Лечение при боли в плечевом суставе: Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

Лечение плечевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить
Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Особенности лечения плечевого сустава

10.11.2020

Боль в плечевом суставе боль может возникнуть после тренировки или долгой физической работы. Это связано со скоплением молочной кислоты в мышцах – результатом распада глюкозы. Молочная кислота вызывает чувство жжения и болезненности, но при здоровых суставах симптомы исчезают после непродолжительного отдыха. Но если боль задерживается дольше, наступает все чаще и не проходит после покоя, то причиной могут быть серьезные заболевания.

Заболевания плечевого сустава

На первых порах болезни суставов себя, как правило, не проявляют. Но зато потом шагают семимильными шагами и получается, что при обращении пациент уже имеет острую или хроническую форму болезни. Оградить себя от проблем со здоровьем суставов крайне сложно, если непомерные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни – часть профессиональной деятельности.

Если говорить кратко о заболеваниях плечевого сустава, то можно выделить несколько общих симптомов для всех групп:

• болезненные ощущения;
• потеря в полноте движений;
• повышенная температура тела и поврежденного участка плеча;
• боль при пальпации.

По генезису патологии плеча делятся на воспалительные и дегенеративно-дистрофические. Первые появляются и прогрессируют на фоне воспаления того или иного суставного элемента (сумки, связки, сухожилия) и могут быть как самостоятельным диагнозом, так и следствием других «болячек». Вторые – результат изменений в структуре хрящевой, внутрисуставной, костной тканей с последующим вовлечением в процесс дегенерации основных суставных элементов.

К самым распространенным заболеваниям плечевого сустава относят:

Артрит – воспаление всех составляющих сустава: капсулы, хрящевой ткани, сухожилий, связок, синовиальной оболочки. Причиной развития артрита часто становятся травмы, ослабленный в результате инфекционных заболеваний (например, грипп) организм, наличие патогенных бактерий и вирусов. К основным симптомам относят: отек, покраснение кожных покровов, боль при движении рукой вверх или отведении ее назад.

Артроз —разрушение хряща с последующей деформацией костей. Основная причина болезни – старение организма, дополнительные – малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на плечо. К симптомам артроза относят: боли; хруст и щелчки в плече при движении рукой; с утра ощущается скованность и можно заметить припухлость в области сустава.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки из-за скопления в ней большого количества жидкости (экссудата). Своим появлением бурсит обязан травмам и постоянному воздействию на сустав (тяжести, переохлаждения). Когда болезнь развивается, в области суставной сумки формируется уплотнение. Если на него аккуратно надавить, то будет ощущаться движение жидкости внутри (флюктурация). Признаки бурсита:

Боль;

Отек;

Уплотнение в области сустава;

Отечность;

При острой форме патологии наблюдается повышенная температура тела.

Воспаление вращающей манжеты – результат физической перегрузки сустава. Пример: когда дачник долго копает огород лопатой в течении одного дня. Боль возникает при подъеме руки через пару дней как жгучая и острая. Как правило, лечится отдыхом, мазями и компрессами;

Капсулит – поражение суставной капсулы с эффектом «замороженное плечо». Заболеванию чаще подвержены женщины, чем мужчины. Причиной служат травмы, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы. «Зло» капсулита в том, что его невозможно диагностировать на первых этапах развития, потому что какие-либо симптомы отсутствуют. Первые боли слабые, но в последствии они препятствуют движению руки, ослабевают мышцы, а пациент испытывает чувство подавленности и часто ведет себя агрессивно по причине осознания физической беспомощности;

Неврит плечевого нерва (плексит) – повреждение нервных окончаний. Причины его появления:

Травмы;

Переохлаждение;

Туберкулез;

Сифилис;

Воспаление лимфатических узлов;

Мальтийская лихорадка.

При прогрессирующем и хроническом неврите начинает развиваться периферический парез – атрофия мышц. Болезнь сопровождается онемением, жжением и болью во всей руке.

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей. Его причинами становятся падения, удары, вывихи, остеохондроз, заболевания позвоночника, поэтому в острой форме боли распространяются в шейный отдел.

Тендинит – это воспаление сухожилий в области плеча. Болезнь развивается в острой и хронической форме. При чем последняя переходит в дегенеративный процесс, поскольку в поврежденных сухожилиях начинают откладываться кристаллы фосфата кальция, ведущие к омертвению тканей, их перерождению и нанесению кальцитами микротравм окружающим зонам. Причиной болезни становятся постоянные нагрузки на плечо, повторяющиеся и однотипные движения. Симптомами служат:

Боль во время движения рукой вперед и назад;

Припухлость;

Краснота в области пораженного сухожилия;

Повышенная местная температура.

Кроме перечисленных, есть и другие болезни плечевого сустава. Например, один только артрит имеет несколько видов и для каждого вида существует своя характеристика и метод лечения.

Диагностика

Так как большинство заболеваний может быть как самостоятельными, так и последствиями каких-то сбоев в работе организма, то начать решение проблемы стоит с кабинета терапевта. На основании собранного анамнеза доктор назначает необходимые исследования: анализы, снимки, МРТ, КТ, УЗ. Если обнаруживаются проблемы с внутренними органами, от которых гипотетически могут зависеть заболевания плечевого сустава, то терапевт отправляет пациента к узкоспециализированным врачам: неврологу, кардиологу, онкологу – в зависимости от обнаруженной проблемы. В дальнейшем к лечению приступает ортопед, травматолог или невролог.

Ставить себе диагноз самостоятельно – заведомо подвергать себя риску.

Методы лечения

В большинстве случаев при лечении плечевого сустава эффективна комплексная терапия: медикаменты + физиопроцедуры. Потому что с помощью препаратов снимается боль и воспаление, а та же лечебная физкультура помогает сделать суставы более гибкими, что очень актуально, когда состояние мышц пациента близко к атрофии.

Физиотерапия для лечения плечевого сустава: магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, УФ-лучи, УВЧ терапия.

Медикаментозное лечение подбирает врач, с учетом выраженности болевого синдрома и индивидуальных особенностей пациента: аллергии, непереносимость компонентов, побочные эффекты, совместимость с препаратами, которые человек принимает на регулярной основе.

При острой боли назначают внутримышечные и внутрисуставные инъекции, при умеренной боли достаточно анальгетиков любой формы выпуска (капсулы, драже, таблетки), для слабых болей применяют наружные средства (мази, кремы, бальзамы).

Самостоятельно принять верное решение в данном вопросе невозможно, как и определить необходимый курс лечения.

Народные методы лечения

Когда боль скрутила неожиданно, первое, куда отправляется пациент – аптека. С просьбой дать ему что-нибудь от «дикой боли в плече». Фармацевт скорее всего предложит обезболивающие таблетки типа «Найз» или «Кеторол» и «Фастум гель», потому что на них не нужны рецепты и они относятся к противовоспалительным и согревающим препаратам аптечки первой помощи при болях в суставах.

Стоит помнить о том, что фармацевт – не врач, он может посоветовать препараты общего действия, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

То же касается и физиотерапии. Многие думают, что ее можно заменить нехитрым медоборудованием для бытового применения. Да, можно, но опять же – это оборудование должен порекомендовать врач на основании полученных результатов исследования. В противном случае можно только усугубить свою ситуацию и довести дело до хирургического стола. Хотя большинство проблем с плечевым суставом можно решить без кровопролития.

Другая проблема – народная медицина. Бесспорно, есть действенные рецепты, но перед их применением тоже нужна консультация врача. Потому что пока пациент прикладывает к больному месту спиртовые компрессы, в суставе идет активная работа по разрушению. Именно по этой причине большинство заболеваний суставов «приносят» уже в тяжелой форме, когда консервативные методы лечения бессильны.

При слабовыраженных болях можно заварить чай из смеси душицы, лимонной мяты и ромашки. Для этого берут половину чайной ложки каждого ингредиента, заливают кипятком и настаивают в течение часа. А потом записываются на консультацию к врачу и приступают к полноценному лечению.

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Лечение болей в плече

Записаться на консультацию

Задать вопрос врачу

Акции и спецпредложения

Отделение физиотерапии

/

Заболевания

/
Боли в плече

Боли в плече могут быть связаны с заболеванием плечевого сустава (артроз, артрит) или воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями околосуставных тканей (периартрит или капсулит, тендинит, бурсит, периартроз).

Кроме того, боли в плече могут иметь иррадиирущий характер и распространяться из области затылка при шейном остеохондрозе и особенно его осложнениях – протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков.

Такое большое количество причин объясняет высокую распространенность боли в плече, которая является одним из наиболее частых болевых синдромов опорно-двигательного аппарата.

Во многих случаях боли в плече имеют усталостное происхождение и являются следствием длительного, регулярного перенапряжения, микротравм, травм (в том числе спортивных).

В каждом конкретном случае лечение боли в плече требует предварительной диагностики, чтобы не только устранить болевой синдром, но и предупредить его рецидивы, надежно восстановив работоспособность и физическую активность.

Лечение боли в плече

В подавляющем большинстве случаев боли в плече устраняются методами физиотерапии в нашей клинике. Основу лечения составляет применение ударно-волновой терапии, которая позволяет достичь быстрого обезболивающего, противоотечного и противовоспалительного эффекта.

Для каждого пациента нашей клиники составляется индивидуальный лечебный курс, исходя из причины боли в плече, наличия сопутствующих заболеваний, характера и длительности симптомов. Такая индивидуальная программа позволяет достичь максимально быстрых и долговременных результатов:

• устранить боль, отечность и воспаление в плече,
• значительно или полностью восстановить объем движений в плече,
• предупредить дальнейшее развитие заболевания и его осложнения,
• повысить качество жизни и работоспособность.

Метод ударно-волновой терапии при боли в плече состоит в использовании сфокусированного потока инфразвуковых волн. Эти волны свободно проходят сквозь мышечные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания на границах сухожилие-мышца, связка-кость. Именно в таких местах наиболее часто развиваются заболевания, вызывающие боль в плече.

Это связано с тем, что плечевой сустав испытывает постоянную нагрузку, которая наиболее высока в месте прикрепления связки (сухожилия) к кости или сухожилия к мышце. Именно здесь возникает микротравматизация, которая со временем приводит к ограниченной подвижности и боли в плече.

Другим преимуществом ударно-волновой терапии при боли в плече является комплексный характер терапевтического эффекта этой процедуры. Усиливая циркуляцию крови в области плечевого сустава, она значительно улучшает кровоснабжение и питание суставных и околосуставных тканей и тем самым стимулирует естественные процессы регенерации и обновления тканей. Наряду с этим УВТ оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, способствуя оттоку скопившейся жидкости (выпота) из полости плечевого сустава и околосуставных тканей (в частности, при бурсите).

И наконец, ударно-волновая терапия разрушает отложения кальциевых солей и помогает их выведению из тканей. Между тем обызвествление сухожилий, связок и мышц (кальциноз) является одной из распространенных причин болей в плече.

Почему возникает боль в плече?

Боли в плече могут иметь различный характер в зависимости от того, какое заболевание стало их причиной.

Так, при артрозе боли в плече усиливаются при физических нагрузках и движениях. Это заболевание состоит в прогрессирующем разрушении хрящевой ткани сустава. При периартрите боли в плече сопровождаются «синдромом замороженного плеча», при котором трудно выполнять некоторые движения (заносить руку за спину, поднимать руку). Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена также обызвествлением связок. При бурсите боль в плече сопровождается значительным отеком, припухлостью в области сустава.

Во всех этих случаях применение индивидуального курса физиотерапии в нашей клинике помогает значительно облегчить или полностью устранить болевой и сопутствующие симптомы.

Записаться на
бесплатную консультацию

Боль в плече — NHS

Обычно вы сами можете облегчить боль в плече. Обратитесь к врачу общей практики, если через 2 недели вам не станет лучше.

Как самостоятельно облегчить боль в плече

Обычно вам нужно делать это в течение 2 недель, прежде чем боль в плече начнет ослабевать.

На выздоровление от боли в плече может уйти 6 месяцев или больше.

Делать

• оставайтесь активными и осторожно двигайте плечом

• попробуйте выполнять упражнения для плеч в течение 6–8 недель, чтобы остановить возвращение боли

• встаньте прямо с опущенными плечами и слегка откиньтесь назад

• сидеть с подушкой за поясницей

• положите руку на подушку на коленях

• используйте обезболивающие, чтобы продолжать двигаться — попробуйте обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, а также согревающие или холодные компрессы

Накладывание согревающих или холодных компрессов на плечо

Попробуйте:

• пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, на 20 минут, 3 раза в день
• грелка, завернутый в кухонное полотенце, на 20 минут, 2–3 раза в день

Не

• не прекращайте полностью использовать плечо — это может остановить его улучшение

• не делай того, что кажется хуже

• не придумывайте себе тяжелые упражнения и не используйте тяжелое спортивное оборудование

• не сутультесь, когда сидите – не раскачивайте плечи и не вытягивайте шею вперед

Фармацевт может помочь при боли в плече

Фармацевт может предложить:

• лучшее обезболивающее – это могут быть таблетки, крем или гель, которые вы втираете в кожу
• другие идеи для облегчения боли и вещи, которые вы можете купить помощь, например, согревающие и холодные компрессы
• посещение врача общей практики, если вам нужно

Информация:

Видеоупражнения при боли в плече

Посмотрите видеоупражнения от боли в плече от Chartered Society of Physiotherapy

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• боль в плече усиливается или не проходит через 2 недели
• очень трудно двигать рукой или плечом

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• у вас внезапная или очень сильная боль в плече
• вы не можете пошевелить рукой
• ваша рука или плечо изменили форму или сильно опухли
• у вас покалывание, которое не проходит
• нет ощущения ваша рука или плечо
• ваша рука или плечо горячая или холодная на ощупь
• боль началась после травмы или несчастного случая, например, при падении
• у вас появились сильные боли в обоих плечах
• у вас жар или плохое самочувствие

Это может быть признаком чего-то серьезного, например, сломанной или вывихнутой кости, разрыва связки или сухожилия.

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.

Вы также можете обратиться в ближайший центр неотложной помощи.

Лечение у врача общей практики

Врач общей практики осмотрит вас, чтобы выяснить причину боли в плече.

Вас могут направить на анализы (например, на рентген) для выяснения причины.

Они предложат лечение в зависимости от причины, например:

• более сильное лекарство или инъекции для облегчения боли и отека
• физиотерапия или упражнения, которые можно делать дома
• вещи, которых следует избегать, чтобы боль не усиливалась или не возвращалась
• посещение специалиста для обследования или лечения

физиотерапия при боли в плече

Количество сеансов физиотерапии, которые вы можете пройти, зависит от причины боли в плече.

Если после окончания сеанса у вас все еще болит, вернитесь к терапевту. Они могут назначить дополнительную физиотерапию или предложить другое лечение.

Физиотерапия доступна через NHS, но время ожидания может быть долгим. Вы также можете заплатить за физиотерапию в частном порядке.

Причины боли в плече

Боль в плече, которая не проходит через 2 недели, может быть вызвана чем-то, что требует лечения.

Но не проводить самодиагностику. Обратитесь к терапевту, если беспокоитесь.

Видео: боль в плече

В этом видео эксперт объясняет, как предотвратить и облегчить боль в плече, а также когда обратиться за помощью.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 ноября 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 ноября 2024 г.

Последняя проверка страницы: 15 июля 2020 г.
Дата следующей проверки: 15 июля 2023 г.

способов лечения боли в плече | Ортопедическая хирургия

У наших плеч самый широкий диапазон движений из всех наших суставов, и они выполняют большую работу в течение дня каждый день нашей жизни. Поэтому, если что-то случится с плечом, вы можете почувствовать сильную боль и дискомфорт.

К счастью, есть несколько способов лечения травмированного плеча. Давайте рассмотрим различные подходы к лечению, которые вы можете использовать для облегчения боли в плече:

Прием противовоспалительных препаратов

Существует множество безрецептурных (OTC) болеутоляющих средств, которые могут облегчить легкую и временную боль в плече. К ним относятся ибупрофен (например, Advil), ацетаминофен (например, Tylenol), напроксен (например, Aleve) и другие безрецептурные обезболивающие.

Если безрецептурный препарат не помогает облегчить боль в плече, врач-ортопед может назначить более сильное обезболивающее, чтобы снизить уровень воспаления и снизить уровень боли. Лекарства от боли, отпускаемые по рецепту, особенно полезны для тех, кто испытывает тендинит, артрит, травмы вращательной манжеты плеча и другие проблемы с плечом.

Терапия теплом или холодом

Чтобы уменьшить боль и воспаление в плече, приложите к плечу пакет со льдом примерно на 20 минут. Обязательно заверните пакет со льдом в довольно толстое полотенце перед тем, как положить его на плечо, и не прикладывайте его непосредственно к коже, чтобы не получить обморожение. Если ваша кожа начинает болеть от холодовой терапии, немедленно удалите ее.

Тепловые компрессы отлично подходят при болях в плече, когда мышцы напряжены и болят. Как и в случае с холодным компрессом, оберните согревающий компресс полотенцем (чтобы не обжечь кожу), а затем приложите его к напряженным мышцам плеча примерно на 20 минут.

Существуют также отпускаемые без рецепта тепловые и холодовые терапии, которые можно использовать для лечения боли в плече, такие как пластыри и кремы. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке и не злоупотребляйте этими лекарствами, так как они всасываются через кожу и могут вызвать эффект передозировки.

Исправьте осанку

Плохая осанка также может повлиять на ваши плечи. Ниже приведены некоторые подсказки, которые помогут вам держать плечи в правильном положении:

• Не опирайтесь слишком сильно на руки, когда садитесь.
• Пусть ваши руки нормально свисают по бокам, когда вы стоите или идете, чтобы помочь им расслабиться.
• Сядьте и встаньте прямо и постарайтесь не сутулиться.
• Регулярно меняйте положение сидя.
• Используйте подушку, подушку или стул с поясничной поддержкой для нижней части спины, которая также поддерживает ваши плечи.

Лечение боли в плечах в Сан-Антонио

Существуют различные методы лечения, которые можно использовать для облегчения боли в плечах.