Кесарева последствия: Акушер-гинеколог — о том, какие риски есть при кесаревом сечении и почему врачи за естественные роды | e1.ru

Акушер-гинеколог — о том, какие риски есть при кесаревом сечении и почему врачи за естественные роды | e1.ru

Все новости

В Нижневартовске — шестеро погибших: а кто виноват? Вспоминаем самые громкие взрывы жилых домов за последние три года

На Урале инспекторы ГИБДД спасли семью, замерзавшую на трассе в 30-градусный мороз

В Киеве могут перестать работать больницы: новости вокруг спецоперации за 4 декабря

В пятиэтажке Нижневартовска прогремел взрыв, здание обрушилось. Известно о пяти погибших

«Отчаянные душераздирающие крики». На Урале мужчина уснул на улице: ему придется ампутировать ноги

Погибших уже шестеро: подробности взрыва дома в Нижневартовске

В снегопад, в офис и в рамках бюджета: собираем самые модные зимние наряды в Екатеринбурге

«Он может выйти по УДО, и это меня мучает». Интервью со следователем, занимавшейся делами маньяка и людоеда

Машины врезались друг в друга, а окна выпадали из квартир: как Екатеринбург пережил снегопад

Екатеринбуржец решил стать наркозакладчиком, но попался полиции в первый же день. Его судили

«Я увидел Анюту и отключился»: как семья девушки, погибшей в ДТП с чиновником, борется за справедливость

E1.RU измерил высоту моста у Компрессорного, где застревают фуры. Результат оказался неожиданным

«Очень скользко!» На Серовском тракте столкнулись 13 машин: видео с места событий

ФАУ, но не ракета: показываем недорогой китайский кроссовер редкой марки

Он обогнал даже ковид! Свердловскую область захватил новый вирус простуды (ищите свои симптомы)

Город заваливает: водители Екатеринбурга получили экстренное предупреждение от ГИБДД

«Я тебя угостил — надо отработать»: рассказы женщин о самых ужасных свиданиях с мужчинами с сайтов знакомств

Великая китайская еда, часть 2: готовим курицу и свинину для праздничного стола

Никогда так не говорите: 9 популярных родительских фраз, за которые ребенок будет вас тихо ненавидеть

В Екатеринбурге испытают новый тип светофоров, которые лучше видны издалека

Двадцать лет без праздника: как в Екатеринбурге отмечали Новый год 90 лет назад

Кто во всём виноват в России? Пройдите юбилейный тест по жизни и цитатам Николая Коляды

Вперед в прошлое! Проверьте, что вы помните из девяностых

Удар — и человек на полу: в центре Екатеринбурга посетители клуба подрались с охраной

Разбираем наследие. Как создавали, забросили и приговорили к сносу легендарную больницу у Зеленой Рощи

Хороший или плохой: почему повышается уровень холестерина, какие еще показатели важны и как за ними следить

Под Екатеринбургом продают гигантский участок у пруда, где можно построить коттеджный поселок

В Свердловской области назвали трассы, где нужно установить тросы, мешающие опасным обгонам: список

Нет, это не отравление: как отличить камни в желчном пузыре от обычной боли в животе

Момент упущен? Сколько стоит улететь из Екатеринбурга на новогодние праздники

Машина оказалась важнее человеческой жизни. Разбираем с автоэкспертом смертельную аварию на Уралмаше

«Где планируете делать захоронение?» Жене солдата сообщили о смерти мужа, а потом он написал из плена

Как собрать тревожный чемоданчик и куда бежать при эвакуации: инструкция от спасателей

«Я доверяла ему, как никому больше»: свердловчанка задолжала 5 миллионов из-за знакомства в интернете

«Она разжигала межнациональную рознь». Екатеринбуржец рассказал, почему похитил дочь у жены-молдаванки

Как дешево уехать из Кольцово: в Екатеринбурге появился удобный рейс из аэропорта до метро

Парень, который упал с многоэтажного дома в Первоуральске, скончался в больнице

Екатеринбуржцы пожаловались на жесткое избиение полицией. Силовики рассказали свою версию

Это было нечто! Уральский боец одержал победу в самом громком поединке года

Все новости

Порой женщина до последнего собирается рожать сама, но в итоге оказывается на операционном столе

Поделиться

Е1.RU продолжает «мамский» проект, в котором мы говорим обо всем, что наболело у молодых родителей. Расскажем, что думают врачи про навязчивые «бабушкины» советы по воспитанию, поговорим про тело после родов, трудности грудного вскармливания, послеродовую депрессию, детские истерики и о многом другом.

Сегодняшняя серия про кесарево сечение. Те, у кого дети появились путем кесарева сечения, хоть раз слышали в свой адрес упрек: «Не сама родила». Ведь в понимании многих женщин родить естественным путем — это долг каждой, подвиг, а кто не сумел его совершить — какой-то ущербный. «Вообще не помучились, стали мамами и ничего не поняли». Многих мам, которые прошли через операцию, это обижает, ведь далеко не во всех случаях приходилось выбирать. И не все бы предпочли такие роды, если бы могли.

Но есть и противоположное мнение, когда женщины без показаний к операции всеми правдами и неправдами добиваются кесарева сечения, считая этот способ безопасным для себя и ребенка. При этом не все осознают, что полостная операция тоже несет риски. Мы попросили кандидата медицинских наук, акушера-гинеколога НИИ ОММ Виталия Нестерова рассказать, в чем правдивы, а в чем ошибочны представления о кесаревом сечении.

По словам Виталия Нестерова, несмотря на убеждения многих людей, естественные роды безопаснее для матери, чем кесарево сечение

Поделиться

— Природой придумано, что ребенок рождается через естественные родовые пути. Кесарево сечение — это искусственно созданная операция по родоразрешению. Но естественные роды предпочтительнее, они наносят меньший вред организму матери, чем кесарево сечение, — рассказал Е1.RU Виталий Нестеров.

В роддоме НИИ ОММ примерно 40% беременностей завершаются кесаревым сечением. В Областном перинатальном центре статистика примерно такая же. Это объясняется тем, что в обоих роддомах наблюдаются самые сложные пациентки. В роддомах при ЦРБ этот процент меньше — там операцию делают 20% женщин. Выбрать кесарево сечение женщины не могут — операцию назначают только по строгим показаниям.

После кесарева сечения бывает достаточно большое количество осложнений. Это и послеродовое воспаление матки, кровотечение в послеродовом периоде, нагноение швов, формирование неполноценного рубца на матке, что может создать проблемы для вынашивания следующей беременности.

Восстановление после операции проходит дольше, чем после естественных родов. Если после физиологических родов можно вставать и ухаживать за малышом через пару часов, то после кесарева так сделать не получится. Вообще, полное восстановление может занять неделю и более.

После кесарева не у всех женщин налаживается грудное вскармливание

Поделиться

Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Первые месяцы после кесарева женщине запрещены серьезные физические нагрузки. Затем постепенно можно приступать к легким тренировкам и постепенно переходить к активной спортивной жизни.

По словам Виталия Нестерова, если нет противопоказания, то после кесарева возможны естественные роды

Поделиться

Родовые травмы новорожденных после кесаревого сечения, хотя случаются гораздо реже, но не исключены полностью. Наиболее часто это происходит, когда операция проходит при имеющейся родовой деятельности. Также никто не исключает на 100% порезы и травмы мягких тканей плода.

Последующие роды через естественные родовые пути после кесарева сечения возможны, по некоторым исследованиям примерно у 60% пациенток. Остальные 40% повторно родоразрешаются путём кесарева сечения.

В России через естественные родовые пути рожают лишь 10% пациенток с рубцом на матке. Для повторного кесарева сечения есть ряд показаний. Это предполагаемые крупные размеры плода, тазовое предлежание плода, сужение таза, отсутствие готовности родовых путей, аномальное расположение плаценты с признаками врастания плаценты в рубец. И также категорический отказ пациентки рожать через естественные родовые пути с рубцом на матке. В остальных случаях возможны естественные роды.

Планировать следующую беременность после кесарева сечения не рекомендуют, как минимум 2 года

Поделиться

Всё зависит от того, каким было кесарево сечение — плановым или экстренным. Если у женщины были схватки, но в итоге её экстренно прооперировали, то примерно через 5–6 часов после родов, появляется молозиво, а через 2–4 дня — полностью налаживается лактация. Если же это была плановая операция, то у таких пациенток лактация налаживается медленнее, или не налаживается совсем.

Как рассказала Е1.RU главная акушерка Областного перинатального центра Дарья Коренная, до 80% операций кесарева сечения проводятся под регионарной анестезией, но даже под общей анестезией, если нет каких-то серьёзных противопоказаний, то приложить ребёнка к груди возможно.

— В крупных перинатальных центрах в родовом зале прикладывают к груди матери. Если такой возможности нет, то можно сцедить несколько миллилитров молозива и дать его ребёнку. Новорожденный находится рядом с мамой уже в палате интенсивной терапии, всё это способствует налаживанию грудного вскармливания, — объяснила Дарья.

Сложнее ситуация, когда путём кесарева сечения родился недоношенный ребёнок и он в силу своих особенностей не может сосать грудь. В этом случае женщину обучают сцеживанию, и этим молоком кормят ребёнка. Главное маме самой включиться в этот процесс и сцеживать молоко. Способ родоразрешения не влияет на лактацию напрямую. Важно, чтобы ребёнка в первые 30 минут приложили к груди. Это необходимо для того, чтобы создать правильную выработку окситоцина и пролактина, что позволит настроить лактацию.

Рецепт налаживания лактации, независимо от родов таков: приложить ребёнка к груди в первые 30 минут после родов, либо кормить сцеженным молоком, кормить по требованию днём и ночью, не пользоваться «мамозаменителями» — сосками и пустышками, и не докармливать смесью.

Проводилось много исследований, в том числе в нашем институте, но принципиально эти дети ничем не отличаются. Единственное, что у новорожденных, появившихся путем кесарева сечения, могут наблюдаться напряженные процессы адаптации. Например, при прохождении через естественные родовые пути происходит резорбция фетальной жидкости (ускоряется всасывание жидкости из легких), а при кесаревом сечении этого не происходит. Поэтому новорожденные дети после кесарева сечения первые несколько дней должны пристально наблюдаться педиатрами. Больше никакой разницы нет.

После кесарева сечения меньше рисков для ребёнка, но больше для матери

Поделиться

Нет, предполагаемый крупный вес — это не всегда абсолютное показание к кесареву сечению. Если ребёнок от 4 до 4,5 килограмм, что тоже считается крупным плодом, то возможны и естественные роды. Необходимо обращать внимание на таз роженицы, и оценивать характер вставления головки плода в таз.

Нет, здесь тоже всё зависит от множества факторов: по какой причине женщина не могла забеременеть, с какой попытки ЭКО она смогла забеременеть, поэтому решение принимается в каждом отдельном случае. Другое дело, когда у женщины после ЭКО самостоятельно наступают схватки, родовая деятельность адекватная, тогда эти роды ничем не отличаются от родов, которым не предшествовали вспомогательные репродуктивные технологии.

При двойне возможны естественные роды, всё зависит от положения первого плода

Поделиться

При тройне родоразрешение идет путем кесарева сечения. А при двойне всё зависит от нескольких моментов. Первый — тип плацентации — одна плацента или две. Второй момент — предлежание плода. Если первый плод в головном предлежании и второй тоже, то возможно родоразрешение через естественные родовые пути. Если первый ребёнок находится в тазовом предлежании, то это однозначно кесарево сечение.

А вот после ЭКО естественные роды вполне возможны

Поделиться

В предыдущих сериях проекта «Родишь — поймёшь» мы говорили о бесполезных покупках для новорожденных. Обсудили, на какие детские вещи в магазинах можно клеить честный ярлык «Бесполезная фигня» и проходить мимо. А также обсудили с филологом, как меняется речь женщины после родов — почему мам тянет на форумы обсуждать тугосерей, кесарят и годовасиков.

По теме

  • 28 ноября 2022, 19:23

    На Урале у многодетной матери младенец погиб во время домашних родов

  • 15 декабря 2021, 09:30

    Правда ли, что после вакцинации от COVID-19 сложнее забеременеть? Отвечает гинеколог

  • 15 августа 2021, 08:00

    «На фига оно тебе надо? Это женское дело». Честный рассказ мужчин о партнерских родах

  • 07 августа 2021, 10:30

    «Мне казалось, что я умру»: чем рискуют женщины, решаясь на домашние роды

  • 31 июля 2021, 09:00

    «Родишь — поймешь»: советы мам, как выжить на удаленке с ребенком

  • 24 июля 2021, 09:30

    «Родишь — поймешь»: чем опасен ковид при беременности для матери и ребенка

  • 17 июля 2021, 10:30

    «Родишь — поймешь»: как выдержать детскую истерику и не сорваться на крик

  • 10 июля 2021, 09:30

    «Родишь — поймешь»: разбираем самые дурацкие советы по воспитанию, которые дают родственники

  • 03 июля 2021, 08:30

    «Родишь — поймешь»: когда вернется прежний секс и исчезнет обвисший живот

  • 26 июня 2021, 08:30

    Родишь — поймешь: каких мам накрывает депрессия и в чем виноват муж

  • 11 июня 2021, 12:30

    Родишь — поймешь: сколько кормящей маме сидеть на гречке и курице и почему бывает мало молока

  • 28 мая 2021, 11:00

    Родишь — поймешь: почему мам тянет на форумы обсуждать тугосерей, годовасиков и кесарят

  • 21 мая 2021, 08:31

    Родишь — поймешь: покупки для новорожденного, о которых вы пожалеете

Ирина Ахметшина

Журналист

НИИ ОММГинекологКесарево сечениеРодыРоды в Екатеринбурге

  • ЛАЙК40
  • СМЕХ4
  • УДИВЛЕНИЕ1
  • ГНЕВ7
  • ПЕЧАЛЬ7

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ216

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости РЎРњР?2

Новости РЎРњР?2

Неонатолог СПбГПМУ рассказала об особенностях малышей-«кесарят»

Доцент кафедры неонатологии Лариса Федорова рассказала порталу «Доктор Питер» о том, как кесарево сечение может повлиять на здоровье новорожденного 

В Петербурге около четверти родов проходят путем кесарева сечения. Многие убеждены, что сама по себе операция мало сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Однако, по словам врачей, у «кесарят» все же есть особенности.

— Кесарево сечение — полостная операция, и как у любого хирургического вмешательства у нее есть риск осложнений, прежде всего, для матери. Кроме того, остающиеся после операции рубцы на матке не всегда дают женщине шанс в следующий раз родить самой. И для новорожденного появление на свет через естественные родовые пути — лучший вариант. При кесаревом ребенок не получает тот «родовой стресс», который даст ему оптимальную адаптацию к внеутробной жизни, а, значит, и к дальнейшему развитию, — считает неонатолог СПбГПМУ Лариса Федорова.

Понятно, что плановое кесарево сечение проводят не просто так — для этой операции существуют строгие показания. Это говорит о том, что обычные роды могут осложниться серьезной патологией для матери или ребенка. К тому же операцию назначают на определенный день, что не всегда совпадает с «планами ребенка» — он может быть не готов в этот момент появиться на свет. Бывает еще экстренное кесарево — когда врачи принимают решение об операции уже во время родов, если что-то начинает идти не так или возникает риск осложнений. В целом ситуации бывают разные, и риски тоже, поэтому сравнивать всех кесарят сложно.

Однако у них, по словам Ларисы Федоровой, все же есть некоторые общие особенности, которые отличают их от детей, рожденных естественным путем.

Первый вдох

В естественных родах ребенок получает так называемый «родовой стресс» — ему тоже тяжело, больно появляться на свет. В ответ на стресс происходит катехоламиновый всплеск — выброс гормонов катехоламинов. Они как раз и запускают у малыша режим адаптации к внешнему миру — помогают сделать первый вдох, закричать, обеспечивают хороший тонус, рефлексы, необходимые для дыхания и сосания. При кесаревом сечении ребенок не получает такого сильного стресса. Тут приходят на помощь акушеры, которые сразу же проводят тактильную стимуляцию, чтобы он тоже сразу задышал. Конечно, первый вдох в обоих случаях дети делают в первые секунды после родов, но достигается это немного разными способами.

Проблемы с дыханием

При прохождении через родовые пути у ребенка как бы выдавливается лишняя жидкость из легких. У кесарят легочная жидкость абсорбируется гораздо медленнее. Поэтому почти у каждого четвертого сразу после рождения возникает так называемое транзиторное тахипноэ новорожденного, которое проявляется одышкой и «хрюкающим» дыханием. Его еще называют синдромом влажных легких или синдромом задержки внутриутробной легочной жидкости. Обычно оно проходит за 1-2 дня и требует лишь наблюдения врачей. Правда, некоторым детям все же может потребоваться специальная дыхательная поддержка. Если помощь оказана вовремя, тахипноэ никак не повлияет на дальнейшее развитие ребенка.

Форма головы

При рождении через естественные пути у ребенка происходит так называемая физиологическая родовая конфигурация головки. Природа так устроила, что кости черепа у плода специально подвижны, чтобы помочь ему правильно пройти через родовые пути. Поэтому в течение первых дней и даже недель у новорожденного может быть захождение костей и асимметрия черепа. Потом все приходит в норму — кости расправляются. Вообще первый год жизни — период самого бурного роста черепа. За счет стремительного развития головного мозга окружность головы увеличивается на 10-12 см. Кесарево сечение проводится, как правило, когда ребенок еще не вступил в родовые пути. Поэтому у таких детей обычно голова практически круглая.

Нарушение микробиома

Микробиота кишечника, кожи, слизистых оболочек закладываются внутриутробно. Ребенок, проходя через родовые пути, контактирует с вагинальной флорой матери и вместе с ней получает полезные бактерии. Например, много лактобактерий. Это своеобразная профилактика инфекций, связанных с микроорганизмами окружающей среды. В то же время полезные бактерии заселяют кишечник малыша, формируя в будущем правильную микрофлору — этот процесс идет первые 2-3 года жизни. А от состояния микрофлоры много чего зависит. Прежде всего, местный и общий иммунитет, пищевая толерантность. У кесарят, не получивших полезные бактерии из кишечной и вагинальной флоры матери, пищевая толерантность снижена. Такие дети более склонны к аллергии, в первые 4 месяца чаще страдают от диареи.

Трудности с грудным вскармливанием

В грудном молоке много полезных бактерий, которые дополняют микробиоту кишечника ребенка и дают ему с первых минут жизни защитные силы. Именно поэтому новорожденного сразу после родов стараются приложить к груди матери, чтобы он смог получить драгоценные капли молозива. Первый контакт малыша с мамой важен и психологически. После операции не всегда получается это сделать — из-за наркоза у женщины (при эпидуральной анестезии противопоказаний нет) или в целом ее состояния. В таких случаях используется методика орошения молозивом ротовой полости новорожденного. Иногда после операции некоторое время у мамы могут быть противопоказания для грудного вскармливания — к примеру, прием некоторых антибиотиков. Все это может задержать лактацию — в достаточном количестве молоко придет позже обычного.

Снижение иммунитета

Мы живем в нестерильных условиях, и пока иммунитет в порядке, организм сохраняет нужный баланс хороших и плохих бактерий и может противостоять инфекциям. У кесарских младенцев, недополучивших в процессе родов полезных бактерий от матери, этот баланс изначально нарушен. У них колонизация желудочно-кишечного тракта происходит в основном микроорганизмами окружающей среды. Если у рожденных естественным путем в меконии преобладают лактобактерии, то у кесарят — стафилококки и энтерококки. Также у них чаще выделяют потенциально опасные клебсиеллы, протеобактерии, клостридии (альфа-токсигенная Clostridium perfringens). Эти патогенные и условно-патогенные бактерии в «удобный» момент запросто могут стать опасными и запустить болезнь.

Депрессия

Если маме проводили операцию под общим наркозом, у ребенка может наблюдаться так называемая медикаментозная депрессия. Малыш может быть некоторое время вялым, слабым. Но, как правило, кесарево сечение сейчас проходит с эпидуральной анестезией — во время родов мама находится в сознании. Такое анестезиологическое пособие, как правило, не сказывается на состоянии ребенка.

Риск неврологических заболеваний

Как правильно будет перевариваться пища, как полноценно будут усваиваться необходимые питательные вещества, будет зависеть развитие ребенка. В том числе, и нейрокогнитивное. В нашем организме существует так называемая ось «микробиота-кишечник-мозг», это давно доказано. Иначе говоря, от микрофлоры кишечника (у кесарят она нарушена) зависит работа мозга. Многие гормоны, которые вырабатывают микроорганизмы в ЖКТ, действуют как нейромедиаторы в центральной нервной системе — к примеру, серотонин, ацетилхолин, катехоламины.

Есть исследования, показывающие связь кесарева сечения с повышенным риском у ребенка в будущем неврологических заболеваний. Одно из таких исследований было в 2017 году. По данным авторов, у кесарских детей повышен риск развития расстройств аутистического спектра, нарушений дофаминовых реакций и поведения, синдрома дефицита внимания, гиперактивности и даже шизофрении.

Читать весь материал >>>

Дата публикации: 12.10.2021

Кесарево сечение — Риски — NHS

Кесарево сечение, как правило, очень безопасная процедура, но, как и любая операция, она сопряжена с риском осложнений.

Уровень риска будет зависеть от таких факторов, как запланированная процедура или ее проведение в экстренном порядке, а также от вашего общего состояния здоровья.

Если у вас есть время для планирования кесарева сечения, ваш врач или акушерка расскажут вам о потенциальных рисках и преимуществах этой процедуры.

Риски для вас

Некоторые из основных рисков, связанных с кесаревым сечением, включают:

  • инфекция ран (распространенная) – вызывает покраснение, отек, усиление боли и выделения из раны
  • инфекция слизистой оболочки матки (часто) – симптомы включают лихорадку, боль в животе, аномальные выделения из влагалища и сильное вагинальное кровотечение
  • чрезмерное кровотечение (нечасто) — в тяжелых случаях может потребоваться переливание крови или, возможно, дополнительная операция для остановки кровотечения
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ) (редко) – сгусток крови в ноге, который может вызвать боль и отек, а также может быть очень опасным при попадании в легкие (легочная эмболия) 
  • повреждение мочевого пузыря или трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь (редко) — может потребоваться дополнительная операция

Теперь женщинам назначают антибиотики перед кесаревым сечением, что должно означать, что инфекции станут намного реже.

Риски для вашего ребенка

Кесарево сечение иногда может вызывать у младенцев следующие проблемы:

  • порез на коже (распространенный) — это может произойти случайно при вскрытии матки, но обычно он незначительный и заживает без проблем 
  • затрудненное дыхание (распространенное) – чаще всего встречается у детей, рожденных до 39 недель беременности; обычно состояние улучшается через несколько дней, и ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением в больнице
  • .

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с дыханием после того, как вы выписались из больницы, немедленно обратитесь к врачу общей практики или позвоните в NHS 111.

Риски для будущих беременностей

Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно не имеют проблем с будущими беременностями.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но иногда может потребоваться повторное кесарево сечение.

Несмотря на редкость, кесарево сечение может увеличить риск возникновения определенных проблем при будущих беременностях, в том числе:

  • шрам в твоей матке открывается
  • аномальное прикрепление плаценты к стенке матки, что приводит к затруднению родоразрешения
  • мертворождение

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения.

Для получения дополнительной информации в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о родах после предыдущего кесарева сечения (PDF, 494 КБ).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 27 июня 2022 г.

Кесарево сечение — Клиника Мэйо

Обзор

Кесарево сечение (кесарево сечение) используется для рождения ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Планирование кесарева сечения может быть необходимо, если есть определенные осложнения беременности. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, может быть назначено еще одно кесарево сечение. Однако часто необходимость первого кесарева сечения становится очевидной только после начала родов.

Если вы беременны, знание того, чего ожидать во время и после кесарева сечения, может помочь вам подготовиться. 9

  • Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности раздел if:

    • Роды идут ненормально. Непрогрессирующие роды (родовая дистоция) — одна из наиболее частых причин кесарева сечения. Проблемы с прогрессированием родов включают удлинение первого периода (длительное раскрытие или раскрытие шейки матки) или удлинение второго периода (длительное время потуг после полного раскрытия шейки матки).
    • Ребенок в бедственном положении. Беспокойство по поводу изменений в сердцебиении ребенка может сделать кесарево сечение самым безопасным вариантом.
    • Ребенок или дети находятся в необычном положении. Кесарево сечение является самым безопасным способом родоразрешения детей, у которых ступни или ягодицы первыми входят в родовые пути (тазовое предлежание), или детей, у которых бока или плечи выходят вперед (поперечные).
    • Вы носите более одного ребенка. Женщинам, вынашивающим двойню, тройню и более, может потребоваться кесарево сечение. Это особенно верно, если роды начались слишком рано или ребенок не находится в положении головкой вниз.
    • Проблема с плацентой. Если плацента закрывает отверстие шейки матки (предлежание плаценты), для родов рекомендуется кесарево сечение.
    • Выпавшая пуповина. Кесарево сечение может быть рекомендовано, если петля пуповины выскользнет из шейки матки перед ребенком.
    • Проблемы со здоровьем. Кесарево сечение может быть рекомендовано женщинам с определенными проблемами со здоровьем, такими как проблемы с сердцем или мозгом.
    • Засор. Большая миома, блокирующая родовые пути, перелом таза или состояние ребенка, при котором голова может быть необычно большой (тяжелая гидроцефалия), могут быть поводом для кесарева сечения.
    • У вас ранее было кесарево сечение или другая операция на матке. Хотя после кесарева сечения часто возможны вагинальные роды, поставщик медицинских услуг может порекомендовать повторное кесарево сечение.

    Некоторые женщины требуют кесарева сечения для своих первых детей. Возможно, они хотят избежать родов или возможных осложнений вагинальных родов. Или они могут захотеть спланировать время доставки. Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это не лучший вариант для женщин, которые планируют иметь несколько детей. Чем больше кесаревых сечений у женщины, тем больше риск проблем с будущей беременностью.

    Запись на прием в клинике Майо

    Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
    информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
    другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
    включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
    медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
    информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
    практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
    ссылка для отписки в письме.

    Риски

    Как и другие виды серьезной хирургии, кесарево сечение сопряжено с риском.

    Риски для младенцев включают:

    • Проблемы с дыханием. У детей, рожденных в результате запланированного кесарева сечения, чаще развиваются проблемы с дыханием, из-за которых они дышат слишком быстро в течение нескольких дней после рождения (преходящее тахипноэ).
    • Хирургические травмы. Случайные порезы на коже ребенка во время операции встречаются редко.

    Риски для матерей включают:

    • Инфекция. После кесарева сечения может возникнуть риск развития инфекции слизистой оболочки матки (эндометрита), мочевыводящих путей или места разреза.
    • Кровопотеря. Кесарево сечение может вызвать сильное кровотечение во время и после родов.
    • Реакции на анестезию. Возможны реакции на любой вид анестезии.
    • Сгустки крови. Кесарево сечение может увеличить риск образования тромба внутри глубоких вен, особенно в ногах или тазу (тромбоз глубоких вен). Если тромб попадает в легкие и блокирует кровоток (легочная эмболия), повреждение может быть опасным для жизни.
    • Хирургические травмы. Во время кесарева сечения могут возникать хирургические повреждения мочевого пузыря или кишечника, хотя и редко.
    • Повышенный риск во время будущих беременностей. Кесарево сечение повышает риск осложнений при поздних сроках беременности и других операциях. Чем больше кесаревых сечений, тем выше риск предлежания плаценты и состояния, при котором плацента прикрепляется к стенке матки (приращение плаценты).

      Кесарево сечение также увеличивает риск разрыва матки по линии рубца (разрыв матки) у женщин, пытающихся родить через естественные родовые пути на более поздних сроках беременности.

    Как вы готовитесь

    Для планового кесарева сечения поставщик медицинских услуг может предложить поговорить с анестезиологом, если есть медицинские показания, которые могут увеличить риск осложнений анестезии.

    Медицинский работник также может порекомендовать определенные анализы крови перед кесаревым сечением. Эти тесты дают информацию о группе крови и уровне основного компонента эритроцитов (гемоглобина). Результаты анализов могут быть полезны в случае необходимости переливания крови во время кесарева сечения.

    Даже для запланированных вагинальных родов важно подготовиться к неожиданностям. Обсудите возможность кесарева сечения с вашим лечащим врачом задолго до наступления срока родов.

    Если вы не планируете иметь больше детей, вы можете поговорить со своим лечащим врачом по поводу обратимых противозачаточных средств длительного действия или постоянных противозачаточных средств. Постоянная процедура контроля над рождаемостью может быть выполнена во время кесарева сечения.

    Чего ожидать

    Перед процедурой

    Разрезы брюшной полости, используемые при кесаревом сечении

    Кесарево сечение включает разрез брюшной полости и разрез матки. Сначала делается разрез брюшной полости. Это либо вертикальный разрез между пупком и лобковыми волосами (слева), либо, чаще, горизонтальный разрез ниже живота (справа).

    Разрезы матки, используемые при кесаревом сечении

    Кесарево сечение включает разрез брюшной полости и разрез матки. После разреза брюшной полости медицинский работник сделает разрез в матке. Наиболее распространены низкие поперечные разрезы (вверху слева).

    Кесарево сечение можно делать разными способами. Но большинство кесаревых сечений включают следующие этапы:

    • Дома. Ваш лечащий врач может попросить вас принять душ дома с антисептическим мылом накануне вечером и утром перед кесаревым сечением. Не брейте волосы на лобке в течение 24 часов после кесарева сечения. Это может увеличить риск инфекции области хирургического вмешательства. Если вам необходимо удалить лобковые волосы, они будут подстрижены хирургическим персоналом непосредственно перед операцией.
    • В больнице. Ваш живот будет очищен. Тонкая трубка (катетер), скорее всего, будет помещена в мочевой пузырь для сбора мочи. Внутривенная линия будет помещена в вену на вашей руке или руке для подачи жидкости и лекарств, включая антибиотики, для предотвращения инфекции.
    • Анестезия. Большинство операций кесарева сечения выполняются под регионарной анестезией, при которой онемеет только нижняя часть тела. Это позволяет бодрствовать во время процедуры. Общие варианты включают спинальную блокаду и эпидуральную блокаду.

      Для некоторых видов кесарева сечения может потребоваться общая анестезия. При общей анестезии вы не будете в сознании во время родов.

    Во время процедуры

    Врач делает хирургические разрезы в брюшной полости и матке, чтобы родить ребенка.

    • Разрез брюшной полости. Врач делает разрез брюшной стенки. Обычно это делается горизонтально возле лобковой линии роста волос. Или врач может сделать вертикальный разрез чуть ниже пупка и чуть выше лобковой кости.
    • Разрез матки. Затем делают разрез матки — обычно горизонтально поперек нижней части матки (низкий поперечный разрез). Другие типы разрезов матки могут использоваться в зависимости от положения ребенка в матке и наличия осложнений, таких как предлежание плаценты или преждевременные роды.
    • Доставка. Ребенок будет доставлен через разрезы. Врач очищает рот и нос ребенка от жидкости, затем пережимает и перерезает пуповину. Затем плаценту удаляют из матки, а разрезы зашивают.

    Если у вас местная анестезия, вы, скорее всего, сможете держать ребенка на руках вскоре после родов.

    После процедуры

    Кесарево сечение обычно требует госпитализации на 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты обезболивания.

    Когда анестезия начнет отходить, вам будет рекомендовано пить жидкости и ходить. Это помогает предотвратить запор и тромбоз глубоких вен. Ваша медицинская бригада будет следить за вашим разрезом на наличие признаков инфекции. Катетер мочевого пузыря, вероятно, будет удален как можно скорее.

    Вы можете начать кормить грудью, как только будете готовы, даже в родильном зале. Попросите медсестру или консультанта по грудному вскармливанию научить вас правильному положению и поддержке ребенка, чтобы вам было удобно. Ваша медицинская бригада подберет лекарства от послеоперационной боли с учетом грудного вскармливания.

    Когда вы идете домой

    В процессе восстановления после кесарева сечения часто возникают дискомфорт и усталость. Чтобы способствовать выздоровлению:

    • Успокойтесь. Отдыхайте, когда это возможно. Постарайтесь держать все, что нужно вам и вашему ребенку, в пределах досягаемости. В течение первых нескольких недель не поднимайте больше 25 фунтов.
    • Используйте рекомендованное обезболивающее. Чтобы уменьшить болезненность после разреза, ваш лечащий врач может порекомендовать грелку и обезболивающие препараты, безопасные для кормящих женщин и их детей. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.) и ацетаминофен (Тайленол, др.).
    • Подождите, чтобы заняться сексом. Чтобы предотвратить заражение, подождите не менее шести недель, прежде чем заниматься сексом, и ничего не вводите во влагалище после кесарева сечения.
    • Подождите, чтобы начать движение. Если вы принимаете наркотики для облегчения боли, может пройти от 1 до 2 недель, прежде чем вы сможете с комфортом затормозить и повернуться, чтобы проверить слепые зоны.

    Проверьте разрез кесарева сечения на наличие признаков инфекции. Обращайте внимание на любые симптомы. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

    • Ваш разрез покраснел, опух или просочились выделения
    • У вас жар
    • У вас сильное кровотечение
    • У вас усиливается боль

    Если у вас резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости жизни вскоре после родов, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, особенно если ваши симптомы не проходят, если вам трудно ухаживать за ребенком или выполнять повседневные дела, или у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку.

    Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует продолжать послеродовой уход. Обратитесь к своему лечащему врачу в течение трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему лечащему врачу для послеродового осмотра.

    Во время этой встречи ваш лечащий врач, скорее всего, проверит ваше настроение и эмоциональное состояние, обсудит методы контрацепции и интервалы между родами, ознакомится с информацией об уходе за младенцем и кормлением, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, а также проведет медицинский осмотр, включая мазок Папаниколау, если это необходимо. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *