Сухой кашель чем отличается от влажного: В чем отличия СУХОГО и ВЛАЖНОГО кашля?

Типы кашля | Гербион

Дети болеют простудой примерно до 10-ти раз в год, а взрослые до 5-ти раз. Реакция каждого человека на простуду индивидуальна: от совсем легкой до тяжелой, и она определяется состоянием иммунной системы.

Важно знать, что выбор тактики лечения кашля во многом зависит от его типа (сухой, влажный, смешанный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты (слизи) в дыхательных путях кашель делится на:

• НЕПРОДУКТИВНЫЙ (СУХОЙ КАШЕЛЬ) – характеризуется отсутствием мокроты или ее в минимальным количеством;
• ПРОДУКТИВНЫЙ (ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ) – сопровождается отхождением мокроты (бронхиальной слизи) – отхаркиванием;
• СМЕШАННЫЙ (чередование сухого и влажного кашля в течение дня. Характер кашля может меняться в течение заболевания). Как правило, переход сухого во влажный кашель

При сухом кашле нет мокроты, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей, воспалением, вызванным вирусами (простуда и ОРЗ). Если инфекция возникает в гортани и глотке, эти болезни называются соответственно ларингитом и фарингитом.

Трахеит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку трахеи ( часть нижних дыхательных путей), также сопровождается сухим кашлем.

Влажный (продуктивный) кашель отличается отхождением мокроты, чаще всего является вариантом трансформации сухого кашля при ОРИ (острые респираторные заболевания) и симптомом воспаления нижних отделов дыхательных путей.

Инфекция вызывает повышенную выработку слизи- мокроты, и реснитчатый эпителий не может эффективно и быстро ее эвакуировать.

Лечение влажного кашля направлено на разжижение и улучшение отхождения вязкой и густой мокроты – муколитические и отхаркивающие средства.

Смешанный кашель – чередование сухого и влажного кашля в течение дня.
При смешанном кашле возможно использование препаратов с комплексным механизмом действия.

Сухой кашель

Влажный кашель

Как правило, в начале заболевания возникает сухой кашель, а потом переходит во влажный (с мокротой). Нередко кашель нарушает сон, сопровождается снижением физической активности в течение дня, раздражительностью. Острый кашель на фоне ОРИ обычно длится от 3х до 14ти дней. Посещение врача может быть целесообразным, если кашель не уменьшается в течение 5 дней.

Все виды кашля могут иметь острую и хроническую формы:

ОСТРЫМ может считаться кашель, длительность которого не превышает три недели. Такой кашель может сопровождать острые респираторные заболевания и лечиться вместе с основным заболеванием, но в некоторых случаях может иметь место остаточный непродуктивный кашель – его называют постинфекционным_²;

ХРОНИЧЕСКИМ могут называть кашель, длительность которого превысила восемь недель (3-8 недель – «подострый»)². Хронический кашель может сопровождать патологии – такие, как заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь⁷.

Только правильная диагностика заболевания совместно с выявлением абсолютно всех причин, которые вызвали данное состояние, может позволить выбрать необходимые препараты против кашля.

Внимание: лечение кашля народными средствами, лекарством от сильного кашля и иными лекарственными препаратами допустимо только после соответствующих консультаций и осмотров! Не занимайтесь самолечением, оно может усугубить заболевание!

Источники информации:

1. С. И. Овчаренко, Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению; medi.ru (http://medi.ru/info/3982)
2. Бабушкина А. В., Вопросы диагностики и терапии непродуктивного кашля, Украинский медицинский журнал #5 (79) IX-X 2010 г.
3. Клячкина И. Л., Синопальников А.И. Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля. Практическая пульмонология. 2015. – С. 74-80.
4. Промыслова Е.А., Селимзянова Л.Р., Вишнёва Е. А. Препараты растительного происхождения при кашле у детей. Педиатрическая фармакология, 2013. С. 74 – 76.
5. Бунятян Н.Д., Утешев Д.Б., Свириденко А.В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики. Русский медицинский журнал (РМЖ). – 2010.
6. Б.И. Кривущев. Выбор препаратов для лечения непродуктивного (сухого) кашля у детей – Здоровье ребенка, 2014 – cyberleninka.ru
7. Самсыгина Г.Л. Педиатрия. Лечение кашля у детей. Журнал им. Г.Н. Сперанского,2004. С. 84- 92.
   А. Анохин. Диагностика и лечение гриппа и других респираторных вирусных инфекций у детей – Практическая

Типы кашля | Гербион

В зависимости от наличия слизи в дыхательных путях, кашель делится на:

• Не продуктивный, сухой, раздражающий кашель – бронхиальная слизь не продуцируется
• Продуктивный, влажный кашель – обычно идёт образование и накопление бронхиальной слизи

Оба типа кашля часто являются симптомами респираторных инфекций вызванных вирусами или бактериями. Очень важно различать два типа кашля, так как лечение сухого кашля отличается от лечения влажного.

Сухой, раздражающий кашель

При сухом, раздражающем кашле дополнительная слизь в дыхательных путях не образуется, поэтому нет необходимости в кашле. Сухой кашель, часто является результатом вирусной инфекции верхних дыхательных путей, таких как простуда и грипп. Если инфекция развивается в глотке или гортани, то эти заболевания называются фарингит и ларингит.

Дыхательная трубка, которая является частью нижних дыхательных путей, также может быть связана с сухим кашлем. Заболевание называется трахеит.Сухой кашель может быть вызван пылью, аллергенами, дымом, сухостью слизистой полости рта или глотки (как результат сухого воздуха в помещениях с кондиционером).

Сухость верхних дыхательных путей сопровождается покалывающим ощущением, ощущением царапания и щекотания в горле. Рецепторы кашля в верхних дыхательных путях сильно реагируют на раздражение. Кашель сопровождается один за другим. Такой рецидивирующий кашель может быть неприятным и тревожным. Он истощает больного, так как он может нарушить сон, дети теряют аппетит, возможно появление охриплости или болей в груди из-за частых приступов кашля.

При некоторых заболеваниях дыхательных путей, спустя несколько дней сухой кашель может перейти во влажный кашель. Сухой и раздражающий кашель можно лечить лекарствами, которые подавляют и успокаивают кашель – противокашлевые.

Прослушайте и определите звук сухого кашля!

Продуктивный кашель

Продуктивный кашель часто один из симптомов вирусной инфекции, таких заболеваний как простуда и грипп. Он сопровождает инфекции нижних дыхательных путей при таких заболеваниях как: бронхит, бронхиолит или пневмония. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и образование густой и липкой слизи. Эта слизь не может быть удалена с помощью обычной функции ресничек. Дыхательные пути блокируются, функция легких, а также дыхание затрудняется.

Продуктивный кашель лечится лекарствами, которые разжижают густую слизь и стимулируют кашель – отхаркивающие.

Прослушайте и определите звук влажного кашля!

Может ли сухой кашель перейти во влажный?

Да, может!

При простуде или гриппе сухой кашель появляется первым и продолжается несколько дней. Если инфекция локализована только в глотке (фарингит) или гортани (ларингит) и не распространяется на нижние части дыхательных путей, сухой кашель является типичным симптомом, и его нужно успокаивать. В таких случаях сухой кашель не становится продуктивным. Если через несколько дней инфекция распространяется на нижние части дыхательных путей (развивается бронхит), слизистая оболочка бронхов начинает выделять более густую и липкую слизь, которую нужно отхаркивать. В таких случаях сухой кашель переходит в продуктивный. Так называемый влажный или продуктивный кашель (с отхаркиванием мокроты) может длиться до 3 недель. В таких случаях нужны отхаркивающие средства.

В некоторых случаях сухой, раздражающий кашель может продолжаться несколько недель после заболевания за счёт повышенной чувствительности рецепторов.

Наиболее частое течение кашля

Лечение кашля

Растительные сиропы являются первым выбором для лечения сухого и продуктивного кашля. Натуральные ингредиенты обладают широким спектром активности, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение симптомов и причин кашля с первых дней.

больше

Лечение кашля Гербионом

Гербион первым помогает решить проблемы с кашлем. Сиропы Гербион с множественными эффектами, снимают сухой раздражающий кашель и облегчают отхаркивание при продуктивном кашле.

больше

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

При бронхите бронхи воспаляются и наполняются слизью.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих в легкие.

При раздражении дыхательных путей (трахеи и бронхов) они опухают и наполняются слизью, вызывая кашель. Ваш кашель может длиться от нескольких дней до пары недель. Это основной симптом бронхита.

Вирусы являются наиболее частой причиной острого бронхита. Дым и другие раздражители могут вызывать острый и хронический бронхит.

Какие существуют виды бронхита?

Когда люди говорят о бронхите, они обычно имеют в виду острый бронхит, временное состояние, вызывающее кашель. Некоторые люди болеют бронхитом так часто, что его считают хроническим бронхитом.

Острый бронхит

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией и проходит сам по себе через несколько недель. Большинство людей не нуждаются в лечении острого бронхита.

Хронический бронхит

У вас хронический бронхит, если вы испытываете кашель со слизью большую часть дней месяца в течение трех месяцев в году. Так продолжается не менее двух лет.

Если у вас хронический бронхит, возможно, у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Спросите своего врача о том, следует ли вам пройти тестирование на ХОБЛ.

Кого поражает бронхит?

Каждый может заболеть бронхитом, но вы подвергаетесь более высокому риску, если вы:

• Курите или находитесь рядом с человеком, который курит.
• У вас астма, ХОБЛ или другие респираторные заболевания.
• У вас ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс).
• Имеют аутоиммунное заболевание или другое заболевание, вызывающее воспаление.
• Вокруг находятся загрязнители воздуха (такие как дым или химикаты).

Как бронхит влияет на мой организм?

Когда ваши дыхательные пути раздражены, ваша иммунная система заставляет их опухать и наполняться слизью. Вы кашляете, пытаясь избавиться от слизи. Пока в ваших дыхательных путях есть слизь или воспаление, вы будете продолжать кашлять.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бронхита?

Постоянный кашель, длящийся от одной до трех недель, является основным симптомом бронхита. Обычно при кашле при бронхите у вас выделяется слизь, но вместо этого у вас может быть сухой кашель. Вы также можете услышать свистящий или хрипящий звук при дыхании (хрипы).

У вас могут быть и другие симптомы, в том числе:

• Одышка (одышка).
• Лихорадка.
• Насморк.
• Усталость (усталость).

Что вызывает бронхит?

Почти всегда бронхит возникает из-за вируса. Однако почти все, что раздражает ваши дыхательные пути, может вызвать его. Инфекционные и неинфекционные причины бронхита включают:

• Вирусы . Вирусы, вызывающие бронхит, включают грипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, риновирус (простуда) и коронавирус.
• Бактерии . Бактерии, вызывающие бронхит, включают Bordetella pertussis , Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia.
• Загрязнение.
• Курение сигарет или марихуаны (конопли).

Как можно заболеть бронхитом?

Вы заболеваете бронхитом, когда ваши дыхательные пути опухают и наполняются слизью. Вы можете заразиться вирусами и бактериями, вызывающими бронхит, при тесном контакте (рукопожатие, объятия, касание одних и тех же поверхностей) с тем, у кого они есть. Вам не обязательно иметь бронхит, чтобы передать вирус кому-то другому, у которого в итоге бронхит.

Другие раздражители, такие как табак или загрязняющие вещества, находятся в воздухе, которым вы дышите.

Заразен ли бронхит?

Бронхит сам по себе — воспаление дыхательных путей — не заразен, но заразны вирусы и бактерии, которые его вызывают. Например, если вы заболели гриппом, у вас может быть и бронхит. Но когда ваш друг заболевает гриппом от вас, его дыхательные пути не воспаляются, как у вас.

Является ли бронхит побочным эффектом COVID-19?

Вы можете заболеть бронхитом практически с любым вирусом, включая SARS-CoV2, вирус, вызывающий COVID-19. Симптомы бронхита могут быть похожи на симптомы COVID-19, поэтому обязательно сдайте анализы, чтобы узнать, какой из них у вас есть. Не было никаких исследований, которые показали бы, что COVID-19 с большей вероятностью вызывает бронхит, чем другие вирусные заболевания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас бронхит, на основании истории болезни и симптомов (клинический диагноз). Они прослушают ваши легкие на наличие признаков застоя и удостоверятся, что вы дышите хорошо. Они могут проверить вас на вирусные инфекции, такие как грипп или COVID-19..

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

Специфических тестов для диагностики бронхита не существует, но вас могут проверить на наличие других заболеваний. Возможные тесты включают:

• Мазок из носа . Ваш поставщик медицинских услуг может использовать палочку с мягким наконечником (тампон) в вашем носу для проверки на вирусы, такие как COVID-19 или грипп.
• Рентген грудной клетки . Если ваш кашель продолжается в течение длительного времени, вы можете сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить более серьезные заболевания. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать аппарат для получения изображений вашего сердца и легких. Они будут искать признаки других заболеваний, которые могут вызвать ваши симптомы.
• Анализы крови. Ваш врач может сделать анализ крови с помощью иглы в вашей руке, чтобы выявить инфекции или проверить ваше общее состояние здоровья.
• Анализ мокроты. Ваш врач может попросить вас покашлять, а затем сплюнуть в трубку. Ваш образец будет протестирован на наличие признаков вируса или бактерий.
• Функциональные тесты легких . Если ваш врач считает, что у вас хронический бронхит, он может использовать аппарат для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие.

Управление и лечение

Как лечится бронхит?

Острый бронхит обычно не лечится лекарствами. Если у вас грипп, и ваши симптомы появились в течение последних двух дней, ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь ему быстрее пройти.

Поскольку бронхит почти никогда не вызывается бактериями, антибиотики не помогут вам выздороветь и могут даже ухудшить ваше самочувствие.

Какие лекарства используются для лечения бронхита?

Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, не будет назначать лекарства для лечения бронхита. В некоторых случаях вы можете использовать лекарства, чтобы помочь вам с симптомами или для лечения основной причины, в том числе:

• Противовирусные препараты. Если ваш бронхит вызван гриппом, ваш поставщик медицинских услуг может назначить противовирусные препараты, такие как Тамифлю®, Реленза® и Рапиваб®. Если вы начнете принимать противовирусные препараты сразу после появления симптомов, вы почувствуете себя лучше раньше.
• Бронходилататоры . Ваш лечащий врач может назначить бронходилататор (препарат, помогающий открыть дыхательные пути), если у вас проблемы с дыханием.
• Противовоспалительные препараты. Ваш врач может назначить кортикостероиды и другие лекарства для уменьшения воспаления.
• Средства от кашля. Средства от кашля, отпускаемые без рецепта или по рецепту (противокашлевые средства), могут помочь при ноющем кашле. Сюда входят декстрометорфан (Robitussin®, DayQuil™, PediaCare®) и бензонатат (Tessalon Perles®, Zonatuss™).
• Антибиотики. Очень маловероятно, что вам будут лечить бронхит антибиотиками, если только ваш лечащий врач не подозревает, что у вас бактериальная инфекция.
• Лечение ХОБЛ/астмы. Если у вас ХОБЛ или астма, ваш врач может использовать дополнительные лекарства или дыхательные процедуры для лечения хронического бронхита.

Нужно ли принимать антибиотики при бронхите?

Нет, антибиотики в большинстве случаев не помогут вылечиться от бронхита. Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих у вас заболевание. Бронхит в 95% случаев вызывается вирусом. Антибиотики не помогут избавиться от вируса.

Как справиться с симптомами бронхита?

Вы можете справиться с симптомами бронхита в домашних условиях с помощью отпускаемых без рецепта лекарств и отдыха. Включение увлажнителя воздуха или принятие теплого душа может помочь разжижить слизь и облегчить дыхание.

Вы можете использовать ибупрофен (Advil®, Motrin®) или ацетаминофен (Tylenol®), чтобы облегчить боль, связанную с вирусной инфекцией.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Бронхит сам по себе не заразен, но некоторые его причины заразны. Если ваш бронхит вызван вирусом, вы можете быть заразны от нескольких дней до недели. Если ваш бронхит вызван бактериями, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков.

Другие причины бронхита не заразны.

Профилактика

Как снизить риск бронхита?

Лучший способ снизить риск бронхита — избегать заражения вирусами и другими причинами раздражения легких. Конкретные способы снижения риска включают:

• Старайтесь не находиться рядом с другими людьми, если вы или они можете заболеть. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда люди собираются в помещении.
• Избегайте дыма и других раздражителей.
• Если у вас астма или аллергия, избегайте любых триггеров (включая домашних животных, пыль и пыльцу).
• Включите увлажнитель. Влажный воздух меньше раздражает легкие.
• Больше отдыхайте.
• Ешьте здоровую пищу.
• Чаще мойте руки водой с мылом. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
• Убедитесь, что у вас есть последние прививки от гриппа и пневмонии.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы бронхита?

Острый бронхит обычно не является серьезным. Разочаровываясь, вы должны переждать симптомы в течение нескольких недель. Если вы живете с заболеванием сердца или другим заболеванием органов дыхания, например астмой, это может усугубить ваши симптомы или продлить их.

Хронический бронхит может быть серьезным заболеванием и может означать повреждение легких. Хотя ущерб нельзя обратить вспять, ваш врач может помочь вам справиться с симптомами и уменьшить количество обострений.

Осложнения бронхита

Если у вас постоянное заболевание, такое как астма, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких или сердечная недостаточность, бронхит может усугубить его (обострение). Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо текущие заболевания.

Может ли бронхит пройти сам по себе?

Да, острый бронхит обычно проходит сам по себе. Это почти всегда вызывается вирусом, и от большинства вирусов невозможно избавиться с помощью лекарств. Вы можете лечить симптомы дома, пока не спадет воспаление.

Бронхит, вызванный чем-то другим, может нуждаться в лечении, чтобы избавиться от него. Хронический бронхит обычно не проходит полностью, но может пройти лечение.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от бронхита?

Большинство людей выздоравливают от бронхита примерно за две недели, но это может занять от трех до шести недель. Вы можете справиться со своими симптомами дома с помощью безрецептурных лекарств, пока вам не станет лучше. Если через три недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас хронический бронхит, вы можете уменьшить частоту своих симптомов, вылечив основные заболевания, такие как ХОБЛ. Вы и ваш лечащий врач можете вместе составить план лечения ваших конкретных проблем.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу бронхита?

Трудно понять, есть ли у вас бронхит или что-то более серьезное. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Кашель, длящийся более трех недель.
• Лихорадка выше 102°F.
• Лихорадка, которая длится более пяти дней.
• Кашель с кровью.
• Одышка или свистящее дыхание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Как лучше всего лечить мои симптомы дома?
• Как долго должен длиться бронхит?
• На какие новые или ухудшающиеся симптомы следует обращать внимание?
• Когда я должен увидеть вас снова, если симптомы не улучшились?

Часто задаваемые вопросы

Бронхит против пневмонии: чем они отличаются?

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Пневмония – это воспаление самих легких.

Бронхит вызывает воспаление и образование слизи в трахее и бронхах, что вызывает сильный кашель. Пневмония вызывает воспаление и жидкость в небольших мешочках в легких (альвеолах), что затрудняет дыхание. У вас также обычно есть кашель и лихорадка. Пневмония более серьезна, чем бронхит.

Хотя у вас может быть инфекция, вызывающая оба заболевания, бронхит обычно не переходит в пневмонию.

В чем разница между бронхитом и бронхиолитом?

Бронхит – это воспаление крупных дыхательных путей (трахеи и бронхов), впадающих в легкие. Бронхиолит — это воспаление следующих более мелких дыхательных путей (бронхиол), которые отходят от бронхов. Дети обычно болеют бронхиолитом, в то время как взрослые болеют бронхитом.

Полезны ли растирания с парами ментола при бронхите?

Вы можете использовать паровые растирания, такие как Vicks VapoRub® или мазь Mentholatum®, для всего, что вас беспокоит, и задаться вопросом, эффективны ли они при бронхите. Паровые растирания содержат ингредиенты, предназначенные для успокоения кашля, поэтому они могут облегчить симптомы бронхита. Не используйте паровые растирания для детей младше двух лет, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

Записка из Кливлендской клиники

Бронхит может в лучшем случае вызывать разочарование. Даже если вы избавитесь от насморка и болей в теле, кашель, кажется, будет длиться вечно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и даже домашние средства, такие как мед, могут помочь вам справиться с болезнью, пока вы не почувствуете себя лучше. Если у вас возникли проблемы с контролем симптомов, поговорите со своим лечащим врачом.

Если вы часто болеете бронхитом, возможно, у вас хронический бронхит, вызванный основным заболеванием, которое необходимо лечить.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Обзор

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные полости (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. При наличии инфекции в легких происходит несколько вещей, в том числе:

• Ваши дыхательные пути отекают (воспаляются)
• Воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких — насыщать кровь кислородом и удалять углекислый газ. Это происходит во время дыхания. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней стенке горла и проходит через голосовой аппарат в дыхательное горло (трахею). Ваша трахея разделяется на два воздухоносных прохода (бронхиальные трубки). Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому легкому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь могут затруднять продвижение воздуха по дыхательным путям, затрудняя дыхание. Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и ощущению большей усталости, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Приблизительно 1 миллион взрослых в США ежегодно госпитализируются с пневмонией, и 50 000 человек умирают от этой болезни. Это вторая по распространенности причина госпитализации, а роды — номер один. Пневмония является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной, если болезнетворные микроорганизмы попадают в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она развивается.

Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибы находятся в почве, переносятся по воздуху и вдыхаются, но не передаются от человека к человеку.

Как пневмония передается от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащие бактерии или вирус пневмонии, попадают в воздух при кашле или чихании человека, а затем вдыхаются другими людьми. Вы также можете заболеть пневмонией, прикоснувшись к предмету, к которому ранее прикасался больной пневмонией (перенос микробов), или прикоснувшись к ткани, которой пользовался инфицированный человек, а затем прикоснувшись ко рту или носу.

Как долго я остаюсь заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы все еще считаетесь заразным примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше нет лихорадки (если она была). Если у вас вирусная пневмония, вы по-прежнему считаетесь заразным до тех пор, пока не почувствуете себя лучше и у вас не будет жара в течение нескольких дней.

Кто наиболее подвержен риску заболеть пневмонией?

К людям с повышенным риском пневмонии относятся:

• Люди старше 65 лет и младенцы в возрасте до 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекциям.
• Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры включают:
  • Люди, получающие химиотерапию
  • Реципиенты трансплантированных органов
  • Люди с ВИЧ/СПИДом
  • Люди с аутоиммунными заболеваниями (такими как волчанка, рассеянный склероз, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит) и принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему.
• Люди с заболеваниями легких или сердца. Примеры включают:
  • Муковисцидоз
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Эмфизема
  • Бронхоэктазы
  • Легочный фиброз
  • Интерстициальная пневмония
  • Неконтролируемый диабет
  • Болезнь сердца
  • Саркоидоз
• Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры:
  • Деменция
  • Болезнь Паркинсона
  • Ход
• Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие, которые проводят много времени лежа на спине. Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно отхаркивать микробы, которые могут вызвать легочную инфекцию.
• Люди, которые курят или пьют алкоголь. Курение повреждает легочную ткань, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
• Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязняющие вещества ослабляют функцию легких и облегчают развитие легочной инфекции.
• Беременные женщины. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это происходит из-за того, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм усердно работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана широким спектром бактерий, вирусов или грибков. Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, вызвавшего ее, и по месту, где человек заразился.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

• Бактерии: Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенная бактериальная причина пневмонии.
• Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии. К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
• Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [трахеи] и легких), может вызывать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
• Грибы (плесени): Пневмония, вызванная грибками, встречается реже, чем пневмония. Грибок в почве в некоторых частях Соединенных Штатов может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Одним из примеров является долинная лихорадка.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен, а обычно используемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии адаптируются и со временем изменяются при воздействии антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам). Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), подвергаются повышенному риску внутрибольничной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода , возникает в учреждениях длительного ухода (таких как дома престарелых) или амбулаторных клиниках длительного пребывания. Как и у госпитализированных пациентов, в этих условиях обнаруживаются устойчивые к лекарствам бактерии.

Аспирационная пневмония — еще один тип пневмонии. Аспирация – это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвотные массы попадают в трахею (трахею) и в легкие, а не в пищевод и желудок. Если вы не можете откашлять эти вещества, эти частицы остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной и вирусной пневмонии у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемых «ходячей пневмонией», до тяжелых. Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

• Высокая температура (до 105°F)
• Усталость (усталость)
• Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
• Потливость
• Озноб
• Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
• Боль в груди и/или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
• Потеря аппетита
• Спутанность сознания или изменения сознания (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней. Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, в том числе:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Головная боль
• Боль в горле
• Потеря аппетита
• Боль в мышцах
• Слабость

Дополнительные симптомы, появляющиеся примерно через день, включают:

• Повышенную температуру
• Кашель со слизью
• Одышка

Как отличить пневмонию от обычной простуды или гриппа?

У меня простуда или это может быть грипп или даже пневмония? Трудно определить разницу, но важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затруднение дыхания, обратитесь к врачу. Не позволяй этому уйти. Пневмоноподобные симптомы у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей различаются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести его заболевания.

Обычные симптомы включают:

• Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость/покраснение кожи.
• Кашель.
• Учащенное дыхание (тахипноэ).
• Затрудненное дыхание, которое можно рассматривать как:
  • Расширение ноздрей при дыхании (раздувание носа)
  • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (втягивание нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка выпячивается наружу при вдохе.
• Свистящее дыхание.
• Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
• Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.
• Потеря аппетита.
• Рвота.
• Повышенная утомляемость (усталость).

У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Проблемы с кормлением.
• Проблемы с дыханием. издает хриплый звук при дыхании; шумное или хриплое дыхание.
• Временно остановить дыхание во время сна.
• Снижение количества мочи.
• Бледный цвет
• Обмякший.
• Плачь больше, чем обычно. Беспокойны или более суетливы.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

• Кашель.
• Лихорадка.
• Затрудненное дыхание/одышка.
• Боль в груди.

Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях. У маленьких детей вирусы являются основной причиной пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, имеет тенденцию возникать внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и, как правило, менее выражены, если пневмония вызвана вирусами.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

Пожилые люди могут иметь более легкие симптомы и не иметь лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Возможна ли пневмония без лихорадки?

Это не норма, но да, может быть пневмония с небольшой температурой или вообще без температуры. Если это происходит, то обычно у очень молодых (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

Каковы осложнения пневмонии?

Осложнения пневмонии могут возникнуть у любого человека. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

• Затрудненное дыхание: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония плюс существующее заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание. Затрудненное дыхание может потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или помощи при дыхании и лечении с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
• Скопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): Пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное состояние, которое затрудняет дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем дренирования избыточной жидкости с помощью катетера, плевральной дренажной трубки или хирургическим путем.
• Бактерии в кровотоке (бактериемия): Бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
• Абсцесс легкого. Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, вызванную бактериальной инфекцией. Его можно лечить, дренируя гной длинной иглой или удаляя его хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач проведет тщательный осмотр. Во время осмотра он или она:

• Спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.
• Прослушайте свои легкие с помощью стетоскопа.
• Возможно, назначьте рентген грудной клетки, чтобы выявить признаки пневмонии и степень распространения инфекции.
• Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо легкие переносят кислород в кровоток).
• Закажите лабораторные анализы крови и/или слизи, чтобы определить тип инфекции – бактерии, вирус или грибок, – вызвавший пневмонию.

Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

Управление и лечение

Как лечится пневмония?

Способ лечения пневмонии зависит от возбудителей, вызывающих ее.

• Бактериальная пневмония: Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками. Конкретный выбор антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваш недавний (если таковой был) прием антибиотиков, любые признаки устойчивости к антибиотикам в организме. местное сообщество и ваш возраст. Также могут быть полезны лекарства для облегчения боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средства от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
• Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами. (В некоторых случаях антибиотики могут быть назначены для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Для большинства вирусных причин пневмонии не существует лечения. Однако, если предполагается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания. Обычно рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения боли и снижения температуры. Другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи, могут быть назначены вашим врачом.
• Грибковая пневмония: Если причиной пневмонии является грибок, назначают противогрибковые препараты.

Отличается ли лечение пневмонии у детей?

Практически нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить антибиотиками. Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она обнаружена на ранней стадии болезни. В большинстве случаев пневмонию лечат с помощью мер «комфортного ухода», которые облегчают симптомы. Среди них могут быть:

• Пейте больше жидкости.
• Больше отдыхать.
• Прием безрецептурных лекарств от кашля и ацетаминофена от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
• Использование увлажнителя прохладного тумана в комнате вашего ребенка.

Как скоро после лечения пневмонии я почувствую себя лучше?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Ваш возраст
• Причина вашей пневмонии
• Тяжесть вашей пневмонии
• Если у вас есть другие «рискованные» состояния

Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения. Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может продолжаться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости в течение примерно месяца после заражения пневмонией.

Когда мне потребуется госпитализация по поводу пневмонии?

Если у вас более тяжелая форма пневмонии, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

• Кислород
• Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
• Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

Чаще всего госпитализируют наиболее ослабленных и/или подверженных повышенному риску людей, в том числе:

• Младенцы и дети младшего возраста
• Люди старше 65 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Люди с заболеваниями сердца и легких

Если вы были госпитализированы с пневмонией, вам может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования и самочувствия.

Профилактика

Имеются ли вакцины для профилактики пневмонии?

Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для профилактики пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, она с меньшей вероятностью будет такой тяжелой или потенциально опасной для жизни, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

• Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
  • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и детей старше 2 лет с повышенным риском пневмонии.
  • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и детей в возрасте до 2 лет. Спросите своего поставщика медицинских услуг об этих вакцинах.
• Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год. Вакцины против гриппа готовятся для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить бактериальную пневмонию.

Если у вас есть дети, узнайте у их врача о других вакцинах, которые им следует сделать. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызванные бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Что еще я могу сделать, помимо вакцинации, для предотвращения бактериальной и вирусной пневмонии?

Получение всех рекомендуемых прививок является одним из лучших способов предотвращения пневмонии. Кроме того, существует несколько других способов предотвращения пневмонии, в том числе:

• Отказ от курения и отказ от пассивного курения. Курение повреждает ваши легкие.
• Мытье рук перед едой, перед тем, как прикасаться к еде, после посещения туалета и после пребывания на улице. Если мыло недоступно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их посетить вас, когда они почувствуют себя лучше.
• Не трогать и не делиться объектами, которыми поделились с другими. Микробы могут попасть на вас с предмета, если вы прикоснетесь к носу или рту, не вымыв и не продезинфицировав руки.
• Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
• Лечение любых других инфекций или заболеваний, которые у вас могут быть. Эти условия могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность инфекций.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы пневмонии?

Люди, которые в остальном здоровы, часто быстро выздоравливают, если им оказывается своевременная и надлежащая помощь. Тем не менее, пневмония является серьезным заболеванием и может быть опасна для жизни, если ее не лечить, особенно для людей с повышенным риском развития пневмонии.

Даже пациенты, которые прошли успешное лечение и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, перенесшие пневмонию, имеют повышенный риск развития хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

• Снижение физической активности
• Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
• Умственное снижение
• Общее снижение качества жизни на месяцы или годы

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?

• Закончите все лекарства и методы лечения, назначенные вашим врачом. Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не останется таблеток. Если вы не будете принимать все свои антибиотики, ваша пневмония может вернуться.
• Если были рекомендованы отпускаемые без рецепта лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), принимайте их, как указано на этикетке. Никогда не давайте аспирин детям.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижать мокроту.
• Бросьте курить, если вы курите. Не находитесь рядом с теми, кто курит или вейпит. Окружите себя как можно большим количеством чистого, не содержащего химикатов воздуха.
• Воспользуйтесь увлажнителем воздуха, примите паровой душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
• Больше отдыхайте. Не торопите свое выздоровление. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

Если в какой-либо момент вы почувствуете себя хуже, немедленно обратитесь к врачу.

Когда я смогу вернуться к работе, учебе и обычным делам, если у меня пневмония?

Как правило, вы можете возобновить свою обычную деятельность, если ваши симптомы исчезли, стали легкими или улучшились, а у вас нет новых или ухудшения:

• Одышка или усталость (снижение энергии)
• Боль в груди
• Слизь, лихорадка или кашель

Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежней деятельности примерно через неделю.