Лечение уха простуда: Как лечить уши при простуде

Содержание

Воспаление уха, причины симптомы и лечение


В жаркие летние дни многим из нас хочется окунуться  в прохладную воду.  И мы устремляемся кто — куда: кто в близлежащие пруды, речки, озера, а кто и к дальним морям. Но мало кто задумывается о том, что могут пострадать их уши, носы и горло.


Летом резко возрастает количество обратившихся за помощью к отоларингологам пациентов. Чаще всего людей беспокоят боли в ушах, и чаще всего это боли инфекционного характера.


Как же так? – спросите вы.  На страницах нашего сайта мы уже немало рассказывали о разнообразных инфекциях, в том числе, находящихся в различных водах. Вот и получается, что вы поплавали, поныряли, инфекция вместе с небольшим количеством воды попала вам в ухо, жидкость застоялась,  начал развиваться  воспалительный процесс.  Это заболевание называется – отит.


Отит представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха.


Отит бывает нескольких видов, в зависимости от того какой отдел вашего уха он поразил: наружный и средний.

Симптомы отита

  • острая боль в ухе, обычно постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время;
  • высокая температура;
  • слабость, снижение аппетита;
  • если гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку, то из уха начинают вытекать жидкие выделения. Выделение не всегда происходит наружу, в ряде случаев воспалительный процесс может перейти на костную ткань височной области. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

ВНИМАНИЕ! 


Отит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать глухоту, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит, реже — внутричерепные осложнения.

Лечение отита


Во избежание осложнений лечение отита  должно назначаться только врачом – отоларингологом.


Лечение наружного отита предполагает комплекс мероприятий, направленных на устранения признаков воспаления и отечности наружного слухового прохода.


Средний отит является показанием к назначению обезболивающих, жаропонижающих, антибактериальных и противовоспалительных средств. Применяются так же методы физиотерапии, наружные компрессы. В сложных случаях приходится даже делать рассечение барабанной перепонки.


Главное в лечении отита – не затягивать с визитом к врачу и НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ!


Отит также может возникнуть при:

  • занесении инфекции острым предметом (шпилька, зубочистка),
  • инфекции верхних дыхательных путей (ангина, насморк, фарингит, трахеит, ларингит),
  • случайных бытовых травмах,
  • переохлаждении.


Всем известно, что в наших ушах вырабатывают определенный секрет – сера. Если сера вырабатывается в больших количествах, то в ухе может образовываться серная пробка. При попадании в ухо воды, сера может затечь в более глубокие  отделы слухового прохода, откуда ее будет трудно извлечь. Поэтому если вы после купания обнаружили, что плохо слышите, либо ощущаете шум в ушах, не пытайтесь прочистить слуховой проход самостоятельно. Обращайтесь к доктору!


Попадание не совсем чистой воды в носоглотку также чревато воспалениями горла и носа, особенно если ваш иммунитет за предыдущий период зима-весна не раз подвергался натиску  различных инфекций.


Но заболеть летом, можно не только отдыхая и купаясь. Легко можно подхватить все вышеперечисленное сидя на работе, дома или в машине под кондиционером. Резкий перепад температур очень пагубно влияет на нас с вами. Если на улице стоит жара в 30 градусов, а в помещении либо машине температура не превышает 20-22 градусов, наш организм не успевает перестроиться, акклиматизироваться. А ведь такие перепады происходят несколько раз в день. Отсюда и насморк и боли в горле, и другие воспалительные заболевания.


Если банальная простуда затягивается больше, чем на неделю, обязательно обращайтесь к врачу, осложнения простудных заболеваний лечить гораздо сложнее.


Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

лечение ушей во время болезни на фоне простуды, не проходят боли после простуды

Рейтинг ЛОР-клиники в Москве

2 место
markakachestva.ru

2 место
www.fb.ru

Русскийru

РусскийEnglishFrançais中文EspañolDeutschItaliano日本語ΕλληνικάDanskNorskSvenska

Содержание статьи

  • Как снять заложенность уха при простуде


Заложенность уха при простуде не является заболеванием, пока не возникла боль. Во время простуды евстахиевы трубы пережимает отёкшая слизистая носоглотки, затрудняется дыхание через нос, повышается давление в среднем и внутреннем ухе. Барабанная перепонка прогибается наружу и нарушается траектория отражения звуковых волн, отсюда возникает ощущения заложенности уха во время болезни. Симптоматика усиливается по утрам из-за скопления слизи в носоглотке.


Заложенность без боли следствие:

  • ОРВИ, если недолеченная простуда не спровоцировала нагноения;
  • побочного действия противопростудных препаратов – расширение сосудов, нарушение жидкостного обмена, защемление нервных окончаний;
  • аллергической реакции на возбудителя простудной болезни;
  • переохлаждения.


Заложенное ухо при простуде – это симптом, что нужно начать лечение основного заболевания, пока на фоне не произошло осложнение болью.

Как снять заложенность уха при простуде


Заложенность не является болезнью. Начать лечение заложенности уха без боли после простуды можно и в домашних условиях, облегчив самочувствие до посещения отоларинголога.


Лечение простудных заболеваний включает:

  • промывание носовых проходов;
  • сосудосуживающие капли;
  • капли в уши, но их нужно использовать только по рекомендации врача;
  • упражнения;
  • витаминные комплексы.


Промывание применяется при наличии слизи в носу. Нельзя при нагноениях в носу, ушах, аллергии, серной пробке. В таких случаях это должен делать ЛОР. Неверный расчёт давления струи, температуры жидкости может привести к разрыву барабанной перепонки серной пробкой или другим серьезным последствиям. Перед закапыванием носа, желательно промыть его аптечным раствором морской соли. Концентрацию раствора из поваренной соли рассчитывает ЛОР, исходя из кислотности, прочности сосудов. Применять можно только йодированную соль, обычная каменная разъедает слизистую.


Перед первым применением назальных капель желательно провести аллергопробу: закапать в 1 ноздрю 1 каплю, ждать 15 минут. Аллергия на назальные аэрозоли, спреи может привести к летальному исходу – отёчность грозит перекрытием дыхательных путей, отёкшей слизистой. Ушные капли рассчитаны на лечение того или иного ЛОР-заболевания. Для их эффективного применения необходимо ознакомиться с инструкцией на упаковке и обладать точной информацией о наличии данного заболевания. Такие препараты рекомендуется применять по назначению отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Записаться


Физиопроцедуры противопоказаны при высокой температуре. Можно делать ингаляции на травах с добавлением соды, такой способ терапии способствует отхождению слизи. Нельзя при скоплении мокрот в дыхательных путях. Детям до 12 лет в травяные отвары нельзя добавлять соду. Для ингаляций оптимально применять травы: мать-и-мачеха, ромашка, календула, шалфей.


Без рекомендации ЛОР-врача не стоит самостоятельно делать разогревающий массаж шейного отдела или тёплый компресс, особенно стоит избегать спиртовых растворов.


Витамины – дополнение к основному лечению. Кроме иммуноукрепляющего витамина C, необходимы биоактивные вещества для стабилизации обменных процессов, обеспечения стабильной работы эндокринной системы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы.


Антибиотики оптимальны только при бактериальных возбудителях – 10% от простудных болезней. Лечение антибактериальными препаратами проводится в комплексе с иммуновосстанавливающей терапией.


Как правило, ощущение заложенности в ушах исчезает после окончания инкубационного периода вируса, вызвавшего простудную болезнь. В зависимости от природы возбудителя 4-7 дней. При простуде не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия и отсутствие контроля могут стать причиной серьезных осложнений. Отоларинголог с большим опытом в клинике Доктора Зайцева поможет вам быстро избавиться от дискомфорта. Врач проведет диагностику и предложит оптимальную схему лечения в зависимости от симптомов заболевания и особенностей здоровья пациента.

Источники

  1. https://probolezny.ru/nazofaringit
  2. Авдеева С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Рос. оторинолар. 2006. -№ (22). — С. 33-37.
  3. Бобошко М.Ю. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения дисфункций слуховой трубы. Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 2005. — 31 с.
  4. Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. — СПб.: Спецлит, 2003, 360 с.
  5. Дидковский Н. А., Малашенкова И. К., Танасова А. Н. ОРВИ и грипп: вопросы профилактики и лечения // Русский медицинский журнал. — 2006. — Т. 14, № 22. — С. 1583–1588.
  6. Енин И. В. Морфологические изменения слизистой оболочки полости носа и слуховых труб при простудных заболеваниях // Российская ринология. — 2007. — № 2. — С. 6.
  7. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  8. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. — М.: ЭКСМО, 2018. — 224 с.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность
Ухо
Ринит

Печать

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

  • Киста пазухи

  • Хронический вазомоторный ринит

  • Отит симптомы и лечение

Задать вопрос

Позвоните мне

Лечение с помощью лекарств и домашних средств

Простуда возникает, когда вирус поражает нос и горло. Это может вызвать различные симптомы, включая насморк, кашель и заложенность носа. У вас также могут быть легкие боли в теле или головная боль.

Иногда простуда также может вызывать боль в ухе или вокруг него. Обычно это похоже на тупую боль.

Боль в ухе может возникнуть во время или после простуды. В любом случае можно облегчить боль и почувствовать себя лучше.

Читайте дальше, чтобы узнать, почему во время простуды возникает боль в ушах, какие средства попробовать и когда обратиться к врачу.

При простуде боль в ухе может быть вызвана одной из следующих причин.

Заложенность носа

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с верхней частью горла и задней частью носа. Обычно он предотвращает избыточное давление воздуха и накопление жидкости в ухе.

Однако при простуде слизь и выделения из носа могут скапливаться в евстахиевой трубе. Это может заблокировать трубку, вызывая боль в ушах и дискомфорт. Ваше ухо может также чувствовать себя «забитым» или наполненным.

Как правило, заложенность уха уменьшается по мере того, как проходит простуда. Но иногда это может привести к вторичной инфекции.

Инфекция среднего уха

Инфекция среднего уха, называемая инфекционным средним отитом, является частым осложнением простуды. Это происходит, когда вирусы из носа и горла попадают в ухо через евстахиеву трубу.

Вирусы вызывают накопление жидкости в среднем ухе. Бактерии могут размножаться в этой жидкости, вызывая инфекцию среднего уха.

Это может привести к боли в ушах, наряду с:

  • отеком
  • покраснением
  • затруднением слуха
  • зелеными или желтыми выделениями из носа
  • лихорадкой

Инфекция пазухи, также может привести к неразрешившейся инфекции пазухи

называют инфекционным синуситом. Это вызывает воспаление в носовых пазухах, в том числе в области носа и лба.

Если у вас синусит, у вас может возникнуть давление в ушах. Это может вызвать боль в ухе.

Other possible symptoms include:

  • yellow or green postnasal drainage
  • congestion
  • difficulty breathing through your nose
  • facial pain or pressure
  • headache
  • toothache
  • cough
  • bad breath
  • poor sense of smell
  • усталость
  • лихорадка

Большинство причин болей в ушах, вызванных простудой, исчезают сами по себе. Но вы можете использовать домашние средства, чтобы справиться с болью.

Горячий или холодный компресс

Чтобы уменьшить боль или отек, приложите к больному уху пакет со льдом или теплом.

Всегда заворачивайте упаковку в чистое полотенце. Это защитит вашу кожу от жары или льда.

Положение для сна

Если поражено только одно ухо, спите на боку с непораженным ухом. Например, если у вас болит правое ухо, спите на левом боку. Это уменьшит давление на правое ухо.

Вы также можете попробовать спать, положив голову на две или более подушек, что, как считается, снижает давление. Однако это может напрячь вашу шею, поэтому будьте осторожны.

Средство для полоскания носа

Если боль в ухе вызвана инфекцией носовых пазух, попробуйте средство для полоскания носа. Это поможет дренировать и очистить носовые пазухи.

Увлажнение

Пейте много жидкости, независимо от того, что вызывает боль в ухе. Поддержание водного баланса разжижает слизь и ускоряет выздоровление.

Отдых

Успокойся. Отдых поддержит способность вашего организма бороться с простудой или вторичной инфекцией.

Наряду с домашними средствами врач может предложить эти способы лечения боли в ушах.

Безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и лихорадку.

При боли в ухе рекомендуется принимать ибупрофен или ацетаминофен. Для лечения боли в ухе у детей младше 6 месяцев проконсультируйтесь с врачом о типе лекарства и дозировке.

Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Спросите врача о соответствующей дозе.

Противоотечные средства

Безрецептурные противоотечные средства могут помочь уменьшить отек носа и ушей. Противоотечные средства могут улучшить ваше самочувствие, но они не лечат причину инфекции уха или носовых пазух.

Деконгестанты доступны в нескольких формах, включая:

  • капли в нос
  • назальные спреи
  • капсулы для приема внутрь или жидкость

Опять же, следуйте инструкциям на упаковке. Это особенно важно, если вы даете противоотечные средства ребенку.

Ушные капли

Вы также можете использовать безрецептурные ушные капли, которые предназначены для облегчения боли в ухе. Внимательно прочитайте инструкции.

Если у вас лопнула барабанная перепонка, ушные капли могут вызвать проблемы. Сначала поговорите с врачом.

Антибиотики

Обычно антибиотики не нужны для лечения ушных инфекций или синуситов. Но если у вас есть хронические или тяжелые симптомы и есть опасения, что это бактериальная инфекция, врач может назначить их.

При простуде прием лекарств от простуды может помочь справиться с симптомами. Тем не менее, они не обязательно устранят боль в ухе.

Кроме того, прием лекарств от простуды вместе с безрецептурными обезболивающими может принести больше вреда, чем пользы. Это потому, что они часто используют одни и те же ингредиенты.

Например, Nyquil содержит ацетаминофен, который является активным ингредиентом Tylenol. Если вы принимаете и Никвил, и Тайленол, вы можете потреблять слишком много ацетаминофена. Это небезопасно для вашей печени.

Точно так же лекарства, отпускаемые по рецепту, могут взаимодействовать с безрецептурными лекарствами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите с врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от простуды или обезболивающие.

Также важно помнить:

  • Лекарства от простуды для маленьких детей. Если вашему ребенку меньше 4 лет, не давайте ему эти лекарства, если этого не скажет врач.
  • Аспирин. Избегайте давать аспирин детям и подросткам. Аспирин считается небезопасным для этой возрастной группы из-за риска развития синдрома Рея.
  • Масла. Некоторые люди утверждают, что чеснок, масло чайного дерева или оливковое масло могут помочь вылечить ушную инфекцию. Но нет достаточных научных доказательств в поддержку этих средств, поэтому будьте осторожны.
  • Ватные палочки. Не кладите ватные палочки или другие предметы внутрь уха.

Боль в ушах, вызванная холодом, часто проходит сама по себе.

Но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

  • симптомы, которые сохраняются в течение нескольких дней
  • ухудшение симптомов
  • сильная боль в ухе
  • лихорадка
  • потеря слуха
  • изменение слуха
  • изменение слуха
  • в обоих ушах

Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание.

Ваш врач будет использовать несколько методов, чтобы определить, что вызывает боль в ухе. Сюда могут входить:

  • История болезни. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и анамнезе боли в ухе.
  • Физикальное обследование. Они также осмотрят ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом. Здесь они проверят наличие отека, покраснения и гноя, а также заглянут внутрь вашего носа и горла.

Если у вас хроническая боль в ушах, ваш врач может направить вас на прием к оториноларингологу.

Обычно боль в ушах возникает во время или после простуды. Большинство случаев несерьезны и обычно проходят сами по себе. Отдых, безрецептурные обезболивающие и домашние средства, такие как пакеты со льдом, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Избегайте одновременного приема лекарств от простуды и обезболивающих, так как они могут взаимодействовать и вызывать проблемы.

Если у вас очень сильная боль в ухе или она не проходит в течение длительного времени, обратитесь к врачу.

Лечение с помощью лекарств и домашних средств

Простуда возникает, когда вирус поражает нос и горло. Это может вызвать различные симптомы, включая насморк, кашель и заложенность носа. У вас также могут быть легкие боли в теле или головная боль.

Иногда простуда также может вызывать боль в ухе или вокруг него. Обычно это похоже на тупую боль.

Боль в ухе может возникнуть во время или после простуды. В любом случае можно облегчить боль и почувствовать себя лучше.

Читайте дальше, чтобы узнать, почему во время простуды возникает боль в ушах, какие средства попробовать и когда обратиться к врачу.

При простуде боль в ухе может быть вызвана одной из следующих причин.

Заложенность носа

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с верхней частью горла и задней частью носа. Обычно он предотвращает избыточное давление воздуха и накопление жидкости в ухе.

Однако при простуде слизь и выделения из носа могут скапливаться в евстахиевой трубе. Это может заблокировать трубку, вызывая боль в ушах и дискомфорт. Ваше ухо может также чувствовать себя «забитым» или наполненным.

Как правило, заложенность уха проходит по мере того, как проходит простуда. Но иногда это может привести к вторичной инфекции.

Инфекция среднего уха

Инфекция среднего уха, называемая инфекционным средним отитом, является частым осложнением простуды. Это происходит, когда вирусы из носа и горла попадают в ухо через евстахиеву трубу.

Вирусы вызывают накопление жидкости в среднем ухе. Бактерии могут размножаться в этой жидкости, вызывая инфекцию среднего уха.

Это может привести к боли в ушах, наряду с:

  • отеком
  • покраснением
  • нарушением слуха
  • зелеными или желтыми выделениями из носа
  • лихорадкой

простудой, приводящей к инфекции пазух носа

3 также называется инфекционным синуситом. Это вызывает воспаление в носовых пазухах, в том числе в области носа и лба.

Если у вас синусит, у вас может возникнуть давление в ушах. Это может вызвать боль в ухе.

Other possible symptoms include:

  • yellow or green postnasal drainage
  • congestion
  • difficulty breathing through your nose
  • facial pain or pressure
  • headache
  • toothache
  • cough
  • bad breath
  • poor sense of smell
  • усталость
  • лихорадка

Большинство причин болей в ушах, вызванных простудой, исчезают сами по себе. Но вы можете использовать домашние средства, чтобы справиться с болью.

Горячий или холодный компресс

Чтобы уменьшить боль или отек, приложите к больному уху пакет со льдом или теплом.

Всегда заворачивайте упаковку в чистое полотенце. Это защитит вашу кожу от жары или льда.

Положение для сна

Если поражено только одно ухо, спите на боку с непораженным ухом. Например, если у вас болит правое ухо, спите на левом боку. Это уменьшит давление на правое ухо.

Вы также можете попробовать спать, положив голову на две или более подушек, что, как считается, снижает давление. Однако это может напрячь вашу шею, поэтому будьте осторожны.

Средство для полоскания носа

Если боль в ухе вызвана инфекцией носовых пазух, попробуйте средство для полоскания носа. Это поможет дренировать и очистить носовые пазухи.

Увлажнение

Пейте много жидкости, независимо от того, что вызывает боль в ухе. Поддержание водного баланса разжижает слизь и ускоряет выздоровление.

Отдых

Успокойся. Отдых поддержит способность вашего организма бороться с простудой или вторичной инфекцией.

Наряду с домашними средствами врач может предложить эти способы лечения боли в ушах.

Безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и лихорадку.

При боли в ухе рекомендуется принимать ибупрофен или ацетаминофен. Для лечения боли в ухе у детей младше 6 месяцев проконсультируйтесь с врачом о типе лекарства и дозировке.

Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Спросите врача о соответствующей дозе.

Противоотечные средства

Безрецептурные противоотечные средства могут помочь уменьшить отек носа и ушей. Противоотечные средства могут улучшить ваше самочувствие, но они не лечат причину инфекции уха или носовых пазух.

Деконгестанты доступны в нескольких формах, включая:

  • капли в нос
  • назальные спреи
  • капсулы для приема внутрь или жидкость

Опять же, следуйте инструкциям на упаковке. Это особенно важно, если вы даете противоотечные средства ребенку.

Ушные капли

Вы также можете использовать безрецептурные ушные капли, которые предназначены для облегчения боли в ухе. Внимательно прочитайте инструкции.

Если у вас лопнула барабанная перепонка, ушные капли могут вызвать проблемы. Сначала поговорите с врачом.

Антибиотики

Обычно антибиотики не нужны для лечения ушных инфекций или синуситов. Но если у вас есть хронические или тяжелые симптомы и есть опасения, что это бактериальная инфекция, врач может назначить их.

При простуде прием лекарств от простуды может помочь справиться с симптомами. Тем не менее, они не обязательно устранят боль в ухе.

Кроме того, прием лекарств от простуды вместе с безрецептурными обезболивающими может принести больше вреда, чем пользы. Это потому, что они часто используют одни и те же ингредиенты.

Например, Nyquil содержит ацетаминофен, который является активным ингредиентом Tylenol. Если вы принимаете и Никвил, и Тайленол, вы можете потреблять слишком много ацетаминофена. Это небезопасно для вашей печени.

Точно так же лекарства, отпускаемые по рецепту, могут взаимодействовать с безрецептурными лекарствами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите с врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от простуды или обезболивающие.

Также важно помнить:

  • Лекарства от простуды для маленьких детей. Если вашему ребенку меньше 4 лет, не давайте ему эти лекарства, если этого не скажет врач.
  • Аспирин. Избегайте давать аспирин детям и подросткам. Аспирин считается небезопасным для этой возрастной группы из-за риска развития синдрома Рея.
  • Масла. Некоторые люди утверждают, что чеснок, масло чайного дерева или оливковое масло могут помочь вылечить ушную инфекцию. Но нет достаточных научных доказательств в поддержку этих средств, поэтому будьте осторожны.
  • Ватные палочки. Не кладите ватные палочки или другие предметы внутрь уха.

Боль в ушах, вызванная холодом, часто проходит сама по себе.

Но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

  • симптомы, которые сохраняются в течение нескольких дней
  • ухудшение симптомов
  • сильная боль в ухе
  • лихорадка
  • потеря слуха
  • изменение слуха
  • изменение слуха
  • в обоих ушах

Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание.

Ваш врач будет использовать несколько методов, чтобы определить, что вызывает боль в ухе. Сюда могут входить:

  • История болезни. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и анамнезе боли в ухе.
  • Физикальное обследование. Они также осмотрят ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом. Здесь они проверят наличие отека, покраснения и гноя, а также заглянут внутрь вашего носа и горла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *