Содержание
Как понять, что отходят воды при беременности?
Одним из ключевых критериев начала родовой деятельности считается отхождение вод. Однако часто за них принимают другие выделения. Разбирается, как понять, что действительно отошли воды и всегда ли родовая деятельность начинается с их отхождения?
Для чего нужны околоплодные воды
Околоплодные воды или амниотическая жидкость начинают образовываться вместе с плодным мешком. Они состоят из воды и растворенных в ней веществ — белков, иммуноглобулинов, органических и минеральных веществ. В норме они прозрачные. По мере роста плода увеличивается и количество окружающей его жидкости.
Максимальное их количество приходится на срок 36 недель и составляет от 1 до 1,5 литров. Затем их количество снижается. К родам их вес составляет около 0,9 кг. Околоплодная жидкость выполняют важные функции. Основные из них:
-
защита плода от инфекций; -
поддержание постоянства внутренней среды; -
защита от внешних воздействий; -
участие в обмене веществ плода; -
формирование внутренней среды для плода.
В норме плодный пузырь герметичен, а амниотическая жидкость отходит только во время родов. Однако в некоторых случаях герметичность пузыря нарушается, из-за чего амниотическая жидкость могут начать подтекать. Причиной этого могут быть инфекции, травмы, особенности анатомического строения шейки матки и т. д. Подтекание вод может стать причиной развития внутриутробной инфекции, гипоксии.
Количество амниотической жидкости влияет на развитие ребенка. Недостаточное их количество (маловодие) приводит к задержкам развития плода и преждевременным родам, избыточное (многоводие) — к гипоксии, инфекциям и другим проблемам. Этот параметр оценивают на плановых УЗИ, а затем подтверждают и другими исследованиями.
Когда может отходить амниотическая жидкость
Чаще всего амниотическая жидкость отходит перед или во время родов, однако этот процесс может происходить и на других сроках беременности. По этому признаку отхождение вод разделяют на несколько видов:
|
|
|
|
|
|
В родовом периоде излитие амниотической жидкости можtт происходит до полного раскрытия шейки матки (ранее) или после него (запоздалое). Сам плодный пузырь может лопаться в разных местах, из-за чего интенсивность отхождения может быть разной. У одних женщин они сочатся, у других в буквальном смысле изливаются.
Важно! Иногда, если плодные оболочки плотные, а их разрыв происходит выше зева матки, амниотическая жидкость просачивается, но не отходит полностью. В этом случае определить подтекание помогут специальные тесты.
Как понять, что отошли воды
Излитие вод говорит либо о начале родовой деятельности, либо о патологических процессах, из-за которых нарушилась целостность плодного пузыря. Понять, что амниотическая жидкость начала отходить или подтекать, можно по следующим симптомам:
-
на белье обнаруживается прозрачная жидкость; -
ее количество увеличивается при изменении положения тела; -
жидкость не имеет цвета и запаха; -
ее количество не уменьшается.
Иногда отхождение амниотической жидкости сопровождается хлопком и схваткообразными болями, интенсивность которых со временем нарастает. В случае своевременных родов перед излитием вод может отходить пробка — особое слизистое образование, которое защищает шейку матки.
Однако в случае разрыва плодного пузыря выше зева матки или перекрывании места разрыва головой ребенка даже перед родами амниотическая жидкость может отходить маленькими порциями и незаметно для самой беременной. Роды могут начаться и до отхождения амниотической жидкости постоянными схватками, интенсивность которых со временем увеличивается.
Околоплодные воды могут отходить перед началом родов или из-за нарушения целостности пузыря. Если излитие происходит не полностью, женщине бывает трудно понять, отошла ли у нее амниотическая жидкость. Наши врачи на дистанционной консультации по косвенным признакам помогут определить причины выделений и подскажут, когда нужно собираться в роддом.
Какие проблемы могут возникнуть после отхождения вод
Если излитие вод происходит на сроке гестации, на которых беременность считается доношенной, то обычно это не приводит к проблемам и заканчивается родами. В некоторых случаях, если спустя несколько часов не начинается родовая деятельность, проводится ее стимуляция. Решение об этом принимает врач на основании общей картины и состояния роженицы.
Сложности возникают, если подтекание начинается раньше 38-й недели беременности и сопровождается схваткообразными болями или кровянистыми выделениями. Такое подтекание может приводить к следующим последствиям:
-
гипоксия плода; -
развитие внутриутробной инфекции; -
преждевременные роды.
Максимальное время безводного периода — 60 часов. При подозрении на подтекание амниотической жидкости женщине не рекомендуется принимать ванную, чтобы избежать риска внутриутробного инфицирования. В этой ситуации также рекомендуется обратиться за медицинской помощью в дежурный родильный дом.
Обратите внимание, что безводным период считается в том случае, если произошло полное излитие амниотической жидкости. Если же она просачивается, но не течет, обновление и выработка может происходить быстрее, чем истечение. В этом случае ребенку ничего не угрожает, если мама не принимает ванну и соблюдает другие гигиенические меры.
Важно! Подтекание вод не всегда приводит к преждевременным родам. Современные методы помогают сохранять беременность даже при полном отхождении амниотической жидкости в течение 86 дней.
Что делать, когда отходят воды при беременности
Вне зависимости от того, на каком сроке отошли воды и в каком объеме они отходят (текут или только подтекают),женщине необходимо обратиться в роддом, где проведут тест на подтекание и назначат лечение или стимулируют родовую деятельность. При подтекании до 35 недель можно обратиться к ведущему беременность врачу.
Он проведет тестирование на подтекание вод, направит на УЗИ и доплерографию, а также решит, как вести беременность дальше. В некоторых случаях женщину помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение и стараются отложить момент родов.
При подтекании амниотической жидкости не стоит заниматься самолечением и ждать, когда оно прекратится само собой. Своевременная врачебная помощь поможет избежать осложнений и доносить беременность до срока.
Если воды отходят в небольшом объеме, при правильной тактике лечения и соблюдения всех мер безопасности можно поддерживать беременность в течение трех месяцев. Это происходит из-за того, что амниотическая жидкость постоянно обновляется и вырабатывается организмом мамы.
Кроме того, стараются определить и устранить причину, которая привела к подтеканию. Так при многоводии, которое приводит к растягиванию и разрыву плодного пузыря, стараются уменьшить количество амниотической жидкости. При инфекции локализуют ее очаг. При цервикальной недостаточности зашивают шейку или ставят пессарий.
Самолечение подтекания вод опасно для жизни малыша и может вызвать преждевременные роды, поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках нарушения плодного пузыря нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы распознать причины подтекания и подобрать подходящее лечение.
Частые вопросы
Что делать, если отошли воды?
+
Отход вод обычно сигнализирует о начале родовой деятельности или нарушения целостности плодного пузыря. В обоих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в ближайший роддом, чтобы узнать причину этого состояния.
Сколько по времени отходят воды?
+
Как скоро воды отойдут полностью, зависит от того, где лопнул плодный пузырь. Если разрыв произошел в передней его части, то излитие амниотической жидкости происходит быстро. Если же пузырь лопнул выше зева матки, а разрыв прикрывает голова ребенка, то воды могут сочиться в течение долгого времени.
Что делать, если воды отошли без схваток?
+
Если илизите амниотической жидкости произошло без схваток и срок гестации соответствует доношенной беременности, следуют обратиться в ближайший роддом. Врач оценит раскрытие шейки и состояние родовой деятельности, а затем примет решение о ее стимуляции.
Какие ощущения, когда отходят воды?
+
Если воды отходят стремительно, то они ощущаются как теплая вода, которая обильно течет по ногам. Если вод отходит немного, это выглядит как водянистые выделения, в которых сложно распознать амниотическую жидкость. В этом случае может потребоваться специальный тест, который определяет околоплодные воды.
Почему воды отходят раньше срока родов?
+
Подтекание вод может говорить о начале преждевременных родов, развиваться в результате травмы, цервикальной недостаточности и инфекционных заболеваний беременной женщины. В этом случае необходимо начать лечение, чтобы сохранить беременность.
Заключение эксперта
Отхождение вод может быть вызвано началом родовой деятельности или перфорацией плодного пузыря из-за травмы, инфекции или особенностей анатомии женщины. Амниотическая жидкость может отходить сразу или постепенно. Первородящим бывает сложно понять, что у них отошли воды и началась родовая деятельность. При любом подозрении на истечение вод женщина должна обратиться в роддом.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 104
Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.
Как понять, что отходят воды при беременности?
Одним из ключевых критериев начала родовой деятельности считается отхождение вод. Однако часто за них принимают другие выделения. Разбирается, как понять, что действительно отошли воды и всегда ли родовая деятельность начинается с их отхождения?
Для чего нужны околоплодные воды
Околоплодные воды или амниотическая жидкость начинают образовываться вместе с плодным мешком. Они состоят из воды и растворенных в ней веществ — белков, иммуноглобулинов, органических и минеральных веществ. В норме они прозрачные. По мере роста плода увеличивается и количество окружающей его жидкости.
Максимальное их количество приходится на срок 36 недель и составляет от 1 до 1,5 литров. Затем их количество снижается. К родам их вес составляет около 0,9 кг. Околоплодная жидкость выполняют важные функции. Основные из них:
-
защита плода от инфекций; -
поддержание постоянства внутренней среды; -
защита от внешних воздействий; -
участие в обмене веществ плода; -
формирование внутренней среды для плода.
В норме плодный пузырь герметичен, а амниотическая жидкость отходит только во время родов. Однако в некоторых случаях герметичность пузыря нарушается, из-за чего амниотическая жидкость могут начать подтекать. Причиной этого могут быть инфекции, травмы, особенности анатомического строения шейки матки и т. д. Подтекание вод может стать причиной развития внутриутробной инфекции, гипоксии.
Количество амниотической жидкости влияет на развитие ребенка. Недостаточное их количество (маловодие) приводит к задержкам развития плода и преждевременным родам, избыточное (многоводие) — к гипоксии, инфекциям и другим проблемам. Этот параметр оценивают на плановых УЗИ, а затем подтверждают и другими исследованиями.
Когда может отходить амниотическая жидкость
Чаще всего амниотическая жидкость отходит перед или во время родов, однако этот процесс может происходить и на других сроках беременности. По этому признаку отхождение вод разделяют на несколько видов:
|
|
|
|
|
|
В родовом периоде излитие амниотической жидкости можtт происходит до полного раскрытия шейки матки (ранее) или после него (запоздалое). Сам плодный пузырь может лопаться в разных местах, из-за чего интенсивность отхождения может быть разной. У одних женщин они сочатся, у других в буквальном смысле изливаются.
Важно! Иногда, если плодные оболочки плотные, а их разрыв происходит выше зева матки, амниотическая жидкость просачивается, но не отходит полностью. В этом случае определить подтекание помогут специальные тесты.
Как понять, что отошли воды
Излитие вод говорит либо о начале родовой деятельности, либо о патологических процессах, из-за которых нарушилась целостность плодного пузыря. Понять, что амниотическая жидкость начала отходить или подтекать, можно по следующим симптомам:
-
на белье обнаруживается прозрачная жидкость; -
ее количество увеличивается при изменении положения тела; -
жидкость не имеет цвета и запаха; -
ее количество не уменьшается.
Иногда отхождение амниотической жидкости сопровождается хлопком и схваткообразными болями, интенсивность которых со временем нарастает. В случае своевременных родов перед излитием вод может отходить пробка — особое слизистое образование, которое защищает шейку матки.
Однако в случае разрыва плодного пузыря выше зева матки или перекрывании места разрыва головой ребенка даже перед родами амниотическая жидкость может отходить маленькими порциями и незаметно для самой беременной. Роды могут начаться и до отхождения амниотической жидкости постоянными схватками, интенсивность которых со временем увеличивается.
Околоплодные воды могут отходить перед началом родов или из-за нарушения целостности пузыря. Если излитие происходит не полностью, женщине бывает трудно понять, отошла ли у нее амниотическая жидкость. Наши врачи на дистанционной консультации по косвенным признакам помогут определить причины выделений и подскажут, когда нужно собираться в роддом.
Какие проблемы могут возникнуть после отхождения вод
Если излитие вод происходит на сроке гестации, на которых беременность считается доношенной, то обычно это не приводит к проблемам и заканчивается родами. В некоторых случаях, если спустя несколько часов не начинается родовая деятельность, проводится ее стимуляция. Решение об этом принимает врач на основании общей картины и состояния роженицы.
Сложности возникают, если подтекание начинается раньше 38-й недели беременности и сопровождается схваткообразными болями или кровянистыми выделениями. Такое подтекание может приводить к следующим последствиям:
-
гипоксия плода; -
развитие внутриутробной инфекции; -
преждевременные роды.
Максимальное время безводного периода — 60 часов. При подозрении на подтекание амниотической жидкости женщине не рекомендуется принимать ванную, чтобы избежать риска внутриутробного инфицирования. В этой ситуации также рекомендуется обратиться за медицинской помощью в дежурный родильный дом.
Обратите внимание, что безводным период считается в том случае, если произошло полное излитие амниотической жидкости. Если же она просачивается, но не течет, обновление и выработка может происходить быстрее, чем истечение. В этом случае ребенку ничего не угрожает, если мама не принимает ванну и соблюдает другие гигиенические меры.
Важно! Подтекание вод не всегда приводит к преждевременным родам. Современные методы помогают сохранять беременность даже при полном отхождении амниотической жидкости в течение 86 дней.
Что делать, когда отходят воды при беременности
Вне зависимости от того, на каком сроке отошли воды и в каком объеме они отходят (текут или только подтекают),женщине необходимо обратиться в роддом, где проведут тест на подтекание и назначат лечение или стимулируют родовую деятельность. При подтекании до 35 недель можно обратиться к ведущему беременность врачу.
Он проведет тестирование на подтекание вод, направит на УЗИ и доплерографию, а также решит, как вести беременность дальше. В некоторых случаях женщину помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение и стараются отложить момент родов.
При подтекании амниотической жидкости не стоит заниматься самолечением и ждать, когда оно прекратится само собой. Своевременная врачебная помощь поможет избежать осложнений и доносить беременность до срока.
Если воды отходят в небольшом объеме, при правильной тактике лечения и соблюдения всех мер безопасности можно поддерживать беременность в течение трех месяцев. Это происходит из-за того, что амниотическая жидкость постоянно обновляется и вырабатывается организмом мамы.
Кроме того, стараются определить и устранить причину, которая привела к подтеканию. Так при многоводии, которое приводит к растягиванию и разрыву плодного пузыря, стараются уменьшить количество амниотической жидкости. При инфекции локализуют ее очаг. При цервикальной недостаточности зашивают шейку или ставят пессарий.
Самолечение подтекания вод опасно для жизни малыша и может вызвать преждевременные роды, поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках нарушения плодного пузыря нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы распознать причины подтекания и подобрать подходящее лечение.
Частые вопросы
Что делать, если отошли воды?
+
Отход вод обычно сигнализирует о начале родовой деятельности или нарушения целостности плодного пузыря. В обоих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в ближайший роддом, чтобы узнать причину этого состояния.
Сколько по времени отходят воды?
+
Как скоро воды отойдут полностью, зависит от того, где лопнул плодный пузырь. Если разрыв произошел в передней его части, то излитие амниотической жидкости происходит быстро. Если же пузырь лопнул выше зева матки, а разрыв прикрывает голова ребенка, то воды могут сочиться в течение долгого времени.
Что делать, если воды отошли без схваток?
+
Если илизите амниотической жидкости произошло без схваток и срок гестации соответствует доношенной беременности, следуют обратиться в ближайший роддом. Врач оценит раскрытие шейки и состояние родовой деятельности, а затем примет решение о ее стимуляции.
Какие ощущения, когда отходят воды?
+
Если воды отходят стремительно, то они ощущаются как теплая вода, которая обильно течет по ногам. Если вод отходит немного, это выглядит как водянистые выделения, в которых сложно распознать амниотическую жидкость. В этом случае может потребоваться специальный тест, который определяет околоплодные воды.
Почему воды отходят раньше срока родов?
+
Подтекание вод может говорить о начале преждевременных родов, развиваться в результате травмы, цервикальной недостаточности и инфекционных заболеваний беременной женщины. В этом случае необходимо начать лечение, чтобы сохранить беременность.
Заключение эксперта
Отхождение вод может быть вызвано началом родовой деятельности или перфорацией плодного пузыря из-за травмы, инфекции или особенностей анатомии женщины. Амниотическая жидкость может отходить сразу или постепенно. Первородящим бывает сложно понять, что у них отошли воды и началась родовая деятельность. При любом подозрении на истечение вод женщина должна обратиться в роддом.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 104
Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.
Амниотическая жидкость: функции и нарушения
Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, которая обнаруживается в течение первых 12 дней после зачатия в амниотическом мешочке. Он окружает растущего ребенка в матке.
Амниотическая жидкость выполняет множество важных функций и жизненно важна для здорового развития плода. Однако, если количество амниотической жидкости внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.
В этой статье рассматриваются многие функции амниотической жидкости, а также то, что происходит, когда уровень амниотической жидкости слишком высок или слишком низок.
Краткие сведения об амниотической жидкости
- Сначала амниотическая жидкость состоит из воды из организма матери, но постепенно большую часть составляет моча ребенка.
- Он также содержит важные питательные вещества, гормоны и антитела и помогает защитить ребенка от ударов и травм.
- Если уровень амниотической жидкости слишком низкий или слишком высокий, это может создать проблему.
Поделиться на Pinterest Амниотическая жидкость защищает и питает ребенка в утробе матери.
Пока ребенок находится в утробе матери, он находится внутри амниотического мешка, мешка, состоящего из двух оболочек, амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешочка, окруженного амниотической жидкостью.
Изначально жидкость состоит из воды, вырабатываемой матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью заменяется мочой плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.
Амниотическая жидкость также содержит жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела для борьбы с инфекциями.
Если амниотическая жидкость имеет зеленый или коричневый цвет, это указывает на то, что ребенок перед рождением выделил меконий. Меконий – это название первой дефекации.
Меконий в жидкости может быть проблематичным. Это может вызвать проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий попадает в легкие. В некоторых случаях детям потребуется лечение после рождения.
Амниотическая жидкость отвечает за:
- Защиту плода: Жидкость защищает ребенка от внешнего давления, действуя как амортизатор.
- Контроль температуры: Жидкость изолирует ребенка, согревая его и поддерживая постоянную температуру.
- Инфекционный контроль: Амниотическая жидкость содержит антитела.
- Развитие легких и пищеварительной системы: Вдыхая и глотая амниотическую жидкость, ребенок тренируется использовать мышцы этих систем по мере их роста.
- Развитие мышц и костей: Поскольку ребенок плавает внутри амниотического мешка, он может свободно двигаться, что дает возможность мышцам и костям правильно развиваться.
- Смазка Амниотическая жидкость предотвращает срастание частей тела, таких как пальцы рук и ног; перепонки могут возникать, если уровень амниотической жидкости низкий.
- Опора для пуповины: Жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот шнур переносит пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.
В норме уровень амниотической жидкости достигает максимума примерно к 36 годам беременности и составляет около 1 литра. Этот уровень снижается по мере приближения родов.
При отходе вод амниотический мешок разрывается. Затем амниотическая жидкость, содержащаяся в мешочке, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.
Воды обычно отходят к концу первого периода родов. По данным Today’s Parent , только около 15 процентов вод отходят в начале родов. Когда это происходит, пришло время связаться с поставщиком медицинских услуг, так как роды могут быть неизбежными.
При некоторых состояниях количество амниотической жидкости может быть больше или меньше нормы.
Маловодие — это когда слишком мало амниотической жидкости.
Многоводие, , также называемое многоводием или расстройством амниотической жидкости, возникает при избытке жидкости.
Маловодие
Низкий уровень амниотической жидкости, называемый маловодием, наблюдается в 4% всех беременностей и в 12% случаев переношенных беременностей.
Маловодие имеет место, когда индекс амниотической жидкости (ИАЖ), определяемый при УЗИ, составляет менее 5 см (нормальный индекс составляет 5–25 см), а максимальный вертикальный карман (МВП) составляет менее 2 см.
Это может проявляться в случаях подтекания жидкости из разрыва амниотической оболочки, небольшого размера для определенной стадии беременности или если плод не двигается так много, как можно было бы ожидать.
Это может также произойти у матерей с любым из следующих заболеваний в анамнезе:
- предыдущие беременности с задержкой роста
- хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
- проблемы с плацентой, например, отслойка
- преэклампсия
- диабет
- волчанка
- многоплодная беременность, например, двойня или тройня
- врожденные дефекты, такие как аномалии почек
- преждевременные роды
- другие неизвестные причины, известные как идиопатические но это более серьезная проблема в течение первых 6 месяцев беременности. В это время существует более высокий риск врожденных дефектов, невынашивания беременности, преждевременных родов или смерти новорожденного.
Если уровень жидкости низкий в последнем триместре, риски включают:
- медленный рост плода
- осложнения родов
- необходимость кесарева сечения
Остальную часть беременности будет тщательно наблюдаться для обеспечения нормального развития происходит.
Врачи могут использовать следующие тесты:
- Нестрессовые тесты: Для проверки сердцебиения ребенка в состоянии покоя и во время движения.
- Биофизическое профилирование: Ультразвуковое сканирование позволяет определить движения ребенка, мышечный тонус, дыхание и уровень амниотической жидкости. Это может сопровождаться нестрессовым тестом.
- Счетчик пинков плода: Отсчитывается, сколько времени потребуется ребенку, чтобы пинаться определенное количество раз.
- Допплеровские исследования: В них используются звуковые волны для проверки кровотока у ребенка.
В некоторых случаях врачи могут принять решение о необходимости стимуляции родов, чтобы защитить мать или ребенка. Также может потребоваться амниоинфузия (вливание физиологического раствора в матку), увеличение количества материнской жидкости и постельный режим.
Существует более высокая вероятность осложнений родов из-за риска сдавления пуповины. Во время родов может потребоваться амниоинфузия. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.
Многоводие
Когда амниотической жидкости слишком много, это называется многоводием. По данным Американской ассоциации беременных, это происходит в 1 проценте всех беременностей.
Полигидрамнион присутствует, когда AFI превышает 24 сантиметра (см), а размер ПМК превышает 8 см.
Нарушения плода , которые могут привести к многоводию, включают:
- желудочно-кишечные расстройства, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, гастрошизис и диафрагмальную грыжу
- нарушения головного мозга или нервной системы, такие как анэнцефалия или миотоническая дистрофия нарушение роста
- нарушения сердечного ритма плода
- инфекция
- синдром Беквита-Видеманна, который является врожденным нарушением роста
- аномалии легких плода
- водянка плода, при которой аномальный уровень воды накапливается внутри нескольких частей тела плода мать и ребенок, например резус-несовместимость или болезнь Келла
Плохо контролируемый материнский диабет также увеличивает риск.
Слишком много жидкости может образовываться и при многоплодной беременности, когда мать вынашивает более одного плода.
Симптомы у матери могут включать боль в животе и затрудненное дыхание из-за увеличения матки.
Другие осложнения включают в себя:
- Преждевременные роды
- преждевременный разрыв мембран
- Плацента. будет получено для контроля уровня амниотической жидкости в матке.
Легкие случаи многоводия обычно проходят без лечения.
В более тяжелых случаях может потребоваться уменьшение количества жидкости либо с помощью амниоцентеза, либо с помощью лекарства под названием индометацин. Это уменьшает количество мочи, которую производит ребенок.
Иногда жидкость вытекает до того, как отойдут воды. По данным Американской ассоциации беременных, только у 1 из 10 женщин наблюдается резкое выделение жидкости при отхождении вод. Для большинства это начнется как струйка или утечка.
Иногда то, что выглядит как подтекание жидкости, на самом деле является мочой, потому что матка давит на мочевой пузырь.
Если жидкость не имеет цвета и запаха, это будет амниотическая жидкость, и вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, так как роды обычно начинаются в ближайшее время.
Если жидкость зеленого, коричневато-зеленого цвета или с неприятным запахом, это может свидетельствовать о наличии мекония или инфекции. Следует обратиться за медицинской помощью.
Преждевременный разрыв плодных оболочек
Если подтекание или разрыв происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). В зависимости от того, насколько рано это произойдет, это может иметь серьезные последствия для матери и будущего ребенка. Это затрагивает приблизительно 2 из 100 беременностей.
Это называется преждевременным преждевременным разрывом, но также возможен преждевременный разрыв в срок. Это когда срок беременности 37 недель и более завершен, но роды не начинаются спонтанно в течение 6 часов после разрыва плодных оболочек.
Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и избегать половых контактов или введения чего-либо во влагалище, так как это может привести к инфекции.
Любой, кто обеспокоен подтеканием или уровнем амниотической жидкости во время беременности, должен обсудить это со своим лечащим врачом.
Подтекание амниотической жидкости: как определить
Подтекание амниотической жидкости: как определить
Медицинский обзор Майкла Вебера, доктора медицины — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 13 июня 2016 г.
Введение
Амниотическая жидкость — это теплая жидкость подушка, которая защищает и поддерживает вашего ребенка, пока он растет в утробе матери. Эта важная жидкость содержит:
- гормоны
- клетки иммунной системы
- питательные вещества
- гормоны
- моча вашего ребенка
На самом высоком уровне амниотическая жидкость в вашем животе составляет около 1 литра. После 36 недель беременности уровень жидкости в организме начинает снижаться, поскольку ваше тело готовится к родам.
Когда ваш врач проводит УЗИ перед родами, он оценивает количество амниотической жидкости, которой окружен ваш ребенок. Возможно, в какой-то момент жидкость начнет вытекать.
Если начинает вытекать слишком много жидкости, это называется маловодием. Жидкость также может вытекать из-за разрыва амниотического мешка. Это известно как разрыв мембран.
Иногда трудно определить, является ли подтекающая жидкость амниотической жидкостью. Вот посмотрите на симптомы.
Какой уровень амниотической жидкости считается нормальным?
Количество амниотической жидкости, омывающей вашего ребенка, имеет тенденцию к увеличению по мере развития беременности, достигая своего пика примерно на 36 неделе.
Уровни жидкости на протяжении всей беременности могут составлять:
- 60 миллилитров (мл) на 12 неделе беременности
- 175 мл на сроке беременности 16 недель
- От 400 до 1200 мл на сроке беременности 34–38 недель
Ваш врач может измерить уровень амниотической жидкости с помощью ультразвука. Существует два расчета способов измерения, известных как индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальный вертикальный карман (MPV).
Врачи считают, что у вас низкий уровень жидкости, если ваш AFI менее 5 сантиметров (см) или ваш MPV менее 2 см.
Симптомы подтекания околоплодных вод
Представьте, что ваш амниотический мешок похож на воздушный шар с водой. Хотя баллон с водой можно сломать, вызвав сильный поток жидкости (известный как отхождение воды), также возможно, что в мешочке может образоваться небольшое отверстие. Это может привести к медленному подтеканию амниотической жидкости.
Во время беременности вы можете чувствовать, что все подтекает: мочевой пузырь быстрее наполняется, и у вас может подтекать моча. Ткани влагалища также могут вырабатывать дополнительную жидкость, чтобы облегчить выход ребенка. Поэтому может быть трудно определить, является ли жидкость мочой, амниотической жидкостью или вагинальной жидкостью.
Амниотическая жидкость может иметь несколько из следующих качеств:
- прозрачная, с белыми крапинками и/или с оттенком слизи или крови
- без запаха
- часто пропитывает нижнее белье
Как правило, моча имеет запах . Выделения из влагалища обычно белого или желтого цвета.
Еще один способ определить, является ли жидкость амниотической жидкостью, — сначала опорожнить мочевой пузырь. Поместите гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку под нижнее белье и осмотрите жидкость, оставшуюся на прокладке, через 30 минут или час. Если жидкость желтого цвета, скорее всего, это моча. Если это не так, жидкость может быть амниотической жидкостью.
Другой вариант — надеть прокладку или ежедневную прокладку и сосредоточиться на напряжении мышц тазового дна, как будто вы пытаетесь остановить струю мочи. Если вы сделаете это и не увидите никакой жидкости на подушечке, жидкость, которую вы видите, вероятно, является мочой.
Факторы риска подтекания амниотической жидкости
Подтекание амниотической жидкости может быть опасным для вас и вашего ребенка в любой момент беременности. Несмотря на то, что у вас может естественным образом вытечь небольшое количество жидкости, слишком большая потеря может быть вредной.
Подтекание амниотической жидкости в течение первого и/или второго триместров может вызвать осложнения, в том числе:
- врожденные дефекты
- выкидыш
- преждевременные роды
- мертворождение
В третьем триместре низкий уровень амниотической жидкости может вызвать:
- трудности во время родов, такие как сдавливание пуповины, что может повлиять на способность ребенка получать кислород
- повышенный риск кесарева сечения
- замедление роста
Существует несколько методов лечения низкого уровня амниотической жидкости, если она подтекала слишком много. Ваш врач может посоветовать лучший вариант лечения.
Когда звонить врачу
Немедленно позвоните своему врачу, если ваша жидкость имеет зеленоватый или коричневато-желтый оттенок. Это может указывать на то, что у вашего ребенка была дефекация в утробе матери, что может вызвать проблемы с дыханием при рождении.
Вам также следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете, что у вас произошел разрыв плодных оболочек, также известный как «отхождение вод». Вы должны отметить цвет выделений, чтобы сообщить об этом своему врачу. Скорее всего, вам предложат отправиться в больницу.
Следующие шаги
Приблизительно одна треть амниотической жидкости обновляется каждый час. Это означает, что ваш ребенок не будет «сухим», даже если у вас подтекают околоплодные воды. Но вполне возможно, что разрыв плодных оболочек может означать, что ваши роды неизбежны, и/или бактерии могут быть занесены в вашу матку. По этой причине важно обратиться за лечением, если вы думаете, что у вас может быть подтекание амниотической жидкости.
Поделиться на Pinterest
Последний медицинский осмотр 13 июня 2016 г.
- Отцовство
- Беременность
- Осложнения беременности
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Амниотическая жидкость. (2010, июнь)
marchofdimes.org/pregnancy/amniotic-fluid.aspx - Пакет с амниотической жидкостью. (без даты)
baby.sutterhealth.org/laboranddelivery/ld_am-flu.html - Амниотическая жидкость: физиология и оценка. (2008, май)
- Низкий уровень амниотической жидкости: маловодие. (2015, август)
- Персонал клиники Майо. (2010, 12 октября). Разрыв плодных оболочек: отошли ли воды?0366
- Персонал клиники Мэйо. (2014, 16 октября). Каковы варианты лечения маловодия околоплодных вод во время беременности? Получено с
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/low-amniotic-fluid/faq-20057964 - Маловодие. (июнь 2011 г.)
marchofdimes.org/complications/oligohydramnios.aspx
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
13 июня 2016 г.
по
Рэйчел Налл, MSN, CRNA
Под редакцией
Фрэнк Крукс
Медицинский анализ
Michael Weber, MD
Поделитесь этой статьей
Medically. Майкл Вебер, доктор медицины — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 13 июня 2016 г.
Эмболия амниотической жидкости
Окончательное руководство по цвету выделения влагалища
Почему давление влагалища во время беременности полностью нормально Медицинское заключение Николь Галан, RN
У беременных женщин преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) происходит, когда амниотический мешок, который окружает ребенка (оболочка), разрывается до начала…
ПОДРОБНЕЕ
Выделения из влагалища во время беременности: что нормально?
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Увеличение выделений из влагалища является нормальным явлением во время беременности.
ПОДРОБНЕЕ
Эмболия амниотической жидкостью
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Эмболия амниотической жидкостью (AFE) — это осложнение беременности, которое вызывает опасные для жизни состояния, такие как сердечная недостаточность. Узнайте больше здесь.
ПОДРОБНЕЕ
Полное руководство по цвету выделений из влагалища
Медицинское заключение Фернандо Мариса, доктора медицины
Выделения из влагалища могут многое сказать о вашем здоровье. В большинстве случаев это типично, даже если это другой цвет. Вот наш справочник по образцам цветов…
ПОДРОБНЕЕ
Почему вагинальное давление во время беременности абсолютно нормально
Медицинское заключение Николь Галан, RN
Многие беременные женщины испытывают вагинальное и/или тазовое давление. Вот почему это происходит и как найти облегчение.
ПОДРОБНЕЕ
Боль, кровотечение и выделения: когда следует беспокоиться?
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Во втором триместре боль, кровотечение и выделения из влагалища являются нормальными симптомами. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут быть признаком…
ПОДРОБНЕЕ
Врожденные дефекты
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины
Найдите информацию о врожденных дефектах, в том числе о том, что их вызывает и как повторно диагностированы, и как их можно предотвратить.
ПОДРОБНЕЕ
Все, что вам нужно знать о выделениях из влагалища
Выделения из влагалища абсолютно естественны.