Короткая уздечка языка у новорожденного: Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка у ребенка: что делать, лечение

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) — одна из самых распространенных малых аномалий развития органов полости рта.

Уздечка языка — складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

Функция уздечки языка — фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка (глоссоптоза), особенно в период новорожденности.

Причины

Довольно часто анкилоглоссия наследуется от одного из родителей, т. е. является врожденной аномалией развития. Еще одна (ненаследственная) причина патологии — внутриутробная травматизация уздечки языка (при сосании пальца).

Клинические проявления

Анкилоглоссию обычно выявляют еще в роддоме (неонатологи и педиатры). Коррекцию уздечки языка (если существует такая необходимость) могут выполнить там же. Однако в последнее время детей с такой патологией направляют к стоматологам-хирургам.

Симптомы

Во время плача кончик языка ребенка раздваивается в виде стилизованного сердечка.

Грудничок не может высовывать язык изо рта. Чтобы проверить этот рефлекс можно провести пальцем по губам грудничка. При норме ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.

Грудное вскармливание занимает много времени, ребенок капризничает, нервничает, слышны цокающие звуки при сосании.

Младенец плохо набирает в весе.

Ребенок с короткой уздечкой не может дотянуться языком до неба.

Заметно нарушение произношения некоторых звуков в период формирования речи.

При короткой уздечке (менее 1,5 см), если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, функциональные нарушения возникают не всегда. К ним относятся затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Последствия аномалии уздечки

Гипотрофия за счет нарушения сосания, плохой набор веса грудничком.

Нарушение прикуса, первыми признаками которого в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Нарушение развития нижней челюсти, как следствие, формирование дистального прикуса.

Локальный гингивит, пародонтит вплоть до оголения корней зубов в области резцов нижней челюсти.

Нарушение произношения звуков, требующих поднятия языка вверх: «ш», «ж», «щ».

Нарушение развития языка за счет асимметричного роста. Малая подвижность языка нарушает артикуляцию некоторых звуков.

Нарушение дикции (ясности, разборчивости произношения).

Лечение короткой уздечки языка

Оптимальным способом устранения аномалии уздечки является хирургическая коррекция.

Важно:

• в период грудного вскармливания решение о хирургическом лечении принимают только после обследования неонатолога, педиатра и хирурга-стоматолога;
• для детей более старшего возраста (от 5 лет) показания к хирургическому лечению совместно определяют хирург-стоматолог, логопед, ортодонт.

Виды операций

Френулотомия — рассечение уздечки языка (ее часто называют «подрезанием уздечки»). Сразу после коррекции уздечки необходимо приложить младенца к груди или дать бутылочку со смесью. Кормление успокоит малыша и будет служить диагностическим критерием оценки проведенной операции.

Френулотомию проводят в возрасте от рождения до 3 месяцев.

Френулопластика — местно-пластическое удлинение короткой уздечки языка.

Операция выполняется с использованием местных анестетиков. Выбор анестезии зависит от возраста пациента и от его готовности к хирургическому вмешательству. Если вы не уверены, что ребенок справится с вмешательством, процедуру можно провести в условиях медикаментозного сна. Предварительно необходима консультация анестезиолога, стоматолога-хирурга.

Френулопластика выполняется в возрасте 5–7 лет.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Через 3–4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Автор:

Фадеева Юлия Сергеевна

стоматолог, хирург-стоматолог

Дата публикации: 10 Января 2022

Дата обновления: 23 Июня 2022

Короткая уздечка языка — что делать?

Проблема: на консультацию к логопеду «Диал-Дент» Т.Б. Цукор обратился 22-летний мужчина. Его пожелание: «Нужно срочно подрезать уздечку языка! Хирургу для выполнения операции нужно направление логопеда!» Причиной такого срочного обращения стали нестерпимые боли в области языка при поцелуях!

Решение: миофункциональное обследование подтвердило необходимость френулопластики языка (операции по подрезанию уздечки языка). Мужчина получил направление на операцию, которую выполнили хирурги клиники. Френулопластика языка прошла успешно, боли были устранены полностью.

О короткой уздечке языка, как ее определить, и что с ней делать, рассказывает логопед Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Т. Б. Цукор в своей статье.

Короткая уздечка языка — как определить?

Симптомы уздечки языка выявляет обычно логопед во время миофункционального обследования. Чаще всего специалисты (это могут быть и внимательные родители, и сам пациент) наблюдают следующие симптомы:

1. Ограничение подвижности языка, пациенту трудно выдвинуть язык из полости рта и поднять кончик языка на верхнюю губу.
2. Кончик языка раздваивается при попытке выдвинуть его вперёд.
3. Пациент неправильно произносит звук Л, делая его похожим на звук В.
4. Иногда короткая уздечка языка приносит чисто бытовой дискомфорт, как в вышеописанном клиническом случае.

Методы устранения короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка исправляется хирургически. Наиболее современным методом является подрезание уздечки языка лазером, так как меньше болезненность, операция практически бескровная, рана стерильная и быстро заживает.

Операции могут быть разными:

• Френулопластика языка — это пластика уздечки языка с мобилизацией. Мобилизация — подготовка краев раны к стяжке путём вытягивания языка вперёд и вверх, часто при пластике используют формирование лоскута. В большинстве случаев френулопластика языка является самым благоприятным способом удлинения уздечки и по заживлению, и по восстановлению языка.
• Френулотомия — рассечение уздечки, обычно делают в роддоме простым рассечением уздечки без наложения швов.
• Френулоэктомия — иссечение уздечки. При этой операции врач рассекает ткани клиновидно в нескольких местах, затем накладывает швы, но не делает мобилизацию языка. Это является недостатком метода.

Очевидно, что каждый случай индивидуален и выбор метода должен делать специалист.

Чем опасна короткая уздечка языка?

Анатомически уздечка соединяет слизистую языка и дно полости рта. Уздечка выполняет фиксирующую функцию и служит для того, чтобы у грудничков не западал язык. Чаще всего короткая уздечка языка — это врожденный порок, который часто передаётся по наследству.

Короткая уздечка языка у новорожденного — толстая или тонкая близко приращённая, может ограничивать сосательные движения, что не позволит малышу полноценно получать материнское молоко. Именно поэтому педиатры обязательно проверяют состояние уздечки языка у новорожденных, обращая внимание на самый заметный симптом — раздвоенный кончик языка у малыша.

Короткая уздечка языка у ребенка в старшем возрасте, после 1,5 лет, провоцирует формирование инфантильного типа глотания и мешает правильной постановке так называемых верхнеязычных звуков (Л, Н, Д, Т, Р, Ш, Ж, Щ). Обратите внимание, что нарушение глотательного рефлекса, в свою очередь, влияет на состояние среднего уха, т.к. неправильные глотательные движения нарушают воздушную циркуляцию в евстахиевых трубах.

Если уздечка мощно приращена нижним краем к слизистой десны, то мы неизбежно встречаем какую-то зубочелюстную деформацию: диастему, разворот нижних фронтальных зубов внутрь, возможно, недоразвитие нижней челюсти. Изменения могут наблюдаться также и в верхней челюсти! Это вызвано тем, что язык, притянутый уздечкой ко дну ротовой полости, перестаёт поддерживать купол нёба, что сужает небное пространство и приводит к деформации верхней нёбной дуги.

Уздечка верхним краем прикреплена к слизистой языка, под которой находится ряд мышц-дилататоров, которые расширяют глоточное пространство во время вдоха. В ночное время их активность спадает, и сужение глоточного пространства происходит в любом случае. А если мышцы ограничены в своей подвижности, например, короткой уздечкой, то это неизбежно влияет и на их функционал! В итоге, короткая уздечка языка способствует возникновению такого опасного заболевания, как ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания. Опасного настолько, что может вызвать инфаркт в достаточно молодом возрасте!

И последнее, короткая уздечка языка не позволяет языку активно двигаться. Тугоподвижность языка способствует стоматологическим проблемам: кариесу, пародонтиту, гингивиту.

Комментарий логопеда «Диал-Дент» Т.Б. Цукор: «Конечно, все проблемы, которые я перечислила выше, не являются абсолютными показателями к удлинению уздечки. Каждый случай мы рассматриваем индивидуально для пациента на консилиуме ортодонта  (стоматолога), хирурга и логопеда. Нельзя делать френулопластику языка в профилактических целях! Действие по принципу «нет уздечки — нет проблемы» здесь не пройдёт и может даже навредить ситуации. Нужно записаться на прием к логопеду по телефону +7 (499) 110 18 04 и доверить решение этой проблемы специалистам!»

Записаться на консультацию к логопеду Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Татьяне Борисовне Цукор можно по телефону клиники +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по подрезанию уздечки языка можно Т.Б. Цукор на ее странице в
VK.

tie — Better Health Channel

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Связывание языка возникает, когда тяж ткани под языком ограничивает движения языка до такой степени, что это влияет на такие функции, как кормление и речь.
• Завязка языка может исчезнуть сама по себе в возрасте двух или трех лет.
• Поговорите со специалистом в области здравоохранения, так как существуют простые варианты лечения или лечение может не потребоваться.

Уздечка языка представляет собой тяж ткани, соединяющий нижнюю часть языка с дном рта. Связывание языка (анкилоглоссия) — это состояние, при котором движения языка ограничены короткой или плотной уздечкой языка, что, в свою очередь, может повлиять на такие функции, как кормление или речь.

Причины косноязычия

Существуют две основные причины косноязычия; либо уздечка слишком короткая и тугая, либо она не сдвинулась вниз по языку во время развития и все еще прикреплена к кончику языка.

У многих взрослых и детей не возникает проблем, несмотря на короткую плотную уздечку языка.

Признаки косноязычия могут включать:

• Язык не может высовываться за губы.
• Кончик языка не может касаться нёба.
• Язык не может перемещаться в стороны к углам рта.
• Кончик языка может выглядеть плоским или квадратным, а не заостренным, когда он вытянут.
• Кончик языка может иметь зазубренный или сердцевидный вид.
• Между передними зубами нижней челюсти может быть щель.

Признаки того, что у ребенка может быть косноязычие, включают:

• У матери болят соски во время и после кормления грудью.
• Соски у матери сплюснулись после кормления грудью.
• У матери после кормления грудью белое пятно от компрессии на соске.
• Ребенок плохо прибавляет в весе или плохо ест.

Мать может заметить, что ребенок:

• прикладывается и отходит от груди
• быстро устает во время кормления
• издает щелкающий звук при сосании.

Завязка языка и проблемы с кормлением у ребенка

Проблемы с грудным вскармливанием могут быть связаны с завязкой языка, но это состояние бывает трудно диагностировать у новорожденных, и многие симптомы завязки языка также проявляются при других проблемах с кормлением. Поэтому важно обратиться к врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием.

Важно помнить, что большинство проблем с грудным вскармливанием вызваны не косноязычием и могут быть преодолены при правильной поддержке.

Укорочение языка и проблемы с речью

У небольшого числа детей могут развиться проблемы с речью из-за укорочения языка. Короткая уздечка языка у малышей встречается реже, чем у младенцев, что позволяет предположить, что короткая уздечка может рассосаться по мере роста ребенка.

В устойчивых случаях косноязычия у ребенка могут быть определенные проблемы с речью. У них могут возникнуть трудности с воспроизведением звуков, для которых требуется язык или кончик языка, чтобы:

• коснуться нёба – например, звуки т, д, н, л, с и з
• выгнуться от дна рта – например, звук «р».

Лечение уздечки языка

Узкоязычие может разрешиться в раннем детстве, если уздечка ослабевает сама по себе, позволяя языку свободно двигаться во время еды и речи.

Обратитесь за помощью к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию или другому медицинскому работнику с соответствующей квалификацией для решения проблем с кормлением ребенка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если уздечка языка была диагностирована квалифицированным медицинским работником, а другие методы оказались неэффективными. Хирургическое лечение часто означает надрезание уздечки хирургическими ножницами или лазером. Медицинский термин для этой процедуры — френэктомия.

Куда обратиться за помощью

• Ваш семейный врач
• Педиатр
• Медицинская сестра матери и ребенка
• Ваш консультант по грудному вскармливанию
• Ваш логопед
• Ваш стоматолог (стоматолог)
• Dental Health Services Victoria
• Неотложная стоматологическая помощь доступна всем жителям штата Виктория через Королевскую стоматологическую больницу Мельбурна и общественные стоматологические клиники для лиц, имеющих на это право. Дополнительную информацию о государственных стоматологических услугах можно получить по тел. (03) 9341 1000 или 1800 833 039 возле метро Мельбурна
• Австралийская ассоциация стоматологов Функция поиска «Найти стоматолога» или тел. (03) 8825 4600

• Коррекция языка и грудное вскармливание, 2018 г., Австралийская ассоциация грудного вскармливания.
• Tongue-tie, 2017, NHS, Великобритания.
• Согласованное заявление об анкилоглоссии и уздечке полости рта, 2020 г., Австралийская ассоциация стоматологов

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Ankyloglossia — StatPearls — Книжная полка NCBI

Сара Беккер; Магда Д. Мендес.

Информация об авторе

Последнее обновление: 22 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Анкилоглоссия, также известная как косноязычие, представляет собой короткую уздечку языка, которая мешает нормальному движению языка. Это редкая врожденная аномалия полости рта, которая может вызвать трудности с кормлением грудью и артикуляцией речи. Классифицируется по классификации Котлоу на 4 класса. Эта деятельность объясняет патофизиологию, классификацию, оценку и лечение пациентов с анкилоглоссией. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении и снижении долгосрочной заболеваемости у пациентов с анкилоглоссией.

Цели:

• Опишите патофизиологию, генетику и классификацию анкилоглоссии.

• Опишите обследование пациента с анкилоглоссией.

• Объясните тактику ведения пациента с анкилоглоссией.

• Объясните важность сплоченного подхода межпрофессиональной команды к лечению пациентов с анкилоглоссией.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Анкилоглоссия, также известная как уздечка языка, представляет собой короткую уздечку языка, которая мешает нормальному движению языка. По оценкам, распространенность составляет от менее 1% до 10%. Этот значительный широкий диапазон может быть связан с отсутствием диагностических критериев косноязычия.[1][2][3][4]

Этиология

О генетической причине анкилоглоссии сообщалось как о Х-сцепленном синдроме расщелины неба. Это вызывает мутация гена TBX22.

Эпидемиология

Частота, по-видимому, выше у мужчин, при соотношении мужчин и женщин от 1:1,1 до 3:1. Считается, что большинство случаев являются спорадическими, а не генетическими, и обычно это изолированная аномалия; хотя сообщалось об ассоциации с другими генетическими нарушениями.

Патофизиология

Стандартного определения анкилоглоссии не существует, и существует несколько классификаций. При осмотре длина «свободного языка» у новорожденных должна быть больше 16 мм. Измерения менее 11 мм указывают на умеренную анкилоглоссию, а менее 7 мм — на тяжелую анкилоглоссию. Однако это измерение может быть бесполезным для младенцев. Термин задняя анкилоглоссия используется, когда уздечка прикрепляется посередине к задней поверхности нижней поверхности языка. Принимая во внимание анатомию и функцию, существует множество инструментов оценки для классификации.

Одним из них является оценка функции уздечки языка по Хейзелбейкеру. Этот инструмент использует систему подсчета очков, используя анатомию и функцию.

• Анатомия: внешний вид языка при поднятии, эластичность уздечки языка, длина уздечки языка при поднятии языка, прикрепление уздечки языка к языку и прикрепление уздечки языка к нижнему альвеолярному гребню

• Функция: латерализация, подъем языка , разгибание языка, расправление, чашевидная форма языка, перистальтика, возврат назад

Он состоит из 10 точек по внешнему виду уздечки и 14 точек по функции языка.

Анамнез и физикальное исследование

Клиническая картина симптоматической анкилоглосии варьирует; однако наибольшее беспокойство, а также исследования и сбор данных сосредоточены на трудностях грудного вскармливания, которые включают длительное кормление, трудности с захватом груди и раздражительность во время кормления. Все это приводит к плохому набору веса. Сообщалось также, что в периоды грудного вскармливания у матерей младенцев с этим заболеванием повышен риск сильной боли в сосках, что может привести к разочарованию и началу искусственного вскармливания новорожденных. В связи с кампанией Американской академии педиатрии по исключительно грудному вскармливанию детей в возрасте до 6 месяцев анкилоглоссия и ее лечение привлекли больше внимания из-за трудностей, с которыми дети сталкиваются при попытке грудного вскармливания.

Существуют опасения, что анкилоглоссия может сохраняться после неонатального периода. В то время как некоторые авторы описывают возможность проблем, связанных с речью, из-за снижения подвижности языка, другие не согласны с этим. Однако обеспокоенные родители часто спрашивают своих педиатров о будущих проблемах с артикуляцией. По мере развития речи у некоторых детей могут возникать затруднения со звучанием нескольких букв или буквосочетаний: л, р, т, д, н, з, й, ш. Довольно сложно предсказать, у каких пациентов будут проблемы с артикуляцией, и существует ли такая ассоциация на самом деле.

Другие зарегистрированные проблемы у пациентов с анкилоглоссией включают трудности с употреблением определенных продуктов, включая облизывание (мороженое), игру на определенных духовых инструментах (например, флейты, кларнеты, тубы, трубы) и ортодонтические проблемы (открытый прикус и неправильный прикус).

Среди осложнений у пациентов с косноязычием также могут беспокоить самооценка и психологические проблемы.[5][6]

Оценка

Поставить диагноз анкилоглоссия несложно. Тем не менее, у руководства много разногласий, и это может сбивать с толку родителей, и они ищут разные мнения. Лучшим подходом для любого врача, который сталкивается с этой проблемой, является взвешивание преимуществ для пациента. Если состояние не вызывает никаких проблем в период новорожденности, лучшим вариантом лечения является наблюдение. Если исключены другие причины затрудненного кормления, то в качестве варианта лечения может быть предложена френотомия. Эту процедуру должен выполнять только обученный и квалифицированный медицинский работник. Что касается тех пациентов, у которых есть проблемы с артикуляцией, принять решение сложнее, и можно рекомендовать обследование и лечение у логопеда.

Лечение / Управление

Самый большой вопрос для врачей, работающих с пациентами с анкилоглоссией, остается лечить или не лечить. Имеются данные, подтверждающие эффективность лечения пациентов с симптомами [7, 8, 9, 10, 11].

Когда врачи отдают предпочтение лечению, а не наблюдению, наиболее часто используемой процедурой является френотомия. Эта процедура является быстрой и может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Процедура включает удерживание языка вверх, чтобы натянуть уздечку, а затем рассечение фасциоподобной ткани вдоль линии, параллельной языку и близко к нему. Разрез производится одним движением, так как делается очень быстро, меньше секунды. Младенец удерживается пеленками или на доске Papoose, а помощник держит голову ребенка для лучшей поддержки. Сроки френотомии варьируют от 6-дневного до 18-дневного возраста. В исследовании 200 младенцев, перенесших френотомию без обезболивания, исследователи обнаружили, что 18% плакали во время процедуры и 60% после процедуры. Согласно статье под номером 9.0204 Влияют ли уздечки языка на грудное вскармливание? Гриффитса, среднее время плача при френотомии составляло 15 секунд. Некоторые врачи предпочитают давать сахарозу перед процедурой, чтобы свести к минимуму и облегчить боль. Редко уздечка отрастает снова.

Прежде чем принять решение о лечении пациентов с косноязычием, врачи должны иметь в виду другие дифференциальные диагнозы, которые могут проявляться трудностями при кормлении и неспособностью прибавлять в весе. Медсестра, занимающаяся лактацией, всегда должна участвовать в уходе за такими пациентами и их оценке, а также помогать матерям в методах кормления.

Риск и осложнения френотомии встречаются редко, но были описаны. Кровотечение является наиболее распространенным и обычно прекращается при местном надавливании. Перед процедурой следует оценить семейный анамнез нарушений свертываемости крови, а у пожилых пациентов следует выяснить историю кровотечений.

Другой процедурой, используемой для лечения анкилоглоссии, является френулопластика. Однако она выполняется редко и требует общей анестезии.

Систематический обзор, опубликованный в Pediatrics Journal 2015 под названием Лечение анкилоглоссии по причинам, отличным от грудного вскармливания: систематический обзор Сивакумара Чиннадурая, доктора медицины, упомянул некоторые данные, указывающие на тот факт, что нет необходимости в лечении. Однако, поскольку короткая уздечка, скорее всего, будет самопроизвольно удлиняться при использовании и растяжении, нет достаточных данных, подтверждающих это утверждение. В этом конкретном обзоре авторы пришли к выводу, что среди детей с анкилоглоссией существует ограниченное количество данных, позволяющих предложить вмешательство при этом состоянии, и недостаточно данных, подтверждающих, что френотомия связана с положительными результатами в других вопросах, помимо грудного вскармливания.

Differential Diagnosis

• Bifid tongue

• Lingual thyroid

•  Oral Ranula

• Macroglossia

Prognosis

Prognosis for a patient with ankyloglossia is good, and в целом больные развиваются нормально. Как упоминалось в этой статье, некоторые осложнения могут включать низкую самооценку, но это можно легко решить.

Жемчуг и другие проблемы

Анкилоглоссия чаще всего встречается у мужчин.

Врачи чаще всего опасаются осложнений, связанных с грудным вскармливанием, которые приводят к неспособности набрать вес.

Для большинства пациентов, у которых анкилоглоссия является случайной находкой, лучшим лечением является наблюдение и успокоение.

В случаях, когда необходимо медикаментозное лечение, френотомия является методом выбора, может выполняться в амбулаторных условиях и представляет собой очень простую процедуру с небольшим количеством побочных эффектов.

Улучшение результатов медицинского персонала

С анкилоглоссией часто сталкиваются практикующие медсестры, поставщики первичной медико-санитарной помощи, педиатры и терапевты. Поставить диагноз анкилоглоссия несложно. Тем не менее, у руководства много разногласий, и это может сбивать с толку родителей, и они ищут разные мнения. Лучший подход для любого медицинского работника, столкнувшегося с этой проблемой, — взвесить пользу для пациента. Если состояние не вызывает никаких проблем в период новорожденности, лучшим вариантом лечения является наблюдение. Если исключены другие причины затрудненного кормления, то в качестве варианта лечения может быть предложена френотомия. Эту процедуру должен выполнять только обученный и квалифицированный медицинский работник. Что касается тех пациентов, у которых есть проблемы с артикуляцией, принять решение сложнее, и можно рекомендовать обследование и лечение у логопеда. В целом наблюдение приносит пользу большинству пациентов; хирургическое вмешательство, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы.[12]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Campanha SMA, Martinelli RLC, Palhares DB. Связь между анкилоглоссией и грудным вскармливанием. Коды. 2019 25 февраля; 31 (1): e20170264. [PubMed: 30810632]

2.

Хилл Р. Влияние анкилоглоссии на грудное вскармливание. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2019Март/Апрель;44(2):73-79. [PubMed: 30807325]

3.

Вуд Н.К. Вмешательства на дому при первом прикладывании в возрасте 27 дней. Нурс Женское здоровье. 23 апреля 2019 г. (2): 135–140. [PubMed: 30794770]

4.

Миллс Н., Прански С.М., Геддес Д.Т., Миржалили С.А. Что такое уздечка языка? Определение анатомии in-situ уздечки языка. Клин Анат. 2019 сен; 32 (6): 749-761. [Бесплатная статья PMC: PMC6850428] [PubMed: 30701608]

5.

Даггумати С., Кон Дж. Э., Бреннан М. Дж., Эвартс М., Маккиннон Б. Дж., Терк А. Р. Восприятие опекуном качества речи у пациентов с анкилоглоссией: сравнение между операцией и отсутствием лечения. Int J Pediatr Оториноларингол. 2019 Апр; 119:70-74. [PubMed: 30677630]

6.

Шринивасан А., Аль Хури А., Пужко С., Добрич С., Стерн М., Митник Х., Гольдфарб Л. Френотомия у младенцев с завязкой языка и проблемами грудного вскармливания. Дж. Гум Лакт. 2019 ноябрь;35(4):706-712. [В паблике: 30543756]

7.

Капур П. Галстук с языком: развязан. Индийский педиатр. 2018 15 октября; 55 (10): 917. [PubMed: 30426963]

8.

Перес-Агирре Б., Сото-Баррерас У., Лойола-Родригес Дж. П., Рейес-Масиас Дж. Ф., Сантос-Диас М. А., Лойола-Лейва А., Гарсия-Кортес О. Устные выводы и его связь с пренатальными и перинатальными факторами у новорожденных. Корейский J Педиатр. 2018 сен; 61 (9): 279-284. [Бесплатная статья PMC: PMC6172521] [PubMed: 30274505]

9.

Диксон Б., Грей Дж., Эллиот Н., Шанд Б., Линн А. Многогранная программа по снижению частоты операций по освобождению уздечки языка у новорожденных: обсервационное исследование. Int J Pediatr Оториноларингол.