Недостаток витамин а: Признаки нехватки витаминов

Почему необходимо контролировать уровень витамина А (ретинола) в организме?

    Просматривая сборники публикаций по химии растительных и животных соединений, физиологии и питанию за 1870-1907 Э. Макколлум обнаружил работы русского студента Н. Лунина, который в экспериментах на мышах показал, что диета, ограниченная смесью очищенных белков (казеина), углеводами, жирами и неорганическими солями, вызывала скорую гибель подопытных. Этот и подобные эксперименты тринадцати других авторов вдохновили Э. Макколлума на новую серию экспериментов по определению жизненно важных пищевых компонентов. При участии студентки М. Дэвис в серии экспериментов по включению яичного желтка в диету крысы показали способность расти и благополучно развиваться. Этот жирорастворимый нутриент назвали буквой А [McCollum, 1952, 1967].

    В настоящее время витамин А – это общее название для класса соединений с ретиноидной активностью, которые в природе встречаются в трёх основных формах: ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота [Weeks, 2003].

    С точки зрения антиоксидантной защиты витамины А, Е и С рассматривают как синергисты. В то же время, витамины А и Е оказывают противоположный эффект на синтез простагландинов Е₁ и Е₂. По отношению к обмену кальция избыток витамина А вызывает резорбцию костей и декальцификацию, тогда как абсорбцию и задержку кальция вызывает его антагонист — витамин D. Витамин С, снижая содержание меди в организме, тем самым опосредованно вызывая накопление железа в тканях организма, способствует окислению витамина А. Для мобилизации витамина А из печени посредством продукции ретинол связывающего белка (РСБ) необходим цинк, недостаток которого препятствует восполнению дефицита витамина А, а также гормоны коры надпочечников. Полагают, что на превращение бета-каротина в витамин А оказывает влияние тироксин, а гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников вызывают дефицит витамина А. При дефиците витамина А увеличивается чувствительность тканей к эстрогенам, замечено, что концентрация РСБ минимальна перед овуляторным пиком у женщин [Watts, 1991].

    Потребность в витамине А возникает уже на этапе зачатия: адекватный уровень витамина необходим для полноценного сперматогенеза, а градиент витамина А в тканях матки определяет место имплантации оплодотворенного яйца. Эмбриогенез и дифференцировка клеток протекают нормально лишь в присутствии достаточного количества витамина А, который необходим для роста и развития костной ткани [Weeks, 2003].

     Х. Козакова и другие показали, что дефицит витамина А вызывает нарушения ферментных систем в эпителиальной ткани кишечника, провоцируя дисбиоз у крыс [Kozakova, 2003]. Ряд исследователей склонны экстраполировать этот механизм на развитие летальной диареи у подростков, а также объясняют им синдром внезапной смерти у младенцев [Weeks, 2003].

    Признаками недостатка витамина А являются расстройства зрения – сухость, сниженная адаптация глаз к темноте, любые нарушения слизистой ткани, включая аллергические риниты, гастриты, язвы. Витамин А необходим для нормального функционирования иммунной системы, защищает от простуд, гриппа и инфекций дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевых путей [Weeks, 2003].

     Имея ввиду незаменимость этого витамина для здорового долголетия, многие производители обогащают ретиноидами пищевые продукты и косметические средства. На этом фоне злоупотребление витаминными препаратами и переедание богатой витамином А животной пищи могут вызывать токсические проявления, называемые гипервитаминозом А. К симптомам гипервитаминоза относят облысение, эритему, десквамацию, миалгию, стоматиты и конъюнктивиты. Избыток бета-каротина вызывает пожелтение кожных покровов.

    Симптомы как дефицита, так и передозировки витамином А являются достаточным основанием для контроля концентрации ретинола в крови в качестве их дифференциальной диагностики. Вместе с тем, изолированное определение концентрации ретинола имеет ограниченное клиническое значение, поскольку для правильной коррекции этих состояний необходимо учитывать синергизм и антагонизм других витаминов и микроэлементов.

1. Early experiences with vitamin A—a retrospect. McCollum EV. Nutr Rev. 1952 Jun;10(6):161-3.
2. The paths to the discovery of vitamins A and D. McCollum EV. J Nutr. 1967 Feb;91(2):Suppl 1:11-6.
3. Vitamin A deficiency leads to severe functional disturbance of the intestinal epithelium enzymes associated with diarrhoea and increased bacterial translocation in gnotobiotic rats. Kozakova H, Hanson LA, Stepankova R, Kahu H, Dahlgren UI, Wiedermann U. Microbes Infect. 2003 Apr;5(5):405-11.
4. The Nutritional Relationships of Vitamin A. Watts D.L. J Orthomol. Med Vol. 6, No. 1, 1991
5. Vitamin A and Beta-Carotene. Weeks B.S. J Orthomol. Med Vol. 18, Nos. 3 & 4, 2003

DERMAQUEST » Нехватка витамина А: симптомы на коже| Статьи | Отзывы

При возникновении проблем с кожей по неочевидным причинам сразу следует искать внутренние проблемы, в том числе и нехватку витаминов (гиповитаминоз).

Гиповитаминоз Витамина А – причина многих кожных проблем и заболеваний. Причины возникновения и кожные проявления при недостатке Витамина А описаны в этой статье.

СОДЕРЖАНИЕ

• Причины нехватки Витамина А
  • Первичный гиповитаминоз А
  • Вторичный гиповитаминоз А

• Кожные проявления гиповитаминоза А
• Коррекция кожных проявлений

Гиповитаминоз Витамина А — это патологическое состояние, вызванное недостаточным поступлением или нарушением усвоения ретинола.

Это приводит к изменениям кожи и ее производных: сухость кожи и слизистых оболочек, атрофия сальных и потовых желез. Крайняя степень выраженности – симптоматика ихтиоза – избыточное ороговение и шелушение кожи.

Причины нехватки Витамина А

Возникновение заболевания может быть связано с нарушениями на любом этапе метаболизма витамина А: поступления в организм с продуктами питания, биологической трансформации, транспортировки, усвоения в чувствительных тканях.

Различают первичный и вторичный гиповитаминоз.

КОНСУЛЬТАЦИИ

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Первичный гиповитаминоз А

Возникает вследствие недостаточного поступления витамина в организм.

Например, нерациональная диета, в том числе отсутствие жиров, ведь витамин А является жирорастворимым и без жиров не усваивается.

Вторичный гиповитаминоз А

Развивается при нарушении усваивания по причине внутренних болезней (недостаточность поджелудочной железы, непроходимость желчевыводящих путей, цирроз печени и прочие), а также недостатка цинка (делает витамин биологически доступным организму).

Кожные проявления гиповитаминоза А

Недостаток витамина А всегда приводит к изменениям кожи и ее производных:

• атрофия потовых и сальных желез,
• сухость кожи и слизистых оболочек,
• избыточное ороговение (крайняя степень – ихтиоз),
• шелушение кожи,
• по мнению некоторых специалистов, псориаз тоже связан с гиповитаминозом А.

Дополнительные симптомы:

• Выпадение волос, перхоть
• Ломкость ногтей
• Признаки преждевременного старения
• Слезотечение на морозе
• Дерматологические болезни (псориаз, экзема, дерматит)

Коррекция кожных проявлений

1. В первую очередь – консультация специалистов для выявления причины гиповитаминоза и назначения необходимых препаратов внутрь.
2. При выраженной недостаточности – прием витамина А внутрь, подбор дозировки осуществляется индивидуально специалистом.
3. Наружно – средства с содержанием ретинола. Рекомендуется начинать с комфортных дозировок, индивидуально подбирая частоту нанесения на кожу.

Пример крема

Ночной крем «Восстанавливающий ПЛЮС» для лица Circadia – в основе крема рабочая, не агрессивная концентрация ретинола для ежедневного применения. Обладает уникальным защитным эффектом против деградации и старения клеток.

В составе

Ретинол 0,5% — насыщение кожи витамином А с омолаживающим и нормализующим действием: устраняет сухость, уплотняет кожу, убирает дряблость и мелкие морщинки.

Карнозин оказывает мощную профилактику нарастающих после 35 лет процессов гликации в коже.

Пептид Матриксил – для дополнительной стимуляции синтеза компонентов матрикса дермы и уплотнения кожи.

Витамин С в высокоактивной и стабильной форме и Витамин Е для восстановления антиоксидантной защиты кожи.  

Применение

Важно, концентрация позволяет использовать крем ежедневно, вечером! И не требует соблюдения особых

схем. 1 раз в день на ночь.

8 Признаки и симптомы дефицита витамина А

Витамин А — это жирорастворимый витамин, который важен для многих функций организма, включая правильное зрение, сильную иммунную систему, репродуктивную функцию и здоровье кожи.

В пищевых продуктах содержится два типа витамина А: преформированный витамин А и провитамин А (1).

Преформированный витамин А, также известный как ретинол, обычно содержится в мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах.

С другой стороны, организм превращает каротиноиды в растительных продуктах, таких как красные, зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи, в витамин А (2).

Хотя в развитых странах дефицит витамина А встречается редко, многие люди в развивающихся странах не получают достаточного количества витамина А.

Наибольшему риску дефицита подвержены беременные женщины, кормящие матери, младенцы и дети. Муковисцидоз и хроническая диарея также могут увеличить риск дефицита.

Вот 8 признаков и симптомов дефицита витамина А.

1. Сухая кожа

Витамин А важен для образования и восстановления клеток кожи. Это также помогает бороться с воспалением из-за определенных проблем с кожей (3).

Недостаток витамина А может быть причиной развития экземы и других проблем с кожей (4).

Экзема – это состояние, при котором кожа становится сухой, зудящей и воспаленной. Несколько клинических исследований показали, что алитретиноин, отпускаемый по рецепту препарат с активностью витамина А, эффективен при лечении экземы (3, 5, 6).

В ходе одного 12-недельного исследования у людей с хронической экземой, принимавших алитретиноин в дозе 10–40 мг в день, симптомы уменьшились на 53 % (6).

Имейте в виду, что сухость кожи может быть вызвана многими причинами, но причиной может быть хронический дефицит витамина А.

Краткое описание

Витамин А играет важную роль в восстановлении кожи и помогает бороться с воспалениями. Дефицит этого питательного вещества может привести к воспалительным заболеваниям кожи.

2. Сухость глаз

Проблемы с глазами являются одними из наиболее известных проблем, связанных с дефицитом витамина А.

В крайних случаях недостаток витамина А может привести к полной слепоте или отмиранию роговицы, для которых характерны пятна, называемые пятнами Бито (7, 8).

Сухость глаз или неспособность производить слезы — один из первых признаков дефицита витамина А.

Маленькие дети в Индии, Африке и Юго-Восточной Азии, в рационе которых недостаточно витамина А, подвергаются наибольшему риску развития сухости глаз (9).

Добавки с витамином А могут улучшить это состояние.

Одно исследование показало, что высокие дозы витамина А снижают распространенность сухости глаз на 63% среди младенцев и детей, принимавших добавки в течение 16 месяцев (10).

Резюме

Дефицит витамина А может привести к сухости глаз, слепоте или отмиранию роговицы, также известным как пятна Бито. Одним из первых признаков дефицита часто является неспособность производить слезы.

3. Куриная слепота

Серьезный дефицит витамина А может привести к куриной слепоте (11).

Несколько обсервационных исследований показали высокую распространенность куриной слепоты в развивающихся странах (12, 13, 14, 15).

Из-за масштабов этой проблемы медицинские работники работали над повышением уровня витамина А у людей с риском куриной слепоты.

В одном исследовании женщинам с куриной слепотой давали витамин А в виде пищи или пищевых добавок. Обе формы витамина А улучшали состояние. Способность женщин адаптироваться к темноте увеличилась более чем на 50% за шесть недель лечения (16).

Резюме

Получение достаточного количества витамина А имеет решающее значение для здоровья глаз. Одними из первых признаков дефицита витамина А являются сухость глаз и куриная слепота.

4. Бесплодие и проблемы с зачатием

Витамин А необходим для репродукции мужчин и женщин, а также для правильного развития младенцев.

Если вам трудно забеременеть, одной из причин может быть нехватка витамина А. Дефицит витамина А может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин.

Исследования показывают, что самки крыс с дефицитом витамина А с трудом забеременели и могут иметь эмбрионы с врожденными дефектами (17).

Другие исследования показывают, что бесплодные мужчины могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за более высокого уровня окислительного стресса в их организме. Витамин А является одним из питательных веществ, который действует как антиоксидант в организме (18).

Дефицит витамина А также связан с выкидышами.

Исследование, в котором анализировались уровни различных питательных веществ в крови женщин, у которых были привычные выкидыши, показало, что у них низкий уровень витамина А (19).

Резюме

И мужчины, и женщины, которые не получают достаточного количества витамина А, могут иметь проблемы с фертильностью. Низкий уровень витамина А у родителей также может привести к выкидышам или врожденным дефектам.

5. Задержка роста

У детей, не получающих достаточного количества витамина А, может наблюдаться задержка роста. Это потому, что витамин А необходим для правильного развития человеческого организма.

Несколько исследований показали, что добавки с витамином А, отдельно или с другими питательными веществами, могут улучшить рост. Большинство этих исследований проводились у детей в развивающихся странах (20, 21, 22, 23).

На самом деле, исследование более 1000 детей в Индонезии показало, что дети с дефицитом витамина А, которые принимали добавки с высокими дозами в течение четырех месяцев, выросли на 0,15 дюйма (0,39 см) больше, чем дети, принимавшие плацебо (20).

Однако обзор исследований показал, что добавление витамина А в сочетании с другими питательными веществами может оказывать большее влияние на рост, чем добавление витамина А в одиночку (22).

Например, у детей с задержкой роста в Южной Африке, получавших несколько витаминов и минералов, показатели длины тела к возрасту были на полбалла лучше, чем у детей, получавших только витамин А (23).

Резюме

Дефицит витамина А может вызвать задержку роста у детей. Добавление витамина А в сочетании с другими питательными веществами может улучшить рост в большей степени, чем добавление витамина А в одиночку.

6. Инфекции горла и грудной клетки

Частые инфекции, особенно в горле или грудной клетке, могут быть признаком дефицита витамина А.

Добавки с витамином А могут помочь при инфекциях дыхательных путей, но результаты исследований неоднозначны.

Исследование детей в Эквадоре показало, что у детей с недостаточным весом, которые принимали 10 000 МЕ витамина А в неделю, было меньше респираторных инфекций, чем у тех, кто получал плацебо (24).

С другой стороны, обзор исследований на детях показал, что добавки витамина А могут увеличить риск развития инфекций горла и грудной клетки на 8% (25).

Авторы предложили давать добавки только тем, у кого истинный дефицит (25).

Кроме того, согласно одному исследованию у пожилых людей, высокий уровень в крови провитамина А каротиноида бета-каротина может защищать от респираторных инфекций (26).

Резюме

Добавки витамина А могут защитить детей с недостаточным весом от инфекций, но повышают риск заражения в других группах. Взрослые с высоким уровнем витамина А в крови могут реже страдать от инфекций горла и грудной клетки.

7. Плохое заживление ран

Плохо заживающие раны после травмы или операции могут быть связаны с низким уровнем витамина А.

Это связано с тем, что витамин А способствует выработке коллагена, важного компонента здоровой кожи. Исследования показывают, что как пероральный, так и местный витамин А может укреплять кожу.

Исследование на крысах показало, что пероральный прием витамина А улучшает выработку коллагена. Витамин имел такой эффект, несмотря на то, что крысы принимали стероиды, которые могут препятствовать заживлению ран (27).

Дополнительные исследования на крысах показали, что местная обработка кожи витамином А предотвращает раны, связанные с диабетом (28).

Исследования на людях показывают аналогичные результаты. У пожилых мужчин, которые лечили раны местным витамином А, размер ран уменьшился на 50% по сравнению с мужчинами, которые не использовали крем (29).

Резюме

Пероральные и местные формы витамина А могут способствовать заживлению ран, особенно у людей, предрасположенных к ранам.

8. Акне и прыщи

Поскольку витамин А способствует развитию кожи и борется с воспалениями, он может помочь предотвратить или вылечить прыщи.

Многочисленные исследования связывают низкий уровень витамина А с наличием акне (30, 31).

В одном исследовании с участием 200 взрослых уровень витамина А у лиц с акне был более чем на 80 мкг ниже, чем у лиц без акне (30).

Витамин А для местного и перорального применения может лечить акне. Исследования показывают, что кремы, содержащие витамин А, могут уменьшить количество угревых высыпаний на 50% (32).

Наиболее известной формой витамина А для перорального применения, используемой для лечения акне, является изотретиноин или аккутан. Это лекарство может быть очень эффективным при лечении акне, но может иметь ряд побочных эффектов, включая изменения настроения и врожденные дефекты (33).

Резюме

Угревая сыпь связана с низким уровнем витамина А. Как пероральные, так и местные формы витамина А часто эффективны при лечении акне, но могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Опасность слишком большого количества витамина А

Витамин А полезен для здоровья в целом. Однако слишком много его может быть опасным.

Гипервитаминоз А или токсичность витамина А обычно возникает в результате приема высоких доз добавок в течение длительного периода времени. Люди редко получают слишком много витамина А только из пищи (34).

Избыток витамина А накапливается в печени и может привести к токсичности и проблемным симптомам, таким как изменение зрения, отек костей, сухость и шероховатость кожи, язвы во рту и спутанность сознания.

Беременные женщины должны быть особенно осторожны, чтобы не потреблять слишком много витамина А, чтобы предотвратить возможные врожденные дефекты.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием добавок с витамином А.

Людям с определенными заболеваниями может потребоваться большее количество витамина А. Однако большинству здоровых взрослых требуется 700–900 мкг в день. Женщинам, которые кормят грудью, нужно больше, а детям нужно меньше (1).

Резюме

Токсичность витамина А обычно возникает в результате приема слишком большого количества витамина в форме добавки. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе изменения зрения, язвы во рту, спутанность сознания и врожденные дефекты.

Практический результат

Дефицит витамина А широко распространен в развивающихся странах, но редко встречается в Америке и других развитых странах.

Недостаток витамина А может привести к воспалению кожи, куриной слепоте, бесплодию, задержке роста и респираторным инфекциям.

Люди с ранами и акне могут иметь более низкий уровень витамина А в крови и получать пользу от лечения более высокими дозами витамина.

Витамин А содержится в мясе, молочных продуктах и ​​яйцах, а также в красных, оранжевых, желтых и зеленых растительных продуктах. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина А, ешьте разнообразные эти продукты.

Если вы подозреваете, что у вас дефицит витамина А, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. С правильными продуктами и добавками исправить дефицит может быть просто.

Дефицит витамина А

О чем говорит этот показатель?

Дефицит витамина А возникает в результате потребления витамина А с пищей, которого недостаточно для удовлетворения физиологических потребностей. Это может усугубляться высоким уровнем инфекции, особенно диареей и корью. Это распространено в развивающихся странах, но редко встречается в развитых странах. Дефицит витамина А является проблемой общественного здравоохранения более чем в половине всех стран, особенно в Африке и Юго-Восточной Азии. Наиболее тяжелые последствия этого дефицита наблюдаются у маленьких детей и беременных женщин в странах с низким уровнем дохода.

Как это определяется?

Дефицит витамина А может быть определен клинически или субклинически. Ксерофтальмия – клинический спектр глазных проявлений дефицита витамина А; они варьируются от более легких стадий куриной слепоты и пятен Бито до потенциально ослепляющих стадий ксероза, изъязвления и некроза роговицы (кератомаляция). Различные стадии ксерофтальмии рассматриваются как нарушения и клинические признаки дефицита витамина А. Куриная слепота (при которой трудно или невозможно видеть при относительно слабом освещении) является одним из клинических признаков дефицита витамина А и часто встречается во время беременности в развивающихся странах. Ретинол является основной циркулирующей формой витамина А в крови и плазме. Уровни ретинола в сыворотке отражают запасы витамина А в печени, когда они сильно истощены или чрезвычайно высоки; однако между этими крайними значениями ретинол в плазме или сыворотке находится под гомеостатическим контролем и, следовательно, может плохо коррелировать с потреблением витамина А. Таким образом, сывороточный ретинол лучше всего использовать для оценки субклинического дефицита витамина А в популяции (не у отдельных лиц). Концентрации ретинола в плазме или сыворотке крови используются для оценки субклинического дефицита витамина А. Концентрация ретинола в плазме или сыворотке <0,70 мкмоль/л указывает на субклинический дефицит витамина А у детей и взрослых, а концентрация <0,35 мкмоль/л указывает на тяжелый дефицит витамина А.

Каковы последствия и последствия?

Куриная слепота является одним из первых признаков дефицита витамина А. В более тяжелых формах дефицит витамина А способствует слепоте, делая роговицу очень сухой, тем самым повреждая сетчатку и роговицу. По оценкам, 250 000–500 000 детей с дефицитом витамина А ежегодно слепнут, и половина из них умирает в течение 12 месяцев после потери зрения. Дефицит витамина А связан со значительной заболеваемостью и смертностью от распространенных детских инфекций и является основной предотвратимой причиной детской слепоты в мире. Дефицит витамина А также способствует материнской смертности и другим неблагоприятным исходам беременности и лактации. Это также снижает способность бороться с инфекциями. Даже легкий, субклинический дефицит может быть проблемой, потому что он может увеличить риск респираторных и диарейных инфекций у детей, снизить темпы роста, замедлить развитие костей и снизить вероятность выживания после серьезного заболевания.

Значения отсечения для общественного здоровья. дети дошкольного возраста

< 2%:

2-9%:

10-19%:

≥ 20%:

0004

Умеренная задача общественного здравоохранения

СРЕДИНАЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЬЯ

Ночная слепота (XN) у беременных

≥ 5%:

Moderate Public Persess Apredsive Applection. ВОЗ, 2009 г.

Источник данных

ВОЗ. Информационная система по витаминно-минеральному питанию (VMNIS). База данных микроэлементов. (http://www.who.int/vmnis/database/en/).

Дополнительная литература

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Тенденции и влияние дефицита витамина А на смертность у детей в 138 странах с низким и средним уровнем дохода в период с 1991 по 2013 год: объединенный анализ обследований населения. Ланцет Глоб Здоровье. 2015;3:e528–36. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00039-X.

ВОЗ. Глобальная распространенность дефицита витамина А среди групп риска, 1995–2005 гг. Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009 г.(http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).

ВОЗ. Концентрации ретинола в сыворотке для определения распространенности дефицита витамина А в популяции. ВОЗ/NMH/NHD/MNM/11.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011 г. (http://www.who.int/vmnis/indicators/retinol.pdf).

ВОЗ. Ксерофтальмия и куриная слепота для оценки клинического дефицита витамина А у отдельных лиц и групп населения. ВОЗ/NMH/NHD/EPG/14.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 г. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/133705/1/WHO_NMH_NHD_EPG_14.