Содержание
передовой опыт Великобритании – Практическая психология здоровья
Феликс Нотон, Университет Восточной Англии, Великобритания
От 25 до 50% курящих женщин бросают курить после того, как обнаруживают, что беременны. Но почему остальные продолжают курить на протяжении всей беременности?
Разве они не знают, что курение во время беременности вредно? Обычно это так. Одно из наших исследований в Великобритании, в котором участвовали беременные женщины, как мотивированные, так и немотивированные, чтобы бросить курить, показало, что 99% в той или иной степени согласны с утверждением «курение во время беременности может нанести серьезный вред моему ребенку», а около 75% согласны очень или очень сильно. Однако 12 недель спустя воздержались менее 10% из них. Хотя попытка бросить курить более вероятна у тех, кто твердо убежден во «вреде» курения во время беременности, похоже, это не увеличивает шансы на успех.
Резюме: представления о вреде курения во время беременности играют лишь второстепенную роль.
У них нет мотивации бросить курить? В некоторых случаях это правда. Согласно нашим исследованиям, на ранних сроках беременности чуть менее половины женщин сообщают о намерении бросить курить в течение следующих 30 дней, и примерно такое же количество женщин предпринимает попытки бросить курить. По мере продолжения беременности мотивация бросить курить снижается. Удивительно, но мотивация не увеличивает шансы на успех самой попытки бросить курить. То же самое и среди небеременных курильщиков. Кроме того, обзоры рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных оценке интервенций с помощью мотивационного интервью, подхода к консультированию, частично направленного на то, чтобы помочь людям повысить их мотивацию к изменению поведения, показывают, что этот подход неэффективен для прекращения беременности.
Резюме: Мотивация увеличивает шансы того, что женщина попытается бросить курить, но самой по себе ее недостаточно, чтобы довести до полного воздержания.
Они не заинтересованы в помощи, чтобы бросить курить? Опять же, это верно в некоторых случаях, но не во всех.
Мы обнаружили, что около половины беременных женщин хотят помочь бросить курить на ранних сроках беременности. В отличие от мотивации, уровень интереса к поддержке сохранялся на поздних сроках беременности. Тем не менее, только около одного из десяти сообщили о том, что в любое время во время беременности получали доступ к стандартной поддержке по отказу от курения. Те, кто это сделал, сообщили, что проявляют повышенный интерес к этому на ранних сроках беременности. Обсуждение с медицинским работником вопроса об отказе от курения было тесно связано с заинтересованностью в получении поддержки, поэтому это может быть простым способом расширить доступ к помощи.
Резюме: разговор с беременной женщиной об отказе от курения может повысить ее интерес к поддержке, что, в свою очередь, может увеличить ее шанс получить к ней доступ.
Нет эффективных способов помочь беременным? К счастью, есть. Исследования показали, что поведенческая поддержка, структурированные советы и помощь в управлении поведенческими аспектами курения и отказа от курения (но не мотивационное интервью), независимо от того, проводятся ли они индивидуально или в форме самопомощи, на печатных или цифровых ресурсах, могут помочь беременным.
Женщины бросают курить. Добавление никотиновой заместительной терапии (НЗТ) к поведенческой поддержке женщин с умеренной или высокой никотиновой зависимостью, вероятно, повысит эффективность поддержки. Однако доказательства довольно слабые, скорее всего, потому, что во многих исследованиях сообщается о плохой приверженности к НЗТ. Отчасти это связано с опасениями, что никотин вреден для ребенка. Однако обзор исследований самого высокого качества с участием десятков тысяч женщин и младенцев показал, что нет никаких доказательств вреда от использования НЗТ во время беременности. На основании этого женщины могут быть уверены, что любые риски использования НЗТ ниже по сравнению с продолжением употребления табака. Менее известным фактором является то, что беременные женщины расщепляют никотин в своем организме в два раза быстрее, чем когда они не беременны, из-за повышенного метаболизма. Это означает, что беременным женщинам потребуется больше НЗТ, чем обычно, чтобы уменьшить тягу к еде и синдром отмены.
Однако, как правило, женщины и практикующие врачи предпочитают использовать меньше НЗТ, чем обычно.
Другие формы доставки никотина, такие как электронные сигареты, могут быть столь же эффективны во время беременности, как и вне беременности, но в настоящее время у нас нет доказательств, подтверждающих их рекомендацию. Вред от электронных сигарет, вероятно, будет значительно меньше, чем от табака. Если беременные женщины хотят использовать электронные сигареты, чтобы помочь им бросить курить, то в Великобритании советуют поддержать их в этом. Другой эффективный подход – предоставить финансовые стимулы для достижения воздержания, если они предоставляются наряду с поведенческой поддержкой. Факты показывают, что стимулы –самый эффективный из известных нам подходов.
Резюме: Поведенческая поддержка, особенно в сочетании с никотиновой заместительной терапией для тех, кто демонстрирует никотиновую зависимость и/или при наличии финансовых стимулов, является эффективной.
Кто больше всего нуждается в поддержке? Отказ от курения во время беременности связан с множеством факторов, таких как низкий уровень образования или дохода.
Но более важными с практической точки зрения факторами являются наличие партнера, который курит, и наличие средней или высокой степени никотиновой зависимости – это серьезные препятствия на пути к отказу от курения для многих женщин. Другими факторами являются депрессия и повышенный стресс во время беременности.
Резюме: женщинам с одним или всеми из этих характеристик, вероятно, потребуется интенсивная и многокомпонентная поддержка.
Практические рекомендации
- Предоставьте женщинам, которые курят во время беременности, информацию о рисках курения для них и их ребенка и предложите всем женщинам, независимо от их мотивации бросить курить, поддержку в отказе от курения. Тем, кто отказывается, продолжайте предлагать поддержку на протяжении всей беременности.
- Предоставляйте структурированную поведенческую поддержку, будь то индивидуальная помощь или самопомощь, в печатной или цифровой форме тем, кто принимает поддержку.
Но не мотивационное интервью. - Эффективность поведенческой поддержки, вероятно, будет увеличена с предложением никотиновой заместительной терапии (НЗТ) для женщин с умеренной или высокой зависимостью от никотина. Тем не менее, женщинам следует оказывать поддержку в их эффективном использовании для максимального соблюдения режима приема и устранения любых необоснованных опасений по поводу его использования во время беременности. Если женщины хотят использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить, это может им помочь и должно рассматриваться как подход к минимизации вреда.
- Если предлагается НЗТ, рекомендуйте женщинам использовать две формы («комбинированную терапию», например, пластыри и жевательную резинку), чтобы максимально увеличить замещение никотина для уменьшения тяги и абстинентного синдрома.
- Если позволяют ресурсы, предложите финансовые стимулы для воздержания, в зависимости от предоставления подтверждения, например, проверки дыхания с использованием монитора угарного газа (CO).
Но не мотивационное интервью.
Перевод: Евгений Таратухин
Заявление о конфликте интересов: д-р Феликс Нотон не имеет связей или финансовых отношений с какими-либо производителями никотиновой заместительной терапии или электронных сигарет.
Как бросить курить во время беременности и надо ли
Пожалуй, все знают, что курение во время беременности многократно увеличивает риск развития осложнений у плода. Врачи рекомендуют курящим женщинам отказаться от этой привычки примерно за 4–6 месяцев до предполагаемого зачатия.
Но как поступить, если вы уже ожидаете рождения малыша, но по-прежнему курите? Есть ли смысл бороться с этой вредной привычкой? Может быть, уже поздно что-либо предпринимать? И как быть со стрессом, который неизбежно возникнет у женщины при отказе от курения? Ведь стрессовые состояния также угрожают здоровью будущего ребенка! На все эти вопросы Рамблер/Семье отвечает врач Ирина Кологривова.
Что говорит суровая наука
Еще раз вспомним уже доказанные факты.
Если беременная женщина курит, то риск преждевременных родов увеличивается на 33% и значительно возрастает вероятность развития осложнений у матери и ребенка во время родов. Риск мертворождения у курильщиц достигает 23%.
Курение во время беременности предрасполагает к формированию у плода пороков сердца, нарушает созревание почек, многократно увеличивает риск развития заболеваний легких, пищеварительной системы, артериальной гипертонии и ожирения во взрослой жизни.
Многие матери утверждают, что курили во время беременности и столкнулись с меньшим количеством проблем, чем их некурящие знакомые. Да, действительно, зачастую дети курящих мам рождаются внешне вполне здоровыми.
Но 4D-ультразвуковое исследование, которое появилось в арсенале врачей относительно недавно, позволило отметить следующий факт: на 24–36 – неделе внутриутробного развития для плодов тех матерей, которые выкуривали примерно 14 сигарет в день, были характерны частые движения ручек, ножек и рта.
В норме эти движения должны становиться более редкими по мере увеличения срока беременности.
Врачи полагают, что выявленные отклонения указывают на замедленное созревание коры головного мозга.
Примечательно, что при взгляде на серию снимков этих 4D-изображений создается впечатление, будто плод закрывает лицо руками, стараясь защититься от чего-то неприятного. Другие исследования показали, что курение матери во время беременности приводит к нарушению логического мышления и словесных навыков у ребенка, выраженных в разной степени.
Даже если вы курили во время первой беременности и не столкнулись ни с какими осложнениями, нет гарантий, что вторая беременность пройдет также нормально. Кроме того, доказано, что дети курящих матерей с большой долей вероятности сами станут курильщиками во взрослой жизни.
Поэтому ответ однозначен: беременной женщине бросать курить нужно! Неважно, на каком сроке беременности вы сейчас: никогда не поздно бросить курить! Это сделать нелегко, но возможно! По статистике примерно 45% беременных женщин (почти половина!) успешно преодолели свою зависимость от никотина.
Главная задача: выбрать подходящий для вас способ, который поможет свести к минимуму негативные ощущения, неизбежно возникающие при отказе от курения. Постарайтесь посоветоваться с врачом, какой способ борьбы с курением во время беременности подойдет именно вам. Мы остановимся на некоторых вариантах.
Мгновенно бросить курить
Один из самых быстрых и не затратных методов – собрать волю в кулак, выбросить недокуренную пачку сигарет в мусорное ведро и больше никогда не курить. В этом случае положительный эффект для вас и будущего ребенка наступает мгновенно.
Наметьте день отказа от курения заранее. Именно во время беременности шансы бросить курить у женщины максимальны. Появляется реальная мотивация, цель, ради которой вы переносите все тяготы отказа от никотина.
Нет данных, указывающих на то, что плод испытывает стресс при отказе женщины от курения во время беременности (в отличие от новорожденных – они могут переживать настоящую «ломку», будучи лишенными никотина, которым их регулярно снабжала курящая мама на протяжении всей внутриутробной жизни).
Пока ребенок не родился, сложно поверить, что внутри вас уже растет новый человек. Но представьте, что каждый раз, когда ваша рука тянется к сигарете, вы перекрываете своему будущему ребенку доступ к кислороду на 30 секунд. Попробуйте сами на 30 секунд задержать дыхание. Согласитесь, приятного мало.
Используйте маленькие хитрости: берите с собой бутылку чистой воды. Каждый раз, когда вам захочется закурить, сделайте несколько глотков воды. Подумайте, какие ритуалы ассоциируются у вас с курением? Чашка кофе по утрам? Поездка на автомобиле? Посещение определенных мест?
Старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение. Попробуйте ввести новые ритуалы. Некоторые женщины начинают вязать, чтобы руки не тянулись к сигаретам. Те, у кого получилось бросить курить, опираясь на свою силу воли, были счастливы от осознания всей пользы, которую это принесло их будущему ребенку.
Постепенный отказ от курения
Возможно, подойдет заядлым курильщицам. В этом случае вы не бросаете курить в одночасье, а постепенно сокращаете количество выкуренных в день сигарет.
Лучше – под контролем инструктора. Когда вы достигнете минимального комфортного для вас количества сигарет, наступит время радикально отказаться от вредной привычки.
Важно в конце именно отказаться от курения. При беременности нет безопасного количества выкуренных сигарет. 1–2 сигареты в день также вредны для плода.В этом случае он продолжает подвергаться пагубному воздействию 4000 вредных веществ ежедневно и находится в состоянии хронической нехватки кислорода.
Информационная поддержка
Сохранить и укрепить решимость бросить курить могут различные приложения для мобильных телефонов. С их помощью вы сможете оценить свой прогресс, будете видеть, сколько дней вы уже не курите, сколько денег сэкономили, какую пользу это уже принесло вашему здоровью (и здоровью вашего будущего ребенка!). Многие из этих приложений переведены на русский язык и предоставляются бесплатно.
Помогут при отказе от курения мотивирующие видео, книги и сайты в интернете. Почитайте блоги тех женщин, которые смогли отказаться от курения во время беременности.
Запишите свое видео, в котором вы сами перечислите причины, по которым решили отказаться от курения. В трудную минуту вы сможете сами напомнить себе, ради чего прикладываете такие усилия в борьбе с никотиновой зависимостью.
Нетрадиционные методы терапии
Для некоторых эффективными оказываются такие методы, как иглорефлексотерапия (аккупунктура), точечный массаж, китайская медицина, аюрведа. Используются также различные тренинги и техники гипноза. Если вы решили прибегнуть к этому варианту, обязательно предварительно посоветуйтесь с врачом. Перед началом лечения проверьте, есть ли у центра или отдельного специалиста лицензия на проведение данного вида терапии. Подозрительным будет, если человек, к которому вы обращаетесь, обещает стопроцентный результат.
Медикаментозные препараты
В крайних случаях врачи допускают использование никотин-содержащих препаратов в ходе отказа от курения во время беременности. Однако не проводилось развернутых исследований о том, какое именно действие они оказывают на растущий плод.
Пока не доказано, что использование ингаляторов, жевательной резинки с никотином и пластырей способствует снижению риска задержки внутриутробного развития.
Если после консультации с врачом вы все-таки используете никотин-содержащие препараты, то при их приеме нужно строго следовать инструкции. Лучше предпочесть ингалятор или жевательную резинку, так как при применении пластыря никотин будет поступать в ваш организм непрерывно.
Социальная поддержка
Несомненно, очень важно, чтобы муж, родственники и друзья поддерживали женщину в ее стремлении отказаться от сигарет. Сложно оставаться верной своему решению бросить курить, если вы каждый день вращаетесь в кругу курящих людей.
Важный момент: отказавшись от курения во время беременности, старайтесь продолжать оставаться некурящим человеком. Пассивное курение также негативно скажется на здоровье вашего растущего ребенка. Кроме того, если вы решите стать мамой еще раз, вам будет гораздо сложнее побороть никотиновую зависимость, ведь ваш стаж курения уже увеличится!
И помните, курение – это главный неблагоприятный фактор во время беременности, от которого вы можете оградить своего будущего ребенка.
В трудные моменты говорите себе, что маленький человечек, которого вы носите под сердцем, гораздо дороже, чем очередная пачка сигарет.
Автор: Ирина Кологривова
Как бросить курить во время беременности или кормления грудью
Поздравляем вас с беременностью и решением бросить курить. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам перейти от беременности к родам и грудному вскармливанию.
Отказ от курения на любом сроке беременности обеспечит вашему ребенку более здоровое начало жизни.
Ожидание ребенка обычно увеличивает давление, чтобы бросить курить. Мы это понимаем, и мы здесь, чтобы помочь. Мы хотим, чтобы вы знали, что у вас есть большая поддержка.
Телефонные консультанты обучены помогать вам во время беременности. Ваш врач, фармацевт или поставщик услуг по охране материнства также может предложить информацию и поддержку по отказу от курения.
Quitline может поддерживать вас до самого рождения ребенка и в течение нескольких недель после его рождения.
Позвоните по номеру 13 7848 или запросите обратный звонок по линии Quitline.
Советы по отказу от курения во время беременности:
- Легкие физические упражнения, такие как плавание, ходьба и йога под наблюдением врача, могут помочь организму приспособиться к отказу от сигарет.
- Если ваш партнер или другие члены вашей семьи курят, предложите им подумать о том, чтобы бросить курить, или курить только на улице (и вдали от вас).
- Не забывайте, что вы можете позвонить на линию помощи 13 7848 для получения поддержки. Поддержка со стороны вашего консультанта по вопросам отказа от курения, а также использование никотиновых препаратов (если ваш врач рекомендует их) — это наиболее эффективный способ бросить курить.
Использование никотиновых препаратов во время беременности или кормления грудью
Если у вас возникли проблемы с отказом от курения только с помощью Quitline, можно использовать никотиновые препараты. Использование никотиновых препаратов безопаснее, чем курение, но важно обсудить риски и преимущества с вашим лечащим врачом, врачом или фармацевтом.
Беременность
Если вы беременны, лучшими вариантами являются более быстродействующие типы, такие как леденцы с никотином, жевательная резинка или ингалятор. Важно обсудить риски и преимущества с вашим лечащим врачом. Эти типы лекарств от никотина обычно обеспечивают более низкую суточную дозу никотина, чем никотиновый пластырь.
Никотиновый пластырь также можно использовать, если быстродействующие лекарства сами по себе не контролируют тягу и чувство отмены – ваш лечащий врач может порекомендовать вам снять его перед сном.
Грудное вскармливание
При грудном вскармливании вы можете использовать более быстродействующие типы, такие как никотиновые леденцы, жевательная резинка или ингалятор. Важно обсудить риски и преимущества с вашим врачом или фармацевтом. Если вы используете быстродействующие никотиновые препараты, попробуйте сначала покормить ребенка грудью, а затем вскоре после этого используйте быстродействующие никотиновые препараты.
Никотиновый пластырь также можно использовать, если быстродействующие лекарства сами по себе не контролируют тягу и чувство отмены – ваш врач или фармацевт может порекомендовать вам снять его перед сном.
Прописанные таблетки для прекращения курения не рекомендуются беременным или кормящим женщинам.
Когда побуждение к дымным ударам запомните 4DS
- Задержка как минимум на пять минут, побуждение пройдет
- Deep Breath занят
- Пейте воду , чтобы взять «тайм-аут», медленно пейте.
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу, фармацевту или позвоните по телефону службы помощи.
Обратите внимание, что эта информация не предназначена для замены информации о потребительских лекарствах или рекомендаций медицинских работников. Если вы хотите оставить отзыв, пожалуйста, свяжитесь с [email protected].
Последнее обновление: октябрь 2021 г.
Вы можете помочь нам стать лучше, сообщив нам, когда, по вашему мнению, мы могли бы сделать лучше, а когда мы сделали это правильно. Чтобы помочь нам стать лучше, перейдите в раздел «Жалобы, похвалы и отзывы».
Рождаемость
Медицинские льготы
Моя семья
Беременность
Поддержка
Поделись этой статьей
Что помогает женщинам бросить курить во время беременности?
В этом блоге для женщин, которые хотят бросить курить во время беременности, авторы Кокрейн Джонатан Ливингстон-Бэнкс и Кэтрин Чемберлен рассматривают доказательства того, что может помочь. Этот блог является частью серии под названием «Материнство имеет значение». (Последнее обновление страницы 6 января 2022 г.).
Пункты самовывоза
Бросить курить действительно сложно, и беременность сопряжена со своим набором уникальных проблем. Поэтому неудивительно, что бросить курить во время беременности может быть очень сложно, и даже среди женщин, которым это удается, многие снова начинают курить вскоре после родов.
Курение в любое время опасно: табак убивает более половины курильщиков и ежегодно является причиной более 8 миллионов смертей во всем мире (ВОЗ, 2019 г.). Но курение табака во время или после беременности особенно вредно как для матери, так и для ребенка. Табакокурение во время беременности остается наиболее серьезной потенциально предотвратимой причиной серьезных осложнений во время беременности (Mund 2013), включая низкий вес при рождении (Chamberlain 2017), преждевременные роды (Baba 2012), мертворождение (Marufu 2015) и неонатальную смерть (Kallen 2001). Вредные соединения в сигаретах могут ограничивать поступление кислорода и других необходимых питательных веществ, влияя на рост плода (Crawford 2008) и развитие органов (Morales-Suarez-Varela 2006), включая легкие (Maritz 2008) и мозг (Herrmann 2008; Blood – Зигфрид 2010). Это может привести к пожизненным последствиям для здоровья (Gluckman 2008).
При этом женщины с большей вероятностью бросят курить во время беременности, чем в любое другое время.
Почти половина всех женщин, которые курили до беременности, «спонтанно бросили курить» до своего первого дородового посещения (Hotham 2008). Но мы знаем, что беременным женщинам труднее бросить курить, если они также сталкиваются с другими проблемами (например, не имеют достаточно денег для жизни, не имеют достаточной поддержки или имеют курящего партнера).
Бросить курить — это всегда отличная идея, и беременные женщины, желающие бросить курить, заслуживают наилучшей поддержки. Итак, каковы варианты для беременных женщин, которые хотят бросить курить? И что работает?
Психологическая и другая немедикаментозная поддержка при отказе от курения
В огромном Кокрейновском обзоре более ста исследований рассматривались виды психологической и социальной поддержки, направленные на то, чтобы помочь беременным женщинам бросить курить. Они обнаружили, что, основываясь на 30 исследованиях с участием более двенадцати тысяч беременных женщин, те, кто получает консультации по отказу от курения, на 40% чаще бросают курить, чем женщины, которые только что получили обычную помощь, и что такие стратегии, как санитарное просвещение и обратная связь (например, просмотр результатов на «smokalyzer», устройство, которое обнаруживает угарный газ от курения в вашем дыхании), вероятно, тоже помогает (хотя это основано на меньшем количестве исследований и людей).
Консультирование может включать поддержку мотивации к отказу от курения и разработку стратегий преодоления тяги к курению, включая релаксацию и отвлекающие мероприятия.
Женщины, которые получают стимулы к отказу от курения, такие как деньги или ваучеры, вероятно, более чем в два раза чаще отказываются от курения через шесть месяцев после родов.
Они также обнаружили, что, основываясь на четырех исследованиях с участием 212 человек, женщины, которые получают стимулы (или вознаграждения) за прекращение курения, такие как деньги или ваучеры, вероятно, более чем в два раза чаще не курят через 6 месяцев после родов. Это было подтверждено в прошлом месяце, когда в недавнем Кокрейновском обзоре стимулов для отказа от курения был обнаружен тот же результат, основанный на девяти исследованиях 2273 беременных женщин.
В другом Кокрейновском обзоре мероприятий по предотвращению рецидивов не было обнаружено пользы от оказания специальной поддержки по предотвращению рецидивов женщинам, которые уже бросили курить, ни в конце беременности (восемь исследований, 1523 женщины), ни при последующем наблюдении после того, как они бросили курить.
рожавших (пятнадцать исследований, 4606 женщин).
Использование лекарств для отказа от курения
Данные Кокрановского обзора препаратов для прекращения курения показывают, что НЗТ в сочетании с поведенческой поддержкой может помочь женщинам бросить курить на более поздних сроках беременности больше, чем только поведенческая поддержка.
Не было доказательств того, что никотиновые пластыри или быстродействующие НЗТ (такие как жевательная резинка или леденцы) были более эффективными, чем другие.
Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о положительном или отрицательном влиянии НЗТ на исход родов. Исходы — это показатели состояния здоровья (например, качество жизни, боль, уровень сахара в крови), которые можно использовать для оценки эффективности и безопасности лечение или другое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или физические упражнения). В исследованиях исходы, которые считаются наиболее важными, являются «первичными исходами», а менее важными являются «вторичные исходы».
Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим доступным в настоящее время лечением. Это делается для того, чтобы проверить, является ли новое или другое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим может показаться новый метод лечения во время испытаний в лаборатории, он должен пройти клинические испытания, прежде чем его преимущества и риски станут действительно известны. наблюдали младенцев после рождения и сообщали, что младенцы женщин были рандомизированы. Рандомизация — это процесс случайного разделения на группы людей, принимающих участие в испытании. Одной группе (группе вмешательства) будет предоставлено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или физические упражнения) и сравнение с группой, которая не получает вмешательства (контрольная группа). к НЗТ с большей вероятностью имели здоровое развитие (Cooper 2014).
Что касается других лекарственных средств, бупропион может быть не более эффективным, чем плацебоВмешательство, похожее на оцениваемое, но не имеющее активного компонента.
Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. помочь женщинам бросить курить на более поздних сроках беременности. Авторы не нашли исследований, посвященных другим лекарствам для прекращения курения или электронным сигаретам (е-сигаретам).
Кокрановский обзор Кокрановские обзоры — это систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, эффективен ли и безопасен ли парацетамол для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. (опубликовано в 2020 г.) исследовали качественные данные о факторах, влияющих на использование НЗТ и электронных сигарет курящими беременными женщинами. Авторы пришли к выводу, что «последовательные сообщения от медицинских работников, основанные на высококачественных доказательствах и четко объясняющие безопасность, относятся к серьезным неблагоприятным последствиям, таким как те, которые угрожают жизни, требуют или продлевают госпитализацию, приводят к постоянной инвалидности или вызывают врожденные дефекты. НЗТ и электронных сигарет по сравнению с курением во время беременности может помочь женщинам более последовательно / в соответствии с рекомендациями использовать НЗТ и электронные сигареты. Это может улучшить их отношение к НЗТ или электронным сигаретам, повысить их готовность использовать их в попытке бросить курить и впоследствии побудить их не курить».
НЗТ в сочетании с поведенческой поддержкой может помочь женщинам бросить курить на более поздних сроках беременности больше, чем только поведенческая поддержка.
Кэтрин Чемберлен
Кэтрин Чемберлен является научным сотрудником Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям и доцентом Центра Джудит Ламли Университета Ла Троб. Кэтрин является зарегистрированным акушером и исследователем в области общественного здравоохранения, чьи исследования направлены на улучшение справедливости в отношении здоровья в перинатальный период и включают курение, диабет и сложные травмы.