От гастрита от язвы желудка: Гастрит и язва

Содержание

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.

Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т. д.

Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.

Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;

кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;

амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день

метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день

тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.

висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат — висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)

прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)

седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.

витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.

пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Профилактика гастрита и язвы желудка

Гастрит-это воспаление слизистой оболочки желудка.

Язва желудка-это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки).

Проблемы с желудком возникают у многих людей самого разного возраста. Ощущение тяжести, изжоги или болезненного дискомфорта знакомо практически каждому, а ведь это — первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении симптомов важно сделать правильные выводы, ведь всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить.

Причины, вызывающие болезни желудочно-кишечного тракта, обычно подразделяют на две категории — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним причинам относят неправильное питание, подверженность стрессам, воздействие патогенных микроорганизмов, длительный прием лекарственных средств, злоупотребление алкоголем и никотином. Внутренние причины — это генетическая предрасположенность, сбой иммунной системы, врожденные патологии. При этом в качестве самого распространенного фактора выступает нарушение принципов правильного питания. Это еда на бегу, любовь к фаст-фуду и жирным, острым, копченым закускам с обилием соли и пряностей, маринадам, соусам. А если при этом человек находится в состоянии нервно-психического напряжения, курит и регулярно потребляет алкогольные напитки, то проблемы с пищеварением становятся его постоянными спутниками. С недавних пор большинство исследователей заговорили о пагубном влиянии Helicobacter рylori на возникновение и прогрессирование гастрита и язвы.

По некоторым данным, более 90% случаев, так или иначе, связаны с этой инфекцией. Под воздействием бактерии непрерывная секреция слизи в желудке нарушается, возникают дефектные участки, лишенные защитного барьера, которые подвергаются разрушительному воздействию соляной кислоты и пепсина. Со временем эти патологические процессы, вкупе с увеличением активности желудочного сока, нарушением кровоснабжения и гормональными сбоями приводят к неминуемому развитию язвенной болезни. Можно сказать, что все болезни желудочно-кишечного тракта обусловлены влиянием совокупности факторов — психоневрологического, бактериального, химического и физического характера. Практика показывает, что профилактика гастритов и язвенной болезни позволяет сохранить здоровье и полноценное качество жизни.

Основная мера профилактики гастрита желудка и язвенной болезни — приверженность здоровому образу жизни. Здесь нет ничего нового, но в это объемное понятие входит и отказ от вредных привычек, и регулярные занятия физкультурой и спортом на свежем воздухе, и нормальный сон, и умение быстро преодолевать стрессовые ситуации.

Кроме того, необходимо следить за индексом массы тела, не допуская набора лишних килограммов или значительной потери веса. Еще одно важнейшее профилактическое мероприятие — это медицинский осмотр, который необходимо проходить регулярно, даже при отсутствии жалоб. А людям старше 40 лет также нужно ежегодно делать УЗИ органов брюшной полости. Только это поможет вовремя обнаружить малейшие изменения в пищеварительной системе и грамотно отреагировать на них, чтобы не допустить развития патологий.

Полноценное, сбалансированное и регулярное питание, при котором организм в полной мере обеспечивается всеми нужными веществами: белками, жирами, углеводами, минералами, микро- и макроэлементами, витаминами. Необходимо исключать из своего рациона жирную, чрезмерно соленую пищу, мучные изделия. Наибольшую пользу для пищеварения будут оказывать блюда в тушеном, вареном и свежем виде.

Источник информации: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи.

Источник фотографий: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи.

Готовьте полезные блюда и будьте здоровы!

Гастрит и язвенная болезнь: что нужно знать

11 июня 2019 г.

Проблемы с пищеварением и желудком

Большинство людей время от времени испытывают расстройство желудка или расстройство желудка, которые вызывают дискомфорт в течение нескольких часов и проходят сами по себе или с помощью безрецептурных антацидных препаратов.

Некоторые из наиболее серьезных заболеваний желудка и слизистой оболочки желудка, такие как гастрит и язвенная болезнь, скорее всего, будут развиваться постепенно с течением времени и прогрессивно ухудшаться, если их не диагностировать и не лечить должным образом. Их прогрессирование также может привести к опасным ситуациям, от внутренних кровотечений, перфораций и непроходимостей до трудноизлечимых заболеваний, таких как рак желудка.

Защита слизистой оболочки желудка
Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают слизь и бикарбонат для защиты слизистой оболочки желудка от возможного вреда от кислоты, бактерий и пищеварительных ферментов, которые помогают расщеплять пищу в процессе пищеварения. В то время как слизь образует защитный слой для слизистой оболочки желудка, бикарбонат помогает нейтрализовать желудочную кислоту. Когда эти защитные механизмы ослаблены или нарушены, слизистая оболочка желудка становится более склонной к гастриту и, возможно, язвенной болезни.

Общие сведения о гастрите и язвенной болезни
Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка, охватывающему острый гастрит, хронический гастрит и атрофический гастрит. Острый гастрит возникает внезапно и в некоторых случаях может перейти в хронический гастрит. Поскольку хронический гастрит продолжает прогрессировать в течение длительного периода времени, он вызывает медленное постепенное изнашивание слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит также может привести к дисплазии или метаплазии, которые включают предраковые изменения клеток, которые в конечном итоге могут привести к раку, если их не лечить.

Гастрит может вызывать эрозии или неглубокие язвы в слизистой оболочке желудка, и это состояние может привести к образованию более глубоких и больших открытых язв, называемых язвами, образующихся в верхних отделах пищеварительного тракта, что является основным признаком язвенной болезни. Язвы, расположенные в слизистой оболочке желудка, называются язвами желудка, а язвы, которые образуются в начале тонкой кишки, — язвами двенадцатиперстной кишки. У некоторых людей развивается язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а у других — одно, но не другое.

Сходство основных причин
Эти два состояния имеют ряд схожих причин. Двумя основными причинами как гастрита, так и язвенной болезни являются инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и использование аспирина, ибупрофена и других болеутоляющих средств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.

НПВП способствуют развитию гастрита и язвенной болезни, подавляя выработку фермента, который обычно обеспечивает противовоспалительное действие на желудок и помогает защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия желудочной кислоты.

Бактериальная инфекция H. pylori вызывает ослабление защитной слизи в желудке и двенадцатиперстной кишке, что позволяет кислоте проникать в слизистую оболочку. Бактерии H. pylori и желудочная кислота вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и способствуют образованию язв. Известно также, что H. pylori является фактором риска развития рака желудка. Хотя показатели заболеваемости раком желудка в целом снижаются, медицинское сообщество в целом предпочитает лечить инфекцию H. pylori вскоре после ее обнаружения, а лечение антибиотиками очень эффективно.

Считается, что генетика является фактором риска язвенной болезни. Исследования показали, что люди с семейным анамнезом пептической язвы чаще страдали этим заболеванием.

Основные симптомы и сходства
Гастрит и язвенная болезнь вызывают сходные симптомы, хотя у некоторых пациентов с гастритом симптомы отсутствуют. Симптомы обоих состояний могут включать:

Тупая или жгучая боль в верхней части живота
Чувство вздутия живота
Чувство сытости или насыщения после небольшого количества пищи
Изжога, расстройство желудка
Частая отрыжка
Снижение аппетита
Тошнота вместе с рвотой или без нее

Симптомы тревоги
Не все проблемы с желудком, вызванные кислотой, оказываются серьезными и могут достаточно хорошо реагировать на безрецептурные антациды и обезболивающие. Но когда боль в животе продолжается не менее двух недель, к ней следует относиться как к тревожному симптому — важному предупредительному признаку потенциально серьезного основного состояния, требующего неотложной медицинской помощи.

Помимо продолжающейся боли, к другим тревожным симптомам относятся:

Анемия, которая может возникнуть в результате кровопотери, вызванной различными факторами, включая язвы, некоторые виды рака и прием аспирина и других болеутоляющих средств
Черный стул или стул красноватого цвета, что указывает на наличие крови.
Тошнота и рвота, особенно рвота с кровью или рвота, напоминающая темную кофейную гущу
Необъяснимая потеря массы тела, составляющая около 10% от общей массы тела, происходящая в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев
Постоянная боль, особенно «боль при пробуждении», возникающая ночью и достаточно сильная, чтобы заставить вас внезапно проснуться.

Диагностика и лечение
При гастрите и язвенной болезни первым диагностическим шагом является определение наличия или отсутствия инфекции H. pylori, поскольку H. pylori обычно требует другого типа лечения по сравнению со случаями гастрита или язвенной болезни, при которых H. pylori отсутствует. . Тестирование на H. pylori можно проводить с помощью анализов крови, дыхания, стула или исходных/биопсийных тестов.

Лечение H. pylori обычно занимает около двух недель, а иногда и дольше, и включает в себя комбинацию нескольких лекарств, включая антибиотики для уничтожения бактерий и лекарство, подавляющее кислотность, известное как ингибитор протонной помпы (ИПП). Часто рекомендуется последующее диагностическое тестирование для подтверждения того, что инфекция H. pylori успешно устранена.

Если подозревается язва в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, врач может порекомендовать гастроскопию — эндоскопическую процедуру для визуального осмотра внутренней части желудка и тонкой кишки. Эндоскопия — это процедура, при которой тонкая гибкая трубка с крошечной камерой на конце вводится в горло и в пищевод, желудок и тонкую кишку. Камера может выявить потенциальные участки язвы, а эндоскоп может взять образцы тканей для последующего анализа.

Серия для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Как гастрит, так и язвенная болезнь могут быть диагностированы с помощью диагностической эндоскопии или серии тестов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также известных как глотание бария. Процедура включает в себя серию желудочно-кишечных рентгеновских снимков пищеварительной системы, включая желудок и тонкую кишку. Больной проглатывает известковую жидкость, содержащую барий, вещество, улучшающее видимость любых язв на рентгеновских снимках.

Средства для снижения кислотности
В случаях гастрита или язвенной болезни, которые не связаны с бактериями H. pylori, большинство методов лечения включают такие лекарства, как антациды, блокаторы гистамина и ингибиторы протонной помпы, которые подавляют выработку кислоты в желудке. Большинство пациентов с язвенной болезнью хорошо реагируют на лечение с использованием двух или более видов лекарств для снижения кислотности и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сроки лечения могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Влияние микробиоты кишечника
Помимо заболеваний желудка, растущее число исследований микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт, известных как микробиота кишечника, указывает на потенциально сильную связь между дисбалансом микробиоты кишечника и воспалительными заболеваниями, такими как ожирение и диабет 2 типа. а также инфекции и нарушения иммунной системы. Поскольку исследования продолжают расширять понимание научным сообществом кишечной микробиоты, в ближайшие годы может быть достигнут ряд успехов в профилактике и лечении заболеваний.

Д-р Сурия Чаккапхак, Центр заболеваний органов пищеварения, Международная больница Бумрунград

За дополнительной информацией обращайтесь:

Рейтинговый балл
10
из 10,

на основе

14
голос(а)

Проблемы с пищеварением и желудком

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Язва желудка — это открытая рана в слизистой оболочке желудка.

Что такое язва желудка?

Язва желудка, также называемая язвой желудка, представляет собой открытую язву, которая развивается в слизистой оболочке желудка. Вы также можете получить один в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки, в которую питается ваш желудок. Язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка являются типами пептических язв. Они названы в честь пепсина, одного из пищеварительных соков, которые находятся в желудке и иногда просачиваются в двенадцатиперстную кишку. Эти соки являются фактором, способствующим язвенной болезни.

Пептические язвы возникают, когда защитная слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки разрушается, что позволяет желудочным кислотам и пищеварительным ферментам разъедать стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это в конечном итоге приводит к открытым язвам, которые постоянно раздражаются кислотой. Если их не лечить, они могут начать вызывать серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение. Со временем они могут даже носить дырку насквозь. Это неотложная медицинская помощь.

Насколько распространены язвы желудка?

Язвы желудка очень распространены в западных странах. В Соединенных Штатах насчитывается около 4 миллионов случаев в год. По некоторым оценкам, 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни будет иметь его. Это потому, что многие из причин, которые способствуют язве желудка, распространены в западной жизни. К счастью, эти причины, как правило, легко отследить и устранить, что дает шанс заживлению язвы, а слизистой желудка – к восстановлению.

Симптомы и причины

Что вызывает язву желудка?

Двумя наиболее распространенными причинами являются:

H. pylori инфекция . Эта распространенная бактериальная инфекция поражает до половины людей во всем мире. В основном живет в желудке. У многих людей это не вызывает проблем. Их иммунная система кишечника держит его под контролем. Но часть инфицированных имеет чрезмерный рост H. pylori . Бактерии продолжают размножаться, поедая слизистую оболочку желудка и вызывая хроническое воспаление и язвенную болезнь. 9Инфекция 0142 H. pylori связана примерно с 60% язв двенадцатиперстной кишки и 40% язв желудка.
Злоупотребление НПВП . НПВП расшифровывается как «нестероидный противовоспалительный препарат». К ним относятся распространенные безрецептурные болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. НПВП способствуют возникновению язвы несколькими способами. химических веществ, которые защищают и восстанавливают слизистую оболочку. До 30% людей, регулярно принимающих НПВП, заболевают пептической язвой. До 50% всех пептических язв вызвано чрезмерным использованием НПВП.

Менее распространенные причины язвы желудка включают:

Синдром Золлингера-Эллисона. Это редкое заболевание, при котором ваш желудок вырабатывает слишком много желудочной кислоты.
Тяжелый физиологический стресс. Тяжелая болезнь, ожоги или травмы могут вызвать стрессовые язвы в желудке. Физиологический стресс изменяет баланс PH вашего тела, увеличивая кислотность желудка. Стрессовые язвы развиваются очень быстро в ответ на стресс, в отличие от обычных язв желудка, которые развиваются постепенно.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Некоторые пептические язвы не вызывают симптомов. Их называют «немыми язвами». Но следующие симптомы характерны как для язвы двенадцатиперстной кишки, так и для желудка:

Жгучая боль в желудке.
Вздутие живота.
Расстройство желудка, особенно жирной пищи.
Тошнота и рвота.

На что похожа язва желудка?

Классическими симптомами язвенной болезни являются боли в желудке и расстройство желудка. Язвенная боль ощущается как жжение или грызущая боль в желудке, которая находится между грудиной и пупком. Это может временно улучшиться, когда вы едите или пьете, или когда вы принимаете антациды, лекарства для снижения желудочной кислоты. Вы можете чувствовать себя хуже между приемами пищи и ночью, когда желудочная кислота накапливается без пищи для переваривания. Это также может заставить вас чувствовать, что вы не хотите есть.

Как узнать, есть ли у меня язва или гастрит?

Гастрит и язва желудка имеют много общих симптомов и часто идут рука об руку. Гастрит может быть предшественником язвы желудка, вызванной теми же состояниями, которые в конечном итоге вызывают язву, включая инфекцию H. pylori и эрозию слизистой. Вы также можете иметь оба.

Как гастрит, так и язва желудка могут вызывать боль в животе, а также симптомы расстройства желудка. Обычно боль от язвы ощущается более локализованной — как будто она исходит из одного конкретного места. Но поскольку некоторые язвы «тихие», вы можете не почувствовать их, если они у вас есть.

Если у вас есть симптомы гастрита или язвы желудка, вам следует обратиться за медицинской помощью. Гастрит может привести к язве, если это еще не произошло. Это также может указывать на инфекцию или другое состояние, которое необходимо лечить. Медицинское обследование может быстро определить причины болей в животе.

Как узнать, есть ли у меня язвенная боль или изжога?

Боль при язве в области желудка может быть очень похожа на изжогу. Его часто описывают как жгучую боль. Обычно язвенная боль локализуется в месте язвы, то есть в желудке или тонкой кишке. Изжога охватывает более широкую область и, как правило, выше грудной клетки. Однако у вас может быть изжога и язвенная боль одновременно.

Изжога обычно вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка возвращается обратно через пищевод. Таким образом, изжога может начаться внизу живота, но оттуда она также будет подниматься вверх. Если ваша боль выше грудины, это, вероятно, изжога, но это не значит, что у вас нет язвы. Кислотный рефлюкс также может быть симптомом язвы желудка.

Что вызывает симптомы язвы желудка?

Язвы желудка раздражаются желудочной кислотой. Некоторые люди замечают это раздражение больше после еды, а некоторые люди замечают его больше натощак. Существуют также определенные раздражители, которые, по-видимому, усугубляют симптомы язвы и затрудняют ее излечение. Курение и алкоголь — самые большие из них.

Каковы возможные осложнения язвенной болезни?

Невылеченная язва может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

Внутреннее кровотечение: Хотя у большинства людей с язвами не бывает кровотечения, это наиболее распространенное осложнение, которое может возникнуть. Медленно кровоточащая язва может вызвать анемию или даже сильную кровопотерю.
Перфорация: Язва, которая постоянно разрушается кислотой, может в конечном итоге стать отверстием в стенке желудка или кишечника. Это очень болезненно, а также опасно. Это позволяет бактериям из пищеварительного тракта проникать в брюшную полость, что может привести к инфекции брюшной полости, называемой перитонитом. Оттуда инфекция может распространиться на остальные части тела (септицемия). Это может привести к опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.
Непроходимость: Язва в пилорическом канале, узком проходе, ведущем из желудка в двенадцатиперстную кишку, может стать препятствием, блокирующим поступление пищи в тонкую кишку. Это может произойти после заживления язвы. Язвы, прошедшие процесс заживления, могут образовывать рубцовую ткань, которая увеличивает их. Язва, которая достаточно велика, чтобы закупорить тонкую кишку, может остановить процесс пищеварения с многочисленными побочными эффектами.
Рак желудка: Некоторые язвы желудка со временем могут стать злокачественными. Это более вероятно, если язва вызвана инфекцией H. pylori . H. pylori является одной из причин рака желудка, хотя, к счастью, это редкость.

Каковы симптомы кровоточащей язвы?

Кровоточащие язвы не всегда вызывают боль. Иногда первыми признаками кровоточащей язвы являются признаки анемии. К ним относятся:

Головокружение или предобморочное состояние.
Слабость.
Усталость.
Одышка.

У вас может быть более сильное кровотечение, если вы заметите:

Кровь в кале или черные фекалии, напоминающие смолу.
Кровавая рвота.

Эти симптомы требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язва желудка?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они захотят узнать, часто ли вы используете НПВП или у вас в анамнезе Инфекция H. pylori . Если признаки указывают на язву, они захотят заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки.

Какие анализы будут проводиться для диагностики пептической язвы?

Эндоскопия . Обследование верхней эндоскопии целесообразно, потому что оно позволяет медицинским работникам заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта, а также взять образец ткани для анализа в лаборатории. Тест проводится путем введения тонкой трубки с крошечной камерой через горло в желудок и двенадцатиперстную кишку. Вам дадут лекарство, которое обезболит горло и поможет вам расслабиться во время теста. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать эндоскоп для взятия образца ткани для проверки на наличие признаков повреждения слизистой оболочки, анемии, H. pylori инфекция или злокачественное новообразование. Если возьмут пробу, вы этого не почувствуете.

Визуальные тесты. Визуализирующие исследования желудка и тонкой кишки включают:

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью рентгеновских лучей. Это менее инвазивно, чем эндоскопия. Для рентгена вы проглотите известковую жидкость под названием барий, которая покроет пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Барий помогает вашим пищеварительным органам лучше отображаться на черно-белых изображениях.
Компьютерная томография. Ваш лечащий врач может порекомендовать компьютерную томографию, если ему необходимо более подробно рассмотреть ваши органы. Компьютерная томография может показать такие осложнения, как перфорация желудка или стенки кишечника. Для теста вы будете лежать на столе внутри сканера, пока будут делаться рентгеновские снимки. Вы можете выпить или сделать инъекцию контрастной жидкости, чтобы ваши органы лучше отображались на изображениях.

Тесты на H. pylori . Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас отдельно на инфекцию H. pylori . Анализы могут включать:

Анализ крови . Анализ крови — это быстрый и простой способ проверить наличие предшествующей инфекции H. pylori . Лаборатория ищет доказательства антител к бактериям в вашей крови. Однако это не так точно для диагностики активной инфекции.
Анализ кала. Поставщики медицинских услуг также могут обнаружить H. pylori в ваших фекалиях. Они могут захотеть взглянуть на ваши какашки, если вы заметили в них изменения.

Дыхательный тест . Дыхательный тест H. pylori является точным тестом для диагностики активной инфекции H. pylori . Для теста вы выпьете ароматизированный раствор, содержащий органическое химическое соединение, называемое мочевиной. Если в вашем пищеварительном тракте присутствуют бактерии H. pylori , они расщепляют мочевину и превращают ее в углекислый газ. Углекислый газ выйдет с вашим дыханием. Когда вы дышите в мешок, медицинские работники смогут измерить его.

Управление и лечение

Как лечат язву желудка?

Язвы могут зажить, если дать им отдохнуть от факторов, их породивших. Медицинские работники лечат неосложненные язвы комбинацией лекарств, чтобы уменьшить кислотность желудка, покрыть и защитить язву во время заживления и убить любую бактериальную инфекцию, которая может быть вовлечена. Лекарства могут включать:

Антибиотики . Если H. pylori был обнаружен в вашем пищеварительном тракте, ваш лечащий врач назначит комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерий, исходя из вашей истории болезни и состояния. Обычно назначаемые антибиотики включают тетрациклин, метронидазол, кларитромицин и амоксициллин.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты помогают снизить кислотность желудка и защитить слизистую оболочку желудка. ИПП включают эзомепразол, декслансопразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол.
Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они уменьшают кислотность желудка, блокируя химическое вещество, которое заставляет организм вырабатывать ее (гистамин). Блокаторы h3 включают фамотидин, циметидин и низатидин.
Антациды. Эти распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Они могут принести некоторое облегчение симптомов, но их недостаточно для излечения язвы. Они также могут мешать некоторым антибиотикам.
Цитопротекторы. Эти лекарства помогают покрыть и защитить слизистую оболочку желудка. К ним относятся сукральфат и мизопростол.
Висмута субсалицилат . Это безрецептурное лекарство, обычно встречающееся как пепто-бисмол, может помочь покрыть язву и защитить ее от желудочного сока. (Примечание: висмут может окрасить ваши фекалии в черный цвет, но этот эффект отличается от липкого, смолистого вида крови в фекалиях.)

Как насчет осложненных язв?

В то время как большинство язв успешно лечатся медикаментозно, некоторые осложненные язвы могут потребовать хирургического вмешательства. Язвы, которые кровоточат или прободили стенку желудка или кишечника, необходимо лечить хирургическим путем. Язва, которая является злокачественной или препятствует проходу, должна быть удалена хирургическим путем. В тяжелых случаях язву, которая постоянно рецидивирует, можно лечить хирургическим путем, чтобы отрезать часть нервов, идущих к желудку, которые производят желудочную кислоту.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Если вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями и не раздражаете язву НПВП, алкоголем или курением, язва должна хорошо зажить в течение нескольких недель. Хирургические случаи могут занять несколько недель больше. Ваш лечащий врач свяжется с вами по окончании курса лечения, чтобы убедиться, что язва зажила и инфекция исчезла. Они, вероятно, возьмут последующие анализы, в том числе верхнюю эндоскопию, чтобы посмотреть на место язвы, и анализы на H. pylori , если они у вас были, чтобы убедиться, что инфекция ушла.

Следует ли мне соблюдать диету, пока заживает язва?

Рекомендуется следить за своим питанием и избегать продуктов, которые могут усугубить язву и продлить процесс заживления. Сбалансируйте чрезмерно кислые продукты, включая зерновые, молочные и мясные продукты, со щелочными продуктами, такими как фрукты и овощи. Избегайте алкоголя и кофеина во время лечения.

Профилактика

Как предотвратить возникновение или рецидив язвы желудка?

Сокращение использования НПВП , если можно. Подумайте, можно ли заменить ацетаминофен (Тайленол®). Если вы принимаете НПВП по медицинским показаниям, поговорите со своим врачом о снижении дозы или смене лекарства. Ваш врач может также назначить другое лекарство для приема с НПВП для защиты слизистой оболочки желудка.
Уменьшите количество других раздражителей , которые могут вызвать избыток кислоты в желудке или разрушить слизистую оболочку желудка, включая курение и употребление алкоголя.
Возьмите H. pylori дыхательный тест , чтобы выяснить, есть ли у вас чрезмерный рост бактерий.

Перспективы/прогноз

Могут ли язвы желудка пройти сами по себе?

Некоторые язвы хронически заживают сами по себе, а затем возвращаются. Это может произойти, если факторы, способствующие развитию язвы, такие как употребление НПВП, курение и алкоголь, временно уменьшаются, а затем возобновляются. Вы не сможете полностью вылечить язву, пока не устраните причину, будь то хронический прием НПВП, инфекция H. pylori или гиперактивный желудок. Даже после успешного лечения можно получить еще одну язву.

Жить с

Что делать, если мне кажется, что у меня язва желудка?

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при язве желудка. Хотя вы можете временно справиться с симптомами с помощью безрецептурных лекарств, они не излечат язву. Необходимо выявить и лечить основную причину. Невылеченная язва может привести к серьезным осложнениям, даже если у вас легкие симптомы. Основная причина язвы желудка инфекции H. pylori , также может привести к другим осложнениям.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:

Сильная боль, которая не проходит.