспокоит человека. Острая боль в пятке при ходьбе по утрам характерна для хронического воспалительного процесса в пяточной мышце. Это заболевание носит название плантарный фасцит (пяточная шпора). Эта болезнь чаще всего развивается на фоне продольного плоскостопия. При этом возникает неправильное распределение нагрузки на стопу, что ведет к деформации сухожилия. Из-за этого в местах крепления сухожилия к кости начинается воспаление. На этом фоне могут появляться костные разрастания, которые и называют «пяточной шпорой». Болезнь развивается не сразу и проявляется постепенно.  Один из первых признаков фасцита – сильные боли в пятках при ходьбе с утра, стихающие к середине дня, и возобновляющиеся к вечеру. По ощущениям, человек как будто наступил на осколок стекла или гвоздь. Если болезнь не лечить, то развиваются настолько сильные боли в пятках при ходьбе, что человеку сложно передвигаться. Тут поможет бандаж на голеностоп для пяточной шпоры – специальное ортопедическое изделие, снимающее излишнюю нагрузку на стопу. Кроме того, бандаж надежно фиксирует голеностоп, что способствует уменьшению боли при ходьбе. Также показано медикаментозное лечение, физиотерапия и массаж.

Но боли в области пяток при ходьбе могут иметь и другие причины. Их можно различить по характеру боли.

1. Онемение в пятке, сопровождающее боль,  может свидетельствовать о сдавленном  нерве при варикозе, растяжении или другой травме.
2. Пяточный апофизит может спровоцировать боль в задней части пятки. Это заболевание, при котором развивается воспалении ядра кости при ее формировании. Встречается в подростковом возрасте.
3. Болевые ощущения в центре пятки встречаются при ахиллобурсите. При этом поражается сухожилие и возникает припухлость.  Чтобы избежать развития серьезных патологий, нога нуждается в покое. Лечение проводится только врачом.

Также боль около пятки при ходьбе может быть результатом заболевания или травмирования опрно-двигательного аппарата.

• Бурсит – воспалительный процесс в пяточном сухожилии. Ему часто способствует ношение неправильной тесной обуви. Обычно устранение причины заболевания прекращает боль.
• Остеохондроз позвоночника в поясничном отделе, отдающий в пятку и заднюю поверхность бедра.
• Остеопороз, поражающий весь скелет. Возникает из-за недостатка кальция в организме.

Помимо вышеназванных причин, неприятности с пятками могут быть вызваны такими причинами как огрубевшая кожа, сухая мозоль, трещины на пятках. В свою очередь такие проблемы могут быть вызваны:

• нарушением обмена веществ,
• нехваткой витаминов,
• гастритом,
• сахарным диабетом,
• грибковыми поражениями кожи пяток.

Методы лечения болей в пятке при ходьбе

Как видим, причины появления боли в пятках очень разные. Соответственно и лечение зависит от правильного диагноза. Поэтому при появлении боли не стоит затягивать визит к врачу. К какому врачу обратиться? К неврологу, ревматологу, хирургу-ортопеду, травматологу. Соблюдение щадящего режима до выяснения диагноза также пойдет на пользу.

Также рекомендуется:

1. Исключить чрезмерные нагрузки на стопу, давать отдых ногам,
2. Отказаться от высокого каблука или его полного отсутствия, носить удобную обувь,
3. При необходимости снизить вес,
4. Если исключена травма, заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

Вам помогла статья?
Да
Нет

Статья полезна для 530 из 631 пользователя

Сергей Салаиаха

28.01.2022, 21:07

Появилась 2 дня назад боль в пятке ступать больно когда наступаешь отдает по ноге как будто по сухожильям аж до ляшек и к ягодице .А так когда лежишь и не наступаешь то тупая ноющея боль.

Подскажите пожалуйста что делать и когда оно пройдет

Какими может мазями мазать Большое СПАСИБО!!!!

Сергей саламаха

28.01.2022, 20:57

Появилась боль тупая в пятке, уже второй день, ступать

Больно отдает по ноге внутри аж по ляшкн до ягодиц, но

В пятке печет и ноет как то непонятно ..такого раньше небыло???

Виктория

28.01.2022, 14:50

Добрый день.Уже давно болит нога в области пятки левой ноги и косточки выше стопы,при ходьбе и в спокойном состоянии.Больше вечером.Последнее время стала тянущаяя боль в области колена,с внутренней стороны вокруг чашечки,больше начинает болеть в спокойном состоянии. Подскажите,что это может быть и к какому врачу обратится и возможно какие обследования пройти?Спасибо.

Анжела

29.11.2021, 06:07

Добрый день)болит пятка с июня месяца,была у врачей делали рентген, не чего не находят,но причина то есть! боль тупая в кости,утром или ночью не могу стать на неё, как расхожу, то немного легче, к концу дня в области кости припухлость,что делать уже не знаю, мажу мази которые назначили,таблетки тоже пропила ,не чего не меняется, только хуже стало (( почти всегда ношу эластичный бинт, подскажите пожалуйста, что делать?За ранее благодарна.

Инна

19.10.2021, 20:22

Здравствуйте! Очень щемят пяты, особенно ночью, такое ощущение, что прям горят, сначала думала, что жесткая подошва, поэтому стала ходить в комнатных тапочках целыми днями, но за 4 месяца легче не стало… Утром, когда встаю, кажется , что болят кости стопы,а когда хожу босиком по мягких коврах, это прям счастье для пят…Что это может быть и как лечить? Буду очень благодарна за совет, потому что еще нигде не была…

Степан

07. 10.2021, 17:57

Доброго дня. Болять п’яти дуже сильно. Мені 27. Можу пів дня бігати в баскетбол і нічого страшного, але декілька годин стоячої роботи(босяком, якщо це має значення) і п’яти жахливо болять.

нино

19.08.2021, 08:03

По утрам болит пятка. Четыре года назад мне сделали операцию на варикозном расширении вен. У меня избыточный вес. Какие лекарства мне следует принимать

Анастасия Копылова

10.08.2021, 15:04

Здравствуйте. У мужа когда он много ходит начинают болеть пятку что нам делать с этим подскажите пожалуйста?

Василь

05.08.2021, 10:19

Доброго дня, болить пята уже більше місяця ,після того як невдало пригнув ,синяків і опухлості не було ,і по признакам це не шпора, просто дискомфорт ,і зранку або в кінкі дня коли находився побалює,але на протязі дня ,коли розходився болі майже немає але дискомфорт відчувається

Мариам

29.07.2021, 12:03

Здравствуйте у меня уже довнв болит правая пятка пила немпсулид но уже не помогает и плюс к зтомо е отекает посоветуйте что мне делать

нИКОЛАЙ

29. 07.2021, 08:09

бОЛЬ ПОСРЕДИ ПЯТКИ,УТРОМ НЕ МОГУ ПРЯМО СТАТЬ (ЛЕВ. НОГА),МАЛЕНЬКАЯ ПРИПУХЛОСТЬ СНИЗУ. БЫСТРО РОСХОЖУСЬ, НО БОЛЬ ЧУВСТВУЮ. ПОЛЕЖУ, ОТДОХНУ — ОПЯТЬ НУЖНО РАСХАЖИВАТЬ НОГУ. БЫЛ У ТРАВМАТОЛОГА. РЕНГЕН ПОКАЗАЛ, ЧТО ШПОРЫ НЕТ. ПРИПИСАЛ — МАЗЬ ДИКЛОФЕНАК, — ЖИДКОСТЬ ДИМЕКСИД, И ТАБЛЕТКИ НИМИД — НЕ ПОМОГЛО..

ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ НА НОГАХ.ДЕРЕВНЯ . 66 ЛЕТ.ИНОГДА НАХАЖИВАЮ ДО 45000 ШАГОВ В СУТКИ ( В СРЕДНЕМ 17 — 22 ТЫС. ШАГОВ В СУТКИ) РАБОТА ТАКАЯ. НАДЕЮСЬ УСЛЫШАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ХОТЬ НАРОДНОЕ, ХОТЬ МЕДИЦИНСКОЕ. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО. ЗДОРОВЬЯ И ХОРОШЕГО ВАМ ДНЯ!

Оксана

09.03.2021, 16:42

Дуже сильна біль в районі пятки на протязі цілого дня до якого лікаря звертатись?

Валентина

02.03.2021, 11:12

Нестерпно біль впятах, до якого врача звернутись. Чи можна приймати сольвенцій і, кальцій. Привіт

Наталья

26.02.2021, 11:59

Дуже больно ставати на п’ятки,вранці,і на протязі дня теж дуже боляче ходити

ГАЛИНА

03. 06.2020, 08:21

Наступила на камень почувствовала боль в подошвы ноги теперь болит и печёт.

Марія

06.03.2020, 10:05

Внезапна біль в задній частині п’ти.Припухлість біля кісточки . Сильна біль при ходінні.Як обезболити ?

надежда

22.02.2020, 18:43

Боль в пятках при вставании на ноги

Задайте вопрос или оставьте комментарий

Отправить

Боли в пятках, причины и методы лечения — Болезни и состояния

Лечение болей в пятках обычно включает использование комбинации методов, таких как растяжка и обезболивающие, для облегчения боли и ускорения выздоровления.

Обратитесь к своему терапевту или другому медицинскому работнику с соответствующей квалификацией, например ортопеду, если у вас непрекращающаяся боль в пятке в течение нескольких недель, и она не проходит. Они смогут диагностировать проблему и дать вам конкретный совет о подходящей программе упражнений.

В большинстве случаев боль в пятке проходит в течение 12 месяцев. Хирургия может быть рекомендована в качестве крайней меры, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени. Только одному из 20 человек с болью в пятке потребуется операция.

Отдых

По возможности дайте больной ноге покой. Избегайте ходьбы на большие расстояния и длительного стояния. Тем не менее, вам следует регулярно растягивать ступни и икры, используя упражнения, описанные ниже.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли.

Некоторые люди также считают, что прикладывание пакета со льдом к пораженной пятке на 5-10 минут помогает уменьшить боль и воспаление.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Вместо этого заверните его в полотенце. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей.

Упражнение

Упражнения, предназначенные для растяжения икроножных мышц и подошвенной фасции (полоски ткани, которая проходит под подошвой стопы), должны облегчить боль и улучшить гибкость пораженной стопы.

Ниже описано несколько упражнений на растяжку. Обычно рекомендуется выполнять упражнения на обеих ногах, даже если болит только одна пятка. Это улучшит ваш баланс и устойчивость, а также уменьшит боль в пятке.

Растяжки для полотенец

Держите длинное полотенце рядом с кроватью. Утром перед тем, как встать с постели, оберните полотенце вокруг стопы и используйте его, чтобы подтянуть пальцы ног к телу, сохраняя при этом колено прямым. Повторите по три раза на каждую ногу.

Растяжка у стены

Положите обе руки на стену на уровне плеч, поставив одну ногу перед другой. Передняя ножка должна находиться на расстоянии около 30 см (12 дюймов) от стены.

Согнув переднее колено и выпрямив заднюю ногу, наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах задней ноги. Затем расслабьтесь.

Повторите это упражнение 10 раз, прежде чем сменить ногу и повторить цикл. Вы должны практиковать растяжку у стены два раза в день.

Лестничные отрезки

Встаньте на ступеньку лестницы лицом вверх, опираясь на перила. Ваши ноги должны быть немного расставлены, а пятки должны свисать с задней части ступеньки.

Опускайте пятки, пока не почувствуете напряжение в икрах. Задержитесь в этом положении примерно на 40 секунд, прежде чем поднять пятки в исходное положение. Повторите эту процедуру шесть раз, по крайней мере, два раза в день.

Растяжка на стуле

Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом. Поверните ноги в стороны, чтобы пятки соприкасались, а пальцы ног смотрели в противоположные стороны. Поднимите пальцы пораженной ноги вверх, удерживая пятку на полу.

Вы должны почувствовать, как напрягаются икроножные мышцы и ахиллово сухожилие (полоска ткани, соединяющая пяточную кость с икроножной мышцей). Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторяйте эту процедуру 10 раз, пять или шесть раз в день.

Динамическая растяжка

Сидя, покатайте свод стопы (изогнутую нижнюю часть стопы между пальцами и пяткой) по круглому предмету, например скалке, теннисному мячу или банке из-под напитков. Некоторые люди считают, что использование охлажденной банки из холодильника помогает облегчить боль.

Перемещайте ступню и лодыжку во всех направлениях над объектом в течение нескольких минут. Повторяйте упражнение два раза в день.

Обувь

Ваш врач общей практики или ортопед может посоветовать вам сменить обувь.

Вам следует избегать ношения обуви на плоской подошве, потому что она не будет поддерживать пятку и может усилить боль в пятке.

В идеале вы должны носить обувь, которая амортизирует пятки и обеспечивает хороший уровень поддержки свода стопы.

Для женщин, которые носят высокие каблуки, и для мужчин, которые носят ботинки на каблуках или броги, может обеспечить краткосрочное и среднесрочное облегчение боли. Это потому, что они помогают уменьшить давление на пятки.

Однако эти типы обуви могут не подходить в долгосрочной перспективе, поскольку они могут привести к дальнейшим эпизодам боли в пятке. Ваш врач общей практики или ортопед сможет посоветовать вам подходящую обувь.

Ортезы

Ортезы — это стельки, которые вставляются внутрь обуви для поддержки стопы и восстановления пятки. Вы можете купить готовые ортезы в спортивных магазинах и крупных аптеках. Кроме того, ваш ортопед должен быть в состоянии порекомендовать поставщика.

Если ваша боль не поддается лечению и продолжает повторяться, или если у вас неправильная форма или строение стопы, доступны индивидуальные ортезы. Они созданы специально для того, чтобы соответствовать форме вашей стопы.

Тем не менее, в настоящее время нет доказательств того, что изготовленные на заказ ортезы более эффективны, чем готовые.

Ремни и шины

Альтернативой использованию ортезов является фиксация пятки спортивной лентой (оксид цинка), которая помогает уменьшить давление на пятку. Ваш врач общей практики или ортопед может научить вас самостоятельно накладывать тейп.

В некоторых случаях также могут быть полезны ночные шины. Большинство людей спят с пальцами ног, направленными вниз, что означает, что ткань внутри пятки сжата.

Ночные шины, похожие на ботинки, предназначены для того, чтобы ваши пальцы ног и ступни смотрели вверх, пока вы спите. Это растянет и ахиллово сухожилие, и подошвенную фасцию, что ускорит время восстановления.

Ночные шины обычно можно приобрести только в специализированных магазинах и интернет-магазинах. Опять же, ваш ортопед должен быть в состоянии порекомендовать поставщика.

Инъекции кортикостероидов

Если лечение не помогло облегчить болезненные симптомы, врач общей практики может порекомендовать инъекции кортикостероидов.

Кортикостероиды — это тип лекарств, обладающих мощным противовоспалительным действием. Их следует использовать с осторожностью, поскольку чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса и высокое кровяное давление (гипертония).

В связи с этим обычно рекомендуется делать не более трех инъекций кортикостероидов в течение года в любую часть тела.

Перед инъекцией кортикостероида можно использовать местную анестезию, чтобы обезболить ногу, чтобы вы не чувствовали боли.

Хирургия

Если лечение не помогло и у вас все еще есть болезненные симптомы через год, ваш врач общей практики может направить вас к:

• хирургу-ортопеду – хирургу, который специализируется на хирургии костей, мышц и суставов
• хирург-ортопед – врач-ортопед, специализирующийся на хирургии стопы

Операция иногда рекомендуется профессиональным спортсменам и другим спортсменам, у которых боли в пятке негативно сказываются на карьере.

Операция по освобождению подошвы

Операция по освобождению подошвы является наиболее широко используемым типом операции при болях в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и уменьшить натяжение подошвенной фасции. Это должно уменьшить любое воспаление и облегчить ваши болезненные симптомы.

Хирургия может быть выполнена как:

• открытая хирургия, при которой часть подошвенной фасции высвобождается путем разреза на пятке
• эндоскопическая хирургия или хирургия с минимальным разрезом – при которой делается меньший разрез и через него вводятся специальные инструменты для получения доступа к подошвенной фасции

Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом требует более быстрого периода восстановления, поэтому вы сможете нормально ходить гораздо раньше (почти сразу), по сравнению с двумя-тремя неделями при открытой операции.

Недостатком эндоскопической хирургии является то, что она требует специально обученной хирургической бригады и специального оборудования, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы выбрали открытую операцию.

Эндоскопическая хирургия также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или некоторая потеря подвижности стопы.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, подошвенное высвобождение сопряжено с риском осложнений, таких как инфекция, повреждение нерва и ухудшение симптомов после операции (хотя это случается редко).

Вы должны обсудить преимущества и недостатки обоих методов с вашей хирургической бригадой.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭСТ)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭСТ) — относительно новый тип неинвазивного лечения. Неинвазивный означает, что он не требует разрезов на теле.

EST включает в себя использование устройства для подачи высокоэнергетических звуковых волн в пятку. Звуковые волны иногда могут вызывать боль, поэтому можно использовать местную анестезию, чтобы обезболить пятку.

Утверждается, что EST работает двумя способами. Считается, что он:

• оказывает «обезболивающее» действие на нервы, которые передают болевые сигналы в ваш мозг
• помогают стимулировать и ускоряют процесс заживления

Однако эти заявления окончательно не доказаны.

 Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил руководство по использованию ЭСТ для лечения подошвенного фасциита.

NICE заявляет, что нет опасений по поводу безопасности ЭСТ, но есть сомнения относительно эффективности процедуры лечения боли в пятке.

В некоторых исследованиях сообщалось, что ЭСТ более эффективна, чем хирургическое вмешательство и другие нехирургические методы лечения, в то время как другие исследования показали, что процедура не лучше, чем плацебо (фиктивное лечение).

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать руководство NICE по использованию ЭСТ для лечения подошвенного фасцита (PDF, 96,4 КБ).

Почему болит пятка? 5 главных причин

Колющая боль в пятке по утрам после ночного отдыха. Повторяющаяся боль, которая появляется после активности и сохраняется в течение нескольких дней. Новая болезненная шишка на задней части пятки. У вас просто пятки болят? Или что-то еще вызывает боль в пятке?

Вы много двигаетесь каждый день. Так что случайные боли и боли довольно распространены. Но если боль приходит и уходит или задерживается на некоторое время, может быть что-то еще. И у всех болей в пятке есть одна общая черта: это сигнал о том, что пятке нужно лечение.

Читайте дальше, чтобы узнать об основных причинах боли в пятке и о том, когда следует обратиться за помощью.

Наиболее частая причина боли в пятке: подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывается воспалением или повреждением подошвенной фасции, которая представляет собой связку, проходящую вдоль подошвы стопы и прикрепляющуюся к пятке. Это состояние обычно вызвано повторяющимися движениями или чем-либо, что оказывает сильное давление на свод стопы.

Когда и где болит пятка при подошвенном фасците?

Боль при подошвенном фасциите может обостриться в любое время. Иногда вы испытываете боль в пятке во время или после тренировки или от длительного нахождения на ногах. Если у вас болят пятки после ходьбы или других упражнений, вы, скорее всего, почувствуете острую колющую боль в своде стопы или в нижней части пятки. Это сигнализирует о том, что подошвенная фасция воспалена или повреждена в результате чрезмерного использования и, вероятно, нуждается в отдыхе и уходе.

Одним из наиболее распространенных признаков подошвенного фасциита является боль в пятке после длительного отдыха. Утром, когда вы лежите в постели, мышцы ног могут быть напряжены. Потом, когда ты ставишь ногу на землю, это самый ужасный вид стреляющей, колющей боли. Так почему же это происходит? Почему боль в пятке усиливается по утрам?

То, как люди кладут ноги в постель, приводит к тому, что связки подошвенной фасции напрягаются во время сна. Это та же самая причина, по которой вы, вероятно, будете испытывать боль в пятке после того, как некоторое время посидите. Хорошей новостью является то, что остальное, вероятно, помогает вашей ноге зажить. Как только вы встанете и немного походите, ткань растянется, и вы почувствуете себя лучше.

Как диагностируют и лечат подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит может быть официально диагностирован ортопедом, врачом, который специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава. К счастью, существуют домашние методы лечения подошвенного фасциита, которые очень эффективны для снятия боли. К ним относятся инвестиции в более удобную обувь, отдых, горячую и холодную терапию, а также целенаправленные растяжки и упражнения.

Еще что может помочь? Старайтесь не ходить босиком даже дома. Ходьба босиком создает дополнительную нагрузку на ноги. Поэтому вместо этого наденьте поддерживающие тапочки или туфли.

Если боль в пятке усиливается или начинает мешать повседневной деятельности, ортопед может порекомендовать инъекцию кортизона. В более серьезных случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом, если консервативное лечение утратило свою эффективность.

Другие распространенные причины боли в пятке

Тендинит ахиллова сухожилия

Если вы постоянно испытываете боль выше пятки или в задней части лодыжки во время и после физической активности, причиной может быть ахиллова сухожилие.

Это состояние возникает, когда ахиллово сухожилие воспаляется, обычно из-за чрезмерной нагрузки или при значительном увеличении частоты или интенсивности упражнений. Это состояние особенно часто встречается у бегунов.

Вероятно, вы заметите легкую боль, которая усиливается при продолжении активности. Например, вы можете испытывать болезненность или скованность после длительного отдыха или после тренировки. Тем не менее, боль обычно начинает уменьшаться при легкой активности или растяжении в течение дня.

Как и при других травмах, вызванных чрезмерной нагрузкой, лучшим лечением тендинита ахиллова сухожилия обычно является отдых, а также избегание или изменение активности для снижения напряжения. Но если у вас есть небольшие разрывы в ахилловом сухожилии, есть вероятность, что вам может потребоваться операция.

Если вы считаете, что у вас тендинит ахиллова сухожилия, ортопед может поставить вам официальный диагноз. Они также могут порекомендовать дополнительные процедуры, такие как физиотерапия или обертывания, скобы или шины, чтобы уменьшить напряжение и помочь заживлению сухожилия.

Деформация Хаглунда

Люди с деформацией Хаглунда имеют костное утолщение на задней части пятки. Деформацию Хаглунда часто называют «выпуклостью накачки», потому что она часто встречается у людей, которые носят высокие каблуки. Однако любая обувь с жестким задником, в том числе мужские туфли и коньки, может раздражать заднюю часть пятки.

Помимо болезненной шишки, симптомы деформации Хаглунда включают:

• Боль в задней части пятки в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке
• Отек задней части пятки
• Покраснение и воспаление кожи на тыльной стороне пятки

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль, — купить поддерживающую обувь с мягким задником. Также могут помочь прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обледенение пятки.

Но также стоит записаться на прием к ортопеду, тем более что деформация Хаглунда может привести к другому болезненному состоянию, называемому бурситом.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит — еще одна причина болей в задней части пятки. Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой мешочек с жидкостью, амортизирующий и смазывающий области, где ткани трутся друг о друга. У вас есть бурсы по всему телу, как в суставах, так и на них, которые подвержены риску трения и давления. Существует два типа бурсита пятки, и они связаны с расположением определенных карманов жидкости.

• Подпяточный бурсит — Бурса пяточной кости расположена между ахилловым сухожилием и кожей на задней части пятки. Пяточный бурсит часто связан с деформацией Хаглунда и обычно возникает из-за ношения неподходящей обуви, которая впивается в заднюю часть пятки. Женщины, которые носят высокие каблуки, или спортсмены, которые носят обувь неправильной посадки, подвергаются наибольшему риску этого типа воспаления. У вас может быть бурсит пяточной кости, если вы заметили боль, покраснение и отек на пятке, из-за чего вам трудно надеть обувь.
• Ретропяточный бурсит – Ретропяточная сумка расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием, чуть выше места, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Этот тип бурсита возникает после многократного раздражения бурсы и может быть связан как с ахилловым тендинитом, так и с деформацией Хаглунда. Это также характерно для тех, у кого есть шпоры задней пяточной кости, которые, возможно, придется удалить хирургическим путем, чтобы получить облегчение. У вас может быть этот тип бурсита, если вы испытываете сильную боль и отек в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью.

Лечение бурсита аналогично лечению других заболеваний пятки: отдых, противовоспалительные препараты, прикладывание тепла или пакетов со льдом. Также лучше избегать действий, которые могут усилить боль, таких как еще один раунд тенниса или неудобная обувь. Если боль не проходит или пятка горячая на ощупь, обратитесь к ортопеду.

Перелом пятки

Также возможен перелом большой кости пятки, называемой пяточной костью. Иногда это происходит внезапно, после травмирующего события. В других случаях перелом пятки развивается медленнее в результате чрезмерной нагрузки.

Перелом пяточной кости после травматического события

Если вы сломаете пятку, например, после падения или прыжка с большой высоты или в автокатастрофе, вы, вероятно, узнаете об этом по внезапной боли в пятке. Чтобы диагностировать ваше состояние, врач проведет медицинский осмотр и сделает рентген, чтобы определить серьезность проблемы, которая определит тип лечения, которое вам нужно.

Перелом пятки в результате перенапряжения

Стрессовые переломы обычно начинаются с небольшой микротрещины в кости, поэтому боль может нарастать медленно.

Симптомы стрессового перелома могут различаться в зависимости от локализации и тяжести перелома. Есть большая вероятность, что вы почувствуете боль в пятке при ходьбе, но она может исчезнуть, а может и не исчезнуть, пока вы отдыхаете. Боль может быть более управляемой утром и усиливаться ночью.

Если вы считаете, что у вас стрессовый перелом пятки, воздержитесь от физической активности и постарайтесь ограничить нагрузку на пятку. Вы также захотите записаться на прием к ортопеду. Без лечения боль станет более сильной и, возможно, приведет к полному перелому.

Самая

необычная причина боли в пятке: Подошвенные костные шпоры

Длительное повторяющееся напряжение связок, соединяющих пятку с пальцами ног, может привести к развитию костной шпоры на пятке. И на самом деле, эти костные наросты образуются, когда ваша нога пытается исцелить себя.

Подошвенные костные шпоры встречаются относительно часто — они есть примерно у каждого десятого человека. Но только 5% испытывают боль в стопе из-за костных шпор. Если у вас болит пятка, скорее всего, это связано с другим заболеванием, например, с подошвенным фасцитом.