Физиотерапия при плоскостопии у детей: Лечение плоскостопия методами физиотерапии

Содержание

Лечение плоскостопия методами физиотерапии

Записаться на консультацию

Задать вопрос врачу

Акции и спецпредложения

Отделение физиотерапии

Заболевания

/
Плоскостопие

Плоскостопие – это снижение свода стопы, в результате которого она уплощается. Всего стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю) и поперечный. В зависимости от того, какой свод снижен, различают продольное и поперечное плоскостопие.

Плоскостопие является наиболее распространенным видом деформации стопы, при этом на поперечное плоскостопие приходится более половины всех случаев.

Плоскостопие проявляется такими симптомами как повышенная утомляемость, усталость и отечность ног в конце дня, ощущение тяжести в ногах, судороги, ускоренный износ обуви и ощущение ее тесноты, боль в стопе, изменение формы стопы и ограничение ее подвижности.

Плоскостопие является хроническим прогрессирующим заболеванием. В зависимости от степени деформации различают продормальную стадию плоскостопия, перемежающееся плоскостопие, развитие плоской стопы, плосковальгусную стопу и контрактурное плоскостопие.

Наряду с тем, что плоскостопие значительно снижает качество жизни, оно опасно своими осложнениями – вальгусной деформацией, развитием подошвенного фасцита с образованием пяточной шпоры, воспалением (тендинитом) ахиллова сухожилия, которое называется также ахиллодинией.

Лечение плоскостопия

В нашей клинике проводится эффективное лечение сопутствующих плоскостопию болей, связанных с воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями, такими как вальгус (косточка), подошвенный фасцит, ахиллобурсит, ахиллотендинит (ахиллодиния), пяточная шпора.

Основу лечения этих осложнений плоскостопия в нашей клинике составляет ударно-волновая терапия. В сочетании с другими методами физиотерапии в составе индивидуального лечебного курса ударно-волновая терапия позволяет в короткие сроки достичь устойчивых положительных результатов:

значительно облегчить боль в стопе и другие симптомы,
уменьшить или полностью устранить воспаление, отек,
остановить развитие воспалительного заболевания и дегенеративно-дистрофических изменений стопы, пятки и голеностопа,
улучшить походку, двигательную активность,
значительно уменьшить деформацию стопы, связанную с вальгусом,
замедлить или остановить развитие плоскостопия (на ранних стадиях),
повысить качество жизни.

Ударно-волновая терапия, составляющая основу лечения сопутствующих плоскостопию заболеваний, оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Мощно усиливая местное кровообращение, эта процедура улучшает кровоснабжение и питание тканей, что помогает остановить развитие дегенеративных изменений и деформации и активизировать восстановительные процессы.

Одновременно ударно-волновая терапия повышает физическую силу и выносливость связочных тканей, их устойчивость к внешним нагрузкам, что помогает остановить дальнейшее развитие плоскостопия и других изменений в стопе.

Наряду с физиотерапевтическими процедурами для замедления и остановки развития плоскостопия, уменьшения его симптомов и улучшения походки врач-физиотерапевт нашей клиники подберет для вас ортопедические стельки.

Почему возникает плоскостопие?

Главной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связок стопы и голени, особенно в сочетании с повышенными нагрузками (избыточным весом, стоячим образом жизни, ношением неправильной обуви – узкой, тесной, на высоком каблуке). Эти факторы приводят к развитию наиболее распространенной формы заболевания – статического плоскостопия, которое нередко сопровождается вальгусной деформацией стопы и подошвенным фасцитом.

К факторам развития статического плоскостопия относятся также сидячий образ жизни, недостаточная физическая активность, врожденная предрасположенность (слабость связочного аппарата).
Кроме того, плоскостопие может быть спровоцировано травмой стопы и голеностопа.

По мере развития заболевания оно проявляется болями (причем не только в стопе, но и в коленях, бедрах, спине), изменением походки, осанки, нарушением равновесия. Со временем плоскостопие может привести к образованию вросшего ногтя, косточки стопы, пяточной шпоры, деформации коленных суставов и другим осложнениям.

Эти и другие заболевания, сопутствующие плоскостопию, поддаются успешному лечению с помощью ударно-волновой терапии и других физиотерапевтических методов в нашей клинике.

Записаться на
бесплатную консультацию

ЛФК при плоскостопии у детей

весь список

Плоскостопие у детей – серьёзная проблема, к решению которой необходимо подходить комплексно. Она особенно актуальна в дошкольном возрасте.

У детей 3-5 лет чаще всего развивается физиологическое плоскостопие, при котором в районе медиального края стопы формируется жировая прослойка, создающая эффект неровности стопы. Такое плоскостопие называется статическим.

Если плоскостопие у маленького ребёнка уже сформировалось, врачи рекомендуют подходить к его лечению комплексно. В частности, необходимо регулярно выполнять гимнастические упражнения и делать ребёнку массаж. Если у малыша развивается физиологическое плоскостопие в первый год жизни, то единственное, что можно сделать – это выполнять регулярные пассивные упражнения, делать лёгкий массаж. Упражнения при плоскостопии у детей в возрасте 2-х лет и старше уже состоят из игровых упражнений с элементами физиотерапии. Малышу наверняка понравится катать ножками шарики, удерживать их стопами, поднимать ногами вверх и т.п.

Лечебная физкультура при плоскостопии у детей назначается при всех видах патологии (продольное, поперечное, комбинированное). ЛФК способна значительно укрепить мышцы, увеличить сопротивляемость организма и устранить ограничение подвижности, которое часто возникает при заболевании.

Снизить деформацию стопы, сформировать правильную осанку и избавиться от супинационной контрактуры передней части ступни без применения лечебной физкультуры практически невозможно.

Гимнастика при плоскостопии у детей.

Гимнастика при плоскостопии у детей включает в себя регулярные прогулки по неровным поверхностям босиком. В летний период ребёнок, страдающий плоскостопием, может ежедневно ходить босиком по асфальту или траве. В зимний период врачи рекомендуют использовать для коррекции плоскостопия специальные коврики с ворсистой поверхностью, по которым малыш также должен ходить босиком. На дачном участке или во дворе многоквартирного дома для ребёнка можно создать своеобразную песочницу, в которой будет присутствовать крупный песок и галька. Отличный эффект дают массажные упражнения при плоскостопии у детей в сочетании с тёплыми ванными. Ножки малыша необходимо опустить в ванночку с тёплой водой и галькой. Мелкие камешки постепенно скорректируют свод стопы, а тёплая вода расслабит связки и мышцы.

Рекомендуем также прочитать:

Лечебная гимнастика при остеопорозе

Цель лечебной гимнастики при остеопорозе – улучшение метаболизма и минерализации костной ткани, увеличение мышечной массы, улучшение равновесия.

прочитать статью

Лечебная физическая культура (ЛФК) при бронхиальной астме

ЛФК при бронхиальной астме позволяет: расслабить мышцы шеи, плечевого пояса, грудной клетки, затылка; улучшить работу диафрагмы, облегчить откашливание, предупредить эмфизему легких, а также увеличить эластичность грудной клетки, обучить правильному дыханию.

прочитать статью

Новости и события

26.12
С Новым 2023 годом!

20. 12
Вирусная атака

13.12
График работы Клиники на Новогодние праздники

08.12
ВНИМАНИЕ!!! Телефоны не работают.
Все новости

Педиатрическое плоскостопие — Milestone Pediatric Therapy

5 марта 2019 г. Меган Макинтайр

Этот пост в блоге открывает серию постов о различных типах заболеваний, которые доктор Макинтайр лечит в педиатрической клинике Milestone. Мы начнем с распространенного в педиатрическом мире состояния, которое легко поддается лечению с помощью физиотерапии и ортопедии, но потенциально может привести к неожиданным последствиям, если его не лечить.

Или двусторонняя плоская стопа (если вам нужен медицинский жаргон) — это распространенное педиатрическое заболевание, при котором стопы ребенка демонстрируют минимальное развитие медиального продольного свода стопы, когда они находятся в позе с нагрузкой (т. е. в положении стоя или при ходьбе). Детское плоскостопие – это НОРМАЛЬНАЯ часть развития строения детской стопы. Примерно у 97% детей в возрасте 2 лет имеется классификация плоскостопия, и это проявление должно исчезнуть к тому времени, когда ребенку исполнится 10 лет (частота составляет всего 4%). Недавние исследования показывают, что 3-6 лет являются критическим возрастом для развития медиального продольного свода стопы, учитывая, что только 26% детей имеют плоскостопие к тому времени, когда им исполняется 6 лет.

Существует два типа детского плоскостопия. Гибкое плоскостопие относится к состоянию, при котором медиальный продольный свод присутствует в позах без нагрузки. Ригидное плоскостопие относится к состоянию, при котором медиальный продольный свод отсутствует в позах с нагрузкой ИЛИ без нагрузки. Обычно ригидное плоскостопие связано с костными аномалиями строения стопы/лодыжки.

Эти ступни показывают пример «знака слишком большого количества пальцев», а также изменение угла, в котором голень соприкасается со ступней.

Педиатрическое плоскостопие обычно не считается патологическим/симптомным до тех пор, пока ребенок не пожалуется на боль или чрезмерную усталость в стопах или ногах, не продемонстрирует нарушение равновесия или развитие навыков крупной моторики/координации, или если это состояние связано с более серьезным диагнозом, связанным с развитием. например синдром Дауна).

Клинические тесты : есть несколько простых тестов, чтобы определить, является ли плоскостопие жестким или гибким, и есть ли у ребенка потенциал спонтанного развития свода стопы с течением времени при типичном развитии или при умеренном ортопедическом лечении. Ваш физиотерапевт (или ортопед/педиатр/ортопед) может провести эти оценки и определить, нужны ли вашему ребенку ортопедические стельки и физиотерапия или просто наблюдение.

Возможные ассоциации/последствия:

Существуют некоторые сопутствующие заболевания и другие сопутствующие состояния, которые были изучены в ходе исследования и показали некоторую связь с плоскостопием у детей. Хотя исследователи не уверены, что «первично» в этих сценариях, плоскостопие у детей обычно наблюдается в сочетании со следующими состояниями. (к счастью, физиотерапия может помочь решить многие из этих проблем!!)

Плоскостопие создает момент внутреннего вращения на ноге, что может привести к схождению стопы. Плоскостопие также может вызывать симптом «слишком много пальцев на ногах», который может больше походить на разведение носков, если смотреть, как они стоят и ходят

Мышечная слабость: Слабость корпуса, бедер и нижних конечностей является типичным признаком во время оценки физиотерапии. Плоскостопие может способствовать этой слабости, ставя мышцы в невыгодное положение, и наоборот, поскольку слабость может привести к уменьшению формирования свода стопы.

Неправильное расположение/вращение костей ног: Независимо от того, повернуты ли пальцы внутрь или наружу — и то, и другое наблюдается у некоторых детей с плоской стопой. Повышенная нагрузка на медиальную часть стопы может привести к тому, что дети будут вращать ноги, чтобы помочь себе перестроиться для лучшего движения.

Повышенная подвижность: Дети с чрезмерной подвижностью (возможно, из-за генетического заболевания и т. д.) подвержены более высокому риску появления плоской стопы, поскольку связки/суставы их стоп гораздо более подвижны. И чем дольше ребенок развивается в плоскостопии (после того, что считается нормальным возрастом — помните, что плоскостопие является нормальным явлением, по крайней мере, до 6 лет, потенциально до 10 лет, в зависимости от литературы, которую вы читаете), тем более подвижны связки и суставы в его ногах. стать. В случае ребенка с генетическим/неврологическим заболеванием, ортопедические стельки потенциально могут быть рекомендованы даже раньше, в зависимости от тяжести положения стопы.

Боль в стопах и ногах — это симптом, на который следует обратить внимание педиатра.

Ожирение: Ссылка здесь интересная и еще не очень хорошо изученная. Заболеваемость плоской стопой значительно выше у детей с ожирением. Исследования не показывают причинно-следственной связи одного из другого, но корреляция между ними действительно существует. Возможно, из-за того, что их ступни плоские, им труднее двигаться (вспомните о слабых мышцах), поэтому они меньше играют и набирают больше веса… или из-за того, что у них больше веса, медиальная арка разрушается? Никто не знает наверняка, и, возможно, обе причины со временем переходят друг в друга.

Боль/Усталость: Учитывая изменения в выравнивании и характере мышечной активности, это может привести к боли и повышенной усталости из-за изменения характера нагрузки на тело. Многие из этих детей жалуются на боль или усталость после игры в течение всего дня или длительных прогулок. Прислушивайтесь, когда ваши дети жалуются на постоянную боль, так как любая боль у ребенка рассматривается медицинскими работниками как минимум как желтая тревога и должна оцениваться.

Лечение

Существует не так много исследований по лечению плоскостопия у детей. Но у Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава есть руководство по клинической практике по лечению этого состояния. Итого:

Бессимптомное: наблюдение — лучшее лечение

Симптомное: физиотерапия, безрецептурные ортопедические стельки, противовоспалительные средства, покой; операция показана редко (в основном при ригидном плоскостопии или костных аномалиях – определяется ортопедом или ортопедом вашего ребенка)

Физиотерапевтическая оценка педиатрического плоскостопия всегда является хорошей идеей, если ваш ребенок жалуется на боль в стопе/ноге, чрезмерная усталость, и вы замечаете учащение спотыканий/падений или проблемы с балансом и крупной моторикой. Если ваш физиотерапевт решит, что вашему ребенку нужна физкультура, вы можете ожидать, что некоторые из следующих занятий помогут вашему ребенку достичь своих целей:

Cascade DAFO производит отличные безрецептурные ортопедические стельки, такие как «Bug». Врач должен измерить вашего ребенка и принять соответствующее клиническое решение о том, какой тип ортопедических стелек поможет лучше всего (будьте поддерживающими, но не слишком поддерживающими!), а также о любых дополнениях и модификациях стопы вашего ребенка, которые могут потребоваться!

Ортопедическая рекомендация : в зависимости от тяжести плоской стопы у вашего ребенка они могут быть безрецептурными или индивидуальными

Растяжка : много раз дети с плоской стопой испытывают напряжение, по крайней мере, в пяточных связках, если не в других мышцах, таких как подколенные сухожилия.

Укрепление : Важно работать над силой бедер, кора и ног, чтобы способствовать развитию крупной моторики и других задержек. А также работа над внутренней силой стопы с помощью мраморных подхватов или другого мелкого предмета. — работа над внутренними мышцами стопы (так называемые внутренние мышцы стопы) ОЧЕНЬ важна для этой группы людей, потому что эти мышцы могут помочь поддерживать медиальный свод стопы в позах с весовой нагрузкой.

Тренировка равновесия : часто этим детям трудно балансировать на одной ноге из-за плоскостопия или слабости корпуса (или того и другого!). Упражнения на равновесие могут принести пользу всему телу у детей с плоской стопой.

Мануальные вмешательства (при необходимости): могут включать вмешательства на мягких тканях при болезненных мышцах и тейпирование для поддержки свода стопы

Диагностика и лечение педиатрического плоскостопия: клиническое практическое руководство . Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава.

Pes Planus и педиатрическое ожирение: систематический обзор литературы. Штольцман и др. Клин Обес. 2015 апрель; 5(2): 52–59

Патология и лечение гибкого плоскостопия у детей . Уэки и др. J Ортоп Sci. 2019 янв;24(1):9-13. doi: 10.1016/j.jos.2018.09.018. Epub 2018 23 октября

Карр Дж.Б., Ян С., Латер Л.А. Педиатрическая плоскостопие: современный обзор . Педиатрия. 2016;137(3):e20151230

Flat Feet — Дети в движении

Как дети в движении могут помочь!

Понимание развития и поведения вашего ребенка может быть сложным и непосильным. Много разных мнений и предложений о том, что ваш ребенок должен или не должен делать, может вызвать стресс и сбить с толку. Тем не менее, наличие надлежащих ресурсов и образования важно для улучшения ваших знаний о том, как помочь вашему ребенку развиваться в меру своих способностей, и Kids in Motion здесь, чтобы помочь.

Цели:

Понимание типичного развития стопы
Выявление причин плоскостопия
Распознавание признаков и симптомов плоскостопия
Понимание сопутствующих осложнений плоскостопия
Изучите соответствующие лечебные мероприятия для детей с плоскостопием

******************************************************* ******************************************************* *************************

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, как следует из названия, вся подошва стопы соприкасается с поверхностью при стоянии. Плоскостопие также называют плоской стопой, вальгусной стопой или пронацией стопы. Плоскостопие является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, так как их свод стопы еще не сформировался. На самом деле, у младенцев есть жировая прослойка, покрывающая свод стопы, так что ее не видно. Примерно в возрасте 2-3 лет жировые отложения исчезают, а глубокие мышцы, связки и фасции развиваются, формируя свод стопы. Однако по мере того, как ребенок приближается к шести годам, его кости и суставы становятся менее гибкими, что позволяет увидеть развитую дугу. (Детская больница, 2017 г.; Американская академия педиатрии, 2015 г.). Во многих случаях плоскостопие является безболезненным состоянием, которое не требует лечения.

Что вызывает плоскостопие?

Чаще всего плоскостопие у детей возникает из-за аномального положения пяточной кости, называемой пяточной костью. При плоскостопии эта кость поворачивается внутрь (пяточный выворот), в результате чего вес ребенка смещается к внутреннему краю стопы, где расположен свод. (Акулбертсон, 2017). Простой способ определить, есть ли у вашего ребенка выворот пяточной кости, — посмотреть на его ступни сзади. Если вы видите и мизинец, и большой палец ноги, вполне вероятно, что их пяточная кость (пяточная кость) находится в соответствующем положении. Однако, если вы видите только их мизинец и безымянный палец, вполне вероятно, что их пяточная кость находится в ненормальном положении.

На плоскостопие также может влиять мышечный тонус ребенка. При низком мышечном тонусе у ребенка часто наблюдается слабость связок, что означает, что их связки слишком ослаблены, что приводит к гипермобильности суставов. С другой стороны, у детей с высоким мышечным тонусом может быть плоскостопие из-за того, что их ахиллово сухожилие слишком короткое и тянет стопу внутрь. (Aculbertson, 2017)

Следует отметить, что плоскостопие может иметь генетический компонент, поскольку это состояние может быть унаследовано от родителей ребенка. Кроме того, плоскостопие может развиваться со временем из-за таких состояний, как ожирение, диабет, ревматоидный артрит, травмы стопы/лодыжки или просто старение. (Детская больница, 2017)

Каковы признаки/симптомы плоскостопия?

Когда ступни и лодыжки вашего ребенка не выровнены должным образом, колени и бедра ребенка также не выровнены, подобно цепной реакции. Нередко признаки и симптомы плоскостопия начинают проявляться спустя годы после того, как ребенок начинает ходить. Вы можете заметить все или некоторые из перечисленных ниже признаков и симптомов, если у вашего ребенка плоскостопие (Aculbertson, 2017; American College of Foot and Ankle Surgeons, n.d.; Children’s Hospital, 2017).

Боль, судороги или болезненность в стопе, колене и/или бедре
Боль, усиливающаяся при активности
Износ внутренней каймы подошвы обуви
Решение не участвовать или прекратить физическую активность
Снижение энергии при ходьбе или беге
Неловкость движений при ходьбе или беге
Плотность ахиллова сухожилия и возможная ходьба на пальцах ног

Какие осложнения связаны с плоскостопием?

Когда человек идет, на каждую ногу действует сила, в пять раз превышающая вес его тела (Cueny & Deb, 2019). В результате, если стопа не находится в правильном положении для поглощения и перераспределения этой силы, как при плоскостопии, проблемы могут развиться в другом месте. Ниже приведен список осложнений, часто связанных с плоскостопием:

Мозоли
Боль в пояснице
Боль в лодыжке
Боль в колене
Бурсит
Воспаление ахиллова сухожилия
Шина для голени
Стрессовые переломы
Задержка развития

Что я могу сделать для лечения плоскостопия у моего ребенка?

Во многих случаях плоскостопие протекает безболезненно. При этом всегда важно обращаться за лечением независимо от уровня боли, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям. У детей повышенное количество хрящей в ногах, которые со временем затвердевают и превращаются в кости. Поэтому, если ваш ребенок не ходит правильно в этот период развития костей, это отрицательно скажется на форме и росте костей его стопы. (Акулбертсон, 2017). В большинстве случаев плоскостопие лечится консервативно. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия используется для помощи в разработке комплексной программы для устранения ограничений вашего ребенка, способствующих плоскостопию. Ваш ребенок также может ходить на носочках ( Подробнее здесь ). Тренировка походки и программа растяжки могут быть реализованы, если у вашего ребенка есть напряженность ахиллова сухожилия. Кроме того, вероятно, будет начата программа укрепления, чтобы помочь укрепить внутренние мышцы стопы, которые помогают поддерживать свод стопы. Физиотерапевт также может помочь в устранении общих задержек развития, связанных с плоскостопием, путем включения упражнений на равновесие и укрепляющих упражнений для нижних конечностей.

Как правило, ребенку также необходима дополнительная поддержка, способствующая развитию внутренних мышц стопы при сохранении правильного положения костей стопы и лодыжки. Физиотерапевт может использовать кинезиотейп для обеспечения этой поддержки или сотрудничать с ортопедом, чтобы подобрать подходящие ортопедические стельки для вашего ребенка.

**************************************************** ******************************************************* ******************************

Детская клиника Kids in Motion Pediatric Therapy предоставляет услуги во всех областях, от логопедии, трудотерапии и физиотерапии, для устранения указанных выше признаков/симптомов, связанных с плоскостопием.

Логопедия поможет улучшить коммуникативные навыки вашего ребенка путем изучения вербальных и/или невербальных навыков. Логопед будет вовлекать вашего ребенка в различные слуховые и вербальные стимулы, такие как сборники рассказов, карточки с картинками, интерактивные игры, реальные предметы и т. д., используя различные подходы и методы для улучшения языковых навыков. Логопед также может научить использовать вспомогательные коммуникационные устройства, систему обмена изображениями (PECS) и американский язык жестов. Эти устройства и методы могут улучшить общение, используя изображения и символы, чтобы задавать вопросы и отвечать на них при взаимодействии с другими.

Трудотерапия будет использовать творческие терапевтические действия для повышения независимости и успеха в ADL, мелкой моторике, зрительно-моторных и сенсорных навыках обработки. Эрготерапевт представит инновационные методы для улучшения навыков самоодевания, самогигиены и самостоятельного кормления. Ваш ребенок будет участвовать в деятельности, ориентированной на клиента, чтобы увеличить силу и координацию / контроль в руках и верхних конечностях, чтобы с большим успехом развить соответствующие возрасту навыки мелкой и зрительной моторики. Эрготерапевт продемонстрирует и расскажет семье о различных стратегиях сенсорной диеты, соответствующих потребностям вашего ребенка, чтобы улучшить регуляцию для оптимальной работы в повседневной деятельности.

Физиотерапия поможет улучшить силу, координацию и равновесие вашего ребенка с помощью терапевтических упражнений и занятий, чтобы улучшить навыки крупной моторики, соответствующие возрасту. Ребенок также будет участвовать в таких задачах, как полоса препятствий, включающая разнообразное спортивное оборудование, чтобы улучшить навыки планирования движений. Физиотерапевт может нацелиться на переобучение походке, если присутствует ходьба на носочках, работая над диапазоном движений вашего ребенка, укрепляя и используя различные сенсорные техники. При необходимости возможна консультация ортопеда.

Остались вопросы?

Мы стремимся помочь детям с любыми способностями полностью реализовать свой потенциал. Имея опытных и отзывчивых физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов, а также четыре места, которые могут вам помочь, мы уверены, что вы будете более чем удовлетворены уходом и поддержкой, которую получает ваш ребенок.

Ознакомьтесь с нашим бесплатным интерактивным скринингом в Интернете. После завершения он предложит идеи, как помочь вашему ребенку в тех областях, в которых вы указали, что у него могут возникнуть проблемы, или свяжитесь с нами по телефону 248-684-9610.