Симптомы аппендицита у женщин как определить: Аппендицит: симптомы, причины, осложнения | Doc.ua

Как вовремя распознать симптомы аппендицита?

Аппендикс – это маленький орган, который представляет собой соединённую с толстым кишечником тонкую трубку (червеобразный отросток). Он находится в нижней правой части живота и является придатком слепой кишки. У маленьких детей этот орган выполняет часть иммунной функции. С возрастом отросток теряет свою защитную функцию, однако все ещё может воспаляться. Аппендицит – это воспаление отростка, которое в основном затрагивает людей в возрасте от 10 до 30 лет. Если воспаление вовремя не обнаружить, орган может разорваться и привести к угрожающим жизни осложнениям.

Отросток воспаляется в том случае, если его внутренняя часть блокируется. Воспаление может развиться из-за проникновения в пищеварительный тракт разнообразных инфекций: вирусов, бактерий, паразитов. Иногда причина аппендицита скрывается в закупорке каловыми массами трубки, которая соединяет отросток с толстой кишкой. В результате орган воспаляется и отекает. Со временем отек и боль усиливаются, а кровоснабжение аппендикса прекращается.

Все органы и части нашего тела нуждаются в нормальном кровоснабжении, включая червеобразный отросток. В противном случае орган начинает отмирать и со временем разрывается. После разрыва кал, слизь и другие вещества проникают в брюшную полость, и у больного может образоваться опасная для жизни инфекция – перитонит.

Вся эта череда событий может произойти уже через 48-72 часа после проявления первых симптомов аппендицита. Именно поэтому при подозрении на воспаление отростка необходимо сразу же звонить в скорую помощь. Своевременное реагирование – это залог быстрого выздоровления и профилактика возможных последствий.

Если у больного воспалился червеобразный отросток, у него, скорее всего, появится боль в животе, которая:

• Начинается возле пупка, а затем перемещается ниже и правее,
• Усиливается в течение нескольких часов,
• Усиливается, когда человек двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает,
• Достаточно сильная и зачастую описывается как боль, которую человек не чувствовал ранее,
• Появляется внезапно и способна разбудить человека посреди ночи,
• Возникает перед другими возможными симптомами аппендицита.

Другие признаки воспаления могут включать:

• Потерю аппетита,
• Тошноту,
• Рвоту,
• Запор или диарею,
• Неспособность выпустить газы,
• Незначительное повышение температуры,
• Отек живота,
• Ощущение, что опорожнение кишечника ослабит дискомфорт.

Признаки аппендицита могут отличаться от человека к человеку и часто напоминают симптомы нарушений, которые так же вызывают боль в животе:

• Спайки брюшной полости,
• Запоры,
• Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. Эти нарушения вызывают раздражения и образование язвочек в пищеварительном тракте,
• Кишечная непроходимость,
• Воспалительное заболевание таза (у женщин).

Каковы осложнения аппендицита, если вовремя не обратиться к врачу?

Ни в коем случае не игнорируйте симптомы воспаления отростка. В противном случае существует огромный риск столкнуться с двумя последствиями:

1. Перитонит (разрыв аппендикса). Если произойдет разрыв, инфекция распространится по всей брюшной полости. Это потенциально угрожающее жизни состояние, которое требует незамедлительной операции по удалению отростка, а также очистки брюшной полости.
2. Образование гнойных карманов в полости живота. В случае разрыва воспаленного аппендикса может образоваться абсцесс – заполненный гноем карман. В большинстве случаев хирурги устанавливают в брюшную полость специальную трубку. Одним концом она вводится в гнойный карман, а другой её конец выводится наружу. С помощью этой дренажной системы гной выходит из живота. Трубку вставляют на 2 недели, и пациент принимает антибиотики, которые помогают уничтожить инфекцию. После того как инфекция исчезает, хирург удаляет отросток. В некоторых случаях гной «откачивают» и отросток тут же удаляют.

Как врачи диагностируют аппендицит?

В ходе диагностики доктор расспросит о симптомах и выполнит осмотр живота. Во время физического осмотра врач аккуратно нажимает на болезненную область. Обычно доктора нажимают, а затем резко убирают руку с живота. Зачастую при воспалении аппендикса боль усиливается, что указывает на наличие воспалительного процесса в прилегающей к органу брюшной области.

В ходе дифференциальной диагностики назначают один или несколько тестов, включая:

1. Анализ крови – для подсчета лейкоцитов. Если их уровень повышен, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
2. Анализ мочи – чтобы узнать, не связаны ли болезненные симптомы аппендицита с инфекцией в мочевыводящих путях или камнями в почках.
3. Рентгенологическое исследование или УЗИ. Для подтверждения диагноза врачи назначают рентген живота, УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию.

Как лечат воспаление аппендикса?

Единственный метод лечения – удаление воспаленного отростка. Перед операцией пациенту могут дать антибиотик. Это делается для того, чтобы предотвратить образование инфекции.

Удаление отростка (аппендэктомия) выполняется одним из двух способов:

1. Традиционный способ – полосная операция. В данном случае на животе пациента делают разрез длиной от 5 до 10 см. Затем воспаленный аппендикс удаляют и рану зашивают.
2. Лапароскопический метод. В этом случае на животе делают несколько небольших разрезов, затем в отверстия вставляются хирургические инструменты и видеокамера. Отросток удаляют и достают через отверстия.

После лапароскопической операции пациент быстрее восстанавливается, ведь маленькие рубцы скорее заживают. Эту операцию рекомендуют людям пожилого возраста и лицам с ожирением. Однако стоит отметить, что лапароскопия подходит не для всех. Если аппендикс разорвался и инфекция распространилась по животу, или образовался абсцесс, больному показана открытая операция. Только полосная операция позволяет хирургу очистить брюшную полость.

После удаления червеобразного отростка пациент проводит в больнице 1-2 дня, иногда – немного больше. Если образовались осложнения, время пребывания в стационаре продлевается.

Какова длительность полного восстановления после операции?

На полное восстановление после удаления аппендикса уходит несколько недель. Чтобы помочь организму восстановиться рекомендуется:

• По началу – избегать интенсивных тренировок и напряженного физического труда. Если операция выполнялась лапароскопическим путем, откажитесь от любой активности на 3-5 дней после операции. Если выполнялась полостная хирургия, необходимо избегать физической активности первые 10-14 дней. Перед возобновлением физического труда и тренировок получите разрешение от врача.
• Придерживайте живот, когда кашляете. Перед тем как кашлянуть, чихнуть или засмеяться, прижимайте к животу маленькую подушку. Это смягчит болевые ощущения.
• Если обезболивающие препараты не действуют, звоните врачу. Боль создает дополнительную нагрузку на организм и замедляет процесс заживления.
• Если чувствуете, что устали – поспите. Когда в организме происходит активный процесс заживления, человек ощущает сонливость. Если у вас есть возможность поспать в дневное время – спите.
• Обсудите с врачом, когда вам можно вернуться к работе или учебе. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Однако перед тем как возобновить занятия по физкультуре или спортивные кружки, необходимо подождать 2-4 недели.

Если у вас или у ваших близких появились признаки аппендицита, сразу же вызывайте скорую. Не тяните, ведь последствия могут быть фатальными.

Источники:

1. Appendicitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Appendicitis, The Johns Hopkins Hospital,
3. Appendicitis, Mayo Clinic.

аппендицит

боль в животе

болит живот

Острый аппендицит

Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Что такое «аппендикс» и почему он воспаляется?

Червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки (начальной части толстой кишки). Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью. Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями (твердым калом, результатом хронического запора), инородным телом и иногда гельминтами. Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна.

Симптомы острого аппендицита

Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание. В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.

Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота). Боль усиливается при кашле и движении. Обычно наблюдается субфебрильная температура тела 37,2-37,5 °С. При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.

К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет. У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм. У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину. Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями (прободение отростка, перитонит).

Что такое «флегмонозный» и «гангренозный» аппендицит?

Если у пациента симптомы аппендицита выражены нерезко, но, тем не менее, воспалительный процесс развивается (боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет), он не торопится обратиться за медицинской помощью, и тогда катаральныйаппендицит переходит во флегмонозную форму. Аппендикс наполняется гноем, изъязвляется. Воспаление начинает распространяться на окружающие ткани: стенки кишки, брюшину. Боль становится более выраженной, усиливается при напряжении мышц живота; у худых людей воспаленный отросток можно прощупать как плотный валик.

Флегмонозный аппендицит может перейти в гангренозную форму, когда воспалительный процесс развивается уже в брюшной полости.При гангренозном аппендиците наблюдается снижение или полное отсутствие болевых ощущений, связанные с гибелью нервных окончаний аппендикса, но на смену приходят признаки общей интоксикации, ухудшение общего состояния: слабость, бледность, вздутие живота. Если на этом этапе больному не оказана помощь, жизнь больного оказывается под угрозой из-за развития перитонита.

Как проводят диагностику аппендицита?

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. В хирургической клинике ЕМС круглосуточно выполняются экстренные операции по поводу острого аппендицита и его осложнений.

На этапе до госпитализации, даже при наличии выраженного болевого синдрома, нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику заболевания. Не следует также применять антибиотики, так как это может смазать картину с дальнейшим развитием осложнений (перфорация отростка, разлитой перитонит).

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра, а также взятия анализа крови (общий анализ крови обычно отражает картину воспаления —повышается количество лейкоцитов, возникаетлейкоцитоз). При классическом течении острого аппендицита (высокая температура и болезненность в правой подвздошной области от терпимой до очень сильной) установлениедиагноза не вызывает затруднений. Пациентам с сомнительными или нечетко выраженными симптомами при поступлении в стационар врачи могут назначить УЗИ брюшной полости и малого тазаи/или компьютерную томографию.

В ряде случаев может быть выполнена диагностическая Лапароскопия – диагностическаяпроцедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза и оценить их состояние.

Неотложная помощь при остром аппендиците

Операция по удалению аппендицита (воспаленного аппендикса) называется «аппендэктомия», в ходе которой удаляется воспаленный аппендикс.

При наличии перфорации (разрыва) червеобразного отростка хирургическое вмешательство становится техническисложнее для выполнения. Возникает необходимость в тщательном «отмывании» брюшной полости от гноя. Следовательно, и сама операция, и выздоровление могут затягиваться.

Удалению аппендикса предшествует внутривенное введение антибиотиков для профилактики осложнений. При наличии перфорации аппендикса лечение антибиотиками продолжается до нормализации анализов крови (примерно 5-7 дней). Вопрос об отмене антибиотиков решает лечащий врач.

Лапароскопическая аппендэктомия

Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период. При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день. Пациенты с перфорированным червеобразным отростком могут находиться в клинике дольше (до 7 дней), особенно, если развился перитонит.

Однако существует ряд случаев, когда операция традиционным открытымспособом (открытая аппендэктомия) является более предпочтительной.

При своевременном хирургическом вмешательстве выздоровление наступает быстро.

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или закупорка аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию вашего аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекальных масс.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий трубчатый мешочек, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не выполняет жизненно важных функций и что вы можете жить нормальной, здоровой жизнью без него.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает иммунной системе обрабатывать инфекции в организме.

Если вы не начнете лечение воспаленного аппендикса быстро, он может разорваться и выпустить опасные бактерии в брюшную полость. Возникающая в результате инфекция называется перитонитом. Это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса опасен для жизни. Разрыв редко происходит в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать ранние симптомы аппендицита, чтобы можно было немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

• боль в животе
• субфебрилитет
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• запор
• диарея
• затрудненное выделение газов

Не у всех людей могут быть одинаковые симптомы, но крайне важно, чтобы вы обратились к врачу как можно быстрее.

По данным Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно характеризуется постепенным появлением тупой, спастической или ноющей боли во всем животе.

По мере того, как аппендикс становится более опухшим и воспаленным, он будет раздражать слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Вызывает локальную острую боль в правой нижней части живота. Боль имеет тенденцию быть более постоянной и сильной, чем тупая, ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть аппендикс, расположенный за толстой кишкой. Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазовую боль.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает лихорадку от 99°F (37,2°C) до 100,5°F (38°C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопнет, инфекция может вызвать повышение температуры. Лихорадка выше 101 ° F (38,3 °) и увеличение частоты сердечных сокращений могут означать, что аппендикс разорвался.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете потерять аппетит и чувствовать, что не можете есть. У вас также может быть запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с выделением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника. Это может быть связано с лежащим в основе аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать свои чувства. Им также может быть трудно точно определить боль, и они могут сказать, что боль во всем животе. Это может затруднить определение того, что причиной является аппендицит.

Родители могут легко принять аппендицит за кишечную инфекцию или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше быть осторожным, когда дело доходит до аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для всех, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто проявляются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие живота
• болезненность живота

Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошнота
• рвота
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита схожи с дискомфортом при беременности. К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных женщин не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка выталкивает аппендикс выше во время беременности. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в нижней правой части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередование эпизодов запоров и диареи.

Что можно и чего нельзя делать

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они также назначат определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Сюда могут входить:

• анализы крови для выявления признаков инфекции
• анализ мочи для выявления признаков ИМП или камней в почках
• УЗИ брюшной полости или компьютерная томография для выявления воспаления аппендикса

нужна немедленная операция.

Вероятно, вам будут давать антибиотики перед операцией. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

Затем ваш хирург проведет операцию по удалению вашего аппендикса. Это называется аппендэктомия.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию. Это зависит от тяжести вашего аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Они удаляют ваш аппендикс и зашивают рану швами. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендикс лопнул или у вас есть абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших надрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставят лапароскоп. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку со светом и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, что позволит вашему врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они свяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и перевяжут небольшие разрезы.

После операции

После операции ваш врач может порекомендовать вам остаться в больнице до тех пор, пока ваша боль не пройдет и вы не сможете принимать жидкости.

Если у вас развился абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может назначить вам курс антибиотиков еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливают без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной болей в животе, приводящих к хирургическому вмешательству. Около 5 процентов американцев в какой-то момент своей жизни страдают от аппендицита.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если ваша диета богата клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, соблюдая здоровую диету, содержащую много свежих фруктов и овощей. Foods that are particularly high in fiber include:

• raspberries
• apples
• pears
• artichokes
• green peas
• broccoli
• lentils
• black beans
• bran flakes
• barley
• oatmeal
• whole- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запоры и последующее образование стула. Накопление стула является наиболее распространенной причиной аппендицита.

Если у вас есть какое-либо заболевание, вызывающее воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Ранние симптомы и предупреждающие знаки

Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Ранние симптомы могут варьироваться в зависимости от возрастной группы, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.

Симптомы могут быть неприятными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознавать.

Внезапный аппендицит является наиболее распространенной причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства в Соединенных Штатах (США), при этом более чем у 5 процентов населения в какой-то момент развивается аппендицит.

Чаще всего возникает в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет, но может развиться в любом возрасте.

Краткие факты об аппендиците:

• Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может перемещаться в нижнюю правую часть живота.
• Если лечение газов не решает проблему, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• Многие люди с подозрением на аппендицит сразу обращаются в отделение неотложной помощи.
• Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.

Поделиться на PinterestАппендицит может вызывать боль в нижней правой части живота.

Аппендикс имеет длину около 4 дюймов и расположен на правой нижней стороне живота. Это трубчатый кусок ткани, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешковидной части толстой кишки или толстой кишки.

Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.

Боль часто начинается возле пупка. По мере ухудшения состояния он, вероятно, сместится в нижнюю правую часть живота.

Ощущение может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоких вдохах, кашле или чихании.

Другими классическими симптомами аппендицита являются:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• запор или диарея
• неспособность отходить газы
• субфебрильная температура между ознобом

Фаренгейт

• вздутие живота
• потребность в дефекации для облегчения дискомфорта

Однако эти симптомы проявляются только в 50 процентах случаев.

У некоторых пациентов такие симптомы, как боль в животе, могут быть очень незначительными или отсутствовать совсем. У других могут быть менее распространенные симптомы.

Симптомы у детей и младенцев

Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Может быть болезненность во всем теле, а может и не быть боли.

У детей и младенцев стул может быть менее частым или отсутствовать. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.

Хотя дети и младенцы могут не испытывать точную боль, как пожилые пациенты, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее распространенным симптомом аппендицита для этой возрастной группы.

Симптомы у пожилых людей и во время беременности

Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать различные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и лихорадку.

Во время беременности боль может сместиться вверх в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть некоторая боль в спине или боку.

Если есть боль в желудке, это может быть следствием другого заболевания.

Другие состояния с похожими симптомами

Боль в животе может быть симптомом других заболеваний, похожих на аппендицит.

Примеры включают:

• поражения желудка
• запор
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит брюшная полость

Когда обратиться к врачу

Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше не лечить, тем больше вероятность того, что это ухудшится. Начальные симптомы могут ощущаться как газы.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не облегчают газообразование или если наблюдается сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно обратиться прямо в отделение неотложной помощи.

Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и дальнейшие осложнения.

Медицинский работник обычно ставит диагноз аппендицита, выполняя следующие действия:

Анализ симптомов

Пациента попросят предоставить подробную информацию о том, какие симптомы у него наблюдаются, насколько они серьезны и как долго.

Просмотр истории болезни пациента

Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.

К ним относятся:

• любые другие заболевания или операции, которые пациент имеет или перенес в прошлом
• принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
• употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики медицинский осмотр

  Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента. Они будут оказывать давление или касаться определенных областей живота. Также могут быть использованы тазовые и ректальные исследования.

  Заказ лабораторных анализов

  Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач может также попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.

  При необходимости врач может также назначить визуализирующие исследования, например УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерную томографию.

  Эти визуализирующие тесты могут показать:

  • увеличенный или лопнувший аппендикс
  • воспаление
  • закупорку аппендикса
  • абсцесс

  Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости. Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкостей и антибиотиков.

  Наиболее распространенным следующим шагом является хирургическое вмешательство, известное как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.

  Возможны два типа операции:

  Лапароскопическая хирургия

  Хирурги делают несколько небольших надрезов и с помощью специальных инструментов удаляют через них аппендикс.

  Преимущества лапароскопической хирургии включают:

  • более низкий риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
  • более короткое время восстановления

  Пациенты должны ограничить свои физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.

  Хирургия лапаротомии

  Хирурги удаляют аппендикс через один разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва приложения.

  Позволяет хирургу очищать брюшную полость изнутри для предотвращения инфекции.

  Пациенты должны ограничить свою физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.

  Задержка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.

  Воспаление может привести к разрыву аппендикса, иногда через 48–72 часа после появления симптомов.

  Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут привести к летальному исходу.