Как лечиться от простуды кормящей маме: Простуда при грудном вскармливании.

Простуда при грудном вскармливании.

Простудные заболевания в холодное время года не обходят стороной и кормящих женщин. Однако отчаиваться в этой ситуации не стоит.Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя следующие рекомендации:

• Не прекращайте кормить малыша грудью в этот период. Ваш ребенок защищён от инфекции гораздо раньше, чем начинают проявляться симптомы заболевания. С молоком он получает антитела к возбудителю заболевания. Острые респираторные заболевания не являются противопоказанием к кормлению грудью. Поэтому кормите ребенка на здоровье, но в маске. Маску необходимо менять каждые 2 часа. Именно ваше грудное молоко является для ребенка иммунной защитой от всех возможных осложнений. 
• Тщательно мойте руки. Вирус может передаваться двумя способами: воздушно-капельным путем и через прикосновения. Необходимо регулярно мыть руки перед контактом с ребенком, что обезопасит его от заражения.
• Обязательно лечитесь. Как именно лечить кормящую женщину от инфекции? Всё зависит от вида возбудителя и от состояния мамы. Но есть несколько ключевых правил. Высокую температуру можно и нужно снижать, если женщина плохо её переносит.Парацетамол при грудном вскармливании иногда просто незаменимая вещь. Этот препарат поможет избавиться от головной боли и сбить температуру. При этом он не принесет никакого вреда ни для мамы, ни для малыша. Это наиболее безопасное средство из всех имеющихся на сегодняшний день.
• Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и пр.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Но назначить вам такие средства должен врач. Хотя некоторые из них, например генферон, виферон, можно применять и самостоятельно. Остальные противовирусные препараты лучше обсуждать с врачом. 
• Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходим курс антибиотиков. Их выбор, дозировка и правила приёма только по рекомендации специалиста.
• Чтобы снять заложенность носа во время лактации воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание (солевые растворы и сосудосуживающие препараты).
• Для женщины, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле буду антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами (напримерХлоргексидин), либо приготовленными в домашних условиях (с морской солью).
• Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе, например с солодкой, чабрецом. Во время лактации не запрещается принимать препараты на основе амброксола. Наибольшей эффективностью будут обладь ингаляции с данным веществом. Проводить данную процедуру удобно с помощью небулайзера (устройство для проведения ингаляций).

Очень важно лечить простуду и не забывать при этом про самочувствие! При правильно подобранной терапииоблегчение приходит на 3 день, но некоторые симптомы могут сохраняться до 7-10 дней. В сомнительных ситуациях следует обратиться к врачу за консультацией. Так вы сможете избежать осложнений в виде ангины, гайморита и пневмонии.

Зав. акушерским обсервационным отделением

Стасевич С. М.

Простуда у кормящей мамы: что делать?

В период сезонных эпидемий кормящая мама должна соблюдать особую осторожность. Восприимчивость женщин к ОРЗ в период грудного вскармливания (ГВ) особенно высока, так как лактация означает существенные метаболические изменения в организме и связана с большими энергозатратами.Поэтому простуда у мамы, которая кормит грудью — нередкое явление. Симптомы простуды, такие как лихорадка, чихание, насморк, кашель, боль в горле обычно ставят вопрос: как не навредить своему малышу в период, когда происходит грудное вскармливание. Что предпринять, чтобы не заразить кроху, можно ли кормить грудью в это время, чем лечиться — основные вопросы, которые волнуют мам в этой ситуации. ​

Что делать, чтобы не заразить грудного ребенка

• Если невозможно изолировать маму, то следует постараться сократить количество и время тесных контактов с ребенком
• Обратитесь за помощью к родственникам, чтобы основное время с крохой проводили они
• Соблюдайте масочный режим: постоянно носите медицинскую маску и меняйте ее через каждые 2-3 часа
• Как можно чаще мойте руки и обрабатывайте их антисептиком
• Старайтесь не дотрагиваться до лица и ладошек ребенка.
• если из носа постоянно «течет», старайтесь не высмаркиваться в комнате, где находится ребенок. В этот момент миллионы микро-капель , содержащих вирусы, разлетаются в радиусе 2-х метров.

Mожно ли кормить ребенка грудью, если мама простужена?

Женщина в период грудного вскармливания может продолжать кормить грудью, так как острые респираторные заболевания не входят в число противопоказаний. Однако, не исключено, что ребенок на это время откажется от грудного молока, что может быть связано с его более высокой температурой. Не отчаивайтесь и не прекращайте ГВ, потому что с материнским молоком ребенок получает антитела от инфекционных заболеваний. Попробуйте сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.

Как лечить простуду у кормящей мамы

Лечение простуды в период ГВ должно быть максимально безопасным для ребенка. Прежде чем выбрать лекарство от простуды внимательно ознакомьтесь с инструкцией. В инструкции обязательно указывается проникает ли препарат в грудное молоко и является ли грудное вскармливание противопоказанием для его приема.

Как указывают в современных рекомендациях эксперты, простуда обычно имеет вирусную природу, поэтому ее чаще всего называют ОРВИ. Антибиотики при ОРВИ принимать не имеет смысла.Тем более, что в отношении приема некоторых антибиотиков ГВ может быть противопоказанием. Лекарства от простуды у кормящих мам обычно являются симптоматическими средствами.Это препараты для снижения температуры (жаропонижающие) и для уменьшения интоксикации организма. Обильное теплое питье является стандартной рекомендацией при простуде. Теплый чай или настой трав способствуют потоотделению, разжижению мокроты и уменьшению проявления интоксикации организма.

Жаропонижающие препараты при грудном вскармливании

Сбивать температуру следует только при ее превышении отметки 38,5 градусов. Препаратами первой линии для снижения температуры обычно являются парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В инструкции к парацетамолу указывается, что он проникает в грудное молоко. Однако, данных о том, что его концентрация в молоке может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому ГВ не является противопоказанием для приема этого препарата. Однако, следует строго соблюдать рекомендации по дозированию парацетамола и не превышать стандартных разовых и суточных норм. Что касается НПВП, то эта группа лекарственных средств очень разнообразна, их побочные эффекты могут очень отличаться. Внимательно читайте инструкцию и обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать такой препарат.

Антибиотики при грудном вскармливании

Если лечащий врач заподозрит бактериальное происхождение ОРЗ или развитие бактериального осложнения (ангины или пневмонии),то придется решать вопрос о применении антибиотика. В такой ситуации скорее всего придется на время прекратить кормить малыша грудью и перевести на смесь. Грудное молоко в период лечения мамы следует сцеживать и выливать. Рекомендовано прекратить кормить грудью при лечении ампициллином, пенициллином, цефалоспоринами. Что касается очень популярного азитромицина, то исследования по проникновению препарата в грудное молоко не проводились, и его применяют во время кормления грудью только в случае отсутствия альтернативных лекарств. То есть во время кормления прием азитромицина лучше прекратить.

Как лечить кашель у кормящей мамы

При кашле в период простуды рекомендовано теплое питье. Муколитические (отхаркивающие) средства при ОРВИ не рекомендуются сегодня ни одним врачебным сообществом. Даже при острых бронхитах муколитики не рекомендованы. О том, что нет необходимости в отхаркивающих средствах при кашле во время ОРВИ или острого бронхита, в частности, говорят эксперты NICE(Национального Института здоровья и клинического совершенствования Великобритании)/ Поэтому не спешите покупать привычные сиропы от кашля, а также популярный ацетилцистеин (АЦЦ). Тем более, что на сегодня нет достаточных данных относительно применения этого препарата в период кормления грудью. АЦЦ можно назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Исключения могут составлять случаи, когда мама имеет хронические заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерно наличие вязкой, трудно отделяемой мокроты. Учтите, что бромгексин противопоказан кормящим женщинам. Амброксолтакже нельзя применять во время ГВ. В инструкции к препарату четко написано: «Амброксол проникает в грудное молоко. Препарат не применяют в период кормления грудью».

Любительницам таблеток и сиропов на основе трав, следует учитывать два важных момента:

• известная эффективность какого-либо растения в устранении симптомов не означает автоматически эффективность препарата, изготовленного на его основе;
• вы не знаете, как данное растение может повлиять на ребенка: как минимум оно может вызвать аллергическую реакцию.

Полоскания и закапывания в нос при простуде

Полоскания горла, закапывания в нос, промывание носа солевыми растворами сегодня считаются неэффективными. Если вас очень беспокоит сухая слизистая носа, то можно использовать спреи с солевыми растворами. Использование сосудосуживающих капель как кормящим женщинам, так и пациентам в обычных ситуациях, рекомендуется на очень короткое время.

Помните, что в период грудного вскармливания важно сохранить молоко. Поэтому обязательно высыпайтесь, отдыхайте, если чувствуете усталость, и не нервничайте: очень часто грудные дети легко переносят простуду.

Что можно принимать при простуде при грудном вскармливании?

Вы боретесь с простудой или недомоганием и боитесь принимать лекарства, потому что кормите грудью?

Простудиться в любой момент жизни может быть неприятно, но лечение во время кормления грудью — это уникальный опыт. Каждая вещь, которую вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка.

Мы знаем, как это может быть нервно, поэтому мы написали эту статью, чтобы помочь вам безопасно справиться с симптомами простуды. Мы обсудим некоторые безопасные безрецептурные и натуральные средства от простуды, которые вы можете принимать при грудном вскармливании.

Содержание

• Можно ли принимать лекарства во время грудного вскармливания?
• Какие лекарства от простуды безопасны при грудном вскармливании?
• Натуральные средства от простуды при грудном вскармливании
• Последнее слово о лекарствах от простуды

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

У вас может возникнуть соблазн сказать «нет» приему лекарств, поскольку во время беременности многие безрецептурные препараты не использовались. Дело в том, что прием лекарств во время беременности сильно отличается от приема во время кормления грудью.

Когда вы беременны, ваше кровоснабжение с ребенком происходит через плаценту. В большинстве частей плацента имеет толщину всего в одну клетку ⁽¹⁾ . Он отлично справляется с защитой от микробов, но химические вещества, содержащиеся в лекарствах, легко проходят через него.

Прием лекарств во время грудного вскармливания — это другое дело. В отличие от плаценты, в грудное молоко попадает очень мало химических веществ. Более того, многие из тех, что проходят, достаточно разбавлены, чтобы быть безопасными для вашего ребенка.

Возьмите на заметку

Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания. Они помогут вам взвесить риск, принимая во внимание ваше здоровье, здоровье вашего ребенка и вашу историю болезни.

Какие лекарства от простуды безопасны при грудном вскармливании?

Давайте рассмотрим безопасность некоторых распространенных лекарств, которые мамы могут принимать во время грудного вскармливания.

Ацетаминофен

Ацетаминофен — жаропонижающее и болеутоляющее средство — это активный ингредиент тайленола. Это лекарство проникает в ваше грудное молоко, но его уровень ниже, чем рекомендуемая доза для младенцев, что делает его безопасным выбором для вашего облегчения.

Ибупрофен

Ибупрофен — жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство, которое содержится в препаратах Адвил и Мотрин. Он проникает в грудное молоко, но в количествах, безопасных для младенцев ⁽²⁾ .

Антигистаминные препараты

Как правило, антигистаминные препараты безопасны для кормящих матерей и могут помочь при насморке и чихании.

Тем не менее, вам следует предпочесть неседативные антигистаминные препараты седативным. Известно, что седативные антигистаминные препараты вызывают сонливость как у вас, так и у ребенка. Вы должны использовать их только под наблюдением врача.

Средства от кашля

Кашель может быть одним из самых неприятных симптомов простуды. Это может не дать вам уснуть и причинить вам боль. Это может даже разбудить вашего ребенка. Поэтому вы можете подумать о приеме средства от кашля.

Прежде чем сделать это, обязательно прочитайте этикетку с ингредиентами и примите к сведению следующие рекомендации по безопасности:

• Псевдоэфедрин: Хотя это не может нанести вред вашему ребенку, использование псевдоэфедрина может снизить выработку грудного молока ⁽³⁾ . Поэтому лекарства с этим ингредиентом следует использовать только в крайнем случае.
• Кодеин: Кодеин не рекомендуется кормящим матерям. Это связано с тем, что некоторые люди являются сверхбыстрыми метаболизаторами, чьи тела быстро превращают кодеин в морфин. Хотя это состояние редкое, оно не является редким и может привести к тому, что вашему ребенку будут давать морфин — с опасными результатами ⁽⁴⁾ .
• Бензонатат: Не доказано, что бензонатат вреден для выработки молока или грудного вскармливания детей ⁽⁵⁾ . Тем не менее, не было проведено достаточных исследований препарата, поэтому врачи рекомендуют матерям избегать его во время грудного вскармливания.
• Декстрометорфан: Также считается, что декстрометорфан не вреден для вашего ребенка или грудного молока ⁽⁶⁾ . Но, как и бензонатат, этот препарат недостаточно изучен, поэтому по возможности рекомендуется его избегать.

Отхаркивающие средства

Гвайфенезин является активным ингредиентом многих отхаркивающих средств. Нет исследований, показывающих, какое количество этого лекарства попадает в грудное молоко и как оно влияет на младенцев, находящихся на грудном вскармливании ⁽⁷⁾ . Из-за этого лучше избегать его при грудном вскармливании.

Аспирин

Аспирин не рекомендуется кормящим матерям из-за риска развития синдрома Рея — редкого, но тяжелого заболевания — у детей ⁽⁸⁾ . Синдром Рея может привести к необратимому повреждению мозга и печени вашего ребенка.

Натуральные средства от простуды при грудном вскармливании

Возможно, вы опасаетесь химических соединений. Или, может быть, ваши симптомы слабо выражены, и вы хотите сначала попробовать что-то натуральное. Натуральные средства могут быть отличным способом облегчить симптомы простуды, сделать вас более комфортным и, возможно, даже сократить продолжительность простуды.

Вот что вы можете сделать:

1. Отдохнуть

Когда вы простужаетесь, ваша иммунная система активизируется, чтобы бороться с вирусом. Это может быть утомительно, особенно если вы не спите посреди ночи с ребенком! Пока вы спите, ваш организм не только перезаряжается, но и активно борется с инфекцией.

Старайтесь спать как можно больше, чтобы насладиться полным восстанавливающим эффектом. Возможно, кто-то другой сможет позаботиться о потребностях вашего ребенка (кроме кормления), пока вы отдыхаете. Или уложите себя и своего ребенка в постель и ничего не делайте, кроме отдыха.

2. Увлажнитель

Испарители и увлажнители увлажняют воздух, что может помочь при кашле или зуде в горле. Увлажнители выпускают прохладный туман, а испарители выпускают пар в воздух.

Врачи рекомендуют увлажнители с прохладным туманом для домов, где есть маленькие дети. Паровые испарители более опасны, так как ребенок может обжечься, опустив лицо в пар или опрокинув испаритель ⁽⁹⁾ .

Содержите его в чистоте

Ежедневно очищайте и тщательно просушивайте увлажнитель. Это предотвращает накопление минералов, плесени и бактерий, которые могут нанести вред вашей семье.

3. Цинк

Глюконат цинка является широко рекомендуемым средством от простуды, которое считается безопасным для использования во время грудного вскармливания. Цинк работает, останавливая размножение риновируса.

Во многих случаях цинк может сократить продолжительность простуды на срок до одного дня, особенно если принимать его в течение первых 24 часов после появления симптомов ⁽¹⁰⁾ .

Предостережение

Назальные спреи с цинком вызывают у некоторых людей необратимую потерю обоняния. Вместо этого лучше всего принимать его в форме пастилок или жидкости.

4. Нети-пот

Нети-поты выглядят как маленькие чайники. Но молоко и сахар пока не хватайте — из этого пить не хочется!

Пользователи вливают фильтрованную воду, смешанную с физиологическим раствором, в одну ноздрю, чтобы вытолкнуть скопившуюся слизь из другой ноздри. (Я говорил вам, что вы не захотите пить из него.)

Горшки нети могут показаться отвратительными, но они могут быть чрезвычайно полезны для облегчения заложенности носа и боли в носовых пазухах. Поскольку это просто промывание носа, вы ничего не глотаете при его использовании, поэтому нет никаких шансов, что что-либо попадет в ваше грудное молоко.

5. Гидратация

Когда мы больны, мы часто не чувствуем голода или жажды, но нашему организму ежедневно требуется определенное количество жидкости, чтобы вывести токсины и нормально функционировать. Сохранение обезвоживания также может помочь при таких симптомах, как тошнота и лихорадка, а также может помочь очистить выделения. Это также важно для поддержания хорошей выработки молока, когда вы плохо себя чувствуете.

Кормящие мамы должны выпивать около трех литров жидкости каждый день, но это число не должно вас обескураживать. Не обязательно пить только воду с утра до вечера!

Другие источники гидратации могут включать:

• Различные чаи.
• Натуральные фруктовые соки.
• Спортивные напитки.
• Кокосовая вода.
• Низкокалорийные подсластители.

Лучше избегать кофеина, так как кофеин вызывает повышенную потерю воды через почки.

Последнее слово о лекарствах от простуды

Всем нам тяжело простудиться, но простуда и уход за новорожденным могут быть пугающими.

Не волнуйтесь! Хотя вам следует избегать таких лекарств, как аспирин и средства от кашля, другие, такие как тайленол, безопасны.

Важно прислушиваться к своему организму и своему врачу, если вы в чем-то не уверены.

Снижение выработки молока во время болезни матери — это нормально. Как только вы почувствуете себя лучше, чаще кормите грудью или добавьте сцеживание в свой распорядок дня на несколько дней. Если у вас возникли проблемы с восстановлением запасов, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Обратная связь: была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за отзыв!

Что тебе понравилось?

Что пошло не так?

Лекарства от кашля и простуды при грудном вскармливании

Зима приносит больше, чем просто холодный ветерок; это сопровождается надоедливым кашлем, насморком, болью в горле, заложенностью носа, простудой или даже гриппом. Использование правильных лекарств может помочь облегчить симптомы, начиная от мышечных болей и заканчивая лихорадкой и головными болями, будь то рецептурные или безрецептурные (OTC). При грудном вскармливании возникает дополнительный повод для беспокойства при выборе лекарств. Основным фактором сохранения здоровья ребенка является забота о маме. Мы хотим, чтобы наши кормящие матери обладали необходимыми знаниями для борьбы с любыми недугами, с которыми они могут столкнуться, сохраняя при этом безопасность ребенка.

Ищете краткий список безопасных лекарств при грудном вскармливании? Попробуйте наш одностраничный флаер .

В этой статье

Комбинированный продукт Обзор

Боль и лихорадка

Кашель и застой в груди

3

202

Назальные спреи

Рецептурные антибиотики и стероиды

СПИДА

Травяные и питательные добавки

.

Объяснение категорий риска лактации

В этой статье используются категории риска лактации доктора Хейла. Каждому лекарству присваивается рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5). Дополнительную информацию об этой рейтинговой системе можно найти внизу этой страницы.

 

Обзор комбинированного продукта

Всем нравится хороший комбинированный продукт со всем необходимым от кашля или простуды. Но есть так много вариантов… что в них есть и что совместимо с грудным вскармливанием? Приведенная ниже таблица поможет вам разобраться в этом. Тогда вы можете прочитать о конкретных препаратах ниже!

 

Что можно принимать от боли и лихорадки во время грудного вскармливания? (анальгетики и жаропонижающие)

Ибупрофен (L1): проникновение ибупрофена в грудное молоко хорошо изучено, так как это обычный выбор при послеродовой боли. Очень мало этого лекарства попадает в молоко (около 0,6% от дозы матери). Кроме того, этот препарат дается непосредственно младенцам в гораздо более высоких дозах, чем эта. ²   Ибупрофен является предпочтительным анальгетиком для кормящих матерей . Не превышайте 3,2 г/день. Распространенные торговые названия: Адвил, Нуприн, Мотрин.

Ацетаминофен (L1): Ацетаминофен совместим с грудным вскармливанием, поскольку в грудное молоко выделяется лишь небольшое количество. Это дается непосредственно младенцам в дозах, намного превышающих те, которые они могли бы получить случайно через грудное молоко. Ацетаминофен обычно включают в комбинированные продукты. Не превышайте 4 г/день. Распространенное торговое название: Тайленол.

Напроксен (L3) : Напроксен менее изучен, чем другие препараты того же класса. Он секретируется в грудное молоко, но, по-видимому, не в количествах, которые могли бы нанести вред младенцу. Однако напроксену требуется больше времени для выведения из организма, чем другим НПВП, и он имеет больший потенциал для повреждения сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта ребенка в случае передозировки. Краткосрочное применение (<2 недель) напроксена в послеродовом периоде или нечастое или эпизодическое применение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Не превышайте 1 грамм в день. Распространенные торговые названия: Напрокс, Напросын, Алеве.

Аспирин (L2) : Хотя аспирин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, он потенциально может вызывать проблемы с кровотечением у младенцев и увеличивает риск синдрома Рея (повреждение печени, связанное с использованием аспирина для лечения некоторых вирусных инфекций). заболевания у детей). Использование «детского аспирина (81 мг в день)» вряд ли повысит риск возникновения этих проблем. Аспирин не должен быть средством первого выбора для облегчения боли у кормящих матерей. Однако преимущества его уникальной фармакологии могут перевешивать риски для женщин с определенными состояниями, такими как ревматизм и сердечные приступы. Решение об использовании аспирина должно приниматься под руководством врача. Распространенное торговое название: Байер.

*Некоторые комбинированные лекарства от головной боли или облегчения менструального цикла, содержащие аспирин или ацетаминофен, такие как Excedrin или Midol, содержат кофеин. См. наше обсуждение кофеина для получения дополнительной информации.

 

Что можно принимать от Кашля и заложенности грудной клетки при грудном вскармливании?

Бензокаин (L2): обезболивающее средство. Временно снимает боль, связанную с зудом, першением в горле. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования или отчеты о случаях применения у кормящих женщин. Из-за его низкой пероральной абсорбции после применения концентрация в материнской крови, вероятно, слишком низка, чтобы вызвать какие-либо значительные клинические эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Бензокаиновые леденцы от кашля или леденцы (с ментолом или без него) — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей. Распространенные торговые названия: цепакол.

Ментол (L3): обезболивающее средство. Обычно используется для местного обезболивания и облегчения боли в горле. Только минимальное количество ментола будет передано в грудное молоко. Побочные эффекты грудного вскармливания маловероятны из-за низкой относительной дозы и пресистемного метаболизма. Адекватных и строго контролируемых исследований у кормящих женщин не проводилось. Леденцы от кашля с ментолом, леденцы и/или растирание грудной клетки — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей. Распространенные торговые названия: Halls, Ricola, Luden’s, Vick’s 9.0003

Гуайфенезин (L2): это отхаркивающее средство, используемое для разжижения выделений из дыхательных путей. Не подавляет кашель. Плохая эффективность отхаркивающих средств в целом позволяет предположить, что их использование у кормящих матерей не является достаточным основанием. Тем не менее, неблагоприятные последствия для младенцев не были описаны. Распространенные торговые названия: Робитуссин, Муцинекс

Мед (L3). Согласно исследованию 2014 года, мед более эффективен в лечении симптомов кашля у детей, чем плацебо и дифенгидрамин, но менее эффективен, чем декстрометорфан. ³ Однако необходимо рассмотреть возможность проведения дальнейших исследований у взрослых. Мед ни в коем случае нельзя употреблять младенцам.

Декстрометорфан (L3): Это противокашлевое лекарство, которое, по-видимому, работает, повышая порог кашля в головном мозге. Это самое безопасное из противокашлевых средств, и маловероятно, что оно попадет в молоко. Наблюдайте за детьми, находящимися на грудном вскармливании, на предмет сонливости или плохого питания. Распространенные торговые названия: ДМ, Бенилин, Делсим, Робитуссин ДМ.

Бензонатат требуется рецепт (По возможности избегать, L4): Ненаркотическое средство от кашля. Имеются минимальные фармакокинетические данные об этом продукте и нет данных о переходе в грудное молоко. Ожидается, что передача молока будет низкой-умеренной в зависимости от размера лекарства. Бензонатат является очень опасным продуктом при непосредственном приеме ребенком. Из-за возможности тяжелой токсичности при относительно низких дозах следует избегать применения этого препарата в период лактации. Распространенные торговые названия: Tesselon Perles

Codeine требуется рецепт (L3): Хотя лекарства, содержащие кодеин, больше не продаются без рецепта, они используются для лечения боли и кашля. Кодеин может вызвать угнетение дыхания при приеме в больших дозах. Хотя были отдельные случаи угнетения дыхания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, прием в умеренных количествах (<150 мг в день) во время грудного вскармливания, вероятно, безопасен. В общем, если мать вялая, ей следует отложить кормление грудью до тех пор, пока она не придет в себя, и в этот момент уровень кодеина будет ниже. Общие торговые названия комбинированных препаратов: Чератуссин АЦ, Тузистра XR, Робитуссин АЦ, Ванакоф, Тайленол #3, Тайленол #4

 

Что можно принимать от Аллергии и заложенности носовых пазух при грудном вскармливании?

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин является антигистаминным средством, которое часто используется при кашле, простуде, насморке и аллергии. Он также является основным компонентом многих снотворных средств, в том числе «ночных» версий лекарств от простуды, а также таблеток от укачивания. Хотя уровни в грудном молоке низкие, это лекарство может вызывать седативный эффект и поэтому не идеально подходит для кормящих матерей. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. На рынке есть много неседативных антигистаминных препаратов, которые, вероятно, являются лучшим выбором. К ним относятся цетиризин (Зиртек-L2), лоратадин (Кларитин, Алаверт-L1) и фексофенадин (Аллегра-L2). Есть некоторые неподтвержденные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта закономерность не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые названия: Benadryl, Tylenol PM.

Хлорфенирамин (L3) и бромфенирамин (L3): антигистаминный препарат. Эти лекарства похожи на дифенгидрамин, но у них меньше исследований безопасности грудного молока. Они сильно успокаивают и не рекомендуются. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. Упомянутые выше неседативные антигистаминные препараты по-прежнему являются лучшим выбором. Распространенные торговые названия: Аллер-Хлор, С.П.М., Хлор-Фен, Хлор-Триметон Аллергия, Тельдрин ХВР.

Псевдоэфедрин безрецептурный, но хранится в аптеке (L3): Противоотечное средство. Псевдоэфедрин представляет собой адренергическое соединение, используемое в качестве противозастойного средства для носа. Не обладает антигистаминными свойствами. Выделяется в грудное молоко в небольших количествах. Следует соблюдать осторожность при использовании этого продукта, так как он может снизить выработку молока у некоторых матерей на поздней стадии лактации (матери, кормящие грудью детей старше 8 месяцев). Псевдоэфедрин обычно появляется в комбинированных продуктах. Отличной альтернативой может быть назальный деконгестант, такой как оксиметазолин (Afrin-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые названия: Sudafed, Claritin-D.

Фенилэфрин (L3): Противоотечное средство. Фенилэфрин является противоотечным средством, которое обычно добавляют в смеси от простуды и назальные спреи для использования при простуде, гриппе и заложенности носа. Уровни в молоке не сообщались, но эксперименты показали, что он плохо всасывается при пероральном приеме у младенцев. Отличной альтернативой может быть назальный деконгестант, такой как оксиметазолин (Afrin-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые названия: Неофрин, Неозинефрин, Викс Синекс Назал.

 

Что можно взять за Заложенность и отек носа при грудном вскармливании? (Назальные спреи)

Промывание носа физиологическим раствором (L1) : Использование соленой воды для промывания носа и придаточных пазух является практикой, насчитывающей тысячи лет. В современных аптеках физиологический раствор доступен в виде назальных спреев и ополаскивателей для носа, а также в пакетиках с минералами для домашнего восстановления. Исследования показали, что промывание пазух и носа очень эффективно для облегчения симптомов хронического риносинусита. ^{4 Промывание солевым раствором является наиболее безопасным средством лечения риносинусита у беременных или кормящих матерей. Общие торговые названия: Sinus Rinse, Simply Saline, Ocean}

Оксиметазолин (L3) : Противозастойное средство для носа. Это противоотечное средство выпускается в нескольких формах, действие которых длится от 4 до 12 часов. Хороших исследований безопасности оксиметазолина при грудном вскармливании не проводилось, однако ожидается, что очень небольшое его количество попадет в молоко, поскольку он вводится местно и плохо всасывается. По этой причине оксиметазолин, вероятно, является лучшим выбором, чем пероральные системные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, во время грудного вскармливания. Оксиметазолин следует применять непродолжительное время, не более 3 дней, чтобы избежать повторного застоя. Распространенное торговое название: Африн.

Триамцинолон (L3) : Назальный стероид. Это первый безрецептурный стероидный назальный спрей, поступающий в продажу в США. Триамцинолон можно использовать в течение более длительного периода времени, не вызывая рикошетного застоя. Практически отсутствует риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, когда мать использует этот продукт назально. Пероральные и местные формы (только по рецепту) заслуживают большей осторожности при их использовании. Распространенное торговое название: Kenalog shot, Nasacort.1

Fluticasone (L3): назальный стероид. Типичный стероид, используемый в основном интраназально при аллергическом рините и ингаляционно при астме. При ограниченной пероральной и системной биодоступности маловероятно, что уровень молока будет клинически значимым, даже при довольно высоких дозах. Не сообщалось о каких-либо эффектах у детей, находящихся на грудном вскармливании. Распространенные торговые названия: Флоназе.

Мометазон (L3): назальный стероид. В первую очередь предназначен для интраназального и местного применения. Он считается стероидом средней силы. Крайне маловероятно, что мометазон будет выделяться в грудное молоко в клинически значимых количествах после местного или интраназального введения. Не сообщалось о проблемах со здоровьем через молоко. Распространенные торговые названия: Назонекс.

 

Что я могу принять, чтобы облегчить сон во время грудного вскармливания?

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин является антигистаминным средством, которое часто используется при кашле, простуде, насморке и аллергии. Используется для подсушивания выделений. Седативный эффект является нежелательным побочным эффектом при использовании его в качестве лекарства от аллергии, но может быть преимуществом при засыпании. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. Есть некоторые неподтвержденные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта закономерность не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые названия: Benadryl, Tylenol PM.

Доксиламин (L3) : Это еще один антигистаминный препарат с седативным действием, похожий на дифенгидрамин, который чаще используется из-за его седативных свойств. Нет хороших исследований о том, сколько этого препарата попадает в грудное молоко. У младенцев, подвергшихся воздействию доксиламина, имеются сообщения о седации, апноэ и парадоксальной стимуляции ЦНС. Если вы принимаете седативное лекарство, такое как дифенгидрамин, обязательно получите поддержку в уходе за ребенком. Будьте осторожны с этим лекарством. Распространенное торговое название: Унисом 9.0003

Мелатонин (L3) : Мелатонин является нормальным гормоном, секретируемым шишковидной железой головного мозга человека, в основном ночью. Это может либо вызывать у людей паттерн, подобный сну, либо быть результатом сна; доказательства не ясны. Он определенно попадает в грудное молоко, и некоторые эксперты считают, что он отвечает за то, что мозг новорожденного перенастраивает свои циркадные часы на часы матери, сообщая новорожденному время суток. Влияние перорально вводимого мелатонина на новорожденных неизвестно, но до сих пор не сообщалось о каких-либо побочных реакциях.

 

Безопасны ли рецептурные антибиотики и стероиды при грудном вскармливании?

Антибиотики только по рецепту (обычно L1-L2) : В целом безопасно кормить грудью во время короткого курса (<14 дней антибиотиков). Эти лекарства обычно попадают в молоко в приемлемых количествах. Некоторые младенцы могут быть чувствительны даже к небольшим количествам в желудочно-кишечном тракте, вызывая диарею. Если это соответствует возрасту, можно использовать пробиотики или йогурт с живыми культурами, чтобы свести к минимуму расстройство желудочно-кишечного тракта (для вас тоже, мама!). Общие названия: пенициллины, цефалоспорины, азитромицин

Стероиды только по рецепту (обычно L2) : Краткосрочные курсы пероральных или инъекционных стероидов вряд ли повлияют на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Дозы, применяемые при респираторных инфекциях, не требуют прерывания грудного вскармливания. Распространенные названия: метилпреднизолон (упаковка Медрол, СолуМедрол), преднизон, преднизолон, будесонид (Пульмикорт), триамцинолон (Кеналог)

 

What Травяные и пищевые добавки можно ли принимать от простуды при грудном вскармливании?

Цинк пищевая добавка (L2). Цинк можно использовать местно или внутрь, и обычно он не вреден при грудном вскармливании младенцев старшего возраста. Однако дозы цинка в средствах от простуды могут превышать безопасные. Не существует общепринятого стандарта того, что является избытком, но рекомендуемая суточная доза цинка из всех источников (включая пищу) составляет 12 мг в день для кормящей женщины.   Дозы широко продаваемых добавок цинка часто варьируются от 8 до 25 мг, принимаемых каждые 3-4 часа. Общее ежедневное потребление цинка может легко стать чрезмерным с этими продуктами. Соли цинка для лечения простуды могут оказывать негативное воздействие на грудных детей в первые недели жизни. Таким образом, кормящим матерям следует избегать чрезмерного приема цинка в течение первого месяца после родов. Местное применение оксида цинка (например, солнцезащитного крема) не впитывается и безопасно при грудном вскармливании. Распространенные торговые названия: Галзин, ВДВ, Орацинк, Зикам 9.0003

Витамин С пищевая добавка (L1). Витамин С часто рекламируют как средство от простуды. Хотя его эффективность при лечении простуды не подтверждена, прием добавок во время грудного вскармливания, вероятно, не вреден. Даже высокие уровни материнского потребления приводили лишь к незначительному повышению уровня в грудном молоке. ⁵ Распространенные торговые названия: Airborne, Emergen-C, Cenolate, Celin, Cemill

Эхинацея травяная добавка (L3). это трава, которая, как было показано, оказывает значительное противокашлевое действие при пероральном приеме. ⁶ Хотя прием эхинацеи при грудном вскармливании, вероятно, безопасен, серьезных исследований, показывающих влияние потребления эхинацеи на грудных детей или выработку молока, не проводилось.

 

Приложение MommyMeds предоставляет актуальную информацию о различных лекарствах для безопасного использования кормящими матерями. Наша разнообразная команда специалистов объединилась, чтобы разработать простой в использовании ресурс, доступный для матерей, о риске лактации, связанном с приемом наркотиков. Поддержите наше исследование лекарств для грудного вскармливания, загрузив приложение сегодня.

 

(Информацию о других заболеваниях см. в разделах акне и Жалобы на ЖКТ .)

 

Объяснение категорий риска лактации Томас Хейл и Кейтлин Крач провели обширные исследования воздействия лекарств на материнское молоко. Они присвоили каждому лекарству рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5).

L1 Самый безопасный : Обширные доказательства отсутствия неблагоприятного воздействия на младенца

L2 Более безопасный : Ограниченные доказательства без увеличения неблагоприятного воздействия на младенца

L3 Вероятно безопасный : Нет исследований, но мнение экспертов свидетельствует о безопасности. Возможен риск для младенца, и необходимо провести дополнительную оценку для рассмотрения индивидуальных ситуаций.

L4 Возможно опасный : Положительные доказательства или заключение экспертов о риске для грудного ребенка или производства молока.

L5 Опасный : Значительный и задокументированный риск для младенца.

Malaika Shinwari

Эмили Конард, кандидат в Pharmd, MBA

Kaytlin Krutsch, Pharmd, MBA, BCPS

, адаптированный из предыдущих искусств Infantrisk Articles, Armess, M. , MD, Erd, MS4, MS, и MS4, MS4, MS4, MS4, MS4, MS, и MS4, MS4, MS4, MS4, MS, и MS4, MS4, MS4, MS4, MS, MS, MS, MS4, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, MS, Art. и MS4, адаптировался. Хейл, доктор философии, и Тереза ​​Бейкер, доктор медицины.

 

Ссылки

1. Хейл, Томас Райт. Лекарства и материнское молоко Хейла, 2021 г.: Руководство по лактационной фармакологии . Springer Publishing Company, 2021.

2. Уолш П., Ротенберг С.Дж., Банг Х. Безопасность ибупрофена у детей младше шести месяцев: ретроспективное когортное исследование. Леонг С, изд. ПЛОС ОДИН . 2018;13(6):e0199493. doi:10.1371/journal.pone.0199493

3.Findlay, Jw, et al. «Псевдоэфедрин и трипролидин в плазме и грудном молоке кормящих матерей». Британский журнал клинической фармакологии , том. 18, нет. 6, 1984, стр. 901–906., doi: 10.1111 / j.1365-2125.19.84.tb02562.x.

4. Achilles N, Mosges R.