Содержание
Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь?
03.12.2019
Алкоголь и беременность несовместимы — врачи не устают говорить об этом будущим мамам. Вот только беременные женщины порой позволяют себе пропустить бокальчик вина, думая, что от такого количества ничего плохого не будет. Однако алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, даже на самом раннем.
Исследования показывают, что чрезмерное (от четырех или более напитков за один раз) и/или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску серьезных проблем. Но и меньшее количество спиртного может причинить вред, так как безопасной дозы не существует.
Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных органов, структур и физиологических систем организма малыша, что приведет к порокам развития, которые могут начаться у ребенка в раннем детстве и длиться всю жизнь. Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим поведенческие и когнитивные нарушения.
Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, называемых термином «расстройства алкогольного спектра плода». Они включают такие состояния, как внутриутробный алкогольный синдром, связанное с алкоголем расстройство нервной системы и врожденные дефекты, ассоциированные с алкоголем. Все эти случаи имеют один общий признак — поражение центральной нервной системы (ЦНС) в результате пренатального воздействия алкоголя на плод.
Влияние алкоголя на ЦНС может быть структурным (например, уменьшение размера мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональным (например, когнитивный и поведенческий дефицит, двигательные и координационные проблемы). Расширенные исследования с применением современных техник визуализации (МРТ, КТ и пр. ) выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, в том числе расстройство обработки информации от органов чувств, изменение процессов познания и поведения у взрослых людей с расстройством алкогольного спектра плода по сравнению со здоровыми людьми.
Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим нарушения в поведенческом и когнитивном функционировании.
Чем отличаются расстройства?
Алкогольный синдром плода был первой формой расстройства алкогольного спектра и до сих пор является наиболее известным синдромом. Он проявляется при чрезмерном употреблении алкоголя будущей мамой в течение первого триместра беременности. Воздействие вредных веществ на плод может нарушить нормальное развитие не только мозга, но и лица. Таким образом, помимо аномалий развития ЦНС, у ребенка будет присутствовать конкретный паттерн трех лицевых аномалий: узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа. Также у малыша может наблюдаться дефицит роста внутриутробно и (или) после рождения.
Частичный алкогольный синдром плода включает лишь некоторые из перечисленных выше характеристик.
Связанное с алкоголем расстройство нервной системы характеризуется нарушениями ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные нарушения включают в себя сложную модель когнитивных (умственных) проблем или проблем с поведением, которые в каждом конкретном возрасте ребенка не соответствуют стандартному уровню развития. При этом причины такого несоответствия не могут быть объяснены другими факторами, кроме пренатального воздействия алкоголя. Лицевые аномалии и задержка роста не должны присутствовать.
Связанные с алкоголем врожденные дефекты включают в себя проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; снижение функции иммунной системы. Они редко рассматриваются отдельно: скорее являются вторичным расстройством, сопровождающим другие расстройства алкогольного спектра плода.
Что ждет малыша в будущем?
Каждый человек, чья мама во время беременности могла злоупотреблять алкоголем, испытывает комбинацию повседневных неурядиц, которые включают медицинские, поведенческие, образовательные или социальные проблемы в следующих областях:
- обучение и запоминание;
- понимание указаний и следование им;
- умение удерживать внимание;
- умение контролировать эмоции;
- общение и социализация;
- выполнение повседневных жизненных навыков (например, прием пищи, купание, подсчет денег, забота о личной безопасности).
Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий. Они также в большей степени подвержены таким расстройствам, как синдром дефицита внимания и гиперактивность, депрессия, проблемы с импульсным контролем, алкоголизм и наркомания.
Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий.
Факторы риска
Конечно, утверждать, что всего один глоток шампанского за беременность сможет спровоцировать множество аномалий развития плода и повлиять на психику будущего ребенка, нельзя. Но медицинское сообщество рекомендует полностью отказаться от употребления любых доз алкоголя во время беременности.
Существуют факторы риска, которые способствуют развитию нежелательных последствий:
- количество алкоголя, которое выпивает беременная женщина за раз;
- частота употребления беременной женщиной спиртного;
- стадия беременности, на которой употребляет алкоголь женщина, и как сильно она пьет во время формирования у плода той или иной системы организма.
Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…
Кроме того, исследования показывают, что пренатальное воздействие алкоголя в большей степени влияет на детей, если их матери живут в неблагоприятных условиях и испытывают высокий уровень стресса. К ним могут, например, относиться социальная изоляция, жизнь в обществе, где чрезмерное употребление алкоголя является распространенным и приемлемым, и жизнь в обществе, где ресурсы для дородового ухода ограничены.
Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…
Как помочь ребенку?
Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя. Но если во время беременности женщина позволяла себе выпивать спиртное и у ребенка наблюдаются симптомы расстройства алкогольного спектра плода, следует применить особую тактику воспитания и обучения. Например, в школе желательно использоваться специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям постоянно практиковать учебные навыки. Это позволит школьникам учиться лучше, быстрее запоминать уроки и не отставать от класса.
Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя.
Другими способами помощи могут стать группы и классы поддержки семьи, чтобы помочь родителям лучше заботиться о своем ребенке, употребление пищевых добавок для беременных и послеродовых добавок для их детей, психологическая коррекция детей, включающая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности.
Безусловно, все эти меры могут быть приняты специалистами. Не следует принимать БАДы и лекарственные препараты, если их не назначил врач.
У ребенка, чья мама во время беременности употребляла алкоголь, могут сформироваться как физиологические нарушения, так и психические, что повлияет на его жизнь. Отказ женщины от алкоголя поможет ребенку вырасти здоровым и счастливым.
АЛКОГОЛЬ И БЕРЕМЕННОСТЬ — Амбулаторно-поликлиническое медицинское учреждение
О том, что употреблять алкоголь во время беременности нельзя, известно большинству. Однако в жизни могут возникать разные ситуации: одна женщина планирует беременность, продолжая пить спиртное на праздниках, чтобы избежать неудобных вопросов; другая выпивает бокал вина, не подозревая, что уже беременна; третья во время беременности не может справиться с желанием выпить пива, считая, что «немножко можно». Давайте разберем эти ситуации подробнее.
Употребление алкоголя во время планирования беременности.
Алкоголь является токсином, который негативно влияет на репродуктивную систему человека. У женщин употребление алкоголя приводит к нарушению менструального цикла и гормонального баланса, что существенно влияет на способность к зачатию. Также существуют мнения, что даже эпизодическое употребление алкоголя способно оказать негативное влияние на яйцеклетки, приводя к их неполноценности. Также употребление алкоголя воздействует на мужскую половую систему, значительно снижая количество сперматозоидов, способных к оплодотворению. Поэтому паре, планирующей беременность, необходимо минимум за 3 месяца отказаться от употребления алкоголя, чтобы повысить вероятность зачатия.
Употребление алкоголя в первые недели после зачатия.
Без специального обследования женщина обычно обнаруживает факт беременности на 3 неделе после зачатия, когда не приходит очередная менструация. К этому моменту зародыш уже плотно прикрепился в полости матки и начал получать питание из крови матери. Если негативные факторы, в том числе и алкоголь, подействуют на него до момента прикрепления, то это приведет к его отторжению и гибели, и он просто выйдет из матки с очередной менструацией. Таким образом, женщина может и не узнать, что была беременна.
По мнению большинства ученых, если алкоголь не нарушил процесс прикрепления и зародыш продолжил развиваться, то это не приведет к формированию у него пороков развития. Таким образом, алкоголь, случайно выпитый в течение первых двух недель после зачатия, либо приведет к прекращению беременности, либо не окажет влияния на дальнейшее её развитие.
Употребление алкоголя на ранних сроках беременности.
Как упоминалось выше, уже на 3-ей неделе после зачатия зародыш начинает контактировать с материнской кровью. Это значит, что все вещества, находящиеся в материнской крови, поступают к нему. В том числе и этиловый спирт. С 3 по 13 неделю развития происходит закладка всех основных систем организма будущего ребенка и воздействие алкоголя приводит уже не к отторжению и гибели зародыша, а к формированию пороков развития и уродств нервной, сердечно-сосудстой, пищеварительной систем.
Употребление алкоголя на поздних сроках беременности.
Негативное воздействие алкоголя на течение беременности наблюдается и после 13ой недели. Этанол и продукты его распада приводят к спазму сосудов плаценты и пуповины, ухудшая доставку кислорода и питательных веществ, приводя к задержке развития плода, нарушению работы его нервной системы и головного мозга. Длительная нехватка кислорода может привести даже к гибели ребенка. Нарушение работы нервной системы во внутриутробном периоде приводит к проблемам в дальнейшей жизни у ребенка – у таких детей наблюдается сниженная стрессоустойчивость, проблемы в обучении, в общении, склонность к психическим заболеваниям и употреблению алкоголя.
Систематическое употребления алкоголя во время беременности приводит к формированию у ребенка фетального алкогольного синдрома – это комплекс физических, психических и интеллектуальных отклонений у ребенка, не поддающихся лечению.
Таким образом, алкоголь и беременность не совместимы и отказаться от него необходимо еще на этапе планирования.
Нужно понимать, что один бокал вина, выпитый до 2х или после 13 недель беременности, скорее всего не приведет к губительным последствиям, но стоит ли рисковать? Помните, что половину этого бокала «выпьет» ваш ребенок.
Употребление алкоголя во время беременности — NHS
Эксперты до сих пор точно не знают, сколько – если вообще – алкоголя абсолютно безопасно для вас во время беременности, поэтому самый безопасный подход – вообще не пить, пока вы беременны.
Безопасно ли пить алкоголь во время беременности?
Главные медицинские работники Великобритании рекомендуют, что если вы беременны или планируете забеременеть, самым безопасным подходом будет вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести риск для вашего ребенка к минимуму.
Употребление алкоголя во время беременности может причинить долговременный вред ребенку, и чем больше вы пьете, тем выше риск.
Как алкоголь влияет на моего будущего ребенка?
Когда вы пьете, алкоголь попадает из вашей крови через плаценту к ребенку.
Печень ребенка развивается одним из последних органов и созревает только на более поздних стадиях беременности.
Ваш ребенок плохо усваивает алкоголь, и воздействие алкоголя может серьезно повлиять на его развитие.
Употребление алкоголя во время беременности повышает риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом. Это также может повлиять на вашего ребенка после его рождения.
Употребление алкоголя во время беременности может привести к развитию у вашего ребенка серьезного заболевания, называемого фетальным расстройством алкогольного спектра (ФАСН).
ФАСН может вызвать проблемы с:
- обучением и поведением
- суставами, костями, мышцами и некоторыми органами
- управлением эмоциями и развитием социальных навыков
- гиперактивность и контроль импульсивности
- коммуникативные проблемы, такие как проблемы с речью
Чем больше вы пьете, тем больше риск.
Как избежать употребления алкоголя во время беременности
Может быть не так сложно, как вы думаете, полностью отказаться от алкоголя во время беременности, так как многие женщины теряют вкус алкоголя на ранних сроках беременности.
Большинство женщин отказываются от алкоголя, когда узнают, что беременны, или когда они планируют забеременеть.
Женщинам, узнавшим о своей беременности после того, как они уже выпили на ранних сроках беременности, следует воздержаться от дальнейшего употребления алкоголя.
Однако им не следует волноваться понапрасну, так как риск заражения их ребенка, скорее всего, невелик.
Если вы обеспокоены, поговорите с акушеркой или врачом.
Что такое единица алкоголя?
Если вы решили пить во время беременности, важно знать, сколько единиц вы выпиваете.
Одна британская единица составляет 10 миллилитров (мл) или 8 граммов чистого спирта. Это равно:
- чуть меньше половины пинты сидра (218 мл) с содержанием алкоголя 4,5% по объему (крепость: указана на этикетке)
- чуть менее половины пинты пива (250 мл) с содержанием алкоголя 4%. ABV
- одна порция спирта (25 мл), например, виски, джин, ром или водка, крепостью 40 %
- чуть менее половины стандартного бокала вина (76 мл) крепостью 13 %
Вы можете узнать сколько единиц в разных типах и марках напитков с помощью единицы Drinkaware и калькулятора калорий.
Если у вас есть смартфон Android, iPhone, iPad или iPod touch, вы можете загрузить бесплатное приложение One You Drinks Tracker из Google Play или iTunes App Store. Это позволяет вам вести дневник употребления алкоголя и получать отзывы о том, как вы пьете.
Подробнее об алкогольных установках.
Услуги поддержки алкоголиков
Если вам трудно сократить потребление алкоголя, поговорите с акушеркой, врачом или фармацевтом.
Конфиденциальную помощь и поддержку также можно получить в местных консультационных службах:
- Drinkline – национальная телефонная линия помощи алкоголикам; если вы беспокоитесь о своем или чьем-то пьянстве, позвоните по бесплатной линии помощи по номеру 0300 123 1110 (будние дни с 9:00 до 20:00, выходные с 11:00 до 16:00)
- We Are With You — действующее в Великобритании лечебное агентство, которое помогает отдельным лицам и семьям и общины справляются с последствиями злоупотребления алкоголем и наркотиками
- Анонимные алкоголики (АА) – бесплатная группа самопомощи; его программа «12 шагов» включает в себя трезвость с помощью регулярных групп поддержки
Найдите ближайший к вам центр помощи алкоголикам.
Прочтите дополнительные советы по сокращению употребления алкоголя.
Найдите ближайший к вам родильный дом.
Последняя проверка страницы: 29 января 2020 г.
Дата следующего рассмотрения: 29 января 2023 г.
Употребление небольшого количества алкоголя на ранних сроках беременности может быть допустимым
Обычное сообщение для беременных: не пейте алкоголь. Очевидно, что употребление алкоголя может вызвать серьезные проблемы для беременной женщины и ее ребенка.
Хотя отказ от употребления алкоголя во время беременности является самым безопасным выбором, небольшое количество алкоголя в начале беременности может быть менее опасным для здоровья матери и здоровья их детей, чем считалось ранее. Минимальное употребление алкоголя в течение первого триместра, по-видимому, не увеличивает риск осложнений высокого кровяного давления, преждевременных родов или низкого веса при рождении. Это результаты исследования, ранее опубликованного в журнале Obstetrics and Gynecology.
Доктор Фергус Маккарти и его коллеги из Ирландии, Англии, Новой Зеландии и Австралии сравнили исходы родов у 5628 женщин, впервые забеременевших в период с 2004 по 2011 год. Более половины из них сообщили об употреблении алкоголя в течение первых трех месяцев беременности. . Некоторые (19%) сообщили об эпизодическом употреблении алкоголя. Двадцать пять процентов сообщили о низком потреблении алкоголя, или от трех до семи порций алкоголя в неделю («напиток» определяется как бокал вина или бутылка пива объемом чуть меньше 12 унций). Еще 15% сообщили, что выпивают более семи порций алкоголя в неделю.
Показатели преждевременных родов, детей с низкой массой тела при рождении или маленького размера, а также преэклампсии — потенциально опасного для жизни состояния, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление — были одинаковыми во всех категориях потребления алкоголя
Потенциальная опасность алкоголь во время беременности
В течение последних нескольких десятилетий женщинам настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя во время беременности. Уважаемые медицинские общества, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов и Королевский женский колледж акушеров и гинекологов Соединенного Королевства, заявляют, что женщинам не следует употреблять алкоголь во время беременности. Основная причина этого заключается в том, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности связано с долгосрочным и необратимым состоянием, известным как фетальный алкогольный синдром (ФАС).
Дети с ФАС могут родиться раньше срока. Они часто имеют недостаточный вес и плохо растут. Некоторые имеют характерные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и небольшие отверстия для глаз, или небольшая вертикальная бороздка между верхней губой и носом может быть уплощенной. Другие физические признаки, которые сопровождают фетальный алкогольный синдром, включают маленькую голову, короткий нос и проблемы со строением сердца или суставов.
Дети с ФАС медленнее осваивают языковые навыки, чем другие дети. Когда они достигают школьного возраста, у них часто возникают трудности с обучением, проблемы с вниманием, памятью и гиперактивность. У них, скорее всего, плохая координация и трудности с решением проблем. А некоторым трудно заводить друзей и общаться с другими детьми. Все это может сделать школу действительно трудным временем.
Несмотря на этот четкий совет, до половины женщин употребляют алкоголь во время беременности.
Применение на практике
Насколько ясны медицинские данные, подтверждающие строгое воздержание от алкоголя во время беременности? Не очень сильный. Другие исследования показывают, что беременные женщины, которые время от времени выпивают, не наносят вреда ни себе, ни своему ребенку. Например, исследование, проведенное в Дании в 2012 году, показало, что потребление алкоголя во время беременности от низкого до умеренного не влияет на исполнительные функции у 5-летних детей. Исполнительное функционирование — это общий термин, описывающий способность выполнять такие действия, как планирование, организация, разработка стратегии, запоминание деталей и управление временем.
Однако, поскольку неясно, сколько алкоголя требуется, чтобы вызвать проблемы, лучший совет остается прежним: женщины должны избегать употребления алкоголя, если они беременны или могут забеременеть.