Содержание
Диагностика овуляции и ее проблем — тест на определение дня в клинике «ФертиМед»
Диагностика овуляции
Говоря о диагностике овуляции, нужно иметь в виду диагностику факта овуляции и дня овуляции.
Понимание факта овуляции (есть овуляция или нет) необходимо для оценки перспектив естественного зачатия: если она есть, зачатие возможно, если нет, возможно, требуется лечение.
Знание дня овуляции необходимо для расчета оптимального момента для естественного зачатия и при многих видах лечения бесплодия.
Итак, сначала о том, как понять, есть ли овуляция?
Понять за 1 минуту
Достаточно задаться вопросом – есть ли предменструальный синдром (ПМС)?
Если есть, значит, есть овуляция. ПМС без овуляции не бывает. Болезненная менструация – еще один признак овуляции.
Уточним, ПМС – это любые циклические изменения в самочувствии, связанные с приближением менструации. Это могут быть головные боли, боли в спине, внизу живота, болезненность и/или нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, прибавка веса и т.
д. ПМС /или менструальные боли могут быть сильными или очень слабыми, это не имеет значения. Если они есть, значит, есть овуляция.
У 98 женщин с овуляцией из 100 при тщательном расспросе удается выявить ПМС или болезненную менструацию. Крайне редко случается, что при наличии овуляции у женщины нет ни ПМС, ни болезненной менструации. И вот тогда, чтобы понять, есть ли овуляция, приходится прибегать к современным методам диагностики: , тестам на овуляцию, анализам крови на гормоны.
Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ.
При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ
надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.
Труднее рассчитать время УЗИ для диагностики овуляции при нерегулярном менструальном цикле. Если появляются симптомы ПМС, УЗИ надо сделать в это время. Желтое тело является подтверждением факта овуляции.
Другой подход — делать УЗИ каждые две недели до появления растущего фолликула, затем каждые 3-4 дня.
Для подтверждения факта овуляции также можно определять прогестерон (гормон желтого тела) в крови. Время взятия крови для определения прогестерона – за неделю до ожидаемой менструации при регулярном цикле и при появлении симптомов ПМС при нерегулярном
Определение дня овуляции
Если вы попали к врачу в первой половине цикла (до 14-го дня), он увидит растущий фолликул. Размеры его будут от 6-7 мм на 6 день цикла до 18-22 на 14 день цикла. Такой фолликул называется преовуляторным или доминантным. Именно он овулирует в данном цикле, то есть из него выйдет яйцеклетка, которая может быть оплодотворена.
Доминантный фолликул растет со скоростью 2 мм в день, начиная с 10 мм (примерно с 6 дня цикла).
Овуляция происходит при размере фолликула примерно 18-22 мм
Таким образом, увидев на 8 день цикла фолликул 10 мм, врач легко рассчитает, что овуляция произойдет на 12-14 день цикла, а значит оптимальный дни для зачатия с 13 по 15.
Тесты на овуляцию надо начинать делать за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Рассчитать его можно путем вычитания из длительности цикла 14 дней. Так, при 28-дневном цикле овуляция в идеале происходит на 14 день +/- 2 дня. При нерегулярном цикле «ловить» овуляцию по тестам нецелесообразно: долго, дорого и ненадежно.
Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке) по утрам – давно ушедший день. Но для тех, кому лень идти на УЗИ или делать тесты на овуляцию, вполне приемлемый, хотя и не очень точный метод.
Желаем вам хорошей овуляции и удачного зачатия!
Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы
1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?
Созревание яйцеклеток – сложный процесс, зависящий от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства зачаточных половых клеток происходит внутриутробно. Начиная с подросткового возраста, под влиянием гормонов гипофиза, в яичниках происходят циклические изменения.
Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринных систем, от которых происходят последующие события – рост фолликулов, выбор доминантного (лидирующего), созревание яйцеклетки, овуляцию и формирование жёлтого тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.
2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?
Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной регуляцией организма.
С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.
Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.
3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?
Можно выделить несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.
1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).
2. Психические заболевания.
3. Генетические заболевания.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.
5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса
6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.
7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.
4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?
Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла.
На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается, а во время овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница первой фазы и второй фазы должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач.
Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла, а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление.
5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.
В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле).
Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.
Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:
— разное время тестирования;
— количество выпитой накануне тестирования жидкости;
— разная чувствительность теста;
— в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;
— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.
К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.
Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.
Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит.
Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.
Была ли у меня овуляция или нет? 7 признаков того, что овуляция закончилась
Если вы пытаетесь забеременеть (TTC), знание точного времени овуляции является ключевым первым шагом на вашем пути к беременности. Это короткое время перед овуляцией — это когда считается, что вы находитесь на «пике» фертильности — это означает, что вы должны стремиться заниматься сексом со своим партнером в это время, чтобы максимизировать свои шансы забеременеть.
Если вы какое-то время следили за своей фертильностью, возможно, вы уже привыкли предвидеть, когда наступит это фертильное окно. Тем не менее, вы можете не совсем точно знать, как сказать, когда все кончено.
Чтобы помочь, вот обзор наиболее распространенных признаков того, что овуляция завершена, а также обзор проверенных и надежных методов прогнозирования и подтверждения овуляции. Мы завершим эту статью обсуждением того, как Мира может помочь вам контролировать гормоны фертильности, чтобы точно предсказать и подтвердить овуляцию.
Признаки окончания овуляции
Вот семь признаков того, что овуляция закончилась, от проверки консистенции цервикальной слизи до заметных изменений либидо.
Изменения консистенции цервикальной слизи
В течение большей части месяца цервикальная слизь густая и кремообразная, белого или беловато-желтого цвета. Однако во время овуляции цервикальная слизь становится прозрачной и скользкой, как по консистенции яичный белок.
Когда у вас закончится овуляция, вы увидите изменение консистенции вашей цервикальной слизи из скользкой консистенции обратно в густую кремообразную консистенцию, как раньше. Использование инструмента отслеживания, такого как расширенный календарь приложения Mira, может помочь вам получить представление о консистенции цервикальной слизи, чтобы лучше распознавать, когда начинается и заканчивается овуляция.
Изменения базальной температуры тела (БТТ)
Один из самых верных способов узнать, произошла ли у вас овуляция, — это отслеживать базальную температуру тела (БТТ) каждый день перед тем, как встать с постели.
Когда происходит овуляция, изменение уровня гормонов приводит к скачку температуры тела.
Вы наиболее фертильны в течение 2-3 дней до пика температуры. К тому времени, когда вы увидите, что ваша температура достигает своего пика, вероятно, будет слишком поздно для зачатия, и ваша овуляция, вероятно, закончится. Ежедневная запись температуры с помощью базального термометра поможет вам распознать закономерности температуры вашего тела перед следующим циклом, чтобы увеличить шансы забеременеть в следующем месяце.
Изменения концентрации гормонов в моче
Вы, наверное, знаете, что уровень гормонов колеблется в течение менструального цикла, но знали ли вы, что эти изменения можно измерить по моче? Если вы еще не являетесь пользователем Mira, вот немного о том, как работает наш инструмент отслеживания: сначала погрузите тестовую палочку в мочу на 10 секунд. Затем вставьте тестовую палочку в Миру. С помощью приложения Mira на своем смартфоне вы можете просматривать концентрацию гормонов в моче, что поможет вам проанализировать свою фертильность.
За 24–36 часов до овуляции вы должны увидеть всплеск лютеинизирующего гормона, который вызывает выход яйцеклетки. После завершения овуляции уровни как лютеинизирующего гормона, так и эстрогена снижаются. Mira может отслеживать все эти изменения по моче, чтобы помочь вам определить, когда начинается и заканчивается овуляция, и увеличить ваши шансы забеременеть.
Изменения положения шейки матки
Во время овуляции вы можете обнаружить, что шейка матки становится выше, мягче и более открытой, чтобы подготовиться к приему спермы. После того, как овуляция закончилась, ваша шейка матки станет более твердой, как если бы вы касались кончика носа.
Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете осторожно проверить пальцем шейку матки на наличие изменений до и после овуляции. Вы можете сделать это, стоя в любом положении, которое вы используете для введения тампона, и вставляя палец, чтобы нащупать шейку матки. Расширенный календарь приложения Mira может помочь вам отслеживать изменения, которые вы чувствуете, связанные с овуляцией, чтобы помочь вам лучше прогнозировать овуляцию во время вашего следующего менструального цикла.
Изменения либидо
Многие женщины испытывают изменения либидо или сексуального влечения на протяжении всего менструального цикла. Вы можете обнаружить, что вам больше всего интересен секс, когда вы наиболее фертильны в течение 5 или около того дней, предшествующих овуляции. Это способ Матери-природы обеспечить продолжение вида, побуждая вас заниматься сексом, когда у вас есть наибольший шанс забеременеть!
Если вы заметили повышение либидо во время овуляции, то снижение либидо вскоре после этого может означать, что овуляция пришла и ушла. Мы рекомендуем использовать такой инструмент, как расширенный календарь приложения Mira, для отслеживания вашего либидо, если вы хотите использовать либидо для оценки времени овуляции.
Изменение боли в животе
Многие женщины могут испытывать боль внизу живота или легкие спазмы в период овуляции. Эту боль в середине цикла часто называют «mittelschmerz» (по-немецки «средняя боль»), и она может быть кратковременной в течение нескольких минут или может длиться несколько часов.
Это также может сопровождаться тошнотой, особенно в тех случаях, когда боль сильная.
Как только исчезнут спазмы или боль, это может указывать на завершение овуляции. Однако обратите внимание, что не все женщины испытывают или даже замечают эту боль в середине цикла. Поэтому изменение болей в животе может быть не самым надежным признаком того, что овуляция закончилась.
Изменение болезненности молочных желез
После овуляции может начаться лютеиновая фаза менструального цикла. Во время этой фазы многие женщины часто испытывают типичные симптомы лютеиновой фазы, такие как головные боли, усталость, тошнота и мышечные боли. Наряду с этими симптомами грудь также часто ощущается опухшей, чувствительной и болезненной на ощупь.
Эти симптомы вызваны изменением уровня гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Обычно они начинаются после овуляции и могут продолжаться до следующей менструации. Поэтому, если вы заметили изменение болезненности груди в середине цикла, это может быть признаком того, что овуляция уже произошла.
Понимание окна фертильности
Существуют более точные методы прогнозирования окна фертильности, помимо понимания признаков и симптомов овуляции.
Как узнать, что у вас овуляция?
Лучший способ узнать наверняка, есть у вас овуляция или нет, — это отслеживание и тестирование гормонов. Это самый надежный способ предсказать, когда наступит ваше плодородное окно.
Когда дело доходит до прогнозирования овуляции, необходимо контролировать два наиболее важных гормона: лютеинизирующий гормон (часто называемый ЛГ) и эстроген. Это связано с тем, что уровни ЛГ значительно повышаются примерно за 24–36 часов до овуляции, а уровни эстрогенов повышаются примерно за 1–3 дня до всплеска ЛГ.
Для регулярного контроля уровня этих гормонов лучше всего использовать трекер гормонов, такой как Mira. Наборы для прогнозирования овуляции (часто называемые OPK) также могут быть полезны, однако они не дают персонализированных результатов и подвержены ложноположительным и ложноотрицательным результатам.
В качестве альтернативы вы можете пройти трансвагинальное УЗИ в кабинете врача. Затем ваш врач может осмотреть ваши яичники и дать оценку того, когда может произойти овуляция. Хотя УЗИ может дать вам точное представление о том, когда у вас может наступить овуляция, планирование нескольких посещений кабинета врача может стать дорогостоящим и неудобным.
Как узнать, что овуляция закончилась?
Отслеживание и тестирование гормонов также можно использовать для подтверждения факта овуляции. Это связано с тем, что после окончания овуляции уровни эстрогена и ЛГ резко снизятся. В то же время гормон прогестерон также будет постепенно увеличиваться.
Чтобы подтвердить, что овуляция закончилась, вы можете проверить наличие прогестерона примерно через 6-8 дней после предполагаемого дня овуляции. Это когда ваш уровень прогестерона будет самым высоким, а повышенный уровень прогестерона является показателем того, что овуляция прошла успешно.
Гормональные трекеры, такие как Mira, — лучший способ постоянно контролировать уровень прогестерона в домашних условиях.
Доступны наборы для подтверждения овуляции, однако эти тесты не могут дать вам числовой уровень прогестерона.
Мониторинг и отслеживание овуляции
Чтобы начать мониторинг и отслеживание овуляции с помощью Mira, вы должны сначала приобрести следующее:0082
Когда все вышеперечисленное будет готово к работе, вы можете приступить к тестированию! Просто возьмите образец мочи, окуните в него тестовую палочку и вставьте ее в анализатор. Затем вам сообщат ваши точные уровни LH (лютеинизирующего гормона) и E3G (метаболита эстрадиола в моче). Затем приложение Mira будет использовать свой усовершенствованный алгоритм, чтобы предоставить вам персонализированную информацию о том, когда у вас может наступить овуляция.
Если вы внимательно отслеживали овуляцию и хотите подтвердить, что овуляция произошла, вы можете использовать подтверждающую палочку Mira для проверки наличия PdG (метаболита прогестерона в моче).
Перед тем, как отправиться в путешествие с Мирой, обратите внимание на несколько моментов:
- Тестирование следует проводить не позднее шестого дня цикла и стремиться проводить его каждый день.
В зависимости от продолжительности вашего цикла вы можете использовать примерно 10-20 жезлов за цикл. - Зонды Fertility Plus можно использовать для проверки на наличие ЛГ и E3G, в то время как зонды Fertility Confirm используются только для проверки на наличие PdG.
- Чтобы получить наиболее точные результаты, старайтесь проводить тестирование каждый день в одно и то же время.
- Перед тестированием обязательно ограничьте потребление жидкости за 2 часа до теста (поэтому многие женщины предпочитают делать тест первым делом утром).
- После последовательного тестирования Mira может начать предоставлять вам наиболее точные информация, необходимая для отслеживания, прогнозирования и подтверждения овуляции.
В зависимости от продолжительности вашего цикла вы можете использовать примерно 10-20 жезлов за цикл.Зачем использовать Mira?
Mira — это первая в мире система отслеживания гормонов, которая может дать вам персонализированную информацию о вашей фертильности. Вот что отличает его от других решений для мониторинга фертильности.
Получение результатов лабораторного качества
Mira может измерить уровень гормонов с лабораторной точностью.
Вместо того, чтобы идти в кабинет врача, чтобы проверить свои гормоны, теперь вы можете получить результаты лабораторного качества, не выходя из собственного дома.
Знайте числовое значение концентрации гормонов
В отличие от наборов для прогнозирования овуляции (OPK), которые могут дать вам только ответ «да» или «нет», Mira предоставляет вам точные числовые значения уровня гормонов в режиме реального времени. Затем эта информация сохраняется в приложении Mira, что позволяет вам отслеживать фактический уровень гормонов с течением времени.
Понимание вашего полного окна фертильности
Используя собственный алгоритм, Mira может помочь вам предсказать ваше окно фертильности, чтобы вы могли соответствующим образом планировать секс и быстрее забеременеть. Кроме того, если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нерегулярные менструации или ановуляция, Mira может помочь вам лучше понять особенности вашего цикла. Это позволяет лучше подготовиться к прогнозированию овуляции — даже в периоды нерегулярности овуляции и менструаций.
5 признаков овуляции, на которые следует обратить внимание, когда вы пытаетесь зачать ребенка
Не знаете, как определить, когда у вас овуляция? Вот признаки овуляции, чтобы определить, когда наступит это волшебное окно возможностей.
Итак, вы готовы стать родителями — поздравляем! Вы, вероятно, находите эту перспективу суперзахватывающей и суперстрашной почти в равной степени. Но как узнать, что пришло время для зачатия? Вам нужно будет правильно рассчитать время. Пять дней, предшествовавших овуляции и включая ее, являются вашими самыми плодородными — сперматозоиды могут жить в течение нескольких дней и будут ждать выхода яйцеклетки; напротив, ваша яйцеклетка будет существовать только в течение 24 часов, поэтому после овуляции окно возможностей становится меньше. Но какие фактические признаки овуляции? Вот как это определить:
Признаки овуляции №1: Календарь
Вы овулируете примерно за 14 дней до начала менструации.
Считая первый день вашей менструации за первый день, женщины с регулярным 28-дневным циклом овулируют на 14-й день. Но если у вас, скажем, 32-дневный цикл, он будет больше похож на 18-й день. действительно нерегулярно, календарь вообще не поможет. Хотите ярлык? Попробуйте онлайн-предсказатель овуляции .
Признаки овуляции #2: D ischarge
Для некоторых женщин это простой и надежный признак. Когда вы приблизитесь к овуляции, ваша цервикальная слизь станет обильной, прозрачной и скользкой, как яичный белок. Он растягивается между пальцами. Как только выделения снова становятся скудными и липкими, овуляция закончилась.
Признаки овуляции №3: Базальная температура тела (БТТ)
Это немного сложно, но может быть полезно для определения вашего собственного уникального цикла. Вам необходимо измерять температуру перед тем, как встать с постели, каждое утро с помощью базального термометра, а затем записывать ее на графике или на обычном листе бумаги (9).
0130 подробнее об этом здесь ). Изменение уровня гормонов приводит к скачку температуры по мере приближения овуляции. Вы наиболее плодовиты в день всплеска и в дни, предшествующие ему. Очевидная проблема: вы не знаете, что достигли пика, пока не увидите падение, а к тому времени время истекает. Записи, которые вы ведете в этом месяце, помогут вам определить план овуляции для следующего цикла.
Признаки овуляции признак # 4: T шляпа раздражающая боль
Примерно каждая пятая женщина испытывает дискомфорт в области таза во время овуляции — от тупой боли, длящейся день или два, до острой боли.
Признаки овуляции # 5: Набор для прогнозирования овуляции
Все еще не можете определить? Аптечные наборы используют мочу или вашу слюну для определения гормональных всплесков, сигнализирующих об овуляции.
