Содержание
Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 месяц
В течение первого месяца жизни грудничку нужен постоянный мониторинг. Это позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе организма, после чего можно назначить своевременно терапию. Когда маму вместе с малышом выписывают из родильного дома, ребенка на дому осматривает педиатра и медсестра. Во время визита врач проводит осмотр ребенка, пупочную ранку, рефлексы и объясняет приемы ухода за новорожденным. Когда малышу исполняется один месяц, ребенок должен пройти свой первый большой мед.осмотр (педиатр и узкие специалисты).
Что нужно знать о документации
Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает педиатр, невролог, неонатолог. Это обязательная процедура для всех деток. На этом этапе жизни медицинские работники акцентируют внимание на том, на каком уровне находятся рефлексы и навыки новорожденного.
Для первого приема педиатра мама должна предоставить выписку из которой доктор получит информацию:
- данные о роженице – как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания, особенности родовой деятельности. Указано, какие методы применялись для облегчения состояния роженицы, было ли кесарево сечение или эпизиотомия, применяли ли обезболивание;
- информация о младенце – в документе указывается число, месяц, год и время появления на свет, измерения роста и веса, баллы по критериям Апгар, которые применялись в родзале. Указано, прикладывали ли ребенка к груди мамы, в каком состоянии он был на протяжении нескольких часов после родов;
- указывается в карте, как малыш развивался и как себя вел в условиях медицинского учреждения, какую массу он потерял, сколько набрал, показатели его роста. Указывается, в каком состоянии находится пупочная ранка, когда точно отпала пуповина (если это произошло в роддоме)
- в этих документах отмечается, делали ли малышу вакцинацию, нет ли отказа родителей от прививок. Перечисляется номер и серия вакцины, которую использовали для введения младенцу. Если вакцинацию не проводили, обязательно перечисляются причины ее отсутствия;
- в документации перечисляются лабораторные исследования, показатели анализов крови. Обязательно указывают, если есть резус-конфликт мамы и ребенка;
- при наличии дополнительных обследований, к примеру ультразвуковое исследование, все результаты записываются в карту. Сюда же пишется информация о том, были ли консультации узких специалистов, есть ли рекомендации или назначения узкопрофильных специалистов;
Всю эту документацию необходимо передать педиатру. Он вместе с медсестрой будет контролировать состояние новорожденного после того, как его выпишут.
Особенности развития новорожденного
В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.
В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.
Это время является адаптационным периодом. Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца.
Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают. На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка.
Первый осмотр
Во время первого осмотра педиатром проводится измерение рост, взвешивают, оценивают прибавку в весе. Врач измеряет окружность головки и грудной клетки малыша. Также педиатр пользуется стетоскопом, прослушивая сердцебиение ребенка, пальпирует животик, бедра. Проверяется реакция глазок, таким образом доктор определяет, в норме ли у ребенка рефлексы, может ли он фокусировать взгляд.
Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр родничка. Также педиатр осматривает область наружных половых органов, кожу. На основании всего осмотра дается оценка динамики общего развития ребенка.
В месяц должна быть обязательная прибавка в весе. В течение ближайших двух месяцев вес набирается в среднем по 200 граммов в неделю.
Консультация врачей
Вот каких врачей нужно пройти в 1 месяц:
- педиатр;
- невролог;
- офтальмолог;
- хирург;
- ортопед — дополнительно,
Также необходимо сделать необходимые обследования:
- Узи брюшной полости и МВС;
- Доплероэхокардиография;
- Нейросонография;
- Узи тазобедренных суставов.
Что рекомендуется взять с собой на осмотр
Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:
- подгузники, лучше взять несколько;
- пустышка;
- погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
- бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
- результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
- можно взять блокнот и ручку.
Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.
Что делает во время осмотра педиатр:
- врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
- проводятся измерения роста;
- проводятся замеры окружности груди и головы;
- доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
- выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
- выслушивает дыхание и сердцебиение;
- пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.
Педиатр объяснит необходимость витамин D профилактики.
Прием у невролога
Во время осмотра неврологом проводится отслеживание рефлексов и других параметров. Специалист определяет, отсутствует ли синдром угнетения центральной нервной системы, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Также неврологом проводится обследование таких параметров:
- врожденные рефлексы;
- моторика;
- мышечный тонус;
Несколько лет назад в роддоме либо на первом приеме у детского невролога проводилась рекомендованная нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга, которое выполняется через родничок. Проблема заключается в том, что эту процедуру назначали всем деткам, даже тем, у кого нет явных признаков патологических процессов.
Посещение офтальмолога
Офтальмологи говорят о том, что даже у маленьких детей можно определить склонность к косоглазию. Специалист на приеме проводит осмотр глазного дна младенца, оценивает состояние слезных протоков. При осмотре слезных протоков появляется возможность обнаружить их закупорку и приступить к своевременному лечению.
Благодаря осмотру глазного дня, можно определить наличие патологий сетчатки, воспалительные процессы. Также можно обнаружить повышенное внутриглазное давление. У некоторых детей после рождения возникают различные проблемы со зрением. Могут развиваться такие заболевания, как дакриоцистит, конъюнктивит. Именно ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и предупредит развитие негативных последствий.
Посещение хирурга
Хирург может определить такие патологические изменения:
- фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
- паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
- крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
- гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.
Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.
Посещение ортопеда (дополнительно, по желанию родителей)
Ортопедом проводится осмотр двигательного аппарата младенца. Он разводит ножки в тазобедренном суставе, осматривает, симметричными ли являются ягодичные складки. Это методы визуальной диагностики дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатая терапия помогают избавиться от патологии намного быстрее, чем в более взрослом возрасте.
Ортопед может определить также такие патологические процессы:
- вывихи;
- врожденная косолапость;
- кривошея.
Сметанюк
Марина Юрьевна
Врач-педиатр,
высшая категория
Нарышкина
Надежда Львовна
Врач-педиатр,
высшая категория
Максимова
Анна Владимировна
Врач-педиатр,
первая категория
Пяткина
Людмила Ильинична
Врач-педиатр,
врач-аллерголог-иммунолог
Зотова
Анна Алексеевна
Врач-педиатр
Шмелева
Ольга Евгеньевна
Врач-аллерголог-иммунолог,
врач-педиатр, первая категория
Померанцева
Ольга Юрьевна
Врач-невролог,
высшая категория
Боровикова
Татьяна Петровна
Врач-невролог,
высшая категория
Беляева
Наталья Анатольевна
Врач-невролог
Эльфенбайн
Татьяна Владимировна
Врач-невролог,
высшая категория
Порхунова
Ольга Борисовна
Врач-травматолог-ортопед,
высшая категория
Чернышов
Виталий Викторович
Врач-травматолог-ортопед,
вторая категория
Шеина
Ирина Владимировна
Врач-детский хирург,
врач-детский-уролог-андролог,
высшая категория
Черноморец
Яна Владимировна
Врач-детский хирург,
врач-детский-уролог-андролог
Макарова
Ольга Анатольевна
Врач-педиатр, врач-пульмонолог,
врач-нефролог,
кандидат медицинских наук,
высшая категория
Ерошкин
Алексей Михайлович
Врач-офтальмолог,
первая категория
Родионова
Ольга Александровна
Врач-офтальмолог
Семенова
Александра Вениаминовна
Врач-оториноларинголог,
высшая категория
Эверт
Евгений Владимирович
Врач-оториноларинголог
Внимание! Запись через сайт является предварительной.
Ваша запись считается действительной только после того, как с Вами свяжется наш оператор для её подтверждения.
Пожалуйста, дождитесь звонка с 8.00 до 20.00.
Вы записались на прием (осмотр,консультация) врача
Дата и время приема:
Направление:
Исследование:
Врач:
Адрес филиала:
Медицинская программа автоматически определила Вас как повторного пациента
Выберите другое время для записи.
Для связи с оператором оставьте свои данные
После отправки данных в скором времени с Вами свяжется администратор или позвоните по номеру 244-000.
Array
(
[form] => @FILE chunks/form/zapis-feedback.tpl
[snippet] => FormIt
[frontend_css] => [[+assetsUrl]]css/default. css
[frontend_js] => [[+assetsUrl]]js/default.js
[actionUrl] => [[+assetsUrl]]action.php
[formSelector] => ajax_form
[objectName] => AjaxForm
[hooks] => recaptchav2,spam,email,FormItSaveForm
[emailTpl] => @FILE chunks/email/callback-to.tpl
[emailSubject] => Заявка для связи с оператором с сайта ПДМЦ
[emailTo] => [email protected]
[emailFrom] => [email protected]
[validate] => name:required,phone:required,personalfeed:required,captha:blank
[validationErrorMessage] => В форме содержатся ошибки!
[successMessage] => Сообщение успешно отправлено!
)
Запись к врачу онлайн. Вы хотите прервать запись?
Если у вас остались вопросы, позвоните нам по телефону 8 (8452) 244-000.
Дополнительные анализы
Для того, чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.
Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:
- специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
- проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
- чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи может выписать направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
- врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
- при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.
Особенности ранней диагностики
Благодаря ранней диагностике патологических процессов можно быстрее решить имеющиеся проблемы, предупредить развитие осложнений, выполнить коррекцию.
Одним из методов ранней диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга. Для месячного ребенка это очень важное обследование, поскольку с его помощь можно определить отклонения в развитии центральной или периферической нервной системы.
Эта диагностика показана в таких ситуациях:
- если малыш родился недоношенным;
- если в родовом процессе были какие-либо осложнения;
- если после родов неонатолог поставил по шкале Апгар низкие баллы;
- при наличии гипертонуса или гипотонуса мышц;
- если есть задержка физического, психического или неврологического типа.
С помощью нейросонографии можно определить наличие врожденных и генетических аномалий нервной системы, кистозные образования. Если во время родов была травма у ребенка, специалист тщательно осматривает ткани, чтобы определить, есть ли внутричерепные кровоизлияния.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов помогает определить возможные патологические процессы, дисплазию, вывихи тазобедренных суставов врожденного характера. В течение первого года лечение этих патологий будет наиболее эффективным, поскольку ребенок еще не ходит и нагрузка на его опорно-двигательный аппарат меньше. Если во время обследования ребенка в 1 месяц определяются проблемы, ортопед направляет на курс массажа, дает общие рекомендации. Врач выписывает направление на необходимые процедуры, с помощью которых восстановление происходит гораздо быстрее.
Ультразвуковое исследование брюшной полости является необходимой процедурой для новорожденных малышей. Это обследование помогает определить, есть ли какие-то врожденные патологии. Во время плановой процедуры проводится оценка соответствия внутренних органов возрастной категории ребенка. Есть определенные критерии соотношения возраста и размеров внутренних органов, эти показатели учитывают при оценке развития.
Ультразвуковое исследование сердца проводится с одного до полутора месяцев. Эта процедура является абсолютно безопасной для ребенка. Она информативная, с ее помощью можно оценить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют.
Можно ли пропустить посещение врачей
Во время первого планового осмотра ребенка в 1 месяц нужна консультация узких специалистов, оценка состояния и развития ребенка. Также может понадобиться дополнительная диагностика. Все это необходимо для того, чтобы удостовериться, что малыш развивается согласно возрастной категории, что у него нет никаких отклонений в развитии, болезней и патологических процессов. Поэтому рекомендуется не игнорировать прохождение первого осмотра ребенка в 1 месяц.
Есть объективные причины, по которым мама может не прийти с ребенком на осмотр:
- нахождение на стационарном лечении;
- острое инфекционное заболевание;
- временно нет возможности доехать к врачу.
При прохождении планового медицинского осмотра родители могут задавать любые вопросы, интересоваться результатами обследований. Врач рассказывает, какие процессы происходят в организме малыша, дает советы по уходу за ним. Первый месяц является периодом адаптации организма новорожденного к внешним обстоятельствам.
В каких случаях требуется внеплановое посещение врача
Иногда возникает необходимость внепланового посещения доктора. Если ребенок не достиг месяца, можно обратиться на консультацию к педиатру внепланово в таких случаях:
- если нет прибавки в массе тела;
- если масса тела набирается очень медленно либо вес вообще не увеличивается. Причиной такой проблемы может быть отсутствие правильного кормления. Например, у кормящей мамы слишком мало грудного молока, ребенок не может правильно захватывать сосок, ему очень сложно сосать. Также недобор веса может быть спровоцировать различными заболеваниями пищеварительной системы, лактазной недостаточностью, скрытыми инфекционными процессами или аномалиями развития;
- у младенца появилась рвота либо срыгивания очень обильные, вытекает практически все съеденное молоко. Особенно важно обратиться к доктору, если сильное срыгивание или частая рвота сопровождаются недобором массы тела. Это первые признаки аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
- если через две недели после появления малыша на свет у него отсутствует заживление пупочной ранки. Причиной такого состояния может быть отсутствие ухода за ней, проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов;
- при наличии физиологической желтушки более двух недель. Педиатр должен обязательно осмотреть ребенка, может понадобиться дополнительное лабораторное исследование биохимических показателей крови, чтобы определить уровень билирубина и составить наиболее правильную схему терапии;
- при наличии гипертермии – показатели температуры превышают 37,5 градусов. Если родители после измерения температуры тела ребенку видят, что показатели превышают указанную отметку, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно поехать за помощью в медицинское учреждение;
- если в каловых массах появляются кровяные прожилки, капли или сгустки. Это может свидетельствовать о развитии опасных болезней, в том числе и непроходимость кишечного тракта. Обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Благодаря своевременному посещению педиатра можно не допустить развитие различных патологических процессов и при необходимости начать своевременное лечение малыша.
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Календарь посещений врачей для детей до 1 года
Подсказки для мамы, когда и каких врачей нужно посещать на первом году жизни
Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.
Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.
Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.
После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.
Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.
Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.
Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:
- Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
- Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
- УЗИ головного мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
- УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
- УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
- УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
- Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
- Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
- Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность
Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.
Возраст ребенка |
Осмотры врачами-специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
---|---|---|
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию; Аудиологический скрининг |
1 месяц |
Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг |
2 месяца |
Педиатр |
|
3 месяца |
Педиатр Невролог Травматолог-ортопед |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг |
4 месяца |
Педиатр |
|
5 месяцев |
Педиатр |
|
6 месяцев |
Педиатр Детский хирург Невролог |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
7 месяцев |
Педиатр |
|
8 месяцев |
Педиатр |
|
9 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
10 месяцев |
Педиатр |
|
11 месяцев |
Педиатр |
|
12 месяцев |
Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография |
Регулярные осмотры врачами помогут обеспечить Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение.
Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!
*
Источник:
Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста.
-SIMILAC-2100060
Главная
Полезные статьи
Календарь посещений врачей на первом году жизни
Осмотр вашего ребенка: 1 месяц (для родителей)
Проверка: Элана Перл Бен-Джозеф, MD
на испанском языке
La revisión de su hijo: 1 mes
Что ожидать во время этого визита
Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:
1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите измерения на рост диаграмма.
2. Задавайте вопросы, решайте любые проблемы и давайте советы о состоянии вашего ребенка:
Кормление. Младенцев следует кормить, когда они кажутся голодными. В этом возрасте дети, находящиеся на грудном вскармливании, едят около 8–12 раз в сутки. Младенцы на искусственном вскармливании потребляют около 24 унций в день. Отрыгивайте ребенка в середине кормления и в конце.
Писает и какает. У младенцев должно быть около 6 мокрых подгузников в день. Ежедневное количество испачканных подгузников варьируется, но у большинства детей на грудном вскармливании их бывает 3 и более. В возрасте около 6 недель дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут несколько дней не опорожняться. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, опорожняются как минимум 1 раз в день. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу дефекации вашего ребенка.
Сон. Младенцы этого возраста спят от 14 до 17 часов в сутки, включая несколько дневных снов. Дети на грудном вскармливании могут по-прежнему часто просыпаться ночью, чтобы поесть, в то время как дети на искусственном вскармливании могут спать дольше.
Разработка. К 1 месяцу жизни дети должны:
- фокусироваться и следить за объектами (особенно лицами)
- реагируют на звук, затихая, моргая, поворачивая голову, вздрагивая или плача
- по-прежнему держат руки и ноги в согнутом положении, но начинают чаще разгибать ноги
- двигать руками и ногами одинаково
- ненадолго поднять голову на животе
- имеют сильные рефлексы новорожденных:
- копание и сосание: поворачивается, затем сосет грудь/соску из бутылочки
- хватка: крепко сжимает палец, помещенный в ладонь
- поза фехтовальщика: выпрямляет руку при повороте головы в эту сторону и сгибает противоположную руку
- Рефлекс Моро (реакция испуга): выбрасывает руки и ноги, а затем сгибает их при испуге
3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это будет включать осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, осмотр живота и проверку бедер.
4. Проведите скрининговые тесты. Ваш врач рассмотрит скрининговые тесты новорожденных из больницы и при необходимости повторит тесты. Если проверка слуха не проводилась тогда, она будет сделана вашему ребенку сейчас.
5. Обновление прививок. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
6. Поскольку послеродовая депрессия является распространенным явлением, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.
Заглядывая вперед
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего планового осмотра вашего ребенка в возрасте 2 месяцев:
Кормление
- Продолжайте кормление, когда ваш ребенок голоден. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок сыт, например, когда он отворачивается от груди или соска и закрывает рот. Между 6 и 8 неделями ваш ребенок может быть более голодным из-за скачка роста.
- Не давайте твердую пищу или сок.
- Не кладите хлопья в бутылочку для ребенка, если это не предписано врачом.
- Продолжайте срыгивать ребенка в середине и в конце кормления.
- Если вы кормите грудью :
- Если вы еще этого не сделали, вы можете сцеживать и хранить грудное молоко для будущего использования.
- Если грудное вскармливание проходит нормально, можно давать бутылочку или пустышку. Возможно, вам придется попросить кого-нибудь еще предложить бутылочку, если ваш малыш откажется от нее, когда вы попытаетесь.
- Продолжайте ежедневно принимать витамины или поливитамины для беременных.
- Спросите своего врача о каплях витамина D для вашего ребенка.
- Если вы комбикорм :
- Давайте ребенку смесь, обогащенную железом.
- Следуйте инструкциям на упаковке смеси при изготовлении и хранении бутылочек. Не добавляйте лишнюю воду в детскую смесь.
- Не подпирайте бутылочки и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем менять смесь.
Текущий уход
- Мойте руки перед тем, как взять ребенка в руки, и попросите других сделать то же самое. Избегайте людей, которые могут быть больны.
- Держите своего ребенка и будьте внимательны к его потребностям. Нельзя испортить ребенка.
- Пойте, разговаривайте и читайте своему ребенку. Младенцы лучше всего учатся, общаясь с людьми.
- Дайте ребенку под присмотром «время лежать на животе» , когда он проснется. Всегда наблюдайте за малышом и будьте готовы помочь, если он устанет или расстроится в таком положении.
- Для младенцев нормально иметь беспокойных менструаций. Но для некоторых плач может быть чрезмерным, длящимся несколько часов в день. Если у здорового в других отношениях ребенка возникают колики, они обычно начинаются в возрасте около 3 недель, достигают пика в возрасте около 6 недель и улучшаются к 3 месяцам.
- Позвоните своему врачу по номеру , если у вашего ребенка температура 100,4ºF (38ºC) или выше, взятая из ягодиц вашего ребенка. Позвоните врачу, если ваш ребенок ведет себя плохо. Не давайте лекарство младенцу младше 2 месяцев без предварительной консультации с врачом.
- Молодые мамы часто чувствуют себя уставшими и подавленными. Но если эти чувства сильны или вы чувствуете грусть, капризность или тревогу , позвоните своему врачу.
- Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.
Безопасность
- Для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) :
- Всегда укладывайте ребенка спать на твердый плоский матрас на спину, а не на живот или бок, в кроватку или люльку без бортиков, одеял, одеял, подушек или плюшевых игрушек.
- Кормите ребенка грудью, если это возможно.
- Разрешайте ребенку спать в вашей комнате в люльке или кроватке рядом с кроватью до первого дня рождения ребенка или по крайней мере в течение 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
- Избегайте перегрева, поддерживая комфортную температуру в помещении. Одевайте ребенка по комнатной температуре и не перевязывайте. Не накрывайте голову ребенка, пока он спит. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
- Подумайте о том, чтобы уложить ребенка спать с соской. Если ваш ребенок отказывается от соски, не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится, прежде чем вводить соску.
- Не позволяйте ребенку засыпать на изделии, которое не предназначено специально для сна младенцев, например на приспособлении для сидения (например, на автокресле), на подушке для кормления (например, на подушке Boppy) или на шезлонге для младенцев (например, Dock-a-Tot, Podster и Bummzie).
- Не используйте продукты или устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС, такие как приспособления для позиционирования сна (например, клинья или наклонные подушки) или мониторы, которые могут определять частоту сердечных сокращений и характер дыхания ребенка. Никакие известные продукты не могут на самом деле сделать это.
- Убедитесь, что все поверхности для сна и продукты, которые вы используете, чтобы помочь вашему ребенку спать, были одобрены Комиссией по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и соответствуют федеральным стандартам безопасности. Подумайте о том, чтобы укладывать ребенка спать с соской.
- Не курите и не пользуйтесь электронными сигаретами. Не позволяйте никому курить или курить рядом с ребенком.
- Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад , на заднее сиденье. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
- Держите все шнуры , провода и игрушки с петлями или шнурками подальше от ребенка.
- Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
- Никогда не трясите своего ребенка — это может вызвать кровоизлияние в мозг и даже смерть. Если вы когда-либо опасались, что причините ребенку боль, положите его на несколько минут в кроватку или люльку. Позвоните другу, родственнику или своему лечащему врачу за помощью.
- Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Солнцезащитные кремы не рекомендуются для младенцев младше 6 месяцев. Тем не менее, вы можете использовать небольшое количество солнцезащитного крема для младенцев младше 6 месяцев, если тень и одежда не обеспечивают достаточную защиту.
Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.
Проверил: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Дата проверки: июль 2022 г.
Медицинское обслуживание и уход за новорожденным (для родителей)
Отзыв: Мадху Дезираджу, доктор медицины
и
Элана Перл Бен-Джозеф, MD
на испанском языке
La atención médica y su recién nacido
Вы будете часто посещать детского врача в течение первого года жизни вашего малыша. Вот чего ожидать сразу после рождения ребенка.
Что происходит сразу после рождения?
Первый осмотр вашего ребенка будет проходить либо в детской комнате, либо рядом с вами. В него входят:
- измерение веса, длины тела и окружности головы
- измерение температуры вашего ребенка
- измерение дыхания и частоты сердечных сокращений вашего ребенка
- наблюдение за цветом кожи и активностью вашего новорожденного
- глазные капли или мазь для профилактики глазных инфекций
- сделать укол витамина К, чтобы предотвратить возможность кровотечения
Вашему малышу сделают первую ванну и очистят культю пуповины. Большинство больниц и родильных домов предоставляют молодым родителям информацию о кормлении, купании и других важных аспектах ухода за новорожденными.
Что происходит, когда приходит врач?
Больница или родильный дом, где вы рожаете, уведомит врача вашего ребенка о рождении. Педиатр или лечащий врач вашего ребенка будут готовы позаботиться о вашем ребенке, если:
- у вас были проблемы со здоровьем во время беременности
- у вашего ребенка могут быть проблемы со здоровьем
- у вас кесарево сечение
Врач, которого вы выбрали для своего новорожденного, осмотрит вашего ребенка в течение 24 часов после рождения. Это хорошее время, чтобы задать вопросы об уходе за ребенком.
Образец крови вашего ребенка (обычно делается путем прокола пятки ребенка) будет проверен на наличие некоторых заболеваний. Важно диагностировать их при рождении, чтобы сразу же начать лечение.
Что происходит при первом посещении офиса?
Ваш новорожденный будет осмотрен в кабинете врача в течение 3–5 дней после рождения. Во время первого посещения врача ваш врач проверит вашего ребенка несколькими способами. Вероятно, ваш врач:
- измерит вес, рост и окружность головы
- наблюдать за зрением, слухом и рефлексами вашего новорожденного
- пройти полный медицинский осмотр
- спросить, как у вас дела с новорожденным и как ваш ребенок ест и спит
- расскажите о том, что вас ждет в ближайший месяц
- обсудите вашу домашнюю обстановку и то, как она может повлиять на вашего ребенка (например, курение в доме может нанести вред здоровью вашего ребенка во многих отношениях)
Вы также можете рассказать о результатах скрининговых тестов, сделанных сразу после рождения, если они готовы. Запишите любые инструкции по особому уходу за ребенком и задайте свои вопросы или опасения. Ведите медицинскую карту вашего ребенка, которая включает информацию о росте, прививках, лекарствах и любых проблемах или болезнях.
А вакцины?
Ребенок рождается с некоторым естественным иммунитетом против инфекционных заболеваний. Это потому, что материнские антитела, предотвращающие инфекцию, проходят через пуповину. Этот иммунитет временный. Но у малышей выработается собственный иммунитет против многих инфекционных заболеваний. Например, дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела и ферменты с грудным молоком, которые помогают защитить их от некоторых инфекций и даже некоторых аллергических состояний.
Младенцы должны получить первую прививку от гепатита В в больнице в течение 24 часов после рождения. Некоторым новорожденным это нужно еще раньше (если их мать является носителем вируса гепатита В в крови), а другим может потребоваться немного больше времени (если они родились раньше срока и имели низкий вес при рождении). В ближайшие месяцы дети получат больше вакцин на основе стандартного графика иммунизации.
Когда следует вызвать врача?
Если у вас есть опасения по поводу вашего новорожденного, позвоните своему врачу. В течение первого месяца могут возникнуть следующие проблемы:
- Один или оба слезных канала могут быть заблокированы и вызвать проблемы со зрением. Обычно протоки открываются сами по себе слишком рано, как правило, к первому дню рождения ребенка. Но иногда они остаются забитыми, что может вызвать слезотечение и выделения из глаз. Позвоните своему врачу, если вы подозреваете глазную инфекцию.
- О лихорадке у новорожденного (ректальная температура выше 100,4°F или 38°C) следует немедленно сообщить врачу.
- Насморк может затруднить нормальное дыхание ребенка, особенно во время кормления. Вы можете уменьшить дискомфорт, используя аспиратор с резиновой грушей, чтобы осторожно отсасывать слизь из носа. Позвоните своему врачу, если у вас есть опасения по поводу дыхания вашего ребенка.