Можно ли грудничкам: Давать ли ребенку водичку из бутылочки?

Давать ли ребенку водичку из бутылочки?

Многих молодых мам интересует вопрос — нужно ли давать воду новорожденному малышу? Медик в данном случае дают самые разные советы — одни утверждают, что грудничкам на грудном вскармливании дополнительная вода не нужна, другие уверяют в обратном. Чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо более детально разобраться в том, как именно и когда следует поить малыша, и какую воду для этого можно использовать.

Грудное молоко матери, которое ребенок получает с первых дней жизни, является для него одновременно едой и питьем — известно, что на 90% оно состоит из воды. Таким образом, малыш на грудном вскармливании получает все необходимое для него количество жидкости. Благодаря особым ферментам, материнское молоко благотворно влияет на процесс пищеварения. Кроме того, женский организм способен самостоятельно подстраиваться под потребности малыша, регулируя состав грудного молока. Когда ребенку требуется больше жидкости, он начинает больше прикладываться к груди, получая таким образом большее количество переднего молока (оно менее насыщенное), которое не только хорошо утоляет жажду, но и восстанавливает электролитический баланс.

Если принять во внимание все вышесказанное, можно решить, что обычная вода в качестве питья малышу вовсе не требуется. Но на самом деле иногда в ней возникает необходимость. Однако давать воду ребенку, которому еще не исполнилось три месяца, можно лишь по рекомендации педиатра. Детки, которым уже исполнилось 4 месяца, могут пить воду — на процессе грудного вскармливания это никак не отразится. Совершенно нет противопоказаний к воде, если малыш пьет ее с удовольствием. Наоборот, стоит опасаться нехватки жидкостей, которая может причинить гораздо больший вред ребенку. Нельзя забывать, что у новорожденных очень быстрый метаболизм, из-за которого потеря влаги может быть весьма существенной.

Вода для малыша в период грудного вскармливания

Давать малышу воду можно примерно с 4-5 месяцев. Лучше всего делать это не в процессе кормления, а между ними. Когда малыш будет чувствовать жажду, он с удовольствием выпьет воду из бутылочки. Что касается нормы жидкости для ребенка, то это вопрос очень индивидуальный. Как правило, педиатры советуют давать грудничкам около 100 мг жидкости на 1 кг веса, при этом жидкость включает в себя грудное молоко. Вода в данном случае будет составлять от 30 до 70 мл.

Пить воду малыш может из обычной бутылочки с соской, также можно использовать для этого ложку (она поможет приучить ребенка к прикорму, который потребуется вскоре). Однако главное правило, которое следует запомнить — пить воду грудничок должен добровольно, ни в коем случае нельзя его к этому принуждать.

Вода для малыша при смешанном или искусственном вскармливании

Искусственное кормления имеет существенные отличия от кормления натурального. Дело в том, что в детских смесях содержится белка намного больше, чем в молоке матери. Ребенок, который получает искусственное кормление, особо нуждается в дополнительной жидкости. Если постоянно давать ему насыщенную питательную смесь, это может стать причиной запора. Вода, полученная малышом дополнительно, улучшит его самочувствие и поспособствует нормальному опорожнению кишечника.

Если ребенок пребывает на смешанном либо искусственном вскармливании, то начинать давать воду ему можно немного раньше — уже с 1 или 2 месяцев жизни. При этом температура воды должна быть более прохладной, чем температура питательной смеси. Педиатры уверяют, что малыши которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, обязательно нуждаются в воде.

Когда новорожденным можно давать воду?

Дать малышу попить можно сразу же после еды. Также можно поить его в перерывах между кормлением. Важно помнить, что у грудничков очень маленький в объеме желудок, и он физически не сможет выпить много воды. Вполне достаточно дать ему 2-3 чайные ложки воды. Постепенно эту дозу можно будет немного увеличивать.

Случаются ситуации, при которых потребность в дополнительной жидкости для малыша резко возрастает — например, когда ребенок долго находился в слишком сухом помещении, либо немного перегрелся. Некоторые родители слишком сильно боятся простудить грудничка во время купания, и поддерживают в его комнате высокий температурный режим — из-за этого влажность в помещении снижается, и организм малыша обезвоживается. Чтобы этого не произошло, температуру воздуха в комнате малыша следует поддерживать на уровне 20 градусов, и следить за тем, чтобы влажность составляла от 50 до 70%.

Если воздух в комнате слишком сухой, ребенок начинает учащенно дышать, у него затрудняется функция глотания и начинаются колики. При перегреве, который чаще всего случается летом, у малыша повышается потоотделение, в результате чего организм теряет влагу. Указать на обезвоживание могут такие признаки, как сухость кожи и слизистых оболочек, а также редкое мочеиспускание. Педиатры сходятся во мнении, что время болезни новорожденным необходимо давать воду — например, при коликах, или при повышенной температуре. Вода в данном случае должна быть теплой.

Вода необходима ребенку в таких случаях:

• при высокой температуре — можно дать ему немного попить с ложечки, а также просто смочить губы водой;
• при поносе — нужно дать ребенку немного попить, после чего обязательно показать его педиатру;
• когда есть жар без температуры — воду можно дать грудничку в небольшом количестве;
• при запоре — жидкость поможет освободить кишечник без дискомфорта для ребенка;
• при рвоте — вода предупредит обезвоживание организма и очистит желудок;
• при икоте — вода снимет спазм диафрагмы, случившийся от переохлаждения, а также поможет выйти их желудку лишнему воздуху.

Какую воду должен пить грудной ребенок?

Некоторые родители уверены в том, что грудничкам можно давать исключительно кипяченую воду. На самом деле это не так. При кипячении воды в ней гибнут далеко не все бактерии. А еще в составе такой воды есть крайне вредные для малышей хлористые соединения. Вода, полученная из открытых источников, может быть не менее опасной, так как в ней присутствуют бактерии из почвы и нитраты. Детям также ни в коем случае нельзя давать газированную или минеральную лечебную воду со сложным химическим составом. Очищенная домашними фильтрами вода грудничкам тоже не подходит.

Где же брать воду, которая не навредит ребенку? Лучше всего покупать ее в аптеке. Специальная вода для грудничков имеет маркировку на бутылке, в ней содержится оптимальное для малыша количество минералов. Воду из аптеки не нужно кипятить, однако хранить ее после открытия можно не более суток, и только в холодильнике. Лучше всего сразу же перелить такую воду в стеклянную тару с плотно закрывающейся крышкой.

Какие способы очищения воды для малыша можно использовать?

Самый экономный и простой вариант обеспечить своего малыша качественной питьевой водой — купить специальный «детский» фильтр для воды. Это может быть устройство кувшинного типа – стоит оно недорого, использовать такой фильтр очень легко, при этом степень очистки воды обеспечивается очень высокая – прибор эффективно убирает из обычной водопроводной воды хлор, бактерии, пестициды и частицы механических примесей. Для изготовления таких фильтров используется только высококачественный безопасный пластик, который одобрен педиатрами. Очищенную таким образом воду можно использовать не только для допаивания малыша, но и для приготовления различных отваров и детских смесей.

Можно ли давать ребенку воду во время икоты?

Что такое икота? Это непроизвольное сокращение мускулатуры диафрагмы и гортани. Груднички особенно подвержены икоте, так как мышцы диафрагмы у них отличаются повышенной возбудимостью. К икоте нередко приводит переохлаждение, попадание воздуха в желудок, нервное перевозбуждение и скопление газов в кишечнике.

Как только у ребенка началась икота, нужно тут же ликвидировать ее причину. Если малыш замерз, его необходимо согреть. Чтобы из желудка вышел воздух, грудничка следует подержать «столбиком». Справиться с икотой также помогут несколько глотков теплой воды.

Давать ребенку воду при икоте необходимо, так как данная мера позволит быстро ликвидировать причину дискомфорта.

Если все делать правильно и давать воду малышу только тогда, когда он в ней действительно нуждается, то вреда никакого не будет — наоборот, ребенок получит необходимое количество жидкости для нормального функционирования организма.

Сведения о вышестоящих организациях

Министерство здравоохранения Российской ФедерацииОфициальный портал Мэра и Правительства МосквыДепартамент труда и социальной защиты населения города Москвы: по понедельникам с 15. 00 до 18.00Департамент здравоохранения г. МосквыУправление РосЗдравНадзора по городу Москве и Московской области: пн — чт: 9:00 — 17:45, пт: 9:00 — 16:30, сб — вс: выходные дниУправление Роспотребнадзора по городу МосквеФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве: Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 8.30 до 17.30.Дирекция по координации деятельности мед.организаций ДЗММосволонтёр. Ответственное лицо за сотрудничество с волонтерскими организациями: Адылов Сейран Мидатович, тел. +7 499-250-01-75

Информация для населения

Оценка качества услугНезависимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациямиАнкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условияхЛекарственные препаратыКраудсорсинг-проекты Правительства МосквыСлужба скорой и неотложной медицинской помощи в городе МосквеЦентр «Содействие» для медицинских работниковМосковский городской фонд обязательного медицинского страхованияСтраховые компанииФедеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»Официальный ресурс программы «Здоровая Россия». «Приказ МЗ РФ от 10 августа 2017 г. N 514н»«Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»Перечень ЛП отпускаемых бесплатно и с 50% скидкойПеречень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощиО перечне документов, необходимых для оформления рецептовО перечне аптечных организаций для инвалидов

Задать вопрос Главному врачу!

Запись на прием.

допаивать ли грудничка при грудном и искусственном вскармливании, сколько водички можно пить ребенку

Появление на свет малыша всегда предполагает множество вопросов у родителей. Часть из них связаны, конечно, с правильным питанием. И почти всегда первое, что спрашивают мамочки, – нужно ли давать воду при грудном вскармливании. Не навредит ли это пищеварению и стулу? И если допаивать, то какой водой, как часто и из чего? Давайте разберемся по порядку со всеми нюансами.

Содержание: Скрыть

1. Когда ребенку требуется вода
2. Какие опасности могут быть при раннем приеме воды
3. Общие рекомендации по допаиванию

Когда ребенку требуется вода

Многие педиатры утверждают, что ребенку до двух месяцев, если он на грудном вскармливании, при нормальном усваивании материнского молока и регулярном наборе веса вода не требуется. Материнское молоко утоляет жажду и оберегает от обезвоживания. Однако есть врачи, высказывающие отличное от этого мнение. Итак, когда нужно допаивать новорожденного?

• При искусственном и смешанном вскармливании. Смеси, даже максимально приближенные по составу к молоку матери, усваиваются дольше, а водичка помогает их усвоению. Поэтому употребление воды в данном случае является обязательным.

• При грудном вскармливании при недостаточной лактации. К сожалению, случается, что материнского молока малышу недостаточно. Если младенец часто плачет, не набирает вес, допаивайте ребенка водой и немедленно обращайтесь к педиатру по вопросам смешанного вскармливания или полного перехода на смеси.

• В жаркую погоду. При жаре жидкость из организма выходит намного быстрее, а кормить ребенка молоком постоянно – значит заставлять его переедать. Вода в данном случае – ваше спасение.

• При икоте. Как известно, вода помогает справиться с икотой. Это справедливо не только для взрослого человека, но и для грудничка.

• При рвоте и поносе. Они вымывают из организма ребенка жидкость, что грозит обезвоживанием. Если вы столкнулись с такими проблемами, давайте малышу как можно больше воды.

• Для сбивания высокой температуры. Если кроха заболел, у него подскочила температура, то первый совет, который дают все врачи без исключения, – как можно больше пить. Молоко при высокой температуре противопоказано, разрешены только кисломолочные продукты. Поэтому оптимальным выходом для мамочки будет давать ребенку водичку.

• При возрасте ребенка старше двух месяцев. Если новорожденный может обходиться только материнским молоком, то кроха чуть старше – уже нет. Организм растет, как и его потребности. Многие педиатры с 2,5 месяцев уже рекомендуют допаивать малыша не только водой, но и компотами из сухофруктов.

ВАЖНО! Ирина Вострикова, педиатр клиники МЕДСИ, считает, что груднички не нуждаются в допаивании, потому что грудное молоко и так на 90 % состоит из воды. Однако это может понадобиться, если сама мать пьет недостаточно жидкости. Так, кормящая мама должна выпивать не меньше 2 литров обычной негазированной воды в сутки.

В жару ребенку можно предложить воду между кормлениями в объеме 10–15 мл: если малыш откажется, значит сейчас он не испытывает потребности в дополнительной жидкости. Те же рекомендации действительны и при искусственном вскармливании. Поить водой ребенка лучше с ложечки, а не из бутылочки. Потому что при кормлении из бутылочки у малыша возникает «путаница сосания», и он начинает брать грудь неправильно – из-за этого эффективность стимуляции выработки молока снижается, а соски травмируются.

Какие опасности могут быть при раннем приеме воды

Многие мамочки, услышав о запрете допаивать кроху водичкой, удивляются. К каким проблемам у новорожденного может привести частый прием воды?

• Недоедание. Если поить ребенка незадолго до кормления, то жидкость займет место в желудке малыша, и он меньше съест молока. Как следствие, кроха останется голоден, его организм получит меньше полезных веществ, а мама не опустошит молочные железы, что грозит застоем молока и уменьшением лактации.

• Нарушение кишечной микрофлоры. Употребление воды приводит к появлению в организме новорожденного первых бактерий, не всегда полезных. Это нагрузка на кишечник, вероятность развития дисбактериоза.

• Нагрузка на почки. Введение воды в рацион заставляет почки работать более интенсивно, а организм новорожденного малыша может быть не готов к такому.

ВАЖНО! Елена Шмакова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом Центра «Лада», преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию» добавляет, что при допаивании существует риск для самого грудного вскармливания. Дело в том, что молоко вырабатывается в ответ на сосание, и его количество прямо зависит от частоты стимуляции груди. Если поить малыша водой, он будет реже и меньше сосать грудь, а значит, стимуляция молочных желез снизится.

Она уверена, что допаивать ребенка следует только тогда, когда грудное кормление не помогает при обезвоживании малыша из-за недомогания. Обезвоживание можно выявить, например, при количестве мочеиспусканий менее 6 в сутки, моча при этом бывает концентрированной, темной, ее меньше обычного.

  Читайте также: Можно ли детям давать минеральную воду

Общие рекомендации по допаиванию

Если вы решили допаивать ребенка или вам необходимо это делать, потому что кроха на искусственном или смешанном вскармливании, то следует придерживаться определенных правил, чтобы не навредить малышу.

• Необходимо давать только очищенную воду. Оптимальным вариантом будет покупать бутилированную водичку. Сегодня в магазинах можно найти бутыли с водой, предназначенной для детей: она прошла через все возможные очистки и лишена вредных бактерий. Также возможно использование дома колодезной воды, прошедшей через специальные детские фильтры. Откажитесь от использования водопроводной воды, даже фильтрованной.

• Используйте только кипяченую воду. Этим вы существенно снижаете риск попадания в организм крохи вредных бактерий (при кипячении почти все они погибают).

• Если есть возможность, пользуйтесь серебряной посудой. Сегодня по доступным ценам можно найти детские ложки и чашки из столового серебра. Этот металл обладает потрясающими свойствами уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Наливайте воду в серебряную чашку и давайте ей настаиваться. Как вариант, можно пользоваться серебряными ионизаторами воды. Такой выбор будет более экономичным

.• Если малыш пьет материнское молоко, то давать воду следует с ложки. Пить из бутылочки ему будет очень легко, и он может отказаться в итоге брать грудь

.• Если кроха здоров и хорошо набирает вес, то не нужно настаивать и насильно давать ему водичку. Значит, грудного молока ему достаточно.

• Воду следует давать через 10–15 минут после кормления и в промежутках между приемами пищи. Ни в коем случае не давайте пить перед едой: у крохи возникнет чувство ложного насыщения.

• Внимательно следите за состоянием малыша и не отказывайтесь лишний раз проконсультироваться у педиатра. Ведь речь идет о здоровье вашего ребенка.

#Питание детей до года #Прикорм

Глядя на своего новорожденного: что нормально (для родителей)

Когда их малыш появляется на свет, новые родители могут быть удивлены внешним видом своего ребенка. Вместо идеального херувима младенцы часто выглядят голубоватыми, покрытыми кровью и сливочно-сырной жижей и выглядят так, как будто они только что участвовали в кулачном бою.

Черты, которые могут сделать обычного новорожденного странным, носят временный характер. Ведь дети развиваются, погруженные в жидкость, свернувшись во все более тесном пространстве внутри матки. Затем в большинстве родов их проталкивают через узкие родовые пути с костными стенками.

Когда вы впервые увидите и потрогаете новорожденного, это может зависеть от типа родов, вашего состояния и состояния вашего ребенка. После несложных родов через естественные родовые пути вы уже через несколько минут сможете держать ребенка на руках.

Чего ожидать?

В большинстве случаев младенцы находятся в состоянии тихой бдительности в течение первого часа или около того после родов. Это прекрасное время для вас и вашего новорожденного, чтобы познакомиться и начать процесс установления связи. И ничего страшного, если обстоятельства помешают вам сразу же встретиться с младенцем — скоро у вас будет много качественного времени вместе.

Поза

В течение первых нескольких недель вы заметите, что большую часть времени ваш ребенок, как правило, держит кулачки сжатыми, локти согнуты, бедра и колени согнуты, а ручки и ножки прижаты к передней части тела. его или ее тело. Это положение похоже на положение плода на последних месяцах беременности. Младенцы, рожденные недоношенными, могут иметь несколько отличий в осанке, внешнем виде, активности и поведении по сравнению с доношенными новорожденными.

Примитивные рефлексы

Младенцы рождаются с рядом инстинктивных реакций на раздражители, такие как свет или прикосновение, известных как примитивные рефлексы , которые постепенно исчезают по мере взросления ребенка. Эти рефлексы включают:

• сосательный рефлекс , который вызывает у младенца принудительное сосание любого предмета, помещенного в рот
• хватательный рефлекс , который заставляет новорожденного плотно сжимать пальцы, когда на внутреннюю часть руки младенца оказывается давление пальцем или другим предметом
• Рефлекс Моро, или реакция вздрагивания , при которой младенец внезапно выбрасывает ручки в стороны, а затем быстро возвращает их к середине тела всякий раз, когда ребенок напуган громким шумом, ярким светом, сильным запах, резкое движение или другой раздражитель

Кроме того, из-за незрелости их развивающейся нервной системы руки, ноги и подбородок новорожденных могут дрожать или трястись, особенно когда они плачут или взволнованы.

Сон и дыхание

В первые недели грудные дети обычно большую часть времени проводят во сне. Новорожденные, чьи матери получали определенные виды обезболивающих или анестезию во время родов, могут быть особенно сонливыми в течение первого или двух дней жизни.

Многие молодые родители начинают беспокоиться о характере дыхания новорожденного, особенно в связи с повышенным вниманием к синдрому внезапной детской смерти (СВДС) в последние годы. Но будьте уверены, что для новорожденных нормально дышать несколько нерегулярно.

Когда младенцы бодрствуют, их частота дыхания может сильно различаться, иногда превышая 60 вдохов в минуту, особенно когда они возбуждены или после приступа плача. Также распространены периоды, во время которых они перестают дышать примерно на 5-10 секунд, а затем снова начинают дышать самостоятельно. Известное как периодическое дыхание , оно более вероятно во время сна и является нормальным. Однако, если ваш ребенок синеет или перестает дышать в течение длительного времени, это считается неотложной ситуацией, и вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка или обратиться в отделение неотложной помощи.

Хотя говорить вы начнете намного позже, ваш новорожденный будет издавать симфонию звуков — особенно пронзительный писк — в дополнение к обязательному плачу. Чихание и икота являются обычным явлением и не являются признаками инфекции, аллергии или проблем с пищеварением.

p

Голова

Поскольку головка младенца обычно является первой частью родовых путей, она может быть затронута в процессе родов. Череп новорожденного состоит из нескольких отдельных костей (которые в конечном итоге срастутся вместе), чтобы большая голова могла пройти через узкие родовые пути, не травмируя мать или ребенка.

Головы младенцев, рожденных вагинальными родами, часто имеют некоторую степень формовки , когда кости черепа смещаются и накладываются друг на друга, в результате чего верхняя часть головы выглядит удлиненной, вытянутой или даже заостренной при рождении. Этот иногда странный вид исчезнет в течение следующих нескольких дней, когда кости черепа примут более округлую форму. Головы детей, рожденных путем кесарева сечения или родов в тазовом предлежании (сначала ягодицами или ногами), обычно не имеют плесени.

Из-за разъединения костей черепа вашего новорожденного вы сможете почувствовать (давай, ничего не повредишь) два роднички или мягкие точки на макушке головы. Больший из них, расположенный ближе к передней части головы, имеет форму ромба и обычно имеет ширину от 1 до 3 дюймов. Меньший родничок треугольной формы находится дальше на голове, где можно носить шапку.

Не пугайтесь, если вы видите, что роднички выпячиваются, когда ваш ребенок плачет или напрягается, или если вам кажется, что они двигаются вверх и вниз в такт сердцебиению ребенка. Это совершенно нормально. Роднички в конечном итоге исчезнут, когда кости черепа сблизятся — обычно через 12–18 месяцев для переднего родничка и примерно через 6 месяцев для заднего.

В дополнение к тому, что голова новорожденного выглядит удлиненной, в результате травмы при родах может быть одна или две шишки. Caput succedaneum представляет собой круговой отек и синяк на коже головы, обычно наблюдаемый на макушке головы по направлению к затылку, который является частью кожи головы, чаще всего ведущей к родовым путям. Это исчезнет в течение нескольких дней.

Кефалогематома представляет собой скопление крови, просочившееся под наружную покровную оболочку одной из костей черепа. Это обычно вызвано во время родов давлением головы на тазовые кости матери. Припухлость локализуется на одной стороне макушки головы ребенка и, в отличие от послеродовой головки, может исчезнуть через неделю или две. Распад крови, собранной при цефалогематоме, может привести к тому, что у этих младенцев в течение первой недели жизни появится несколько более выраженная желтуха, чем у других.

Важно помнить, что и головная боль, и кефалогематома возникают из-за травмы вне черепа — ни одно из них не указывает на то, что было какое-либо повреждение головного мозга младенца.

Лицо

Лицо новорожденного может выглядеть довольно одутловатым из-за скопления жидкости и тяжелого прохождения через родовые пути. Внешний вид лица младенца часто значительно меняется в течение первых нескольких дней, так как ребенок избавляется от лишней жидкости и ослабевает родовая травма. Вот почему фотографии вашего ребенка, которые вы делаете позже дома, обычно сильно отличаются от тех, что сделаны в детском саду.

В некоторых случаях черты лица новорожденного могут быть сильно искажены в результате положения в матке и сдавливания через родовые пути. Не беспокойтесь — это сложенное ухо, приплюснутый нос или кривая челюсть обычно со временем возвращаются на место.

p

Глаза

Через несколько минут после рождения большинство младенцев открывают глаза и начинают осматриваться вокруг. Новорожденные могут видеть, но, вероятно, поначалу они плохо фокусируются, поэтому в течение первых 2–3 месяцев их глаза могут казаться неправильными или время от времени пересекающимися. Из-за отечности век некоторые младенцы не могут сразу широко открыть глаза.

Когда вы держите новорожденного на руках, вы можете стимулировать открывание глаз, используя рефлекс «кукольных глаз» вашего ребенка, который проявляется в тенденции открывать глаза больше, когда его держат в вертикальном положении.

Родители иногда поражаются, увидев, что белая часть одного или обоих глаз их новорожденного кажется кроваво-красной. Называется субконъюнктивальное кровоизлияние , это происходит, когда кровь просачивается под покрытие глазного яблока из-за родовой травмы. Это безобидное состояние, похожее на синяк на коже, которое проходит через несколько дней, и, как правило, не указывает на какое-либо повреждение глаз младенца.

Родителям часто интересно узнать, какого цвета глаза у их младенцев. Если глаза ребенка карие при рождении, они такими и останутся. Это относится к большинству темнокожих и азиатских младенцев. Большинство белых младенцев рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментация радужной оболочки (цветная часть глаза) может постепенно темнеть, обычно не достигая своего постоянного цвета примерно до 3-6 месяцев.

Уши

Уши новорожденного, как и другие особенности, могут быть искажены из-за положения, в котором они находились внутри матки. Поскольку у ребенка еще не сформировался толстый хрящ, который придает твердую форму ушам ребенка старшего возраста, новорожденные нередко рождаются с временно сложенными или иным образом деформированными ушами. Также распространены небольшие пятна на коже или ямки (неглубокие отверстия) на коже сбоку лица прямо перед ухом. Обычно эти кожные метки можно легко удалить (поговорите со своим врачом).

Нос

Поскольку новорожденные, как правило, дышат через нос, а их носовые ходы узкие, небольшое количество носовой жидкости или слизи может вызвать у них шумное дыхание или заложенность носа, даже если у них нет простуды или других проблем. Поговорите со своим врачом об использовании капель в нос с морской водой и шприца с грушей, чтобы помочь очистить носовые проходы, если это необходимо.

Чихание также часто встречается у новорожденных. Это нормальный рефлекс, который не связан с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот

Когда ваш новорожденный открывает рот, чтобы зевнуть или заплакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на нёбе, обычно ближе к центру. Эти небольшие скопления клеток называются жемчужинами Эпштейна и вместе с заполненными жидкостью кистами, иногда присутствующими на деснах, исчезают в течение первых нескольких недель.

р

Шея

Да… оно там. В норме шея у новорожденных выглядит короткой, потому что она имеет тенденцию теряться в пухлых щеках и складках кожи.

Грудная клетка

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, вы можете легко почувствовать или наблюдать движение верхней части грудной клетки вашего ребенка при каждом ударе сердца. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Также у новорожденных мужского и женского пола может быть увеличение груди. Это связано с тем, что женский гормон эстроген передается плоду от матери во время беременности. Вы можете почувствовать твердые дискообразные комки ткани под сосками, а иногда из сосков может выделяться небольшое количество молочной жидкости (называемой в фольклоре «ведьминым молоком»). Увеличение груди почти всегда исчезает в течение первых нескольких недель. Несмотря на мнение некоторых родителей, не следует сдавливать ткань молочной железы — это не заставит грудь уменьшиться быстрее, чем она уменьшится сама по себе.

Руки и ноги

После рождения доношенные новорожденные, как правило, принимают позу, аналогичную той, в которой они находились в стесненной матке: руки и ноги согнуты и прижаты к телу. Руки обычно плотно сжаты, и вам может быть трудно их разжать, потому что прикосновение к ладоням или помещение предмета в ладони вызывает сильный хватательный рефлекс.

Ногти на руках

Ногти младенцев при рождении могут быть достаточно длинными, чтобы царапать кожу, когда они подносят руки к лицу. Если это так, вы можете осторожно подстричь ногти ребенка маленькими ножницами.

Иногда родителей беспокоит кривизна ступней и ножек новорожденного. Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери на последних месяцах беременности — бедра согнуты, колени согнуты, ноги и ступни плотно прижаты к животу — неудивительно, что ноги и ступни новорожденного имеют тенденцию изгибаться внутрь. .

Обычно вы можете передвигать ножки и ступни новорожденного в положение «ходьбы»; и это произойдет естественным образом, когда ребенок начнет набирать вес, ходить и расти в течение первых 2–3 лет жизни.

p

Живот

Живот (живот) ребенка выглядит несколько полным и округлым. Это нормально. Когда ваш ребенок плачет или напрягается, вы также можете заметить, что кожа над центральной областью живота может выступать между полосками мышечной ткани, образующими брюшную стенку с обеих сторон. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители беспокоятся о внешнем виде и уходе за пуповиной своего младенца . Пуповина содержит три кровеносных сосуда (две артерии и вену), заключенных в желеобразное вещество. После родов пуповину пережимают или перевязывают, прежде чем ее перережут, чтобы отделить ребенка от плаценты. Затем пуповинной культе просто дают засохнуть и отпасть, что обычно происходит в течение от 10 дней до 3 недель.

Вам могут дать указание периодически протирать область со спиртом или мыть ее водой с мылом, если культя становится грязной или липкой, чтобы предотвратить инфекцию, пока пуповина не отпадет и культя не высохнет. Область пупка ребенка не должна погружаться в воду во время купания, пока это не произойдет. Увядающий шнур меняет цвет с желтого на коричневый или черный — это нормально. Вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если область пупка становится красной или если появляется неприятный запах или выделения.

Пупочные (пупочные) грыжи часто встречаются у новорожденных, особенно у детей африканского происхождения. Отверстие в стенке живота на месте пуповины/будущего пупка позволяет кишечнику ребенка выпячиваться, когда он или она плачет или напрягается, вызывая выпячивание покрывающей его кожи наружу. Эти грыжи, как правило, безвредны и не причиняют ребенку боли. Большинство из них закрываются сами по себе в течение первых нескольких лет, но простая хирургическая процедура может исправить грыжу, если она не закрывается сама по себе. Домашние средства от пупочной грыжи, опробованные на протяжении многих лет, такие как обвязывание и заклеивание пупочной лентой монет, должны , а не . Эти методы неэффективны и могут привести к кожным инфекциям или другим травмам.

Гениталии

Гениталии (половые органы) младенцев мужского и женского пола при рождении могут казаться относительно большими и опухшими. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе с воздействием гормонов, вырабатываемых как матерью, так и плодом, кровоподтеками и отеками тканей половых органов, связанными с родовой травмой, и естественным ходом развития половых органов.

У девочек наружные губы влагалища (большие половые губы) при рождении могут казаться опухшими. Кожа половых губ может быть как гладкой, так и несколько морщинистой. Иногда между половыми губами может выступать небольшой кусочек ткани розового цвета — это гименальная метка, значения не имеет; в конечном итоге он отступит в половые губы по мере роста гениталий.

Из-за воздействия материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдаются выделения из влагалища со слизью и, возможно, кровью. Этот «мини-период» представляет собой нормальное кровотечение менструального типа из матки младенца, которое возникает, когда эстроген, переданный ребенку матерью, начинает исчезать. Хотя это гораздо чаще встречается у мальчиков, опухоль в паху у новорожденной девочки может указывать на наличие паховой (паховой) грыжи.

p

Гидроцеле

У мальчиков мошонка (мешочек с яичками) часто выглядит опухшей. Обычно это связано с гидроцеле , скоплением жидкости в мошонке у мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3-6 месяцев. Вам следует позвонить своему врачу по поводу припухлости или выпячивания мошонки или паха вашего сына, которые сохраняются более 3–6 месяцев или появляются и исчезают. Это может свидетельствовать о паховой грыже, которая обычно требует хирургического лечения.

Яички новорожденных мальчиков трудно прощупать в опухшей мошонке. Мышцы, прикрепленные к яичкам, быстро подтягивают их в пах, когда к области гениталий прикасаются или подвергают воздействию прохладной среды. Младенцы-мальчики также обычно испытывают частые эрекции полового члена , часто непосредственно перед мочеиспусканием.

Более 95% новорожденных писают в течение первых 24 часов. Если ваш ребенок рождается в больнице, персонал детского сада захочет знать, происходит ли это, пока ваш ребенок находится с вами. Если новорожденный не мочится в течение некоторого времени, поначалу кажется, что он или она помочился сразу после рождения, еще находясь в родильном зале. При всей происходящей активности это первое мочеиспускание могло быть не замечено.

Лечение после обрезания

Если вашему маленькому сыну сделали обрезание, заживление полового члена обычно занимает от 7 до 10 дней. До тех пор, пока это не произойдет, кончик может казаться сырым или иметь желтоватый цвет. Хотя это нормально, некоторые другие симптомы таковыми не являются. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметили непрекращающееся кровотечение, покраснение вокруг кончика полового члена, которое усиливается через 3 дня, лихорадку, признаки инфекции (например, наличие заполненных гноем волдырей) и отсутствие нормального мочеиспускания в течение 6–6 дней. 8 часов после обрезания.

Как для обрезанного, так и для необрезанного полового члена не нужны ватные тампоны, вяжущие средства или какие-либо специальные средства для ванн — простое мыло и теплая вода каждый раз, когда вы купаете ребенка, сделают свое дело.

Никаких особых мер предосторожности при мытье младенцев, подвергшихся обрезанию, не требуется, за исключением осторожности, так как после обрезания у ребенка может возникнуть легкий дискомфорт. Если у вашего сына на разрезе есть повязка, вам, возможно, придется накладывать новую повязку каждый раз, когда вы меняете ему подгузник в течение дня или двух после процедуры (смажьте повязку вазелином, чтобы она не прилипала к его коже).

Врачи также часто рекомендуют наносить каплю вазелина на половой член ребенка или на переднюю часть подгузника, чтобы уменьшить возможный дискомфорт, вызванный трением о подгузник. То, как вы ухаживаете за пенисом вашего ребенка, также может варьироваться в зависимости от типа процедуры обрезания, которую проводит врач. Обязательно обсудите, какой последующий уход будет необходим.

Если ваш мальчик не был обрезан, ни в коем случае не оттягивайте крайнюю плоть, чтобы очистить ее. Вместо этого аккуратно натяните ее на кончик полового члена и смойте всю смегму (беловатые «бусинки» омертвевших клеток кожи, смешанные с естественным кожным салом). Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, так что ее можно будет отодвинуть от головки полового члена к животу. Это происходит в разное время у разных мальчиков, но у большинства из них крайняя плоть втягивается к тому времени, когда им исполняется 5 лет.

p

Кожа

Нет сомнений в происхождении выражения «все еще мокрое за ушами», которое используется для описания кого-то нового или неопытного. Новорожденные покрыты различными жидкостями при родах, в том числе амниотической жидкостью и часто кровью (матери, а не ребенка). Медсестры или другой персонал, присутствовавший при родах, сразу же начинают обтирать младенца, чтобы избежать падения температуры тела ребенка, которое может произойти, если влага с кожи быстро испарится.

Новорожденные также покрыты густым пастообразным белым веществом, называемым первородной смазкой (состоит из сброшенных клеток кожи плода и секрета кожных желез), большая часть которого смывается во время первого купания ребенка.

Оттенок и цвет кожи новорожденного могут испугать некоторых родителей. Крапчатость кожи, кружевной узор из небольших красноватых и бледных участков, часто возникает из-за нормальной нестабильности кровообращения на поверхности кожи. По тем же причинам акроцианоз , или посинение кожи рук и ног и области вокруг губ, часто присутствует, особенно если младенец находится в прохладной среде.

При натуживании до плача или дефекации кожа ребенка временно может приобретать свекольно-красный или синевато-фиолетовый оттенок. Красные пятна, царапины, кровоподтеки и петехии (крошечные пятна крови, просочившиеся из мелких кровеносных сосудов кожи) часто встречаются на лице и других частях тела. Они вызваны травмой продавливания через родовые пути. Они заживут и исчезнут в течение первой или двух недель жизни.

Тонкие, мягкие волосы, называемые lanugo , могут быть на лице, плечах и спине новорожденного. Большая часть этих волос обычно выпадает в матке до родов; по этой причине лануго чаще наблюдается у недоношенных детей. В любом случае, эти волосы исчезнут через несколько недель.

Верхний слой кожи новорожденного отслаивается в течение первой или двух недель. Это нормально и не требует специального ухода за кожей. Шелушение кожи может присутствовать при рождении у некоторых младенцев, особенно у тех, кто родился позже срока.

p

Родинки

Не у всех детей родимое пятно . Однако розовые или красные участки, иногда называемые лососевыми пятнами , встречаются часто и обычно исчезают в течение первого года. Чаще всего встречаются на задней части шеи или на переносице, веках или бровях (отсюда причудливые прозвища «укус аиста» и «поцелуй ангела»), они могут возникать на любом участке кожи, особенно у светлокожих. младенцы.

Монгольские пятна , плоские пятна аспидно-голубого или сине-зеленого цвета, которые напоминают чернильные пятна на спине, ягодицах или других участках кожи, обнаруживаются более чем у половины чернокожих, индейских и азиатских младенцев и реже у белых младенцев. . Эти пятна не имеют никакого значения и почти всегда бледнеют или исчезают в течение нескольких лет.

Клубничные или капиллярные гемангиомы — это приподнятые красные пятна, вызванные скоплением расширенных кровеносных сосудов в коже. Они могут казаться бледными при рождении, затем краснеть и увеличиваться в течение первых месяцев жизни. Затем они обычно уменьшаются и исчезают без лечения в течение первых 6 лет.

Винные пятна , большие плоские родимые пятна красновато-фиолетового цвета, не исчезают сами по себе. По мере того, как ребенок становится старше, косметические проблемы с внешним видом могут потребовать внимания дерматолога.

Пятна цвета кофе с молоком , названные так из-за их светло-коричневого цвета цвета «кофе с молоком», присутствуют на коже у некоторых младенцев. Они могут приобретать более насыщенный цвет (или могут впервые появиться) по мере взросления ребенка. Обычно они не вызывают беспокойства, если только они не большие или на теле нет шести или более пятен, что может указывать на наличие определенных заболеваний.

Обычные коричневые или черные родинки, известные как пигментные невусы , также могут присутствовать при рождении или появляться (или темнеть) по мере взросления ребенка. Обратите внимание на более крупные родинки или родинки с необычным внешним видом, поскольку некоторые из них могут потребовать удаления.

p

Сыпь

Несколько безвредных кожных кожных высыпаний и состояний могут присутствовать при рождении или проявляться в течение первых нескольких недель. Крошечные, плоские, желтые или белые пятна на носу и подбородке, называемые milia вызываются скоплением секрета в кожных железах и исчезают в течение первых нескольких недель.

Милиария — небольшие приподнятые красные шишки, которые часто имеют белую или желтую «головку» — иногда называют детскими угрями из-за их внешнего вида. Хотя потница часто возникает на лице и может появляться на больших участках тела, это безвредное состояние, которое пройдет в течение первых нескольких недель при обычном уходе за кожей.

Несмотря на пугающее звучание своего медицинского названия, токсическая эритема — безвредная сыпь у новорожденных, состоящая из красных пятен с бледными или желтоватыми бугорками в центре, которые могут напоминать крапивницу. Эта сыпь обычно расцветает в течение первого или двух дней после рождения и исчезает в течение недели.

Пустулезный меланоз , сыпь, присутствующая при рождении, характеризуется темно-коричневыми бугорками или волдырями, разбросанными по шее, спине, рукам, ногам и ладоням, которые исчезают без лечения.

Кроме того, нередко можно увидеть младенцев, рожденных с сосание волдырей на пальцах, кистях или предплечьях, поскольку плод может сосать, еще находясь в матке.

Новорожденный Желтуха , желтоватое изменение цвета кожи и белых частей глаз, является распространенным состоянием, которое обычно проявляется только на второй или третий день после рождения и исчезает в течение 1–2 недель. Желтуха вызывается накоплением билирубина (отхода, образующегося при нормальном распаде эритроцитов) в крови, коже и других тканях из-за временной неспособности незрелой печени новорожденного эффективно выводить это вещество из организма.

Хотя желтуха в некоторых случаях является нормальным явлением, если желтуха у младенца проявляется раньше, чем ожидалось, или если уровень билирубина выше нормы, врач будет очень внимательно наблюдать за ребенком.

Знакомство с малышом

Первые дни и недели жизни новорожденного — это время великого удивления и радости для большинства молодых родителей. Однако нести ответственность за это крошечное существо может быть страшно, особенно если вы не знакомы с тем, как выглядит и ведет себя новорожденный.

Если вы чувствуете тревогу или неуверенность в отношении какого-либо аспекта ухода за ребенком, не стесняйтесь звонить своему врачу, другим медицинским работникам, родственникам или друзьям, имеющим опыт ухода за новорожденным.

MIS-C и COVID-19: необычный, но серьезный воспалительный синдром у детей и подростков

Избранный эксперт:

Обновлено 8 декабря 2021 г.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) впервые был выявлен в апреле 2020 года врачами детских больниц США и Великобритании. Это состояние также называют детским воспалительным мультисистемным синдромом (PIMS). MIS-C — это заболевание, которое может возникнуть после заражения COVID-19 и поражает в основном детей школьного возраста. Хотя синдром встречается редко, он может быть серьезным.

Педиатр Анна Сик-Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, предоставляет информацию для родителей.

Мультисистемный воспалительный синдром: что такое MIS-C?

Sick-Samuels говорит, что MIS-C или PIMS имеет общие черты с синдромом токсического шока и болезнью, называемой болезнью Кавасаки, которые вызывают воспаление во всем теле.

«Синдром представляет собой воспалительную реакцию в организме примерно через четыре недели после заражения вирусом SARS-CoV-2. Начальные симптомы часто включают лихорадку, сыпь, покраснение глаз, диарею и рвоту и могут ухудшиться в течение нескольких дней. Воспаление может затронуть сердце, кровеносные сосуды и другие органы, что может привести к тяжелому заболеванию некоторых детей и необходимости в неотложной помощи».

Симптомы MIS-C

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка постоянная лихорадка 100,4 или выше, которая длится более трех или четырех дней, или если у вашего ребенка высокая температура и любой из следующих симптомов:

• Необычайная слабость или головокружение
• Красные глаза
• Сыпь (красные пятна, пятна или бугорки)
• Значительная или усиливающаяся боль в животе, диарея или рвота
• Ведет себя необычно сонно или растерянно

Несмотря на то, что мы все еще узнаем больше об этом заболевании, вот что известно врачам и ученым на данный момент:

• MIS-C — редкое осложнение COVID-19, но оно может быть опасным. Симптомы могут совпадать с инфекциями и другими заболеваниями. Дети с симптомами должны быть осмотрены врачом.
• MIS-C обычно поражает детей школьного возраста, чаще всего 8 и 9 лет, но синдром также наблюдался у младенцев и молодых людей.
• Симптомы MIS-C появляются в период от двух до шести недель (в среднем четыре недели) после заражения COVID-19. Большинство детей с MIS-C имеют антитела к вирусу SARS-CoV-2.
• MIS-C является излечимым заболеванием, и большинство детей полностью выздоравливают от этой болезни. При своевременном вмешательстве лекарства могут контролировать воспаление и помогают избежать необратимого повреждения органов, особенно сердца.

COVID-19 и MIS-C: история Моргана

Морган, бодрый 8-летний ребенок, перенес тяжелый воспалительный синдром, известный как MIS-C, после легкого приступа COVID-19. Скоординированная помощь в Детском центре Джона Хопкинса спасла ей жизнь и восстановила ее дух.

Прочитать рассказ Моргана MIS-C

Лечение MIS-C

«MIS-C поддается лечению, если он обнаружен», — говорит Сик-Сэмюэлс. Врачи могут использовать такие лекарства, как внутривенный иммуноглобулин, стероиды и другие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление и защитить сердце, почки и другие органы от длительного повреждения.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей и COVID-19: какая связь?

Больной Сэмюэлс объясняет, что MIS-C запускается вирусом, вызывающим COVID-19. Это может произойти у детей, у которых не было общих симптомов COVID-19, таких как лихорадка, боль в горле или кашель.

«У большинства детей с MIS-C будут антитела к вирусу SARS-CoV-2, что указывает на то, что их организм был инфицирован ранее», — отмечает она. «Число случаев MIS-C также увеличивается примерно через четыре недели после волн COVID-19.случаев в этом сообществе. Врачи и исследователи все еще изучают, почему у некоторых детей это заболевание развивается после заражения COVID-19, а у других нет».