Содержание
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение
Грудной остеохондроз – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. В первую очередь заболевание поражает межпозвоночные диски, что приводит к болям в спине и неприятным симптомам. Также к специфике заболевания относят преждевременное «старение» хрящевой ткани диска.
Остеохондроз может диагностироваться как в 20 лет, так и у пациентов среднего возраста.
Заболевание встречается реже других форм остеохондроза – шейного и поясничного. Это объясняется меньшей подвижностью грудного отдела, а также защищенностью мышечным корсетом и ребрами.
В грудном отделе 12 позвонков – от T1 до T12. Чаще всего поражаются самые нижние позвонки – T10, T11, T12.
Симптомы грудного остеохондроза
К симптомам остеохондроза грудного отдела позвоночника относятся:
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Усиливающаяся боль при глубоком дыхании
- Повышенная утомляемость
- Шаткая походка
- Ощущение сдавливания в области груди
- Сутулость
- Появление одышки
- Холод в ногах
- Боль в области пищевода
- Кашель
Боли при грудном остеохондрозе по своим особенностям подразделяются на дорсаго или дорсалгия.
Дорсаго – резкая боль в области груди. Она возникает при длительном пребывании в одной позе. При боли может осложняться дыхание.
Дорсалгия — умеренная боль в области пораженных дисков. При глубоком дыхании боль усиливается. Неприятные ощущения начинаются постепенно.
Причины развития грудного остеохондроза
Причины возникновения и развития грудного остеохондроза зачастую связаны с образом жизни пациента и неравномерной нагрузкой на позвоночник. Например, в зоне риска находятся люди, которые длительное время проводят в сидячем положении: удаленная или офисная работа у компьютера, частое вождение автомобиля.
Малоподвижный образ жизни нарушает работу кровеносной и лимфатических систем, а недостаточность нагрузки ослабляет мышечные ткани. При этом нагрузка на позвоночник в сидячем положении растет.
На возникновение грудного остеохондроза также могут повлиять перенесенные травмы позвоночника, избыточный вес и ослабленный иммунитет.
Остеохондроз также может развиваться у женщин, которые часто ходят на высоких каблуках или которые вынашивают ребенка.
Обострение грудного остеохондроза возможно при неудобной позе во сне, курении, посещении некачественного массажа, переохлаждении.
Осложнения
Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника могут стать причиной развития следующих патологий:
- Компрессия спинного мозга – сдавление спинного мозга, которое приводит к снижению чувствительности в области живота, спины и груди.
- Кифоз – искривление позвоночника.
- Протрузия и грыжа позвоночника – выпячивание центра межпозвоночного диска, которое влияет на функциональность поджелудочной железы и кишечника.
- Межреберная невралгия – острые боли в межреберном пространстве.
Органы, на которых может сказаться осложнение, зависят от пораженного позвонка.
Степени развития грудного остеохондроза
- I степень – появляются несильные болевые ощущения, которые быстро проходят в удобном положении. В межпозвоночном диске теряется влага, а пульпозное ядро немного смещается. На эту стадию не всегда обращают внимание, потому что боль не доставляет сильного дискомфорта и быстро проходит.
- II степень – в межпозвоночном диске появляются трещины, удержание позвоночника в стабильном положении приводит к спазмам, болям в области спины и груди. Диск начинает терять свою упругость, а его высота начинает уменьшаться. Мышцы в области поражения становятся постоянно напряженными.
- III степень – происходит выпячивание центральной части межпозвоночного диска – пульпозного ядра. Из-за этого возникает межпозвоночная грыжа. Боли становятся постоянными, а хрящи начинают истончаться.
- IV степень – ткань фиброзного кольца сменяется на костную. Костная ткань начинает разрушаться
Диагностика грудного остеохондроза
При возникновении подозрений на остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо записаться на прием к терапевту или врачу-неврологу. На осмотре пациент рассказывает о своих жалобах, а врач проводит физический осмотр. При осмотре внимание уделяется соотношению уровня плечевого и тазового поясов, осанке, форме грудной клетки, состоянию мышечной системы.
После этого врач выдает направление на диагностическое исследование. Из исследований пациенту могут назначить:
- Рентгенографию – делаются рентгеновские снимки проблемных отделов позвоночника, на которых видны изменения дисков.
- КТ – позволяет оценить состояние места поражения и рассмотреть состояние дисков.
- ЭКГ – рекомендуется при подозрении на наличие болезней сердечно-сосудистой системы.
Как лечить грудной остеохондроз
Для лечения остеохондроз грудного отдела позвоночника используют консервативные методики. Они направлены на устранение болезненных ощущений, снятие спазмов и нормализацию кровообращения. К ним относятся:
- Массаж
- Лечебная гимнастика
- Физиотерапия
- Прием витаминов и медикаментов
Массаж при грудном остеохондрозе
Массаж шейно-грудной зоны поможет снять боль и воспалительные процессы, а также укрепить мышцы, которые поддерживают позвонки в стабильном состоянии.
Во время сеанса применяются следующие техники массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание и вибрацию. Направление воздействия при остеохондрозе зависит от места поражения. Массаж должен выполнять специалист, который сделает процедуру действительно эффективной. Для большего результата при массировании могут использоваться специальные масла.
Однако перед посещением курса массажа нужно убедиться, что он не противопоказан пациенту. Для этого стоит проконсультироваться с врачом. В списке противопоказаний есть сердечно-сосудистые патологии, повышенная температура тела, туберкулезные и кожные заболевания.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при грудном остеохондрозе состоит из комплекса упражнений для укрепления спинных мышц и формирования сильного мышечного корсета. На начальных стадиях гимнастика поможет избежать прием лекарственных препаратов.
Какое влияние оказывает ЛФК при грудном остеохондрозе:
- Глубокое дыхание становится правильным
- Формируется правильная осанка
- Сокращается нагрузка на позвоночник
- Глубокие мышцы спины становятся менее скованные
- Повышается подвижность грудного отдела
Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Перед началом гимнастики нужно провести разминку. Она может разогреть и подготовить мышцы к физической нагрузке. Для разминки можно использовать махи конечностями, вращения и повороты туловищем, шеей и тазом.
Вот несколько упражнений, которые подходят при лечении грудного остеохондроза:
- «Лодочка» – нужно лечь на живот, вытянуть руки над головой и держать ноги прямыми. В таком положении нужно прогнуться в груди – плавно и одновременно поднимать руки и ноги.
- Подъем плеч – в положении стоя и с расслабленными руками вдоль тела нужно по очереди поднимать каждое плечо.
- Наклоны на стуле – нужно сесть на стул, чтобы спина плотно прижималась к спинке. Руки должны быть опущены. В этом положении на вдохе нужно завести руки за спину и прогнуться назад. На выдохе нужно сделать наклон вперед. Также можно делать наклоны в сторону.
- Прогиб спины – стоя на четвереньках нужно прогнуть спину и сохранять такое положение несколько секунд. Затем нужно вернуться в исходную позицию. Упражнение рекомендуется выполнять на специальном коврике.
Выполнять упражнения следует регулярно на протяжении нескольких месяцев. Лечебная гимнастика не должна длиться больше 30 минут, а заниматься ей нужно в удобной обуви и одежде. При возникновении острых болей нужно прекратить нагрузку.
Физиотерапия
Физиотерапия подходит для комплексного лечения. Может выступать как дополнительная терапия, так и самостоятельная. При грудном остеохондрозе врач может назначить следующие процедуры:
- Магнитотерапия – воздействие магнитного поля на пораженную область, которое позволяет нормализировать кровообращение, восстановить пораженные ткани и улучшить подвижность поясничного отдела.
- Лазеротерапия – воздействие на пострадавшую зону лазерными лучами. Способствует улучшению иммунитета, дает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Во время процедуры нет болезненных ощущений.
- Ударно-волновая терапия – воздействие инфразвуковыми акустическими волнами. Он способствуют рассасыванию костных наростов, стимулированию выработки коллагена, улучшению кровообращения.
- Лекарственный электрофорез – эффективная методика по устранению боли и улучшению питания пораженных тканей. На коже пациента фиксируют электроды и прокладки, внутри которых находятся лекарственные вещества.
Все эти процедуры помогут снять неприятные ощущения симптомов грудного остеохондроза.
Лекарственное лечение остеохондроза
При медикаментозном лечении пациенту чаще назначают комплекс препаратов. Длительность курса и список конкретных лекарств врач определяет в зависимости от клинических проявлений остеохондроза. В списке препаратов могут быть, например, противовоспалительные, миорелаксанты, витамины, а также специальные мази или гели.
Питание при грудном остеохондрозе
В качестве дополнительной меры лечения пациенту могу назначить диету «Стол №15». Диета не требует отказа от большинства востребованных продуктов, но ее особенность в рационе с повышенным содержанием витаминов.
В рамках диеты можно есть:
- Хлеб
- Молоко
- Супы
- Нежирное мясо – желательно есть его каждый день
- Макаронные изделия
- Овощи – как свежие, так и в салате или в приготовленном виде
- Яйца
- Свежие фрукты
- Свежие ягоды
- Многие виды сладостей
- Сливочное и растительное масла
Из напитков разрешается пить некрепкий кофе, чай, соки и квас.
Что нельзя есть:
- Выпечка из слоеного теста
- Блюда с жирным мясом или рыбой
- Шоколадные изделия
Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе, крепкий чай, а также алкогольные напитки.
Профилактика грудного остеохондроза
К рекомендованным мерам профилактики относятся:
- Плавание или занятие другие видами водного спорта
- Регулярная разминка при длительной работе за компьютером
- Поддерживание осанки в сидячем положении – спина должна быть прямой, а плечи расправленными
- Избегание переохлаждения спины
- Регулярное выполнение лечебной физкультуры
Помимо этого, внимание следует уделить выбору постельных принадлежностей. Из-за неподходящих матраса и подушки спина и шея не будут расслабленными во время сна. По этой причине для комфортного отдыха при остеохондрозе рекомендуется покупать специальные ортопедические принадлежности.
Остеохондроз грудного отдела – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед
Записаться онлайн
Заказать звонок
- Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?
- Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
- Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника
- Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Врачи
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза. Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.
Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.
Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:
- болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
-
болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе; -
чувство скованности и давления в грудном отделе.
Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:
- онемение и покалывание участков кожи;
-
шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей; -
нарушение работы органов ЖКТ.
Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.
Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.
Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха. Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.
Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем другие формы этого заболевания – шейный, поясничный и крестцовый остеохондроз. Причина этого кроется в меньшей подвижности грудного отдела, его защищенности ребрами и развитым мышечным корсетом. В связи с этим данная форма патологии редко возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Также выделяют дополнительные факторы, способствующие развитию остеохондроза:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
-
травмы грудной клетки; -
гормональные нарушения; -
сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки; - наследственная предрасположенность;
-
аутоиммунные заболевания; - эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок
Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Остеохондроз является медленно прогрессирующим заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Патологию может определить только квалифицированный специалист с опытом работы в неврологии и травматологии.
На первом приеме врачи медицинского центра «СМ-Клиника» производят осмотр пациента, проводят функциональные пробы. Также во время приема врач опрашивает пациента о локализации боли и наличии других симптомов, сопутствующих патологии позвоночника. После постановки предварительного диагноза пациент направляется на дополнительные обследования с целью окончательного подтверждения первоначального предположения.
Исследования, позволяющие диагностировать остеохондроз грудного отдела:
- рентгенография грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография;
- мультиспиральная компьютерная томография.
Помимо этого определить причины развития патологии, а также выявить сопутствующие заболевания помогут следующие исследования: УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, лабораторные исследования крови и мочи.
Лечение остеохондроза грудного отдела
Существует два основных варианта лечения грудного остеохондроза – консервативный и хирургический. Терапия применяется в том случае, если патология была диагностирована на ранних стадиях, и в организме еще не произошли необратимые изменения. Проведение операции необходимо в том случае, если консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата, или если больной обратился в клинику уже на запущенных стадиях.
Консервативное лечение
Основная задача терапевтического лечения – остановить дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, снять неприятные симптомы и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Для этого используются следующие методы:
- Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов позволяет снять выраженное воспаление и боль, обеспечить нормальный приток крови к позвоночнику, снять спазмы в мышцах спины. Для этого врач может назначить препараты-анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы и др.
- Физиотерапевтические процедуры. Приемы физиотерапии позволяют уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. С этой целью используются: массаж, электрофорез, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ-терапия и др.
- Лечебная гимнастика. Грамотно составленный комплекс физических упражнений позволит пациенту укрепить мышцы, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.
Хирургическое лечение
В зависимости от клинической картины болезни врачи подбирают оптимальный метод хирургического лечения:
Микродискэктомия – малоинвазивное вмешательство по удалению грыжи межпозвоночного диска.
Декомпрессионно-стабилизирующие операции – применяются при «сдавливании» грыжей нервных спинномозговых структур. Одновременно с декомпрессией спинномозгового корешка может выполняться стабилизация позвоночника (с имплантацией фиксирующей системы).
В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. В нашей клинике созданы все необходимые условия для комфортного и результативного устранения патологий межпозвоночных дисков вне зависимости от их степени тяжести. Доверьте свое здоровье рукам профессионалов!
>
Заболевания по направлению Травматолог-ортопед
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК)
Бурсит
Гиповолемический шок
Гнойные раны
Деформирующий артроз
Закрытый перелом
Илеопсоит
Импиджмент-синдром
Межпозвоночная грыжа
Остеоартроз
Остеомиелит
Остеопороз
Остеофиты
Остеохондроз
Остеохондроз поясничный
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Пяточная шпора
Сколиоз
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Что такое костохондрит?
- Причины костохондрита
- Симптомы костохондрита
- Факторы риска костохондрита
- Диагностика костохондрита
- Лечение костохондрита и домашние средства
- Профилактика костохондрита
- Костохондрит Outlook
Что такое костохондрит?
Реберный хондрит — это воспаление области, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на грудине. Эти участки называются реберно-хрящевыми соединениями. Это состояние вызывает боль в груди, но обычно оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому следует пройти обследование и сдать анализы на сердечные заболевания.
Редкое заболевание, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете заметить разницу по следующему:
Синдром Титце обычно возникает внезапно, когда боль в груди распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.
Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (где соединяются ребра и грудина).
Костохондрит Причины что некоторые вещи могут привести к этому:
- Повторная незначительная травма грудной клетки
- Чрезмерное использование рук
- Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других состояний, поражающих хрящи.
- Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
- Респираторные инфекции, вызванные вирусами
- Бактериальные инфекции, особенно у людей, принимающих внутривенные наркотики или перенесших операции вблизи верхней части грудной клетки
- Грибковые инфекции (в редких случаях)
Симптомы костохондрита
Боль в груди, связанная с костохондритом, обычно возникает после физической нагрузки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
- Острая боль в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения грудины и ребер, обычно с левой стороны. Он может распространиться на спину или живот.
- Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы прекращаете двигаться или ваше дыхание становится тише.
- Болезненность при нажатии на реберные суставы. Если у вас нет этой болезненности, у вас, вероятно, нет костохондрита.
- Если костохондрит возникает из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения в месте операции.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Затрудненное дыхание
- Высокая температура
- Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и усиление отека в области реберных суставов
- Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием лекарств
- Тошнота
- Потливость
- Головокружение
Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или что-либо из перечисленного ниже. Обычно они не вызваны костохондритом:
- Высокая температура, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен
- Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
- Постоянная боль в груди любого типа, когда у вас также есть тошнота, потливость или боль в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Факторы риска костохондрита
Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–14 лет.
Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, более склонны к развитию костохондрита.
У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).
Диагностика костохондрита
Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.
Если эти тесты окажутся нормальными, они, скорее всего, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.
Если у вас была операция на грудине (грудной кости) или вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут порекомендовать пройти обследование, чтобы выяснить, не является ли инфекция причиной вашей боли в груди. Врачей будет:
- Ищите признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и выделения в месте операции
- Рекомендуйте более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием с галлием, которое покажет увеличение радиоактивного материала галлия
- Проверьте количество лейкоцитов, чтобы убедиться, что оно высокое, что является признаком инфекции
- Рекомендовать рентгенографию грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди
Костохондрит Лечение и домашние средства
Домашние средства от костохондрита
Эти домашние средства могут помочь при костохондрите:
- Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или местный напроксен, по мере необходимости
- Использование тепла или лед для облегчения боли
- Избегание ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к обычной деятельности только при условии переносимости
- Упражнения на растяжку
Лекарства от костохондрита
Ваш врач может предложить следующее:
- НПВП, отпускаемые по рецепту.
- Инъекция местного анестетика и стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной, а боль не проходит после приема лекарств.
- Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность привыкания к ним.
- Стероиды. Ваш врач может сделать вам укол кортикостероида прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
- Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
- Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.
- Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить внутривенными антибиотиками. После этого прием антибиотиков внутрь или внутривенно следует продолжать еще 2–3 недели. К врачу следует обращаться в период выздоровления, а затем раз в год.
Хирургия костохондрита
Вам может потребоваться операция по удалению воспаленного хряща, если другие методы лечения не помогают. Ваш врач может направить вас к хирургу.
Профилактика костохондрита
Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.
Костохондрит Перспективы
Неинфекционный костохондрит проходит сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него. Большинство людей полностью выздоравливают.
Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.
Реберный хондрит – Болезни и состояния
Костохондрит – это медицинский термин, обозначающий воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной (грудной костью). Эта область известна как реберно-хрящевой сустав.
Хрящ — это прочная, но гибкая соединительная ткань, встречающаяся по всему телу, в том числе в суставах между костями. Он действует как амортизатор, смягчая суставы.
Костохондрит может пройти сам по себе через несколько недель, хотя может продолжаться несколько месяцев и более. Состояние не приводит к постоянным проблемам, но иногда может рецидивировать.
Синдром Титце
Костохондрит можно спутать с отдельным состоянием, называемым синдромом Титце. Оба состояния связаны с воспалением реберно-хрящевого сустава и могут вызывать очень похожие симптомы.
Однако синдром Титце встречается гораздо реже и часто вызывает отек грудной клетки, который может сохраняться после того, как прошла боль и болезненность.
Костохондрит чаще поражает взрослых в возрасте 40 лет и старше, тогда как синдром Титце обычно поражает молодых людей до 40 лет.
Признаки и симптомы
Воспаление реберно-хрящевого сустава может вызвать острую боль и болезненность в груди, которые могут развиваться постепенно или начинаться внезапно.
Боль может усиливаться:
- определенной позой – например, лежа
- давление на грудь – например, пристегнутый ремень безопасности или объятие кого-либо
- глубокое дыхание, кашель и чихание
- физическая активность
Когда обращаться за медицинской помощью
Может быть трудно отличить боль в груди, связанную с костохондритом, от боли, вызванной более серьезными состояниями, такими как сердечный приступ.
Однако сердечный приступ обычно вызывает более распространенную боль и дополнительные симптомы, такие как одышка, тошнота и потливость.
Если вы или кто-то из ваших близких испытывает внезапную боль в груди и считаете, что это может быть сердечный приступ, немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь.
Если у вас какое-то время была боль в груди, не игнорируйте ее. Запишитесь на прием к своему терапевту, чтобы он мог выяснить причину.
Причины костохондрита
Воспаление является естественной реакцией организма на инфекцию, раздражение или травму.
Точно неизвестно, почему воспаляется реберно-хрящевой сустав, но в некоторых случаях это связано с:
- сильный кашель, который напрягает грудную клетку
- травма груди
- физическое напряжение из-за повторяющихся упражнений или внезапных нагрузок, к которым вы не привыкли — например, передвижение мебели
- инфекция — включая инфекции дыхательных путей (ИРТ) и раневые инфекции
- износ – грудная клетка двигается вперед и назад от 20 до 30 раз в минуту, и со временем это движение может привести к дискомфорту в этих суставах
Диагностика костохондрита
Если у вас есть симптомы реберно-хрящевого сустава, врач общей практики осмотрит и коснется верхней части грудной клетки вокруг реберно-хрящевого сустава. Они спросят вас, когда и где вы испытываете боль, и посмотрят вашу недавнюю историю болезни.
Перед подтверждением диагноза может потребоваться проведение некоторых тестов, чтобы исключить другие возможные причины боли в груди.
Сюда могут входить:
- электрокардиограмма (ЭКГ) – регистрирующая ритмы и электрическую активность вашего сердца
- анализ крови для выявления признаков основного воспаления
- рентген грудной клетки
Если не подозревается или не обнаруживается никакого другого заболевания, может быть поставлен диагноз кострохондрита.
Лечение костохондрита
Костохондрит часто проходит через несколько недель, но меры самопомощи и лекарства могут облегчить симптомы.
Самопомощь
Реберно-хрящевой хондрит может усугубляться любой деятельностью, вызывающей напряжение в области грудной клетки, такой как напряженные упражнения или даже простые движения, такие как дотягивание руки до высокого шкафа.
Следует избегать любых действий, которые усиливают боль в области грудной клетки, пока не пройдет воспаление ребер и хрящей.
Вам также может показаться успокаивающим регулярное прикладывание тепла к болезненному участку — например, с помощью ткани или фланели, согретой горячей водой.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как парацетамол, можно использовать для облегчения легкой и умеренной боли.
Прием лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, два или три раза в день также может помочь уменьшить боль и отек.
Аспирин также является подходящей альтернативой, но его нельзя давать детям младше 16 лет.
Эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта, но перед применением следует внимательно прочитать прилагаемые к ним инструкции.
НПВП не подходят для людей с определенными заболеваниями, включая:
- астму
- язва желудка
- высокое кровяное давление
- проблемы с почками или сердцем
Обратитесь к своему терапевту, если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на отдых и прием болеутоляющих средств, так как вам может помочь лечение кортикостероидами.
Инъекции кортикостероидов
Кортикостероиды — это сильнодействующие лекарства, которые могут помочь уменьшить боль и отек. Их можно вводить в реберно-хрящевой сустав и вокруг него, чтобы облегчить симптомы реберно-хрящевого сустава.
Инъекции кортикостероидов могут быть рекомендованы, если у вас сильная боль или если НПВП не подходят или неэффективны.
Их может дать ваш врач общей практики, или вам может потребоваться направление к специалисту, называемому ревматологом.
Слишком большое количество инъекций кортикостероидов может привести к повреждению реберно-хрящевого сустава, поэтому, если вы продолжаете испытывать боль, вам можно будет проводить этот тип лечения только раз в несколько месяцев.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
ЧЭНС — это метод обезболивания, при котором на пораженный участок подается слабый электрический ток с помощью небольшого устройства с батарейным питанием.
Электрические импульсы могут уменьшить болевые сигналы, идущие к спинному и головному мозгу, что может помочь уменьшить боль и расслабить мышцы.