Депрессия при беременности как помочь себе: Депрессия в период беременности: симптомы и профилактика

Содержание

Депрессия во время беременности — Центр «Феникс»

На протяжении всей беременности тело женщины претерпевает множество изменений. Стрессы, связанные с этими изменениями, могут вызвать депрессию во время беременности. Это эмоциональное изменение может повлиять на то, как вы относитесь к себе и окружающему миру. Важно обратиться к психиатру, если вы испытываете депрессию, потому что она поддается лечению. Женщины, которые испытывают депрессию во время беременности, подвергаются более высокому риску развития послеродовой депрессии.

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше эмоциональное состояние. Это может вызвать у вас чувство печали и подавленности. Подавленное настроение — это нормальная реакция на потерю, перемены, жизненные трудности или проблемы с самооценкой. Однако иногда депрессия может усугубиться, длиться в течение длительного периода и мешать вести нормальную жизнь.

Очень важно обратиться к психиатру, если вы испытываете депрессию. Это состояние можно лечить и вы будете чувствовать себя хорошо.

Часто ли бывает депрессия во время беременности?

Депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Это состояние может возникнуть в любой момент вашей жизни, в том числе во время беременности.

Какие факторы увеличивают риск возникновения депрессии во время беременности?

Существует много различных факторов, которые могут увеличить риск развития депрессии во время беременности.
Эти риски могут включать:

Наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
Ваш возраст на момент беременности — чем вы моложе, тем выше риск возникновения депрессии.
Одиночество.
Ограниченная социальная поддержка.
Переживание супружеского конфликта.
Двойственное отношение к своей беременности (страх перед материнством).

Каковы некоторые признаки депрессии во время беременности?

На протяжении всей беременности вы можете испытывать множество различных эмоций — вы можете испытывать постоянные перепады настроения. Это нормально — испытывать весь спектр эмоций. Однако, если вы обнаружите, что во время беременности у вас появились какие-либо из следующих симптомов, это может быть депрессия, и вам следует немедленно обратиться к врачу-психиатру за консультацией.

Признаки депрессии во время беременности могут включать:

Подавленное настроение большую часть дня, почти с самого утра на протяжении двух недель.
Чувство вины, безнадежности или никчемности.
Трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений.
Потеря интереса или удовольствия к большинству занятий в течение дня, почти каждый день, в течение двух недель.
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:

За последние две недели вы чувствовали ли вы себя подавленно и безнадежно?
В течение последних двух недель потеряли ли вы интерес к какой-либо деятельности? Перестали ли вам приносить удовольствия любимые занятия?

Как депрессия влияет на беременность?

Переживание депрессии во время беременности может повлиять на здоровье матери несколькими способами.

Депрессия может затруднить заботу о себе.
Депрессия может заставить вас отодвинуть эти личные потребности в сторону. Если у вас депрессия, вы можете не следовать медицинским рекомендациям, а также можете испытывать трудности со сном и режимом питания.
При депрессии риск употребления запрещенных веществ возрастает.
Эти вещества могут включать табак, алкоголь и наркотики. Депрессия может заставить вас обратиться к этим веществам, и все это может оказать весьма негативное влияние на ваше здоровье, здоровье и развитие малыша.
Депрессия может помешать поддерживать связь с вашим растущим ребенком.
Пока ребенок находится в утробе матери, он действительно может слышать, как вы говорите, и может чувствовать эмоции по высоте, ритму и напряжению в вашем голосе. Если вы испытываете депрессию во время беременности, вам может быть трудно развить эту связь с вашим ребенком. Вы можете чувствовать себя эмоционально изолированным.

Как справляться с депрессией во время беременности?

Если вы испытываете депрессию во время беременности, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое самочувствие. Подготовка к рождению нового ребенка — это большая тяжелая работа, но помните, что ваше здоровье важно и должно быть на первом месте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с депрессией во время беременности, в том числе:

Больше отдыхайте и уделяйте время себе.
Сократите свои хлопоты по дому и делайте то, что поможет вам расслабиться. И помните, что забота о себе — это неотъемлемая часть заботы о вашем ребенке.
Говорите о ваших проблемах.
Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, то обнаружите, что люди к вам неравнодушны и готовы вам помочь.
Консультация специалиста
Если вы не находите облегчения от тревоги и депрессии, внося эти изменения, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Психоэмоциональная поддержка во время беременности

Клиника гинекологии и онкогинекологии

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1

г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1

Написать в WhatsApp

11 января 2017

Логинова Ольга

Акушер-гинеколог, к. м.н.

Беременность в целом оценивается как благополучный эмоциональный период для женщины и семьи в целом. В то же время у некоторых женщин период беременности и состояние материнства увеличивают риск развития или прогрессирования психических расстройств. Многочисленные исследования показали, что беременность не защищает от развития выраженных депрессий или ухудшения имеющихся проблем. Женщины, которые самостоятельно отменяют лечение или снижают дозировки препаратов, находятся в зоне высокого риска. Женщины склонны к депрессии в 2 раза чаще, чем мужчины. Не удивительно, что депрессия – одно из наиболее часто встречающихся медицинских осложнений во время беременности и послеродового периода.

Послеродовая депрессия

Факторы риска развития депрессии при беременности:

повседневные стрессы, включая неблагоприятные события,

отсутствие социальной поддержки,

домашнее насилие,

наличие в анамнезе депрессий в предыдущие беременности,

материнская тревожность,

нежелательная беременность,

амбивалентность по отношению к беременности,

низкий уровень дохода,

низкий уровень образования,

курение,

отсутствие супруга/партнера (мать-одиночка),

наличие в анамнезе послеродовой депрессии и снижение дозировки или самостоятельный отказ от приема антидепрессантов.

Потенциальные осложнения депрессии во время беременности

Материнские

Трудности в осуществлении ухода за ребенком.

Курение, злоупотребление алкоголем или др. препаратами.

Снижение аппетита и низкая масса тела.

Нарушения сна.

Тревога.

Утяжеление депрессии.

Суицидальные мысли или попытки.

Отказ от грудного вскармливания.

Нарушение связи мать-новорожденный.

Послеродовая депрессия.

Влияние депрессии на развитие плода — возможные негативные эффекты:

тератогенный эффект,

самопроизвольные выкидышы,

преэклампсия,

задержка внутриутробного развития плода,

преждевременные роды,

низкая масса плода при рождении.

Во время беременности у многих женщин повышается уровень тревоги и появляется эмоциональная лабильность. В первые 3 месяца после родов риск возникновения психического расстройства повышается в несколько раз. В 80% случаев возникает депрессия. Большинство психических расстройств возникают у женщин детородного возраста, в связи с этим беременность нередко возникает на фоне приема психотропных препаратов. Резкая отмена психотропных препаратов часто приводит к рецидиву психического заболевания – необходимо проводить тщательную оценку рисков и пользы для матери и плода от приема лекарственных средств и рецидива психического расстройства. У женщин детородного возраста и беременных женщин следует применять максимально безопасные для плода психотропные средства. В ряде случаев тревожных и депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести методом первого выбора является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Принципы терапии

Вовлечение будущих родителей в принятие решения.

Использование минимальных эффективных доз.

Использование наиболее безопасных препаратов.

Не назначать несколько препаратов одновременно.

Корригировать дозу во время беременности.

Обеспечить адекватный скрининг развития плода.

Информировать акушеров-гинекологов о возможных изменениях психического статуса.

Оценить развитие синдрома отмены у новорожденного ребенка.

Грудное вскармливание и лекарственная терапия

Все психотропные средства попадают в грудное молоко. Концентрация зависит от психофармакологических свойств препарата.

Поскольку большинство психотропных препаратов метаболизируется печенью, а у новорожденных до 2-3 мес. недостаточность активности печеночных ферментов, то у недоношенных детей и новорожденных повышен риск токсических эффектов.

Концентрация антидепрессантов и транквилизаторов в молоке матери достаточна низка, особенно при применении невысоких доз. При планировании временного режима грудного вскармливания можно минимизировать попадание в организм ребенка, но исключить токсическое действие невозможно.

Концентрация нормотимиков (ламотриджина, карбамазепина, препаратов лития, вальпроивой кислоте) в грудном молоке очень высока (20-50% концентрации сыворотки крови матери).

Психотерапевтические методики

Когнитивно-поведенческая терапия.

Интерперсональная психотерапия.

Поддерживающая психотерапия.

Семейное консультирование.

В Европейском медицинском центре все беременные женщины, нуждающиеся в психологической поддержке, сопровождаются квалифицированными акушерами-гинекологами совместно с врачами психиатрами.

В рамках Школы мам ЕМС вы можете задать любые волнующие вас вопросы нашим психиатрам.

Оценить

Средняя: 3,50 (2 оценки)

Клиника гинекологии и онкогинекологии

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1

г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1

Написать в WhatsApp

Врачи и персонал

ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ ПРО БЕРЕМЕННОСТЬ | О витаминах, питании, обуви и др…

27 ноября

Все видео

Клиника гинекологии и онкогинекологии

Уважаемый Владимир Борисович! От всей души благодарю Вас. Вы действительно доктор от бога с большой буквы. Благодаря Вашему профессионализму, доброжелательности, тактичности, обаянию и таланту я поверила в успех предстоящей операции сразу же на первой встрече на приеме у Вас, так доходчиво и убедительно Вы все объяснили, что появилась полная уверенность в успехе. Сделанная Вами операция это просто фантастика!!! Уже на следующий день можно было сидеть, вставать и холить, а на третий день выписка домой. Просто супер. Через месяц я вообще забыла о проблемах, которые были до операции. Еще раз огромное спасибо Вам и Вашей команде, дай бог Вам здоровья, благополучия и успехов. Вы чудо доктор!!! С уважением, Антонина

Антонина, Москва

Все отзывы

Пограничные опухоли яичников

27 ноября 2022

Все истории

У нас спрашивают

Техника бега

28.06.2017

Плексит правого плечевого сустава

28. 09.2016

Реабилитация после перелома шейки бедра

28.09.2016

Читать все

NIMH » Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия — это депрессия, возникающая во время или после беременности. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы настолько серьезны, что могут угрожать здоровью матери и ребенка. Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии и способы получения помощи вами или вашим близким.

Обзор

Что такое перинатальная депрессия?

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к времени до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (так называемая пренатальная депрессия), и депрессию, которая начинается после рождения ребенка (так называемая послеродовая депрессия). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, что может мешать им выполнять повседневные задачи, включая уход за собой или другими.

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» — это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые многие женщины иногда испытывают в первые 2 недели после рождения ребенка. Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери могут иногда чувствовать себя уставшими или подавленными. Если изменения настроения и чувство беспокойства или несчастья являются серьезными или если они длятся дольше 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия. Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не почувствуют себя лучше, если не получат лечения.

Что вызывает перинатальную депрессию?

Перинатальная депрессия — это настоящая медицинская болезнь, которая может затронуть любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Женщины не виноваты и не виноваты в том, что у них перинатальная депрессия: она не вызвана чем-то, что мать сделала или не сделала. Перинатальная депрессия не имеет единой причины. Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызывается комбинацией генетических и экологических факторов. Жизненный стресс (например, требования на работе или пережитые в прошлом травмы), физические и эмоциональные потребности, связанные с деторождением и уходом за новорожденным, а также изменения гормонального фона, возникающие во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии. Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них в личном или семейном анамнезе была депрессия или биполярное расстройство, или если у них была перинатальная депрессия во время предыдущей беременности.

Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) — тяжелое психическое заболевание, возникающее после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, и важно немедленно обратиться за помощью, позвонив по номеру 911 или отправившись в ближайшее отделение неотложной помощи. У женщин с ПП могут быть бредовые идеи (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слух или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница. Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку и должны получить помощь как можно скорее. Восстановление возможно с профессиональной помощью.

Признаки и симптомы

Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают в себя:

Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
Раздражительность
Чувство вины, бесполезности, безнадежности или беспомощности
Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
Усталость или ненормальное снижение энергии
Чувство беспокойства или проблемы с неподвижным сидением
Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
Проблемы со сном (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение или пересыпание
Аномальный аппетит, изменения веса или и то, и другое
Боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой соматической причины или не облегчаются даже при лечении
Проблемы с привязанностью или формированием эмоциональной привязанности к новорожденному
Стойкие сомнения в способности ухаживать за новорожденным
Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку

Только медицинский работник может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы, которые она испытывает, перинатальной депрессией или чем-то другим. Женщинам, которые испытывают любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Если вы знаете кого-то в кризисе:

Наберите 911 в экстренных случаях.
Позвоните по бесплатному номеру Национальной линии помощи при предотвращении самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), круглосуточно, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны. Чтобы воспользоваться чатом Lifeline Chat, посетите веб-сайт Национальной линии спасения от самоубийств.
Звоните по номеру экстренной текстовой линии 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Лечение

Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих. При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше, и их симптомы улучшаются.

Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно рассмотреть методы стимуляции мозга, такие как электрошоковая терапия. Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH) «Терапии стимуляции мозга». Медицинский работник может помочь женщинам выбрать наилучшее лечение в зависимости от их симптомов.

Психотерапия

Некоторые виды психотерапии (иногда называемые «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера доказательных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это тип психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Она учит людей различным способам мышления, поведения и реагирования на ситуации. Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, имеющих схожие проблемы.

Межличностная терапия (ИПТ)

ИПТ — это основанная на доказательствах терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию. Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель ИПТ — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, развить сети социальной поддержки и развить реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста в области психического здоровья, и о вопросах, которые следует задать при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Лекарство

Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Женщины, которые беременны или кормят грудью, должны уведомить своего лечащего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы их лечащий врач мог свести к минимуму воздействие лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью. Риск врожденных дефектов и других проблем у детей матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; тем не менее, женщины должны работать со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы взвесить риски и преимущества лечения и найти наилучшее решение для своей ситуации. Женщинам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем они найдут то, которое улучшит их симптомы и имеет управляемые побочные эффекты.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 6 до 8 недель — чтобы подействовать, и такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до подъема настроения. Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем прекращают прием лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать симптомы отмены. Когда женщина и ее лечащий врач решат, что пора прекратить прием лекарства, медицинский работник поможет ей медленно и безопасно уменьшить дозу. Чтобы найти последнюю информацию об антидепрессантах, поговорите с поставщиком медицинских услуг и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.

Обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Пациенты всех возрастов, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом поставщику медицинских услуг. Если вы или ваш близкий находитесь в кризисной ситуации, позвоните по номеру 911 для экстренных служб или свяжитесь с Национальной линией спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

После рождения ребенка у многих женщин наблюдается снижение уровня некоторых гормонов, что может привести к депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Применяемый в больнице, этот препарат снимает депрессию, восстанавливая уровень этих гормонов. Чтобы узнать больше, посетите пресс-релиз FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.

Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать лечение, которое им подходит.

Как семья и друзья могут помочь?

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью. Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение играет ключевую роль в выздоровлении. Члены семьи могут предложить матери поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными делами, такими как уход за ребенком или по дому.

Группы поддержки или защиты интересов могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров группы такого типа является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти с помощью онлайн-поиска.

Узнайте больше о перинатальной депрессии

Федеральные ресурсы

Психическое здоровье матерей имеет значение

( Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и человеческого развития, Национальная программа просвещения по вопросам здоровья матери и ребенка)
Послеродовая депрессия

(Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США)
Медицина и беременность

(Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)
Послеродовая депрессия

(MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека)
«Бэби-блюз» или послеродовая депрессия? видео

(НИМХ)
Исследования NIMH по послеродовой депрессии

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу NIMH, посвященную клиническим испытаниям.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого здоровья

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для определения местонахождения психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Чтобы получить дополнительные ресурсы, посетите нашу веб-страницу Помощь при психических заболеваниях .

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Ознакомьтесь с нашими советами по общению с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу. Для получения дополнительных ресурсов, в том числе вопросов, которые можно задать поставщику, посетите Агентство медицинских исследований и качества.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Мы призываем вас воспроизводить и использовать публикации NIMH в ваших усилиях по улучшению общественного здравоохранения. Если вы используете наши материалы, мы просим вас ссылаться на Национальный институт психического здоровья. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США

Национальные институты здравоохранения

Публикация NIH № 20-MH-8116

Депрессия во время беременности | АКОГ

Депрессия — распространенное заболевание, которое может быть легким или очень серьезным. Это больше, чем ненадолго огорчиться или расстроиться или огорчиться после потери. Депрессия изменяет ваши мысли, чувства, поведение и физическое здоровье. Это влияет на то, как вы действуете в повседневной жизни. Это также может повлиять на то, как вы относитесь к своей семье, друзьям и коллегам. Депрессия может возникнуть в разное время жизни или в разных ситуациях.
Депрессия часто встречается во время беременности, затрагивая примерно 1 из 10 беременных женщин. Некоторые женщины впервые в жизни испытывают депрессию и тревогу во время беременности или после родов. (Прочитайте «Послеродовая депрессия», чтобы узнать о депрессии после беременности.)
Признаки депрессии могут показаться обычными взлетами и падениями во время беременности. Плохое настроение время от времени — это нормально. Но важно знать признаки депрессии. Поговорите со своим акушером-гинекологом (акушер-гинекологом), если у вас есть какие-либо из этих признаков в течение как минимум 2 недель:
- Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день
- Потеря интереса к работе или другой деятельности
- Чувство вины, безнадежности или бесполезности
- Сон больше обычного или проблемы со сном
- Потеря аппетита, потеря веса или употребление пищи намного больше, чем обычно, и набор веса
- Чувство сильной усталости или отсутствие энергии
- Проблемы с вниманием, концентрацией или принятием решений
- Быть беспокойным или медленным, что другие замечают
- Мысли о смерти или самоубийстве (см. ниже)
Мысли о смерти или самоубийстве являются признаком депрессии. Если вы находитесь в кризисной ситуации или чувствуете, что хотите навредить себе или другим, позвоните по номеру 9.88 сразу. 988 – это линия помощи при самоубийствах и кризисах, которая предлагает бесплатную поддержку и ресурсы. Прочтите раздел «Ресурсы», чтобы узнать о других вариантах поддержки, в том числе о дополнительных телефонах доверия, по которым вы можете написать или позвонить, и онлайн-группах поддержки беременных. Вы также можете поговорить с другом, которому доверяете, членом семьи или своим акушером-гинекологом.
Женщинам с тяжелой депрессией во время беременности может быть трудно позаботиться о себе. Они могут не есть здоровую пищу, посещать дородовые осмотры или недостаточно отдыхать. Если вы принимали антидепрессанты до беременности, вы можете снова впасть в депрессию, если прекратите их прием. Отсутствие лечения депрессии во время беременности также повышает риск послеродовой депрессии. Прочтите Послеродовая депрессия, чтобы узнать больше.
Депрессия во время беременности связана с несколькими проблемами, в том числе:
- Плод плохо растет в матке
- Слишком ранние роды
- Ребенок при рождении слишком мал
- Осложнения для здоровья ребенка после рождения
Кроме того, если не лечить депрессию во время беременности, это может увеличить риск возникновения проблем у вашего ребенка:
Как можно скорее поговорите со своим гинекологом. Расскажите им, была ли у вас депрессия в прошлом, принимаете ли вы лекарства от депрессии или чувствуете ли вы сейчас депрессию. Также прочтите раздел «Ресурсы», чтобы узнать о дополнительных вариантах поддержки.
Ваш акушер-гинеколог может задавать вопросы о вашем настроении во время дородового ухода или послеродовых посещений. Или они могут попросить вас записать ответы на опрос, который проверяет наличие психических заболеваний. Ваши ответы помогут вашему акушеру-гинекологу понять, какая помощь вам нужна.
Лечение депрессии может включать психотерапию (разговорную терапию), прием лекарств, называемых антидепрессантами, или их комбинацию. Поддержка вашего партнера, членов семьи и друзей также может быть полезной. Ваши близкие могут увидеть, ухудшается ли ваша депрессия, прежде чем вы сами это заметите.
Многие люди также считают, что уход за собой (включая сон, здоровое питание и легкие физические упражнения) и группы социальной поддержки могут помочь в восстановлении после депрессии. Postpartum Support International предлагает онлайн-встречи группы поддержки и направления к специалистам в области психического здоровья, которые предлагают помощь во время и после беременности. Прочтите раздел Ресурсы, чтобы узнать о других способах получения помощи.
В рамках психотерапии или «разговорной терапии» терапевт будет работать с вами, чтобы:
Терапия могла помочь вам лучше функционировать, улучшить ваше самочувствие и помочь вам выздороветь.
Существуют разные методы и форматы терапии. Например, некоторые виды терапии помогают вам изменить свое мышление и поведение, в то время как другие виды терапии помогают лучше понять глубинные проблемы. У вас может быть терапия один на один (только с вами и терапевтом) или групповая терапия, когда вы встречаетесь с терапевтом и другими людьми с проблемами, похожими на ваши. Другим вариантом является семейная или парная терапия, в которой вы и члены семьи или ваш партнер можете работать с терапевтом.
Антидепрессанты — это лекарства, которые уравновешивают химические вещества в мозге, влияющие на ваше настроение. Существует много видов антидепрессантов. Если один тип вам не подходит, ваш акушер-гинеколог может назначить другой. Часто требуется не менее 3-4 недель приема лекарства, прежде чем вы почувствуете себя лучше.
Невылеченная депрессия может нанести вред вам, вашему плоду и ребенку после рождения. Риски нелеченной депрессии необходимо сопоставлять с рисками лекарств.
Исследования показывают, что большинство селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) не увеличивают риск врожденных дефектов. Но исследователи все еще изучают, могут ли другие антидепрессанты вызывать определенные врожденные дефекты. Вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить, какое лекарство лучше всего подходит для вас и вашего плода.
Беспокойство часто встречается во время беременности. Беременность также может спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Тревога и обсессивно-компульсивное расстройство могут возникать отдельно или в сочетании с другими психическими расстройствами, включая депрессию.
[Что я рассказываю своим беременным и родильницам о депрессии и беспокойстве]
Если у вас есть тревога и стресс, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Также расскажите им о любых стрессовых жизненных событиях. Это может быть потеря любимого человека, болезнь близкого человека, проживание вдали от друзей и семьи или переезд. Отсутствие поддержки и ресурсов во время беременности также может быть основным источником стресса. Поговорите со своим гинекологом, чтобы получить необходимую помощь.
988 Линия помощи при самоубийствах и кризисах
988
https://988lifeline. org
Чат линии поддержки https://988lifeline.org/chat
Бесплатная помощь от обученных консультантов по телефону или в онлайн-чате. Доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть мысли о самоубийстве, позвоните или пообщайтесь, чтобы получить помощь.
Международная служба послеродовой поддержки (PSI) Горячая линия
800-944-4773
Текст 800-944-4773 (на английском языке) или 971-203-7773 (на испанском языке)
www.postpartum.net после беременности. Телефон доверия работает 7 дней в неделю. Оставьте конфиденциальное сообщение в любое время, и волонтер перезвонит или напишет в ближайшее время.
PSI также предлагает онлайн-встречи группы поддержки, чтобы помочь вам связаться с другими семьями. Вы также можете присоединиться к еженедельному чату PSI с экспертом.
Национальная горячая линия по вопросам психического здоровья матерей
1-833-9-HELP4MOMS (1-833-943-5746)
https://mchb. hrsa.gov/national-maternal-mental-health-hotline
Бесплатно, конфиденциально горячая линия для беременных и молодых мам на английском и испанском языках. Доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Горячая линия Национального альянса по психическим заболеваниям
1-800-950-NAMI (6264)
https://nami.org/help
Бесплатная общенациональная служба поддержки для всех, у кого есть вопросы или опасения по поводу психического здоровья.
Горячая линия Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA)
800-662-HELP (4357)
800-487-4889 (TTY)
www.samhsa.gov/find-help/national-helpline
Бесплатно, конфиденциальная помощь на английском и испанском языках. Доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Антидепрессанты : Лекарства, используемые для лечения депрессии.
Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении.
Осложнения : Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.
Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.
Плод : Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Послеродовая депрессия : Тип депрессивного расстройства настроения, который развивается в первый год после рождения ребенка. Этот тип депрессии может повлиять на способность женщины заботиться о своем ребенке.
Дородовой уход : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.
Недоношенные : Менее 37 недель беременности.
Психотерапия : Работа с терапевтом для выявления проблем и поиска способов изменить поведение.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Тип лекарств, используемых для лечения депрессии.
Матка : Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.