Профилактика курения среди подростков: Профилактика курения у подростков / Детская городская поликлиника №58

Профилактика курения у подростков / Детская городская поликлиника №58

1. Главная
2. Новости
3. Профилактика курения у подростков

   Табакокурение – важнейшая проблема общественного здоровья. Особенно опасные последствия для здоровья возникают, если курение начинается в детском или подростковом возрасте. По данным ВОЗ, ранний дебют и стаж курения более 20 лет сокращает продолжительность жизни на 20–25 лет, по сравнению с теми, кто никогда не курил.

   Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в России, установлено, что средний возраст начала курения 11–13 лет. В стране по минимальным подсчетам курит каждый четвертый подросток, а каждый десятый к 15 годам уже имеет серьезную табачную зависимость.

Вред курения для подростка

   При сгорании табака образуется несколько тысяч токсичных газообразных и твердых веществ, которые действуют на растущий организм подростка гораздо сильнее, чем на взрослого человека.

   Ранние проявления вреда курения для детского организма – это частые инфекционные заболевания, появление кашля, анемии, разрушение зубов, грубый голос, нарушение обмена веществ, быстрая утомляемость, ослабление памяти, ухудшение успеваемости в школе, раздражительность, плохой сон.

   Чем раньше подросток начинает курить, тем быстрее развивается у него никотиновая зависимость. Этому способствуют особенности, которые сопровождают подростковое табакокурение:

   Дети обычно курят тайком, они торопятся, боясь быть застигнутыми за этим занятием родителями или учителями. Перерывы между затяжками короткие, а при быстром сгорании табака в дым попадает в 2 раза больше никотина, чем при медленном.

У детей нет возможности покупать качественные сигареты с фильтром, а значит в их организм попадает гораздо больше вредных веществ.

   Недостаток денег приводит к тому, что подросток экономит сигареты, докуривает их до конца, иногда курит даже окурки, то есть ту часть табачного изделия, где сосредоточено максимальное количество токсичных веществ.

   Скрывая от близких пагубную привычку, подросток находится постоянно в нервном напряжении. Курение превращается в хронический стресс, который усугубляется нехваткой кислорода, быстрой физической утомляемостью подростка-курильщика.

Негативное действие табака на органы дыхания.

   Токсины табачного дыма в первую очередь действует на дыхательные пути: носоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие.

   Органы дыхания молодых людей еще находятся на стадии формирования, и курение в этом возрасте тормозит развитие как самих легких, так и грудной клетки. Это помешает подросткам заниматься легкой атлетикой, теннисом, плаванием и другими активными видами спорта, где необходим большой жизненный объем легких и свободное дыхание.

   Смолы, попадая в легкие, осаждаются на альвеолах до 1 кг в год. Смола содержит канцероген – бензпирен, под влиянием которого курильщики заболевают раком легких в 10 раз чаще, чем некурящие.

   Аммиак в составе табачного дыма соприкасаясь с влажной слизистой верхних дыхательных путей, преобразуется в нашатырный спирт, который раздражает стенки трахеи и бронхов, вызывая повышенную секрецию слизи и воспаление. Поэтому у курящих рано развивается и прогрессирует хронический бронхит с навязчивым кашлем, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, приводящая к дыхательной недостаточности.

Как курение влияет на голос

   Дым, распространяясь по респираторному тракту, повреждает расположенные в гортани голосовые связки. Слизистая гортани отекает, при небольшом напряжении (громкая речь) возникают кровоизлияния в толще мышц, образующих связки. На самих связках откладываются токсические компоненты дыма, вызывая развитие эрозий, язвочек и других повреждений. Все эти патологические процессы приводят к тому, что голос курильщика становится более глухим и хриплым. При формировании хронического ларингита голос может навсегда потерять прежний тембр и звучность.

Как курение влияет на рост

   Сколько сантиметров роста и килограммов мышечной массы теряет подросток, начинающий курить, подсчитать трудно. Но то, что они отстают в физическом развитии от некурящих сверстников – это доказанный факт.

К причинам замедленного роста при курении у подростков относят:

• Торможение продукции соматотропного гормона – гормона роста.
• Дефицит продукции гормона тестостерона.
• Недостаточное поступление кислорода к тканям мышц (гипоксия).
• Нарушение всасывания и усвоения белков, витаминов и минералов, необходимых для нормального роста и развития костной и мышечной ткани.

   Тестостерон, являясь естественным анаболиком, стимулирует строительство новых тканей. При дефиците тестостерона тормозится рост и нарастание мышечной ткани. При гипоксии ткани испытывают кислородное голодание, что задерживает все обменные процессы. Гиповитаминоз витаминов А, В, С, Е замедляет процессы ассимиляции питательных веществ, что приводит к замедлению роста. При нехватке витамина Д фосфор и кальций усваиваются медленнее, а костным клеткам (остеобластам) для синтеза не достает исходного материала.

Нервная система и органы зрения, слуха

   Продукты сгорания табака поражают нервные центры центральной и периферической нервной системы. В результате появляются головные боли, головокружения, снижение интеллектуальной деятельности мозга: плохое усвоение учебного материала, рассеянность внимания, ухудшение памяти.

   При повреждении зрительной зоны коры головного мозга вначале наблюдается быстрая утомляемость глаз при чтении. Затем присоединяются мелькание мушек и двоение в глазах. Никотин непосредственно влияет на сетчатку глаза, вызывая в ее структурах снижение чувствительности к свету. У юных курильщиков первым исчезает восприимчивость к зеленому, затем красному и синему цветам.

   Отказ от курения в подростковом возрасте – один из факторов профилактики глаукомы (повышенное внутриглазное давление), которая приводит к потере зрения.

   Курение подавляет и угнетают функции клеток слуховой зоны мозга. Это ведет к искажению слухового восприятия и ухудшению слуха.

Сердечно-сосудистая система

   Никотин активизирует сосудодвигательный центр, стимулирует выброс адреналина, что вызывает спазм и повышение тонуса сосудов. Это дополнительная нагрузка на сердечную мышцу, так как продвигать кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Компенсаторно сердце увеличивается за счет нарастания мышечных волокон, формируется гипертрофия миокарда. Увеличенная нагрузка ведет к быстрому износу сердечной мышцы, нарушению в системе проводимости миокарда, артериальной гипертонии. Кроме того, курение способствует нарушению функции эндотелия, выстилающего артерии изнутри, что способствует раннему развитию атеросклероза, а в последующем – его осложнений: инфарктов миокарда, инсультов, поражения артерий нижних конечностей.

Кожа

   Никотин и другие токсичные вещества табачного дыма нарушают питание кожи, разрушают коллаген, дезорганизуют работу потовых и сальных желез. Кожа становится вялой тусклой со склонностью к прыщам и угрям. Часто на лице появляются пигментные пятна и телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»). У курильщиков в 2 раза увеличивается риск заболеть плоскоклеточным раком кожи.

Органы желудочно-кишечного тракта

   Под действием горячего табачного дыма слизистая ротовой полости подвергается раздражению и воспалению. Химические соединения аммиака вызывают активацию слюнных желез, что приводит к усиленному выделению слюны. Часть слюны проглатывается, а вместе с ней в желудок попадают компоненты дыма (анилин, сероводород, мышьяк), которые повреждают слизистую органа и провоцируют развитие язв, гастритов и диспепсических явлений в виде потери аппетита, болей в животе, чередования поносов и запоров.

   В процессе курения во рту наблюдается перепад температур (примерно в 40 градусов) между горячим сигаретным дымом и атмосферным воздухом, что неблагоприятно отражается на прочности зубной эмали. Образовавшиеся микротрещины способствуют отложению в них табачных смол, что придает зубам желтоватый оттенок. 

Половая система

   У девушек нарушается менструальный цикл, что в дальнейшем негативно отражается на способности к зачатию. По статистике, если девушка не бросает курить даже при наступлении беременности, то у нее часто рождаются дети с пороками развития, а преждевременные роды наблюдаются в 6 раз чаще, чем среди некурящих женщин.

   У юношей токсические продукты сгорания табака замедляют синтез тестостерона – основного мужского гормона, играющего ключевую роль в наступлении половой зрелости. Подавление активности сперматозоидов часто ведет к мужскому бесплодию.

Последствия курения в раннем возрасте

    Большинство подростков осведомлены о вреде курения, но влияние сверстников, примеры курящих родителей и кумиров сводят на нет все запреты и опасения. Кроме того, важную роль в распространении курения среди подростков играет доступность приобретения сигарет, несмотря на закон о возрастных ограничениях на покупку табачных изделий.

    Подростки в силу своей незрелости не могут в полной мере оценить всю тяжесть последствий от курения. Ведь сигарета – это яд, который действует не сразу, а постепенно. А перспектива заболеть через 10-15 лет кажется далекой и мифической, тем более молодые люди уверены, что могут бросить курить в любой момент.

Негативные последствия курения в подростковом возрасте

   Ограничение физических возможностей не лучшим образом сказывается на достижение успеха в выбранной сфере: спорт, военная карьера, занятие балетом, вокалом и т. д.

  Формирование стойкой никотиновой зависимости – невозможность избавиться от курения самостоятельно без медикаментозной поддержки.

   Непривлекательный внешний вид: желтоватая кожа, угревая сыпь, испорченные зубы, неприятный специфический запах изо рта.

   Курение воспринимается обществом как вредная привычка, которая связана с возможным риском для здоровья в далеком будущем, но в данный период времени не наносит курильщику особого ущерба. Это ошибочное мнение. В нормативных документах ВОЗ дано определение табакокурения как хронической рецидивирующей болезни с формированием зависимости.

    Главную роль в формировании у подростка стойкой мотивации избегать курения и других вредных привычек, играют родители. Именно в семье закладываются в процессе воспитания основы морали и поведения в обществе, приверженность к здоровому образу жизни для сохранения здоровья.

Берегите своё здоровье и здоровье своих детей!!!

Карта сайта

Стратегии по содействию прекращению курения среди подростков

Педиатр Детское здоровье. 2016 май; 21(4): 201–204.

doi: 10.1093/pch/21.4.201

Язык: английский | Французский

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

В последние годы молодежь подвергается воздействию более широкого спектра табачных изделий, включая бездымный табак, кальян (кальян) и электронные сигареты. Несмотря на активные местные, провинциальные/территориальные и национальные стратегии профилактики и законодательные меры контроля, у тысяч подростков ежегодно развивается зависимость от табачных изделий. Текущие и доступные мероприятия по прекращению курения для молодежи могут помочь подросткам бросить курить и, как следствие, значительно снизить нагрузку на здоровье в Канаде в будущем. Педиатры и медицинские работники могут сыграть ключевую роль в оказании помощи подросткам в принятии обоснованных решений, связанных с потреблением табака и отказом от него. В этом практическом пункте представлены доказательства и обоснование вмешательств по прекращению курения, которые были специально изучены среди молодежи, таких как индивидуальное консультирование, психологическая поддержка, заместительная никотиновая терапия, бупропион и варениклин. Также обсуждаются вмешательства, по которым имеются ограниченные или противоречивые данные.

Ключевые слова: Подростки, КПТ, Консультирование, НЗТ, Отказ от курения, Табак à eau) et la vapoteuse (электронная сигарета). Malgré les strategies actives de prévention et les mesures законодательные органы местных, провинциальных, территориальных и федеральных органов, развитие миллионов подростков и зависимость от производства табака chaque année. Les d’abandon du tabac destinées aux Teens peuvent les aider à arrêter de fumer et, par consequent, réduire obsidérablement le fardeau du tabagisme sur la santé au Canada. Les pédiatres et les autres professionalnels de la santé peuvent jouer un role играют важную роль в помощи подросткам à prendre des éclairées éclairées sur le tabagisme et l’abandon du tabac. Le Présent point de pratique expose les données et les principes relatifs aux вмешательства d’abandon du tabac qui ont fait l’objet d’études expressément chez les jeunes, telles que les conseils individuels, le soutien Psychologique, les substitutes nicotiniques, le bupropion et варениклин. Il traite également d’interventions pour lesquelles les données sont limitées ou contraoires.

Français en page 205

Употребление табака является единственной наиболее предотвратимой причиной смерти и болезней в Северной Америке. Каждый год в Канаде тысячи подростков выкуривают свою первую сигарету. Фактически, почти 90% процентов взрослых курильщиков выкурили свою первую сигарету в возрасте до 18 лет.(1)

Настоящий практический пункт дополняет заявление о позиции CPS «Профилактика курения среди детей и подростков: практические и политические рекомендации», также опубликованы в этом номере.

Исследования показали, что большинство курящих подростков хотели бы бросить курить.(2) Многие подростки пытаются бросить курить самостоятельно, но большинство попыток безуспешны, а частота рецидивов высока. Есть много факторов, влияющих на успех попыток бросить курить у подростков (). При выборе наилучшей стратегии помощи подросткам в отказе от курения необходимо учитывать множество факторов. (3–5)

ТАБЛИЦА 1

Факторы, влияющие на успех подростков, пытающихся бросить курить

Открыть в отдельном окне

Медицинские работники (HCP) должны помнить о личных потребностях и предпочтениях каждого подростка в отношении курения и прекращения курения. (6) Для например, уровень курения в Канаде значительно выше среди молодежи из числа сексуальных меньшинств (ЛГБТК), а также детей и подростков из числа коренных народов. Подробнее см. заявление о позиции CPS «Употребление и злоупотребление табаком среди аборигенов»: www.cps.ca/en/documents/position/tobacco-aboriginal-people. Другие элементы, которые следует учитывать, прежде чем рекомендовать стратегию отказа от курения, включают культурный фон, знания, отношение и убеждения, связанные с табаком, и готовность бросить курить.

Индивидуальное консультирование

Согласно недавнему Кокрейновскому обзору по прекращению курения у подростков, вмешательства с самым убедительным уровнем доказательности в их поддержку включают индивидуальное консультирование, повышение мотивации и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). (3) Целенаправленные вмешательства со стороны врачей , медсестры и другие медицинские работники могут оказать существенное влияние на показатели отказа от курения. Например, медицинские работники могут использовать терапию усиления мотивации, разновидность мотивационного вмешательства, чтобы помочь подросткам прояснить свои цели и убеждения, связанные с курением. (7) Метод пяти А ( A sk- A dvise- A ssess- A ssist- A rrange) является наиболее часто используемой структурой. от 3 до 5 минут.(9) Обзор этого метода можно найти в .

ТАБЛИЦА 2

Метод пяти А для консультирования по отказу от курения

Открыть в отдельном окне

Некоторые источники также добавляют шестую букву «А» (Предвидеть) перед пятью предыдущими шагами в качестве напоминания о необходимости подготовиться к проведению интервью в соответствующей обстановке (т. е. с родителями или без них). присутствующие сверстники).

КПТ, структурированный терапевтический подход один на один, который могут проводить обученные врачи, психологи или другие медицинские работники, показал хорошую эффективность у подростков (10,11). на основе», активно привлекая молодежь к изменению своих привычек и поведения в отношении курения. Кроме того, все большее число альтернативных, адаптированных или комбинированных форм консультирования (например, управление в непредвиденных обстоятельствах — тип лечения злоупотребления психоактивными веществами с использованием положительного подкрепления или вознаграждения) показали многообещающие результаты в различных группах молодежи. (12)

Фармакотерапия

Фармацевтическая терапия первой линии у взрослых включает никотинзаместительную терапию (НЗТ), бупропион и варениклин. В последнем (2013 г.) обновленном Кокрейновском обзоре, обобщающем доказательства вмешательств по прекращению курения у молодежи, данных было недостаточно, чтобы рекомендовать какой-либо тип фармацевтического лечения молодым курильщикам. (11) Тем не менее, национальные руководства поощряют использование НЗТ у регулярно курящих подростков. , хотя и не у случайных курильщиков (3,13), в основном на основе данных взрослых.

Несколько испытаний, специально посвященных эффективности никотинозамещающих продуктов у подростков (8), показали многообещающие результаты и приемлемые профили безопасности. Никотиновые жевательные резинки и трансдермальные пластыри являются наиболее часто назначаемыми продуктами, а пастилки и назальные спреи значительно отстают. Наиболее распространенными побочными эффектами у молодежи являются раздражение рта и кожи, учащение пульса и повышение артериального давления. (13) Никотиновые ингаляторы, которые, в отличие от электронных сигарет, обеспечивают медленное и ненагретое испарение никотина, не рекомендуются подросткам из-за отсутствие доказательств эффективности.(14)

В нескольких исследованиях изучались эффекты бупропиона и варениклина у курящих подростков с многообещающими результатами. по-прежнему в основном основываются на мнении экспертов. Медицинские работники должны знать о противопоказаниях к этим лекарствам (например, о расстройствах пищевого поведения или судорожных припадках в случае бупропиона). Подробную информацию о дозировках, относительных и абсолютных противопоказаниях и побочных эффектах НЗТ, бупропиона и варениклина можно найти в избранных ресурсах ниже (см., в частности, руководство Виннипегского регионального управления здравоохранения для медицинских работников, стр. 10–21). Данные по другим препаратам второго ряда, используемым у взрослых, таким как клонидин, нортриптилин и цитизин (частичный антагонист никотиновых рецепторов), отсутствуют для молодежи (8,15,16) 9.0003

Экспериментальные вмешательства

Экспериментальные вмешательства для подростков-курильщиков набирают популярность в литературе. Среди наиболее изученных вмешательств — школьные программы по прекращению курения (17), вмешательства по прекращению курения с использованием текстовых сообщений (18, 19), наставничество сверстников (20) и цифровые или виртуальные вмешательства по самопомощи (21). В настоящее время данные, подтверждающие эффективность таких вмешательств, ограничены; их следует использовать в сочетании с консультированием.

Наконец, в литературе для взрослых описываются как многообещающие вмешательства между разумом и телом, такие как осознанность, йога, гипноз и биологическая обратная связь (22). Однако данные, подтверждающие их эффективность у молодежи, отсутствуют.

Электронные сигареты

Тема использования электронных сигарет в качестве стратегии вмешательства в прекращение курения среди молодежи является весьма спорной. На самом деле, данные исследования безопасности и/или преимуществ курения электронных сигарет у взрослых и молодежи противоречивы. (23) В настоящее время медицинские работники не должны рекомендовать электронные сигареты в качестве вспомогательного средства для отказа от курения, а должны обучать молодых пациентов. об их потенциальном вреде. Подробности см. в заявлении CPS «Электронные сигареты: нормализуем ли мы курение в общественных местах?»: www. cps.ca/en/documents/position/e-cigarets

обобщает мероприятия по прекращению курения у молодежи, а также уровень доказательности, подтверждающий их рекомендации. Читатели могут получить доступ к уровням доказательности для индивидуальных рекомендаций, используя Оксфордский центр доказательной медицины по адресу: www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/. Таблица 30284 Recommended/not recommended Level of evidence Brief counselling (in person: individual or group) Recommended 1b Cognitive behavioral therapy Recommended 1b Консультации по телефону или дистанционно Рекомендуется 2b Вмешательства по мобильному телефону (текстовые напоминания от поставщика медицинских услуг) Рекомендуется в сочетании с другими вмешательствами 2b Самопомощь, неинтерактивные аудиовизуальные материалы Рекомендуется в сочетании с другими вмешательствами 3b спреи) Рекомендуется только для заядлых курильщиков в возрасте от 12 до 18 лет 3b Бупропион В некоторых случаях рекомендуется использовать с осторожностью 5 VARENICLINE Рекомендуется в некоторых случаях, использование с осторожностью 5 E-сигареты не рекомендуется 4

4999. 10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.10049.100449.10049. Недостаточно доказательств – Интерактивные вмешательства в Интернете и социальных сетях Недостаточно доказательств – Школьные программы прекращения прекращения Недостаточные доказательства— Терапия и гипноз и гипноз – Уровни доказательности. См. «Уровни доказательности рекомендаций по прекращению курения», составленные Филлипсом Б. , Боллом С., Сакеттом Д. и др. с ноября 1998 г. Обновлено Джереми Ховиком, март 2009 г.: www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/ (по состоянию на 27 июня 2015 г.)

Педиатры и другие медицинские работники могут играть ключевую роль в оказании помощи подросткам в борьбе с потреблением табака. и прекращение. Однако, чтобы быть наиболее эффективными, они должны быть знакомы с текущими исследованиями быстро растущего числа доказательных вмешательств, доступных для молодежи, включая методы краткого консультирования. Использование метода «5А» обеспечивает практическую основу для выявления курящих подростков и оказания им помощи. Однако в исследовательской литературе остаются важные пробелы, и остается много вопросов, связанных с прекращением курения среди молодежи, на которые еще предстоит ответить. Педиатры и другие медицинские работники должны быть в курсе последних достижений в этой области, особенно по мере появления новых данных о подростках.

Рекомендуемые ресурсы

Для медицинских работников

1. Канадская сеть действий по продвижению, распространению и внедрению основанного на практике лечения табакокурения (CAN ADAPT): www.nicotinedependenceclinic.com/English/CANADAPTT/Guideline/Introduction. aspx

2. Канадское общество по борьбе с раком, телефон доверия для курильщиков (отдел медицинских работников): www.smokershelpline.ca/

3. Ассоциация пульмонологов, Quit Now (раздел медицинских работников): www.quitnow.ca/helping -others-quit/healthcare-providers.php

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США), Медицинские работники: Помогите своим пациентам бросить курить: www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/partners/health/hcp/

5. Американская академия педиатрии Джулиус Б. Ричмондский центр передового опыта по борьбе против табака: www2.aap.org/richmondcenter/Clinicians_ClinicalPractice.html

6. Виннипегское региональное управление здравоохранения, август 2013 г. Клинические практические рекомендации: Лечение употребления табака и зависимости: www.wrha.mb .ca/Профессионалы/табак/cpg.php

Для пациентов

1. Health Canada. Бросай курить. На пути к отказу от курения – руководство для молодых людей: www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/quit-cesser/index-eng.php

2. Health Canada. Веб-сайт Quit4life/Справочник для молодых курильщиков, пытающихся бросить курить: www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/youth-jeunes/life-vie/index-eng.php

3. Правительство Канады, Healthy Canadians, Курение и табак: www.healthycanadians.gc.ca/healthy-living-vie-saine/tobacco-tabac/index-eng.php

4. iQuitnow (Квебек): http://www.iquitnow.qc.ca/

5. Canadian Cancer Society, горячая линия для курильщиков (онлайн-программа, бесплатная помощь по телефону, обмен текстовыми сообщениями [только для жителей Онтарио], самовывоз — справочные книги, информация для друзей и семьи): www.smokershelpline. ca/

6. Департамент здравоохранения и социальных служб, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака (США). Самопомощь для подростков, онлайн-инструменты и информация: http://teen.smokefree.gov/default.aspx#.VU5hiPlVhBc

Этот практический пункт был рассмотрен Комитетом по педиатрии, лекарственной терапии и опасным веществам, а также комитетом по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов Канадского педиатрического общества.

КОМИТЕТ ПО ЗДОРОВЬЮ ПОДРОСТКОВ CPS

Члены:
Джузеппина Ди Мелио, доктор медицины, Джоанна Харви, доктор медицины (бывший член), Наташа Джонсон, доктор медицины, Марго Лейн, доктор медицины (председатель), Карен Лейс, доктор медицины (представитель правления), Марк Норрис, доктор медицины, Джиллиан Томпсон, НП-педиатрия

Связь:
Christina Grant MD, Отдел здоровья подростков CPS

Основные авторы:
Johanne Harvey MD, Nicholas Chadi MD

Рекомендации в этом документе не указывают исключительного курса лечения или процедуры, которой необходимо следовать. Могут быть уместны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Все положения Канадского педиатрического общества и практические рекомендации регулярно пересматриваются. Устаревшие заявления удаляются с веб-сайта. Пожалуйста, ознакомьтесь с разделом Заявление о позиции и Практические рекомендации на веб-сайте CPS (www.cps.ca) для получения полной версии текущей версии.

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление главного хирурга Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга. 2012. www.surgeongeneral.gov/library/reports/preventing-youth-tobacco-use/ (по состоянию на 11 марта 2016 г.)

2. Reid JL, Hammond D, Rynard VL, Burkhalter R. Употребление табака в Канаде: модели и тенденции. издание 2015 года. Ватерлоо, Онтарио: Центр Propel по изучению воздействия на здоровье населения, Университет Ватерлоо; www.tobaccoreport.ca/2015/TobaccoUseinCanada_2015.pdf (по состоянию на 11 марта 2016 г. ) [Google Scholar]

3. Pbert L, Farber H, Horn K, et al. Современные офисные мероприятия по искоренению употребления табака среди молодежи: последнее десятилетие. Педиатрия. 2015;135(4):734–47. [PubMed] [Google Scholar]

4. O’Loughlin JL, Sylvestre MP, Dugas EN, Karp I. Предикторы отказа от курения у начинающих курильщиков-подростков. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2014;23(6):1090–101. [PubMed] [Google Scholar]

5. Коллинз С.Х., Адкок Р.А. СДВГ, измененная нейротрансмиссия дофамина и нарушенные процессы подкрепления: последствия для курения и никотиновой зависимости. Прог Нейропсихопармакол Биол Психиатрия. 2014;52:70–78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Milton MH, Maule CO, Yee SL, Backinger C, Malarcher AM, Husten CG. Отказ от табака среди молодежи: руководство для принятия обоснованных решений. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2004. http://www. cdc.gov/tobacco/quit_smoking/cessation/pdfs/youth_tobacco.pdf (по состоянию на 11 марта 2016 г.). [Google Scholar]

7. Мойер В. А., Целевая группа профилактических служб США Меры первичной медико-санитарной помощи по предотвращению употребления табака у детей и подростков: Заявление о рекомендациях целевой группы профилактических служб США. Педиатрия. 2013;132(3):560–5. [PubMed] [Академия Google]

8. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г.; Резюме практического руководства. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63956/ (по состоянию на 11 марта 2016 г.).

9. Американский конгресс акушеров и гинекологов Первый метод: 5 «А» — для тех, кто готов бросить курить; Консультирование пациентов по отказу от курения. www.acog.org/About-ACOG/ACOG-Districts/District-II/Smoking-Cessation-The-5-As (по состоянию на 11 марта 2016 г.).

10. Прочаска Дж.О., ДиКлементе К.С. Этапы и процессы самоизменения курения: к интегративной модели изменения. J Consult Clin Psychol. 1983;51(3):390–5. [PubMed] [Google Scholar]

11. Стэнтон А., Гримшоу Г. Мероприятия по отказу от табака для молодежи. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 8:CD003289. [PubMed] [Google Scholar]

12. Morean ME, Kong G, Camenga DR, et al. Управление непредвиденными обстоятельствами улучшает результаты лечения отказа от курения среди высокоимпульсивных курильщиков-подростков по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией. Поведение наркомана. 2015;42:86–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Министерство здравоохранения . Веллингтон: 2007 г. Новозеландские рекомендации по прекращению курения. nihi.auckland.ac.nz/sites/nihi.auckland.ac.nz/files/pdf/addictions/nz-smoking-cessation-guidelines-v2-aug07.pdf (по состоянию на 11 марта 2016 г.). [Google Scholar]

14. Steinberg MB, Zimmerman MH, Delnevo CD, et al. Электронная сигарета против никотинового ингалятора: сравнение восприятия и опыта использования вдыхающих никотин устройств. J Gen Intern Med. 2014;29(11): 1444–1450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Aubin HJ, Luquiens A, Berlin I. Фармакотерапия для прекращения курения: фармакологические принципы и клиническая практика. Бр Дж Клин Фармакол. 2014;77(2):324–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Espada JP, Gonzálvez MT, Orgilés M, Guillen-Riquelme A, Soto D, Sussman S. Экспериментальное клиническое исследование проекта EX по прекращению курения среди испанских подростков. Поведение наркомана. 2015;45:226–31. [PubMed] [Академия Google]

17. Мейсон М., Ола Б., Захаракис Н., Чжан Дж. Текстовые сообщения для подростков и молодых людей, употребляющих психоактивные вещества: метаанализ. Предыд. науч. 2015;16(2):181–8. [PubMed] [Google Scholar]

18. Холл А.К., Коул-Льюис Х., Бернхардт Дж.М. Мобильные текстовые сообщения для здоровья: систематический обзор обзоров. Анну Рев Общественное здравоохранение. 2015; 36: 393–415. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

19. Томас Р.Е., Лоренцетти Д.Л., Спрагинс В. Систематический обзор наставничества для предотвращения или сокращения употребления табака подростками. академик педиатр. 2013;13(4):300–7. [PubMed] [Академия Google]

20. Haines-Saah RJ, Kelly MT, Oliffe JL, Bottorff JL. Представьте меня без табачного дыма: качественное исследование с использованием социальных сетей и цифровой фотографии для привлечения молодых людей к сокращению потребления табака и отказу от него. J Med Internet Res. 2015;17(1):e27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Carim-Todd L, Mitchell SH, Oken BS. Практики разума и тела: альтернативное, немедикаментозное лечение отказа от курения? Систематический обзор литературы. Наркотики Алкогольная зависимость. 2013;132(3):399–410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Walker N, Howe C, Glover M, et al. Цитизин против никотина для отказа от курения. N Engl J Med. 2014;371(25):2353–62. [PubMed] [Google Scholar]

23. Brandon TH, Goniewicz ML, Hanna NH, et al. Электронные системы доставки никотина: программное заявление Американской ассоциации исследований рака и Американского общества клинической онкологии. Клин Рак Рез. 2015;21(3):514–25. [PubMed] [Google Scholar]

Помощь подросткам бросить курить и вейпинг

Американская ассоциация пульмонологов стремится помогать обучать, вмешиваться и предотвращать употребление табака и никотина подрастающим поколением. Это особенно важно, потому что около 95 процентов курильщиков пробуют свою первую сигарету в возрасте до 21 года. После недавнего заявления Федерального управления по лекарственным средствам о том, что вейпинг среди подростков достигает уровня эпидемии, борьба с никотином и табаком стала еще более важной. Приведенные ниже ресурсы могут предложить вам инструменты не только для того, чтобы поговорить с вашими детьми об опасностях табака, но и помочь им бросить курить, если они уже стали зависимыми.

Дети и курение

Существует множество причин, по которым дети берут в руки табачные изделия и начинают употреблять никотин, и некоторые из них могут вас удивить. Узнайте, как поговорить с подростками о том, чтобы не курить, и что делать, если им нужно бросить курить. Узнайте больше о курении молодежи.

Not On Tobacco® (N-O-T)

Not On Tobacco® (N-O-T) — это добровольная программа отказа от курения Американской ассоциации пульмонологов для подростков в возрасте 14–19 лет. В течение 10-недельной программы участники учатся определять причины своего курения, здоровые альтернативы употреблению табака и людей, которые поддержат их в их стремлении бросить курить. Узнайте больше о N-O-T.

INDEPTH

Вмешательство Американской ассоциации пульмонологов по борьбе с никотиновой зависимостью: образование, профилактика, табак и здоровье (INDEPTH) является альтернативой для учащихся, которым грозит отстранение от занятий за нарушение школьных правил употребления табака, электронных сигарет или никотина. Учащиеся участвуют в серии интерактивных образовательных занятий, которые проводит взрослый фасилитатор в индивидуальном или групповом формате в школе или в сообществе. Узнайте больше о INDEPTH и о том, как запустить программу.

Местные молодежные табачные инициативы

По всей стране подростки собираются, чтобы защитить свои общины от табака. Эти молодежные лидеры работают над тем, чтобы рассказать своим сверстникам об опасностях никотиновой и табачной зависимости. Обратитесь в местное отделение Американской пульмонологической ассоциации для получения информации о молодежных лидерских группах и других молодежных табачных инициативах рядом с вами. Звоните 1-800-ЛУНГУСА. Несколько известных организаций:

• Kick Butts Generation (KBG) — Delaware
• Tobacco Resistance Unit (TRU) — Пенсильвания
• RAZE — Западная Вирджиния
• ФАКТ — Висконсин

#DoTheVapeTalk

#DoTheVapeTalk

#DoTheVapeTalk Американская ассоциация по предотвращению вейпинга и молодежная кампания Lvaping. Чтобы предоставить родителям простую дорожную карту по устранению опасностей, связанных с вейпингом, с их детьми, «Вытащите голову из облака» предлагает бесплатные образовательные ресурсы, включая руководство по разговору на нашем веб-сайте TalkAboutVaping.