Чем лечится ячмень на глазу: чем лечить, как избавиться, быстрое лечение. Как выглядит ячмень на фото. Как убрать ячмень с глаза у ребенка

Содержание

Лечение ячменя в домашних условиях (на верхнем или нижнем веке глаза): как избавиться быстро!

Прежде чем продолжить, обратим внимание на заголовок: вместо энергичного и безапелляционного «КАК вылечить» написано осторожное «МОЖНО ЛИ вылечить».

Действительно, можно ли вылечить присутствие в организме чужеродного одноклеточного существа, размножающегося на локальном участке по экспоненциальному графику (то есть не просто быстро, а с огромным ускорением) и в процессе жизнедеятельности выделяющего крайне вредные для нас токсины? Если да, то чем? Если нет, то почему мы до сих пор живы?

Редко какое заболевание лечится столь разнообразно, как ячмень на глазу. Однако заметим следующее. Есть страны, где безраздельно господствует суровая консервативная медицина Гиппократа, Ибн-Сины, Галена и Парацельса; это скучная и немного надменная наука, которая не верит ни во что, кроме фактов и доказательств. Есть страны (их очень мало – Китай, например), где такая медицина не воюет, а успешно взаимодействует с тем опытом использования внутренних ресурсов и природных сил, который в течение тысячелетий накапливался бесконечно терпеливыми, наблюдательными, талантливыми людьми. Наконец, до сих пор есть немало стран, где медицина первого типа практически отсутствует; к сожалению, крайне низкий уровень жизни в таких государствах сочетается с сугубо сказочным, иррациональным пониманием болезней, а также с очень высокой смертностью.

И во всех без исключения регионах земного шара у людей периодически «выскакивают» ячмени на глазу. Более того, даже в самой отсталой глуши ячмень нередко проходит бесследно за несколько дней, и он же иногда становится причиной смерти даже в самых развитых державах. Попробуем все-таки разобраться, что это такое и можно ли это вылечить в домашних условиях.

Попробуем для разнообразия не впадать в крайности; в статье нет утверждений «нельзя», но нет и неистребимых, перекочевавших теперь уже в интернет идей типа «плюньте в больной глаз», «купите у нас ниточку и повяжите ее на мизинец за месяц до болезни», «покажите ячменю кукиш» и т.п. Как-никак, на дворе ХХI век нашей эры, а не до нее.

Почему появляется ячмень?

Веко, будь то нижнее или верхнее, состоит из кожного покрова, внутренних мышечных и хрящевых тканей, слизистой оболочки (конъюнктивы) со стороны глазного яблока, а также дополнительной защиты в виде ресниц, которые растут двумя-тремя рядами вдоль края века. Кроме того, в непосредственной близости от ресничных оснований выходят канальцы нескольких разновидностей железок: потовых (Молля) и сальных (Цейса и Мейбома). Вырабатываемые ими вещества регулируют жидкостный баланс на околоресничных кожных и конъюнктивальных поверхностях век.

Несмотря на малые размеры, эти железки могут становиться источником немалых проблем. Например, их устья и, вообще, приресничное пространство – одно из излюбленных мест обитания микроскопического накожного клеща-паразита Демодекс; при закупорке глубоких сальных мейбомиевых желез внутри века может образоваться халязион – месяцами не проходящая инкапсулированная «градина» из избыточного, прорвавшегося в окружающий хрящ и уплотнившегося секрета, и т.д.

Ячмень же, или гордеолум, является острым гнойным инфекционно-воспалительным процессом в ресничных луковицах, железах Молля или Цейса, реже в железах Мейбома (в этом случае говорят о «внутреннем» ячмене, или мейбомите, который имеет некоторые отличия от ячменя типичного). В подавляющем большинстве случаев, так сказать, создателем ячменя является бактерия с красивым именем «Стафилококк золотистый».

Воспалительная симптоматика, т.е. зуд, покраснение, распирающая боль от быстро прибывающего гноя, четко локализованная опухлость века с заметным центральным выходом свищевого канальца, слезотечение – все это зримые и ощутимые проявления иммунной реакции организма на бактериальную инвазию (вторжение).

С усиленным током крови к инфекционному очагу доставляются биохимические и клеточные средства защиты: серотонин, гистамин, фибрин, лейкоциты, макрофаги и т.д. В совокупности это – очень мощная и агрессивная оборона, выработанная миллионами лет соседства с патогенными микроорганизмами.

Попросту говоря, иммунитет отлично знает, что делать с золотистым стафилококком, и обычно справляется – если ему не мешать. Однако и среди бактерий встречаются очень упрямые, плодовитые и зловредные формы, способные изобретательно мутировать, успешно выживать в иммунном урагане и адаптироваться даже к мощнейшим антибиотикам последних поколений. Этим бактериям мы оказываем неоценимую помощь и, фактически, спасаем их от тотального уничтожения тем, что при первых признаках улучшения, ворча на врачей-перестраховщиков, произвольно отменяем «вредные» антибиотики.

Стафилококки, кстати, относятся к обучаемым формам и легко приобретают лекарственную устойчивость. Золотистый стафилококк в пассивном, условно-патогенном состоянии обнаруживается, как минимум, у каждого пятого человека, причем во многих случаях его колония (штамм) уже приучена и равнодушна ко всем препаратам, которые покупаются в ближайшей аптеке со словами «Дайте мне, пожалуйста, что-нибудь посильнее от ячменя (простуды, ангины, насморка, фурункула и т.д.)». Но это так, к слову; бесконтрольное применение антибиотиков законодательством пока не преследуется.

Бактериальные инфекции передаются, в основном, контактным путем. Отсюда нетрудно вывести основные пути заражения: несоблюдение санитарно-гигиенических норм (в особенности это касается детей), пользование общими полотенцами, подушками, косметикой, темными очками и т. д. А главным фактором риска, как следует из вышесказанного, является ослабление иммунитета. Кроме того, провоцирующую роль в развитии гордеолума играют переохлаждения, хронические расстройства ЖКТ или эндокринной системы, наличие очагов инфекции (кариес, отит, конъюнктивит и др.), дефицит витаминов и микроэлементов, активный демодекоз, нездоровое питание, саморазрушительные привычки.

Особенности лечения ячменя дома

По сути, не только с причинами и механизмами развития ячменя, но и с главной темой статьи, – т.е. с его лечением в домашних условиях, – всё уже должно быть достаточно очевидно. В частности, гордеолум можно и вовсе не лечить, а попросту перетерпеть косметический дефект и дискомфортные ощущения.

По крайней мере, избрав такую стоически-философскую стратегию, мы не создадим помех собственному иммунитету. Но можно и вытряхнуть содержимое домашней аптечки, тщательно отобрав для борьбы с ячменем всё, что когда-либо капалось, мазалось или заливалось в глаза.

Можно также рискнуть и опробовать на себе какой-нибудь «совет наследственного целителя по снятию порчи с глаза» – например, приложить к процветающей колонии стафилококка отваренный в птичьем молоке цельносиликатный кирпич (желательно не с размаху). Но если говорить серьезно, то между самолечением и лечением в домашних условиях разница все-таки есть, и определяется она именно пониманием происходящего.

Два основных направления, которые нам доступны:

а) укрепление и стимуляция иммунной системы (хотя в данном случае это больше касается профилактики), и
б) снижение интенсивности симптомов (которые и впрямь могут быть очень неприятными).

Симптоматическое лечение может включать бактерицидные, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, наилучшим из которых является промывание отварами лекарственных растений. В состав таких сборов, как правило, входят ромашка, зверобой, календула, алоэ, но эффективно действует и обычная чайная заварка.

Один из наиболее расхожих предрассудков, который зачастую приводит к серьезным осложнениям: «ячмень надо постоянно и усердно греть»!

Прогревание с применением УВЧ или УФО, действительно, является эффективным средством сокращения продолжительности заболевания, но только с определенного момента. Запомним, что на ранних стадиях, при максимальной активности и агрессивности возбудителя, до формирования «кладбища» отмерших клеток и частиц (гноя, проще говоря) – создавать для бактерий пятизвездочные теплично-курортные условия не очень разумно.

Греть бурно развивающийся ячмень куриными яйцами, какими-либо семенами (пусть даже это зерна ячменя, выбранные по созвучию), хлебным мякишем, прокаленной солью и прочими теплоносителями, а также культивировать бактерии влажными горячими компрессами или примочками – ПРОТИВОПОКАЗАНО.

Момент, начиная с которого применяются местные термические процедуры, может определить, увы, только врач-офтальмолог. С ним же лучше посоветоваться относительно характера, частоты и длительности такой физиотерапии, а также об использовании глазных капель и мазей, о местном применения этилового спирта и раствора бриллиантового зеленого. Именно это и будет самым действенным лечением в домашних условиях.

Психологи рекомендуют самое важное оставлять напоследок. Что ж, в данном случае самым важным, пожалуй, является следующее: прижигать ячмень или выдавливать его СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНО. Вспомним, какие органы находятся в черепной коробке по соседству с глазом, сколько здесь кровеносных сосудов, нервных каналов и лимфатических протоков; при стремительном распространении активного возбудителя исходом может оказаться менингит или сепсис.

Профилактика повторного появления

К счастью или, возможно, к сожалению (для читателей-романтиков), но и в этом вопросе все предельно просто: будь у стафилококка ноги, следовало бы выбить из-под них почву. Иначе говоря, при повторных и/или частых гордеолумах необходимо обследование, лечение фоновых хронических заболеваний, нормализация образа жизни и питания, а также анализ тех бытовых или производственных условий, которые, возможно, являются благоприятными для перекрестного инфицирования.

Ячмени очень «не любят» прицельной профилактики и адекватного лечения; они буквально не переносят чистых рук и глаз, им не выжить на строго индивидуальных средствах гигиены и косметики.

Ячмень на глазу: что это такое, его причины, симптомы, лечение

Припухлость на веке напоминает ячменное зерно. Это сходство легло в основу народного названия болезни. Ячмень – явление неприятное, но многим кажется безобидным. Нужно ли от него лечиться и каких ошибок важно избежать, рассказывает врач-офтальмолог «Клиники Эксперт» Курск Ольга Александровна Яковлева.

— Ольга Александровна, что такое ячмень?

— Так называют инфекционно-воспалительное заболевание луковицы ресницы, которое спровоцировано закупоркой сальной или мейбомиевой железы века. Однако это название не вполне научно.

— А как по-другому называется ячмень на глазу?

— Гордеолум. Именно под таким названием это заболевание зафиксировано в МКБ-10.

— Каковы причины появления ячменя на глазу?

— Существует множество факторов, приводящих к закупорке железы и воспалению. Среди них выделяют внешние (воздействие окружающей среды) и внутренние (эндогенные, вызванные состоянием организма пациента). Выделить одну основную причину сложно. Однако чаще всего к патологии приводят ослабление иммунитета и несоблюдение гигиенических норм.

Подробнее об иммунитете можно прочитать в нашей статье

— Можно ли заразиться ячменём на глазу?

— Нет, это исключено.

— Каковы симптомы ячменя на глазу?

— Отмечаются характерные для воспаления симптомы: отёк, покраснение. В первые дни человека беспокоит боль. Затем начинается нагноение, при появлении гноя боль уменьшается. Также многие пациенты замечали, что накануне появления «горошины» у них было ощущение покалывания в веке, зуд.

— Почему на глазах бывает рецидивирующий ячмень?

— Болезнь повторяется, если не соблюдать гигиену век. Это не значит, что нужно умываться каждые два часа. К гигиене относится и обстановка в здании. И если человек работает в запылённом помещении (это весьма частая проблема на производстве) или, например, постоянно находится под кондиционером, риск рецидива очень высок. Также рецидивы возникают при обострении внутренних болезней, в частности, хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

— Ольга Александровна, может ли появление ячменя свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем?

— Пациенты не всегда готовы поверить, что причина ячменя и хронических блефароконъюнктивитов кроется в заболеваниях пищеварительной системы. Однако связь есть. В некоторых случаях требуется комплексное лечение, к которому подключается врач-гастроэнтеролог или врач-иммунолог.

«У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу». Цитата из материала «От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?»

Также к частым рецидивам могут приводить патологии придаточных пазух носа. Чтобы исключить этот фактор, следует обратиться к оториноларингологу.

Одно из заболеваний придаточных пазух носа — гайморит. Подробнее о нём можно узнать здесь

— Нужно ли лечить ячмень на глазу или он может пройти без лечения?

— Лечить воспалительный процесс необходимо. Однако при самолечении важно не допустить серьёзных ошибок. Помните, что никакие физиотерапевтические процедуры при воспалении проводить нельзя! К сожалению, некоторые люди пытаются нагревать больную область (при помощи варёного яйца, мешочка с песком и т. д.). Такой народный метод очень опасен, часто становится причиной ухудшений. Тепло может спровоцировать прорыв гноя.

— Какие лекарства обычно применяют от ячменя на глазу?

— В современной медицине для лечения гордеолума используют мазь с антибиотиком фторхинолонового ряда. Весьма действенны и сульфаниламиды: они давно себя зарекомендовали. Помимо этого мы назначаем антигистаминные препараты в виде таблеток, чтобы снизить риск таких осложнений, как покраснение и отёк.

Я не могу рекомендовать определённую схему лечения, не увидев пациента. Каждый случай индивидуален. Кому-то достаточно антибактериальных капель, а кому-то нужно добавлять стероиды и назначать компрессы.

В период выздоровления, когда воспаления уже нет, положительный эффект даёт УВЧ с гидрокортизоновой мазью. Но назначать эту физиотерапевтическую процедуру должен только лечащий врач.

— Может ли человек вылечиться от ячменя своими силами или всегда необходимо обращаться к специалисту?

— При первых симптомах самолечение вполне возможно, если причиной болезни было нарушение гигиены. Если же причина неясна, лучше обратиться к специалисту. Ведь ячмень может переходить в халазион – хроническую форму, с которой намного труднее справиться. Халазион чаще требует оперативного лечения.

— Как ещё отделить ситуации, когда самолечение допустимо, от тех, при которых надо спешить к врачу?

— При самолечении улучшение должно наступить за 2 – 3 дня. Если его нет, отправляйтесь к врачу.

Среди опасных последствий ячменя на глазу

халазион (хроническая форма),

бактериальный блефароконъюнктивит,

флегмона века

— К каким осложнениям может привести ячмень на глазу?

— Среди опасных последствий халазион (хроническая форма), бактериальный блефароконъюнктивит, флегмона века.

— Что нужно делать для профилактики ячменя?

— Как я уже говорила, важно соблюдать правила гигиены век. Также необходимо поддерживать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Женщинам надо соблюдать осторожность при выборе косметических средств: косметика должна быть качественной, к тому же пользоваться ей можно только индивидуально.

Записаться на приём к врачу-офтальмологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению

Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку

Что выявляет МРТ глазных орбит?

Для справки:

Яковлева Ольга Александровна

В 2016 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2017 году прошла интернатуру по специальности «Офтальмология» и повышение квалификации в области «Профпатология».

Работает врачом-офтальмологом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.

Ячмень в глазу? Китайская медицина спешит на помощь!

Кара Франк, L.OM.

Я впервые опубликовал этот отрывок из моей книги «История традиционной китайской медицины: заболевания глаз, ушей, носа и горла» в 2013 году. Недавно у одного из моих офис-менеджеров появился огромный ячмень, который был красным и злым. Доктор сказал ей, что видел много таких случаев в этом году. Это был такой интенсивный сезон с пыльцой, что привело к раздражению глаз. Я был так счастлив, что смог сослаться на свой материал, чтобы помочь решить эту проблему.

Несмотря на то, что в западной медицине ячмень является только одной болезнью, в китайской медицине существует несколько причин. Даже такое распространенное и простое заболевание тщательно дифференцируется для лечения всего человека, а не только его симптома. Это эссе представляет собой длинное и вызывающее чтение, предназначенное для практикующих и изучающих китайскую медицину. Тем не менее, я надеюсь, что вы найдете его полезным.

-Кара

Ранее в этом месяце у меня впервые в жизни был ячмень. Существует очень мало англоязычной литературы по этой болезни, поэтому я был благодарен за то, что написал главу по этой теме. Мне стало легче диагностировать и лечить себя. Сегодня делюсь отрывком из главы.

Ячмень или ячмень представляет собой острую инфекцию сальных желез века, обычно вызванную локализованной инфекцией фолликула ресницы и прилегающих мейбомиевых желез. Иногда это связано с блефаритом. Большинство ячменей являются внешними, и диагноз ставится визуально при клиническом осмотре.

Ячмень характеризуется появлением зернистых фурункулов на краю века, которые могут быстро образовать гной и вскрыться. Симптомы включают покраснение, отек, зуд и боль в области края века. Может быть легкая твердость и болезненность, за которыми следует локальный отек с усилением боли и нечеткостью зрения. В некоторых случаях абсцесс может вскрыться самопроизвольно. Это состояние чаще встречается у взрослых, чем у детей, и в большинстве случаев самокупирующееся, обычно разрешающееся в течение двух недель.

По мере прогрессирования ячменя будет наблюдаться постепенное уменьшение покраснения и припухлости с уплотнением, размягчающимся в гной. Гнойное образование в наружном ячмене происходит на поверхности века. Гной во внутреннем ячмене образуется на внутреннем веке, часто с разрывом очага поражения. Поражения, расположенные близко к внутреннему углу глазной щели, будут более болезненными. Склера на пораженной стороне краснеет, а припухлость залегает в глазной щели. Также могут быть пальпируемые узелки перед ушами.

Западное медицинское лечение состоит из применения горячих компрессов к глазам наряду с улучшением гигиены глаз. Хирургический разрез и дренирование используются, если ячмень большой. Если ячмень присутствует с местным целлюлитом, будут назначены антибиотики.

В традиционной китайской медицине ячмень обычно возникает в результате воздействия ветра и тепла на веко, неправильного питания или скопления тепла в селезенке и желудке, поднимающихся вверх и атакующих веко. Рецидив обычно возникает из-за неполного устранения затяжных патогенов или задержки тепла ветра из-за дефицита ци селезенки и ци защиты вэй. Причинные факторы включают плохую гигиену глаз, недоедание, утомляемость, истощение и жажду.

ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ

Тепловой ветер, атакующий веко

Токсическое тепло

Дефицит селезенки в сочетании с избыточными признаками и симптомами Жалобы: Покраснение, отек и болезненность верхнего правого века в течение 5 дней.

Анамнез: Приблизительно за 1 год до лечения пациент часто испытывал покраснение, отек и боль в правом глазу. Те же симптомы появились снова за 5 дней до первого визита. Несколько больниц диагностировали у него наружный ячмень правого глаза. В течение предыдущего года пациенту было проведено три дренажные операции, после которых локальное покраснение и отек постепенно уменьшались. У больного были частые рецидивы.

Признаки и симптомы: локальное покраснение и припухлость вблизи края верхнего правого века с пальпируемым уплотнением и болезненностью без образования гноя. Пациент был разборчив в еде с плохим аппетитом, сухостью во рту, бледным цветом лица, твердым стулом и частыми простудными заболеваниями. Тело языка нежное, с тонким липким желтоватым налетом; его пульс был тонким и быстрым.

В анамнезе: частые инфекции верхних дыхательных путей.

Диагностический анализ

Неправильное питание пациента связано с недостаточностью селезенки-желудка, а также ослаблением защитных сил. Снижение аппетита, твердый стул, сухость во рту, тонкий, липкий желтоватый налет на языке, тонкий учащенный пульс — признаки застоя пищи в селезенке — желудке, переходящего в жар. Бледное лицо и частые простуды являются признаками недостаточности селезенки и желудка и ослабления защитных сил организма.

Затяжные патогены и неустраненный жар поднимались, чтобы атаковать веко, что приводило к частым рецидивам ячменя. Из-за неспособности защитной ци вэй защищать от внешних патогенов состояние оставалось стойким, хотя покраснение и опухоль не были серьезными.

Очаг заболевания – веко. Согласно традиционной китайской анатомии глаза, веко относится к «мышечному колесу», которое связано с селезенкой, что подтверждает диагноз.

Это случай дефицита селезенки с чрезмерными признаками и симптомами. Симптомы корня недостаточны с избытком ветвей на поверхности.

Диагноз

WM Диагноз: Ячмень

ТКМ Диагноз: Ячмень из-за дефицита Селезенки с застоем ци и слабостью вэй-защиты наряду с неразрешенным патогенным жаром, восходящим, чтобы атаковать веко. В соответствии с принципом лечения первой ветви в острой стадии лечение должно начинаться с устранения неразрешенного патогенного жара. После устранения жара лечение должно быть направлено на устранение дефекта корня.

Принципы лечения: Укрепляйте селезенку, чтобы восполнять энергию ци и способствовать отхождению гноя.

Formula: Modified Tuō Lǐ Xiāo Dú Săn (Interior-Drawing and Toxin-Removing Powder)

[托里消毒散]

黄芪 huáng qí 15g Radix Astragali

茯苓 fú líng 10g Poria

白术 bái zhú 10 г Rhizoma Atractylodis Macrocephalae

陈皮 chén pí 6 г Pericarpium Citri Reticulatae

赤芍 Chì Sháo 10G Radix Paeoniae Rubra

苡仁 Yì yĭ rén 20g Semen Coicis

桔梗 Jié GĕNG 10G Radix Platycodonis

皂角 Zào Jiă radix Platycodonis

皂角刺 ZAO JIă ă jiă jiăă jiă jiă ă jiă jiăă jiă ă jiă jiă jiă ă jiă jiă jiă ă jiă jiă jiă jiă jiă jiă radix radix waticodonis

9000 Lián Qiào 15G Fructus forsythiae

金银 Jīn Yín Huā 15G Flos Lonicerae japonicae

蒲公英 Pú gōng yīng 15g Herba taraxaci

莱菔子 lá Fú Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Zĭ Fú Zĭ Fú Zĭ Fú Zĭ Fú Zĭ Fú 0002 [Анализ формулы]

Хуан ци тонизирует ян ци селезенки и желудка, поднимая и рассеивая патогенные факторы. Он сочетается с бай чжу, фу лин, и и жэнь и ган цао для пополнения ци и укрепления селезенки.

Chén pí регулирует ци, устраняет препятствия и устраняет застой ци.

Lái fú zĭ регулирует ци для устранения застоя пищи.

Jié gĕng циркулирует ци легких, открывая и регулируя водные пути. Питая Землю и производя Металл, он направляет действие других лекарств вверх.

Чи Шао охлаждает кровь и снимает покраснение.

Lián qiao, jīn yín huā и pú gōng yīng чистое тепло и ядовитый огонь для лечения чрезмерных поверхностных проявлений, а также для отвода накопившегося тепла.

Наружная терапия

Глазные капли: глазные капли с 0,5% медвежьей желчи или глазные капли с антибиотиком, 4–6 раз в день.

Теплые компрессы: укрепляют кровь и помогают снять воспаление.

Акупунктура

Основные пункты: ex-hn 3 ( Yìn Tang ), BL 1 ( Jīng Míng ), BL 2 ( Cuán Zhú ), SP 10 ( Xuè Hă ) и LV 3 ( Tài CHōng ).

Дополнительные баллы: GB 20 ( fēng chí ), LI 4 ( hé gŭ ) и SJ 23 ( sī zhú kō ).

Метод: Выберите 2 основные и 2-3 дополнительные точки для ежедневного лечения, чередуя точки через день. После получения ощущения прокола оставьте все иглы на 20 минут. 10 сеансов составляют один курс лечения.

Техники: При рецидивах с усилением покраснения и отека — игла с дренажом; добавки и даже методы должны использоваться между приступами.

Второе посещение

Через 5 дней лечения покраснение и припухлость по краям век почти исчезли, болезненность в этой области уменьшилась, хотя уплотнение осталось. У больного улучшился аппетит и сухость во рту. Запор полностью разрешился. На теле языка появился тонкий белый налет. Пульс был тонким и быстрым.

Уменьшение покраснения и припухлости свидетельствовало об улучшении проявлений избыточных ветвей. Корневой паттерн дефицита селезенки-желудка и слабости вей-защиты остался.

Принципы лечения: Укрепление селезенки, пополнение ци, поддержка вертикального ци и устранение патогенов.

Формула: модифицированная Shēn Líng Bái Zú Săn (порошок женьшеня, Poria и Atractylodes Macrocephalae)0197 tài zĭ shēn 15g Radix Pseudostellariae 茯苓 fú líng 10g Poria 白术 bái zhú 10g Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 山药 Shān Yào 20G Rhizoma Dioscoreae 陈皮 .CHén.0197 6g Pericarpium Citri Reticulatae 扁豆 biăn dòu 15g Semen Lablab Album 桔梗 jié gĕng 10g Radix Platycodonis 炙甘草 zhì gān căo 5g Radix et Rhizoma Glycyrrhizae Praeparata cum Melle 苡仁 yì yĭ rén 20g Semen Coicis 防风 fáng fēng 10g Radix Saposhnikoviae 赤芍 chì sháo 10g Radix Paeoniae Rubra 连翘 Lián Qiào 15G FRUCTUS FORSYTHIAE

Анализ формул

Tài Shēn, Fú Líg ,

Tài Shēn, fú líg ,

Tài shēn, fú líg ,

Tài shēn, fú líg 9

. 0005 bái zhú добавляет ци и укрепляет селезенку. В сочетании с фан фэн, тай цзы шэнь и бай чжу они дополняют ци и укрепляют поверхность.

Yì yĭ rén, biăn dòu и chén pí поддерживают бай чжу и фу лин для укрепления селезенки, гармонизируют желудок и регулируют ци для устранения сырости.

Jié gĕng циркулирует ци легких и благотворно влияет на ци, открывает и регулирует водные пути, направляет другие лекарства вверх и питает Землю для производства Металла.

Чи шао и lián qiao бодрят кровь, очищают жар и устраняют застойные явления, устраняя застарелые патогены.

Zhì gān căo дополняет селезенку и желудок и гармонизирует другие лекарства.

КОММЕНТАРИИ И ОБСУЖДЕНИЕ

В традиционной китайской медицине ячмень обсуждается в категории заболеваний век. Согласно англо-китайской энциклопедии практической традиционной китайской медицины[i], заболевания век называются Yǎn Bì Блокада век. Конкретный термин для ячменя — Mài Lì Zhǒng Набухание зерна пшеницы.

Ячмень и все болезни век имеют тесную взаимосвязь между внешним и внутренним. Веки соответствуют селезенке и желудку. Они особенно уязвимы к внешним патогенным факторам. Это состояние обычно вызывается застоем ци и крови в веках в сочетании с внешним теплом ветра. С другой стороны, ядовитый огонь поражает каналы янмин глаз, что приводит к ячменям. Обычно это следствие чрезмерного употребления острой или жирной пищи, алкоголя и переедания в целом. Основополагающий дефицит ци селезенки также является важным причинным фактором прогрессирования заболевания в истории болезни, представленной здесь.

Ячмень или ячмень обычно считают локализованным огнедышащим токсином. В этом случае ячмень медленно нагнаивался и рассасывался и рецидивировал. Эти факторы в сочетании с плохим аппетитом пациента, частыми простудами и общим физическим состоянием приводят к диагнозу дефицита ци. Дефицит ци селезенки и желудка приводит к дефициту ци вэй. Это, в свою очередь, приводит к сохранению латентных патогенов, поскольку организм недостаточно крепок, чтобы вытеснить патогенные факторы.

Стратегия лечения врача была стратифицирована таким образом, чтобы сначала удалить патогенный фактор, а затем лечить недостаточность корней. Выбранная формула одновременно обращается и к корню, и к ответвлению.

Важно прокомментировать использование местного раствора медвежьей желчи. Читатели должны понимать, что эта история болезни из Китая, где есть исторический прецедент его использования в лечебных целях. Сегодня во всем мире употребление медвежьей желчи строго запрещено. В настоящее время не производятся коммерческие глазные капли на травах для местного применения. Таким образом, если ячмень не был устранен с помощью комбинации акупунктуры, травяных сборов и теплых компрессов, то будет показано лечение антибиотиками в каплях.

Additional Formula Commentary

Huáng qí , dry-fried bái zhú , chén pí and gān căo are used together in Bŭ Zhōng Yì Qì Tāng (Center-Supplementing and Qi-Boosting Decoction) . Врач сосредоточился на укреплении селезенки и повышении Ян. Примечательным действием хуан ци в этом случае является то, что он также удаляет гной, что делает его отличным выбором для этого и всех случаев инфекции с основным дефицитом ци.

Bái zhú, fú ling, yyyĭ rén и jié gĕng являются компонентами формулы Shen Líng Bái Zú Săn (Ginseng, Poria и Atractylodes), которые лечат дефицит Macrocephalodes. Мы обычно выбираем эту формулу, когда есть жидкий стул из-за дефицита ци селезенки. В этом случае yì yĭ rén играет двойную роль как в отношении функции укрепления селезенки, так и в отношении способности рассасывать абсцессы. Лиан Цяо и jīn yín huā также служат двум целям. Они являются ключевыми ингредиентами для очистки от жара на уровне вэй и растворяют огненные токсины, что делает их идеальной комбинацией для лечения ячменя.

Jīn yín huā и pú gōng yīng используются вместе в Wŭ Wei Xiao Dú Yĭn (отвар из пяти ингредиентов для выведения токсинов). Оба препарата устраняют токсический огонь и уменьшают образование узелков.

Lái fú zĭ сочетается с chén pí для регулирования ци и устранения застоя пищи. Chì shao, zào jiăo cì, chén pí используются вместе в формуле Xian Fāng Huó Mìng Yĭn (Великая формула поддержания жизни). Эта формула устраняет токсический огонь, снижает жар, охлаждает и движет кровь, а также уменьшает язвы и карбункулы на ранней стадии, что показывает, почему эту группу можно использовать для лечения ячменя. Таким образом, мы видим, как врач может использовать ключевые лекарственные взаимосвязи из различных формул для создания гармоничной стратегии лечения.

При последующем посещении острые симптомы исчезли, но у пациента по-прежнему наблюдался дефицит ци селезенки и ци защиты вэй. Врач в первую очередь заботится о добавках. Shen Líng Bái Zhu Săn (порошок женьшеня, Poria и Atractylodes Macrocephalae) был изменен следующим образом: язык пациента все еще болезненно-красный, а пульс все еще нитевидный и частый, поэтому используется тайцзи шэнь, который является более прохладным и большее увлажнение, чем dăng shēn или rén shēn ; путем добавления fáng fēng в сочетании с bái zhú создается модификация формулы Yù Píng Fēng Săn (нефритовый ветрозащитный порошок), стабилизирующая внешний вид, останавливающая потоотделение и восполняющая ци. Lián qiào и chì sháo остались из первой формулы для устранения жара, уменьшения образования узелков и улучшения кровообращения.

Кара Франк, L.OM. был воспитан в магазине здоровой пищи в Бруклине, штат Нью-Йорк. Когда ей было 8 лет, она проехала 5 миль от Гринвич-Виллидж через Сохо и Чайнатаун и через Бруклинский мост.

Вот уже более 30 лет она питает все ту же безумную страсть к китайской медицине.

В 17 лет она впервые прошла курс лечения иглоукалыванием. В 20 лет она поступила в школу акупунктуры. 1н 19В 98 году она поехала учиться в Китай, где глубоко влюбилась в травы и так и не выздоровела.

Кара — основательница Исцеляющего Искусства Шести Рыб в Филадельфии. Она является президентом China Herb Company и адъюнкт-преподавателем кафедры китайской травологии в Институте последипломного образования Вона. Вы можете прочитать ее биографию или назначить встречу.

[i] Стр. 61, Higher Education Press, Пекин, Китай. Том 17, Офтальмология, 1994

китайские травы китайская медицина ячмень шесть рыб соседство иглоукалывание ячмень

Общие офтальмологические заболевания и варианты самопомощи

US Pharm . 2018;43(3):8-12.

На общие офтальмологические заболевания приходится до 3% всех посещений отделений первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи. ¹ Тем не менее, недавнее исследование показало, что большинство этих обращений было связано с лечением несрочных заболеваний глаз. ² Фармацевты играют важную роль в оказании помощи пациентам, которые могут обратиться в аптеку с такими заболеваниями, помогая уменьшить ненадлежащее использование неотложной помощи при несрочных заболеваниях глаз.

По мере того, как у пациентов появляется все больше возможностей решать свои собственные проблемы со здоровьем, фармацевт все чаще становится первым медицинским работником, с которым они сталкиваются. Пациенты могут обращаться в аптеку за консультацией по поводу заболеваний глаз, которые могут быть незначительными и самоизлечивающимися. Доступен широкий спектр продуктов, отпускаемых без рецепта, для лечения и облегчения самоизлечимых заболеваний глаз. Эти состояния, такие как блефарит, обычно поражают веки и окружающие области, а некоторые заболевания поражают поверхность глаза, включая сухость глаз и конъюнктивит. ³ Однако в некоторых случаях относительно незначительные симптомы могут сигнализировать о более серьезном заболевании.

Чтобы обеспечить оптимальный уход за пациентами, фармацевты должны понимать распространенные заболевания глаз, с которыми они могут столкнуться. Необходима тщательная оценка, чтобы исключить более сложные состояния, требующие направления к офтальмологу. Самое главное, фармацевты играют ключевую роль в содействии безопасному и эффективному использованию лекарств, а также в понимании пациентов для оптимизации лечения заболеваний глаз.

Сухость глаз

Сухость глаз является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний, которым страдает почти 7% взрослого населения США. ⁴ Женский пол и возраст являются значительными факторами риска; синдром сухого глаза почти в два раза чаще встречается у женщин и более чем в три раза чаще встречается у лиц старше 50 лет. ⁴ Дополнительные факторы риска, связанные с развитием сухости глаз, включают гормональные изменения, наличие системных заболеваний, таких как диабет и болезнь Паркинсона, после операции на глазах, дефицит витамина А, ношение контактных линз и низкую влажность. ^5,6 Пациенты, принимающие антигистаминные препараты, антидепрессанты, деконгестанты, диуретики, бета-блокаторы, ретиноиды или фенотиазины, также считаются более склонными к развитию синдрома сухого глаза. ^5,6

Пациенты с сухостью глаз обычно испытывают дискомфорт в глазах, описываемый как раздражение, ощущение песка или песка, жжение, зуд или боль и покраснение, которые могут сопровождаться усталостью глаз. Пациенты также могут жаловаться на нечеткость зрения, светочувствительность и слизистые выделения. Первоначально чрезмерное слезотечение является обычным явлением; это происходит из-за раздражения роговицы, которое вызывает рефлекторное слезотечение. ^7,8

Обучение пациента тому, как избегать факторов окружающей среды, может помочь облегчить симптомы сухости глаз. Для облегчения симптомов рекомендуется применять теплые компрессы, избегать сухих или пыльных мест, использовать увлажнители воздуха, избегать длительного использования компьютера, носить солнцезащитные очки или защитные очки в ветреную или холодную погоду и поддерживать хорошую гигиену глаз. ⁸ Пищевые добавки, такие как омега-3 жирные кислоты и льняное масло, обладают противовоспалительными свойствами, которые могут улучшить функцию век за счет уменьшения воспаления и изменения состава мейбомиевых липидов. ⁸

Основой лечения является смазывание глаза добавками искусственной слезы. Сухость глаз часто является хроническим заболеванием, требующим длительного лечения офтальмологическими лубрикантами в виде растворов искусственной слезы, немедикаментозных мазей или немедикаментозных гелей. Доступен ряд безрецептурных продуктов с различными составами.

Некоторые составы содержат электролиты, помогающие обрабатывать поверхность глаза; калий и бикарбонат считаются наиболее важными электролитами. ⁸ Средства для искусственной слезы содержат различные ингредиенты для повышения вязкости, что увеличивает время удержания слезы и помогает защитить поверхность глаза. ⁸ Примерами таких агентов являются карбоксиметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин и поливиниловый спирт. Агенты с более высокой вязкостью, такие как Refresh Celluvisc или Systane Ultra, не содержащие консервантов, следует зарезервировать для более тяжелых случаев; они связаны с большим размытием зрения. ^8,9 Офтальмологические гели и мази также имеют более высокую вязкость по сравнению с жидкостями и обычно предназначены для ночного использования.

Консерванты используются во многих офтальмологических препаратах для снижения вероятности бактериального заражения многодозовых контейнеров и увеличения срока годности продукта. Консерванты могут усугубить воспаление глаз при синдроме сухого глаза; рекомендуется не использовать консервированные слезы более четырех-шести раз в день. Если у пациента сухость глаз от умеренной до тяжелой степени и требуется более частое применение глазного лубриканта, отсутствие консерванта является более важным соображением, чем активное смазывающее вещество. ¹⁰

Поскольку осмолярность слез у пациентов с синдромом сухого глаза повышена, были созданы гипоосмотические препараты, помогающие противодействовать провоспалительному характеру гиперосмолярных слез. Продукты с более высокой коллоидной осмоляльностью могут помочь восстановить надлежащий транспорт воды через глазные мембраны. ¹⁰

Ячмень

Ячмень, также известный как наружный ячмень , представляет собой острую бактериальную инфекцию, вызываемую Staphylococcus aureus в количестве до 95% случаев, при этом Staphylococcus epidermis является второй наиболее распространенной бактерией-возбудителем. ^11,12 Название hordeolum происходит от слова «hordeum», что в переводе с латыни означает «ячмень», поскольку оно напоминает ячмень. Ячмень может возникнуть у любого человека, но он чаще встречается у взрослых из-за более высокого уровня андрогенов и заболеваемости розацеа; однако они также могут возникать у детей. ¹¹ Дополнительные факторы риска включают себорейный дерматит, хронический блефарит (воспаление век), дисфункцию мейбомиевых желез, розацеа глаз, дефицит селективного иммуноглобулина М и высокий уровень липидов в сыворотке. ^11,13

Пациенты с ячменем часто предъявляют жалобы на жжение, болезненность и припухлость одного века. ¹² Обычно характеризуется небольшим эритематозным абсцессом, который может стать желтым и гнойным. ¹² Ячмень обычно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель. ¹¹ При отсутствии лечения ячмень потенциально может перерасти в целлюлит вокруг века, который быстро распространяется. ¹² Немедикаментозные рекомендации включают наложение теплых компрессов и массаж абсцесса в течение 15 минут не менее четырех раз в день, а также выщипывание ресниц (если ячмень находится на фолликуле ресниц) для дренирования гноя. ^11,12 Если не пройдет в течение 2 недель, пациента следует направить к врачу, который может назначить местные или системные антибиотики. ^11,14

Аллергический конъюнктивит

По оценкам, аллергический конъюнктивит поражает до 30% населения в целом. ¹⁵ Большинство пациентов с глазной аллергией также имеют сезонный аллергический ринит. Сезонный и круглогодичный конъюнктивит являются наиболее распространенными формами глазной аллергии. Пыльца травы, шерсть животных и местные препараты для глаз являются одними из многих возможных причин. У пациентов обычно проявляются двусторонние глазные симптомы, включая покраснение, зуд и слезотечение; зуд считается отличительным признаком.

При лечении пациентов, страдающих аллергическим конъюнктивитом, цели терапии включают предотвращение контакта с аллергенами, уменьшение тяжести и симптомов, а также защиту поверхности глаза. Пациентам следует задавать вопросы, чтобы определить глазные аллергены, и они должны быть обучены тому, как их избегать. Меры по предотвращению включают проверку количества пыльцы и пребывание в закрытых помещениях, когда она высока, закрытие окон, включение кондиционера, ношение солнцезащитных очков на открытом воздухе и использование воздушных фильтров. Применение холодных компрессов к глазам три-четыре раза в день также может облегчить симптомы покраснения и зуда. ¹⁶

В дополнение к предотвращению аллергенов также могут быть рекомендованы искусственные слезы. Эти агенты помогают разбавить глазные аллергены и предотвратить их взаимодействие с поверхностью глаза. ¹⁷ Если симптомы сохраняются, следует рекомендовать безрецептурный антигистаминный препарат/стабилизатор тучных клеток, кетотифен. Кетотифен обеспечивает облегчение зуда в глазах при использовании два раза в день и безопасен для пациентов в возрасте 3 лет и старше. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом, следует рассмотреть применение интраназальных спреев с кортикостероидами. Эти агенты, по-видимому, оказывают благотворное влияние на глазные симптомы, включая зуд, слезотечение, покраснение и отечность. ^18,19

Противозастойные глазные капли, содержащие фенилэфрин, нафазолин, тетрагидрозолин или оксиметазолин отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, представляют собой еще один вариант лечения пациентов с аллергическим конъюнктивитом. Эти средства вызывают сужение сосудов, уменьшая лишь гиперемию и не влияя на зуд в глазах. ²⁰ Продолжительность их действия короткая, требуется частое введение, а их применение связано с тахифилаксией; пациентам следует рекомендовать не использовать деконгестанты в течение более 72 часов и проводить самоконтроль на предмет рецидива заложенности носа. ²⁰

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит составляет до 80% всех случаев острого конъюнктивита. ²¹ Аденовирус является наиболее распространенной причиной и очень заразен. ^21,22 Пациенты обычно жалуются на покраснение и обильные водянистые выделения в одном глазу. Другие симптомы включают светобоязнь, зуд и ощущение инородного тела. Могут присутствовать корки на веках, чаще всего по утрам. В большинстве случаев второй глаз заражается в течение нескольких дней. Пациент считается заразным до 2 недель после заражения второго глаза; Чтобы уменьшить распространение, необходимо соблюдать надлежащие правила гигиены, включая частое мытье рук и избегание совместного использования личных вещей. ²³ Лечение в основном поддерживающее, включая холодные компрессы, антигистаминные капли при наличии зуда и искусственные слезы. ²¹ Если симптомы сохраняются более 2 недель, пациента следует направить к офтальмологу.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит — еще одна распространенная высококонтагиозная глазная инфекция. S. aureus является наиболее частой причиной бактериального конъюнктивита у взрослых, в то время как дети чаще страдают от Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . ^21,22 У пациентов обычно наблюдаются гнойные или слизисто-гнойные выделения с покраснением глаза и отеком века. Двустороннее матирование век и отсутствие зуда — явные признаки бактериального конъюнктивита. ²¹ Признаки и симптомы обычно длятся до 10 дней, но могут сохраняться до 1 месяца. ^21,22 До 60% случаев самокупирующиеся, обычно разрешающиеся в течение 2 недель. ²¹ Местные антибиотики сокращают продолжительность болезни и уменьшают передачу инфекции. Пациентов следует направлять к офтальмологу, если они испытывают какие-либо изменения зрения или если улучшение не наблюдается после 1 недели лечения.

Роль фармацевта

Фармацевты должны консультировать пациентов по правильному использованию офтальмологических средств, поскольку они часто используются неправильно ( ТАБЛИЦА 1 ). Общие немедикаментозные рекомендации пациентам с симптомами глазных заболеваний: снимать контактные линзы, избегать макияжа глаз, не тереть глаза и мыть руки перед самолечением. Пациенты, которых следует немедленно направить к специалисту, включают тех, кто использует контактные линзы, перенес травму глаза, испытывает любые изменения зрения, включая появление мушек и диплопии, испытывает сильную боль в глазах и/или чувствительность к свету, а также тех, кто также испытывают какие-либо систематические симптомы наряду с жалобами на глаза. ²³

Распространенные заболевания глаз

Некоторые глазные заболевания можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, тогда как для других требуется рецепт. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, снимите контактные линзы, избегайте макияжа глаз, не трите глаза и мойте руки перед применением безрецептурного продукта. Если вы испытываете боль, покраснение, изменение зрения или постоянный дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Прекратите использовать безрецептурные препараты, если вы продолжаете испытывать симптомы.

Сухость глаз: Вас может беспокоить раздражение, ощущение песка или песка, жжение, зуд, боль и покраснение, которые могут сопровождаться усталостью глаз. Вы также можете испытывать помутнение зрения, чувствительность к свету и слизистые выделения. Продукты искусственной слезы, такие как Refresh Optive Advanced Lubricant Eye Drops, Soothe, Systane Lubricant Eye Drops и Refresh Optive, эффективны. Перед сном вы можете использовать офтальмологические мази (например, Systane Nighttime, Soothe Nighttime, Refresh PM), так как они дольше сохраняют смазку глаз; однако они могут вызвать помутнение зрения.

Ячмень: Вы можете испытывать жжение, болезненность и отек одного века. Ячмень обычно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель. Применение теплых компрессов и массаж абсцесса в течение 15 минут не менее четырех раз в день, а также выщипывание ресниц, если ячмень находится на фолликуле ресниц, для дренирования гноя могут помочь облегчить симптомы. Если ячмень не проходит через 2 недели, обратитесь к врачу.

Аллергические глаза: Вы можете испытывать покраснение, зуд и слезотечение, обычно из-за пыльцы трав в сезон аллергии, или ваши симптомы могут быть вызваны другим аллергеном, таким как шерсть животных, или другим препаратом для глаз местного применения. Помимо предотвращения или минимизации контакта с аллергеном, вы можете попробовать искусственные слезы. Если вы все еще испытываете симптомы, Zaditor или Alaway могут помочь облегчить зуд. Если вы также испытываете заложенность носа или другие симптомы сенной лихорадки, вам может помочь интраназальный спрей (например, Флоназе, Назокорт). Глазные капли Naphcon A, Opcon-A и Visine-A можно использовать до 3 дней для уменьшения покраснения, связанного с аллергическим конъюнктивитом.

Конъюнктивит: Помимо покраснения, жжения, дискомфорта и нечеткости зрения, которые исчезают при моргании, у вас могут появиться слизистые выделения во время сна, которые склеивают ресницы. Чтобы удалить корки на веках, аккуратно очистите их ватным тампоном, смоченным в стерильном физиологическом растворе или кипяченой охлажденной воде. Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, так как вам может потребоваться лечение антибиотиками.

Инструкции по применению глазных капель

• Мойте руки водой с мылом; затем высушите их чистым полотенцем.
• Наклоняйте голову назад, когда сидите, стоите или лежите. Поместив указательный палец на мягкое место сразу под нижним веком, аккуратно потяните вниз, чтобы образовался карман. • Посмотрите прямо на пипетку. Выдавите одну каплю в карман
нижнего века. Не моргайте, не вытирайте глаза и не касайтесь кончиком флакона глаз или лица. • Аккуратно закройте глаза на 1–3 минуты, не моргая.

• Используйте чистую салфетку, чтобы впитать и вытереть любые капли, вытекающие из глаза на веко и лицо.
• Подождите не менее 5 минут перед нанесением следующей капли, если это необходимо.

ССЫЛКИ

1. Pflipsen M, Massaquoi M, Wolf S. Оценка болезненного глаза. Семейный врач . 2016;93(12):991-998.2. Stagg BC, Shah MM, Talwar N, et al. Факторы, влияющие на посещение отделения неотложной помощи при неотложных и несрочных заболеваниях глаз. Офтальмология . 2017;124(5):720-729.3. Фискелла Р.Г., Дженсен М.К. Офтальмологические расстройства. В: Справочник по лекарствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию. 19-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов. 2017: глава 28.4. Фарранд К.Ф., Фридман М., Стиллман И.О., Шаумберг Д.А. Распространенность диагностированной болезни сухого глаза в США среди взрослых в возрасте 18 лет и старше. Am J Офтальмол . 2017;182:90-98.5. Гейтон Дж.Л. Этиология, распространенность и лечение синдрома сухого глаза. Clin Ophthalmol Auckl NZ . 2009;3:405-412.6. Полсен А.Дж., Круикшенкс К.Дж., Фишер М.Е. и соавт. Сухость глаз в исследовании потомства бобровой плотины: распространенность, факторы риска и качество жизни, связанное со здоровьем. Am J Офтальмол . 2014;157(4):799-806.7. Фостер С. Болезнь сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит): основы практики, история, анатомия. https://emedicine.medscape.com/article/1210417-обзор. Октябрь 2017 г. По состоянию на 12 февраля 2018 г.8. Лемп М.А. Лечение болезни сухого глаза. Am J Manag Care . 2008; 14 (дополнение 3): S88-S101.9. Стефенсон М. Капли безрецептурного отпуска: слезы врозь. www.reviewofophthalmology.com/article/otc-drops-telling-the-tears-apart. По состоянию на 13 февраля 2018.10. Ведение и терапия болезни сухого глаза: отчет Подкомитета по ведению и терапии Международного семинара по сухости глаз (2007 г.). Окул Серф . 2007;5(2):163-178.11. Эренхаус депутат. Ячмень: предпосылки, патофизиология, эпидемиология. https://emedicine.medscape.com/article/1213080-обзор. Сентябрь 2017 г. По состоянию на 13 февраля 2018 г.12. Уиллманн Д., Мелансон С.В. Стай. В: StatPearls . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349/. По состоянию на 13 февраля 2018 г.13. McAlinden C, González-Andrades M, Skiadaresi E. Hordeolum: острый абсцесс в сальной железе века. Cleve Clin J Med . 2016;83(5):332-334.14. Кабат АГ, Совка Дж.В. Стай против Стая. www.reviewofoptometry.com/article/stye-vs-stye. По состоянию на 13 февраля 2018 г. 15. Леонарди А., Кастеньяро А., Валерио АЛГ, Лаццарини Д. Эпидемиология аллергического конъюнктивита: клинические проявления и схемы лечения в популяционном исследовании. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2015;15(5):482-488.16. Конъюнктивит ППС — 2013. Американская академия офтальмологии. www.aao.org/preferred-practice-pattern/conjunctivitis-ppp—2013. 30 октября 2013 г. По состоянию на 13 февраля 2018 г.17. Трубо Р. Сезонная глазная аллергия: новые варианты решения повторяющейся проблемы. Американская академия офтальмологии. www.aao.org/eyenet/article/seasonal-ocular-allergy-new-options-recurring-prob. 1 марта 2015 г. По состоянию на 13 февраля 2018 г.18. Origlieri C, Bielory L. Интраназальные кортикостероиды: улучшают ли они глазную аллергию? Curr Allergy Asthma Rep . 2009;9(4):304-310.19. Naclerio R. Интраназальные кортикостероиды уменьшают глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Отоларингол Head Neck Surg . 2008;138(2):129-139.