Чем вызвана корь: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врач-педиатр высшей категории

Морозова

Екатерина Вячеславовна

Стаж 18 лет

Кандидат медицинских наук. Член Союза педиатров России. Ежегодно принимает участие в международных конгрессах педиатров. Награждена благодарностью и почетной грамотой Департамента здравоохранения Москвы за добросовестный и многолетний труд в системе столичного здравоохранения.

Записаться на прием

Болезнь корь – высокозаразное вирусное инфекционное заболевание, после перенесения которого у человека формируется стойкий иммунитет. Инфекция наиболее характерна для детей в возрасте 2-5 лет. Корь у взрослых встречается достаточно редко. Чаще всего она возникает у людей, не получивших вакцинацию.

Возбудителем заболевания является специфический вирус кори. Повторное заражение им не происходит из-за развития стойкого иммунитета. В связи с этим с симптомами и лечением кори человек может столкнуться только один раз. Чаще болезнь проходит за 1-2 недели без каких-либо иммунологических нарушений.

Симптомы и признаки кори

Вирус кори развивается в теле человека в несколько стадий. Сначала идет инкубационный период, который в среднем длится около 7-14 дней, в редких случаях – 21 день. В этот период симптомы кори еще не возникают. Они появляются уже на следующей стадии – катаральной. На этом этапе корь у взрослых вызывает такие клинические признаки:

• общую слабость и ломоту в теле;
• насморк с обильными выделениями;
• температуру 38-40°C;
• сильную головную боль;
• мучительный сухой кашель;
• боль в горле при глотании;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• боль в горле при глотании.

Катаральная стадия занимает в среднем 5 дней. После нее признаки кори начинают несколько уменьшаться, и больной чувствует облегчение. Но примерно через день симптомы вновь нарастают и самочувствие ухудшается. Наступает следующий этап – период высыпаний. Они представляют собой пятнисто-папулезную сыпь – отдельные элементы сливаются в единые очаги.

Сначала пятна возникают на шее, голове, верхней части грудной клетки, а затем распространяются по всему туловищу. Спустя 3 дня после появления сыпь начинает бледнеть – наступает период выздоровления, когда температура и общее самочувствие нормализуются.

Причины возникновения и пути заражения

Корь вызывает РНК-содержащий вирус. Он передается от больного человека воздушно-капельным путем – после попадания на слизистые дыхательных путей, возбудитель проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Особую опасность больной представляет в первые дни заражения.

Корь можно подхватить не толькоо при прямом контакте с больным человеком. Инфицирование может произойти, даже если просто зайти в помещение, где недавно находился больной. Неопасным он считается только с 5-го дня после появления высыпаний.

Осложнения

В особенно тяжелых случаях или при несвоевременно начатом лечении корь может осложняться вторичной бактериальной инфекцией – пневмонией. Во взрослом возрасте она также может способствовать развитию следующих патологий:

• менингита;
• менингоэнцефалита;
• полиневрита;
• язвы роговицы, кератита;
• снижения слуха;
• поражения внутрибрюшных лимфоузлов.

Самым редким и опасным осложнением выступает коревой энцефалит, вызывающий воспаление головного мозга. Именно поэтому своевременная прививка от кори взрослым очень важна. В детском возрасте заболевание переносится легче, а в зрелом может вызывать тяжелые осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение в клинику при кори обязательно, поскольку во взрослом возрасте существуют серьезные риски развития осложнений. Врача нужно посетить как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания. Распознав симптомы кори, специалист сможет назначить соответствующее лечение.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при подозрении на корь можно обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту. Они же принимают решение о том, необходима ли прививка от кори.

Диагностика кори

На ранней стадии заболевания проводится анализ на корь, позволяющий выявить иммуноглобулины M (IgM). Это ранние антитела, указывающие на начальную стадию заболевания и свидетельствующие, что организм уже начал бороться с вирусом.

Анализ на корь показывает нарастание титра IgM не менее чем в 4 раза. Первый раз его назначают при появлении характерных признаков заболевания, а второй – спустя 2-3 недели, чтобы подтвердить заражение подобной инфекцией. К прочим процедурам для диагностики кори, проводимым в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), относятся:

• серологический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография грудной клетки на предмет выявления осложнений.

Лечение

Лечение кори может происходить амбулаторно, если у больного нет серьезных осложнений заболевания. Госпитализация необходима при общем тяжелом состоянии пациента или невозможности его изоляции, к примеру, при проживании в общежитии, военной части и пр. Лечение кори носит исключительно симптоматический характер, т.е. больному назначаются лекарства, облегчающие течение болезни:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• сосудосуживающие от насморка.

В случае присоединения бактериальной инфекции (отита или пневмонии) больному назначают антибактериальные препараты. Достаточной эффективностью в этом случае обладают таблетки, принимаемые внутрь. Антибиотики назначают на основании анализа на выявление возбудителя инфекции, чтобы определить его чувствительность к конкретным препаратам.

Вакцинация от кори

Прививка от кори взрослым назначается для проведения в возрасте до 35 лет. Вакцинация носит обязательный характер вне зависимости от возраста для людей, работающих с детьми. В целом прививка необходима, поскольку в зрелом возрасте есть риск серьезных осложнений, а также из-за тяжелого протекания инфекции.

Считается, что вакцина от кори способна обеспечить человеку иммунитет в среднем на 20 лет. Прививку делают дважды с промежутком в 3 месяца. Современная вакцина от кори имеет одно-, двух- или трехкомпонентный состав, т.е. она делается от одного или нескольких заболеваний: кори, кори-паротита, кори-паротита-краснухи.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение кори заключается в соблюдении больным постельного режима весь лихорадочный период. Врачи советуют избегать яркого света, придерживаться правил гигиены рта и глаз. Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и дважды в день проводить в нем влажную уборку. Больному требуется легкое питание, не раздражающее кишечник. В рационе обязательно должны присутствовать витамины A и C.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кори

Вокруг кори есть множество мифов и заблуждений, которые в тех или иных случаях приводят к серьезным последствиям. Среди наиболее распространенных мифов отмечаются следующие.

• Корью давно никто не болеет. Согласно статистике, совсем наоборот. Вспышки заболевания до сих пор случаются в районах с низким уровнем развития медицины. Не застрахованы от этого и развитые страны.
• Корью болеют только дети. Да, 95% пациентов именно дети в возрасте до 16 лет, но никакой гарантии, что корью не заболеет взрослый, нет.
• Лучше переболеть. Многие родители считают, что ребенку лучше переболеть корью и получить к ней иммунитет, чем делать прививку, считая инфекцию безобидным детским заболеванием наподобие ветрянки. В реальности совсем не так. По данным ВОЗ корь – одна из основных причин смертности среди детей младшего возраста.
• Прививка не работает. Это также заблуждение, что подтверждается данными ВОЗ. В 2000-2015 гг. массовая вакцинация смогла снизить число заболевших во всем мире на 75%.

Профилактика

Специфической профилактики против кори не существует. Даже самое тщательное соблюдение гигиены не гарантирует защиты от инфицирования. Вирус кори очень заразен, легко передается от человека к человеку и сохраняется в воздухе в течение 2 часов. Самый эффективный метод профилактики – только своевременная вакцинация.

Как записаться к терапевту или инфекционисту

Для записи к специалисту вы можете заполнить онлайн-форму на сайте, где вам будет предложено выбрать врача и время приема. Еще один способ – позвонить в нашу клинику в центре Москвы по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. В нашем штате несколько опытных специалистов, поэтому мы работаем даже в выходные и праздничные дни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Чеховская, Новослободская, Тверская и Белорусская.

Корь

Корь

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Корь

©
Фото

Основные факты

• В 2017 г. корь стала причиной 110 000 случаев смерти в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет.
• За период с 2000 по 2017 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 80%.
• В 2017 г. около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году.
• В 2000-2016 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 20,4 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.   

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Корь – Симптомы и причины

Обзор

Корь

Корь

Корь вызывает красную пятнистую сыпь, которая обычно сначала появляется на лице и за ушами, затем распространяется вниз на грудь и спину и, наконец, на ноги.

Корь — детская инфекция, вызываемая вирусом. Когда-то корь была довольно распространенным явлением, но теперь ее почти всегда можно предотвратить с помощью вакцины.

Корь, также называемая краснухой, легко распространяется и может быть серьезной и даже смертельной для маленьких детей. Хотя уровень смертности во всем мире снижается по мере того, как все больше детей получают вакцину против кори, эта болезнь по-прежнему убивает более 200 000 человек в год, в основном детей.

В результате высоких показателей вакцинации в целом корь не была широко распространена в Соединенных Штатах примерно два десятилетия. Самые недавние случаи кори в США произошли за пределами страны и произошли у людей, которые не были вакцинированы или не знали, были ли они вакцинированы.

Товары и услуги

• Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

Признаки и симптомы кори появляются через 10–14 дней после контакта с вирусом. Признаки и симптомы кори обычно включают:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Насморк
• Боль в горле
• Воспаление глаз (конъюнктивит)
• Крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами на красном фоне, обнаруживаемые внутри рта на внутренней поверхности щеки, также называемые пятнами Коплика
• Кожная сыпь, состоящая из крупных плоских пятен, которые часто переходят друг в друга

Заражение происходит поэтапно в течение 2–3 недель.

• Инфекция и инкубация. В течение первых 10-14 дней после заражения вирус кори распространяется в организме. В это время нет никаких признаков или симптомов кори.
• Неспецифические признаки и симптомы. Корь обычно начинается с легкой или умеренной лихорадки, часто с постоянным кашлем, насморком, воспалением глаз (конъюнктивитом) и болью в горле. Это относительно легкое заболевание может длиться от 2 до 3 дней.

• Острые заболевания и сыпь. Сыпь состоит из мелких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты. Пятна и бугорки в плотных скоплениях придают коже пятнисто-красный вид. Сначала выгорает лицо.

  В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется на руки, грудь и спину, затем на бедра, голени и стопы. В то же время резко повышается лихорадка, часто достигающая 104–105,8 F (40–41 C).

• Восстановление. Коревая сыпь может сохраняться около семи дней. Сыпь постепенно исчезает сначала на лице, а затем на бедрах и ступнях. По мере исчезновения других симптомов болезни кашель и потемнение или шелушение кожи на месте сыпи могут сохраняться около 10 дней.

Когда человек может распространять вирус кори?

Больной корью может передавать вирус другим людям в течение примерно восьми дней, начиная с четырех дней до появления сыпи и заканчивая тем, что сыпь присутствует в течение четырех дней.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться корью, или если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, похожая на коревую.

Проверьте записи о прививках вашей семьи у своего врача, особенно перед тем, как ваши дети пойдут в детский сад, школу или колледж, а также перед международной поездкой за пределы США

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик


Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Корь является высококонтагиозным заболеванием. Это означает, что он очень легко распространяется на других. Корь вызывается вирусом, обнаруженным в носу и горле инфицированного ребенка или взрослого. Когда больной корью кашляет, чихает или разговаривает, инфекционные капли распыляются в воздух, где другие люди могут их вдохнуть. Инфекционные капли могут висеть в воздухе около часа.

Инфекционные капли могут также попасть на поверхность, где они могут жить и распространяться в течение нескольких часов. Вы можете заразиться вирусом кори, положив пальцы в рот или нос или потирая глаза после прикосновения к зараженной поверхности.

Корь очень заразна примерно за четыре дня до и четыре дня после появления сыпи. Около 90% людей, которые не болели корью или не были вакцинированы против кори, заражаются при контакте с носителем вируса кори.

Факторы риска

Факторы риска кори включают:

• Отсутствие вакцинации. Если вам не сделали прививку от кори, у вас гораздо больше шансов заболеть корью.
• Международные поездки. Если вы путешествуете в страны, где корь более распространена, вы подвергаетесь более высокому риску заражения корью.
• Дефицит витамина А. Если в вашем рационе недостаточно витамина А, у вас, скорее всего, будут более тяжелые симптомы и осложнения кори.

Осложнения

Осложнения кори могут включать:

• Диарею и рвоту. Диарея и рвота могут привести к потере организмом слишком большого количества воды (обезвоживанию).
• Ушная инфекция. Одним из наиболее частых осложнений кори является бактериальная инфекция уха.
• Бронхит, ларингит или круп. Корь может вызвать раздражение и отек (воспаление) дыхательных путей (круп). Это также может привести к воспалению внутренних стенок, выстилающих основные воздушные пути легких (бронхит). Корь также может вызывать воспаление гортани (ларингит).
• Пневмония. Корь обычно вызывает легочную инфекцию (пневмонию). У людей с ослабленным иммунитетом может развиться особо опасный вид пневмонии, иногда приводящий к летальному исходу.
• Энцефалит. Примерно у 1 из 1000 заболевших корью может развиться осложнение, называемое энцефалитом. Энцефалит – это раздражение и отек (воспаление) головного мозга. Состояние может быть особенно опасным для людей с ослабленной иммунной системой. Энцефалит может возникнуть сразу после кори, а может проявиться только через несколько месяцев. Энцефалит может вызвать необратимое повреждение головного мозга.
• Проблемы с беременностью. Если вы беременны, вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и гибель плода.

Профилактика

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей и взрослых для профилактики кори.

Вакцина против кори у детей

Вакцина против кори обычно вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). Эта вакцина может также включать вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы) — вакцина MMRV . Медицинские работники рекомендуют прививать детей вакциной MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 6 лет перед поступлением в школу.

Две дозы вакцины MMR на 97% эффективны для профилактики кори и защиты от нее на всю жизнь. У небольшого числа людей, заболевших корью после вакцинации, симптомы, как правило, слабо выражены.

Имейте в виду:

• Если вы собираетесь выезжать за пределы США, когда вашему ребенку будет от 6 до 11 месяцев, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о более ранней вакцинации против кори.
• Если ваш ребенок или подросток не получил две дозы вакцины в рекомендуемое время, вашему ребенку могут потребоваться две дозы вакцины с интервалом в четыре недели.

Младенцы, рожденные женщинами, получившими вакцину или уже имеющими иммунитет из-за перенесенного кори, обычно защищены от кори в течение примерно 6 месяцев после рождения. Если ребенку требуется защита от кори в возрасте до 12 месяцев — например, для поездки за границу — вакцину можно сделать уже в возрасте 6 месяцев. Но дети, которые вакцинированы рано, все равно должны быть вакцинированы позже в рекомендуемом возрасте.

Предоставление ребенку вакцины MMR в виде комбинации рекомендуемых вакцин может предотвратить задержку защиты ребенка от инфекции кори, эпидемического паротита и краснухи — и с меньшим количеством прививок. Комбинированная вакцина так же безопасна и эффективна, как и вакцины, вводимые по отдельности. Побочные эффекты, как правило, легкие и могут включать боль в руке в месте укола и лихорадку.

Вакцина против кори у взрослых

Вакцина против кори может потребоваться, если вы взрослый человек, у которого нет подтвержденного иммунитета и:

• Имеете повышенный риск заболевания корью, например, учитесь в колледже, путешествуете по миру за пределами США или работа в условиях стационара.
• Родился в 1957 году или позже. Если вы уже болели корью, ваш организм выработал иммунную систему для борьбы с инфекцией, и вы больше не сможете заболеть корью. Большинство людей, родившихся или живущих в США до 19 лет57 человек невосприимчивы к кори просто потому, что уже переболели ею.

Подтверждение иммунитета — защита от заражения корью — включает:

• Письменное подтверждение соответствующих прививок против кори
• Лабораторные тесты, подтверждающие наличие иммунитета
• Лабораторные тесты, которые показывают, что вы болели корью в прошлом

Если вы не уверены, нужна ли вам вакцина против кори, поговорите со своим лечащим врачом.

Профилактика кори во время вспышки или известной инфекции

Если кто-то из членов вашей семьи болеет корью, примите следующие меры предосторожности, чтобы защитить семью и друзей, не имеющих иммунитета:

• Изолировать. Поскольку корь очень заразна примерно за четыре дня до и через четыре дня после появления сыпи, больным корью следует оставаться дома и не возвращаться к деятельности, связанной с взаимодействием с другими людьми в течение этого периода.

  Люди, которые не вакцинированы, например братья и сестры, также должны держаться подальше от инфицированного человека.

• Вакцинация. Позаботьтесь о том, чтобы любой, кто подвергается риску заражения корью и не был полностью вакцинирован, получил прививку от кори как можно скорее. Сюда входят младенцы старше 6 месяцев и все, кто родился в 1957 году или позже, у которых нет доказательств иммунитета.

Предотвращение новых инфекций

Вакцинация против кори важна для:

• Повышения и сохранения повсеместного иммунитета. С момента введения противокоревой вакцины корь в США практически ликвидирована, хотя не все были привиты. Этот эффект называется коллективным иммунитетом.

  Но сейчас коллективный иммунитет может немного ослабнуть, вероятно, из-за снижения уровня вакцинации. Заболеваемость корью в США в последнее время значительно возросла.

• Предотвращение повторной вспышки кори. Стабильный уровень вакцинации важен, потому что вскоре после снижения уровня вакцинации корь начинает возвращаться.

  Вот один пример. В 1998 году было опубликовано ныне дискредитированное исследование, ошибочно связывающее аутизм с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). В Соединенном Королевстве, где началось исследование, уровень вакцинации упал до рекордно низкого уровня и составил около 80% всех детей в период с 2003 по 2004 год. В 2008 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано почти 1400 лабораторно подтвержденных случаев кори. .

Нет доказанной связи между вакциной MMR и аутизмом

После исследования MMR в 1998 году в Великобритании и других странах было обнаружено некоторое снижение количества вакцин, и некоторые люди полагали, что существует возможная связь. С тех пор широко распространены опасения по поводу возможной связи между вакциной MMR и аутизмом. Однако в обширных отчетах Американской академии педиатрии, Национальной академии медицины и CDC сделан вывод об отсутствии научно доказанной связи между 9Вакцина 0149 MMR и аутизм.

Эти организации отмечают, что аутизм часто выявляют у малышей в возрасте от 18 до 30 месяцев, то есть примерно в то время, когда детям вводят первую вакцину MMR . Но это совпадение во времени не следует принимать за причинно-следственную связь.

Дополнительная информация

• Вакцина против кори: Могу ли я получить корь, если я уже был вакцинирован?

Персонал клиники Майо

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор


Корь, покрывающая живот

Что такое корь?

Корь — это воздушно-капельное заболевание, вызываемое вирусом, и оно очень заразно. Симптомы могут развиться примерно через 8–12 дней после заражения. Симптомы могут длиться от 10 до 14 дней.

Корь также называется краснухой, 10-дневной корью или красной корью. Это не то же самое, что корь или краснуха.

В чем разница между корью и краснухой?

Корь (рубеола) и краснуха (краснуха) в чем-то похожи. . У них есть некоторые общие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле и сыпь. Однако вирус, вызывающий корь, отличается от вируса, вызывающего краснуху.

Краснуха очень опасна для беременных. Это состояние может привести к выкидышу или врожденным дефектам у ребенка. Оба вирусных заболевания можно предотвратить, получив одну вакцину.

Кого поражает корь?

Любой непривитый человек может заболеть корью. До того, как появилась вакцина против кори, корью болел почти каждый. Если вы переболели корью или были вакцинированы против кори, у вас больше шансов получить иммунитет к вирусу кори. (Вы все еще можете заболеть атипичной или модифицированной корью после вакцинации.)

Благодаря успешной программе вакцинации корь в США была практически ликвидирована к 2000 году. Однако теперь произошли вспышки из-за того, что значительное число родителей отказываются от вакцинации своих детей. Непривитые международные путешественники всегда представляли собой риск, но риск снижается, если вы делаете прививку.

Симптомы и причины


Каковы симптомы кори?

Наиболее распространенные симптомы кори включают:

• Высокая температура.
• Усталость.
• Лающий кашель.
• Красные или налитые кровью глаза.
• Насморк.
• Красная сыпь, которая начинается на голове и затем распространяется вниз.

Другие симптомы кори могут включать:

• Боль в горле.
• Белые пятна во рту.
• Мышечная боль.
• Чувствительность к свету (от света болят глаза).

Как выглядит коревая сыпь?

Сыпь начинается в виде плоских красных пятен на лице, а затем распространяется вниз по телу. Затем поверх красной сыпи могут появиться небольшие приподнятые белые пятна. Пятна могут соединяться вместе, когда сыпь распространяется по телу.

Что вызывает корь?

Корь вызывается чрезвычайно заразным вирусом под названием morbillivirus . На самом деле, если бы 10 человек, которые не были вакцинированы, находились в комнате с больным корью, девять из них заболели бы корью. Корь распространяется:

• Загрязненные капли, которые распространяются по воздуху при кашле, чихании или разговоре.
• Целоваться с больным корью.
• Совместное употребление напитков или еды с больным корью.
• Рукопожатие, держание за руку или объятие больного корью.
• От беременных к их детям — либо во время беременности, родов, либо во время кормления грудью.

Воздушно-капельные респираторные капли могут оставаться в помещении даже после того, как больной корью ушел.

Симптомы кори могут проявиться через 6-21 день после заражения. Это инкубационный период. Вы заразны примерно за четыре дня до появления сыпи и примерно через четыре дня после ее появления.

Диагностика и тесты


Как диагностируется корь?

Ваш лечащий врач, вероятно, сможет диагностировать корь, осмотрев вас. Однако они могут заказать лабораторные анализы для обнаружения вируса в образцах:

• Крови.
• Выделения из носа и горла.
• Моча (моча).

Управление и лечение


Как лечат корь?

От кори нет лекарства. Вирус должен пройти свой курс, который обычно занимает от 10 до 14 дней.

Вы можете сделать некоторые вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше, например:

• Принимать ацетаминофен или ибупрофен при болях, болях или лихорадке.
• Побольше отдыхайте.
• Употребление достаточного количества жидкости.
• Полоскание горла соленой водой.
• Избегайте яркого света, если у вас болят глаза.

Примечание. Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, если только ваш лечащий врач специально не сказал вам об этом из-за риска развития синдрома Рея.

Каковы осложнения кори?

Корь вызывает множество осложнений, некоторые из них очень серьезные. Осложнения чаще всего возникают у:

• Детей в возрасте 5 лет и младше.
• Беременные.
• Взрослые в возрасте 20 лет и старше.
• Люди с ослабленной иммунной системой.

Осложнения кори включают:

• Диарея.
• Ушные инфекции.
• Пневмония.
• Энцефалит. Это состояние может вызвать воспаление головного мозга, приводящее к судорогам, потере слуха или неспособности к обучению.
• Смерть. До того, как вакцина стала широко применяться в США, от кори ежегодно умирало от 400 до 500 человек.

Профилактика


Когда следует прививаться от кори?

Существует два типа вакцин, защищающих от кори: вакцина против кори, паротита, краснухи (MMR) и вакцина против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV) .

Вакцина MMR

Детям вакцину MMR часто вводят двумя прививками. Первую прививку делают в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 5 лет. Если ребенок не был привит, корь все же можно предотвратить, получив вакцину в течение трех дней после контакта с вирусом.

Если вы взрослый человек и не уверены, были ли вы вакцинированы, поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации. Это особенно важно, если вы планируете поездку за границу.

Вакцина MMRV

Эта вакцина доступна только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Ваш ребенок должен получить одну прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев. Ваш ребенок должен получить вторую прививку в возрасте от 4 до 6 лет. Однако вторую прививку можно сделать через три месяца после первой. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о наилучшем времени для вашего ребенка.

Кому не следует делать прививку от кори?

Беременным не следует делать прививку от кори. Могут быть и другие причины, по которым вам не следует делать прививку, например, заболевание иммунной системы или аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Могут быть причины, по которым вам следует подождать, чтобы получить его. Важно обсудить это со своим лечащим врачом и ответить на все вопросы, которые он задает о вашей истории болезни.

Какие меры предосторожности я могу принять, если я могу заразиться корью?

Лучший способ предотвратить корь — сделать прививку. Люди, работающие в медицинском учреждении, должны носить средства индивидуальной защиты, включая маски, халаты и одежду, при контакте с биологическими жидкостями. Вы должны мыть руки до и после надевания перчаток.

Людям, работающим с детьми или работающим в других отраслях, рекомендуется избегать физического контакта с больными людьми и практиковать правильную технику мытья рук. Следуйте указаниям вашего работодателя.

Перспективы/прогноз


Какие перспективы у больного корью?

Исход превосходный в большинстве случаев кори. Как только болезнь пройдет, вы, скорее всего, будете защищены от повторного заражения корью. В случаях тяжелых осложнений прогноз долгосрочных проблем менее определен и варьируется в каждом конкретном случае.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу, если я переболел корью?

Вы должны подождать не менее четырех дней после появления сыпи, прежде чем вернуться на работу или в школу.

Жить с


Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок контактировали с больным корью, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Если вы или ваш ребенок болеете корью, и вам кажется, что вам становится хуже, а не лучше, позвоните своему врачу.

Часто задаваемые вопросы


Откуда взялась корь?

Считается, что вирус чумы крупного рогатого скота передался людям около 600 г. до н.э. Этот вирус стал вирусом кори.

Что делать беременным, если они заразились корью?

Если вы беременны и думаете, что заразились корью, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Справка из клиники Кливленда

Если вы заразились корью, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.