Содержание
Язва желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.
При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание
- Симптомы язвы желудка
- Причины язвы желудка
- Виды язвы желудка
- Осложнения язвы желудка
- Диагностика язвы желудка
- Лечение язвы желудка
- Схемы лечения
- Диета
- Лечение народными средствами
- Профилактика язвы желудка
- Вывод
Язва желудка и 12-ти перстной кишки (язвенная болезнь желудка) код по МКБ — К25.3 под этим названием подразумевают
ограниченный дефект на слизистой внутреннего слоя желудка. Изредка поражение захватывает подслизистый слой.
Язва образуется под воздействием пепсина, соляной кислоты, а также желчи.
Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты
слизистой желудка обычно не возрастает. Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование
периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии.
Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении
образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием.
Ее выявляют примерно у 4% населения Земли.
Симптомы язвы желудка
Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее.
Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота.
Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье.
Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того,
как он поел, и прекращается через два часа. Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за
раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят
и другие симптомы язвы желудка:
- Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода.
Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии. - Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль. Рвота облегчает больного.
- Метеоризм. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами.
- Признаки повышенной кислотности. У больного появляется отрыжка кислым и запоры.
У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи,
которые предшествуют появлению боли.
Причины язвы желудка
Выделяют две основные причины развития язвы желудка:
- Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой.
Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной
заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют
мыть руки и использовать только чистую посуду. - Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном
выделении соляной кислоты. Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект.
Около 60% людей инфицированы Геликобактером, но не все страдают язвой желудка. Начало заболевания связано
с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее:
- психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты;
- наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка;
- вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока;
- хронический гастрит – при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы;
- нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи;
- употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию
дефектов на слизистой.
Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка (нестероидные
противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие).
Виды язвы желудка
Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят следующие разновидности:
- Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком
и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость.
Они провоцируют воспаление в этих тканях. - Стрессовая. Основная причина ее развития – активация гипоталамуса. В организме вырабатывается
адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества.
Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина.
Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки.
Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва. - Антральная. Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой.
Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе. - Кардиальная. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи.
Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке.
При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин.
Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом. - Лекарственная. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами — кортикостероиды, салицилаты,
противовоспалительные средства. При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии.
При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль. - Хроническая. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении.
Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу,
диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль.
Для болезни типичны сезонные обострения. - Каллезная. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне.
Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы.
Основные ее проявления — сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций. - Пептическая. Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения.
Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами.
Основные симптомы — интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови,
диарея с кровью, похудение, снижение аппетита. - Зеркальная. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка.
Он углубляется под воздействием желудочного сока. Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка.
При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению. - Эндокринная. Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного
уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро.
Трудно поддается всем видам лечения.
Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность,
гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.
Осложнения язвы желудка
Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает.
Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает
артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.
При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения,
возникают и другие осложнения этого заболевания:
- Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение.
Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство. - Пенетрация. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы. Чаще других поражается
поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются
проявления острого панкреатита. - Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области.
Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство,
восстанавливающее проходимость органа. - Перигастрит. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки
с другими органами. Это приводит к деформации желудка. - Малигнизация. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко.
Оно опасно для жизни пациента.
При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу,
так как многие осложнения угрожают жизни больного.
Диагностика язвы желудка
При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного.
При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.
Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ:
- анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori;
- РН-метрия желудочного сока;
- рентген исследование желудка;
- фиброгастродуоденоскопия.
Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка.
Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют
для определения Helicobacter Pylori.
Лечение язвы желудка
Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой.
Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента
индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.
Схемы лечения
Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и
результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп.
Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии.
При осложнениях (перфорация, прободение, стеноз) и тяжелом течении больным
проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно. Для этого его госпитализируют
в отделение хирургии.
Диета
Диетотерапия – это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве
назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее.
Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка.
Она не должна усиливать секреция желудочного сока.
Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное.
Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить.
Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде.
Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда.
Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное.
Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день.
Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки.
Лечение народными средствами
Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Профилактика язвы желудка
При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов.
Нельзя пренебрегать полноценным сном. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе.
Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание.
Вывод
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это довольно серьезное заболевание. Оно угрожает развитием многочисленных
осложнений, которые опасны для жизни. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Надо своевременно обращаться к врачу.
Похожие статьи:
Гастрит — симптомы, причины, способы лечения
Записаться на прием
Шаг 1 — Выберите услугу
Специализация
Выберите специализациюАкушерство и гинекологияГастроэнтеролог_взрослыйДерматовенерологияКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологияОториноларингологияПсихотерапияОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйПульмонологияТерапияТравматология-ортопедияУролог_взрослыйХирургЭндокринологияПедиатрияМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детский
Специалист
Выберите специалистаВитвицкая Татьяна ПавловнаЕмельянова Елена ВладимировнаСоловьева Любовь СергеевнаДармолад Сергей ВасильевичКорольчук Анна СергеевнаКвернадзе Елена ВалерьяновнаМаксимов Михаил ПавловичКарпеченко Максим ВладимировичПроскурин Александр АндреевичСалтыкова Юлия СергеевнаБогданова Наталья СергеевнаЛукина Марта БрониславовнаШкворов Александр ВладимировичЭсауленко Марина АлександровнаКовалев Дмитрий НиколаевичВласова Олеся СергеевнаКустова Светлана НиколаевнаЛысенко Ольга ГригорьевнаГлущенко Вита ВалентиновнаЗахарова Светлана ВитальевнаОдинцова Людмила СергеевнаЮн Ольга АлександровнаГаджиева Патимат ИсрапиловнаАфанасьева Елена ЛеонидовнаЖбанова Наталия ОлеговнаДресвянников Андрей БорисовичЛосев Данил АлександровичМарущак Виталий СтаниславовичКаюмов Абдумаджид АбдукахоровичШахабутдинов Магомед ШахабутдиновичКузьмина Ирина ВалерьевнаМеринова Мария МихайловнаКаргина Мария АлексеевнаШебанова Евгения БорисовнГрицюк Марина ВикторовнаДомошонкина Людмила ВитальевнаУгрюмова Елена ИвановнаБогданова Татьяна ВасильевнаДиохтиовская Мария ВладимировнаРумянцева Ирина ВасильевнаШкворов Александр Владимирович. Куприяненко Наталья АнатольевнаЮн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин Владимир ВалерьевичТимофеева Олеся АлександровнаКислякова Анна МихайловнаФедорова Дарья СергеевнаНиколаева Ирина Юрьевна.Пальмина Юлия ВладимировнаВильгельм Эдуард ВикторовичАлексеев Виктор АлександровичМолоканова Ольга ВладимировнаДенисов Владимир ИвановичКозырева Мария АлександровнаНестерова Елена Николаевна.Мудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан РустамовичМамонтова Марина Магомедовна
Выберите время приема
Дополнительная информация
Шаг 2 — Оставьте контакты
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Телефон:
Ваш Email:
на него будет отправлено уведомление о
записи
Дата рождения:
Вы успешно записались!
Наши менеджеры уже обрабатывают вашу заявку.
Вам на email были высланы все данные записи.
Ранние признаки и симптомы язвы желудка
Первые симптомы язвы обычно смазанные, и их легко проигнорировать – но именно этого нельзя делать ни в коем случае. Своевременное обращение к врачу и диагностика болезни позволит подобрать диету, составить план лечения – и не позволит болезни развиться до действительно опасной стадии. Стоит запомнить симптомы язвы и как можно скорее обратиться к врачу, если вы заметите их у себя или близких.
Вера Ермакова
Теги:
Болезни
Что означают эти симптомы?
Freepik
По данным Всемирной организации здравоохранения до 15% взрослых людей в мире страдают от язвенной болезни. Гастрит, повышенная кислотность – эти распространенные заболевания могут привести к образованию сперва небольшой эрозии, которая, постепенно разрастаясь, способна серьезно повредить наш желудок.
Содержание статьи
youtube
Нажми и смотри
Боли в верхней части живота
Боль в любой области живота ни в коем случае нельзя терпеть и тем более «снимать» обезболивающими препаратами – в большинстве случаев боль в этой части тела предупреждает нас о серьезных заболевания, которые требуют скорейшего реагирования. Если острая боль ощущается в верхней части живота, речь идет, скорее всего, о приступе язвы. Если же боль не такая острая и возникает, как правило, до еды, она может предупреждать о развивающейся язвенной болезни – и важно не игнорировать ее, а как можно скорее обратиться к врачу.
Тошнота
Еще один симптом того, что с вашим желудком что-то не в порядке – чувство тошноты, появляющееся время от времени. Если тошнота проходит вскоре после еды, то вероятность развивающейся язвы особенно высока.
Необъяснимая рвота
Тошнота и рвота, никак не связанная с пищевым отравлением или другими заболеваниями – также опасный симптом. Если же при рвоте вы заметили кровь, стоит обратиться к врачу немедленно.
Кровь в стуле
Стул с кровью или черный стул – еще один симптом, который может предупреждать о развивающейся язвенной болезни. Конечно, кровь в стуле может также быть признаком геморроя, анальных трещин или даже рака желудка (а потому стоит обязательно обратиться к врачу), но если она сопровождается болями в верхней части живота и чувством тошноты, скорее всего, речь именно о язве.
Изжога
Изжога, которая появляется чаще, чем несколько раз в год – это повод обратиться к врачу. Она может сопровождать очень серьезные заболевания (в том числе сердечный приступ), и язва – одно из них.
Вздутие живота
Вздутие живота может быть вызвано самыми разными причинами, но если оно сопровождается болями и тошнотой, скорее всего, стоит обратиться к гастроэнтерологу и проверить, не развивается ли у вас язвенная болезнь.
Потеря веса
Это не самый распространенный симптом язвы, но некоторые пациенты отмечают его. Из-за дискомфорта, связанного с приемом пищи, многие пациенты отказываются от еды или чувствуют снижение аппетита, из-за чего теряют вес. В любом случае, любое немотивированное похудение – это серьезный симптом и повод как можно скорее обратиться к врачу.
Боли в спине
Да, несмотря на то, что желудок или кишечник, которые подвержены язвенной болезни, расположены в брюшной полости, боль от язвы часто отдает в спину. Это, несомненно, делает диагностику более сложной, но если боли в спине сопровождаются симптомами, описанными выше, стоит обратиться к врачу.
Читать еще:
Гастрит и язва желудка: факты об этих заболеваниях и лечебная диета № 1
Как понять, что у вас язва желудка: 8 признаков, которые нельзя игнорировать
Признаки, симптомы, причины и лечение
Обзор
Язва желудка — это открытая рана в слизистой оболочке желудка.
Что такое язва желудка?
Язва желудка, также называемая язвой желудка, представляет собой открытую язву, которая развивается в слизистой оболочке желудка. Вы также можете получить один в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки, в которую питается ваш желудок. Язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка являются типами пептических язв. Они названы в честь пепсина, одного из пищеварительных соков, которые находятся в желудке и иногда просачиваются в двенадцатиперстную кишку. Эти соки являются фактором, способствующим язвенной болезни.
Пептические язвы возникают, когда защитная слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки разрушается, что позволяет желудочным кислотам и пищеварительным ферментам разъедать стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это в конечном итоге приводит к открытым язвам, которые постоянно раздражаются кислотой. Если их не лечить, они могут начать вызывать серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение. Со временем они могут даже носить дырку насквозь. Это неотложная медицинская помощь.
Насколько распространены язвы желудка?
Язвы желудка очень распространены в западных странах. В Соединенных Штатах насчитывается около 4 миллионов случаев в год. По некоторым оценкам, 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни будет иметь его. Это потому, что многие из причин, которые способствуют язве желудка, распространены в западной жизни. К счастью, эти причины, как правило, легко отследить и устранить, что дает шанс заживлению язвы, а слизистой желудка – к восстановлению.
Симптомы и причины
Что вызывает язву желудка?
Двумя наиболее распространенными причинами являются:
- H. pylori инфекция . Эта распространенная бактериальная инфекция поражает до половины людей во всем мире. В основном живет в желудке. У многих людей это не вызывает проблем. Их иммунная система кишечника держит его под контролем. Но часть инфицированных имеет чрезмерный рост H. pylori . Бактерии продолжают размножаться, поедая слизистую оболочку желудка и вызывая хроническое воспаление и язвенную болезнь. 9Инфекция 0022 H. pylori связана примерно с 60% язв двенадцатиперстной кишки и 40% язв желудка.
- Злоупотребление НПВП . НПВП расшифровывается как «нестероидный противовоспалительный препарат». К ним относятся распространенные безрецептурные болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. НПВП способствуют возникновению язвы несколькими способами. химических веществ, которые защищают и восстанавливают слизистую оболочку До 30% людей, регулярно принимающих НПВП, заболевают пептической язвой До 50% всех пептических язв вызваны чрезмерным использованием НПВП
Менее распространенные причины язвы желудка включают:
- Синдром Золлингера-Эллисона. Это редкое заболевание, при котором ваш желудок вырабатывает слишком много желудочной кислоты.
- Тяжелый физиологический стресс. Тяжелая болезнь, ожоги или травмы могут вызвать стрессовые язвы в желудке. Физиологический стресс изменяет баланс PH вашего тела, увеличивая кислотность желудка. Стрессовые язвы развиваются очень быстро в ответ на стресс, в отличие от обычных язв желудка, которые развиваются постепенно.
Каковы симптомы язвенной болезни?
Некоторые пептические язвы не вызывают симптомов. Их называют «немыми язвами». Но следующие симптомы характерны как для язвы двенадцатиперстной кишки, так и для желудка:
- Жгучая боль в желудке.
- Вздутие живота.
- Расстройство желудка, особенно жирной пищи.
- Тошнота и рвота.
Какие ощущения при язве желудка?
Классическими симптомами язвенной болезни являются боли в желудке и расстройство желудка. Язвенная боль ощущается как жжение или грызущая боль в желудке, которая находится между грудиной и пупком. Это может временно улучшиться, когда вы едите или пьете, или когда вы принимаете антациды, лекарства для снижения желудочной кислоты. Вы можете чувствовать себя хуже между приемами пищи и ночью, когда желудочная кислота накапливается без пищи для переваривания. Это также может заставить вас чувствовать, что вы не хотите есть.
Как узнать, есть ли у меня язва или гастрит?
Гастрит и язва желудка имеют много общих симптомов и часто идут рука об руку. Гастрит может быть предшественником язвы желудка, вызванной теми же состояниями, которые в конечном итоге вызывают язву, включая инфекцию H. pylori и эрозию слизистой. Вы также можете иметь оба.
Как гастрит, так и язва желудка могут вызывать боль в животе, а также симптомы расстройства желудка. Обычно боль от язвы ощущается более локализованной — как будто она исходит из одного конкретного места. Но поскольку некоторые язвы «тихие», вы можете не почувствовать их, если они у вас есть.
Если у вас есть симптомы гастрита или язвы желудка, вам следует обратиться за медицинской помощью. Гастрит может привести к язве, если это еще не произошло. Это также может указывать на инфекцию или другое состояние, которое необходимо лечить. Медицинское обследование может быстро определить причины болей в животе.
Как узнать, есть ли у меня язвенная боль или изжога?
Боль при язве в области желудка может быть очень похожа на изжогу. Его часто описывают как жгучую боль. Обычно язвенная боль локализуется в месте язвы, то есть в желудке или тонкой кишке. Изжога охватывает более широкую область и, как правило, выше грудной клетки. Однако у вас может быть изжога и язвенная боль одновременно.
Изжога обычно вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка возвращается обратно через пищевод. Таким образом, изжога может начаться внизу живота, но оттуда она также будет подниматься вверх. Если ваша боль выше грудины, это, вероятно, изжога, но это не значит, что у вас нет язвы. Кислотный рефлюкс также может быть симптомом язвы желудка.
Что вызывает симптомы язвы желудка?
Язвы желудка раздражаются желудочной кислотой. Некоторые люди замечают это раздражение больше после еды, а некоторые люди замечают его больше натощак. Существуют также определенные раздражители, которые, по-видимому, усугубляют симптомы язвы и затрудняют ее излечение. Курение и алкоголь — самые большие из них.
Каковы возможные осложнения язвенной болезни?
Невылеченная язва может вызвать серьезные осложнения, в том числе:
- Внутреннее кровотечение: Хотя у большинства людей с язвами не бывает кровотечения, это наиболее распространенное осложнение, которое может возникнуть. Медленно кровоточащая язва может вызвать анемию или даже сильную кровопотерю.
- Перфорация: Язва, которая постоянно разрушается кислотой, может в конечном итоге стать отверстием в стенке желудка или кишечника. Это очень болезненно, а также опасно. Это позволяет бактериям из пищеварительного тракта проникать в брюшную полость, что может привести к инфекции брюшной полости, называемой перитонитом. Оттуда инфекция может распространиться на остальные части тела (септицемия). Это может привести к опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.
- Непроходимость: Язва в пилорическом канале, узком проходе, ведущем из желудка в двенадцатиперстную кишку, может стать препятствием, блокирующим поступление пищи в тонкую кишку. Это может произойти после заживления язвы. Язвы, прошедшие процесс заживления, могут образовывать рубцовую ткань, которая увеличивает их. Язва, которая достаточно велика, чтобы закупорить тонкую кишку, может остановить процесс пищеварения с многочисленными побочными эффектами.
- Рак желудка: Некоторые язвы желудка со временем могут стать злокачественными. Это более вероятно, если язва вызвана инфекцией H. pylori . H. pylori является одной из причин рака желудка, хотя, к счастью, это редкость.
Каковы симптомы кровоточащей язвы?
Кровоточащие язвы не всегда вызывают боль. Иногда первыми признаками кровоточащей язвы являются признаки анемии. К ним относятся:
- Головокружение или предобморочное состояние.
- Слабость.
- Усталость.
- Одышка.
Кровотечение может усилиться, если вы заметите:
- Кровь в кале или черные фекалии, напоминающие смолу.
- Кровавая рвота.
Эти симптомы требуют срочной медицинской помощи.
Диагностика и тесты
Как диагностируется язва желудка?
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они захотят узнать, часто ли вы используете НПВП или у вас в анамнезе Инфекция H. pylori . Если признаки указывают на язву, они захотят заглянуть внутрь вашего желудка и двенадцатиперстной кишки.
Какие анализы будут проводиться для диагностики язвенной болезни?
Эндоскопия . Обследование верхней эндоскопии целесообразно, потому что оно позволяет медицинским работникам заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта, а также взять образец ткани для анализа в лаборатории. Тест проводится путем введения тонкой трубки с крошечной камерой через горло в желудок и двенадцатиперстную кишку. Вам дадут лекарство, которое обезболит горло и поможет вам расслабиться во время теста. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать эндоскоп для взятия образца ткани для проверки на наличие признаков повреждения слизистой оболочки, анемии, Инфекция или злокачественное новообразование H. pylori . Если возьмут пробу, вы этого не почувствуете.
Визуальные тесты. Визуализирующие исследования желудка и тонкой кишки включают:
- Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью рентгеновских лучей. Это менее инвазивно, чем эндоскопия. Для рентгена вы проглотите известковую жидкость под названием барий, которая покроет пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Барий помогает вашим пищеварительным органам лучше отображаться на черно-белых изображениях.
- Компьютерная томография. Ваш лечащий врач может порекомендовать компьютерную томографию, если ему нужно более подробно осмотреть ваши органы. Компьютерная томография может показать такие осложнения, как перфорация желудка или стенки кишечника. Для теста вы будете лежать на столе внутри сканера, пока будут делаться рентгеновские снимки. Вы можете выпить или сделать инъекцию контрастной жидкости, чтобы ваши органы лучше отображались на изображениях.
Тесты на H. pylori . Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас отдельно на инфекцию H. pylori . Анализы могут включать:
- Анализ крови . Анализ крови — это быстрый и простой способ проверить наличие предшествующей инфекции H. pylori . Лаборатория ищет доказательства антител к бактериям в вашей крови. Однако это не так точно для диагностики активной инфекции.
- Анализ кала. Поставщики медицинских услуг также могут обнаружить H. pylori в ваших фекалиях. Они могут захотеть взглянуть на ваши какашки, если вы заметили в них изменения.
Дыхательный тест . Дыхательный тест H. pylori является точным тестом для диагностики активной инфекции H. pylori . Для теста вы выпьете ароматизированный раствор, содержащий органическое химическое соединение, называемое мочевиной. Если в вашем пищеварительном тракте присутствуют бактерии H. pylori , они расщепляют мочевину и превращают ее в углекислый газ. Углекислый газ выйдет с вашим дыханием. Когда вы дышите в мешок, медицинские работники смогут измерить его.
Управление и лечение
Как лечат язву желудка?
Язвы могут зажить, если дать им отдохнуть от факторов, их породивших. Медицинские работники лечат неосложненные язвы комбинацией лекарств, чтобы уменьшить желудочную кислоту, покрыть и защитить язву во время заживления и убить любую бактериальную инфекцию, которая может быть вовлечена. Лекарства могут включать:
- Антибиотики . Если H. pylori был обнаружен в вашем пищеварительном тракте, ваш лечащий врач назначит комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерий, исходя из вашей истории болезни и состояния. Обычно назначаемые антибиотики включают тетрациклин, метронидазол, кларитромицин и амоксициллин.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты помогают снизить кислотность желудка и защитить слизистую оболочку желудка. ИПП включают эзомепразол, декслансопразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они уменьшают кислотность желудка, блокируя химическое вещество, которое заставляет организм вырабатывать ее (гистамин). Блокаторы h3 включают фамотидин, циметидин и низатидин.
- Антациды. Эти распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Они могут принести некоторое облегчение симптомов, но их недостаточно для излечения язвы. Они также могут мешать некоторым антибиотикам.
- Цитопротекторы. Эти лекарства помогают покрыть и защитить слизистую оболочку желудка. К ним относятся сукральфат и мизопростол.
- Висмута субсалицилат . Это безрецептурное лекарство, обычно встречающееся как пепто-бисмол, может помочь покрыть язву и защитить ее от желудочного сока. (Примечание: висмут может сделать ваш кал черным, но этот эффект отличается от липкого, смолистого вида крови в вашем фекалиях.)
Как насчет осложненных язв?
В то время как большинство язв успешно лечатся с помощью лекарств, некоторые осложненные язвы могут потребовать хирургического вмешательства. Язвы, которые кровоточат или прободили стенку желудка или кишечника, необходимо лечить хирургическим путем. Язва, которая является злокачественной или препятствует проходу, должна быть удалена хирургическим путем. В тяжелых случаях язву, которая постоянно рецидивирует, можно лечить хирургическим путем, чтобы отрезать часть нервов, идущих к желудку, которые производят желудочную кислоту.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Если вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями и не раздражаете язву НПВП, алкоголем или курением, язва должна хорошо зажить в течение нескольких недель. Хирургические случаи могут занять несколько недель больше. Ваш лечащий врач свяжется с вами по окончании курса лечения, чтобы убедиться, что язва зажила и инфекция исчезла. Они, вероятно, возьмут последующие анализы, в том числе верхнюю эндоскопию, чтобы посмотреть на место язвы, и тесты на H. pylori , если они у вас были, чтобы убедиться, что инфекция ушла.
Следует ли мне соблюдать диету, пока заживает язва?
Рекомендуется следить за своим питанием и избегать продуктов, которые могут усугубить язву и продлить процесс заживления. Сбалансируйте чрезмерно кислые продукты, включая зерновые, молочные и мясные продукты, со щелочными продуктами, такими как фрукты и овощи. Избегайте алкоголя и кофеина во время лечения.
Профилактика
Как предотвратить возникновение или рецидив язвы желудка?
- Сократить использование НПВП , если можно. Подумайте, можно ли заменить ацетаминофен (Тайленол®). Если вы принимаете НПВП по медицинским показаниям, поговорите со своим врачом о снижении дозы или смене лекарства. Ваш врач может также назначить другое лекарство для приема с НПВП для защиты слизистой оболочки желудка.
- Уменьшите количество других раздражителей , которые могут вызвать избыток кислоты в желудке или разрушить слизистую оболочку желудка, включая курение и употребление алкоголя.
- Возьми H. pylori дыхательный тест , чтобы выяснить, есть ли у вас чрезмерный рост бактерий.
Перспективы/прогноз
Могут ли язвы желудка пройти сами по себе?
Некоторые язвы хронически заживают сами по себе, а затем возвращаются. Это может произойти, если факторы, способствующие развитию язвы, такие как употребление НПВП, курение и алкоголь, временно уменьшаются, а затем возобновляются. Вы не сможете полностью вылечить язву, пока не устраните причину, будь то хронический прием НПВП, инфекция H. pylori или гиперактивный желудок. Даже после успешного лечения можно получить еще одну язву.
Жить с
Что делать, если мне кажется, что у меня язва желудка?
Всегда обращайтесь за медицинской помощью при язве желудка. Хотя вы можете временно справиться с симптомами с помощью безрецептурных лекарств, они не излечат язву. Необходимо выявить и лечить основную причину. Невылеченная язва может привести к серьезным осложнениям, даже если у вас легкие симптомы. Основная причина язвы желудка инфекции H. pylori , также может привести к другим осложнениям.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:
- Сильная непрекращающаяся боль.
- Признаки крови в кале или кровавой рвоте.
- Признаки тяжелой кровопотери, такие как бледность и обморок.
Записка из клиники Кливленда
Язвы желудка распространены и поддаются лечению, но к ним следует относиться серьезно. Даже если они не вызывают симптомов, они не являются хорошим признаком. Язва желудка означает, что ваша естественная желудочная кислота подавляет защитную оболочку желудка. Это ситуация, которая может только ухудшиться, если с ней не справиться. Изменения в образе жизни могут помочь, но вам все равно придется лечить основную причину. Вероятно, это либо прием НПВП, либо обычная бактериальная инфекция. Ваш лечащий врач может помочь назначить правильные лекарства для вашего состояния.
Язва желудка — осложнения — NHS
Осложнения язвы желудка возникают относительно редко, но если они случаются, они могут быть очень серьезными.
Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение является наиболее частым осложнением язвы желудка. Это может произойти, когда язва развивается на месте кровеносного сосуда.
Кровотечение может быть:
- медленное, продолжительное кровотечение, приводящее к анемии – вызывающее усталость, одышку, бледность кожи и учащенное сердцебиение (заметное сердцебиение)
- быстрое и сильное кровотечение – вызывающее у вас рвоту кровью или выделение черного, липкого и дегтеобразного стула
Если у вас сохраняются симптомы анемии, вам следует обратиться к врачу общей практики. Если они подозревают, что у вас может быть язва желудка, они могут направить вас к гастроэнтерологу для обследования и лечения.
Немедленно обратитесь к своему терапевту или в NHS 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас есть симптомы более сильного кровотечения.
Лечение внутреннего кровотечения
Гастроскопия будет использоваться для определения причины кровотечения, и во время нее часто может быть назначено лечение для остановки кровотечения.
Иногда для остановки кровоточащих язв используются специализированные процедуры, проводимые под рентгенологическим контролем, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления пораженного кровеносного сосуда.
Переливание крови может также потребоваться для замены потерянной крови.
Перфорация
Более редким осложнением язвы желудка является разрыв слизистой оболочки желудка, известный как перфорация.
Это может быть очень серьезно, поскольку позволяет бактериям, живущим в желудке, выйти и заразить слизистую оболочку живота (брюшину). Это известно как перитонит.
При перитоните инфекция может быстро распространиться в кровь (сепсис), прежде чем распространиться на другие органы. Это сопряжено с риском полиорганной недостаточности и может привести к летальному исходу, если его не лечить.
Наиболее распространенным симптомом перитонита является внезапная боль в животе, которая постоянно усиливается.
Если у вас возникла такая боль, немедленно обратитесь к своему терапевту. Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу NHS в нерабочее время.
Перитонит — это неотложное состояние, требующее госпитализации. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Подробнее о лечении перитонита.
Непроходимость выхода из желудка
В некоторых случаях воспаленная (опухшая) или рубцовая язва желудка может препятствовать прохождению пищи через пищеварительную систему. Это известно как обструкция выходного отдела желудка.
Симптомы могут включать:
- повторяющиеся эпизоды рвоты с большим количеством рвотных масс, содержащих непереваренную пищу
- стойкое чувство вздутия живота или полноты
- чувство сытости после употребления меньшего количества пищи, чем обычно
- непреднамеренная потеря веса
Для подтверждения непроходимости можно использовать гастроскопию.