Что такое остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и причины

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника | Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием с достаточно яркой симптоматикой, которая проявляется на поздних этапах развития недуга. Патологические изменения начинают происходить в межпозвоночных дисках, но потом они распространяются и на другие части – суставы, связки и тела позвонков.
Пояснично-крестцовый остеохондроз редко проявляется у лиц младшего возраста, а его симптомы и лечение всегда строго индивидуальны, в зависимости от конкретного клинического случая. Тем не менее, существует ряд определенных признаков, на основании которых можно диагностировать эту патологию.  Крайне важно распознать заболевание на ранних стадиях, чтобы исключить вероятность полного разрушения межпозвоночного диска и проведения хирургического вмешательства.

Содержание

• 1 Характерная симптоматика при болях в позвоночнике
• 2 Основные особенности патологии болезни при остеохондрозе
• 3 Причины появления заболевания позвоночника
• 4 Крестцового-поясничный остеохондроз
• 5 Методы диагностики болезни спины
• 6 Основные способы лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника
• 7 Методы профилактики при болях в спине

Характерная симптоматика при болях в позвоночнике

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к постепенному разрушению диска, поэтому для него характерны достаточно яркие симптомы. К наиболее распространенным проявлениям можно отнести:

• Интенсивные болевые ощущения, которые локализуются в области поясницы.
• Чувство распирания и скованности.
• Боль может носить простреливающий характер, а также локализоваться по всей длине нижних конечностей.
• Ощущение онемения в спине и ногах.

Существуют и другие, менее очевидные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Анатомические особенности строения женского организма влияют на проявления этого недуга, которые несколько отличаются от симптоматики у мужчин. Помимо болевых ощущений можно отметить следующие признаки:

• Недержание мочи.
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Обострение заболеваний мочеполовой системы.

Основные особенности патологии болезни при остеохондрозе

Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника является крайне опасным заболеванием, поэтому важно знать его симптомы и лечение, которое позволит не допустить проведения операции.
Данный недуг обладает следующими особенностями:

• Этот вид патологии является наиболее распространенным среди всех видов остеохондроза. Он диагностируется примерно у 65% от общего количество зафиксированных случаев.
• Наблюдается явная связь между этим заболеванием и естественными возрастными изменениями. Как показывает статистика, после 70 лет практически 80% людей страдают от проявлений этого недуга.
• Болезнь может проявиться и в гораздо более юном возрасте. В группу риска входят лица, занимающиеся интенсивным физическим трудом или длительно находящиеся в однообразном положении.
• Причиной остеохондроза могут быть врожденные аномалии, а также провоцирующие факторы различных видов.

Причины появления заболевания позвоночника

Прежде чем ответить, как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, важно знать основные причины, которые повлияли на прогрессирование патологического процесса:

• Лишние килограммы. Полные люди входят в группу риска, потому что на их позвоночник оказывается повышенное давление их же лишним весом.
• Травмы и повреждения спины.
• Сидячий образ жизни. Есть даже определенный перечень профессий, представители которых страдают от этого недуга более часто – это водители, офисные работники и другие виды работ, для которых характерно длительное нахождение в одинаковых позах.
• Подъем тяжестей и грузов. Существуют определенные правила, при несоблюдении которых может развиться данное заболевание.
• Частые нагрузки на спину. Они могут быть связаны не только с профессиональной деятельностью человека, но и занятием спортом.
• Употребление неправильных продуктов питания. Если в рационе отсутствуют питательные элементы, которые важны в нормализации обменных процессов и улучшении костной структуры, то болезнь будет прогрессировать. Именно поэтому, диета является одним из способов комплексной терапии.
• Генетические факторы.
• Переохлаждение организма.
• Низкая физическая активность человека.
• Плоскостопие и сколиоз.

Потеря эластичности межпозвоночных дисков может быть вызвана также  различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и болезнями инфекционной природы.

Крестцового-поясничный остеохондроз

Основные стадии заболевания:

Он имеет явную тенденцию к значительному ухудшению клинической картины, если вовремя не начать соответствующее лечение. Яркость симптоматики зависит от стадии заболевания, которых всего четыре:

• Первая стадия. На раннем этапе происходит появление болевых ощущений , которые возникают под действием различных нагрузок. Для этого состояния характерны люмбалгия и люмбаго – это определенные виды болей, которые могут быть стабильными или стреляющими.
• Вторая стадия. Наблюдается нарушение стабильности межпозвоночного диска, что приводит к мышечному спазму. Происходит разрушение структуры фиброзного кольца и выпячиванию студенистого содержимого. Болевой синдром становится более постоянным и выраженным.
• Третья стадия. Происходит выпадение диска, что приводит к защемлению нервов. Это состояние приводит к появлению выраженных болей в спине и ногах, нарушению чувствительности, может возникнуть нарушение функции тазовых органов и атрофия мышц.
• Четвертая стадия. На этом этапе диагностируются костные разрастания в очагах поражения и изменение структуры позвоночника. Пациенту уже становится значительно труднее передвигаться, боли становятся постоянными, нестерпимыми, что в дальнейшем может привести к полной инвалидизации.

Методы диагностики болезни спины

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на постановке точного диагноза. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу за соответствующей помощью, что поможет избежать усугубление состояния.
Постановка диагноза начинается с предварительного сбора анамнеза, после чего пациенту назначают ряд диагностических мероприятий:

• Рентгенологическое исследование. С его помощью можно оценить состояние позвонков на предмет наличия аномалий. Можно увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, выявить остеофиты и сужение пространства между суставами.
• Компьютерная томография. Она позволяет увидеть состояние структуры всего позвоночника и отдельных его составляющих. Позволяет определить стадию заболевания, наличие патологии костных структур.
• МРТ. Этот метод является наиболее информативным из всех вышеперечисленных. С его помощью можно увидеть межпозвоночную грыжу, определить сдавливание нервных корешков и другие патологии. Если пациенту противопоказан этот метод диагностики, то применяется КТ.

Также может быть показана консультация профильных специалистов для уточнения диагноза.

Основные способы лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если вы хотите знать, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, то следующая информация будет вам полезна. Для этой патологии характерно постепенное течение болезни, которая может сменяться периодами ремиссии и обострения.
Первоначально нужно избавиться от болей и снять воспалительный процесс. Для этих целей используется соответствующая медикаментозная терапия с применением современных инъекционных и пероральных средств. Первая категория препаратов применяется в том случае, если необходимо быстро избавиться от сильного болевого синдрома.
Что касается пероральных препаратов, то используются нестероидные противовоспалительные средства.
Вышеуказанные препараты хорошо снимают болевой синдром разной степени интенсивности.
В терапии заболевания эффективны препараты и других групп:

• Хондропротекторы. Они оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуют процессам регенерации.
• Миорелаксанты. Они направлены на избавление от спазмов мышц.
• Наружные средства. Кремы, гели и мази направлены на избавление от яркой симптоматики заболевания, но их эффективность не так высока по сравнению с инъекционными и пероральными средствами.

Физиотерапия

Лечение поясничного остеохондроза – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. После того, как вы избавились от первичной симптоматики, можно переходить к использованию различных физиотерапевтических процедур:

• УВЧ-терапия. Воздействие электромагнитным полем высокой частоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, а также способствует запуску регенеративных процессов.
• Амплипульс. Происходит воздействие низкочастотными токами на проблемные участки тела. Наблюдается расширение сосудов, избавление от болевых ощущений и спазмов.
• Фонофорез и электрофорез. Введение в глубоко расположенные ткани лекарственных препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока.

Также широко применяются массажные процедуры, которые возможны только после снятия воспалительного процесса. Массаж способствует мышечному расслаблению, избавлению от спазмов.

Диета — комплексное лечение остеохондроза

При данном заболевании нужно воздействовать комплексно, поэтому изменение рациона питания является вполне действенным методом лечения. Диета вполне соответствует общепринятому пониманию концепции здорового питания, поэтому старайтесь добавлять в свой рацион следующие виды продуктов:

• Цитрусовые фрукты (при отсутствии аллергии).
• Оливковое масло.
• Свежая зелень и овощи.
• Минеральная вода.
• Рыба и продукты, содержащие большое количество фосфора, белка, магния и кальция.
• Молочные и кисломолочные продукты.

Отличным вспомогательным средством будут готовые витаминные комплексы, которые в большом ассортименте можно встретить в аптечных сетях. Помните, что все лекарственные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Методы профилактики при болях в спине

Всем известно, что предотвратить заболевание намного легче, чем его лечение и избавление от последствий. Тем более, что действенные меры профилактики достаточно легко осуществить на практике, если действительно этого захотеть.

К основным рекомендациям можно отнести:

• Правильная организация рабочего места. Следите за положением вашего тела, стараясь исключать неудобные положения. Если вы проводите большое количество времени за компьютером, то приобретите удобное кресло со спинкой, которая будет поддерживать ваш позвоночник.
• Делайте перерывы в работе. Чаще вставайте со своего места, разминайте свое тело с помощью обычных поворотов корпуса. Также полезны приседания и наклоны.
• Нормализуйте свой день. В первую очередь, речь идет об отдыхе, поэтому старайтесь ложиться спать пораньше, исключая длительное сидение за компьютером. Важно правильно подобрать ортопедический матрас, который бы поддерживал ваш позвоночник во время сна.
• Окажитесь от вредных привычек.
• Исключите интенсивные тренировки и поднятие тяжестей. Прекрасной альтернативой будет занятие плаванием, йога и обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Вывод:

Теперь вы знаете, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, не прибегая к использованию хирургического вмешательства. Операция является самым радикальным способом лечения, когда болезнь уже запущена и не остается иного выхода. Но в ваших силах сделать так, чтобы не запустить свое здоровье до такого состояния.

Поясничный остеохондроз – симптомы, причины, лечение

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофического поражение позвоночника в области поясницы. Болевой синдром вызван поражением межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков, нервных волокон и хрящевых тканей. Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза нужно обратиться к неврологу.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В.

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы поясничного остеохондроза

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Лечение пациентов с неврологическими проявлениями пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным и поэтапным. На первом врачебном приеме проводится клинико-функциональное обследование (уточнение жалоб и сбор анамнеза) и клинический осмотр. Врач-невролог исследует динамическую и статическую функцию позвоночника, оценивает осанку и показатели паравертебрального мышечного тонуса, определяет степень подвижности различных отделов спинного хребта и конечностей. Стандартная схема лечения остеохондроза включает:

• исключение неблагоприятных нагрузок
• иммобилизацию (применение корсетов, ортезов, ортопедических укладок)
• медикаментозную терапию
• физиотерапевтические процедуры
• щадящий точечный массаж
• ЛФК
• иглорефлексотерапию
• грязелечение
• тракционные методики (вытяжение)

Если консервативные методы не дают должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Для устранения боли, снижения отека, нормализации тонуса мышц спины, активации восстановительных процессов, рассасывания фиброзных очагов и увеличения подвижности поврежденных сегментов применяется комплекс физиотерапевтических процедур:

• импульсные диадинамические токи
• дарсонвализация
• магнитотерапия (воздействие статическим или переменным магнитным полем)
• лечение лазером
• лекарственный электрофорез
• УФ-облучение
• локальная криотерапи
• ультразвук
• чрескожная электронейростимуляция

Благодаря комбинированному физиолечению с одновременным использованием нескольких методов, результативность терапии поясничного остеохондроза повышается на 30%.

Лечебная физкультура

Особая роль в консервативном лечении дегенеративных патологий ОДА отводится оздоровительной физкультуре. Инструкторы-реабилитологи восстановительного центра «Лаборатория движения» разрабатывают индивидуальные комплексы динамических и растягивающих упражнений ЛФК при остеохондрозе позвоночника. При этом учитывается пол, возраст и физические возможности пациента.

Оптимизированная лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазовой области и нижних конечностей. Благодаря тренировочной терапии ликвидируется патологическое мышечное напряжение, снижается давление на межпозвонковые диски, устраняется отечность и болевые ощущения, стабилизируется позвоночник, улучшается осанка.

Хирургическое вмешательство

Абсолютное показание к проведению декомпрессивной операции — инвалидизирующая радикуломиелоишемия. Это опасное патологическое состояние обусловлено грыжевым сдавливанием нервных корешков и нарушением кровотока в крестцово-копчиковой зоне. Оно приводит к периодическим непереносимым болям, дисфункции тазовых органов, перемежающейся хромоте и другим моторным, рефлекторным или сенсорным расстройствам. Относительным показанием к оперативной стабилизации является отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии (более 1,5-2 месяцев).

Самыми оптимальными признаны эндоскопические методы остеопластики: установка межтеловых имплантов и фиксирующих кейджей из биосовместимых материалов. Малоинвазивные вмешательства быстро возвращают опороспособность прооперированному отделу и позволяют начать раннюю реабилитацию.

Инъекционное лечение (уколы при остеохондрозе поясничного отдела)

Основным проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является болевой синдром. Этот сложный многокомпонентный симптом связан с локальным воспалением, патологическим мышечным напряжением, повреждением связочного аппарата, биомеханическими причинами и дисфункцией системы восприятия боли. Поэтому лечение должно проводиться в комплексе. Для более быстрого фармакологического действия и снижения гастро- и кардио-рисков назначаются препараты инъекционной терапии:

• противовоспалительные (НПВП)
• обезболивающие (анальгетики)
• мышечные релаксанты (расслабляющие, снимающие мышечный тонус)
• сосудорасширяющие (улучшающие микроциркуляцию крови)
• хондропротекторы (стимулирующие регенерацию межпозвоночных дисков, замедляющие разрушение хрящевой ткани).

По рекомендации врача могут быть использованы гомеопатические уколы для лечения остеохондроза и витамины. Для быстрого и эффективного снятия выраженного болевого синдрома назначаются паравертебральные лечебные блокады (инъекции в область пояснично-крестцового нервного сплетения).

Медикаментозная терапия

Традиционно комплексная терапия дегенеративных заболеваний позвоночника включает лечение таблетками и капсулами, аналогичное инъекционной методике:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
• анальгетики
• миотропные спазмолитики (лекарства для снятия мышечного спазма)
• вегетокорректоры (стабилизаторы тонуса вегетативной нервной системы)
• вазодилататоры (для улучшения кровотока и трофики тканей)
• лекарственные формы хондроитина и глюкозамина
• успокоительные и антидепрессанты (для снятия эмоционального напряжения и хронического стресса)
• витаминно-минеральные комплексы

Таблетированные препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела назначаются на длительный срок (до 2-х месяцев и более).

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

Последствия

Часто задаваемые вопросы

ПРАЙМ PubMed | [Виды вытяжения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника]

Реферат

Клинически и электрофизиологически оценены эффекты малоинтенсивных вытяжек у 148 больных с неврологической симптоматикой поясничного остеохондроза. Вышеуказанные вытяжения сочетались с вибрацией, электрофорезом пелоидов и сульфидными ваннами. Изложены показания и противопоказания к тракциям. Вышеперечисленные комплексы рекомендованы для использования в программах реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Авторы

Mirziutova NF

Информация об принадлежности

Gorbunov FE

Нет информации о признании аффилирования

Abdulkina SG

NO AFFILIATIA ТерапияЛюдиБоль в поясницеПоясничные позвонкиОстеохондритПослеоперационные осложненияИндукция ремиссииСпондилитТракция

Тип(ы) пабов

English Abstract

Журнальная статья

Язык

rus

PubMed ID

9643142

Цитирование

Мирзиутова Н. Ф. «[Виды вытяжения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника]». Вопросы Курортологии, Физиотерапии, И Лечебной Физической Культуры, 1998, С. 25-8.

Мирзиутова Н.Ф., Горбунов Ф.Е., Масловская С.Г. и др. «Виды вытяжения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника». Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ . 1998.

Мирзиутова Н.Ф., Горбунов Ф.Е., Масловская С.Г., Абдулкина Н.Г. (1998). «Виды вытяжения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника». Вопросы Курортологии, Физиотерапии, И Лечебной Физической Культуры , (2), 25-8.

Мирзиутова Н.Ф., и соавт. «Виды вытяжения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника». Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ. 1998 март-апрель;(2)25-8. PubMed PMID: 9643142.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в предложении с регистром 9.0003

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR
Т1 — [Виды вытяжения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника].
AU — Мирзиутова Н Ф,
AU — Горбунов Ф.Е.,
АУ — Масловская С Г,
AU — Абдулкина НГ,
PY — 1998/6/27/опубликовано
PY — 1998/6/27/медлайн
PY — 1998/6/27/антрез
СП — 25
ЭП — 8
JF — Вопросы курортологии, физиотерапии, и лечебной физической культуры
JO — Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ
ИС — 2
N2 — Клинически и электрофизиологически оценены эффекты низкоинтенсивных тракций у 148 больных с неврологической симптоматикой поясничного остеохондроза. Вышеуказанные вытяжения сочетались с вибрацией, электрофорезом пелоидов и сульфидными ваннами. Изложены показания и противопоказания к тракциям. Вышеперечисленные комплексы рекомендованы для использования в программах реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
СН — 0042-8787
УР — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/9643142/[типы_тракции_при_остеохондрозе_поясничного отдела позвоночника]_
ДБ — ПРАЙМ
ДП — Свободная медицина
ER —

Остеохондроз позвоночника, поясничного отдела у взрослых

1. Коды МКБ-10-СМ

›

2. М00-М99

›

3. М40-М43

›

4. М42-

›

5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM M42. 16

Остеохондроз позвоночника, поясничной области у взрослых может использоваться для указания диагноза в целях возмещения расходов.

• Редакция МКБ-10-СМ M42.16 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия МКБ-10-СМ М42.16 — другие международные версии МКБ-10 М42.16 могут отличаться.

Правила кодирования МКБ-10-КМ

• M42.16 применим к взрослым пациентам в возрасте от 15 до 124 лет включительно.

Следующие коды выше M42.16 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Код Первые аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Используйте дополнительные аннотации, которые могут быть применимы к M2

.

• M00-M99

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99

  Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани причина заболевания опорно-двигательного аппарата

Тип 2 Исключая

• артропатический псориаз (L40.5-)
• некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (A00-B99)
• 0 9 (T79.A-)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
• врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
• эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания (E00-E88)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
• новообразования (C00-D49)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)

Болезни опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань

Примерные синонимы

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника у взрослых

МКБ-10-CM M42. 16 сгруппирована в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 553 Заболевания костей и артропатии с mcc
• 554 Заболевания костей и артропатии без mcc

Преобразование M42.16 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
• 2023 (действует с 01. 10.2022) : Без изменений

Записи указателя диагностики, содержащие обратные ссылки на M42.16:

Коды МКБ-10-СМ рядом с M42.16

M42.07 …… пояснично-крестцовая область

M42.08 ……крестцово-копчиковая область

M42.09 ……множественные локализации в позвоночнике

M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых

M42. 10 …… сайт не указан

M42.11 …… затылочно-атланто-аксиальная область

M42.12 …… шейный отдел

M42.13 …… шейно-грудной отдел

M42.14 …… грудной отдел

M42. 15 …… грудопоясничный отдел

М42.16
……поясничная область

M42.17 …… пояснично-крестцовая область

M42.18 …… крестец и крестцово-копчиковая область

М42.19…… несколько участков в позвоночнике

M42. 9 Остеохондроз позвоночника неуточненный

M43 Другие деформирующие дорсопатии

M43.0 Спондилолиз

M43.00 …… сайт не указан

M43.01 …… затылочно-атланто-аксиальная область

M43.02 …… шейный отдел

M43.