Содержание
симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве
Депрессия — это не просто постоянное снижение настроения, пессимизм и стремление к уединению. Это психическое расстройство, которое приводит к серьезным последствиям. Больной теряет способность радоваться жизни, ему не дается решение трудных задач, склонен к негативным выходам из любой ситуации. Но это состояние поддается коррекции, депрессия излечима.
Відкрити
Згорнути
Виды депрессии
Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.
Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.
Депрессия как заболевание может принимать разные формы.
Депрессивный эпизод
Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.
Периодическое депрессивное расстройство
Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.
Дистимия
Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.
Биполярная депрессия I-го типа
Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.
Биполярная депрессия II-го типа
Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.
Депрессивный психотический эпизод
При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.
Атипичная депрессия
Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.
Сезонные депрессивные расстройства
Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.
Відкрити
Згорнути
Причины депрессии
Единого взгляда среди врачей на причины депрессии не существует. Выделяют влияние наследственности, а также окружающей среды. Почти у половины больных депрессией есть близкие родственники, страдающие этим же заболеванием. Высока вероятность болезни одного из однояйцевых близнецов, если болен второй.
Причинами депрессии могут стать и внешние факторы. Это может быть стресс, вызванный потерей близкого человека, потерей работы, разводом. В группу риска попадают и те, кто ранее болел депрессией. Люди с пассивной жизненной позицией, с повышенной тревожностью, с психическими расстройствами также имеют больше шансов заболеть.
Высокий риск депрессии у женщин связывают со стрессовой нагрузкой и повышенной эмоциональностью. А также, с некоторыми особенностями женской физиологии, например, склонностью к дисфункции щитовидной железы, изменениями гормонального фона во время менструального цикла и климакса. Также, беременность и послеродовой период из-за повышенных нагрузок на организм могут привести к послеродовой депрессии.
Відкрити
Згорнути
Причиной депрессии может стать и целый ряд заболеваний, таких как:
- Заболевания щитовидной железы
- Заболевания надпочечников
- Опухоли головного мозга
- Инсульт
- СПИД
- Рассеянный склероз
- Болезнь Паркинсона и др.
Відкрити
Згорнути
Развитие заболевания может вызвать неконтролируемый прием некоторых лекарств, алкоголизм и наркомания.
Признаки и симптомы депрессии
Признаки депрессии делятся на 4 группы:
1. Эмоциональные.
Подавленное настроение, нарушение активности, снижение интереса к жизни, бессонница или гиперсомния, психомоторное возбуждение или заторможенность, усталость, потеря энергии, повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, низкая самооценка, нарушение концентрации внимания, сложность в принятии решений, безнадежность.
2. Физиологические.
Когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций, повышенная утомляемость, снижение полового влечения, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносящей радость, нарушения сна, снижение или усиление аппетита, боли в теле, запоры.
3. Поведенческие.
Беспокойство, напряженность, нервозность, раздражительность, гнев, колебания настроения, приступы грусти, плаксивости, обострение межличностных конфликтов, пассивность, склонность к уединению, отказ от прежних увлечений, тяга к алкоголю и психотропным веществам.
4. Мыслительные.
Невозможность сосредоточиться, принять решение, замедление мышления, пессимизм.
Відкрити
Згорнути
Симптомы депрессии делятся на основные и дополнительные.
Основными являются:
- ухудшение настроения без внешних причин на протяжении не менее двух недель;
- повышенная утомляемость на протяжении не менее месяца;
- стойкая потеря интереса от любимой деятельности.
Відкрити
Згорнути
К дополнительным симптомам депрессии относят:
- пессимизм;
- суицидальные мысли;
- чувство угнетенности, приступы страха или вины;
- падение самооценки;
- любые нарушения сна и аппетита.
Відкрити
Згорнути
Наличие у пациента двух основных и трех дополнительных симптомов депрессии позволяет поставить соответствующий диагноз.
Свои особенности имеет депрессия у детей. Детям младшего возраста свойственно симулировать болезни, чтобы пропускать школу или не ходить в детский сад, они зависимы от родителей и мучаются страхом их смерти. Дети постарше постоянно находятся в плохом настроении, у них снижается успеваемость, они все воспринимают “в штыки” и жалуются на непонимание. Сложность диагностики заключается и в том, что иногда не просто разделить признаки депрессии и трудности роста. В таких случаях не следует отказываться от профессиональной консультации.
Відкрити
Згорнути
Последствия депрессии
При отказе от лечения, последствия депрессии могут быть достаточно тяжелыми. С каждым эпизодом нелеченной депрессии риск возврата заболевания возрастает. Кроме того, каждый следующий эпизод будет протекать тяжелее, с большей потерей работоспособности и негативного влияния на физическое здоровье. Эпизоды будут случаться с увеличивающейся частотой, возможны и случаи затяжной депрессии. Если лечение депрессии было неправильным или неполным, это может привести к развитию формы заболевания, трудно поддающейся лечению.
Відкрити
Згорнути
Диагностика депрессии
При диагностике депрессии важно исключить заболевания, которые протекают со сходными симптомами, например, вирусные инфекции. Для этого больной должен пройти обычный медосмотр и сдать анализы.
После исключения других проблем, проводят психологическое освидетельствование. Проводится опрос пациента. Диагностика депрессии выполняется с помощью специальных тестов, позволяющих выявить уровень тревоги, склонность к суициду, ангедонию и другие симптомы.
Відкрити
Згорнути
Лечение депрессии
Лечение депрессии начинают с психологической помощи. Пациента настраивают на оптимистический взгляд на жизнь, помогают выйти из состояния постоянной фиксации на негативных моментах. Врач работает и с членами семьи. Они должны установить доброжелательный климат, поддерживать больного во всем.
Тактика лечения зависит от состояния больного. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. В лечении используют психотерапию, лекарственную терапию и социальную терапию. В лечение депрессии используют антидепрессанты. Только врач может выбрать подходящий препарат. Ведь в группу под общим названием антидепрессантов входят препараты разного действия — стимулирующие, убирающие тревожность, седативные. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Действие лекарственной терапии начинается через две недели после приема, и отменять их самостоятельно нельзя. Длительность лечения определяется только врачом.
Также, в лечении используют вспомогательные методы — арт-терапию, гипнотерапию, ароматерапию, светотерапию, магнитотерапию, медитацию. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.
Відкрити
Згорнути
Профилактика депрессии
В лечении депрессии большую роль играет поддержка родных и друзей. Они должны избегать критики в адрес больного, предлагать ему совместные занятия. Если больной им доверяет, то стоит говорить о его состоянии, делая акцент на том, что его состояние временное, и лечение обязательно даст положительный эффект.
Так как некоторые виды депрессии дают рецидивы, важно знать приемы для их предотвращения. Профилактика депрессии — это простые действия, которые дают отличный результат. Врачи советуют:
- сон не менее 8 часов, обязательно ложиться до полуночи;
- диету с достаточным количеством жирных кислот омега-3;
- достаточную физическую активность;
- общение с друзьями, с людьми, настроенными позитивно;
- очень желательно получение психотерапевтической помощи;
- максимальное использование светлого времени суток, при необходимости светотерапия.
Відкрити
Згорнути
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити
Згорнути
Источники
- Всемирная организация здравоохранения
- Министерство охраны здоровья Украины
- Центр общественного здоровья МОЗ Украины
Відкрити
Згорнути
Автор статьи:
Шулика Елена Валерьевна
Врач-психотерапевт, психиатр
Какой врач лечит депрессию?
Куда обращаться за помощью? Какой врач поможет? Лучше начать с посещения терапевта. Врач общей практики обследует пациента, даст направление на анализы. Второй специалист, который окажет помощь — психотерапевт.
Лечение депрессии в Киеве можно пройти в клинике МЕДИКОМ под контролем опытных специалистов в условиях комфортабельных клиник на Оболони и Печерске. Не стоит оставаться с депрессией сам на сам. Обратитесь к специалистам и скорее вернитесь к счастливой и здоровой жизни!
Показать еще
Сертификаты
Отзывы
31.10.2022 16:35
Наталья Наталья
Статья построена правильно, с постепенным раскрытием темы. Шаг за шагом рассматривается болезнь. Указаны формы заболевания, примерные способы лечения.
Для тех, кто подозревает у себя это расстройство, статья даёт полную характеристику в краткой форме. Этим вызывает интерес начать лечение у узких специалистов.
23.06.2022 10:15
Марія
Цікаво чому у вас в клініці антидепресанти призначає психолог, а не психіатр. Психологи не мають права призначати будь які медикаменти.
12.01.2022 01:16
Мирослава
У мужа начались проблемы с настроением — все время все плохо, ничего не интересует, все видит в негативном свете. И я записала его к психотерапевту. На консультации провели патопсихологическую и нейропсихологическую диагностику, после которой стало понятно, что у мужа депрессия. Прописали лечение антидепрессантами, сеансы психотерапии, магнитотерапию. Для каждого случая своя схема лечения. Уже полтора месяца, как началось лечение. Постепенно уходит негатив и плохое настроение, будем продолжать.
18.11.2021 20:22
Кубрак Маша
Статья понравилась, спасибо! Очень информативная без сложных медицинских терминов, понятная для восприятия обычным человеком.
05.09.2021 09:06
К Світлана
Депресія — це найсіріший стан душі, коли нічого не радує. Я пару разів переживала цей стан і мені кожен раз допомагали вибратися з нього в клініці МЕДІКОМ — мій улюблений психолог Кулик Марія Сергіївна. Вона підбирала антидепресанти та надавала психологічну допомогу. Щиро дякую!
30.07.2021 19:27
Владимир
Началась депрессия после смерти отца, а усугубилось еще разводом с женой. Стал раздражительный, бессонница, всегда все в мрачных оттенках. Путем подбора препаратов и работы с психотерапевтом в жизни стали появляться краски.
07.05.2021 10:57
Любовь
У меня послеродовая депрессия, после рождения долгожданной доченьки. Сама разобраться не смогла в этом вопросе. В клинике МЕДИКОМ работает хороший психолог. Без таблеток смог помочь справиться с депрессией — только средства на травах и консультации. Начинаю чувствовать счастье и радость материнства. Большое спасибо!
11.02.2021 17:17
Тетяна Олександрівна
У дитини стала помічати зміни в поведінці та псування характеру. Ніхто його не розуміє, нікому він не потрібен, всі проти нього. Звернулася до психолога за допомогою, щоб не сталося нічого поганого. Лікар проводив бесіди з сином, прописав заспокійливі препарати. Син потихеньку приходить в нормальний стан.
04.11.2020 19:11
Надя Резніченко
Довгий час не могла знайти роботу за фахом, проблеми з чоловіком, боліла мама. Все в одну купу. Марія Сергіївна Кулик допомогла мені, я побачила як можна щось змінити, на що не звертати уваги, а на що навпаки звернути. Прописала заспокійливе я розслабилася, перестала сіпатися і нервувати. І ви не поверете через пару тижнів, я знайшла роботу! З чоловіком потихеньку налагоджується, намагаюся згладжувати кути, вже є на це сили. І маму водила в Медіком до хорошого фахівця, призначено лікування. Головне почати з себе, зверніться за допомогою і вам допоможуть!
Показать еще 3
Всего 9 отзывов
оставить отзыв
причины, виды, стадии, симптомы, признаки, диагностика, лечение у женщин и мужчин
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Депрессия – распространенное психическое расстройство, основными чертами которого являются стойкое снижение настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также минимальная двигательная активность.
Причинами такого мучительного для человека состояния в большинстве случаев становятся нервно-психическое потрясение или хронический стресс. Депрессией могут сопровождаться тяжелые заболевания, резкие перемены в жизни.
Лечение основано на применении психотерапевтических методик. В отдельных случаях оно дополняется приемом лекарственных препаратов.
Причины
В зависимости от формы заболевание связано с внешними либо внутренними факторами. Причинами психогенной реактивной депрессии могут стать тяжелые переживания, остро возникшая психотравмирующая ситуация. Нередко нарушение развивается после утраты близкого человека, потери работы, развода, переезда, увечья.
Вызвать расстройство могут и положительно окрашенные события, например, обретенное наконец-то богатство или популярность. В этом случае психические отклонения объясняются осуществлением мечты с последующей потерей смысла жизни, при условии отсутствия других целей.
Невротическая депрессия – следствие хронического стресса. При этом состоянии установить конкретную причину переживаний, как правило, не удается. Человек затрудняется назвать какое-либо конкретное психотравмирующее обстоятельство, видит свою жизнь в целом как череду потерь и разочарований.
Депрессия у мужчин чаще развивается при регулярном употреблении алкогольных напитков, психоактивных веществ.
Другими факторами риска возникновения аффективного расстройства у пациентов любого пола выступают:
- очень высокое или крайне низкое материальное положение;
- впечатлительность, мнительность, плохая стрессоустойчивость;
- заниженная самооценка, склонность к самобичеванию;
- пессимистичный взгляд на жизнь;
- высокие психоэмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
- тяжелое детство, перенесенные психотравмирующие ситуации в юном возрасте;
- развод родителей или утрата одного из них, воспитание в неполной семье, детском доме;
- наличие психических или невротических расстройств, зависимостей у родственников;
- одиночество, отсутствие поддержки в семье и социальном окружении;
- экономическая и политическая нестабильность в стране;
- физиологически обусловленные изменения гормонального фона – процесс полового созревания, послеродовый период, климакс.
Эндогенные депрессии развиваются вследствие нейрохимических аномалий, обусловленных генетической мутацией или старением организма. К этой группе нарушений относятся инволюционная меланхолия и сенильные депрессии. Данная форма патологии встречается также при маниакально-депрессивном психозе, характеризующемся сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.
Вероятность депрессии у женщин выше в послеродовый и климактерический периоды, когда происходит изменение уровня половых гормонов, являющееся стрессом для организма. У молодой мамы нейропсихические нарушения могут возникнуть при осложненных родах, проблемах с грудным вскармливанием или здоровьем малыша, появлении лишнего веса.
Сопровождаться депрессией могут и заболевания различных органов. Они подразделяются на следующие группы:
- Патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма.
- Поражение головного мозга при инсульте, нейроинфекции или травме головы.
- Эндокринные расстройства – сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы.
- Нарушение работы органов пищеварения – цирроз печени, колит.
- Ревматические болезни с длительным болевым синдромом – ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты.
- Онкологические процессы, в особенности злокачественные новообразования.
Классификация
В зависимости от выраженности и характера проявлений депрессия бывает следующих видов:
- большая или клиническая;
- послеродовая;
- атипичная;
- рекуррентная;
- малая;
- дистимия.
Скрытая или «маскированная» депрессия характеризуется отсутствием признаков нейропсихических нарушений и симптомами, характерными для соматических заболеваний. Выделяют следующие ее варианты:
- кардиологический;
- абдоминальный;
- кожный.
Обусловленная острой психотравмирующей ситуацией, реактивная психогенная депрессия протекает в несколько стадий:
- Отрицание. Психика предпринимает попытку изолироваться от происходящих негативных событий, больной упорно не верит в случившееся.
- Злость. От чувства несправедливости появляется гнев, начинается поиск виновных.
- Торг. Человек пытается договориться, чтобы избежать последствий. Это свидетельствует об активных попытках найти выход из ситуации.
- Депрессия. Возникает ощущение утраты контроля над происходящим, чувство бессилия и невозможности что-либо исправить. Это сопровождается подавленным настроением, апатией, ленью, грустью, пессимистичными суждениями.
- Принятие. После реальной оценки ситуации и открывшихся перспектив человек смиряется со своей участью и морально готовится к последствиям.
Симптомы
Основные проявления заболевания объединены под названием «депрессивная триада» и включают:
- стойкое снижение настроения, отчаяние, тоску, чувство безысходности на протяжении нескольких недель и даже месяцев;
- замедление мышления, проблемы с запоминанием и анализом информации, фиксацию на собственных переживаниях;
- снижение двигательной активности, медлительность, заторможенность, продолжительное пребывание в однотипной позе.
Больной перестает получать удовольствие от занятий, ранее приносивших положительные эмоции, становится замкнут и неразговорчив, может большую часть дня провести лежа в постели либо сидя, ссутулившись, склонив голову и подперев локти коленями. Появляется чувство вины, падает самооценка, возникают суицидальные мысли. Характерна быстрая утомляемость, решение простых бытовых задач требует больших усилий.
В отдельных случаях при депрессии могут присутствовать следующие симптомы:
- ночная бессонница, нередко сочетающаяся с сонливостью в течение дня;
- снижение аппетита и потеря веса;
- учащение пульса;
- запор;
- расширение зрачков;
- утрата полового влечения;
- нарушение менструального цикла;
- интенсивная боль в разных частях тела без объективных причин;
- агрессивное поведение, нападки и обвинения в адрес окружающих людей;
- сухость и дряблость кожи, появление морщин;
- усиленное выпадение волос, хрупкость ногтей.
При эндогенной депрессии интенсивность симптомов достигает пика утром, постепенно ослабевая в течение дня, а проявления психогенных аффективных расстройств усиливаются к вечеру. Особенностью постнатальной депрессии является снижение интереса матери к ребенку, раздражение от необходимости заботы о нем.
Клиническая депрессия протекает тяжело, включает все проявления триады и многие дополнительные симптомы. Малая форма характеризуется лишь парой признаков заболевания, сохраняющихся на протяжении двух и более недель. Атипичный вариант протекает с повышенным аппетитом, сонливостью, эмоциональным возбуждением, тревожностью.
Рекуррентной депрессии свойственно кратковременное течение в несколько дней с ежемесячным повторением. Сезонное аффективное расстройство связано со сменой времен года, симптомы начинаются и заканчиваются примерно в один и тот же промежуток времени. При дистимии настроение стойко снижено на протяжении нескольких лет, но негативные эмоции и переживания не достигают интенсивности, характерной для клинической депрессии.
Осложнения
Наибольшую опасность представляют суицидальные мысли, возникающие при заболевании. Они могут спровоцировать соответствующие действия и привести к трагическим последствиям. При послеродовой депрессии женщина способна навредить не только себе, но и ребенку. С целью облегчения симптомов пациент может прибегнуть к приему алкоголя, наркотических веществ.
Диагностика
При соматогенной или скрытой формах болезни человек может обратиться за помощью к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим врачам. В случае психогенного аффективного расстройства возможно самообращение к психологу. Важно своевременное направление пациента этими специалистами к психотерапевту, занимающемуся диагностикой депрессии. Он выявляет заболевание с помощью опроса пациента, во время которого уточняются жалобы и имеющиеся симптомы, возможные причинные факторы. На основании полученных данных доктор подскажет, как скорее выйти из депрессии, и составит план лечения.
Для определения тяжести процесса проводятся специальные тесты на депрессию. Они включают стандартизированные задания, разработанные и проверенные специалистами. Таким образом, изучаются личностные потребности, особенности характера, эмоционального реагирования, уровень интеллекта, тревоги и стресса. Для выявления и оценки симптомов заболевания часто применяется шкала депрессии Бека с тест-опросником.
Лечение
При легком течении болезни возможно прохождение лишь курса психотерапии без применения медикаментов. Дополнительно могут быть рекомендованы массаж, гидротерапия и лечебная физкультура. Умеренные и тяжелые аффективные расстройства требуют также назначения лекарственных средств.
Суть медикаментозной терапии депрессии сводится к приему препаратов, влияющих на выработку биологически активных веществ, обуславливающих передачу нейрохимического импульса по нейронам лимбической системы головного мозга. С этой целью применяются антидепрессанты. Большая клиническая форма болезни, как правило, требует госпитализации. По показаниям при выраженной депрессии назначаются также таблетки от бессонницы и тревоги – седативные средства, транквилизаторы.
Психогенные реактивные расстройства успешно поддаются лечению, и вскоре после начала болезни наступает выход из депрессии. Клиническая картина соматогенной формы болезни находится в зависимости от тяжести органической патологии. Эндогенные нарушения не поддаются психотерапии, но медикаментозно нередко удается добиться продолжительной ремиссии. Невротическая депрессия склонна к длительному, хроническому течению.
Автор статьи:
Иванова Наталья Владимировна
терапевт
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2100
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1650
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4000
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматологТрихологУрологФлебологХирургЭндокринолог
Другие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматологТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Новиков Владимир Сергеевич
психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Сорокин Максим Владимирович
психотерапевт
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение
Автор Дебра Фулгам Брюс, доктор философии
В этой статье
- Что такое депрессия?
- Каковы симптомы депрессии у женщин?
- Каковы симптомы мании у женщин?
- Почему депрессия у женщин встречается чаще, чем у мужчин?
- Что повышает вероятность депрессии у женщин?
- Является ли депрессия наследственной?
- Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?
- Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?
- Как лечат ПМС и ПМДР?
- Возникает ли депрессия у женщин во время беременности?
- Как депрессия влияет на беременность?
- Какие у меня есть варианты, если у меня депрессия во время беременности?
- Как лечить депрессию у женщин во время беременности?
- Как лечить послеродовую депрессию у женщин?
- Увеличивается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?
- Как справиться с симптомами менопаузы?
- Как лечить депрессию у женщин?
Вот факты о депрессии у женщин: в США около 15 миллионов человек страдают депрессией каждый год. Большинство из них женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.
Депрессия у женщин встречается очень часто. На самом деле женщины в два раза чаще страдают клинической депрессией, чем мужчины. У каждой четвертой женщины в какой-то момент жизни может быть эпизод большой депрессии.
Что такое депрессия?
Клиническая депрессия — серьезное и распространенное расстройство настроения. Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и бесполезности. Депрессия может быть от легкой до умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, бессонницы, низкой самооценки и легкой утомляемости. Или это может быть более серьезным.
Каковы симптомы депрессии у женщин?
Симптомы депрессии у женщин включают:
- Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
- Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
- Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
- Чувство вины, бесполезности, беспомощности, безнадежности, пессимизм
- Слишком много или слишком мало сна, ранние утренние пробуждения
- Аппетит и/или потеря веса, или переедание и увеличение веса
- Снижение энергии, усталость, чувство «замедления»
- Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
- Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
- Постоянные физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хронические боли
Каковы симптомы мании у женщин?
Мания — это состояние высокой энергии с приподнятым настроением, которое может наблюдаться при биполярном расстройстве. Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимума депрессии до максимума мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.
Симптомы мании включают:
- Аномально повышенное настроение
- Crachineness
- Меньше необходимости во сне
- Грандиозные идеи
- .
- Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
- Неадекватное социальное поведение
Почему депрессия у женщин встречается чаще, чем у мужчин?
До подросткового возраста депрессия встречается редко и встречается примерно с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. Но с началом полового созревания риск депрессии у девочек резко возрастает и становится в два раза выше, чем у мальчиков.
Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения проявляются в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, сопровождающие менструальный цикл каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, характеризующемуся, в частности, депрессией, тревогой и перепадами настроения, который возникает за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.
Что повышает вероятность депрессии у женщин?
По данным Национальных институтов здравоохранения факторы, повышающие риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические и другие биологические факторы; межличностные факторы; и некоторые психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, совмещающие работу с воспитанием детей, и женщины, которые являются родителями-одиночками, больше подвержены стрессу, который может спровоцировать симптомы депрессии. Другие вещи, которые могут увеличить риск, включают:
- Семейный анамнез расстройств настроения
- История расстройств настроения в раннем репродуктивном возрасте
- Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
- Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
- Постоянный психологический и социальный стресс, такие как потеря работы, стресс в отношениях, разлука или развод
- Физическое или сексуальное насилие в детстве
- Использование определенных лекарств
Женщины также могут страдать послеродовой депрессией после родов. У некоторых людей сезонное аффективное расстройство возникает зимой. Депрессия является частью биполярного расстройства.
Является ли депрессия наследственной?
Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует явная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.
Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?
Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким параметрам:
- Депрессия у женщин может возникать раньше, длиться дольше, с большей вероятностью возвращаться, быть более привязанной к стрессовым жизненным событиям и быть более чувствительной к сезонные изменения.
- Женщины чаще испытывают чувство вины и совершают попытки самоубийства, хотя на самом деле они реже лишают себя жизни, чем мужчины.
- Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно паническими и фобическими симптомами, а также расстройствами пищевого поведения.
Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?
До 3 из каждых 4 менструирующих женщин имеют предменструальный синдром или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому. Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.
Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, тревога, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.
У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно появляются за 7–10 дней до менструации, а затем, как только начинаются менструальные выделения, наступает значительное облегчение.
В последнее десятилетие эти состояния были признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения у женщин. Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией до сих пор неясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.
Как лечат ПМС и ПМДР?
Многие женщины, страдающие депрессией наряду с ПМС или ПМДР, находят улучшение с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Лучше всего начать с лечащего врача или акушера-гинеколога. Ваш врач может проверить вас на депрессию и вылечить симптомы.
Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?
Беременность когда-то считалась периодом благополучия, который защищал женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же распространена среди беременных женщин, как и среди небеременных. Факторы, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:
- Депрессия или ПМДР в анамнезе
- Возраст на момент беременности (чем моложе, тем выше риск)
- Одинокое проживание
- Ограниченная социальная поддержка
- Супружеский конфликт
- Неуверенность в отношении беременности
8
Влияет ли депрессия на беременность?
Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:
- Воздействие на способность женщины заботиться о себе во время беременности. Они могут быть менее способны следовать медицинским рекомендациям, правильно спать и есть.
- Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и/или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
- Затруднить общение с ребенком.
Беременность может влиять на депрессию у женщин:
- Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву депрессивных симптомов или ухудшению симптомов.
- Депрессия во время беременности может повышать риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).
Какие у меня есть варианты, если у меня депрессия во время беременности?
Подготовка к рождению ребенка — это очень тяжелая работа. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить свои обязанности и заняться тем, что поможет вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас волнуют. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите о поддержке, вы обнаружите, что часто ее получаете.
Если вы чувствуете себя подавленным и обеспокоенным, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту. Попросите своего врача или акушерку направить вас к специалисту по психическому здоровью.
Как лечить депрессию у женщин во время беременности?
Все больше данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (за исключением Паксила), имеют минимальный (если вообще есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.
Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также многих других факторов во время беременности, которые могут представлять опасность для развивающегося плода. Невылеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не помогли
Обсудите с врачом возможные риски и преимущества лечения.
Как лечить послеродовую депрессию у женщин?
Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии. Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром вместе с собственным психиатром после обсуждения рисков и пользы. Большинство антидепрессантов экспрессируются в очень небольших количествах в грудном молоке, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, изучено недостаточно.
Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что внутривенное введение в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.
Увеличивается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?
Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и длится до тех пор, пока менструация не прекратится в течение года. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогенов ускоряется. На этом этапе у многих женщин появляются симптомы менопаузы.
Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостаточной выработкой эстрогена. По определению, женщина находится в менопаузе после прекращения менструации в течение года. Менопауза обычно наступает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но женщины, у которых яичники удалены хирургическим путем, имеют «внезапную» менопаузу.
Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или тревога. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует связь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные периоды, более тяжелые или более легкие периоды и приливы.
Как справиться с симптомами менопаузы?
Существует множество способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:
- Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом.
- Займитесь творчеством или хобби, которое способствует достижению успеха.
- Найдите успокаивающий навык, например йогу, медитацию или медленное глубокое дыхание.
- Поддерживайте прохладу в спальне, чтобы избежать ночного потоотделения и нарушений сна.
- При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
- Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и развивайте дружеские отношения.
- Принимайте лекарства, витамины и минералы, назначенные врачом.
- Примите меры, например, носите свободную одежду, чтобы сохранять прохладу во время приливов.
Как лечить депрессию у женщин?
Существует множество способов лечения депрессии, включая такие лекарства, как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.
Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усиливает вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач подберет для вас наилучший курс лечения. Если вы не знаете, к кому обратиться за помощью при депрессии, рассмотрите следующие ресурсы:
- Общественные центры психического здоровья
- Программы помощи сотрудникам
- Семейные врачи
- Семейные службы/социальные агентства
- Медицинские организации
- Больничные психиатрические отделения и амбулаторные клиники
- Местные медицинские и/или психиатрические общества
- Специалисты по психическому здоровью, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
- Частные клиники и учреждения
- Амбулаторные клиники государственных больниц
- Университет или программы, связанные с медицинской школой
Руководство по депрессии
- Обзор и причины
- Симптомы и типы
- Диагностика и лечение
- Восстановление и лечение
- Поиск помощи
Признаки депрессии у женщин: симптомы и лечение
Нет признаков депрессии, которые поражают исключительно женщин, а не представителей другого пола. Однако исследования показывают, что женщины более склонны открыто выражать печаль, чем мужчины.
В исследовании 2020 года отмечается, что из-за традиционных гендерных ролей для женщин более социально приемлемо плакать и быть уязвимыми, чем для мужчин. Напротив, мужчины могут быть более склонны выражать гнев, пытаться скрывать свои чувства или справляться с чувствами с помощью психоактивных веществ.
Это не означает, что женщины не испытывают гнева, но они могут по-разному выражать свои чувства. Существуют также особые причины депрессии, которые затрагивают только женщин, такие как послеродовая депрессия или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о признаках депрессии у женщин.
Заметка о сексе и гендере
Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Депрессия — это психическое заболевание, влияющее на настроение. Это может вызвать сильные эмоции, включая печаль, низкую самооценку, низкую мотивацию или чувство вины и никчемности. Это также может вызвать отсутствие эмоций или онемение.
Не существует симптома депрессии, характерного только для женщин, а не для мужчин. Симптомы депрессии могут быть очень похожими в зависимости от пола и пола. К ним относятся:
- чувство грусти, раздражительности, несчастья и расстройства все время или большую часть времени
- потеря удовольствия от деятельности или отношений
- отсутствие мотивации, которое может вызывать трудности при выполнении повседневных задач
- недостаток энергии
- трудности с концентрацией внимания
- изменения аппетита или веса
- изменения сна, такие как бессонница или сон больше обычного
- беспокойство и возбуждение
- медленные движения или речь
- мысли о смерти, членовредительстве или самоубийстве
Хотя люди любого пола могут испытывать описанные выше симптомы депрессии, некоторые исследования показывают, что женщины чаще сообщают или проявляют одни симптомы преобладают над другими.
Например, исследование 2020 года отмечает, что женщины чаще грустят или плачут, чем мужчины. Напротив, мужчины с депрессией чаще сообщают о гневе.
Авторы отмечают, что это может быть связано с традиционными гендерными ролями. Во многих культурах более социально приемлемо для женщин выражать уязвимость, тогда как на мужчин оказывается давление, чтобы они выглядели сильными.
Это косвенный результат сексизма, увековечивающего представление о том, что женщины слабее и эмоциональнее мужчин. Чтобы соответствовать жестким стандартам мужественности, мужчины могут с большей вероятностью скрывать свои чувства или заниматься самолечением, чтобы справиться с ними.
Это не означает, что женщины никогда не выражают гнев, не скрывают свои чувства или не пытаются справиться с этим с помощью психоактивных веществ. Это лишь означает, что вероятность ниже.
Да — статистика показывает, что депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 10,4% женщин старше 20 лет страдали депрессией в течение двухнедельного периода в период с 2013 по 2016 год по сравнению с 5,5% мужчин.
Существует несколько теорий о том, почему существуют гендерные различия.
Биологические факторы
Исследование, проведенное в 2020 году, отмечает, что различия в уровне депрессии между полами появляются примерно в возрасте 12 лет. Это может свидетельствовать о влиянии мужских или женских половых гормонов, поскольку они начинают увеличиваться в начале полового созревания. Возможно, эти гормоны по-разному влияют на химию мозга и нервную систему.
Однако неясно, играют ли биологические половые различия роль в развитии депрессии, и исследования в этой области все еще продолжаются.
Факторы окружающей среды
Другим объяснением гендерного неравенства в показателях депрессии является гендерная дискриминация и жестокое обращение.
CDC сообщает, что больше женщин подвергаются сексуальному насилию, чем мужчины, и что каждая третья женщина, пережившая изнасилование, сообщает, что первое нападение произошло в возрасте от 11 до 17 лет.
Женщины и девочки также могут подвергаться сексуальным домогательствам и объективации. Исследование студентов из Непала, проведенное в 2020 году, показало, что сексуальные домогательства были фактором риска депрессии, а другое исследование 2020 года предполагает, что самообъективация также может быть фактором риска. Это когда человек начинает воспринимать собственное тело как сексуальный объект.
Кроме того, женщины сталкиваются с социально-экономическими трудностями чаще, чем мужчины. Например, по данным Фонда психического здоровья Соединенного Королевства, они чаще становятся опекунами и живут в бедности, чем мужчины.
Узнайте больше о влиянии гендерной дискриминации на здоровье.
Недостаточная диагностика и занижение сведений
Исследование 2021 года предполагает, что мужчины могут занижать сведения о депрессии. Согласно этому исследованию, мужчины с большей вероятностью обращаются за лечением только тогда, когда их депрессия становится тяжелой, а это означает, что многие легкие и умеренные случаи могут быть не представлены в статистике.
Да — некоторые виды депрессии поражают только людей с женской биологией. К ним относятся:
Перинатальная и послеродовая депрессия
Перинатальная депрессия — это депрессия во время и после беременности. Самый распространенный тип – послеродовая депрессия.
В то время как многие люди испытывают короткий период депрессии и эмоциональной уязвимости после родов, известный как «детская хандра», послеродовая депрессия более интенсивна и длится дольше.
Послеродовая депрессия может вызывать симптомы, сходные с другими видами депрессии, в том числе ощущение сильной грусти и отсутствие мотивации. Дополнительно человек может чувствовать:
- что они плохая мать
- отсутствие связи с ребенком или проблемы с общением с ребенком
- желание уйти от ребенка или причинить ему боль
Факторы риска послеродовой депрессии включают:
- предыдущую историю депрессии или других психических заболеваний
- беременность с высоким риском или травматическая беременность
- негативное отношение к беременности
- беременность до
- финансовые проблемы
- отсутствие социальной поддержки
- проблемы в отношениях
- беременность в молодом возрасте, до 19 лет
- воздействие домашнего насилия
- отсутствие возможности принимать решения дома
- отсутствие поддержки со стороны партнера
Мужчины могут испытывать послеродовой период депрессия тоже, хотя исследований на эту тему было меньше. Нерожавший партнер может столкнуться со стрессорами, такими как экономические проблемы, лишение сна и проблемы в отношениях.
Узнайте больше о послеродовой депрессии.
ПМДР
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), вызывающая резкие изменения настроения. Симптомы обычно появляются до того, как у человека начнется менструация, а затем уменьшаются после ее начала или после ее окончания.
Симптомы ПМДР включают:
- перепады настроения
- депрессивное настроение
- трудности с концентрацией внимания
- бессонница или чрезмерный сон
- физические симптомы, такие как вздутие живота или головные боли
- тревога или ощущение «на грани»
Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны быть непосредственно связаны с менструацией, а не с усилением симптомов депрессии, которые они вызывают. уже есть.
Узнайте больше о лечении ПМДР.
Многие факторы могут повлиять на риск самоубийства. Депрессия является потенциальным фактором риска.
В целом женщины чаще, чем мужчины, совершают попытки самоубийства. Однако мужчины чаще кончают жизнь самоубийством, несмотря на то, что предпринимают меньше попыток.
Исследователи не совсем уверены, почему это так, но есть несколько теорий:
- Поддержка. Женщины чаще, чем мужчины, говорят о депрессии и суицидальных мыслях и ищут поддержки. Это может означать, что окружающие принимают меры для предотвращения самоубийства.
- Метод. Женщины чаще используют наркотики, чтобы покончить с собой, тогда как мужчины чаще используют смертельные методы, такие как оружие. Поскольку у врача больше шансов спасти кого-то от передозировки наркотиков, возможно, поэтому выживает больше женщин.
- Биология. В обзоре 2020 года говорится, что некоторые исследователи считают, что мужские половые гормоны, известные как андрогены, могут влиять на суицидальное поведение мужчин. Эти гормоны связаны с агрессией, и некоторые данные свидетельствуют о том, что высокий уровень андрогенов связан со смертью в результате самоубийства.
Независимо от обстоятельств мысли о самоубийстве или членовредительстве являются серьезными симптомами дистресса. Человек с этими симптомами должен обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.
В исследовании 2019 года сообщается, что раннее лечение может уменьшить тяжесть депрессии. Любой, кто чувствует, что у него могут быть симптомы депрессии, может подумать о том, чтобы поговорить с врачом или терапевтом. Лечение может включать разговорную терапию, лекарства или их комбинацию.
Если кто-то считает, что у его знакомой женщины депрессия, он может найти совет о том, как поддержать его, на сайте «Первая помощь в области психического здоровья» — сайте, которым управляет Национальный совет по охране психического здоровья.
Узнайте больше о поддержке партнера, страдающего депрессией.
Предупреждение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску причинения себе вреда, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой службой ретрансляции или набрать номер 711, а затем 988.