При беременности болит голова постоянно: Головные боли при беременности — Клиника «9 месяцев»

Ты беременна? / «Shape-mama»

Возврат к списку

«Да» или «нет»? Если до месячных еще далеко, о наличии или отсутствии у вас беременности вам подскажут 9 простых, но очень «ярких» признаков.

Многие женщины замечают только хрестоматийный признак- задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка. Но на самом деле еще до того, как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает вам сигналы о появлении новой жизни. Прислушайтесь к себе!

1. Увеличение груди

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться рано- через 1-2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. Может возникнуть ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся чрезвычайно чувствительными к прикосновениям.

Что нужно делать: купите поддерживающий бюстгальтер. Откажитесь от тесного белья и от синтетики, которая не позволяет коже «дышать».

2. Быстрая утомляемость

После обеда вас клонит в сон прямо на рабочем месте, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности ваше тело работает двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю, готовясь к вынашиванию; сердце качает кровь в усиленном режиме, поэтому утомляемость и сонливость –совершенно нормальное явление. Может повыситься температура тела до 37-37,2 градусов. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности)такое состояние легко принять за простуду.

Что нужно делать: постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите -пора расстаться с сигаретами.

3. Головокружение

Неожиданно в душном помещении у вас сильно закружилась голова? Если раньше подобных симптомов не замечалось, значит организм сигналит вам о беременности. Повышенное или пониженное, резкие перепады давления, ведущие к обморокам и головокружениям, — тоже обычная вещь для первого триместра беременности.

Что нужно делать: купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Утром не надо резко вставать с кровати, старайтесь обходиться без резких движений. Следите за уровнем сахара в крови – пейте много жидкости и ешьте каждые 3-4 часа. Если голова начала кружиться, можно выпить немного чая или кофе, при сильной слабости- принять 10-15 капель кордиамина.

4. Головные боли

С самого утра у вас болит голова, независимо от погоды и настроения? Это тоже связано с повышением уровня прогестерона. К счастью, мигрени отступают с увеличением срока- во втором триместре вы о них забудете.

Что нужно делать: пейте больше жидкости и обязательно сдайте кровь, чтобы исключить анемию. Если головные боли не прекращаются, попросите врача выписать вам лекарство (например, тайленол).

5. Тошнота

Вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно со срока 7 недель и продолжается до 12 недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать с самого раннего срока- спустя две недели после зачатия. Виновник –все тот же гормон прогестерон. Есть еще одна версия: тошнота и изменение предпочтений в еде- это реакция защиты- ведь организм мамы защищает ребенка. Доказательством служит тот факт, что неприязнь вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Что нужно делать: диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь еще в постели, весь день кушать понемногу, но часто. Пейте витамин В6, он поможет справиться с токсикозом. Неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

6. Перепады настроения

Неожиданно вы разрыдались во время просмотра «Секса в большом городе», а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны- это они сейчас бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Что нужно делать: терпите, это состояние быстро пройдет. Скажите родным и друзьям о беременности. Чтобы они не волновались и не обижались на вас.

7. Сверхчувствительность к запахам

Вам кажется, что муж злоупотребляет одеколоном, соседи явно пережарили рыбу, а сигаретный дым вызывает сильную тошноту? Если раньше вы не могли похвастаться нюхом как у собаки, ваши новые способности свидетельствуют о беременности.

Что нужно делать: избегайте помещений, где курят, попросите мужа и друзей не пользоваться парфюмом, по возможности не передвигайтесь в общественном транспорте в часы пик.

8. Частое мочеиспускание

Вы можете знать, что в третьем триместре беременности неизбежны частые позывы к мочеиспусканию, но тот же признак актуален и для первых недель после зачатия.

Что нужно делать: если нет жжения и боли- это не страшно. Скоро пройдет!

9. Боли в спине

Боли в спине, потягивание или покалывание внизу, а также усиление выделений вызваны гормональными переменами и ростом плода.

Что нужно делать: если боль не становится нестерпимой, и нет кровотечения- не опасно, но при наличии хотя бы одного из признаков обязательно обратитесь к врачу.

Марина Уколова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

«Подтвердить или опровергнуть подозрения поможет анализ крови на специфический гормон беременности- хорионический гонадотропин (бета- ХГЧ). Конечно, лучше всего делать этот анализ на 2-3 день задержки менструации, но если из-за этого вы буквально не спите по ночам, то анализ на ХГЧ поможет вам успокоиться. Он может диагностировать беременность уже через 6-8 дней после зачатия. Однако в этом случае есть риск получить ложноотрицательный результат: из-за особенностей вашего организма уровень ХГЧ изначально может быть достаточно низким, но беременность при этом все же может иметь место».

Послеобеденная головная боль

2020.04.16

Что может вызвать головную боль во второй половине дня?

Во второй половине дня головные боли ничем не отличаются от других видов головных болей. Любая головная боль может ударить днем. Это головная боль полностью или частично. Единственное, что отличается, это время. Однако для тех, кто часто испытывает головные боли во второй половине дня, что-то могло случиться раньше — в течение дня, что вызывает головную боль через несколько часов. Они обычно успокаиваются вечером самостоятельно. В редких случаях сильные или периодические головные боли во второй половине дня могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин дневных головных болей, советы о том, как бороться с этой проблемой и когда обратиться к врачу.

1. Головная боль из-за обезвоживания

У некоторых могут начаться головные боли из-за обезвоживания (недостаток жидкости). Они обычно испытывают головные боли во второй половине дня. Головные боли обезвоживания могут быть вызваны тем, что человек долго не пьет воду, пропускает обеденный перерыв или пьет слишком много кофе, но не пьет воду.

После обезвоживания человек может испытывать другие симптомы, такие как:

• сухость во рту, губах и горле
• темная моча или нечастое мочеиспускание
• головокружение
• раздражительность

2. Головная боль напряжения

Это самая распространенная головная боль. Женщины испытывают такую ​​боль в два раза чаще, чем мужчины. Это головная боль. Это вызвано стрессом, напряжением в мышцах шеи, плечевого пояса или челюсти.

Головные боли от напряжения обычно появляются медленно и прогрессируют в течение нескольких часов. Человек может испытывать головную боль такого типа, проведя несколько часов в машине, за компьютером или проведя время в неловком положении.

Человек с головной болью из-за напряжения может заметить, что мышцы шеи или плеч напряжены или болезненны, заметив, что массаж этих групп мышц снимает или усиливает головную боль.

Головные боли напряжения не опасны, но они могут длиться часами или днями. Упражнения для головы, шеи и плеч или более частые перерывы от сидения за компьютером, упражнения по глубокому дыханию могут помочь.

3. Мигрень

Мигрень — это неврологический тип головной боли. Некоторые люди в это время испытывают нарушения зрения, повышенную чувствительность к свету и необычные ощущения в теле, иногда испытывают тошноту и могут вызвать рвоту.

Мигрень может возникнуть в любое время суток. Головные боли мигрени могут быть вызваны определенными запахами, взглядами, звуками или едой.

Люди, которые испытывают мигрени в одно и то же время каждый день, должны записывать свои симптомы и действия, чтобы помочь идентифицировать потенциальные факторы, которые вызывают мигрень.

4. Вызванные кофеином головные боли

Для некоторых людей кофеин может вызвать головную боль. Кофеин может способствовать обезвоживанию, что может усугубить головную боль при обезвоживании. Для других кофеин может облегчить симптомы головной боли.

Люди, которые регулярно употребляют кофеин, могут испытывать боль от прекращения приема кофеина, если они снижают уровень кофеина или пропускают регулярную утреннюю или дневную чашку кофе.

Головные боли, связанные с отменой кофеина, часто возникают во второй половине дня, когда организм чувствует, что он не получил обычную дозу кофеина.

5. Голодные головные боли

Для некоторых людей головные боли голода вызваны низким уровнем сахара в крови.

Человек, испытывающий головную боль от голода, может также чувствовать усталость, дрожь или головокружение. Иногда люди, у которых болит голова от голода, могут потерять сознание.

Люди, которые лечатся от диабета, могут быть более уязвимы к головным болям, вызванным голодом, потому что некоторые антидиабетические препараты могут вызвать снижение уровня сахара в крови между приемами пищи.

6. Головные боли связаны с употреблением алкоголя

Алкоголь может вызвать головную боль. Люди, которые пьют алкоголь днем, могут обнаружить, что вскоре у них начинает болеть голова.

Люди с кластерными головными болями являются интенсивным типом логических головных болей, обычно поражающих переднюю часть головы, и могут возникать с алкоголем.

Люди с проблемами употребления алкоголя испытывают головные боли в течение нескольких дней, недель после прекращения употребления алкоголя. Люди, которые обычно пьют днем, могут обнаружить, что в то время суток, когда организм ожидает выпить дозу алкоголя, боль становится еще более сильной.

7. Головная боль из-за высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление обычно не вызывает головные боли. Однако опасно высокое 180/120 мм рт.ст. или выше может вызвать головную боль.

У человека, у которого есть головная боль из-за высокого кровяного давления, могут не быть других симптомов или могут быть проблемы со зрением, покраснение или головокружение.

Необходимо срочно устранить высокое кровяное давление, которое вызывает головные боли, что особенно опасно для беременных женщин. Если артериальное давление остается на уровне 180/120 мм рт. Ст. Или выше, обратитесь к врачу или обратитесь в скорую помощь.

8. Головная боль из-за неисправленного зрения

Неисправленные проблемы со зрением, длительный просмотр компьютера, дисбаланс глаз и шеи могут вызвать головную боль.

Головные боли из-за проблем со зрением являются редким типом головной боли, которая вызывает боль в передней части головы. Человек может чувствовать себя истощенным, заметив, что боль усиливается после нескольких часов, проведенных за компьютером.

Правильно подобранные очки или контактные линзы часто решают проблему головной боли. Некоторые люди также чувствуют облегчение, выполняя упражнения для глаз, делая частые перерывы или нося специальные очки, которые уменьшают напряжение синего света.

9. Головная боль из-за аллергии

Аллергия может вызвать болезненное давление в голове и лице. Человек с аллергией может:

• чихать много
• чувствовать себя отвлеченным или уставшим
• обратите внимание, что их глаза зудят
• чувствует себя больным

Аллергия обычно поражает человека, как только он подвергается воздействию аллергена. Боль редко ограничивается определенным временем суток. Тем не менее, во второй половине дня может возникнуть головная боль аллергена. Например, у человека может быть головная боль после дневной прогулки на улице или после дневной встречи, когда кто-то использовал сильные духи.

10. Чрезвычайные ситуации

Во второй половине дня могут возникнуть головные боли, вызванные серьезными проблемами со здоровьем, такими как инсульт или аневризма. Однако, в отличие от других типов головных болей, они, как правило, не проходят.

Человек, который испытывает головную боль во второй половине дня, не должен думать, что она вызвана самим временем дня. Сильные и опасные для жизни головные боли могут возникнуть в любое время суток.

Признаки того, что головная боль является критической ситуацией, включают:

• изменения в зрении или боль в глазах
• сильная головная боль, которая значительно отличается от нормальной человеческой головной боли
• сильная головная боль, которая возникает внезапно и не проходит при попытке избавиться от нее такими средствами, как массаж, вода или темнота
• изменения в памяти или личности во время головной боли
• потеря сознания
• внезапные звуки в голове (шум в ушах, рычание)
• путаница
• головная боль после автомобильной аварии или удара головой
• очень жесткая шея с признаками инфекции, такими как лихорадка или боль в мышцах

Решение проблем

Способ лечения головных болей зависит от их причины. Некоторые простые стратегии образа жизни, которые могут уменьшить появление головных болей, включают:

• Делайте частые перерывы в работе
• Избегайте сидеть в расширенном или напряженном положении
• Расслабьтесь и двигайтесь как можно чаще
• Пейте много воды в течение дня
• Ешьте регулярно, здоровую пищу
• Избегайте кофейных продуктов, которые вызывают головные боли, такие как алкоголь
• регулярные осмотры глаз
• надевайте очки или линзы, прописанные врачом-окулистом, если это необходимо людям, которые считают, что кофеин снимает головные боли, этот симптом обычно можно предотвратить, если пить кофеин в начале дня
• Мигрень может быть более трудной для лечения, но комбинация лекарств и изменения образа жизни часто могут помочь.
• Головные боли от кровяного давления могут потребовать изменения образа жизни, лекарств от кровяного давления или другого лечения.
• Если подозревается, что головная боль вызвана чем-то более серьезным, например, инсультом или аневризмой, необходима срочная помощь.
  
   

Когда обратиться к врачу

Человек должен обратиться за неотложной помощью при таких опасных симптомах головной боли, как:

• высокое кровяное давление
• невыносимая боль
• внезапная сильная головная боль
• головная боль после травмы

Люди с хроническими головными болями должны обсудить свои симптомы со своим врачом, если:

• нет явной причины боли
• изменения образа жизни не помогают
• Со временем головная боль усиливается
• меняющаяся головная боль

Pезюме

Головные боли могут быть неприятными и неприятными, даже если они не указывают на серьезную проблему со здоровьем.

Хронические головные боли могут мешать работе, увлечению или даже выполнению простых ежедневных задач. Однако большинство головных болей излечимы, а многие из них можно предотвратить.

Человек, который испытывает частые головные боли, должен записать все эпизоды, чтобы лучше понять их природу, а затем проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные причины и стратегии управления.

Головная боль во время беременности: симптомы, лечение и средства

• Беременность

• Твое тело

Халли Левин

|

|

29 ноября 2021 г.

Легкая головная боль во время беременности является нормальным явлением, особенно в первом триместре, поскольку уровень гормонов колеблется. Часто возникают головные боли напряжения, а некоторые женщины могут впервые испытать мигрень во время беременности. (С другой стороны, многие женщины обнаруживают, что мигрень проходит во время беременности!) Если у вас сильная головная боль во втором или третьем триместре, немедленно позвоните своему лечащему врачу, так как это может быть признаком преэклампсии. В противном случае упражнения, изменение привычек сна и прием ацетаминофена (с разрешения врача) — это безопасные способы лечения головных болей при беременности.

Фото предоставлено:
iStock.com / damircudic

• Что вызывает головную боль во время беременности?
• Типичные головные боли при беременности
• Часто ли у беременных возникает мигрень?
• Что можно принимать от головной боли во время беременности?
• Другие способы профилактики или лечения головной боли во время беременности
• Когда следует беспокоиться о головной боли во время беременности?

Что вызывает головную боль во время беременности?

Головные боли при беременности — обычное явление, особенно в первом триместре. Вы можете винить свои гормоны: некоторые женщины более чувствительны к повышению уровня эстрогена во время беременности. Вы также можете заметить учащение головных болей на ранних сроках беременности из-за увеличения объема крови в первом триместре или если вы отказываетесь от кофеина или сокращаете его потребление — отмена может вызвать у вас стук в голове.

Другие возможные причины головной боли при беременности включают:

• Недостаток сна или общую усталость
• Синусовая перегрузка или навязчивый нос
• Аллергия
• Eyestrain
• Стресс
• Депрессия
• Голод
• Дегидратация

Это нормально получать головные боли на напряжение, когда вы берем на беременности, особенно в первом; Страдающие мигренью обычно испытывают некоторое облегчение во время беременности, хотя у некоторых женщин первая мигрень может начаться во время беременности.

Если у вас есть головные боли в первом триместре, вы, вероятно, обнаружите, что они уменьшаются или даже полностью исчезают во втором триместре, после того как поток гормонов стабилизируется и ваше тело привыкнет к его измененному химическому составу.

Распространенные виды головных болей при беременности

Существует много различных типов головных болей, которые вы можете испытывать во время беременности, и не всегда легко определить, какой из них у вас. Вот несколько ключевых отличий:

Головные боли напряжения являются одним из наиболее распространенных видов головных болей во время беременности, особенно в первом триместре. Они могут ощущаться как сжимающая боль или постоянная тупая боль с обеих сторон головы или в задней части шеи. Если вы всегда были подвержены головным болям напряжения, беременность может усугубить их.

Синусовые головные боли обычно ощущаются как давление или боль в щеках, вокруг глаз и во лбу. Чаще всего они возникают после простуды или респираторной инфекции. Люди часто ошибочно принимают мигрень за синусит — если у вас учащаются головные боли, но в остальном вы здоровы, у вас может быть мигрень. Но если вы чувствуете заложенность носа, возможно, у вас инфекция носовых пазух, требующая лечения.

Кластерные головные боли встречаются гораздо реже, и эксперты не уверены, влияет ли беременность на их частоту или интенсивность. Кластерные головные боли характеризуются внезапной сильной болью, обычно вокруг одного глаза или виска, иногда со слезотечением или заложенностью носа. Они, как правило, возникают в одно и то же время каждый день, часто через несколько часов после засыпания, в течение нескольких недель или месяцев.

Мигрень вызывает пульсирующую боль от умеренной до сильной, обычно с одной стороны головы. Они также могут сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота или чувствительность к свету и шуму. Если их не лечить, они могут длиться от четырех до 72 часов и могут усугубляться физической активностью, а также многими из тех же факторов, которые вызывают более типичные головные боли. Мигрень наиболее распространена в первом триместре и, как правило, ослабевает во втором и третьем триместре, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.

У некоторых страдающих мигренью есть состояние, известное как мигрень с аурой, то есть головные боли, которым предшествуют симптомы, которые могут включать визуальные изменения (такие как яркие мигающие огни или слепые пятна), ощущение онемения или «мурашки по коже», слабость , нарушения речи. Эти симптомы могут появиться за час до начала мигрени и могут длиться до часа.

Часто ли у беременных возникает мигрень?

Частота приступов мигрени у беременных различна. По оценкам экспертов, примерно у 1 из 5 женщин в какой-то момент жизни возникает мигрень, а исследования показали, что небольшое количество женщин впервые испытывает мигрень во время беременности, чаще всего в первом триместре.

Несколько хороших новостей о мигренях во время беременности: в одном исследовании около двух третей женщин, склонных к мигреням, заметили, что их мигрени на самом деле улучшились во время беременности. (Это более вероятно, если ваши мигрени, как правило, усиливаются во время менструации или начинаются, когда у вас впервые начинается менструация. ) Другие женщины не заметили никаких изменений или обнаружили, что их мигрени становятся более частыми и интенсивными.

Однако женщины, страдающие мигренью, как правило, имеют более высокие показатели преэклампсии, серьезного состояния с высоким риском беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением, особенно если у них не было мигрени до беременности, поэтому важно сообщить своему лечащему врачу, если вы вдруг начинаете иметь их.

Что можно принимать от головной боли во время беременности?

Всегда лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, но когда дело доходит до облегчения головной боли, ацетаминофен (тайленол) считается самым безопасным безрецептурным болеутоляющим средством, которое можно принимать во время беременности, если используется по назначению. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу, и, поскольку ацетаминофен может быть небезопасным для длительного приема, принимайте его только по мере необходимости.

Если ваши головные боли не проходят, ваш акушер-гинеколог или акушерка могут прописать другие безопасные варианты, поэтому поговорите с ними.

Если вы склонны к сильным мигреням, узнайте у своего врача, какие лекарства вы можете принимать. Один хорошо известный класс лекарств от мигрени, триптаны, как правило, безопасен во время беременности, но вам может потребоваться наблюдение у специалиста по материнско-фетальной медицине (MFM) или невролога во время беременности, если вы их принимаете. .

Другие способы предотвращения или лечения головной боли во время беременности

Вот еще несколько способов облегчить головную боль при беременности:

Выясните триггеры головной боли. Специалисты по головной боли часто рекомендуют вести дневник головной боли, чтобы помочь вам определить конкретные триггеры. В следующий раз, когда у вас возникнет мигрень или головная боль, запишите все, что вы ели за последние 24 часа, и что вы делали, когда у вас началась головная боль.

Некоторые распространенные триггеры мигрени включают продукты, которые содержат:

• Глутамат натрия (MSG)
• Нитриты и нитраты (распространены в обработанных мясных продуктах, таких как хот-доги, салями и бекон)
• Искусственные подсластители

Другие продукты, которые могут вызвать головную боль, включают:

• Некоторые бобы и орехи
• Выдержанные сыры и кисломолочные продукты (такие как пахта и сметана)
• Некоторые свежие фрукты (включая бананы, папайю, авокадо)
• Копченая рыба
• Шоколад и рожковое дерево
• Ферментированные или маринованные продукты (например, соевый соус или квашеная капуста)

Другие триггеры могут включать:

• Яркий или мерцающий свет
• Громкие звуки
• Чрезмерная жара или холод
• Сильные запахи
• Голодание
• Табачный дым

Используйте компресс. Возможно, вы почувствуете облегчение, если приложите теплый или прохладный компресс ко лбу или основанию черепа.

Принять душ. Некоторым страдающим мигренью холодный душ приносит быстрое – хотя и временное – облегчение головной боли. Если вы не можете принять душ, плесните прохладной водой на лицо. Теплый душ или ванна могут облегчить головную боль напряжения.

Не голодайте и не мучайтесь жаждой. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови (распространенный триггер головной боли), часто ешьте небольшими порциями. Когда вы в пути, возьмите с собой полезные закуски, такие как крекеры, фрукты или йогурт. Держитесь подальше от чистого сахара, такого как конфеты или газированные напитки, которые могут привести к резкому скачку и падению уровня сахара в крови.

Не забывайте пить много воды и не допускайте обезвоживания. Пейте воду медленно, если вас недавно рвало от мигрени.

Избегайте усталости. Высыпайтесь ночью. Когда у вас мигрень, может быть полезно спать в тихой темной комнате.

Упражнение. Некоторые данные показывают, что регулярные физические упражнения во время беременности могут снизить частоту и тяжесть мигрени и уменьшить стресс, который может вызвать головную боль напряжения. Если вы склонны к мигрени, начинайте медленно — внезапный всплеск активности может ее спровоцировать. (И не занимайтесь физическими упражнениями, если у вас началась мигрень, потому что это усилит головную боль.)

Упражнения для поддержания хорошей осанки могут быть особенно полезны при головных болях в третьем триместре.

Попробуйте методы релаксации. Биологическая обратная связь, медитация, пренатальная йога и самогипноз могут помочь уменьшить стресс и головные боли у некоторых больных.

Сходить на массаж. Некоторые женщины, страдающие от головной боли напряжения, клянутся массажем, хотя неясно, эффективен ли он для предотвращения или облегчения головной боли. Массаж всего тела (в идеале от терапевта, который специализируется на пренатальном массаже) может снять напряжение в мышцах шеи, плеч и спины.

Если профессиональный массаж невозможен, попросите партнера помассировать вам спину и голову.

Подумайте об акупунктуре. Лечение иглоукалыванием обычно считается безопасным во время беременности, хотя вопрос о том, может ли оно облегчить головную боль при беременности, является предметом споров. Если вы хотите попробовать это, попросите у своего поставщика медицинских услуг направление и держите его в курсе вашего лечения. Если вы предпочитаете обращаться к специалисту по акупунктуре, который также является доктором медицины, посетите Американскую академию медицинской акупунктуры.

Когда следует опасаться головных болей во время беременности?

Во втором или третьем триместре сильная головная боль может быть признаком преэклампсии. Другие симптомы преэклампсии включают необычное количество белка в моче, изменения зрения, а также аномалии печени и почек.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Вы находитесь на втором или третьем триместре и испытываете сильную головную боль или головную боль впервые. Это может сопровождаться или не сопровождаться визуальными изменениями, острой болью в верхней части живота или тошнотой, отеком рук или лица. Вам нужно будет немедленно проверить свое кровяное давление и мочу, чтобы убедиться, что у вас нет преэклампсии.
• У вас болит голова (даже легкая) и у вас высокое кровяное давление.
• У вас внезапная «взрывная» головная боль. Этот тип головной боли представляет собой сильную боль, которая пробуждает вас, не проходит или не похожа ни на что, что вы когда-либо испытывали.
• Головная боль сопровождается лихорадкой или ригидностью затылочных мышц.
• Ваша головная боль усиливается, и у вас есть другие проблемы, такие как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, невнятная речь, сонливость, онемение или изменение ощущений или бдительности.
• У вас болит голова после любой травмы головы.
• У вас заложенность носа, а также боль и давление под глазами или другая лицевая или зубная боль. (Это может быть инфекция носовых пазух, требующая назначения антибиотиков. )
• Вы замечаете какие-либо ненормальные изменения зрения, такие как головные боли после чтения или просмотра экрана компьютера.

В любом случае, не стесняйтесь звонить своему акушеру или акушерке, если вас беспокоит головная боль во время беременности. Даже если у вас раньше были головные боли, разговор с ними может помочь вам решить, какое лечение может быть лучше для вас, пока вы беременны.

Подробнее:

Ваш контрольный список беременности в первом триместре

Симптомы беременности, которые вы никогда не должны игнорировать

Общие боли и боли во время беременности

Источники

Редакция BabyCenter стремится предоставлять самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите. Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.

Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи. не датировано. Синусовые головные боли. http://www.entnet.org/content/sinus-headaches [По состоянию на октябрь 2021 г.]

Американский колледж акушеров-гинекологов. 2019. Хроническая гипертензия при беременности. Вашингтон, округ Колумбия https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/01/chronic-hypertension-in-pregnancy [По состоянию на октябрь 2021 г.]

Американский колледж акушеров и гинекологов. 2020. Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy [По состоянию на октябрь 2021 г.]

Американский фонд мигрени. Синусовые головные боли. https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/sinus-headaches/ [По состоянию на октябрь 2021 г. ]

Американский фонд мигрени. 2017. Мигрень и беременность: как гормоны влияют на головную боль. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-pregnancy-hormones/ [По состоянию на октябрь 2021 г.]

Mayans, L. 2018. Острая головная боль при мигрени: стратегии лечения. Американский семейный врач 83 (3): 271-280. https://www.aafp.org/afp/2018/0215/p243.html [По состоянию на октябрь 2021 г.]

Отдел женского здоровья. 2019. Мигрень. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/migraine [По состоянию на октябрь 2021 г.]

UpToDate. 2020. Головная боль у беременных и родильниц. https://www.uptodate.com/contents/headache-in-pregnant-and-postpartum-women#H711083317 [По состоянию на октябрь 2021 г.]

Американская кардиологическая ассоциация. 2014. Сердечно-сосудистая физиология беременных. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.114.009029 [По состоянию на ноябрь 2021 г.]

Клиника Кливленда. 2019. Головные боли и еда. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9648-headaches-and-food [По состоянию на ноябрь 2021 г.]

Journal of Injury and Violence Research. 2012. Обзор головной боли при беременности. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3571605/ [По состоянию на ноябрь 2021 г.]

Клиническое акушерство и гинекология. 2012. Головная боль и неврологические заболевания при беременности. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828113/ [По состоянию на ноябрь 2021 г.]

Показать больше

реклама | страница продолжается ниже

реклама

Избранное видео

Все видео о беременности, воспитании детей и родах >

Pregnancy Plus: Мигрень во время беременности

BMJ. 28 июня 2008 г .; 336 (7659): 1502–1504.

DOI: 10.1136/BMJ.39559.675891.AD

Беременность плюс

, профессор, ^{1 , Ассоцентный профессор, 2 и, профессор 3}

9000

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

99

9

9

9

9

. 0010

Авторы исследуют, влияет ли мигрень на беременность, как беременность влияет на мигрень, и как лечить и предотвращать мигрень во время беременности.

Мигрень является распространенным явлением, с годовой распространенностью 12-15% в западном мире. ¹ Описанный здесь случай (см. вставку «Сценарий») иллюстрирует многие проблемы, возникающие, когда пациентка, страдающая мигренью, беременеет.

Сценарий

32-летняя женщина с эпизодическими головными болями в анамнезе недавно узнала, что беременна. С детства мучают головные боли. Других проблем со здоровьем у нее нет. У ее сестры и матери мигрени. Она некурящая. В последние пять лет у нее участились головные боли, по пять-семь приступов в месяц с инвалидизирующими лево- или правосторонними, пульсирующими болями в теменной и височной области. Боль усиливается при физической нагрузке и любых движениях и сопровождается тошнотой и выраженной рвотой, выраженной светобоязнью и фонофобией. Приступы длятся два-три дня. У нее не было симптомов ауры. Неврологическое и общее физикальное обследование были нормальными, поэтому ее диагноз — мигрень без ауры. ²

Она получила минимальную пользу от безрецептурных анальгетиков, включая парацетамол (ацетаминофен) с кодеином и без него; аспирин; метоклопрамид; прохлорперазин; домперидон; и нестероидные противовоспалительные препараты (особенно ибупрофен и напроксен). Начали с суматриптана 20 мг назального спрея. Это обеспечило облегчение головной боли примерно через два часа с небольшим дискомфортом в груди. Она также начала принимать топирамат в качестве профилактики мигрени, который в дозе 50 мг два раза в день снизил частоту ее приступов до двух в месяц. Приступы прорыва лечили суматриптаном. У нее была легкая парестезия при приеме топирамата, но других побочных эффектов не было. Эта беременность, ее первая, была незапланированной. В настоящее время она находится на шестой неделе беременности к моменту последней менструации.

Международное общество головной боли определяет мигрень как расстройство, сопровождающееся головной болью с особыми признаками, в частности, она обычно односторонняя, часто пульсирующая и связана с тошнотой и чувствительностью к свету, звукам и движениям головы. ¹ В более широком смысле это расстройство можно рассматривать как в значительной степени наследуемое заболевание, при котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погоды, так и внутренние, такие как изменения режима сна) часто вызывают стереотипные приступы с чертами мигрени, как определено выше. ³ Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем самые высокие показатели заболеваемости у женщин приходятся на детородный возраст, достигая пика (27%) в возрасте 41 года. Не было доказано, что мигрень влияет на фертильность или течение беременности, ⁴ , но беременность существенно изменяет течение мигрени.

Мигрень уже давно упоминается как возможный предиктор осложнений во время беременности, ⁵ , хотя, поскольку мигрень так часто встречается у женщин, системное установление связи с осложнениями во время беременности было проблемой. Было предложено несколько ассоциаций, включая выкидыш, преэклампсию, врожденные аномалии и низкий вес при рождении, но эти ассоциации остаются омраченными отсутствием хорошо контролируемых исследований.

Беременность обычно снижает частоту и тяжесть приступов мигрени. Особенно это касается женщин с мигренью без ауры. У меньшинства женщин первый приступ мигрени возникает во время беременности или в послеродовом периоде. ¹⁵ Приступы мигрени часто учащаются в первом триместре, но можно ожидать, что они уменьшатся на более поздних сроках беременности. Однако, хотя приступы обычно менее часты во втором и третьем триместрах, в это время может появиться новая аура начала. ¹⁶

Недавнее крупное проспективное исследование с использованием критериев определения Международного общества головной боли показало, что к третьему триместру беременности у 89% женщин либо не было приступов, либо их было меньше. ¹⁷ Проспективное исследование 49 женщин с мигренью показало уменьшение приступов на 11%, 53% и 79% в первом, втором и третьем триместрах соответственно. ¹⁸ Более раннее ретроспективное исследование 1300 женщин показало 67% прекращение мигрени во время беременности, ¹⁹ и небольшое исследование с участием 18 пациентов выявило снижение общей частоты головной боли на 41%. ²⁰ В совокупности эти исследования показывают, что беременность является временем значительного снижения приступов мигрени.

Важно отметить, что беременность может изменить ауру мигрени и вызвать приступы ауры без головной боли. Это часто приводит к поиску внутричерепных заболеваний, в частности, артериовенозных мальформаций и тромбоза внутричерепных венозных синусов. Клинически, однако, эти приступы типичны для ауры с медленным появлением симптомов, и хотя часто рассматривается ишемия головного мозга, она редко является причиной. Это изменение характера мигрени на поздних сроках беременности хорошо известно и обычно легко поддается лечению с отличным прогнозом. ¹⁵

Хотя относительная гормональная стабильность во время беременности обычно считается основой для уменьшения головной боли, детальные физиологические механизмы не изучены. ⁴

Два основных направления лечения острой мигрени и профилактика приступов. При планировании беременности женщинам следует обсудить возможные варианты лечения острого приступа (таблица 1). Следует отметить, что эрготамин специально противопоказан при беременности. Парацетамол (ацетаминофен) является безопасным средством для лечения острой мигрени у беременных, но может не принести пользы.

Table 1

 Safety profiles in pregnancy and breast feeding for drugs commonly used for treating acute attacks of migraine ^{23 24}

909370 B**0369

Drug	Fetal risk			Breast feeding
	FDA	TERIS
Парацетамол (ацетаминофен)	B	Нет		Осторожно
Дигидроэрготамин	X	Minimal		Contraindicated
Ergotamine	X	Undetermined		Contraindicated
5-HT 1 agonists	C	Undetermined		Probably compatible
Аспирин	C*	Минимальный		Совместимый
Кофеин	B	Нет		Compatible
Ibuprofen	B*	Minimal		Compatible
Naproxen	B*	Undetermined		Compatible
Codeine	C**	Unlikely		Совместим
Петидин (меперидин)	B**	Маловероятно		Совместим
Морфин	Unlikely		Compatible
Prednisolone	C*	None or minimal		Compatible
Prochlorperazine	C	None		Concern

Open in a separate окно

FDA = Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

TERIS= Система информации о тератогенах (консенсус мнений экспертов и литературы, которая оценивает тератогенный риск от воздействия лекарств).

Рейтинги FDA: A = контролируемые исследования не выявили риска; B = отсутствие признаков риска для человека; C = нельзя исключать риск — используйте, если польза оправдывает потенциальный риск; D = положительные доказательства риска — используйте, если преимущества перевешивают риск; X = противопоказано при беременности — риск превышает любую возможную пользу). * Рейтинг D при использовании в третьем триместре. ** = оценка D, если используется при пролонгированной или доношенной беременности.

Категории FDA содержат рекомендации по лечению.

Данные все еще накапливаются, но текущие данные свидетельствуют о том, что суматриптан не несет риска ни для плода, ни для матери. ^{12 14} Наилучшие данные по суматриптану можно найти в реестре беременных суматриптана и наратриптана, где самые последние данные были зарегистрированы в феврале 2008 г. Авторы сообщают о 516 случаях воздействия суматриптана и 46 случаях воздействия наратриптана. во время беременности с зарегистрированной частотой врожденных дефектов 4,4% (95% доверительный интервал от 2,7% до 7,0%) при воздействии в первом триместре, что соответствует распространенности врожденных дефектов у женщин с мигренью (3,4%; 2,1% до 4,6%). ¹¹

У многих пациенток к моменту подтверждения беременности первый триместр будет уже далеко позади. Самое важное, что может сделать беременная женщина, страдающая мигренью в первом триместре, — это обратиться к врачу и составить план лечения. Профилактические средства, не рекомендуемые во время беременности, следует прекратить, поэтому следует составить план лечения любых возникающих приступов мигрени. Тошнота и рвота, которые часто сопровождают мигрень, могут усугубляться тошнотой, связанной с беременностью, что подвергает женщину риску обезвоживания. Мы считаем, что опиоиды и противорвотные средства часто являются препаратами выбора при острой мигрени во время беременности, тогда как вне беременности это не так. Прохлорперазин (как пероральный, так и в виде суппозиториев) безопасен и эффективен как при тошноте, так и при головной боли.

У женщин с мигренью во время родов особых проблем не возникает. Послеродовая головная боль является распространенным явлением, возникающим примерно у 34% женщин. ¹⁸ Чаще всего это происходит в период с 3 по 6 день после родов и связано с личным или семейным анамнезом мигрени. Послеродовая головная боль, хотя обычно менее тяжелая, чем типичная мигрень пациенток, обычно двулобная, продолжительная и связана со светобоязнью, тошнотой и анорексией. ^{21 22}

Не существует прямых данных, подтверждающих, что какие-либо определенные триггеры действуют хуже, чем другие, в послеродовом периоде. При отсутствии специфических противопоказаний, таких как ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания, суматриптан в виде инъекций является идеальным средством борьбы с инвалидизирующей мигренью в этот период даже для кормящих женщин. Профилактические средства можно повторно вводить во время грудного вскармливания. В таблице 2 перечислены текущие варианты профилактики и уровень рекомендаций, классифицированный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и TERIS (Информационная система по тератогенам).

Table 2

 Safety profiles in pregnancy and breast feeding for drugs commonly used for preventing migraine ^{23 24}

9

9

9

9

9

Drug	Fetal risk			Breast feeding
	FDA	TERIS
β -блокаторы
Атенолол	D	Неопределенный		CAVITION
9		CAVITION
	. 0369	C**	Undetermined		Compatible
Nadolol	C**	Undetermined		Compatible
Propranolol	C**	Undetermined		Compatible
Тимолол	C**	Не определено		Совместимые
Нейромодуляторы
Габапентин	C	Undetermined		Probably compatible
Topiramate	C	Undetermined		Caution
Semisodium valproate	D	Moderate		Compatible
Serotonin antagonists
Пизотифен	NA	Безопасность не установлена ​​		Внимание
Methysergide	X	Safety not established		Contraindicated
Calcium channel blockers
Flunarizine	NA	Safety not established		Contraindicated
Tricylics
Амитриптилин	C	Маловероятно		Опасения
Имипрамин	C	Unllikely		Concern
Nortriptyline	C	Undetermined		Concern

Open in a separate window

FDA=US Food and Drug Administration.

NA= неприменимо.

TERIS=Система информации о тератогенах (консенсус мнений экспертов и литературы, которая оценивает тератогенный риск от воздействия лекарств).

Рейтинги FDA: A = контролируемые исследования не выявили риска; B = отсутствие признаков риска для человека; C = нельзя исключать риск — используйте, если польза оправдывает потенциальный риск; D = положительные доказательства риска — используйте, если преимущества перевешивают риск; X = противопоказан при беременности — риск превышает любую возможную пользу. ** = оценка D, если используется при пролонгированной или доношенной беременности.

Категории FDA предоставляют рекомендации по лечению.

Профилактика мигрени у беременных затруднена. Профилактические средства связаны с возможностью осложнений во время беременности, поэтому в идеале их следует отменить у женщин, планирующих зачатие (таблица 2). Пропранолол эффективен и безопасен. К сожалению, нейромодуляторы, вальпроат (полунатрий), топирамат и габапентин, не считаются безопасными; вальпроат является известным тератогеном. ^{23 24}

Методы

Мы провели поиск литературы в PubMed, используя термины «мигрень» и «беременность», и просмотрели нашу собственную базу данных ссылок на собраниях Международного общества головной боли и Американского общества головной боли за последние 20 лет.

Это одна из серии периодических статей о том, как справиться с ранее существовавшим заболеванием во время беременности.

Авторы: PJG написала первый черновик. SDS и JG рассмотрели рукопись и внесли существенный вклад в ее содержание. PJG выступает гарантом.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Происхождение и экспертная оценка: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

Согласие пациента не требуется (пациент гипотетический).

1. Липтон Р.Б., Стюарт В.Ф., Даймонд С., Даймонд М.Л., Рид М. Распространенность и бремя мигрени в США: данные американского исследования мигрени II. Головная боль 2001;41:646-57. [PubMed] [Google Scholar]

2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей. 2-е изд. Цефалгия 2004; 24 (дополнение 1): 1–160. [Академия Google]

3. 3Лэнс Дж.В., Годсби П.Дж. Механизм и лечение головной боли 7-е изд. Нью-Йорк: Elsevier, 2005

4. Олесен Дж., Тфельт-Хансен П., Рамадан Н., Гоадсби П.Дж., Уэлч КМА. Головные боли Филадельфия: Lippincott, Williams & Wilkins, 2005

5. Philipp EE. Акушерство в общей практике. Малые нарушения беременности. БМЖ 1964; я: 749-52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

6. Хьюз Г. Синдром Хьюза: антифосфолипидный синдром — клинический обзор. Clin Rev Allergy Immunol 2007; 32:3-12. [PubMed] [Академия Google]

7. Мицикостас Д.Д., Сфикакис П.П., Годсби П.Дж. Метаанализ головной боли при системной красной волчанке: доказательства и миф. Мозг 2004;127:1200-9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Адени К.Л., Уильямс М.А. Мигрень и преэклампсия: эпидемиологический обзор. Головная боль 2006;46:794-803. [PubMed] [Google Scholar]

9. Sanchez SE, Qiu C, Williams MA, Lam N, Sorensen TK. Головные боли и мигрени связаны с повышенным риском преэклампсии у перуанских женщин. Am J Hypertens 2008;21:360-4. [PubMed] [Академия Google]

10. Diener HC, Kurth T, Dodick D. Открытое овальное окно и мигрень. Curr Pain Headache Rep 2007; 11: 236-40. [PubMed] [Google Scholar]

11. Wainscott G, Sullivan FM, Volans GN, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Postgrad Med J 1978; 54:98-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Kallen B, Lygner PE. Исход родов у женщин, принимавших лекарства от мигрени во время беременности, с особым акцентом на суматриптан. Головная боль 2001;41:351-6. [PubMed] [Академия Google]

13. Olesen C, Steffensen FH, Sorensen HT, Nielsen GL, Olsen J. Исход беременности после назначения суматриптана. Головная боль 2000;40:20-4. [PubMed] [Google Scholar]

14. Evans EW, Lorber KC. Использование агонистов 5-HT1 во время беременности. Энн Фармакотер 2008;42:543-9. [PubMed] [Google Scholar]

15. Расмуссен Б.К., Олесен Дж. Мигрень с аурой и мигрень без ауры: эпидемиологическое исследование. Цефалгия 1992; 12:221-8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Silberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Головная боль в клинической практике 2-е изд. Лондон: Мартин Дуниц, 2002 г.

17. Мельядо Э.М., Масиэль Дж.А. младший, Геррейро, Калифорния. Головная боль во время беременности: оценка 1101 женщины. Can J Neurol Sci 2007; 34:187-92. [PubMed] [Google Scholar]

18. Sances G, Granella F, Nappi RE, Fignon A, Ghiotto N, Polatti F, et al. Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия 2003; 23:197-205. [PubMed] [Google Scholar]

19. Гранелла Ф., Сансес Г., Занферрари С., Коста А., Мартиньони Э., Мандзони Г.К. Мигрень без ауры и события репродуктивной жизни: клинико-эпидемиологическое исследование с участием 1300 женщин. Головная боль 1993;33:385-9. [PubMed] [Google Scholar]

20.