Состав витамин в6: Витамин В6 (Пиридоксин)

Витамин В6 — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Витамин В6 – простой препарат витаминов, пиридоксин, который используется для восстановления запаса витамина В6 в организме человека.

Главная вещество: пиридоксина гидрохлорид. 1 мл содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг.

Дополнительные вещества: натрия эдетат, вода для инъекций.

Выпускается витамин В6 в форме бесцветного раствора для инъекций.

В аптеке можно приобрести по рецепту от врача.

Фармакодинамические характеристики

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Довольно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Он играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное артериальное давление.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может продлить время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Фармакокинетические характеристики

Главным образом препарат метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Далее пиридоксальфосфат с связывается с белками плазмы крови на 90%. Обладает способностью хорошо проникать во все ткани организма. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает через плаценту, проникает в грудное молоко. Период полувыведения из организма составляет 15-20 дней. Выводится из организма через почки (при внутривенном введении — с желчью (2%)), а также в ходе гемодиализа.

Применять витамин В6 стоит для:

• возобновления запасов витамина В6 при гипо- и авитаминозе;
• комплексной терапии токсикоза у беременных;
• лечения анемии, в частности сидеробластной;
• терапии лейкопений;
• комплексного лечения болезней нервной системы: радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла;
• лечения болезней кожного покрова: себорееподобный, несеборейный дерматит, опоясывающий лишай, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез;
• терапии депрессии инволюционного возраста;
• вывода из запоя и облегчения похмелья;
• во время морской, воздушной болезней;
• лечения болезни Меньера;
• уменьшения токсического эффекта при лечении противотуберкулезными препаратами;
• лечения пиридоксинзависимых судорог.

Нельзя применять витамин В6 в следующих случаях:

• пациент имеет острую аллергию на пиридоксина гидрохлорид и другие компоненты состава;
• если в истории болезни у пациента есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при наличии тяжелых заболеваний печени;
• при ишемической болезни сердца.

Симптомы передозировки: нарушение обмена белков, углеводов и липидов, дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушение процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты).

Симптомы периферической нейропатии: гиперпарестезии, парестезии, мышечная слабость.

Возможно возникновение сенсорной нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. Если долго принимать препарат в больших дозах развивается гипервитаминоз В6, который сопровождается резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На начальных стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги. При завершении приема препарата подобные симптомы исчезают.

Лечение передозировки витамином В6: симптоматическая терапия, завершение приема препарата.

Нежелательные симптомы могут возникать со стороны таких систем органов:

Желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;

Респираторной системы: затрудненное дыхание;

Сердца и сосудов: тахикардия, боль в области сердца;

Центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавливания в конечностях, потеря сознания и развитие судорог во время быстрого внутривенного введения;

Метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;

Иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, сыпь, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;

Половой системы и молочных желез: подавления лактации в лактогенный период;

В месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;

Общее: слабость, лихорадка.

Витамин В6 нужно очень осторожно принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, поскольку возможно появление повышения кислотности желудочного сока. Также с осторожностью нужно принимать витамин В6 пациентам, имеющим функциональную недостаточность печени, поскольку пиридоксина гидрохлорид в больших дозах может ухудшать функцию печени.

Обмен пиридоксина ухудшается, если происходит регулярное потребление алкогольных напитков, что может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Препарат можно назначать во время токсикоза у беременных и во время рвоты в этот период. Если применять витамин В6 во время грудного вскармливания, возможно ослабление лактации.

Поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы, в частности головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавливания в конечностях, потеря сознания и развитие судорог, следует очень осторожно садиться за руль автомобиля и других подвижных механизмов.

Препарат Пиридоксин-Дарница нужно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Продолжительность терапии и дозы определяется индивидуально для каждого пациента только врачом.

Раствор следует готовить непосредственно перед введением инъекции. Разовую дозу разводить в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида.

Дозировка для взрослых

Гиповитаминоз В6: суточная доза составляет 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Продолжительность лечения — 3-4 недели.

Сидеробластная анемия: вводить внутримышечно, суточная доза составляет 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12.

Депрессии инволюционного возраста: внутримышечно в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс терапии — 20-25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: суточная доза — 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованого препарата вводить 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г / мин. При передозировке изониазида более 10 г пиридоксин вводить внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а затем внутримышечно — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза — 70-350 мг / кг.

Токсикоз у беременных препарат назначают в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс терапии — 10-20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Продолжительность лечения — 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, в частности пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1-10 мл) в сутки. Вводят со скоростью 50 мг / мин. Курс терапии — 3-4 недели.

Паркинсонизм.: препарат назначать внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20-25 дней. Через 2-3 месяца — повторный курс. По другой схеме лечения препарат назначать внутримышечно в начальной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а затем ежедневно дозу увеличивать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.

Другое: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Дозировка для детей

Максимальные дозы для детей не установлены.

Препарат разрешено применять в педиатрической практике. Вводить внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии.

Гиповитаминоз В6: дозировку препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг / кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения — 2 недели.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат вводить внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводить со скоростью 50 мг / мин.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованного препарата вводить 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг / кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).

Препараты	Ожидаемое взаимодействие при одновременном применении с витамином В6
Диуретики	Усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммунодепрессанты	Ослабляется эффект пиридоксина гидрохлорида.
Противопаркинсонические средства	Уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин	Ослабляется действие фенитоина.
Снотворные и седативные средства	Снижается снотворный эффект.
Кортикостероиды	Уменьшается количество витамина В6 в организме.
Препараты левомицетина резорбтивного действия	Пиридоксина гидрохлорид предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие во время длительного приема препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Трициклические антидепрессанты	Пиридоксина гидрохлорид устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость в ротовой полости, задержка мочи).
Глутаминовая кислота, аспаркам	Повышается устойчивость к гипоксии.
Сердечные гликозиды	Повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Адреномиметики, ампициллина натриевая соль, амфотерицин В, аскорбиновая кислота, другие витамины группы В, фитоменадион, дипиридамол, оксиферискорбон натрия, производные фенотиазина (хлорпромазин), фуросемид, етамзилат, эуфиллин	Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце.
Растворы тиамина (витамин В1), растворы цианокобаламина (витамин В12), щелочные растворы, соли железа и растворы окислителей	Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце. Инъекции пиридоксина желательно делать не ранее чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Максимально можно хранить препарат 3 года.

Хранить ампулы с раствором нужно в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре. Нельзя замораживать!

Цена витамина В6 в аптеках составляет:

Пиридоксин-Дарница (витамин В6-Дарница) р-р д / ин. 50 мг / мл амп. 1 мл — от 35 гривен.

Витамин В6 — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – пиридоксина гидрохлорид. Производится в форме таблеток.

Показания

Витамин В6 назначается при недостаточности содержания данного витамина в организме, как алиментарной (пищевой), так и при вторичной. Также применяют при токсикозе беременных, постэнцефалитном паркинсонизме, хорее, судорогах новорожденных, пеллагре, язве желудка и 12-перстной кишки.

Эффективен в комбинированной терапии гипохромной микроцитерной анемии, лучевой болезни, заболеваниях периферической нервной системы, остром и хроническом гепатите, себорейном и эксфолиативном дерматите, особенно детском. Применяют в лечении опоясывающего лишая, нейродермитов, экссудативном диатезе, интоксикациях вследствие применения некоторых противотуберкулезных ЛС (изониазид, фтивазид).

Витамин В6 играет важную роль в метаболизме организма. Попав в организм, превращается в кофермент пиридоксаль-6-фосфат, участвует в жировом обмене, является частью ферментов, которые производят декарбоксилирование и переаминирование аминокислот.

Противопоказания

Следует с осторожностью применять при лечении язвы желудка, 12-перстнй кишки, т.к. вследствие приема данного витамина может повыситься уровень кислотности в желудке и кишечнике.

Противопоказан при ИБС, аллергии на компоненты препарата, включая лактозу. При расстройствах работы печени и подозрении на язву желудка принимается не более 0,025 грамма пиридоксина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рекомендован прием под строгим контролем врача.

Способ применения и дозы

При профилактике гиповитаминоза детям рекомендован прием 0,002 грамма в день, взрослым – до 0.005 грамма (0,005 грамма=1 таблетка=50 миллиграмм), по 1-2 раза в день, курс длится 1-2 месяца (у детей — полмесяца — месяц). При лечении лейкопении, анемии, отравлениях изониазидом – 50 мг 1 раз в день.

Если данный препарат применяется в случае комплексного лечения заболеваний слизистых и кожи, солнечных ожогах, назначают по 150-200 мг однократно или на протяжении 10 часов по 1-2 таб. каждый час.

При лучевой болезни, тошноте беременных дозу можно удвоить, принимая по 100 мг до 2-х раз в день. При цистинурии назначается по 1-2 таблетки до 3-х раз в день.

Потребность в приеме витамина В6 у человека составляет 2-2,5 мг у взрослых, у детей до 1 года – 0,5 мг, доза с возрастом повышается до 2 мг, назначаемых подросткам 12 лет. Причем у юношей потребность в этом витамине выше, чем у девушек: если в 14-17 лет юношам рекомендован прием 2,2 мг препарата, то для девушек того же возраста – 1,9 мг.

Передозировка

На сегодня не зафиксировано случаев передозировки данным фармпрепаратом. Теоретически длительный прием в больших дозировках вызывает периферическую нейропатию.

Побочные эффекты

Реакция непереносимости выражается в кожных высыпаниях – крапивнице, сыпи. Также следует знать, что прием пиридоксина вызывает повышение диуреза, усиливает действие диуретиков. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат потенцирует действие сердечных гликозидов.

Условия и сроки хранения

Срок годности не превышает 4 лет при температуре до 25°С.

Витамин B6 (пиридоксин)

Что такое витамин B6?

Важнейшее питательное вещество, которое содержится во многих продуктах питания, витамин B6 имеет решающее значение для здорового функционирования нашей кожи, крови, мышц и центральной нервной системы. Таким образом, понимание того, что представляет собой этот витамин, может помочь вам более эффективно планировать свой рацион и вести более здоровый образ жизни.

В этом посте:

Что делает витамин B6?

Витамин B6 представляет собой группу соединений, химически сходных друг с другом и жизненно важных для целого ряда биохимических реакций в организме. Как и другие необходимые питательные вещества из группы витамина В, витамин В6 играет важную роль в клеточном метаболизме, особенно в метаболизме белков (аминокислот), углеводов (глюкозы) и жиров (липидов).

Метаболизм делится на две категории: анаболизм и катаболизм. В последнем случае биологические молекулы разбиваются на составные части, а в первом — строятся сложные биологические молекулы 90 143 из 90 144 составных частей.

Клеточный метаболизм использует сложную серию метаболических путей, которые позволяют организмам биосинтезировать, воспроизводить и поддерживать свои структуры; а витамин B6 является важнейшим кофактором во многих из этих поддерживающих жизнь процессов:

• Аминокислоты: Витамин B6 регулирует аминокислоты, строительные блоки белков и нейротрансмиттеров. Синтез белка зависит от этого витамина. Без него сложные белки, такие как гормоны, могут стать дефицитными, что приведет к болезни.

Аминокислоты также участвуют почти во всех функциях организма, от иммунитета до роста тканей. Таким образом, недостаток витамина B6 может иметь пагубные последствия практически для всех аспектов нашего здоровья.

• Глюкоза. Гликогенолиз — еще один важный процесс в организме, при котором гликоген расщепляется на глюкозу для поддержания уровня сахара в крови и получения энергии. Для гликогенолиза необходима гликогенфосфорилаза, необходимым коферментом которой является витамин В6.
• Липиды: витамин B6 также является важным кофактором в биосинтезе сфинголипидов и особенно церамидов. Это группа липидов, важных для поддержания функции и структуры мембран и липопротеинов, а также для профилактики некоторых заболеваний.

Хотя дефицит витамина B6 встречается редко, люди с дефицитом этого витамина могут испытывать следующие физические симптомы:

• Себорейный дерматит
• Глоссит и хейлоз
• Вялость или недостаток энергии
• Плохая или ослабленная иммунная система

Являясь регулятором аминокислот, витамин B6 также играет роль в производстве нейротрансмиттеров. Без этого витамина важные нейротрансмиттеры, такие как серотонин, дофамин, норадреналин и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), не смогли бы биосинтезироваться. Следовательно, дефицит может также привести к неврологическим симптомам, таким как:

• Судороги
• Путаница
• Депрессия
• Периферическая невропатия

В то время как тяжелые случаи недостаточности встречаются редко, предельная недостаточность может быть очень распространена среди беременных и кормящих женщин. Это связано с тем, что плоду или ребенку потребуются дополнительные питательные вещества, полученные из рациона матери. В этих случаях иногда необходимо принимать добавки, чтобы избежать незначительного дефицита.

Очевидно, что поддержание здоровья тела и нервной системы требует этого важного питательного вещества. Но какая химия стоит за поддерживающим жизнь витамином B6?

Химия витамина B6

Химическое название витамина B6 — пиридоксин, а химическое название его активной формы — пиридоксальфосфат. Его активная форма также может быть выражена IUPAC ID: (4-формил-5-гидрокси-6-метилпиридин-3-ил)метилфосфат. Другие названия витамина B6 включают:

• PAL-P или PLP

.

• Пиридоксаль-5-фосфат
• Фосфат витамина B6

По данным Международного союза биохимии и молекулярной биологии (IUBMB), существует более 140 биохимических реакций, которые зависят от витамина B6 как кофермента. Одна из причин такой универсальности пиридоксальфосфата заключается в его способности создавать ковалентные связи для субстрата. Затем он служит катализатором, который притягивает электроны. Это стабилизирует различные виды карбанионных посредников реакции.

Поскольку витамин B6 на самом деле представляет собой группу из трех химически сходных соединений, существуют три химические формулы витамина B6:

• Пиридоксин: 

Содержит метилгидроксильную группу (-CH ₃ OH), его полная молекулярная формула C ₈ H ₁₁ NO ₃

• Пиридоксаль:

Имеет альдегидную группу (-CHO), поэтому полная молекулярная формула C ₈ H ₉ НЕТ ₃

• Пиридоксамин:

Это соединение имеет аминометильную группу (-CH ₃ NH ₂ ) и химическую формулу C ₈ H ₁₂ N ₂ O _{2 2}

1 Все три формы витамина B можно сделать активным посредством так называемого процесса фосфорилирования. При фосфорилировании эти формы могут взаимно превращаться в форму кофактора, то есть в активную форму, известную как пиридоксальфосфат или PLP. Во время этого процесса гидроксильная группа заменяется фосфатной группой, и эта реакция становится возможной благодаря ферментативной реакции кофактора рибофлавина.

Структурно фосфатная группа активной формы этого витамина имеет фосфор с двумя присоединенными к нему атомами кислорода. Один кислород имеет одинарную связь, а другой кислород — двойную. Две гидроксильные группы также присоединены к фосфору. Циклические или ароматические группы очень похожи между тремя формами витамина B6, а также его активной формой.

Является ли витамин B6 растворимым в воде?

Все необходимые питательные вещества из группы витамина B растворимы в воде, включая витамин B6:

• В отличие от жирорастворимых витаминов, таких как витамин Е и витамин D, В6 не накапливается в клетках
• Поскольку он растворяется в воде, избыточное количество этого витамина выводится из организма с мочой
• Это затрудняет достижение токсичных уровней витамина B6 в организме только за счет диеты

Поскольку витамин B6 не накапливается и не вырабатывается организмом естественным образом, а также поскольку он легко выводится с мочой, это означает, что мы должны постоянно пополнять запасы этого питательного вещества, потребляя продукты, богатые им. К счастью для нас, эти типы продуктов очень распространены.

Какие продукты содержат витамин B6?

Продукты, содержащие витамин B6

Комплексные витамины группы B, такие как витамин B6, содержатся в изобилии во многих видах пищевых продуктов, что позволяет легко обеспечить наличие этого необходимого питательного вещества в вашем рационе. Вот некоторые продукты, богатые витамином B6:

• Свинина
• Гайки
• Птица
• Дрожжевой экстракт
• Цельнозерновые продукты
• Рыба, в частности:
  • Форель и лосось
  • Сельдь и палтус
  • Тунец, особенно желтоперый

• Некоторые фрукты и овощи, включая:
  • Фасоль
  • Изюм
  • Бананы
  • Цветная капуста

Взрослому мужчине в возрасте от 19 до 64 лет требуется примерно 1,4 мг витамина B6 в день, а женщинам — 1,2 мг в день. Учитывая, что это питательное вещество необходимо для нашего здоровья, приятно знать, что минимальное количество витамина B6, необходимое нашему организму, легко получить из обычных продуктов.

В большинстве случаев нет необходимости принимать добавки для витамина B6. На самом деле, потребление слишком большого количества этого витамина может быть столь же вредным для вашего здоровья, как и его недостаточное потребление. Если вы принимаете добавки с высокими дозами этого витамина более 1000 мг в день, может быть достигнут уровень токсичности. Это связано с тем, что избыточное количество не может быть удалено с мочой.

Некоторые из распространенных симптомов токсичности, которые могут быть вызваны витамином B6:

• Желудочно-кишечные проблемы
• Невропатия стоп и кистей
• Неспособность чувствовать боль или температуру
• Потеря контроля над телом и движениями или атаксия

Пока вы регулярно потребляете правильные виды продуктов и не принимаете слишком много добавок, очень маловероятно, что у вас возникнут какие-либо симптомы дефицита или токсичности этого витамина. Но есть некоторые группы риска, у которых дефицит витамина B6 может быть больше, чем у других:

• Люди с почечной недостаточностью
• Люди с заболеванием печени
• Люди, страдающие алкоголизмом

Что такое пиридоксин?

Пиридоксин является одной из основных форм витамина B6. С химической точки зрения он отличается от других форм витамина B6 тем, что имеет метилгидроксильную группу (-CH ₃ OH). С точки зрения молекулярной формулы его можно представить как C ₈ H ₁₁ NO ₃ .

Пиридоксин обычно продается в качестве пищевой добавки и используется для лечения определенных заболеваний, в том числе:

• Эпилепсия
• Сидеробластная анемия
• Некоторые нарушения обмена веществ
• Проблемы изониазида
• Отравление некоторыми видами грибов

Лечение редкого типа эпилепсии, известного как пиридоксин-зависимая эпилепсия, требует регулярного приема витамина B6. Этот тип эпилепсии плохо поддается лечению противосудорожными препаратами. Его также можно принимать в сочетании с доксиламином для лечения утренней тошноты у беременных женщин.

Заявление об отказе от ответственности

Весь контент, опубликованный в блоге ReAgent.