Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе: Сердечная одышка: симптомы и лечение

ОДЫШКА, УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ – КАКИЕ ЕЩЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Сердечная недостаточность является широко распространенной проблемой во всем мире, в том числе в Грузии.

• 27 Январь 2018
• Национальный центр хирургии

Развивается в результате снижения сократительной функции сердца. При сердечной недостаточности сердце не в состоянии обеспечить нормальную перфузию органов и тканей, адекватную метаболическую потребность, как в покое, так и во время физической активности.

Во всем мире, в том числе в Грузии, сердечная недостаточность является очень распространенной проблемой. Следует отметить, что риск увеличивается с возрастом, и является наиболее распространенной причиной госпитализаций, снижения трудоспособности и летального исхода.
О сердечной недостаточности дала интервью кардиолог Национального центра хирургии Тамар Авалиани.

— Какими симптомами характеризуется сердечная недостаточность?
— Симптомы зависят от типа сердечной недостаточности, какая камера вовлечена в процесс — правая или левая, какова дисфункция — систолическая или диастолическая, какой процесс проходит острый или хронический. Из-за компенсационных механизмов организма в начальном этапе процесс может проходить бессимптомно. Через некоторое время, несмотря на существующие механизмы, заболевание принимает уже симптоматический вид. Самыми ранними жалобами становятся усталость, одышка, которая появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в покое. Характерен кашель, потеря аппетита, учащение сердцебиения. В поздней стадии пациент затрудняется принять горизонтальное положение и предпочитает полусидячее, ортопноэ положение. Кроме того, сердечная недостаточность характеризуется отеком, связанным с задержкой жидкости, чаще отек нижних конечностей, повышение выделения мочи в ночное время (никтурия), интенсивная одышка в ночное время, так называемое развитие сердечной астмы.

— Существует острая и хроническая сердечная недостаточность, пожалуйста, разъясните.
— Причиной острой сердечной недостаточности является острый инфаркт миокарда, внезапное повышение артериального давления, аритмия, тромбоэмболия легочной артерии, остро развитая патология клапана. Более часто развивается острая левожелудочковая недостаточность, которая может клинически проявляться в виде сердечной астмы, отека легких, и даже кардиогенного шока. При сердечной астме, у пациента внезапно развивается одышка в покое, затруднение дыхания, чувство удушья, жалуется на нехватку воздуха, находится в положении ортопноэ (полусидячее положение). Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможен летальный исход. Что касается хронической недостаточности, в этом случае такие заболевания сердца как, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, порок сердца, в экстракардиальных случаях, такие как анемия, гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет, и др., все они дает импульс прогрессированию, заболеваниям, и жалобы постепенно начинают увеличиваться.

— Из-за чего развивается сердечная недостаточность?
— Есть много причин. Может быть, как по кардиологическим причинам (инфаркт миокарда, гипертензия, порок сердца, миокардит, кардиомиопатия, перикардит), также по экстракардиологическим (анемия, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, хроническая обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и т. д.).

— Как проходит лечение сердечной недостаточности в Национальном центре хирургии?
— Основной целью лечения является снятие симптомов сердечной недостаточности, и регрессии повреждения органов, улучшение качества жизни и продление жизни. Первоначально необходимо изменить образ жизни, что подразумевает коррекцию веса, поддержание низкохолестериновой диеты (ограничение потребления насыщенных жиров). Обязательно нормализовать артериальное давление, увеличить физическую активность, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Что касается лекарственной терапии, в основном акцент делается на диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, гликозиды и другие. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного, основной болезни и лабораторных или инструментальных исследований. В нашей клинике созданы все условия для лечения таких пациентов — прежде всего высококвалифицированный медицинский персонал, а также высокотехнологичные исследования позволяют своевременно поставить точный диагноз и правильно, эффективно включиться в управление состоянием.

— Что вы посоветуете нашим читателям, как действовать с целью превенции сердечной недостаточности?
— Профилактика сердечной недостаточности, прежде всего, подразумевает изменение образа жизни. Необходимая регулировка веса, предпочтительно ограничить в рационе питания потребления соли, насыщенных жиров, которые в основном входят в мясных продуктах (жирная говядина или свинина, баранина), сливочное масло, топленое масло и некоторые молочные продукты, например, сметана, жирный сыр, а также трансжиры. Тем не менее, не все виды жира вредны, напротив, некоторые даже необходимы для организма. Эти ненасыщенные жиры, которые содержатся в следующих продуктах: рыба, орехи, подсолнечное, оливковое масло и в многих других. Рекомендуется принимать частые и небольшие порции пищи, а кофе, крепкий чай, шоколад и горькая пища должны быть исключены. Рацион должен быть обогащен фруктами, овощами, морепродуктами. Обязательно отказаться от вредных привычек, потребления табака или алкоголя. Сердечную недостаточность могут вызывать некоторые лекарства, такие как противовоспалительные нестеройдные, антиаритмические и гормональные препараты, и их следует принимать с особым вниманием. Нужно нормализовать показатель артериального давления, необходимо управление сердечно-ишемических заболеваний, коррекция анемии, функции щитовидной железы, своевременное и правильное лечение диабета и других заболеваний, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность является результатом определенных патологических процессов, и необходимо воздействовать на эти процессы.

Адрес Национального центра хирургии г. Тбилиси, Дигоми, ул. Чачава N5;

Вы можете обратиться в Национальный центр хирургии по номеру колл-центра 577 11 91 19;

По любым проблемным вопросам, с целью консультации Вы можете обратиться к кардиологу-терапевту Национального центра хирургии Тамаре Авалиани по номеру 555 57 55 99;

Желаем Вам крепкого здоровья!

Сердце
Сердечная недостаточность
Артериальное давление
щитовидная железа
кардиология
почка
давление
жир
Диабет
Анемия
Отек конечностей

Что интересует пациентов

ВИЗИТ К КАРДИОЛОГУ

вопрос: Здравствуйте. Каждую минуту у меня в области груди сильные боли, такое ощущение, что потеряю сознание. Такое же ощущение возникает при сильном кашле.

См. Ответ

ВИЗИТ К КАРДИОЛОГУ

вопрос: Здравствуйте. Мне 50 лет, 5 лет назад удалили матку и придатки и после этого в зимние месяцы, в апреле-мае беспокоит повышенное давление, начинается дрожь, давление беспокоило и до операции, но очень редко. Что можете посоветовать? Спасибо заранее.

См. Ответ

Брадикардия

вопрос: Здравствуйте, сделал(а) ультразвуковое исследование сердца, патологию не выявили. Тем не менее, с сердцем плохо. Часто ощущаю, что ослабевает сердцебиение, когда измеряю иногда 80, через 10 минут может стать 65-70. Может ли это быть патологией сердца или это невроз? И кроме ультразвукового исследования сердца, есть ли в вашей клинике такое исследование, которое выявит скрытую патологию сердца и сколько стоит.

См. Ответ

Аритимия

вопрос: Добрый день. Мне 16 лет, уже 1 месяц беспокоят такие симптомы как: учащенное сердцебиение, ощущаю сердцебиение в руках, ногах, в спине, в верхней части желудка и после еды ощущаю пульсацию в животе, что может вызывать все это?

См. Ответ

ПОДРОБНО

• TwitCount Button

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, — сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.

Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др. ) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.

Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

• функциональный класс — одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
• функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
• функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
• функциональный класс — одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.

Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.

Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру — и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), — есть отек.

Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.

При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.

Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.

Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце — венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.

Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание — бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.

Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности

Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.

Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.

Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Одышка при нагрузке

Что такое одышка при нагрузке?

«Одышка при физической нагрузке» — это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении простых действий, таких как подъем по лестнице или подход к почтовому ящику.

Также известен как:

• SOBOE
• одышка при нагрузке
• одышка при нагрузке
• одышка при нагрузке
• одышка при нагрузке0010
• одышка при физической нагрузке (DOE)

Хотя каждый человек испытывает этот симптом по-разному, он обычно характеризуется ощущением, что вы не можете отдышаться.

Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это похоже на одышку. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивных нагрузок, это вызывает беспокойство.

Многие люди чувствуют одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к физическим упражнениям.

Но если у вас внезапно возникли трудности с дыханием при выполнении рутинных повседневных действий, это может потребовать неотложной медицинской помощи.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что ваши легкие не получают достаточного количества кислорода или не получают достаточного количества углекислого газа. Это может быть предвестником чего-то серьезного.

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Паническая атака, например, вызывается мозгом, но с вполне реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если качество воздуха в вашем районе плохое.

Все перечисленное ниже может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• застойная сердечная недостаточность
• астма
• плохая физическая форма
• поздняя беременность 090

9009 9009 пневмония

• легочная эмболия
• болезнь легких (интерстициальный фиброз)
• рак опухоль
• ожирение
• болезнь почек
• болезнь печени

Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу. Они спросят о вашей истории болезни и проведут осмотр.

Тесты помогут определить причину одышки. Эти тесты могут включать:

• рентген грудной клетки
• КТ грудной клетки
• пробы с физической нагрузкой
• исследования функции легких (спирометрия)
• лабораторные анализы, включая анализ крови

Лечение этого состояния будет зависеть от результатов медицинских тестов. Управление будет сосредоточено на лечении причины одышки.

Например, если это вызвано астмой, врач может порекомендовать вам использовать ингалятор. Если это признак плохого физического состояния, врач, скорее всего, предложит фитнес-программу.

Возможно, вам придется просто бороться с симптомом, пока не будет устранена причина. Например, во время беременности одышка должна исчезнуть после рождения ребенка.

Внезапное появление одышки может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 911, если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулись с этим, особенно если это сопровождается следующим:

• кислородное голодание (ощущение, что как бы глубоко вы ни дышали, вам все равно не хватает воздуха)
• одышка
• удушье
• боль в груди
• спутанность сознания
• обморок
• обильное потоотделение
• бледность (бледность кожи)
• цианоз (посинение кожи)
• головокружение
• кашель с кровью или пузырьками, розоватой слизью

Одышка при физической нагрузке

Что такое одышка при физической нагрузке?

«Одышка при физической нагрузке» — это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении простых действий, таких как подъем по лестнице или подход к почтовому ящику.

Он также известен как:

• Soboe
• Затаив дыхание на применении
• Exertianlal Dyspnea
• Dyspnea на усилия
• Exertive Затакая дыхание
• Шорт с активностью
• Dyspn0010

Хотя каждый человек испытывает этот симптом по-своему, обычно он проявляется ощущением, что вы не можете отдышаться.

Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это похоже на одышку. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивных нагрузок, это вызывает беспокойство.

Многие люди чувствуют одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к физическим упражнениям.

Но если у вас внезапно возникли трудности с дыханием при выполнении рутинных повседневных действий, это может потребовать неотложной медицинской помощи.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что ваши легкие не получают достаточного количества кислорода или не получают достаточного количества углекислого газа. Это может быть предвестником чего-то серьезного.

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Паническая атака, например, вызывается мозгом, но с вполне реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если качество воздуха в вашем районе плохое.

Все перечисленное ниже может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• застойная сердечная недостаточность
• астма
• плохая физическая форма
• поздняя беременность 090

9009 9009 пневмония

• легочная эмболия
• болезнь легких (интерстициальный фиброз)
• рак опухоль
• ожирение
• болезнь почек
• болезнь печени

Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу.