Во время овуляции не получается забеременеть: Почему не наступает беременность: причины, влияющие на фертильность

Почему не получается забеременеть — причины

Желание иметь детей – естественно для любой пары, которая стремится воплотить свою любовь в создание крепкой семьи. Но что делать если не получается забеременеть? Часто женщины на форумах задают вопросы: Почему год не получается забеременеть? Как забеременеть если не получается? Какие способы забеременеть, если не получается? Я сильно хочу забеременеть, но не получается?

Благодаря развитию медицины все больше женщин познают радость материнства, а семьи имеют шанс продлить свой род.

Так что же такое бесплодие, и действительно ли надо обращаться за помощью, если месяц не удается зачать ребенка? Или все-таки стоит бить тревогу после года попыток?

Что такое женское бесплодие

Бесплодием у женщины врачи считают, если без использования любых методов контрацепции у нее не получается забеременеть год. Поэтому не стоит бить тревогу, когда зачать ребенка не выходит всего лишь месяц, возможно половые акты не происходили в момент овуляции.

Бесплодие различают абсолютное – наличие аномалий, которые препятствуют оплодотворению и беременности; и относительное – после устранения неблагоприятных факторов или помощи медицинских работников женщине удается забеременеть.

Первичное – женщина никогда раньше не была беременна, вторичное – возникает после хотя бы одной беременности.

Почему не удается забеременеть

Причин этому множество:

• Эндокринное бесплодие – развивается вследствие гормональных нарушений в регуляции овуляторного процесса или всего менструального цикла. Овуляция может совсем не происходить или яйцеклетка не способна покинуть фолликул.
• Трубное бесплодие – полная или частичная непроходимость маточных труб, которая возникает как результат спаечного процесса или атрофии ресничек эпителия трубы.
• Маточное бесплодие.
• Бесплодие, вызванное эндометриозом – именно женщины с данной патологией и задаются вопросом «Почему не получается забеременеть?» Патологию диагностируют у каждой третьей женщины, механизм до конца не изучен, но предполагается, что очаги эндометриоза нарушают процесс овуляции и движение яйцеклетки.
• Иммунное бесплодие – ответить на вопрос женщины «как забеременеть если не получается?» в таком случае сложно. Ведь управлять иммунными механизмами, которые воспринимают сперму мужчины как чужеродный белок, практически невозможно.
• Бесплодие неясного происхождения – при данном виде бесплодия отсутствуют объективные причины, но каждая седьмая пара ищет способы забеременеть, если не получается, в таких случаях.

Методы диагностики бесплодия

Если у женщины год не выходит забеременеть, то первое, что необходимо сделать – это пройти комплексное обследование.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград вы можете найти способ забеременеть, если не получается. Но первое, что сделает команда опытных врачей – это:

• Проведет опрос, который поможет выяснить состояние здоровья не только мужа, но и его родственников, для избегания влияния наследственного фактора, определит ранее перенесенные заболевания женской половой сферы, характер течения менструального цикла, оценит ранее проведенное обследование и лечение.
• Общее обследование – поможет оценить общее состояние здоровья пациентки, включая гинекологическое здоровье.
• Специальное обследование – выполнит ряд диагностических лабораторных и инструментальных процедур и тестов.

Функциональные тесты помогут определить причину, почему год или более не удается завести малыша.

• Оценка графика базальной температуры показывает гормональную активность яичников в период овуляции;
• Определение цервикального индекса;
• Определение активности сперматозоидов и наличия антител к сперме.

Лабораторные методы:

• Проведение гормональных тестов – помогают оценить состояние коры надпочечников, уровень пролактина и тестостерона в фолликулярную фазу, уровень прогестерона и ФСГ.
• Проведение гормональных проб – помогают диагностировать состояние репродуктивной системы и ее реакцию на поступление того или иного гормона в организм.
• Исследование на наличие инфекционного процесса.
• Рентгенография.
• Кольпоскопия.

Методы хирургической диагностики. Хирургическое обследование дает более полный ответ на вопрос, почему женщина хочет иметь ребенка, но не получается:

• Гистероскопия позволяет оценить состояние полости матки, эндометрия и цервикального канала, а также выполнить забор для биопсионного исследования.
• Лапароскопия – метод эндоскопической диагностики органов малого таза, позволяет диагностировать эндометриоз, миому матки, трубную непроходимость и наличие спаечного процесса.

Современные способы

Существует множество современных способов забеременеть, если не получается больше года. Пары, мечтающие о ребенке, могут использовать:

• Гормональную стимуляцию яичников;
• Искусственную инсеминацию;
• Лапароскопию;
• ИКСИ;
• ЭКО;
• Донорство спермы или яйцеклетки.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

СМИ об ИНВИТРО.

#6(25) 2010

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Только 25% пар удаётся зачать ребёнка в первый месяц половой жизни без предохранения. Как попасть в число счастливчиков?

1. Пересмотрите диету

Никаких программ похудения: употребление низкокалорийных продуктов отрицательно сказывается на гормонах, отвечающих за фертильность. Часть эстрогенов (женских половых гормонов) синтезируется не только в яичниках, но и в жировой ткани. Меньше жира — меньше эстрогенов. Старайтесь есть больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой (хлеб из непросеянной муки, рис и пасту). Фолиевую кислоту, необходимую и для зачатия, и для развития беременности, можно найти в листовых зелёных овощах, например в капусте, брокколи или шпинате. Белки и железо, влияющие на общее состояние яичников и механизм овуляции, в большом количестве содержатся в бобовых. Источник кальция, который обязательно понадобится младенцу, — молочные продукты. А чтобы в организм поступали жирные кислоты омега-3, обеспечивающие приток крови к матке, рекомендуется включить в рацион лосось. Полезны растительные жиры- «поставщики» витамина Е, который, кстати, стоит начать принимать хотя бы за три месяца до планируемого зачатия. От сладостей лучше отказаться: увеличение сахара в крови провоцирует чрезмерное выделение адреналина — гормона, который «атакует» полезный для зачатия прогестерон.

2. Бросьте курить

Банально, но действенно. У мужчин никотин снижает сперматогенез, то есть задерживает образование сперматозоидов и нарушает их подвижность, а у женщин — уменьшает уровень эстрадиола, наиболее активного полового гормона. По данным исследования, опубликованного British Medical Association, курение даже кого-то одного из пары уменьшает шансы забеременеть на 10-40%. К тому же эта привычка снижает половое влечение и вызывает отсутствие оргазма. Так что откажитесь от сигарет сами и старайтесь избегать пассивного курения в общественных местах.

3. Проверьте аптечку

Во время овуляции не принимайте противовоспалительные препараты и анальгетики: они негативно воздействуют на гормональный фон. Противоотёчные и антигистаминные средства могут вызывать сухость влагалища и сгущение цервикальной слизи, что затрудняет движение сперматозоидов.

Прием антибиотиков провоцирует нарушение бактериальной флоры во влагалище: придётся подождать с зачатием 1 — 2 цикла. После окончания любой лекарственной терапии стоит оставить попытки забеременеть на месяц, так как выведение препаратов из организма продолжается несколько недель. Важно: к витаминам это не относится, в период подготовки к беременности они будут очень полезны!

4. Следите за овуляцией

Привычнее, конечно, завести календарик и отсчитывать 14-16-й день с начала менструации. Но лучше и надёжнее пользоваться специальными тестами: овуляция может произойти и в другие дни менструального цикла, особенно если он нерегулярный. Не стоит забывать и о широко известном методе определения овуляции — измерении базальной температуры. Чтобы определить характер овуляций, нужно проводить эту процедуру в течение 3-5 менструальных циклов.

5. Выдерживайте ритм

Воздержание от секса в течение более семи дней может стать причиной снижения мужской фертильности. Это доказано учёными. В это время увеличивается количество спермы, но не её качество. Однако у мужчин, ведущих интенсивную половую жизнь, качество спермы тоже страдает — она просто не успевает вырабатываться. Оптимальным режимом считается секс 3-4 раза в неделю.

6. Сохраняйте позу

Самая благоприятная поза зависит от того, как «устроена» женщина. Если матка в срединном положении или отклонена вперёд от малого таза, ограничений нет. А при отклонённой назад матке (ретроверзиальное положение) у сперматозоидов могут возникнуть трудности. В одних случаях врачи рекомендуют лежать на животе, в других — поднимать бедра вверх. Когда сперма оказывается во влагалище, помешать сперматозоидам могут только заболевания шейки матки. Вытекание части «лишней» спермы после полового акта совершенно естественно.

7. Позвоните родителям…

…чтобы узнать о возможных генетических и наследственных заболеваниях в семье. Независимо от полученной информации стоит сходить на консультацию к генетику. Специалист способен обнаружить скрытые проблемы, которые могут оказать негативное влияние на зачатие, течение беременности или на здоровье будущего малыша. Дети с врождёнными пороками могут родиться и у полностью здоровых родителей из-за нарушений в половых клетках.

8. Контролируйте физическую нагрузку

Любой вид аэробной активности: танцы, езда на велосипеде, плавание, даже пешие прогулки — заставляют сердце и лёгкие работать активнее, и кровь, богатая кислородом, разносится по всему организму, включая репродуктивную систему. Врачи советуют уделять внимание укреплению спины и брюшного пресса, однако физическая нагрузка не должна быть интенсивной. За пару месяцев до предполагаемого зачатия лучше снизить темп. Активные тренировки вызывают защитную реакцию организма: ему не до беременности, все усилия направляются на развитие мышц, чрезмерное напряжение которых приводит к рефлекторному изменению сократительной активности маточных труб и матки. Это может помешать оплодотворению.




9. Посетите врачей




Необходимо провериться на наличие различных хронических инфекций: токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, герпеса. До зачатия нужно вылечить эти заболевания и пройти восстановительный курс. Во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета могут проявиться все «затаившиеся» заболевания. Сходите к стоматологу: гингивит и пародонтит (воспаление дёсен) препятствуют нормальной работе половых гормонов. Недостаток веса или его избыток у женщин: и то, и другое приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции. Не помешает проверить в поликлинике, все ли плановые прививки были сделаны: во время беременности заболеть корью или краснухой более чем нежелательно.




10. Осторожнее с «химией»

Некоторые химические соединения, содержащиеся в бытовых средствах, могут вызывать гормональный дисбаланс. Если вещество сильно пахнет, при уборке нужно надевать маску. Аэрозолям лучше предпочесть жидкие чистящие средства. Не стоит выводить пятна на одежде в домашних условиях: отдавайте вещи в химчистку.

11. Не перегревайте партнёра

Оптимальная для созревания сперматозоидов температура примерно на 2 градуса ниже общей температуры тела мужчины. Чтобы обеспечить такую температуру в области паха, белье должно быть изготовлено из натуральных материалов и иметь свободную форму. Ношение тесных брюк, синтетического нижнего белья, принятие горячих ванн, увлечение сауной, подогрев сидений в машине могут нарушить способность к оплодотворению.




12. Учитесь расслабляться

Даже в самом плотном графике необходимо найти время для отдыха. Любое времяпрепровождение в компании любимого человека — давно испытанное средство восстановления душевного равновесия. Можно заняться интересным делом, сходить в кино или театр, провести время на природе. Это укрепит отношения, сблизит супругов и снимет стресс, который сопровождает попытки зачать ребёнка.

Выявление признаков бесплодия: симптомы, причины и первые шаги

Бесплодие встречается чаще, чем многие думают. Им страдает каждая восьмая гетеросексуальная пара, пытающаяся забеременеть. В целом от 12 до 15% людей бесплодны.

Являясь репродуктологом-эндокринологом, мы с коллегами воочию наблюдаем, как бесплодие влияет на людей, желающих иметь ребенка. Это часть того, что движет нашей страстью, чтобы помочь им обрести надежду, когда это возможно. В Центре репродуктивной медицины и фертильности мы начинаем с выявления причин бесплодия у каждого человека или пары, а затем изучаем все возможные варианты, чтобы помочь нашим пациентам построить свою семью.

Как узнать, что я или мой партнер бесплодны?

Бесплодие определяется как неспособность к зачатию после одного года регулярных незащищенных половых контактов. Если вы или ваша партнерша старше 35 лет, вам следует обратиться к репродуктологу через шесть месяцев. После 40 лет мы рекомендуем немедленно обратиться за помощью, потому что мы знаем, что фертильность снижается с возрастом.

Каковы другие признаки и симптомы бесплодия у женщин?

Помимо проблем с зачатием, симптомы могут значительно различаться у разных людей. В зависимости от причины бесплодия иногда женщины могут испытывать боль в области таза, обильные менструации, пропущенные менструации или непредсказуемые вагинальные кровотечения. Важно обсудить любые необычные симптомы с врачом. Некоторые из этих симптомов могут свидетельствовать о скрытых гормональных нарушениях, на которые следует обратить внимание, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Каковы наиболее распространенные причины бесплодия?

Бесплодие может быть результатом множества различных факторов — даже у одного человека или пары. Наиболее распространенные причины включают проблемы с овуляцией, структурные проблемы в матке или фаллопиевых трубах или аномалии спермы.

У женщин такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), полипы матки или инфекции органов малого таза в анамнезе, часто связаны с бесплодием.

Может ли быть бесплодие, если у вас менструация?

Да. Наличие регулярных предсказуемых менструаций является хорошим показателем того, что у вас регулярная овуляция. Другими словами, это означает, что яйцеклетка регулярно выходит из ваших яичников. Но сама по себе овуляция не гарантирует, что вы сможете забеременеть. Иногда могут возникнуть проблемы с качеством яйцеклетки, способом оплодотворения яйцеклетки, ее способностью транспортироваться в матку или тем, как она имплантируется в матку. Также могут быть проблемы со спермой. Если у вас есть менструация и регулярные половые отношения, но вы не забеременели, важно поговорить со своим лечащим врачом о том, оправдано ли направление к репродуктологу .

Почему бесплодие является уникальной проблемой для здоровья цветных женщин?

Результаты показывают, что чернокожие, азиатские и латиноамериканские или латиноамериканские женщины могут иметь меньший успех в лечении бесплодия по сравнению с белыми женщинами. В общем, мы не знаем точно, почему это происходит. Тем не менее, мы знаем, что определенные заболевания, которые могут повлиять на фертильность, чаще встречаются у одних рас, чем у других. Например, цветные женщины имеют более высокую вероятность наличия миомы матки, чем белые женщины.

Кроме того, исследования показывают, что цветные женщины чаще подвержены влиянию социально-экономических факторов, которые могут затруднить получение лечения или даже осознание необходимости лечения. В UChicago Medicine мы применяем индивидуальный подход к информированию каждого пациента об их репродуктивном здоровье и возможностях создания семьи. Наша команда стремится обеспечить превосходный уход для всех.

Что мне делать, если я думаю, что бесплоден?

Если вы считаете, что у вас или вашего партнера может быть бесплодие, важно как можно скорее обратиться к эндокринологу-репродуктологу. Как правило, первые шаги включают посещение врача, анализы крови, УЗИ органов малого таза и анализ спермы.

Можно ли вылечить бесплодие?

Бесплодие не лечится, но поддается лечению. Во многих случаях факторы, приводящие к бесплодию, можно устранить с помощью таких методов лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Ваш врач может помочь вам понять, какие варианты построения семьи могут подойти вам лучше всего.

Шансы забеременеть после овуляции

1. Кратко о зачатии и овуляции
2. Назад к основам: что вообще такое зачатие?
3. Каковы шансы забеременеть во время вашего цикла? Можно ли забеременеть после овуляции или во время менструации?
4. Сколько времени в среднем требуется для зачатия?
5. Как противозачаточные средства влияют на время, необходимое для зачатия?
6. Есть ли вероятность зачатия, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные средства?
7. Как возраст влияет на частоту зачатия и время до беременности в зависимости от цикла?
8. Как медицинские условия влияют на ваши шансы забеременеть?
9. Подводя итоги

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

В зависимости от того, в каком штате, округе или школьном округе вы выросли, то, что вас учили о размножении и зачатии, сильно различается. Хотя 39штаты и округ Колумбия требуют какого-либо полового воспитания, только 44% штатов, в которых требуется половое воспитание, требуют, чтобы содержание было точным с медицинской точки зрения. (Это настоящая головная боль.) В то время как некоторые подростки узнают, что воздержание — единственный способ избежать зачатия, оказывается, что обучение только воздержанию на самом деле вредит подросткам, приводя к увеличению числа подростковых беременностей и инфекций, передающихся половым путем.

В этом посте мы выйдем далеко за рамки вашего школьного сексуального образования, чтобы дать вам (медицински точную) сводку о ваших шансах забеременеть и о том, как на эти шансы влияют такие вещи, как ваш цикл, возраст, предыдущий и текущий использование противозачаточных средств, такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и многое другое.

Активно ли вы пытаетесь зачать ребенка (TTC) или активно избегаете зачатия, мы хотим, чтобы у вас была информация, необходимая для достижения ваших репродуктивных целей — какими бы они ни были.

Доставка противозачаточных средств на дом

Страховка не требуется

Узнать больше

• Вероятность зачатия составляет 42% (максимум) в день перед овуляцией, самый фертильный день вашего цикла. (Источник)
• Большинство медицинских экспертов утверждают, что около 85% пар забеременели после 12 месяцев попыток. Но эта оценка значительно различается в разных исследованиях.
• По сравнению с женщинами, которые никогда не использовали противозачаточные средства, разница в частоте наступления беременности через 12 месяцев для женщин, принимавших противозачаточные таблетки и бывших ВМС, составляет 0%. (Источник)
• Показатель неудач (сколько женщин беременеют в течение года) для обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС, составляет 1%.
• 10% женщин страдают СПКЯ, заболеванием, которое связано с нерегулярной и редкой овуляцией, затрудняющей естественное зачатие.

Зачатие немного сложнее, чем история любви яйцеклетки и сперматозоида, сперматозоида и яйцеклетки, и — вуаля! — зачатие. Конечно, встреча яйцеклеток и сперматозоидов является необходимым условием беременности, но давайте разберемся, почему это немного сложнее:

• Хотя мы рождаемся со всеми яйцеклетками, которые у нас будут (более миллиона!) за несколько месяцев до овуляции яйцеклетка растет и превращается в яйцеклетку, которую можно оплодотворить.
• Во время овуляции обычно одна яйцеклетка выходит из фолликула, в котором она росла и развивалась. Яйцеклетке требуется около 30 часов, чтобы пройти путь от яичника до конца трубы. Яйцо покоится там, а потом ждет еще 30 часов. Через 24 часа, если оплодотворение не произошло, RIP к этой яйцеклетке.
• Если какие-либо сперматозоиды находились в репродуктивном тракте до того, как произошла овуляция (в конце концов, они могут выжить в женских половых путях до ~5 дней), или если сперматозоиды проникли в репродуктивный тракт и полностью яйцо, когда оно выпущено, может произойти оплодотворение.

Большинство медицинских работников сходятся во мнении, что оплодотворенная яйцеклетка не означает успешного зачатия. Оплодотворенной яйцеклетке требуется около шести дней, чтобы спуститься в матку, где она затем вгрызается в слизистую оболочку матки (в среднем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется через 6-10 дней после зачатия в маточную трубу).

Только в этот момент она может начать дальнейшее развитие и получать питательные вещества, необходимые для наступления беременности. Только около 40% оплодотворенных яйцеклеток преодолеют этот барьер, связанный с имплантацией в слизистую оболочку матки (предостережение: эти данные трудно получить, поэтому оценки этой статистики могут сильно различаться), и именно после этого момента большинство Медицинские работники сочли бы это беременностью.

Если у вас регулярные менструации и нет никаких заболеваний (например, СПКЯ), влияющих на овуляцию, овуляция наступит примерно в середине цикла (10–14-й день) примерно через 9от 2% до 96% циклов; в оставшихся 4-6% циклов овуляция никогда не наступает (это совершенно нормально).

Согласно последним оценкам, в цикле, когда происходит овуляция, вероятность зачатия составляет от 3% за семь дней до овуляции и 42% за день до овуляции. Оценки из других исследований показывают, что пиковые шансы на зачатие немного ниже — ближе к 38% по некоторым данным или 20% по другим. Различия в методологии исследования и демографических данных женщин, входящих в их выборку (например, возраст, если женщины с какими-либо репродуктивными заболеваниями были исключены) могут частично объяснить различия в оценках между исследованиями.

Поскольку сперматозоиды могут жить до пяти дней в женских половых путях, вполне возможно забеременеть, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, а не в день самой овуляции, если эти пять дней совпадают вообще с 24 часами, в течение которых яйцеклетка может быть оплодотворена. Занятие сексом в дни, предшествующие овуляции, даже если овуляция еще не произошла, повышает вероятность того, что сперматозоиды будут ждать яйцеклетки после ее выхода. При этом шансы на зачатие тем выше, чем ближе вы приближаетесь к овуляции.

Но можно ли забеременеть после овуляции или во время менструации? Вне «фертильного окна» (то есть за пять дней до овуляции и в день овуляции) физиологически невозможно забеременеть, если у вас циклы и менструации регулярной продолжительности. Это означает, что вы не можете забеременеть во время менструации, а также не можете забеременеть на следующий день после овуляции (или в последующие дни). Это меняется, если ваша фолликулярная фаза аномально короткая. При этом помните, что не у всех овуляция происходит на 14-й день. Если у вас овуляция на 9-й деньили 10, это означает, что вы можете забеременеть от секса, который у вас был на 4 или 5 день менструации (#математика).

Это очень важный вопрос, на который пытались ответить многие исследования. Ведущие медицинские эксперты и организации (например, Американское общество репродуктивной медицины и Американская ассоциация беременных) называют 85% пар, которые забеременели в течение 12 месяцев после попытки. Но эта статистика основана на обзоре исследований, опубликованных в книге 1956 года, а это означает, что то, что было точным тогда, не обязательно отражает среднее время до беременности сегодня. Что мы знаем из более поздних рецензируемых статей по этой теме, так это то, что среднее время для зачатия варьируется от исследования к исследованию и действительно зависит от того, кто включен и как исследование было спланировано.

В исследовании почти 3000 пар в США, пытающихся зачать ребенка:

• Беременность в течение шести месяцев: варьировалось от 62% для женщин в возрасте от 28 до 30 лет до 28% для женщин в возрасте от 40 до 45 лет. (Среднее значение по всему исследованию составило 58%.)
• Частота наступления беременности в течение 12 месяцев: колебалась от 79% у женщин в возрасте от 25 до 27 лет до 56% у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. (Средний показатель по всему исследованию составил 75%). в этом исследовании не было четко указано, что делать при попытке зачать ребенка, данные этого исследования, вероятно, более репрезентативны для того, что мы ожидаем увидеть в реальном мире.

  Однако, если вы отслеживали цикл и измеряли время полового акта, следующее исследование может оказаться более актуальным. В этом исследовании женщин в возрасте от 20 до 44 лет учили, как использовать естественное планирование семьи (например, мониторинг цервикальной слизи и базальной температуры тела), когда они только начинали пытаться зачать ребенка. Вы можете рассматривать это исследование как самые оптимистичные оценки.

  Они обнаружили, что 38% забеременеют в течение одного месяца после TTC, 68% — в течение трех месяцев, 81% — в течение шести месяцев и 92% — в течение 12 месяцев. Это означает, что среди пар, у которых ТТС и которые не забеременели в первые шесть месяцев, только половина (50%) этих пар забеременеет в течение 9 месяцев.0123 следующие шесть месяцев. Давайте немного проиллюстрируем эти данные: допустим, у вас есть 100 пар, пытающихся забеременеть. Это исследование показывает, что 81 женщина беременеет в течение шести месяцев. Из 19 оставшихся пар, которые не забеременели в первые шесть месяцев попыток, только 50% забеременеют через 7-12 месяцев попыток.

  Если вы недавно прекратили использовать небарьерный метод контроля рождаемости (т. е. не спермициды и не презервативы), эти цифры могут немного отличаться в зависимости от того, что вы использовали.

  Группа исследователей недавно провела систематический обзор существующей работы о том, как различные методы контроля над рождаемостью влияют на вероятность наступления беременности в течение 12 месяцев после ТТС. Вот что они обнаружили:

  • 74,7% для бывших пользователей имплантатов
  • 77,74% для бывших пользователей инъекционных контрацептивов
  • 87,04% для бывших пользователей оральных контрацептивов ВМС)

  Среди женщин, использующих различные формы оральной контрацепции, время до зачатия одинаковое — это означает, что на то, как скоро вы, вероятно, забеременеете после прекращения приема таблетки, не влияет то, была ли таблетка комбинированным оральным контрацептивом или прогестином -только таблетка, или дозой таблетки. Время до беременности также, вероятно, не зависит от продолжительности использования оральных контрацептивов.

  Главный вывод здесь? Возобновление фертильности у женщин, отказывающихся от самых популярных методов контроля над рождаемостью, не задерживается, но у женщин, отказывающихся от имплантации и инъекционных методов, может наблюдаться небольшая задержка. Это отсутствие задержки возобновления фертильности также, по-видимому, не зависит от того, как долго использовались методы контрацепции. Для получения дополнительной информации вы можете проверить этот пост, в котором рассказывается о влиянии контроля над рождаемостью на фертильность.

  Скорее всего, если вы в настоящее время используете противозачаточные средства, вы не TTC, но насколько успешно ваш метод предотвращения беременности значительно различается в зависимости от того, что вы используете.

  Эффективность методов контроля над рождаемостью измеряется двумя способами:

  • Один из способов фокусируется на идеальном использовании (т. е. насколько эффективен этот метод, если люди используют его именно так, как он предназначен для использования?).
  • Другой фокусируется на типичном использовании (т. е. насколько эффективен этот метод, учитывая то, как люди используют его в реальном мире?). Ниже мы сосредоточимся на этом способе измерения из-за его актуальности в реальном мире.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наименее эффективным методом контроля над рождаемостью является спермицид — из пар, которые используют этот метод только в течение года, 28 из 100 испытают незапланированную беременность в течение первый год обычного использования.

  Это число падает до 18 из 100 в течение года для презервативов и еще больше падает до 9 из 100 для таблеток, пластырей и колец. Хотя частота неудач 9 из 100 кажется высокой для этих методов, основанных на гормонах, важно помнить, что эта частота учитывает ошибку пользователя. Поскольку женщины не всегда принимают таблетки в соответствии с указаниями и не заменяют пластыри и кольца по расписанию, частота неудач этих методов выше, чем при идеальном использовании.

  Некоторые методы контроля над рождаемостью требуют меньшего вмешательства со стороны женщины; например, после того, как вы установили ВМС, вам ничего не нужно делать, чтобы убедиться, что она делает свое дело, за исключением того, что не забывайте заменять ее каждые 3-10 лет (в зависимости от типа, который вы получаете). Эти методы, называемые обратимыми контрацептивами длительного действия (сокращенно LARC), имеют частоту неудач менее 1%.

  Если вы читали некоторые из наших предыдущих сообщений в блоге о старении и фертильности, вы, вероятно, знаете, что фертильность снижается с возрастом у людей с яичниками (и со сперматозоидами!). Эти изменения фертильности зависят как от того, сколько яйцеклеток у нас осталось, так и от того, насколько здоровы эти яйцеклетки. В совокупности изменения качества и количества яйцеклеток затрудняют зачатие с возрастом.

  Имеются некоторые данные крупномасштабных исследований, изучающих влияние возраста на показатели зачатия в зависимости от цикла:

  • Согласно одному исследованию, проведенному в 2002 году, шансы забеременеть во время фертильного периода уменьшаются с возрастом. Например, в то время как это исследование оценило вероятность зачатия за два дня до овуляции примерно в 50% для женщин в возрасте от 19 до 26 лет, она была менее 30% для женщин в возрасте от 35 до 39 лет.
    • Другое исследования отразили эти результаты, показав, что вероятность зачатия в зависимости от дня цикла в фертильном окне ниже среди пожилых женщин.
  • Исследования показывают, что время до беременности также может различаться у женщин разного возраста. Хотя точные оценки различаются в разных исследованиях, одна вещь остается неизменной: время до беременности имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.
    • Например, одно исследование с участием почти 3000 пар показало, что в то время как 62% женщин в возрасте от 28 до 30 лет забеременеют в течение шести циклов, этот показатель снижается до 56% среди женщин в возрасте от 34 до 36 лет и 28% среди женщин в возрасте от 40 до 45 лет. (Другие примеры хороших исследований, которые также показывают увеличение времени до беременности с возрастом, см. здесь и здесь.)

  Главный вывод здесь? Ваши шансы на зачатие в каждый день вашего фертильного окна меняются с возрастом, и это может частично объяснить, почему время до беременности у пожилых людей больше.

  Различные медицинские условия могут (или не могут!) влиять на частоту овуляции, вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вероятность вынашивания беременности.

  СПКЯ поражает 1 из 10 женщин с яичниками и является одним из основных виновников бесплодия среди пар, обращающихся за лечением в клиниках по лечению бесплодия. У людей с СПКЯ овуляция нерегулярна и происходит реже. Это означает, что люди с СПКЯ редко овулируют (если вообще овулируют), а овуляция не всегда происходит с предсказуемыми интервалами.

  Существуют научно обоснованные и одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов средства для людей с СПКЯ, повышающие их шансы на зачатие, которые работают за счет повышения частоты и регулярности овуляции. Прием кломида увеличивает шансы на овуляцию у людей с СПКЯ, и метформин тоже может. Люди с СПКЯ подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов беременности, что означает, что им могут потребоваться дополнительные визиты к врачу при попытке зачать ребенка и после того, как зачатие произошло.

  Эндометриоз — это состояние, характеризующееся разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки, за пределами матки и может проявляться чрезмерными спазмами, давлением, вздутием живота, головными болями и кровотечением. Где-то от 6 до 10% людей с яичниками имеют эндометриоз, а среди людей с бесплодием до 50% могут иметь эндометриоз (независимо от того, диагностирован он или не диагностирован). По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), гипотеза о том, что эндометриоз вызывает бесплодие, является спорной. Что не так спорно? Что препараты на основе репродуктивных гормонов, назначаемые для облегчения симптомов эндометриоза, могут не подойти людям с TTC, поскольку они нарушат вашу способность к зачатию. В этих случаях может помочь хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии, хотя в недавнем мнении комитета ASRM подчеркивается неоднозначность выводов о том, насколько эффективны эти варианты.

  Ваша щитовидная железа регулируется гипоталамо-гипофизарной осью (ГГН) — динамическим дуэтом, включающим гипоталамус (часть мозга, которая вырабатывает гормоны) и гипофиз (который ждет сигнала от гипоталамуса). Когда что-то происходит в одной области HPA, это часто вызывает цепную реакцию в других областях. Что это означает: когда уровень гормонов щитовидной железы выше или ниже, это может изменить наши репродуктивные гормоны и нарушить менструальный цикл, что затрудняет зачатие. Но то, что у вас гипо- или гипертиреоз, не означает, что вы не можете забеременеть. В одном исследовании группы из почти 400 женщин, страдающих бесплодием, у 24% участников был обнаружен гипотиреоз, но в течение года лечения 76% смогли забеременеть.

  Также возможно иметь заболевание, не влияющее на овуляцию или фертильность, но принимать лекарства от этого состояния, которые влияют на овуляцию или фертильность. Например, нет оснований полагать, что у людей с легкими мышечно-скелетными болями могут быть проблемы с овуляцией. Но недавнее исследование показало, что лекарство, используемое для лечения боли в группе этих женщин — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижает уровень прогестерона и нарушает овуляцию, что негативно влияет на шансы на зачатие. Есть также доказательства того, что лекарства от психических заболеваний, такие как антидепрессанты, могут влиять на фертильность.

  Если у вас есть диагностированное заболевание или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите со своим врачом до TTC. Они смогут дать вам важную информацию о том, как ваши диагнозы и лекарства могут повлиять на ваши шансы на зачатие (если вообще), и предложить шаги, которые помогут вам максимально увеличить эти шансы.

  Ах да, вопрос на миллион долларов. Поскольку существует множество факторов, влияющих на ваши шансы на зачатие, есть несколько разных вещей, которые вы можете сделать, чтобы склонить чашу весов в свою пользу.

  Вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы, — это отслеживать свои циклы и время полового акта или осеменения в период до овуляции. В конце концов, если вы не занимаетесь сексом или осеменением во время фертильного окна, ваши шансы на зачатие равны нулю. Поскольку шансы на зачатие увеличиваются за пять дней до овуляции и достигают пика за день до овуляции, вам следует заниматься сексом в течение этого периода, если вы хотите зачать ребенка. Хотя некоторые источники предполагают, что в это время вы должны заниматься сексом через день, нет эмпирических исследований, указывающих на то, какова оптимальная частота полового акта, но вполне вероятно, что чем чаще, тем лучше.

  Чтобы выяснить, на каком этапе вашего цикла вы находитесь, лучше всего использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы лучше понять, когда у вас овуляция. положительный результат) при выходе этого яйца. Вы также можете использовать так называемые «симпто-термические» методы отслеживания цикла, которые включают в себя измерение вашей базальной температуры («тепловой») и изучение определенных симптомов («симптом»), таких как консистенция цервикальной слизи, чтобы точно определить, когда начинается окно фертильности. начинается и заканчивается. Предыдущая работа показала, что отслеживание цикла с использованием этих симптомов может увеличить шансы на беременность среди женщин с TTC с яичниками, как у которых были трудности с зачатием, так и у них не было.

  Определенные факторы образа жизни также могут влиять на вероятность зачатия, поскольку они влияют на частоту овуляции, качество яйцеклеток и овариальный резерв. Например, очень низкий или высокий процент жира в организме может затруднить зачатие. Еще одна вещь, которая делает его хитрее? Курение (в том числе вейпинг!) и ТГК воздействуют на гаметы (другое слово для половых клеток; яйцеклетки для тех, которым при рождении присвоено «женское», сперматозоиды для тех, кому при рождении присвоено «мужское») как у людей с яичниками, так и у людей со спермой.

  Факторов, влияющих на вероятность зачатия, так много, что иногда может показаться чудом, что это вообще происходит. Собрав все вместе, вот что мы знаем о шансах на зачатие:

  1. Из-за того, как долго сперматозоиды могут жить в женских половых путях и как долго яйцеклетка может быть оплодотворена, зачатие возможно только в определенное время цикла. . Шансы на зачатие увеличиваются по мере приближения к овуляции.
  2. Шансы на зачатие в каждый день цикла немного различаются в зависимости от вашего возраста, с более молодым возрастом → более высокие шансы. Из-за этого время до беременности также меняется с возрастом.
  3. Использовали таблетки, инъекции, пластыри, ВМС в прошлом? Нет никаких доказательств того, что это должно повлиять на ваши шансы на зачатие в долгосрочной перспективе, но время до беременности немного больше у тех, кто недавно отказался от инъекций или имплантатов.
  4. Некоторые заболевания, такие как СПКЯ и эндометриоз, затрудняют зачатие. Если вы считаете, что у вас может быть одно из этих состояний, лучше всего обратиться к акушеру-гинекологу или реаниматологу.

  Хотя мы не можем контролировать такие вещи, как наш возраст или диагнозы, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы забеременеть: проверить свои гормоны фертильности, чтобы увидеть, могут ли основные состояния, такие как СПКЯ, быть фактором, влияющим на вашу фертильность, используя наборы для прогнозирования овуляции или отслеживание цервикальной слизи для точного определения овуляции (и соответственно времени полового акта), а также формирование здоровых привычек.