Содержание
Боли в плечевом суставе: причины и лечение
Плечевой сустав — самый подвижный сустав человеческого тела. Благодаря ему мы можем двигать руками в значительном диапазоне и обладаем большой свободой движений.
Уникальные функции плечевого сустава обусловлены анатомическими предпосылками. Шарообразная головка плечевой кости вращается в небольшой суставной впадине лопатки, что позволяет совершать нам множество разнообразных движений руками. Сустав окружает система связок и сухожилий, которые обеспечивают подвижность и стабильность плечевого сустава.
Плечевой сустав позволяет делать следующие движения:
| |||
Сгибание и разгибание |
Отведение и приведение |
Супинация и пронация |
Круговые движения |
Из-за высокой степени подвижности сустава часто происходят травмы. Шарообразная суставная головка плечевой кости значительно превышает по площади поверхности суставную впадину. Из-за этого в плечевом суставе часто случаются вывихи и подвывихи. Особенно часто это происходит у людей, занимающихся спортом.
Однако и в повседневной жизни повредить плечевой сустав достаточно просто. При этом возникают болевые ощущения, которые сильно ограничивают нас в обычной жизни. Становится сложно выполнять привычные действия, например, открывать двери или поднимать наполненные продуктами сумки.
Болевые ощущения в области плеча могут вызывать:
- Ушибы плечевого сустава.
Возникают из-за падений или ударов, которые вызывают резкие сдвиги мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. При резкой и сильной боли, важно обратиться к врачу. Специалист определит, насколько сильно удар повлиял на плечевой сустав, проведет необходимое обследование при помощи визуализационных методик (рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография). - Недолеченные травмы
Поврежденный плечевой сустав продолжает испытывать нагрузку, что ухудшает состояние суставов и связок, ведет к еще большим разрушениям ткани. - Долгая тяжелая нагрузка
Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии. - Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка
Ухудшенное кровообращение вокруг сустава может привести к разрушениям тканей. А искривленный позвоночник может вызвать деформацию позвонков и соединений плеча. Если долго не обращать на это внимание, может начаться воспаление нервных волокон.
Причиной болей могут стать не механические повреждения, а заболевания:
- Артрит
Воспалительный процесс в плечевом суставе, возникающий на фоне травмы, инфекционных заболеваний, переохлаждений, высокой физической нагрузки, аллергических и аутоиммунных реакций. При артрите наблюдается сильная боль, повышение температуры и отечность пораженной области, покраснение кожи над больным суставом. - Артроз
Хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. Чаще всего встречается у пожилых людей и у тех, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. При артрозе гладкость суставных поверхностей нарушается, движения начинают причинять боль. По мере прогрессирования данного процесса в него вовлекаются не только кости, но и окружающие ткани. Конечность деформируется, мышцы спазмируются, а связки становятся слабыми и теряют эластичность. Без лечения человек теряет способность двигать рукой. - Бурсит
Воспалительное заболевание, при котором происходит накопление жидкости внутри суставной сумки. При бурсите кожа над суставом краснеет и отекает движения вызывают резкую боль, в области сустава прощупывается округлое эластичное образование, внутри которого ощущается жидкость. - Капсулит
Хроническое воспаление капсулы, окружающей сустав и стабилизирующей его. Второе название «синдром замороженного плеча». В результате длительного патологического процесса капсула сокращается, а окружающие ее связки частично атрофируются. Боль обычно возникает в ночное время, а само заболевание носит волнообразный характер и то обостряется, то затухает. После затухания активного воспаления человек ощущает выраженное затруднение движений, особенно вращение руки кнаружи. - Плечелопаточный периатрит
Воспалительный процесс поражает ткани, окружающие плечевой сустав, в результате чего развивается выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях. Человек не может поднять руку вверх и завести ее за спину. При переходе процесса в хроническую фазу отмечается заметная тугоподвижность. - Тендинит
Воспаление сухожилия, которое возникает на фоне значительной физической перегрузки области плеча. В зависимости от выраженности патологического процесса, боль провоцируется физической нагрузкой или имеется и в покое. Поражение может захватывать различные сухожилия, что определяет симптоматику. - Кальциноз связок
Заболевание связано с отложением солей кальция в тканях связок. Точные причины до сих пор не изучены. Процесс становится причиной интенсивных болевых ощущений при движениях и в покое. - Неврит плечевого нерва и плечевой плексит
Поражение плечевого нерва или нервного сплетения в этой области обычно возникает на фоне травмы, переохлаждения или инфекционного заболевания. Боль захватывает не только плечо, но и всю руку, нередко сопровождается онемением, жжением, ощущением бегающих по коже мурашек. В тяжелых случаях может развиться паралич отдельных мышц. - Опухоли
Патологические образования в области плеча появляются довольно редко. По мере роста они сдавливают окружающие ткани. В результате пациент испытывает сначала дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области, а затем боли разной степени интенсивности. - Заболевания внутренних органов
Из всех заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, но вызывающих боль в плече, инфаркт миокарда является наиболее опасным. Болевые ощущения обычно носят сдавливающий или жгучий характер и появляются сначала в загрудинной области или между лопаток, а затем распространяются шире, в том числе и на левое плечо, руку, левую половину шеи и лица. Патология обычно сопровождается резкой слабостью, потливостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха. Это состояние смертельно опасно и требует экстренной медицинской помощи.
Лечение
Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины, понять которую должен врач. Специалист с помощью необходимых обследований установит наличие той или иной патологии.
При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться.
Правильно подобранный ортез снижает болевые ощущения, вызванные неправильным положением плечевого сустава. Ортез облегчает самочувствие, возвращая плечо в положение, близкое к анатомическому. Такие специальные изделия защищают от резких движений, облегчают движение и лечебные тренировки в реабилитационном периоде.
Бандаж плечевой может быть использован как во время лечения после травмы, так и для восстановления после перенесенных заболеваний.
На нашем сайте представлено большое количество плечевых ортезов, с выбором которых Вам могут помочь наши специалисты по номеру 8 (800) 700-5-200 (бесплатно по России).
Выбрать ортез на плечевой суства
Теги:
Ортез
Плечевой сустав
Реабилитация
Код товара
#8901
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
14 990 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#1668
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
23 990 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#0683
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
8 290 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#1356
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
3 290 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#3423
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
3 450 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#8617
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
27 490 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#1012
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
распродажа остатков
От
1 700 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#43391
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
2 350 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#7759
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
3 940 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
Код товара
#7758
Бесплатная доставка
Скидка
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
830 ₽
Дополнительная скидка 3% при оплате онлайн
Купить
В Избранное
В Избранном
+Сравнить
+В список сравнения
← Назад к списку новостей
Товар был добавлен в корзину
Товаров в Вашей корзине:
Перейти в корзину
Продолжить покупки
Вам также может пригодиться:
Купить в 1 клик
Уважаемый(ая) !
Спасибо, ваш номер заказа №.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа.
Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).
Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.
Имя
Телефон
Оформить заказ
Нажатием кнопки «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных в
соответствии с указанными здесь условиями.
Отправить смс с адресом магазина
SMS с адресом магазина отправлено
Вас интересует адрес магазина:
Телефон
Нажатием кнопки «Отправить SMS» я даю свое согласие на обработку персональных данных в
соответствии с указанными здесь условиями.
Отправить SMS
Закрыть
Бесплатная доставка
По Москве:
- Для заказов от 4990р — бесплатно.
- Для заказов до 4990р — доставка 290р.
По России, кроме крупногабаритных товаров*:
- Для заказов от 4990р — бесплатно.
- Для заказов до 4990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.
Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.
подробнее
Гарантия обмена и возврата товаров
Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.
Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.
Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.
В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.
подробнее
Боль в плечевом суставе — Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Общие сведения
Плечевой сустав является одним из самых уникальных суставов человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности.
Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам:
• локальному отеку;
• суставному выпоту;
• частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.
У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Подобные нарушения оборачиваются болью.
Боли в плечевом суставе
Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.
Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.
Капсулит плеча это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При данном состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента. При тяжелых формах данного заболевания пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту. При обследовании специалисты выясняют следующие данные о заболевании:
• степень напряжения мышц плечевого пояса;
• объём движения в плечевом суставевом суставе.
На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать. Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в плечевом суставе и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.
Боль в плечевом суставе при заболеваниях
Одной из наиболее распространенных причин боли в плечевом суставе является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки, когда происходит трение сухожилий о кости. Отсюда возникает раздражение и боль.
Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.
Бурсит вызывает боли в плечевом суставе, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.
Если у вас возникает боль в плечевом суставе, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в суставе при этом заболевании интенсивная, становятся болезненными движения плеча.
Травмы плеча
Боли в плечевом суставе могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.
Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов (профессиональные травмы). В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).
Боль в плечевом суставе – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава. Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы.
Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.
Хрящевое кольцо выполняет несколько важных функций:
• углубляет суставную впадину;
• служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.
Боль в плечевом суставе может развиваться в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо, например, при патологии печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.
Периартроз
Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в плечевом суставе. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер. Характерные симптомы заболевания:
• боль в суставах проявляется в ночной период;
• бессонница и вялость;
• движения в суставах болезненны;
• жгучие боли в руке.
В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно — от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча.В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в плечевом суставе. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений:
• Боли в плечевом суставе при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.
• Боли в плечевом суставе при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии.
• Боли в плечевом суставе при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии.
• Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса.
Другие причины боли в плечевом суставе:
• Импигментный синдром (синдром сужения).
• Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.
• Кальциноз предплечья / Tendinosis calcarea / обызвествление сухожилия.
• Воспалительные заболевания плеча такие как Polymyalgie rheumatica являются важным исключающим диагнозом.
• Боль в плечевом суставе может быть вызван и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).
• Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.
• Боль в плечевом суставе может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.
• Артрозы, артриты плеча.
При болях в плечевом суставе необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в плечевом суставе может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.
Боль в плече и проблемы | Johns Hopkins Medicine
Боль в плече и проблемы | Медицина Джона Хопкинса
Что такое плечо?
Плечо состоит из нескольких слоев, включая следующие:
Кости. Ключица (ключица), лопатка (лопатка) и плечевая кость (плечевая кость).
Соединения. Содействовать передвижению, включая следующее:
Грудино-ключичный сустав (где ключица соединяется с грудиной)
Акромиально-ключичный (AC) сустав (где ключица соединяется с акромионом)
Плечевой сустав (плечевой сустав). Шарнирный сустав, обеспечивающий движение плеча вперед, по кругу и назад.
Связки. Белая, блестящая, гибкая полоска волокнистой ткани, которая скрепляет суставы и соединяет различные кости и хрящи, включая следующие:
Суставная капсула. Группа связок, которые соединяют плечевую кость с впадиной плечевого сустава на лопатке, чтобы стабилизировать плечо и предотвратить его вывих.
Связки, прикрепляющие ключицу к акромиону
Связки, соединяющие ключицу с лопаткой путем прикрепления к клювовидному отростку
Акромион. Крыша (самая высокая точка) плеча, образованная частью лопатки.
Сухожилия. Жесткие тяжи ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилия ротаторной манжеты представляют собой группу сухожилий, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью.
Мышцы (помогают поддерживать и вращать плечо во многих направлениях)
Бурса. Замкнутое пространство между двумя движущимися поверхностями, внутри которого находится небольшое количество смазочной жидкости; расположен между мышечным слоем ротаторной манжеты плеча и наружным слоем крупных массивных мышц.
Вращательная манжета. Вращательная манжета (и связанные с ней мышцы), состоящая из сухожилий, удерживает головку плечевого сустава в верхней части плечевой кости (плечевой кости).
Боль в плече может быть локализована в определенной области или может распространяться на области вокруг плеча или вниз по руке.
Что вызывает проблемы с плечом?
Хотя плечевой сустав является наиболее подвижным суставом в организме, он также является нестабильным суставом из-за диапазона движений. Поскольку подушечка плеча больше, чем плечевая впадина, она подвержена травмам. Плечевой сустав также должен поддерживаться мягкими тканями, мышцами, сухожилиями и связками, которые также подвержены травмам, перенапряжению и недостаточному использованию.
Дегенеративные состояния и другие заболевания организма также могут способствовать проблемам с плечом или вызывать боль, которая распространяется по нервам в плечо.
Травмы плеча | Вопросы и ответы с доктором Эдвардом Макфарландом
Специалист по плечу Эдвард Макфарланд, доктор медицинских наук, рассказывает о вывихе и подвывихе плеча (частичном вывихе). Он обсуждает распространенные причины этих травм плеча, способы их лечения и процесс восстановления.
Какие существуют типы проблем с плечом?
Общие проблемы с плечом включают следующее:
Вывих. Плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым крупным суставом тела, часто вызванным значительной силой, которая отделяет головку плечевого сустава (верхнюю закругленную часть плечевой кости или плечевой кости) от суставной впадины (гленоида).
- Разделение. Акромиально-ключичный сустав отделяется, когда связки, прикрепленные к ключице (ключице), разрываются или частично отрываются от лопатки (лопатки). Разделение плеча может быть вызвано внезапным сильным ударом по плечу или в результате падения.
- Бурсит. Бурсит часто возникает, когда тендинит и импинджмент-синдром вызывают воспаление сумок бурсы, защищающих плечо.
- Импинджмент-синдром. Импинджмент-синдром вызывается чрезмерным сдавливанием или трением вращательной манжеты плеча и лопатки. Боль, связанная с этим синдромом, является результатом воспаления бурсы (смазочного мешка) над вращательной манжетой плеча и/или воспаления сухожилий вращательной манжеты плеча и/или отложений кальция в сухожилиях из-за износа. Импинджмент-синдром плеча может привести к разрыву вращательной манжеты плеча.
- Тендиноз. Тендиноз плеча возникает, когда вращательная манжета плеча и/или сухожилие двуглавой мышцы изнашиваются и иногда воспаляются, обычно в результате защемления окружающими структурами. Травма может варьироваться от легкого воспаления до вовлечения большей части вращательной манжеты плеча. Когда сухожилие вращательной манжеты плеча воспаляется и утолщается, оно может защемляться под акромионом.
- Разрыв ротаторной манжеты. Разрыв вращательной манжеты плеча включает воспаление одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты в результате чрезмерной нагрузки, старения, падения на вытянутую руку или столкновения.
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо). Замороженное плечо — это сильно ограничивающее состояние, часто вызванное травмой, которая, в свою очередь, приводит к невозможности использования из-за боли. Прерывистые периоды использования могут вызвать воспаление и рост спаек между суставными поверхностями, что ограничивает подвижность. Также не хватает синовиальной жидкости для смазывания зазора между костью руки и суставной впадиной, который обычно помогает плечевому суставу двигаться. Это ограниченное пространство между капсулой и шаром плечевой кости отличает адгезивный капсулит от менее сложного состояния, известного как тугоподвижность плеча.
- Перелом. Перелом – это частичная или полная трещина или пролом кости, который обычно возникает в результате ударной травмы.
Как диагностируются проблемы с плечом?
В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию (для определения объема движений, локализации боли и степени нестабильности/стабильности сустава) диагностические процедуры при проблемах с плечом могут включать следующее:
Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто можно определить повреждение или заболевание окружающих связок или мышц.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов и мышц.
УЗИ. Диагностический метод, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
Лабораторные анализы (чтобы определить, могут ли быть причиной другие проблемы)
Артроскопия. Минимально инвазивная процедура диагностики и лечения заболеваний суставов. В этой процедуре используется небольшая оптическая трубка с подсветкой (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставе; для выявления заболеваний костей и опухолей; определить причину болей в костях и воспаления.
Лечение проблем с плечом
Конкретное лечение проблем с плечом определит ваш врач на основании:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Объем условия
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения состояния
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
Родственные
Хирургия плеча
Полная замена плеча в обратном направлении
Плечо
Замороженное плечо
Хирургия плеча
Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома ключицы
Похожие темы
Боль в плече — Better Health Channel
Боль в плече распространена в нашем сообществе.
У молодых людей боль в плече чаще всего возникает в результате несчастного случая или травмы. Однако с возрастом происходит естественный износ плечевого сустава и сухожилия вращательной манжеты плеча. Со временем это может стать постоянной болью.
Хорошая новость заключается в том, что при соответствующем лечении боль в плече уменьшится, и вы сможете вернуться к любимым занятиям.
Плечо
Плечо представляет собой сложную высокомобильную структуру, состоящую из нескольких компонентов. Плечевой сустав состоит из двух суставов:
- плечелопаточный сустав – место соединения плечевой кости с лопаткой (лопаткой)
- акромиально-ключичный сустав – место соединения вершины лопатки с ключицей (ключицей).
Прочная соединительная ткань образует плечевую капсулу. Это удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает и питает сустав.
Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его стабильным.
Что вызывает боль в плече?
Существует множество причин болей в плече, и не все они связаны с проблемами плечевых суставов или связанных с ними структур.
Остеоартрит
Хрящ представляет собой гладкую эластичную ткань, покрывающую концы костей в месте их соединения в суставе. Здоровый хрящ помогает вашим суставам двигаться плавно. Со временем хрящ может изнашиваться или повреждаться в результате травмы или несчастного случая, что приводит к развитию остеоартрита.
Воспаление капсулы плеча
Может воспаляться синовиальная оболочка плеча – это называется «синовитом». Синовит может возникнуть в результате другого состояния (например, ревматоидного артрита) или в результате травмы, или причина может быть неизвестна.
Замороженное плечо («адгезивный капсулит») — это состояние, при котором капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава. В результате плечо становится трудно двигаться.
Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния, если плечо было обездвижено (например, из-за операции или травмы). Иногда причина боли в плече может быть неизвестна.
Воспаленная бурса
Боль, связанная с воспаленной бурсой, также распространена в плече.
Бурса представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, уменьшающий трение между двумя структурами, такими как кость, мышца и сухожилия. В плече бурса, расположенная между сухожилием вращательной манжеты плеча и костным кончиком плеча (акромионом), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.
Травмы и растяжения
Связки — это мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Они обеспечивают стабильность плеча, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, это может вызвать кратковременную боль. Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной ямки (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).
Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав на месте (губная губа), может порваться. Это называется «лабральный разрыв». Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (например, из-за занятий спортом, включающим метание, например крикет).
Прямой удар по плечу может привести к растяжению акромиально-ключичного сустава («акромиально-ключичного сустава»). Этот тип травмы часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, которые получают удар в плечо. Это также может произойти в результате падения.
Группа сухожилий и мышц, которая удерживает плечо в стабильном положении и обеспечивает правильное положение для движения плеча и руки, называется ротаторной манжетой плеча. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут возникать в результате травмы (например, падения или перелома ключицы) или с возрастом.
Шея и верхняя часть спины
Проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече. Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и проходит по внешней стороне плеча.
Повреждение подмышечного нерва
Этот нерв может быть поврежден в результате вывиха плеча или перелома плечевой кости и вызвать слабость при движении руки наружу от тела.
Отраженная боль
Боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими брюшную полость (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия или сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).
Примечание. Если вы чувствуете боль в плече, отдающую в руку, или вы чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.
Причин боли в плече может быть много. Все они имеют свой уникальный набор симптомов.
Люди с болью в плече могут испытывать боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки. Иногда боль в плече можно описать как «хватательную боль». Локализация и тип боли, вероятно, связаны со структурой, вызывающей боль.
В некоторых случаях может быть ограничена подвижность, а движение плеча может вызвать боль. Ощущение слабости в плече/верхней части руки также часто.
В зависимости от состояния может возникать ощущение выскальзывания сустава наружу и обратно в суставную впадину, или плечо может полностью сместиться (вывихнуться). Некоторые люди могут испытывать ощущение покалывания (покалывание) и жгучую боль. Скорее всего, это связано с нервами шеи, чем с самим плечевым суставом.
Отсутствие движений после вывиха плеча обычно связано с болью. Полные разрывы вращательной манжеты плеча и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при отведении руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического обследования.
Диагностика боли в плече
Медицинские работники, лечащие боль в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль. Они сделают это следующим образом:
- спросив о боли в плече, в том числе о возможных причинах (например, недавних травмах или других состояниях здоровья), о том, испытывали ли вы боль в плече раньше, о том, что усугубляет вашу боль, что облегчает ее
- проведение тщательного медицинского осмотра.
На основе этой информации они могут оценить вероятность вовлечения определенных структур в плечевой области. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или анализы.
Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» в вашем плече, которые, вероятно, представляют собой нормальное течение времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» вашего плеча. Опытный практикующий врач может помочь вам понять разницу.
Рентген
Рентген дает изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом в плечевом суставе (например, костные шпоры или сужение суставной щели) или переломы. Однако рентген не показывает каких-либо изменений или проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.
УЗИ
УЗИ обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на наличие воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом для использования и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен только с помощью УЗИ.
Если назначено УЗИ, то будет назначен и рентген. Оба теста вместе дадут более полную информацию о состоянии суставов и сухожилий.
КТ и МРТ
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не являются первыми тестами, используемыми для исследования боли в плече. Их можно использовать при подозрении на перелом или несчастный случай. Эти сканы помогут определить степень травмы и необходимость дальнейшей оценки и лечения хирургом.
Лечение боли в плече
Существует множество способов лечения боли в плече.
Физиотерапия
Один из первых подходов к лечению боли в плече включает физиотерапию и изменение действий, усиливающих боль.
Физиотерапевтические упражнения направлены на устранение таких проблем, как скованность и слабость. Это также будет включать переподготовку движений или действий, связанных с вашим спортом, работой или повседневной деятельностью, которые усугубляли ваше плечо, чтобы, когда это возможно, вы могли вернуться к тому, что вы делали.
Трудотерапия
Если боль в плече затрудняет повседневную деятельность, может быть полезно обратиться к эрготерапевту. Они могут помочь вам научиться лучше выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание, работа или вождение автомобиля. Они также могут предоставить вспомогательные средства и оборудование для облегчения повседневной деятельности.
Тепловые и холодные компрессы
Тепловые и холодные компрессы могут временно облегчить боль и скованность.
Лекарства
Лекарства, такие как парацетамол и противовоспалительные препараты в низких дозах, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движений и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства.
Лекарства не следует рассматривать как долгосрочное решение боли в плече. Если боль сохраняется, обсудите с врачом другие варианты лечения.
При постоянной боли врач может предложить инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, помогающие уменьшить боль во время выздоровления. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств. Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько оно эффективно и требуются ли другие формы лечения.
В случае замороженного плеча может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологический раствор и стероид) в сустав. Имеются данные в поддержку этого лечения для облегчения симптомов и улучшения диапазона движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения обеспечивает дальнейшее улучшение.
Хирургия
У большинства людей боль в плече со временем проходит при соответствующем консервативном лечении. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться избавиться от боли в плече (например, физиотерапия), важна, когда вам предстоит операция на плече. Информирование и поддержание мышечной силы и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация также важна для хороших результатов.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при следующих состояниях:
- повторяющиеся или частые вывихи
- острые разрывы вращательной манжеты плеча (разрывы, возникшие недавно в результате травмы)
- хронические разрывы вращательной манжеты плеча (разрывы, возникающие в результате износа с возрастом)
- тяжелые повреждения суставов в результате остеоартрита и ревматоидного артрита.
Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, поскольку это состояние обычно проходит естественным путем с течением времени и может лечиться без хирургического вмешательства. Нередко боль и скованность сохраняются после операции по поводу этого состояния.
Самостоятельное лечение боли в плече
Большинство людей с болью в плече выздоравливают. Может помочь программа реабилитации, основанная на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в образ жизни и методы работы, которые усиливают боль в плече. Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.
Когда следует беспокоиться о боли в плече
Боль в плече может пройти некоторое время, возможно, недели или месяцы. Как правило, если боль в плече не проходит через неделю или две или со временем усиливается, возможно, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу.
Если вы обнаружите, что вам нужны более сильные лекарства для снятия боли в плече, обсудите это со своим врачом. Возможно, вам потребуется направление к специалисту.
Примечание. Боль в плече или дискомфорт в передней части одного или обоих плеч могут быть признаком сердечного приступа. Его часто описывают как боль, тяжесть или ощущение давления, распространяющееся от груди к плечам. Это требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 000, если вы испытываете эти симптомы.