Может ли овуляция проходить без симптомов: Овуляция без признаков — 22 ответов

Признаки овуляции у женщин: как почувствовать

ПредыдущаяСледующая

Содержание:

1. Почему овуляция так важна для планирования беременности?
2. Когда происходит овуляция?
3. Как обнаружить овуляцию по изменению температуры?
4. Как лютеинизирующий гормон поможет определить овуляцию в домашних условиях?
5. А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?
   • Как почувствовать овуляцию?

Иногда желанная беременность заставляет себя подождать. Некоторые женщины в такой ситуации начинают прислушиваться к своему организму, чтобы почувствовать особые ощущения при овуляции. Другие ищут информацию о методах, позволяющих обнаружить признаки более точно. Как не пропустить благоприятное для зачатия время, и чему лучше довериться — собственным ощущениям или научным методам?

Почему овуляция так важна для планирования беременности?

Для начала разберемся с тем, что такое овуляция. Это момент выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, после чего она становится доступна для сперматозоидов. Яйцеклетка живет примерно 24 часа¹, и затем «окно оплодотворения» закрывается. Таким образом, в течение всего менструального цикла есть лишь одни сутки, в которые женщина может зачать ребенка.

Возможно, вы слышали от своих подруг, что они забеременели в день, когда не было никаких симптомов и признаков овуляции. Они ошибаются в своих ощущениях: без живой и доступной яйцеклетки оплодотворение невозможно в принципе. Но есть нюансы. Во-первых, секс, который станет причиной беременности, не обязательно должен произойти в день овуляции. Сперматозоиды, добравшиеся до шейки матки или преодолевшие этот барьер, сохраняют жизнеспособность до трех, иногда пяти дней². Это означает, что они могут дождаться, пока яйцеклетка «выйдет из дома». Во-вторых, день овуляции может наступить не в середине цикла, а раньше или позже из-за индивидуальных особенностей организма, изменений гормонального фона, стресса и других причин.

Когда происходит овуляция?

Это происходит примерно в середине менструального цикла. При идеальном течении идеального 28-дневного цикла это событие случится на 14-й день. Однако в реальности срок выхода яйцеклетки варьируется в широких пределах, поэтому календарь в этом вопросе — ненадежный помощник³. Полагаться на особенные ощущения тоже не стоит. Однако есть определенные признаки овуляции у женщин, с помощью которых можно понять, когда наступает благоприятный для зачатия день.

Длительность овуляции тоже бывает разная. Какова ее продолжительность у вас, можно узнать здесь.

Течение менструального цикла. Приводятся средние значения, продолжительность цикла может отличаться.

Как видно на этой иллюстрации, созревание фолликула стартует с начала менструации, и в день овуляции яйцеклетка выходит из него. При этом наблюдается повышение температуры тела⁴ и рост уровня лютеинизирующего гормона⁵. Эти два признака являются одними из главных симптомов. Расскажем о них подробнее.

Как обнаружить овуляцию по изменению температуры?

В течение дня температура тела человека меняется, и самой низкой отметки она достигает в фазе отдыха, т.е. во время ночного сна. Такую температуру называют базальной, а в динамике ее изменения можно увидеть признаки овуляции у женщины. Больше о базальной температуре при овуляции читайте здесь.

В первые дни менструального цикла базальная температура держится примерно на одном и том же уровне. За день до овуляции она понижается на доли градуса, а в главный для будущей беременности день — возрастает, причем выше уровня начала цикла. Важно понимать, что все эти «скачки» едва заметны: температура после овуляции выше температуры до нее всего на 0,3–0,6 градуса. Однако благодаря характерной картине (почти прямая, кратковременное проседание, подъем выше начального уровня) эти признаки можно распознать.

График базальной температуры. Пример, продолжительность цикла и уровень температуры могут отличаться.

Чтобы метод сработал, надо следовать четким правилам:

• Для измерения температуры подойдет только очень точный термометр. Речь идет о необходимости отслеживать изменения в десятые доли градуса, поэтому его погрешность должна быть минимальной. Иначе вместо признаков овуляции вы увидите на графике просто случайное блуждание температуры с ложными падениями и подъемами.

• Измерения необходимо проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Даже если вы решили быстро сбегать в туалет или к шкафчику за термометром, базальная температура поднимется, и симптомы будут смазаны.

• Измерения проводятся ректально, другие способы могут давать существенные отклонения от реальной базальной температуры.

• Для достижения необходимой точности желательно проводить измерения всегда примерно в одно и то же время суток. До этого у вас должно быть хотя бы три часа спокойного сна без пробуждений.

Температурный метод поиска признаков овуляции подходит только для дисциплинированных женщин с четким режимом дня. Но даже они иногда могут увидеть на графике неожиданные пики: на результаты измерений влияет не только фаза менструального цикла, но также различные побочные факторы. Базальная температура может вырасти из-за недомогания, секса предыдущим вечером, недосыпания, стресса и ряда других причин. Все это может усложнить поиск симптомов овуляции.

Как лютеинизирующий гормон поможет определить овуляцию в домашних условиях?

Концентрация лютеинизирующего гормона значительно возрастает незадолго до овуляции и потом так же резко падает⁵. На этом признаке базируется принцип действия специальных тест-полосок, которые можно купить в большинстве аптек и во многих супермаркетах. Тест на овуляцию очень похож на тест на беременность и имеет такой же механизм действия: надо намочить полоску мочой и подождать результата.

Измерение уровня лютеинизирующего гормона с помощью тест-полосок на овуляцию. Пример, продолжительность цикла и день овуляции могут отличаться.

При поиске симптомов овуляции у женщин с помощью тестов необходимо внимательно следовать инструкции и придерживаться следующих правил:

• В отличие от теста на беременность, тест на овуляцию показывает более точные результаты в дневные часы. В это время концентрация лютеинизирующего гормона в моче возрастает.

• Если «разбавить» мочу, тест может не выявить симптомы предстоящей овуляции, хотя на самом деле они уже есть. Поэтому женщине рекомендуется пить минимальное количество жидкости с момента пробуждения до проведения теста и вообще воздержаться от питья и содержащей много жидкости пищи (фрукты, овощи и т.д.) за 3 часа до теста.

• Тестирование нужно начинать за несколько дней до планируемой овуляции, чтобы понять динамику и не пропустить нужные признаки. Сначала вы увидите, что заветная вторая полоска лишь немного побледнела, а при одном из следующих измерений она станет четкой и яркой. Измерения можно прекращать — это верные симптомы того, что овуляция случится в течение 24–48 часов.

А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?

Естественно! Он может увидеть симптомы даже визуально. Канал шейки матки заполнен так называемой цервикальной слизью — она защищает матку от проникновения вредных микроорганизмов, и сперматозоидов тоже. Во время овуляции слизь разжижается^6>, становится более текучей, чтобы открыть сперматозоидам путь к яйцеклетке. Специалист способен заметить эти признаки при гинекологическом осмотре.

Получить консультацию специалиста можно уже сейчас. Смотрите видеоурок от акушера-гинеколога Анны Ильиной о правильной подготовке к беременности.

Есть и более современные методы распознавания овуляции. Во-первых, главный инструмент гинекологии и акушерства — УЗИ⁷. Во-вторых, тот самый тест на лютеинизирующий гормон, который вы можете сделать дома. Только в клинике на анализ забирают кровь, а лабораторное оборудование измеряет уровень гормона в цифрах и подтверждает овуляцию с большой точностью.

К сожалению, далеко не у всех женщин имеется возможность несколько дней подряд посещать специалиста. Но если у вас она есть — это, конечно, идеальный вариант.

Как почувствовать овуляцию?

Некоторые женщины утверждают, что испытывают особые, ни на что не похожие ощущения. И им сразу становится ясно: наступило чудесное время, в которое они могут дать начало новой жизни. Медицина относится к планированию беременности на основе собственных ощущений с осторожностью и считает, что сам момент овуляции почувствовать невозможно — никаких сильных сигналов (боль, спазм, резкий выброс гормонов) организм при этом не посылает.

Нередко в период овуляции плюс-минус несколько дней женщина испытывает повышенное сексуальное влечение⁸. Исследования подтверждают, что такая связь действительно существует, например, именно в этот период женщины склонны выбирать самые откровенные наряды из своего гардероба. Точный день ваши ощущения, конечно, не подскажут — только примерный период. Да и вообще, кто знает, почему именно сегодня вам хочется любви и мини? Может быть, это признаки овуляции, а, может, просто наступила весна 🙂

Источники:

1. Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (1986). Ovarian ultrasonography highlights precision of symptoms of ovulation as markers of ovulation. Br Med J (Clin Res Ed). 292 (6535): 1562.

2. Clubb E. Natural methods of family planning. J R Soc Health. 1986 Aug;106(4):121-6.

3. Geirsson RT (1991). Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1 (3): 212–9.

4. Coward, Kevin; Wells, Dagan (2013-10-31). Textbook of Clinical Embryology. Cambridge University Press. pp. 145, 156. ISBN 9780521166409.

5. Watson, Stephanie & Stacy, Kelli Miller (2010). «The Endocrine System». In McDowell, Julie (ed.). Encyclopedia of Human Body Systems. Greenwood. pp. 201–202. ISBN 9780313391750.

6. Brannigan, Robert E.; Lipshultz, Larry I. (2008). «Sperm Transport and Capacitation». The Global Library of Women’s Medicine.

7. Методы определения овуляции.

8. Douglas T. Kenrick Ph.D. Does Ovulation Change Women’s Sexual Desire, After All?

Читай нас на Яндекс Дзен

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

Боль

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

• Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
• Боль повторяется в нескольких циклах.
• Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцеклетка необходима для зачатия. Поскольку в овуляции участвуют несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция является частой причиной бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника. Овуляция является частью менструального цикла. В среднем это происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвуют несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда ваш гипоталамус (часть вашего мозга) высвобождает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ заставляет ваш гипофиз (железу в вашем мозгу) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днями менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. С 10 по 14 день цикла только один из развивающихся фолликулов образует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник выпускать свою яйцеклетку. Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свое пятидневное путешествие по фаллопиевой трубе к матке. По мере прохождения яйцеклетки по фаллопиевой трубе уровень прогестерона, другого гормона, в организме повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В медицинском мире менструация происходит, когда яйцеклетка, выпущенная из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка сбрасывает слизистую оболочку. Из-за этого вы не можете технически менструировать без овуляции.

Тем не менее, у вас все еще может быть кровотечение — «менструация» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. АМК — нециклические маточные кровотечения, носящие нерегулярный характер. Распространены аномальные маточные кровотечения — примерно у одной трети женщин детородного возраста с маткой.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может возникнуть у женщин детородного возраста, имеющих яичники, в среднем от 12 до 51 года. Если к вам относится какое-либо из следующих состояний или ситуаций, вы, скорее всего, ановуляция:

• У вас только что начались месячные (перименархальные).
• Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
• У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), что обычно связано либо с анорексией, либо с длительными чрезмерными физическими нагрузками.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция является распространенным состоянием и является причиной примерно 25% случаев бесплодия. Примерно у 1 из 10 женщин детородного возраста с яичниками в какой-то момент жизни возникает ановуляция.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструальных циклов может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что менструация не обязательно означает овуляцию. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

• Наличие нерегулярных менструаций : Если продолжительность времени между вашими менструациями продолжает меняться, это считается нерегулярным периодом. В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
• Очень обильные или легкие менструации : Обильные менструации определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови во время менструации и/или наличием менструации, которая длится более семи дней. Потеря крови менее четырех чайных ложек (20 мл) в течение менструации считается легкой менструацией.
• Отсутствие менструаций (аменорея) : Отсутствие одной или нескольких менструаций без наступления беременности может быть признаком ановуляции.
• Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед овуляцией и во время нее у вас обычно больше всего выделений из влагалища, называемых цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
• Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура, когда вы полностью находитесь в состоянии покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность. Овуляция может вызвать незначительное повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, не участвующие непосредственно в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции. Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены представляют собой группу гормонов, которые способствуют росту и размножению как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также вырабатывает небольшое количество андрогенных гормонов. К андрогенам относятся тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники производят андрогены. Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенией. Фолликулы в яичниках содержат яйцеклетки. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это должно происходить перед овуляцией. Условия, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Ожирение.
• Проблемы с надпочечниками.
• Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
• Некоторые лекарства, такие как анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточно ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, из-за которых гипофиз не выделяет достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

• Очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
• Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических нагрузках.
• Синдром Шихана.
• Опухоль гипофиза.
• Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который в основном известен своей способностью стимулировать выработку грудного молока (лактацию). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

• Грудное вскармливание.
• Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
• Повреждение гипофиза.
• Повреждение или заболевание почек, печени и/или щитовидной железы.
• Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и препараты для лечения язв или повышенного уровня желудочной кислоты.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз , или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки на передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию. Условия и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

• Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
• Хирургия щитовидной железы.
• Лучевая терапия.
• Некоторые лекарства, такие как литий.

Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение вашего гипоталамуса может вызвать низкий уровень ГнРГ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

Как правило, диагноз ановуляции ставится при нерегулярных менструациях. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает вашу ановуляцию. Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

• Уровень прогестерона в крови.
• Уровень щитовидной железы в крови.
• Уровень пролактина в крови.
• УЗИ органов малого таза.

Многие гормональные дисбалансы, вызывающие ановуляцию, имеют и другие симптомы, поэтому ваш врач может назначить вам другие анализы, если вы испытываете симптомы определенного гормонального дисбаланса.

Управление и лечение

Как лечить ановуляцию?

Лечение ановуляции зависит от коррекции вызывающего ее гормонального дисбаланса, если это возможно.

В общем, изменения образа жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

• Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может быть причиной вашей ановуляции, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши стрессоры и использовать такие методы, как как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
• Управление весом : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать вам сбросить вес для лечения ановуляции. Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать вам набрать вес для лечения ановуляции. Если какая-либо из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и/или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и подходящим для вас способом.
• Снижение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш режим и интенсивность упражнений вызывают ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

• Определенные лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть состояние, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваше медицинское учреждение, скорее всего, назначит вам лекарство, которое также может лечить вашу ановуляцию. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
• Корректировка текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты. Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не корректируйте и не прекращайте прием лекарств, не посетив своего лечащего врача. Всегда следуйте инструкциям к назначенным вам лекарствам.
• Цитрат кломифена (CC) : Это лекарство помогает исправить нарушения овуляции.
• Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник высвобождать яйцеклетку. Его синтетическая форма может быть введена для лечения ановуляции. Его часто принимают с цитратом кломифена.
• Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь вашему яичнику высвободить яйцеклетку .
• Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) инъекции : Инъекция агонистов и антагонистов GnRH помогает контролировать уровень лютеинизирующего гормона (LH), вырабатываемого организмом, который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменения образа жизни и/или лекарства не помогают вылечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или репродуктологом об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

• Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ является распространенным заболеванием, вызывающим 70% случаев ановуляции. СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в ваших яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как это необходимо для подготовки к овуляции.
• Наличие ожирения : Ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
• Низкая масса тела и/или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или участие в рутинных интенсивных физических упражнениях могут повлиять на гипофиз, что может привести к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона. и/или фолликулостимулирующий гормон. Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
• Чрезмерный стресс : Чрезмерный стресс может привести к дисбалансу в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
• У вас только что начались месячные или у вас последние месячные : Во время обоих этих переходных периодов дисбаланс гормонов в организме может вызвать ановуляцию.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) ановуляции?

Прогноз (прогноз) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить изменением образа жизни, приемом лекарств от бесплодия или лекарств, лечащих состояние, вызвавшее ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляцию труднее лечить.

Можно ли забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и/или прием лекарств часто могут лечить ановуляцию, что означает, что у вас будет возможность забеременеть. Однако на успешное зачатие и беременность влияет множество других факторов.

Если вы лечились от ановуляции и вам все еще трудно забеременеть, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. Лекарства и/или изменение образа жизни часто — но не всегда — лечат ановуляцию.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, обильные или чрезмерно болезненные менструации, которые нарушают вашу жизнь, обязательно обратитесь к врачу для лечения.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. У вас может быть ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но у вас по-прежнему возникают проблемы с зачатием, обратитесь к своему лечащему врачу или репродуктологу.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вы испытываете ановуляцию, вам может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Что вызывает мою ановуляцию?
• Какие изменения в образе жизни я могу внести для лечения ановуляции?
• Какие лекарства можно принимать при ановуляции?
• Сколько времени займет лечение моей ановуляции?
• Как долго я должен пытаться лечить мою ановуляцию, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
• Могу ли я еще забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

Возникновение ановуляции во время попытки забеременеть может вызывать разочарование и огорчение. Хорошая новость заключается в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину вашей ановуляции и предложить лечение.

Подсчет, временная шкала, боль и другие симптомы

Что такое овуляция?

Овуляция — это фаза менструального цикла, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку (яйцеклетку). Как только яйцеклетка покидает ваш яичник, она перемещается по фаллопиевой трубе, где ожидает оплодотворения спермой. В среднем это происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла.

Овуляция и ваш менструальный цикл

Процесс овуляции начинается, когда ваш гипоталамус (часть вашего мозга) высвобождает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ заставляет ваш гипофиз (железу в вашем мозгу) выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днями менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. С 10 по 14 день цикла только один из развивающихся фолликулов образует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник выпускать эту яйцеклетку. Это овуляция. После овуляции повышается уровень гормона прогестерона, который помогает матке подготовиться к беременности.

Овуляция, зачатие и беременность

После овуляции яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе. Именно в фаллопиевой трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом для оплодотворения. Если происходит зачатие (сперма оплодотворяет яйцеклетку), оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку. Примерно через неделю оплодотворенная яйцеклетка (теперь бластоциста) прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это называется имплантацией. Высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона вызывает утолщение эндометрия, что обеспечивает бластоцисту питательными веществами, необходимыми для роста и, в конечном итоге, развития ребенка. По мере того как клетки продолжают делиться — одни превращаются в плод, другие формируют плаценту — гормоны сигнализируют вашему телу, что в вашей матке растет ребенок. Это также сигнализирует вашей матке, чтобы она сохраняла свою внутреннюю оболочку, что предотвращает менструацию. Отсутствие менструации обычно является первым признаком того, что вы беременны.

Когда происходит овуляция?

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Точное время варьируется — длина вашего цикла может быть больше или меньше. Вам может быть полезно отслеживать свой менструальный цикл с помощью приложения на телефоне или календаря. Это может помочь вам определить, когда овуляция, скорее всего, произойдет. У большинства людей менструация начинается через 14–16 дней после овуляции, независимо от продолжительности их общего цикла.

Сколько часов длится овуляция?

Яйцеклетка выживает только через 12–24 часа после овуляции. Если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, ваше тело поглощает ее. В отличие от вашей яйцеклетки, сперматозоиды могут сохраняться в вашем теле в течение нескольких дней.

Как узнать, что у меня овуляция?

Точное определение овуляции может быть сложной задачей. Есть несколько методов, которые люди используют для отслеживания своего менструального цикла и оценки того, когда происходит овуляция. Поскольку у каждого метода есть свои недостатки, для наиболее точного ответа всегда лучше использовать несколько методов.

Менструальный цикл

Овуляция происходит примерно в середине вашего цикла, если у вас 28-дневный цикл (14-й день). Однако «нормальный» цикл составляет от 21 до 35 дней, поэтому это означает, что овуляция уникальна для вашего менструального цикла. Отслеживайте свой цикл на бумаге или в приложении на телефоне в течение нескольких месяцев. Обращайте внимание на любые необычные симптомы. У большинства женщин овуляция происходит за 14 дней до начала менструации, независимо от продолжительности цикла.

Календарный метод

Люди, использующие календарный метод для прогнозирования овуляции, анализируют шестимесячные менструальные циклы, чтобы определить, когда они фертильны. Чтобы рассчитать, когда у вас может быть овуляция, вы находите свой самый короткий цикл и самый длинный цикл за шестимесячный период. Вы вычитаете 18 дней из вашего самого короткого цикла и 11 дней из вашего самого длинного цикла. Эти два числа дают вам дни в вашем цикле, когда вы наиболее фертильны. Например, если длина вашего цикла составляет 31 и 18 дней, время зачатия — с 10 по 20 день вашего цикла.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь — это вагинальная жидкость, вырабатываемая шейкой матки. Ваша цервикальная слизь проходит стадии во время менструального цикла. Ваша цервикальная слизь густая, белая и сухая перед овуляцией. Незадолго до овуляции цервикальная слизь становится прозрачной и скользкой (как яичный белок). Такая консистенция позволяет сперматозоидам легко подплыть к яйцеклетке.

Базальная температура тела

Температура тела немного повышается во время овуляции (обычно от 0,5 до 1 градуса). Каждое утро измеряйте температуру с помощью цифрового термометра, предназначенного специально для измерения базальной температуры тела. Этот метод работает только в том случае, если вы измеряете температуру перед тем, как встать с постели и перед едой/питьем. Запишите свои результаты за несколько месяцев и отметьте, в какой день вашего цикла происходит повышение температуры.

Наборы для определения овуляции

Наборы для определения овуляции работают аналогично домашним тестам на беременность, потому что вы мочитесь на индикаторную полоску, не выходя из собственного дома. Они работают, обнаруживая ЛГ (лютеинизирующий гормон) в вашей моче. ЛГ – это гормон, который резко повышается перед овуляцией. Положительный результат означает, что у вас скоро овуляция (обычно в течение 36 часов).

Каковы симптомы овуляции?

Все люди разные, и не у всех есть признаки овуляции. У тех, кто это делает, наиболее распространенными симптомами являются:

• Нежная грудь.
• Вздутие живота.
• Небольшая тазовая или абдоминальная боль.
• Легкое кровотечение или кровянистые выделения.
• Изменения положения и плотности шейки матки.
• Повышенное половое влечение.
• Повышенное обоняние, вкус или зрение.
• Изменения настроения.
• Изменения аппетита.

Сколько дней во время овуляции можно забеременеть?

Хотя ваша яйцеклетка живет всего 24 часа, сперматозоиды могут жить в вашей матке от трех до пяти дней. Это означает, что вы можете забеременеть от секса примерно за пять дней до овуляции и до одного дня после овуляции. Если беременность является вашей целью, лучше иметь сперму уже в вашем теле, когда вы овулируете. Наибольшая вероятность зачатия возникает при половом акте за один-два дня до овуляции и в день овуляции.

Нормальна ли боль во время овуляции?

Да, многие люди испытывают боль при овуляции. Овуляционная боль (или mittelschmerz) — это судорожная или тазовая боль, возникающая во время овуляции. Обычно вы чувствуете боль в нижней части живота и таза, посередине или с одной стороны. Боль при овуляции может возникнуть, когда яйцеклетка вырывается из фолликула (мешочки в яичниках, содержащие яйцеклетки). Это может даже вызвать легкое кровотечение.

Боль во время овуляции также может быть вызвана заболеванием, поэтому лучше обратиться к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что боль не является чем-то более серьезным.

Что произойдет, если у меня не будет овуляции?

Определенные состояния здоровья или жизненные события могут повлиять на овуляцию или вызвать остановку овуляции. Вот некоторые из них:

• Грудное вскармливание (грудное вскармливание) или гиперпролактинемия.
• Менопауза.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
• Первичная недостаточность яичников.
• Аменорея из-за таких вещей, как высокое или низкое содержание жира в организме, чрезмерный стресс или усталость или чрезмерные физические нагрузки.

Если у вас нерегулярные менструации или у вас нет менструации в течение нескольких месяцев, возможно, у вас нет овуляции. Если это так, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы он мог исключить какие-либо серьезные заболевания.

Продолжается ли овуляция, если вы принимаете противозачаточные?

Нет, если вы принимаете противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы в соответствии с указаниями, у вас не должно быть овуляции. Имейте в виду, что это только в том случае, если вы используете таблетки, пластыри, ВМС или другие устройства точно так, как это предписано. Гормоны противозачаточных средств останавливают овуляцию и сгущают цервикальную слизь (что затрудняет плавание сперматозоидов).

Может ли быть овуляция, но нет менструации?

Да. Вы можете овулировать, но у вас не будет «менструации». Технически, если у вас регулярная овуляция, у вас также должны быть регулярные менструации. Тем не менее, можно получить менструацию без фактической овуляции и овулировать, но не иметь настоящей менструации.

Могут ли лекарства способствовать овуляции?

Да, существуют лекарства от бесплодия, вызывающие овуляцию.