Средство от сигарет: Как бросить курить с помощью аптеки?

Как бросить курить с помощью аптеки?

Жевательные резинки

Когда жевательная резинка с никотином оказывается во рту, она выделяет никотин, который всасывается слизистой. Это не только отвлекает от желания закурить, но и компенсирует нехватку никотина, возникающую при отказе от сигарет.

• Читайте также: Врач-нарколог советует, как бросать курить, чтобы все прошло легко

Главное — правильно использовать такую жвачку. Если у нее появился неприятный вкус, не выплевывайте сразу — лучше заложите ее между щекой и деснами: так она прослужит еще немного — и пользы от нее будет больше. И помните: эффект от жвачки наступает не сразу, поэтому использовать ее до того, как желание курить станет острым.

Важно: внимательно рассчитывайте дозировки и читайте инструкцию!

Никотиновый пластырь

Пластырь незаметен: наклеиваете на кожу и ведете привычную жизнь. Правда, на участке тела, куда вы приклеете пластырь, может начаться раздражение — дело в том, что через него будет мелкими порциями проходить никотин (или его заменитель), который будет восполнять нехватку, вызванную отказом от курения.

• Не хотите стоять в очереди за препаратом в аптеке? Научим, как заказывать лекарства онлайн

Спреи

Спреи применяют отдельно или в комбинации со жвачками или пластырем. Это компактное устройство, содержащее капсулы с раствором никотина. Принцип работы такой: если возникло сильное желание закурить, используйте спрей для получения дозы никотина — она попадет в организм.

• Читайте также: От прокладок до контрацептивов: 5 средств для женщин, за которыми неловко ходить в аптеку

Таблетки

Таблетки, лечащие зависимость от никотина, блокируют рецепторы, с которыми связывается никотин после того, как вы выкурите сигарету. Из-за этого после курения нет удовольствия, вместо него — побочные эффекты. Поэтому никотиновая зависимость постепенно сходит на нет.

• Неожиданно, неочевидно, интересно: Презерватив и антисептик. Благодаря чему, мужчины стали жить дольше

Такие таблетки можно найти почти во всех аптеках, но без рецепта врача их вам не продадут. Поэтому если хотите бороться с курением с помощью таблеток, обратитесь за консультацией к врачу.

Биологически активные добавки

Задача БАДов — избавить человека от физической тяги к сигаретам и психологического дискомфорта на период «бросания» вредной привычки. Принцип работы — создать отвращение к никотину, формируя отрицательный условный рефлекс на вкус сигарет и на эффект от них. Постепенно мозг сформирует связь «вам плохо от того, что вы курите», а от этого курить будет хотеться все реже и реже.

• Это тоже может быть интересно: 15 витаминов с высоким, но оправданным ценником. Надо брать?

Еще БАДы могут работать как плацебо, но в таком случае они как минимум подкрепят организм витаминами и полезными веществами — это важно на фоне стресса, который испытывают все, кто бросает курить.

Важно помнить: все средства для отказа от курения — не панацея. Если четкой и уверенной установки на то, чтобы бросить курить навсегда, у вас нет, сами по себе они не помогут. Чтобы получить помощь в отказе от курения и рекомендации, которые помогут именно вам, обязательно обратитесь к врачу!

Читайте также:

Лекарства и советы для сессии и дедлайнов

12 нужных лекарств для пожилых. Проверьте, есть ли они в аптечке у ваших родных

Какие витамины пить зимой?

Средства для отказа от курения: мифы и реальность

Всем известно, что курение наносит серьезный вред человеческому организму. Напоминания об этом встречаются даже на упаковках самих сигарет. Тем не менее

у каждого курильщика все равно есть причина, по которой он не может избавиться

от вредной привычки. Кто-то верит, что сигареты помогают снять стресс, кто-то боится набрать вес, а некоторые и вовсе считают, что резкое прекращение курения может быть опасно для здоровья. Так это или нет, но польза от полного отказа от табака значительно превышает предполагаемые временные неудобства. Кроме того, в наше время существует множество способов борьбы с курением. Они смягчают симптомы отмены и помогают отказаться от сигарет навсегда.

Рассмотрим самые известные методы избавления от пагубной зависимости. Многие из них обладают доказанной эффективностью, а некоторые, хоть и очень популярны, вызывают большие сомнения в медицинском сообществе.

Один из основных этапов успешной борьбы с зависимостью — четкий план действий. Нужно назначить день отказа от курения, рассказать своим друзьям и семье

о намерениях и попросить их поддержки. Необходимо избавиться от запасных пачек сигарет на работе, дома и в машине, а также от всех пепельниц. Важно найти свои «триггеры» и способы справляться с ними без помощи табака.

Ситуацию комментирует Ольга Анатольевна Суховская, доктор биологических наук, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе

от потребления табака ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации:

«Несмотря на принятые Правительством и Министерством Здравоохранения Российской Федерации меры (в частности, принятие Федерального Закона от

23 февраля 2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»), число курящих в нашей стране остается высоким, способствуя формированию, в первую очередь, сердечно-сосудистых, бронхолегочных и онкологических заболеваний. Поэтому всем пациентам, вне зависимости от заболевания, необходимо рекомендовать отказ

от курения. Среди препаратов для лечения никотиновой зависимости у пациентов

с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо ориентироваться на средства для отказа от курения с наилучшей медицинской доказательной базой».

Избавление от вредной привычки — это борьба, и не всегда ее удается выиграть

с первого раза. Многие бросающие срываются, но даже в подобных случаях необходимо стараться курить как можно меньше и продолжать попытки отказа. Полное освобождение от зависимости может занять некоторое время, но это того стоит.

1 U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

QuickStats: Cigarette Smoking Status* Among Current Adult E-cigarette Users, by Age Group — National Health Interview Survey, United States, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report. October 28, 2016. 65(42)1177.

2 Caraballo RS, Shafer PR, Patel D, Davis KC, McAfee TA. Quit Methods Used by US Adult Cigarette Smokers, 2014–2016. Prev Chronic Dis 2017;14:160600.

3 American Cancer Society. GUIDE TO QUITTING SMOKING. J Okla State Med Assoc. 2015 Nov;108(11):521-56.

4 Silla K, Beard E, Shahab L. Nicotine replacement therapy use among smokers and ex-smokers: associated attitudes and beliefs: a qualitative study. BMC Public Health. 2014;14:1311. doi:10.1186/1471-2458-14-1311

PP-CHM-RUS-0573 04.12.20

Что такое лечение табачной зависимости?

Изображение

Фото ©iStock

Существуют эффективные методы лечения, помогающие бросить курить, включая поведенческую терапию и одобренные FDA лекарства. Фармакотерапия, одобренная FDA, включает различные формы заместительной никотиновой терапии, а также бупропион и варениклин. Исследования показывают, что курильщики, которые получают комбинацию поведенческого лечения и лекарств для прекращения курения, чаще бросают курить, чем те, кто получает минимальное вмешательство. ^{37,40,162–167} Меры вмешательства, такие как краткий совет медицинского работника, телефонные линии помощи, автоматический обмен текстовыми сообщениями и печатные материалы по самопомощи, также могут способствовать прекращению курения. ¹⁶³ Мероприятия по прекращению курения с использованием мобильных устройств и социальных сетей также обещают способствовать отказу от табака. ¹⁶⁸ Важно, чтобы лечение отказа от курения было как можно более персонализированным, поскольку некоторые люди курят, чтобы избежать негативных последствий отказа от курения, в то время как другие в большей степени руководствуются полезными аспектами курения.

Доклад главного хирурга о прекращении курения

В отчете главного хирурга о прекращении курения, выпущенном в январе 2020 года, приводятся доказательства того, что отказ от курения приносит пользу в любом возрасте, улучшает состояние здоровья и повышает качество жизни. Это также снижает риск преждевременной смерти и может увеличить ожидаемую продолжительность жизни на целых десять лет.

Распространенность употребления табака и зависимость от него среди подростков, а также нейробиологическое воздействие и медицинские последствия воздействия никотина — предполагают, что педиатрические учреждения первичной медико-санитарной помощи должны предоставлять лечение для прекращения курения как молодежи, так и родителям, употребляющим табак. ¹⁶⁹ Текущие клинические руководства не рекомендуют лекарства для прекращения курения среди подростков из-за отсутствия высококачественных исследований; ¹⁷⁰ , тем не менее, комбинация поведенческих методов лечения, таких как повышение мотивации и когнитивно-поведенческая терапия, обещает помочь подросткам бросить курить. ¹⁷¹ Необходимо провести более тщательно спланированные исследования по прекращению курения среди курящих подростков, особенно в области фармакологического лечения никотиновой зависимости. ¹⁷⁰

Поведенческие методы лечения

Поведенческие консультации обычно проводятся специалистами по прекращению курения в течение четырех-восьми сеансов. ⁴⁰ Как личное, так и телефонное консультирование оказались полезными для пациентов, которые также принимают лекарства для прекращения курения. ¹⁶⁴ Доступны различные подходы к консультированию по отказу от курения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — КПТ помогает пациентам определить триггеры — людей, места и вещи, которые стимулируют поведение, — и обучает их навыкам предотвращения рецидивов (например, техникам релаксации) и эффективным стратегиям преодоления, позволяющим избегать курения в перед лицом стрессовых ситуаций и триггеров. ^172,173 Исследование, в котором сравнивали КПТ и базовое санитарное просвещение, показало, что оба вмешательства снижают никотиновую зависимость. ¹⁷⁴ Однако другое исследование показало, что среди курильщиков, пытающихся бросить курить с помощью пластыря никотинзаместительной терапии (НЗТ), у пациентов, принявших участие в шести сеансах интенсивной групповой КПТ, показатели отказа от курения были выше, чем у тех, кто прошел шесть сеансов общего санитарного просвещения. ¹⁷⁵

Мотивационное интервьюирование (MI) — В MI консультанты помогают пациентам исследовать и разрешать их двойственное отношение к отказу от курения и усиливают их мотивацию к здоровым изменениям. МИ ориентирован на пациента и неконфронтационен, и поставщики услуг указывают на несоответствия между целями или ценностями пациентов и их текущим поведением. Они приспосабливаются к сопротивлению пациентов изменениям и поддерживают самоэффективность и оптимизм. ¹⁷³ Исследования ИМ показывают, что это вмешательство приводит к более высоким показателям отказа от курения, чем краткий совет бросить курить или обычный уход. ¹⁷⁶

Осознанность — При лечении отказа от курения, основанном на осознанности, пациенты учатся повышать осведомленность и отстраняться от ощущений, мыслей и тяги, которые могут привести к рецидиву. ¹⁷⁷ В ходе этой терапии пациенты намеренно обращают внимание на мысли, которые вызывают тягу и побуждения к табаку, и когнитивно переосмысливают их как ожидаемые и терпимые. Пациенты изучают методы, которые помогают им справляться с негативными эмоциями, включая стресс и тягу, не возвращаясь к употреблению табака или другому нездоровому поведению. ¹⁷⁷ Интерес к методам лечения, основанным на осознанности, возрос за последнее десятилетие, и исследования показывают, что этот подход приносит пользу общему психическому здоровью и может помочь предотвратить рецидив курения. ¹⁷⁸ Однако необходимы хорошо контролируемые клинические испытания.

Поддержка по телефону и линии отказа от курения — В рамках усилий по борьбе против табака все штаты предлагают бесплатные телефонные номера (или линии отказа от курения) с консультантами по прекращению курения, которые предоставляют информацию и поддержку (800-QUIT-NOW или 800-784-8669).). Исследования вмешательств на телефонные службы помощи показывают, что курильщики, которые звонят на телефонные службы помощи, пользуются этими услугами, особенно когда консультант вызывает их повторно для нескольких сеансов. ¹⁸⁰ Имеются ограниченные данные об оптимальном количестве необходимых звонков, но курильщики, которые участвовали в трех или более звонках, имели большую вероятность бросить курить по сравнению с теми, кто получал только образовательные материалы, краткие советы или только фармакотерапию. ¹⁸⁰ Телефонные службы помощи также помогают отказаться от бездымного табака. ¹⁸¹ Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет телефонную линию для отказа от курения (877-44U-QUIT или 877-448-7848), а также дополнительную информацию и инструменты для отказа от курения (включая текстовые сообщения и другую поддержку по телефону) по телефону https://smokefree.gov/.

Обмен текстовыми сообщениями, веб-сервисы и поддержка социальных сетей —Технологии, в том числе мобильные телефоны, Интернет и платформы социальных сетей, могут использоваться для проведения мероприятий по прекращению курения. Эти технологии могут расширить доступ к медицинской помощи за счет расширения работы консультантов и преодоления географических барьеров, которые могут удерживать людей от обращения за лечением.

Обзор литературы о вмешательстве в прекращение курения на основе технологий (интернет, персональный компьютер и мобильный телефон) показал, что эта поддержка может увеличить вероятность отказа от курения среди взрослых по сравнению с отсутствием вмешательства или информацией о самопомощи, и они могут быть экономичное дополнение к другим методам лечения. ¹⁸² Технология не обязательно должна быть новейшей или очень сложной, чтобы способствовать повышению показателей отказа от курения. Например, исследования показывают, что взрослые, которые получают ободрение, советы и подсказки по отказу от курения в виде текстовых сообщений (возможность даже на самых простых мобильных устройствах), демонстрируют более высокие показатели отказа от курения по сравнению с контрольными программами. ^183,184

Среди взрослых потребителей табака, которые звонили на государственную телефонную линию по прекращению курения, большинство выбрало комплексную программу по прекращению курения по телефону/интернету в пользу вмешательства только через Интернет. ¹⁸⁵ Участники, выбравшие вариант только через Интернет, как правило, были более молодыми и здоровыми курильщиками с более высоким социально-экономическим статусом. Эти участники, как правило, интенсивно взаимодействовали с сайтом один раз, но не так часто, как те, кто выбрал сочетание телефона и Интернета. Обзор интернет-программ по прекращению курения для взрослых показал, что интерактивные интернет-вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям, могут помочь людям бросить курить на 6 месяцев или дольше. ^{186 187} Будущие исследования должны определить эффективность различных технологий поддержки отказа от курения среди труднодоступных групп населения, включая людей с низким социально-экономическим статусом и взрослых старше 50 лет. взрослые в возрасте от 18 до 25 лет — около 3,2 миллиона из них курили ежедневно в 2016 г. прекращение курения среди этой популяции показало, что они увеличили воздержание в 1,5 раза по сравнению с субъектами сравнения. ¹⁸⁸ Исследователи рекомендуют внедрять мероприятия по прекращению курения в широко используемые платформы социальных сетей, ¹⁸⁹ , и в этой области были проведены некоторые исследовательские работы. Результаты исследования с относительно небольшим числом участников показали, что Facebook является доступной и недорогой платформой для привлечения молодых людей, рассматривающих возможность отказа от курения. Тем не менее, исследование указало на проблемы с поддержанием участия, удержанием молодых людей в программе и необходимостью учета гендерных особенностей. ¹⁸⁹ Рандомизированное контролируемое исследование было разработано для тестирования поэтапного вмешательства по прекращению курения в Facebook, предназначенного для курильщиков в возрасте от 18 до 25 лет. Участники будут набраны онлайн, случайным образом распределены в группу Facebook в зависимости от их готовности бросить курить и получать индивидуальные ежедневные сообщения и еженедельные консультации. В исследовании будет оцениваться влияние вмешательства на воздержание от курения через 3, 6 и 12 месяцев после лечения, количество выкуренных сигарет, попытки бросить курить в течение 24 часов и более и приверженность к воздержанию. ¹⁹⁰

Отказ от курения для беременных женщин

Принимая во внимание риски, связанные с курением во время беременности, а также проблемы, с которыми сталкиваются все курильщики при попытке бросить курить, исследователи изучили ряд подходов для улучшения показателей отказа от курения для этой группы населения. Многие женщины хотят бросить курить во время беременности, но, как и другим курильщикам, большинству из них потребуется помощь.

Исследования показывают, что поведенческие методы лечения эффективны, тогда как фармакотерапия имеет лишь незначительный успех. ¹⁹¹ Сочетание поощрений и поведенческих консультаций наиболее эффективно для беременных женщин. ¹⁹² Добавление ваучеров к обычному медицинскому обслуживанию (которое включало бесплатную заместительную терапию никотином в течение 10 недель и четыре еженедельных телефонных звонка в службу поддержки) более чем удвоило показатели отказа от курения во время беременности. ¹⁹³ Обобщенные результаты исследований поведенческих вмешательств показывают, что лечение снижает число преждевременных родов и долю детей, рожденных с низкой массой тела при рождении, по сравнению с обычным уходом. ¹⁹⁴ Этот вывод подтверждается анализом объединенных результатов исследований беременных курильщиц из малообеспеченных семей, которые показали, что поощрения, основанные на ваучерах, улучшили сонографически оцененный рост плода, массу тела при рождении, процент родов с низкой массой тела при рождении и продолжительность грудного вскармливания. ^{195 196}

Лекарства

Изображение

Фото ©istock.com/HconQ

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — Различные формы никотиновых НЗТ доступны без рецепта, включая трансдермальный пластырь, спрей, жевательную резинку и пастилки, и одинаково эффективны для прекращения курения. ^{37,38,197,198} НЗТ стимулируют никотиновые рецепторы мозга, помогая облегчить симптомы отмены никотина и тягу к нему, которая приводит к рецидиву. ³⁷ Многие люди используют НЗТ, чтобы помочь им преодолеть ранние стадии отказа от курения, а людям с более тяжелой никотиновой зависимостью может помочь более длительное лечение. Использование НЗТ улучшает результаты отказа от курения, а добавление поведенческой терапии еще больше увеличивает показатели отказа от курения. ¹⁹⁸ Было обнаружено, что комбинация постоянной доставки никотина через трансдермальный пластырь и одной другой формы никотина, принимаемой по мере необходимости (например, пастилки, жевательной резинки, назального спрея, ингалятора), более эффективна для облегчения абстинентного синдрома и тяги, чем одна тип НЗТ. ^{37 167 198} По оценкам исследователей, НЗТ увеличивает количество отказов от курения на 50–70 процентов. ³⁷ Было доказано, что использование пластыря в течение 24 недель безопасно. ³⁹

Бупропион — Бупропион (с немедленным и пролонгированным высвобождением) изначально был одобрен в качестве антидепрессанта. Он работает путем ингибирования обратного захвата норэпинефрина и дофамина, а также стимуляции их высвобождения. Было обнаружено, что бупропион повышает частоту отказа от курения по сравнению с плацебо как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях9.0007 166 198 199 и показан для отказа от курения. Он одинаково эффективен для НЗТ. ¹⁶⁷

Варениклин — Варениклин помогает уменьшить тягу к никотину, стимулируя никотиновые рецепторы альфа-4 бета-2, но в меньшей степени, чем никотин. Варениклин повышает шансы на успешный отказ от курения по сравнению с попытками без посторонней помощи. ¹⁹⁸ Варениклин увеличивает вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, и некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем отдельные формы НЗТ ^{200 201} и бупропион. ¹⁶⁷ В учреждениях первичной медико-санитарной помощи 44% пациентов, принимавших варениклин либо отдельно, либо в сочетании с консультированием, воздерживались от курения в течение 2 лет наблюдения. Пациенты, которые участвовали в групповой терапии и придерживались режима лечения, с большей вероятностью оставались воздерживающимися. ²⁰² Исследования также показывают, что это лекарство может быть более эффективным, чем бупропион. ¹⁹⁹

Комбинации препаратов —Некоторые исследования показывают, что сочетание НЗТ с другими препаратами может способствовать прекращению курения. Например, метаанализ показал, что комбинация варениклина и НЗТ (особенно применение никотинового пластыря перед прекращением курения) была более эффективной, чем варениклин отдельно. ²⁰³ Точно так же добавление бупропиона к НЗТ также улучшило показатели прекращения курения. ¹⁹⁹ Для курильщиков, которые не смогли значительно сократить курение с помощью пластыря НЗТ, сочетание бупропиона с пролонгированным высвобождением и варениклина было более эффективным, чем плацебо, особенно для мужчин и тех, кто был сильно зависим от никотина. ¹³⁹

Другие антидепрессанты — Помимо бупропиона, некоторые другие антидепрессанты также оказались эффективными для прекращения курения, независимо от их антидепрессивного действия, и считаются препаратами второй линии. Несколько небольших исследований показывают, что нортриптилин так же эффективен, как и НЗТ. ^167,199 Хотя нортриптилин может вызывать побочные эффекты у некоторых пациентов, в небольших исследованиях его применения при прекращении курения не сообщалось о каких-либо побочных эффектах. ¹⁹⁹ Исследователи не наблюдали какого-либо влияния селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетина, пароксетина и сертралина) на курение, ни отдельно, ни в сочетании с НЗТ. ¹⁹⁹

Precision Medicine — Исследователи изучают способы персонализации лечения на основе важных индивидуальных биологических различий, включая генетические различия. Область фармакогенетики исследует, как гены влияют на терапевтический ответ на лекарства, предоставляя важную информацию, помогающую адаптировать фармакотерапию к индивидууму для достижения максимальной пользы. Например, люди усваивают никотин с разной скоростью из-за различий в нескольких генах. Люди, которые быстро метаболизируют никотин, курят больше, проявляют большую зависимость и им труднее бросить курить. ²⁰⁴ Такие генетические вариации влияют на терапевтические реакции на НЗТ и другие препараты для прекращения курения. ^204,205 В недавнем исследовании сравнивались показатели воздержания через 1 неделю после лечения для лиц с медленным, нормальным и быстрым метаболизмом никотина, которые были случайным образом распределены в группу плацебо, НЗТ или варениклина. Результаты показали, что варениклин лучше всего работал у людей с нормальным метаболизмом никотина, тогда как пластыри НЗТ были наиболее эффективны у людей с медленным метаболизмом. ^{205 206}

Перспективные лекарства и продолжающиеся исследования —NIDA поддерживает исследования по разработке новых и улучшению существующих вариантов лечения отказа от курения на основе растущего понимания нейробиологии зависимости. В области лекарств исследования сосредоточены на рецепторах, на которые нацелен никотин, а также на мозговых цепях и областях, которые, как известно, влияют на потребление никотина. ²⁰⁸ Новые мишени для мозга, включая сигнальные системы орексина и глутамата, также продемонстрировали перспективность медикаментозного лечения. ^207,208 Перепрофилирование уже имеющихся на рынке лекарств для других показаний также может оказаться полезным при поиске новых методов лечения отказа от курения. ^209,210 Этот подход был успешным в прошлом, поскольку бупропион был общепризнанным антидепрессантом до того, как FDA одобрило его в качестве лекарства для прекращения курения. Одним из текущих кандидатов является N-ацетилцистеин, лекарство от передозировки ацетаминофена, которое показало себя многообещающим в качестве лечения различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая никотиновую зависимость. ²¹¹ Другим подходом, который может предотвратить рецидив и который показал себя многообещающим в ранних исследованиях, является никотиновая вакцина, которая будет генерировать антитела, препятствующие попаданию никотина в мозг. ^212,213

Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — относительно новый метод лечения зависимости, который проходит испытания. Это физиологическое вмешательство, которое неинвазивно стимулирует нервную активность в целевых областях мозга с помощью магнитных полей. Множественные импульсы TMS, подаваемые последовательно, называются повторяющимися TMS (rTMS). FDA одобрило два устройства rTMS для лечения депрессии у взрослых.

Исследования рТМС как средства для отказа от курения находятся на ранних стадиях, но уже дали многообещающие результаты. ^214,215 Среди взрослых курильщиков, которые не смогли бросить с помощью других методов лечения, высокочастотное лечение ТМС значительно уменьшило количество выкуриваемых сигарет. Сочетание высокочастотной ТМС с воздействием сигналов курения повысило эффективность и повысило общий уровень воздержания до 44 процентов в конце лечения. Через шесть месяцев после лечения 33 процента участников воздерживались от сигарет. ²¹⁶ Будущие рандомизированные контролируемые клинические испытания с большим числом пациентов потребуются для установления его эффективности для прекращения курения.

Процедуры по отказу от курения — NHS

Если вы хотите бросить курить, в магазинах, аптеках и по рецепту можно приобрести несколько различных процедур, которые помогут вам победить зависимость и уменьшить симптомы абстиненции.

Наилучшее лечение для вас будет зависеть от ваших личных предпочтений, вашего возраста, беременности или кормления грудью, а также любых имеющихся у вас заболеваний. Поговорите со своим врачом общей практики или консультантом NHS по отказу от курения за советом.

Исследования показали, что все эти методы могут быть эффективными. Важно отметить, что данные показывают, что они наиболее эффективны, если используются вместе с поддержкой службы NHS по прекращению курения.

Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

Основной причиной того, что люди курят, является зависимость от никотина.

НЗТ — это лекарство с низким уровнем никотина, без смол, угарного газа и других ядовитых химических веществ, присутствующих в табачном дыме.

Это может помочь уменьшить неприятные эффекты отмены, такие как плохое настроение и тяга, которые могут возникнуть, когда вы бросите курить.

Где взять и как использовать

НЗТ можно приобрести в аптеках и некоторых магазинах. Его также можно приобрести по рецепту врача или в службе NHS по отказу от курения.

Доступны следующие формы:

• пластыри для кожи
• жевательная резинка
• ингаляторы (выглядящие как пластиковые сигареты)
• таблетки, полоски для перорального применения и леденцы
• Спрей для носа и рта

Пластыри медленно высвобождают никотин. Некоторые носят постоянно, а некоторые нужно снимать на ночь. Ингаляторы, жевательная резинка и спреи действуют быстрее и лучше помогают справиться с тягой к еде.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо один вид НЗТ эффективнее другого. Но есть веские доказательства того, что использование комбинации НЗТ более эффективно, чем использование одного продукта.

Часто лучшим способом использования НЗТ является сочетание пластыря с более быстродействующей формой, такой как жевательная резинка, ингалятор или назальный спрей.

Лечение НЗТ обычно длится 8-12 недель, после чего дозу постепенно снижают и в конце концов прекращают.

Кто может его использовать

Большинство людей могут использовать НЗТ, в том числе:

• взрослые и дети старше 12 лет — хотя детям до 18 лет не следует использовать леденцы без предварительной консультации с врачом
• беременные женщины — ваш врач может предложить НЗТ, если считает, что это поможет вам бросить курить; подробнее об отказе от курения во время беременности
• кормящие женщины — ваш врач может посоветовать вам, как это сделать безопасно

Всегда читайте упаковку или листовку перед применением НЗТ, чтобы проверить, подходит ли она вам.

Иногда рекомендуется сначала получить медицинскую консультацию, например, если у вас есть проблемы с почками или печенью, или вы недавно перенесли сердечный приступ или инсульт.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты НЗТ могут включать:

• раздражение кожи при использовании пластырей
• раздражение носа, горла или глаз при использовании назального спрея
• трудности со сном (бессонница), иногда с яркими сновидениями
• расстройство желудка
• головокружение
• головные боли

Любые побочные эффекты обычно легкие. Но если они особенно неприятны, обратитесь к своему врачу общей практики, так как может потребоваться изменить дозу или тип НЗТ.

Варениклин (Чампикс)

Варениклин

(торговая марка Champix) в настоящее время недоступен. Он был отозван в качестве меры предосторожности из-за примеси, обнаруженной в лекарстве. Пока неизвестно, будет ли он снова доступен в будущем.

Варениклин — это лекарство, которое действует двумя способами. Он уменьшает тягу к никотину, как НЗТ, но также блокирует вознаграждающий и усиливающий эффект курения. Его можно было получить только по рецепту.

Поговорите со своим врачом общей практики или консультантом NHS по вопросам отказа от курения, который сможет порекомендовать альтернативное лечение.

Бупропион (Зибан)

Бупропион (торговая марка Zyban) — это лекарство, первоначально использовавшееся для лечения депрессии, но с тех пор было обнаружено, что оно помогает людям бросить курить.

Точно неясно, как это работает, но предполагается, что оно воздействует на участки мозга, отвечающие за аддиктивное поведение.

Где его взять и как его использовать

Бупропион отпускается только по рецепту, поэтому для его получения вам, как правило, нужно обратиться к своему терапевту или в службу по отказу от курения NHS.

Принимают по 1-2 таблетки в день. Вы должны начать принимать его за неделю или 2 до того, как попытаетесь бросить курить.

Курс лечения обычно длится от 7 до 9недели.

Кто может его использовать

Бупропион безопасен для большинства людей, хотя в некоторых ситуациях это не рекомендуется.

Например, он не подходит для:

• детей до 18 лет
• беременных или кормящих женщин
• людей с эпилепсией, биполярным расстройством или расстройствами пищевого поведения

может включать:

• сухость во рту
• трудности со сном (бессонница)
• головные боли
• плохое самочувствие и недомогание
• запоры
• трудности с концентрацией внимания
• головокружение

Сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо неприятные побочные эффекты.

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром представляет собой необычный, но потенциально серьезный набор побочных эффектов, связанных с некоторыми лекарствами.

Серотониновый синдром возникает, когда уровень химического вещества под названием серотонин в мозге становится слишком высоким.

Существует риск серотонинового синдрома, если вы принимаете другие лекарства, такие как:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

Обратитесь к своему врачу общей практики или Национальной службе здравоохранения 111, если у вас есть какие-либо симптомы серотонинового синдрома, в том числе:

• плохое самочувствие или недомогание
• диарея
• учащенное сердцебиение
• чувство возбуждения

Посетите веб-сайт 111.