Подтекание вод как выглядит: Подтекание околоплодных вод – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Содержание

признаки, симптомы, как выглядит, как определить и что делать в домашних условиях

Околоплодные воды это та безопасная среда, в которой развивается ребенок до появления на свет. Разумеется, если жидкость начинает отходить раньше положенного времени, это не нормально.

По некоторым данным, каждый третий случай родов при недоношенной беременности спровоцирован преждевременным разрывом плодных оболочек и частичным или полным излитием околоплодных вод (1). При этом, сильно возрастает риск развития жизненно-опасных осложнений.

Основная причина неонатальной заболеваемости и смертности при преждевременном разрыве плодных оболочек — инфекционные заболевания (2). Поэтому так важно знать, что такое околоплодные воды, для чего они нужны, а также понимать, как определить подтекание и что делать в этом случае.

Что такое околоплодные воды

Околоплодные воды или иначе амниотическая жидкость — это биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности. Они защищают малыша от инфекций.

По словам акушера-гинеколога Юлии Голешевой, околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка. Они играют роль амортизатора между малышом и стенкой матки, защищая его от механического сдавления извне.

Кроме этого воды — источник питательных веществ для плода, они обладают антибактериальными свойствами, защищают ребенка от внешнего воздействия микробов, а пуповину от сдавливания, помогают созреванию легких. Благодаря водам малыш может двигаться, что способствует нормальному развитию скелетно-мышечной системы, также амниотическая жидкость поддерживает температурный режим. Объем околоплодных вод может колебаться.

— Не вытекают воды наружу благодаря плодным оболочкам. От их прочности и целостности зависит и состояние околоплодных вод, и прогноз для беременности. Плодные оболочки герметичны, — говорит специалист.

Как выглядит подтекание околоплодных вод

Многое зависит от масштабов проблемы. Если разрыв околоплодных оболочек небольшой или есть лишь трещина, подтекание вод будет выглядеть как обычные выделения. Единственное, что будет их отличать — водянистая консистенция. Амниотическая жидкость похожа на обычную воду, как правило, не имеет цвета и запаха. В некоторых случаях может присутствовать специфический запах, желтоватый, зеленый или розовый оттенок. Причину может установить только врач: может быть вариант нормы или признак опасного инфицирования.

При большем разрыве мембран значительно увеличится объем выделений, вплоть до полного излития вод. И это уже сложно спутать с обычными выделениями при беременности. Нужно сразу обратиться к врачу.

Подтекание околоплодных вод на разных сроках

2 триместр

Такое явление в середине беременности опасно, поскольку может привести к выкидышу (в срок до 22 недели) или к преждевременным родам (с 22 недели).

В случае обнаружения признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Скорее всего, понадобится остаться в стационаре, где нужно будет сдать соответствующие анализы, чтобы подтвердить подтекание, а затем пройти лечение.

3 триместр

В этом случае все зависит от срока. До 34 недели ребенок и организм мамы еще не готовы к родам, поэтому важно сделать все, чтобы сохранить беременность.После этого срока есть два вполне допустимых варианта: продление беременности или родоразрешение. В любом случае не стоит отсиживаться дома, при обнаружении признаков подтекания — сразу к врачу.

Важно!

Нет универсального решения, которое применялось бы в отношении каждой беременной с подтеканием околоплодных вод. Сохранять беременность или нет, в каждом случае решается индивидуально, на основании анализов, результатов обследований, срока беременности и прочих факторов.

Как определить подтекание околоплодных вод

Фото: @mart-production, pexels. com

Самостоятельно определить подтекание околоплодных вод женщине удается редко. При любом подозрении на это можно использовать домашние тесты.

— Если выделения небольшие, можно использовать домашние тесты на подтекание околоплодных вод, чтобы принять решение о необходимости обращения в роддом, — рассказывает Юлия Голешева. — Они основаны на определении изменения кислотности рН влагалищной среды, которая становится более щелочной за счет смешения с водами. Но результат может быть не точным, т.к. например, смещение рН может наблюдаться и при бактериальном вагинозе, не сопровождающемся нарушением целостности оболочек. Более точные и чувствительные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в околоплодных водах, и нигде более — микроглобулина-1, и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобулина, самые точные — их результативность выше 97%.

Что делать при подтекании околоплодных вод

Если вы заподозрили неладное, в первую очередь, нужно успокоиться и действовать по определенному алгоритму.

Проверить признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

Сигналы, которые могут указывать беременной на подтекание вод:

водянистые выделения, появившиеся внезапно,
более жидкие и обильные выделения, чем раньше.

Узнать больше

Чтобы проверить, действительно ли увеличилось количество выделений, возьмите пеленку и посидите на ней около часа. При норме пеленка не должна промокнуть насквозь.

Второй — более простой и надежный вариант — сделать тест на подтекание околоплодных вод.

Пеленка сухая, тест отрицательный — значит, можно выдохнуть, зря вы боялись.

Немедленно обратиться к врачу

Если пеленка промокла или тест показал «плюс», это однозначно повод обратиться к врачу, причем, как можно быстрее. Если нужно — вызовите скорую. Подтекание околоплодных вод — опасное явление, которое нуждается в быстром устранении.

— При подозрении на подтекание или излитие вод, вне зависимости от срока беременности, нужно обратиться к врачу, — отмечает наш эксперт. — Если излитие полное, то сразу в стационар. Когда плод доношен, женщину готовят к родам, на более ранних сроках проводят антибактериальное лечение и профилактику РДС (респираторный дистресс-синдром) плода, подготавливая легкие ребенка. Всегда при подозрении на подтекание вод и получении положительного теста мы готовимся к скорому родоразрешению вне зависимости от срока беременности.

Особенно опасно подтекание околоплодных вод на сроках 22-34 недели беременности, поскольку родовые пути еще не готовы (3). А это — фактор, обуславливающий затяжные роды, развитие осложнений у матери и ребенка. Вместе с тем, врачи отмечают, что и на таких сроках есть возможность продления беременности: при тщательном клинико-лабораторном контроле и проведении антибактериальной, токолитической и гормональной терапии (3).

Чем опасно подтекание околоплодных вод, и как его определить

Беременность и роды

Фото: Shutterstock

Причины подтекания околоплодных вод могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме.

Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, травмы живота и многие другие факторы. Иногда точно установить причину не удается.

По словам нашего эксперта, подтекание околоплодных вод очень опасно, поскольку с ним ассоциирован высокий риск мертворождения, смерти в перинатальном периоде, а также развития различных заболеваний у новорожденных.

«Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз», — добавляет врач.

Фото: JGI/Jamie Grill/Getty Images

Роль околоплодных вод

Во-первых, околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.

Во-вторых, воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки.

Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.

К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10–15% беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.

Признаки и диагностика

Фото: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части, и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.

Главный признак подтекания околоплодных вод — водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.

Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи — увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.

Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки.

Из-за того что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.

Фото: Vasyl Dolmatov/iStock/Getty Images Plus/Getty Images

При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).

Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза — при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещают чистый тампон.

Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метод амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать.

Фото: Tetra Images — Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Самостоятельно определить, не подтекает ли амниотическая жидкость, женщине удается редко. Если возникли подозрения, самым простым способом подтвердить или опровергнуть их становится метод «чистой пеленки». Для этого беременной нужно после полного опорожнения мочевого пузыря и тщательного подмывания просто вытереться насухо и прилечь на чистую сухую пеленку на 30–60 минут. Если после этого на пеленке обнаружится влажное пятно, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время вводят во влагалище, а затем помещают во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.

Одна полоска означает отсутствие разрыва, две — подтверждают его факт

Причины и последствия подтекания амниотической жидкости

Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:

воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит;
истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться;
многоплодная беременность. В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке;
аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки;
значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота.

Подтекание околоплодных вод — серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода — не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями (читайте также: Во сколько недель рожают в зависимости от пола ребенка и количества родов).

Фото: Shutterstock

Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на раннем сроке беременности (до 25–26 недель), сохранить беременность практически невозможно: инфицирование полости матки приведет к гибели плода и тяжелым септическим осложнениям у матери (читайте также: Самый ранний срок, на котором можно определить беременность (плюс 3 простых способа)).

Помощь и профилактика

Чем ближе срок родов, тем лучше прогноз. В условиях стационара врачи могут выиграть время, оттягивая наступление родовой деятельности, при помощи антибиотиков остановить инфицирование, ускорить созревание плода. Если все же начинается инфицирование или состояние плода ухудшается, обычно прибегают к экстренному родоразрешению.

Если подтекание околоплодных вод началось после 37-й недели беременности, беременная помещается в стационар под контроль врачей; если состояние матери и плода позволяет, есть шанс дождаться естественных родов.

Массивное отхождение вод — это показание для экстренного родоразрешения.

Профилактика преждевременного отхождения вод — это прежде всего своевременное лечение любых воспалений и инфекционных заболеваний, соблюдение половой гигиены. Следует также не допускать значительных нагрузок, травм, не пропускать плановых осмотров у врача и не скрывать любых изменений самочувствия и подозрений.

Врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

Яна Вальтер

Теги

беременность и роды

7 основных симптомов утечки в водопроводе, на которые следует обратить внимание

По данным Агентства по охране окружающей среды, 90 галлонов воды выбрасывается впустую каждый день из-за утечек в водопроводе. До 10% домов имеют протечки из неочищенного водопровода.

Если у вас сломалась линия подачи воды, вы уже на пути к тому, чтобы заменить ее целиком.

Но что, если бы вы могли обнаружить проблему и решить ее до того, как вам придется тратить много денег на замену?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о семи основных симптомах утечки в водопроводе.

Признаки утечки в водопроводе

Существует множество явных признаков того, что ваш водопровод протекает.

Когда что-то подобное происходит, важно как можно скорее вызвать сантехника для устранения повреждения.

Узнайте, что происходит при разрыве водопровода и какой ущерб он может нанести.

Чем дольше ваш водопровод остается поврежденным, тем выше вероятность повреждения всей системы. Не стесняйтесь вызывать сантехника, если вы не уверены, насколько серьезной может быть проблема.

Симптом 1: Лужи воды

Необъяснимая лужа воды обычно означает утечку в главном водопроводе. Эти лужи обычно находятся под раковиной или на полу.

Лужи на сухом дворе могут быть признаком разрыва водопровода. Линии, которые проходят под домом или под землей, могут быть местом разрыва трубы.

Вы даже можете увидеть, как вода выливается на улицу, когда имеете дело с лопнувшей трубой.

Необъяснимые мокрые пятна на тротуаре также могут быть признаком поломки водопроводной трубы.

Симптом 2. Шипящие, свистящие или булькающие звуки

Шипящие, свистящие и булькающие звуки, исходящие из труб, могут быть признаком разрыва водопровода. Бульканье или стук в трубах также могут быть вызваны протечкой водопровода.

Иногда не видно следов лопнувшей водопроводной трубы. Поэтому, если вы слышите какие-то странные звуки, исходящие из ваших труб, вам следует вызвать сантехника к вам домой. Они могут осмотреть ватерлинию и убедиться в отсутствии утечек.

Симптом 3: Низкое давление воды

Если у вас возникли проблемы с давлением воды в раковине или ванне, возможно, у вас возникла протечка в водопроводе:

Слабое давление воды в душе
Наполнение стиральной машины занимает в два раза больше времени
Вода из раковины только моросит

Это также может быть из-за засорения ватерлинии. Это может вызвать столько же проблем, сколько и протечка водопровода. Так что не исключайте засор трубы, когда у вас низкое давление воды, особенно если кажется, что резервируется только один прибор.

Симптом 4: Повреждение водой потолка и стен

Водяные кольца на потолке обычно являются признаком того, что вода капает на плитку с верхнего этажа. Это может быть признаком утечки в водопроводе.

Пятна влажной воды на гипсокартоне могут быть признаком протечки за стеной.

Симптом 5: Наличие плесени и грибка

Наличие плесени и грибка является признаком негерметичности водопровода. Накопление плесени и грибка происходит, когда в замкнутом пространстве слишком много влаги.

Плесень и грибок могут повредить фундамент вашего дома. Споры плесени могут быть опасны для вашего здоровья, если вы вступите с ними в контакт. У некоторых людей он может вызывать тяжелые аллергические реакции.

Важно отремонтировать водопровод и устранить плесень и плесень с первых признаков проблемы.

Симптом 6. Обесцвеченная вода

При разрыве водопровода вода в вашем доме может обесцвечиваться. Грязь и другие загрязняющие вещества имеют доступ к вашему источнику воды.

Загрязненная вода при попадании внутрь может вызвать заболевание. Это может вызвать потенциальное раздражение кожи, если вы соприкоснетесь с ним.

Симптом 7: Необъяснимый всплеск воды Счет

Некоторые признаки протечки водопровода не сразу распознаются, потому что их не видно. Это не значит, что проблемы нет.

Увеличение стоимости вашего счета за воду может быть явным признаком того, что с вашим водопроводом что-то не так. Если нет причин для увеличения, это может означать, что вы теряете воду, а вы даже не знаете об этом.

Вы можете не обращать внимания на этот знак, если знаете, что ваш счет за воду увеличился из-за того, что в последнем квартале вы использовали больше воды, чем обычно.

Профилактические методы могут сэкономить вам деньги

Все эти признаки указывают на возможную протечку ватерлинии. Это может быть предвестником разрыва трубы. Устранить утечку в водопроводе до того, как она вызовет более серьезные проблемы, сложно, но это стоит денег, которые можно сэкономить в долгосрочной перспективе.

Свяжитесь с Talmich Plumbing & Heating сегодня, если у вас возникнут вопросы о сантехнике в вашем доме.

Решение проблем сразу же после их возникновения может быть лучшим способом сэкономить деньги и предотвратить дальнейшее повреждение водопровода.

Вы также можете принять некоторые профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение проблем, возможно, избегая замены трубы. Регулярный осмотр может проверить ваши водопроводные линии на предмет потенциальных утечек и изношенных труб.

Компания Talmich Plumbing & Heating использует технологии, чтобы найти источник любых утечек без необходимости копать главный водопровод.

Чем мы можем вам помочь?

Наши опытные сантехники готовы решить любую проблему с сантехникой, которая может у вас возникнуть. Мы предлагаем полный спектр сантехнических услуг,

Мы обслуживаем район Колорадо-Спрингс и будем рады помочь вам определить симптомы утечки основного водопровода.

Позвоните в Talmich Plumbing & Heating по телефону 719-822-0448 сегодня, чтобы назначить встречу для любой из наших сантехнических услуг.

Признаки того, что у вас протечка водопровода0101 дорого

– особенно если к ним не обращаться быстро. Чем длиннее протекает магистральный водопровод к вашему дому, тем больше воды вытесняется в ваш двор. Вся эта вода, просачивающаяся в почву вокруг вашего дома, может привести к провалам в грунте, смещению труб или даже к серьезным структурным повреждениям. Вы застрянете платить за ремонт водопровода и ущерб, который он причинил!

Чтобы избежать этих расходов, научитесь определять, есть ли под землей протечка воды. Как только вы определите проблему, вы можете вызвать профессионалов для устранения течи водопровода. Если вы думаете, что у вас может быть утечка воды на дворовой линии, обратите внимание на каждый из этих четырех признаков. Позвоните нам прямо сейчас, если…

1. Ваши счета за воду кажутся намного выше, чем обычно

Даже самые незначительные утечки воды тратят гораздо больше воды, чем вы думаете. Знаете ли вы, что одна крошечная течь из крана может привести к потере до 90 галлонов воды в день ? Представьте, сколько воды может быть потрачено впустую из-за серьезной утечки из водопровода!

Утечки водопроводной магистрали огромное количество воды расходуется каждый день. Вы не видите и не пользуетесь этой водой, но вы платите за нее. Если ваши счета за воду внезапно стали выше, и вы не можете понять, почему, причиной может быть утечка в водопроводе. Устранение этой утечки не только предотвратит дорогостоящий ущерб в будущем; это сэкономит вам деньги сейчас!

2. На ваших стенах скапливается влага

Ваша дворовая линия транспортирует всю воду, которую вы используете, через ваш двор и в ваш дом. Как и все трубы, это закрытая система. Вода не должна покидать трубу, пока она не выйдет из ваших светильников. Если эта вода выльется из сломанной водопроводной трубы, она повредит все, что находится вокруг нее.

К сожалению, эти проблемы не ограничиваются местом утечки. Утечки привносят влагу и влажность по всей ширине трубы. Эта влага и влажность могут проникать во все места, включая ваши стены. Если вы заметили деформацию или сырость на стенах, полу или в шкафах, причиной может быть вода из вашей магистрали.

3. Вы слышите звуки бегущей воды, которые не можете объяснить

Вода постоянно течет по водопроводу. В норме его не слышно, потому что закрытая система трубы приглушает звук. Однако, если в этой системе есть брешь, вы можете услышать, как вода течет по трубе.

Начните с того, что прислушайтесь к этим протекающим звукам в самых низких и тихих частях вашего дома. Открывайте шкафы и буфеты, чтобы увидеть, слышите ли вы что-нибудь за ними. Если вы слышите бегущую воду, возможно, утечка происходит снаружи или внутри ваших стен.

4. У вас во дворе образовались лужи или грязь непонятного происхождения

Это наиболее очевидный признак протечки водопровода. Если водопровод во дворе протекает, скорее всего, вся эта вода вытекает в ваш двор. Когда ваша почва не может поглотить все это, она поднимается на поверхность в виде стоков или луж. Вода, просачивающаяся из-под земли, является признаком значительной протечки водопровода и требует немедленного ремонта.

Важное примечание: фактическая утечка водопровода не обязательно находится рядом с тем местом, где вы видите воду. Когда вода просачивается из трубы и поднимается сквозь почву, она может немного двигаться. Никогда не пытайтесь отремонтировать водопровод, копая землю самостоятельно. Вы можете пропустить источник утечки и копаться впустую!

Есть еще одна причина, по которой вам никогда не следует копать в одиночку: возможно, вам вообще не придется копать много! У Бена Франклина есть передовое оборудование и опытные техники, необходимые для устранения утечек на дворовых линиях без обширных земляных работ.

Более сложный, чем вы думали?

Обратитесь к профессионалам Benjamin Franklin по вопросам ремонта или установки сантехники.