Постоянно насморк и чихание причины: причины. Как избавиться от постоянного чихания?

Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

• Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
• Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
• Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
• Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

• острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
• хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

• Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
• Головная боль.
• Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
• Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
• В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
• Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
• Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
• Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
• Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
• Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

• Обильные жидкие выделения из носа.
• Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
• Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
• Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
• Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
• Дыхание через рот.
• Изменение тембра голоса.
• Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
• Покашливание.
• Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
• Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
• Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

• Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
• Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
• Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
• Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
• Может быть головная боль.
• Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Бесконечный насморк — аллергический ринит

В случаях, когда простудные симптомы — воспаление полости носа и насморк — долго не проходят, возникают в определенных обстоятельствах или в конкретное время года, нельзя исключать аллергический ринит. О симптоматике аллергического ринита, его диагностике и лечении читайте в статье аллерголога Premium Medical Ласмы Лапини для интернет-журнала ārsts.lv!

В течение жизни каждый из нас болеет инфекциями верхних дыхательных путей, для которых характерен заложенный или текущий нос, чихание, вялость и сниженная трудоспособность. Насморк, как правило, длится 7-10 дней, а потом симптомы вирусной инфекции уходят, а самочувствие улучшается, и мы забываем о связанном с болезнью дискомфорте. Но что делать, если симптомы воспаления носа длительные, повторяются каждый год примерно в одно и то же время, вообще не проходят или их провоцирует контакт с животными либо пребывание в пыльном помещении?

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это воспаление носа и пазух, которое вызвано аллергенами. Его распространение в популяции в зависимости от географического региона составляет от 10% до 40%. Эта болезнь — не плод человеческого воображения, а возникшая в результате изменений в работе иммунной системы слишком активная ответная реакция лимфоцитов Th3, что в свою очередь вызывает усиленное образование аллерген-специфических иммуноглобулинов E. По сути, это означает, что воспалительные клетки больше не распознают конкретный антиген (аллерген), а воспринимают его как чужой для организма, поэтому возникает воспалительная реакция с целью от него освободиться. При аллергическом рините аллерген активирует иммунные клетки — В-лимфоциты, они инициируют усиленный аллерген-специфический синтез, который, связываясь с поверхностными рецепторами гранулоцитов (тучные клетки, базофильные лейкоциты), повторно связывается с конкретным аллергеном, вызывает активацию и дегрануляцию упомянутых клеток, высвобождение биологически активных веществ и воспаление ( I типа, или медиируемые иммуноглобулином E аллергические реакции). Это обуславливает развитие симптомов, характерных для ранней фазы аллергического ринита — ринорею (выделения из носа), чихание и зуд в носу. Из гранулоцитов выделяются не только биологически активные вещества, но и различные воспалительные медиаторы, которые активируют другие воспалительные клетки — эозонофильные и нейтрофильные лейкоциты, моноциты и лимфоциты. Они мигрируют к месту воспаления, где высвобождают свои воспалительные медиаторы, в результате воспалительная реакция еще более усиливается и удлиняется, поэтому симптомы остаются даже после прекращения соприкосновения с аллергеном. Это называется поздней фазой аллергической реакции, и именно она играет самую большую роль в развитии заложенности носа и гиперреактивности.

Аллергический ринит — это многофакторное заболевание, развитие которого связано с множеством разных факторов, например, наследственностью, усиленным загрязнением воздуха, измененным микробиомом ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожи и урогенитального тракта, гормональным статусом, приемом отдельных медикаментов, вредными профессиональными факторами. Однако из всего перечисленного важнейшими провоцирующими факторами являются загрязнение воздуха (промышленное и транспортное) и сигаретный дым (активное и пассивное курение), который наносит прямой вред ресничкам слизистой дыхательных путей, понижая барьерную функцию слизистой и способствуя высвобождению важных для развития аллергии воспалительных медиаторов.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Болезнь выражается одним или несколькими симптомами, среди которых заложенный нос, выделения из носа (ринорея), зуд в носу и чихание. Иногда могут добавиться и глазные симптомы — покраснение, зуд в глазах, слезящиеся глаза. Указанные симптомы могут быть эпизодическими или постоянными. Для эпизодического аллергического ринита характерен «текущий нос» — водянистые выделения из носа, раздражение и/или зуд в носу, осложненное дыхание через нос и суточный ритм — симптомы усиливаются днем и ослабевают ночью. В случае постоянного аллергического ринита пациенты чаще жалуются на осложненное дыхание через нос (заложенный нос), которое мешает на протяжении всего дня и ночью. У детей можно наблюдать появление синих кругов под глазами, дыхание через полуоткрытый рот, могут проявляться неосознанные повторные движения предплечьем снизу вверх, чтобы облегчить дыхание через нос.

Если болезнь не лечить, она может стать причиной вторичных заболеваний носа и пазух носа, воспаления среднего уха, воспаления глубоких дыхательных путей и кашля, заболеваний голосовых связок. Это объясняется постоянным воспалением слизистой и утратой естественного защитного барьера, что открывает ворота для других микроорганизмов — вирусов, бактерий, грибка. Также аллергический ринит приводит к повышенному риску астмы и эозинофильного эзофагита.

Аллергический ринит может существенно повлиять на качество жизни, так как из-за него может ухудшиться сон, способности к концентрации, возникнуть изменения в поведении. У детей может понизиться успеваемость, появиться сложности с углублением в происходящее на уроках. У взрослых болезнь может повлиять на качество работы, настроение, привести к уменьшению либидо, в отдельных случаях даже к депрессивным нарушениям.

В долгосрочной перспективе возможны три пути протекания болезни:

1. симптомы могут быть изолированно только в носу и в районе пазух, с течением времени они меняются или совсем исчезают;
2. болезнь начинается как изолированный острый насморк, но с течением времени к ней добавляется астма;
3. болезнь начинается одновременно с астмой (в отдельных случаях астма наблюдается еще до аллергического ринита).

Аллергены, которые чаще всего вызывают аллергический ринит

Чаще всего болезнь вызывают биоаллергены, например, домашние пылевые клещи, пыльца (весной — ольха, береза, орешник, одуванчики, дуб и др.), летом — травы (тимофеевка, ежа, мятлик, в конце лета — полынь), белок домашних животных — (кошек, собак, морских свинок, хомяков, лошадей, птиц и др. — эпителий, шерсть, испражнения, пот, слюна), плесневой грибок, тараканы, грызуны.

Если говорить о вызванном продуктами питания аллергическом рините, то он чаще встречается у маленьких детей. Однако и взрослые могут почувствовать вышеупомянутые симптомы от отдельных продуктов питания и как перекрестную реакцию на гомологичные (подобные) протеины аллергeнов. Это означает, что у людей с аллергией на пыльцу может наблюдаться перекрестная аллергическая реакция на определенные продукты питания (фрукты, овощи, орехи или специи), например, если есть аллергия на березовую пыльцу, нередко наблюдается перекрестная аллергия на яблоки. Однако следует сказать, что чаще эти перекрестные реакции вызывают синдром оральной аллергии, который проявляется в раздражении полости рта или саднящем ощущении во рту, отеке губ и/или языка.

Иногда встречается аллергический ринит, вызванный профессиональными аллергенами, такими как мука, древесная и дровяная пыль, пластмасса, лаки и краски, масла и латекс.

Какие обследования нужно провести, чтобы выявить аллергический ринит?

Диагноз подтверждается на основании характерной клинической картины болезни, а также результатов тестов на аллергию. Обычно это тест с проколом кожи или определение в крови аллерген-специфического иммуноглобулина Е.

Чтобы установить аллерген, чаще всего используется тест с проколом кожи, который выполняется так — на внутреннюю поверхность предплечья пациента наносятся мелкие капли растворов аллергенов, через которые при помощи ланцета производится небольшой прокол верхнего слоя кожи. Результаты теста оцениваются через 15 минут, и он считаются позитивными, если наблюдается папула (волдырь) на 3 мм больше, чем при отрицательном тесте, и полученные результаты подтверждают жалобы пациента.

Если результаты тестов на коже неоднозначны или по каким-то обстоятельствам не могут быть проведены, например, пациент перед тестом принимал антигистаминные препараты (от аллергии — их прием, если возможно, нужно прекратить по крайней мере за семь дней до визита к аллергологу), кожные тесты дают негативный результат или полученные результаты не совпадают с жалобами пациента, недоступен раствор конкретного аллергена, то можно провести серологическую диагностику — установить уровень аллерген-специфического иммуноглобулина Е в крови. Этот тест также оценивает врач с учетом предоставленной пациентом информации о течении болезни.

В последние годы все чаще применяется молекулярная диагностика аллергенов. При помощи этого теста устанавливается концентрация аллерген-специфическых иммуноглобулинов Е в соотношении с конкретными молекулами аллергенов, что является важной информацией при планировании иммунотерапии, а также помогает оценить перекрестные реакции у полисенсибилизированных пациентов (80–85% пациентов сенсибилизированы к нескольким аллергенам) и установить основной аллерген, вызывающий болезнь.

Тест на эозонофильные лейкоциты в мазке из полости носа выполняется в том случае, если есть сомнения в диагнозе «аллергический ринит» или же кожные либо серологические тесты не дали убедительных результатов. Материал для исследования (слизь) получают при помощи ватной палочки, которая вводится глубоко в полость носа, и помещают на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию. В лаборатории врач методом световой микроскопии, предварительно окрасив материал, смотрит, есть ли в образце характерные для аллергического воспаления клетки (эозонофильные лейкоциты).

К назальной провокации прибегают в тех случаях, когда у пациента с обоснованными подозрениями на конкретный аллерген результаты кожного теста либо серологического исследования сомнительны или негативны, а также чтобы объективно оценить эффективность аллерген-спефицической иммунотерапии. Во время теста проверяемый аллерген вводится в полость носа, как правило, в виде аэрозоля. Затем оценивается развитие клинических симптомов и изменения воздушного потока в носу (риноманометрия). Это пока единственный метод, позволяющий диагностировать локальный аллергический ринит, что очень важно, так как примерно 47% пациентов с острым ринитом устанавливается диагноз неаллергического ринита.

В аналогичных случаях проводится тест конъюнктивной провокации, когда подозрительный аллерген капается на конъюнктиву, а затем врач оценивает, возникают ли характерные признаки аллергического воспаления.

В свою очередь тест неспецифической реактивности бронхов выполняется пациентам с подозрением на астму. Это дыхательный тест, который показывает повышенную чувствительность бронхов к используемому в тесте раздражителю (метахолину), что выражается в патологическом уменьшении потока воздуха в дыхательных путях — это определяется методом спирографии.

Если случай неоднозначный и есть подозрения, что жалобы связаны с каким-то другим заболеванием, аллерголог может направить пациента к другим специалистам, например, к отоларингологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

Как лечат аллергический ринит?

В основе лечения аллергического ринита, как и других аллергических заболеваний, лежит элиминация «виновного» аллергена, что по своей сути означает устранение соприкосновения с аллергеном, вызывающим болезнь. В рамках возможностей нужно постараться уменьшить концентрацию аллергена в окружающей среде, поэтому аллерголог даст точные указания о том, как избегать контакта с возбудителем болезни.

Очень важно полоскать нос солевыми растворами, например, купленными в аптеке изотоническими солевыми растворами, так как во время полоскания слизистая оболочка носа освобождается от аллергенов. Важно также увлажнять слизистую оболочку носа, для чего есть специальные аэрозоли, которые теперь можно купить и в латвийских аптеках.

Чтобы устранить беспокоящие симптомы, врач в зависимости от степени тяжести заболевания может применить медикаментозную терапию. Это могут быть различные антигистаминные препараты в виде таблеток, капель или аэрозолей для носа, лекарства, уменьшающие заложенность носа, противовоспалительные средства, например, интраназальные кортикостероидные растворы, кромоны или антилейкотриены, принимаемые перорально.

В наши дни все чаще применяется аллерген-специфическая иммунотерапия. Через эту терапию можно повлиять на работу иммунной системы и вызвать иммунную толерантность к аллергенам, вызывающим болезнь.

Различаются два вида аллерген-специфической иммунотерапии — субкутанную и сублингвальную. Оба метода используют специфические вакцины, содержащие один или несколько аллергенов, вводимые по определенной схеме с постепенным увеличением дозы. При субкутанной инмунотерапии аллерген в виде инъекции вводится под кожу, аналогично тому, как делается вакцинация от инфекционных заболеваний. При сублингвальной иммунотерапии аллерген вводится под язык в виде капель, аэрозоля или таблеток. Аллерген-специфическую иммунотерапию подбирает и ведет аллерголог, она длится 3-5 лет. Несмотря на ее продолжительность, клиенты охотно выбирают этот вид терапии, так как она уже в течение нескольких месяцев может значительно уменьшить симптомы аллергии, а также потребность в других медикаментах против аллергии. Важно то, что терапия предотвращает прогрессирование аллергической болезни, возникновение астмы и сенсибилизацию к другим аллергенам.  

Если из-за аллергического воспаления возникли изменения слизистой носа, например, гиперплазия или полипоз, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, когда лишние ткани ликвидируются во время операции.

Как уменьшить риск возникновения аллергического ринита?

В случае аллергических заболеваний различают первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика должна соблюдаться уже в период планирования и ожидания ребенка. Важнейшая мера — отказ от курения (активного и пассивного) и употребления (вдыхания) других никотинсодержащих продуктов. Научно доказано, что у матерей, куривших во время беременности, рождаются дети с намного худшими функциональными характеристиками легких. Эти дети в первый год жизни немного чаще болеют инфекциями дыхательных путей, для которых характерен кашель с хрипами.

Иногда во время беременности у женщин возникает вопрос, уменьшится ли риск развития аллергических заболеваний, если соблюдать гипоаллергенную диету. Отвечая на этот вопрос, следует подчеркнуть, что исследования не показали, что соблюдение гипоаллергенной диеты оберегает ребенка от сенсибилизации к аллергенам. Скорее соблюдение такой диеты повредит самой беременной и ребенку. То, что будущие матери могут дополнительно делать – это забота о сбалансированном питании во время беременности, оптимальном уровне витамина D, употребление рыбьего жира, так как исследования доказали его вклад в уменьшение риска аллергических заболеваний. Молодым матерям рекомендуется кормить младенца грудью и своевременно (с четырех месяцев) начинать прикорм.

Учитывая, что пищеварительный тракт является одним из важнейших органов иммунной системы, для профилактики аллергических заболеваний рекомендуется улучшать микрофлору кишечника, принимая пробиотики.  

Многие годы пациентам рекомендовали избегать вдыхания аллергенов, например, связанных с кошками и собаками, однако, как показывают последние данные, раннее соприкосновение с домашними животными скорее предотвратит возникновение аллергии, чем полный отказ от него. Однако, если аллергия уже развилась, лучше не держать животных в жилых помещениях, а также попытаться уменьшить количество пылевых клещей в окружающей среде, потому что от этого болезнь может прогрессировать.

Вторичная профилактика состоит в том, чтобы задержать прогрессирование имеющегося аллергического заболевания. По сути, это избежание аллергена или меры по уменьшению концентрации аллергена в помещениях, а также соответствующая фармакотерапия. Однако м самые лучшие результаты в профилактике аллергического ринита и астмы дает аллерген-специфическая иммунотерапия с прививками от аллергии, по необходимости комбинируемая с медикаментозной терапией.

7 неожиданных причин постоянного насморка – Клиника Кливленда

Насморк обычно приходит и уходит. Вы выздоравливаете от простуды или принимаете лекарство от аллергии, и ваш нос снова чист. Но как насчет насморка, который продолжается и продолжается?

Хронический или длительный насморк известен как хроническая ринорея, и существует много возможных причин. Отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу или ЛОР) Радж Синдвани, доктор медицинских наук, объясняет причины постоянного насморка и когда следует обратиться к врачу.

Насморк и заложенность носа

Насморк и заложенность носа — это не одно и то же, хотя эти два термина легко спутать. Вот чем они отличаются:

• Ринорея (насморк): Ринорея, также называемая затеканием из носа, вызывает выделение прозрачной или окрашенной слизи (жидкости) из носа. «При ринорее вы, вероятно, тянетесь к тканям, но обычно вы можете свободно дышать через нос», — говорит доктор Синдвани.
• Заложенность носа или заложенность носа (заложенность носа): Если у вас заложенность носа, вам труднее дышать одной или обеими сторонами носа. Вы можете храпеть по ночам или чувствовать, что ваш нос «заложен». Заложенный нос может или не может сопровождаться насморком. «Многие простуды вызывают как ринорею, так и заложенность носа», — отмечает доктор Синдвани. «Но закупорка или опухоль внутри вашего носа может вызвать заложенность носа без какой-либо слизи».

Распространенные причины заложенности носа без капельницы включают:

• Искривление носовой перегородки: При искривленной перегородке хрящи и кости внутри носа смещены от центра. Перегородка может блокировать часть воздушного потока в вашем носу.
• Увеличенные или опухшие носовые раковины: Раковые раковины представляют собой тонкие костные образования внутри носа. Ваши носовые раковины могут мешать носовому дыханию, если они опухают после сильной простуды, инфекции носовых пазух или аллергии.

Наиболее частая причина постоянного насморка

Аллергия — это аутоиммунное заболевание, когда ваша иммунная система атакует безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Аллергия является наиболее распространенной причиной постоянного насморка. «Люди с аллергией часто имеют другие симптомы, такие как чихание, хронический кашель и зуд в глазах или горле», — говорит доктор Синдвани.

У вас может развиться новая аллергия в любом возрасте. «Многие люди с удивлением узнают, что у них есть аллергия во взрослом возрасте, в том числе в пожилом возрасте», — говорит доктор Синдвани.

Помимо аллергии: редкие причины хронической ринореи

Аллергия — не единственная причина непрекращающегося насморка и насморка. Несколько состояний здоровья — как незначительные, так и серьезные — могут вызывать стойкий насморк:

1. Хронический синусит

Синусит — это инфекция ваших пазух, туннельных пространств в вашей голове, которые соединяются с вашим носом. Вы можете заболеть острым синуситом после вирусной инфекции или тяжелой аллергии. Эта кратковременная инфекция носовых пазух может вызывать боль и заложенность носовых пазух, но часто проходит сама по себе.

Хронический синусит, с другой стороны, представляет собой длительную инфекцию ваших пазух. «Хронический синусит — это воспаление полости носа и придаточных пазух, которое длится более 12 недель», — объясняет доктор Синдвани. «Это воспаление может вызвать постоянный насморк, который продолжается месяцами или даже годами».

2. Неаллергический ринит

Неаллергический ринит означает воспаление или раздражение слизистой оболочки носа, но не из-за аллергии. «Неаллергический ринит похож на аллергию, потому что у вас из носа течет прозрачная жидкость», — говорит доктор Синдвани. — Но у твоего тела нет аллергической реакции. Вместо этого что-то раздражает ваши носовые проходы, что приводит к течению и капанию».

Рекламная политика

Обычно это состояние несерьезное, но может быть довольно неприятным. Причины неаллергического ринита включают:

Гормональные изменения

Многие люди наблюдают насморк или заложенность носа во время беременности из-за изменения гормонального фона. Менструальные циклы или менопауза также могут вызвать заложенность носа.

Лекарства

Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства и у вас хронический насморк, узнайте у своего лечащего врача, не может ли причиной быть ваше лекарство. Лекарства, которые могут вызывать неаллергический ринит, включают:

• Антидепрессанты.
• Бета-блокаторы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Противозастойные спреи для носа также могут вызывать хронический насморк и заложенность носа. Это состояние, известное как медикаментозный ринит, возникает, когда вы используете эти спреи для носа слишком долго.

«Не используйте противозастойные спреи для носа дольше трех-пяти дней», — предупреждает доктор Синдвани. «Если вы используете их дольше, вы можете стать зависимыми от них. Затем у вас появляется отек носа, а заложенность носа и ринорея ухудшаются».

Сильные запахи или запахи

У некоторых людей есть нюхательный аппарат, который раздражается от сильных запахов и вещей в воздухе, например:

• Духи.
• Загрязнение или плохое качество воздуха.
• Ароматизированные чистящие средства или мыло.
• Дым, включая табачный дым.

Острая пища

Вы бежите за коробкой салфеток, когда едите острую или острую пищу? У вас может быть вкусовой ринит, разновидность неаллергического ринита. Это состояние вызывает течь из носа, когда вы едите такие продукты, как перец халапеньо или перец чили.

Стресс

Если у вас был напряженный день (или неделя), у вас также может быть насморк. «Стресс — менее известный триггер неаллергического ринита, — говорит доктор Синдвани.

Изменения погоды

Погода может вызвать неаллергический ринит у некоторых людей, в том числе у тех, у кого нет аллергии. Вы можете испытать насморк от быстрых изменений в: 

Рекламная политика

• Атмосферное давление.
• Уровни влажности.
• Температура.

3. Полипы носа

Полипы носа — это доброкачественные (незлокачественные) образования на слизистой оболочке носа или пазухах. «Носовые полипы могут вызывать повышенное выделение слизи в носу», — говорит доктор Синдвани. «У людей с полипами носа может быть постоянный насморк, заложенность носа и потеря обоняния».

4. Большие аденоиды

Аденоиды — это крошечные кусочки ткани в задней части горла. Обычно аденоиды увеличены только у маленьких детей, потому что аденоиды уменьшаются в размерах после 5 лет. Если аденоиды вашего ребенка большие, у него могут наблюдаться:

• Хронический насморк или заложенность носа.
• Ощущение заложенности ушей.
• Храп или проблемы со сном.
• Боль в горле (из-за дыхания через рот).

5. Инородный предмет в носу

Дети часто пытаются засунуть в нос какие-то предметы, и иногда эти предметы застревают. «Если что-то застряло в носу вашего ребенка, у него может быть хроническое заложенность носа», — говорит доктор Синдвани. «Но насморк будет только с одной стороны, а не с обеих. Обратитесь к врачу каждый раз, когда у вашего ребенка односторонний насморк».

6. Подтекание спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это водянистая жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Слой ткани удерживает жидкость внутри головы. Но после травмы головы или операции на носовых пазухах этот слой ткани может быть поврежден, и жидкость может вытекать.

Эта утечка известна как утечка спинномозговой жидкости. Это может вызвать одностороннее (одностороннее) затекание из носа. Утечка спинномозговой жидкости требует срочной медицинской помощи, поскольку она может привести к менингиту, инфекции головного и спинного мозга. «СМЖ имеет соленый или металлический привкус и обычно капает только из одной половины носа», — объясняет доктор Синдвани. «Если вы заметили, что одна сторона вашего носа течет после травмы или операции, немедленно обратитесь за медицинской помощью».

7. Синоназальная опухоль

Злокачественные (раковые) опухоли носа или придаточных пазух являются редкой причиной одностороннего хронического насморка. «Возможным признаком синоназальной опухоли является длительный насморк только на пораженной стороне», — говорит доктор Синдвани. «Обычно вы также испытываете другие симптомы, такие как боль, головная боль или кровотечение из носа».

Когда звонить в службу здравоохранения поставщику услуг

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас насморк с:

• Кровавая слизь из носа или носовые кровотечения.
• Капает с металлическим или соленым привкусом.
• Лицевая боль.
• Лихорадка.
• Слизь, меняющая цвет с прозрачной на желтую или зеленую.
• Одностороннее стекание или капание.

В большинстве случаев причиной хронического насморка является аллергия. Но поговорите со своим лечащим врачом, если у вас хронический насморк и у вас не диагностирована аллергия. Выяснение причины и, при необходимости, лечение помогут вам снова почувствовать себя лучше.

Аллергический ринит — NHS

Аллергический ринит — это раздражение носа чем-то, на что у вас аллергия, например пыльцой, что вызывает чихание и другие симптомы. Большинству людей легко лечить лекарствами, которые можно купить в аптеке.

Проверьте, не аллергический ли это ринит

Общие симптомы аллергического ринита похожи на простуду и включают:

• чихание
• зуд в носу
• насморк или заложенность носа
• зуд, покраснение и слезотечение
• кашель
• зуд нёба

Обычно это происходит в течение нескольких минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия к.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией.

Общие аллергии включают:

• пыльца деревьев, травы и сорняков (сенная лихорадка)
• клещи домашней пыли
• животные, такие как собаки и кошки
• плесень
• древесная пыль, мучная пыль и латекс

Вероятность получить аллергию выше, если люди в вашей семье также имеют их или такие состояния, как экзема и астма.

Информация:

Аллергический ринит отличается от неаллергического ринита, который вызывается такими факторами, как холод, очень высокая или низкая температура и влажность.

Как самостоятельно лечить аллергический ринит

Зачастую аллергический ринит можно вылечить, не посещая врача общей практики.

По возможности старайтесь избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Фармацевт также может посоветовать вам лекарства, которые могут помочь, такие как:

• антигистаминные препараты
• противозастойные назальные спреи или капли, чтобы разблокировать нос (противоотечные средства не должны использоваться детьми младше 6 лет)
• Назальные спреи с морской водой или растворы для полоскания носа

Назальные спреи можно купить без рецепта, но их нельзя использовать дольше недели, так как это может усугубить симптомы.

Как прочистить нос раствором соленой воды в домашних условиях

1. Вскипятите пинту воды и дайте ей остыть.
2. Смешайте в воде 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
3. Мойте руки.
4. Встаньте над раковиной, возьмитесь за ладонь и налейте в нее небольшое количество раствора.
5. Вдыхайте воду в одну ноздрю за раз. Дышите через рот и дайте воде вылиться обратно в раковину. Старайтесь, чтобы вода не стекала в горло.
6. Повторяйте первые 5 шагов до 3 раз в день (каждый раз готовя новый раствор), пока нос не почувствует себя более комфортно.

Если у вас высокая температура или вы плохо себя чувствуете, чтобы заниматься своими обычными делами, постарайтесь оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, пока вам не станет лучше.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• у вас аллергический ринит, и ваши симптомы ухудшаются
• у вас также есть астма, и ее состояние ухудшается
• ваши симптомы влияют на ваш сон и повседневную жизнь
• вы не знаете, что вызывает ваши симптомы фармацевт не работает

Средства для лечения аллергического ринита от врача общей практики

Если аптечные лекарства не помогают облегчить симптомы аллергического ринита, врач общей практики может назначить другое лекарство, например рецептурные стероидные назальные спреи или антигистаминные препараты.