Содержание
Зачем нужна желчь в процессе пищеварения, и из чего она состоит?
18 Декабря 2019
31 Мая 2020
4 минуты
46973
ProWellness
Оглавление
- Основные функции желчи
- Участие в процессе пищеварения
- Состав желчи
- Как болезни связаны с выделяемым секретом?
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста.
Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Зачем нужна желчь в процессе пищеварения, и из чего она состоит?
Желчь — секрет, образуемый печенью. После синтеза она накапливается в желчном пузыре и затем участвует в процессе пищеварения. Если состав желчи по внутренним или внешним причинам нарушен, происходят различные сбои в работе ЖКТ, могут возникнуть патологии печени и желчного пузыря.
Основные функции желчи
Данная жидкость, выделяемая клетками печени, выполняет огромное количество важных функций и обеспечивает полноценный процесс пищеварения. Роль желчи и ее кислот заключается в следующем:
- формирует мицеллы — частички, расщепляющие жиры;
- стимулирует образование гормонов кишечника;
- способствует образованию слизи;
- воздействует на кишечник в качестве природного антисептика;
- нейтрализует пепсин, входящий в состав желудочного сока;
- разбивает крупные частицы жиров на более мелкие и способствует их эмульгации;
- не дает слипаться белкам и вредоносным организмам;
- помогает образованию кала.
Внимание! Необходимый объем желчи для человека вырабатывает желчный пузырь, который является важным органом для осуществления большинства метаболических процессов в организме.
Участие в процессе пищеварения
После желудка пища попадает в тонкий кишечник, куда и выделяется желчь. С точки зрения биохимического усвоения веществ именно этот этап наиболее важен. В двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкого кишечника) желчь деактивирует пепсины, помогает всасыванию триглициридов, растворяет и способствует всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов.
Но рассматриваемый секрет воздействует не только на жиры. Он способствует усилению гидролиза и усвоения белков и углеводов. Также вещество успешно усиливает перистальтику кишечника, что ускоряет дальнейший процесс пищеварения и продвижения пищевой массы по кишечнику. Именно в тонком отделе происходит основное усвоение всех питательных веществ.
Внимание! Процесс производства желчи происходит круглосуточно, а вот этап ее выбрасывания в двенадцатиперстную кишку зависит от приема пищи и случается несколько раз в день.
Состав желчи
Внешне это вещество вязкой консистенции с желтоватым оттенком. После синтеза в печени оно попадает сначала в небольшие протоки, а затем в общий. Оттуда — в желчный пузырь, и уже в конце пути в двенадцатиперстную кишку.
Основную часть вещества составляют желчные кислоты. Примерно четверть общего объема — фосфолипиды. Также в состав входят:
- билирубин;
- холестерин;
- иммуноглобулин;
- металлы;
- слизь.
Реакция, в отличие от желудка, — слабощелочная. В течение суток организм выделяет примерно 2 литра секрета.
Как болезни связаны с выделяемым секретом?
При нарушениях на любой стадии транспортировки секрета от печени до двенадцатиперстной кишки возникают патологии, мешающие нормальному пищеварению.
Внимание! Основной симптом плохой работы желчного пузыря — боль с правой стороны под ребрами. Это признак дискенезии — дисфункции желчного пузыря.
Если долгое время не обращать внимания на данный симптом, то в итоге дискенезия может привести к образованию камней в желчных протоках. При обострении желчекаменной болезни возникают колики. Основные симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- колющие боли в правом подреберье.
Внимание! Если камень перекроет проток, то секрет перестанет поступать. Возникнет острый холецистит, который без вмешательства врачей может привести к летальному исходу.
Чтобы не сталкиваться с такими проблемами, следует есть часто и понемногу. В рационе лучше минимизировать жирные и жареные продукты. Негативно сказывается на системе пищеварения и еда перед сном, а также употребление блюд в горячем и холодном виде.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Эксперт: Екатерина Воробьева Адепт здорового и активного образа жизни
Рецензент: Екатерина Воробьева Адепт здорового и активного образа жизни
Читайте другие статьи по схожим темам
желчьпеченьжелчный пузырьсостав желчироль желчисимптом плохой работы желчного пузырядискенезияжелчекаменная болезнь
Оцените статью
(20 голосов, в среднем 4)
Поделиться статьей
Рефлюкс гастрит: симптомы и лечение
Заброс желчи в желудок, или билиарный рефлюкс-гастрит – распространенная болезнь пищеварительной системы, приводящая к воспалительному поражению слизистой оболочки органа.
Чаще всего она не является изолированным состоянием, а сопровождает разнообразные патологии ЖКТ и печени. При хроническом течении вызывает повреждения желудочного эпителия, в результате которых нарушается процесс переваривания пищи.
Почему возникает рефлюкс-гастрит?
При нормальной работе пищеварительной системы желчь не попадает в желудок: в двенадцатиперстной кишке ее удерживает пилорический сфинктер (привратник). Если секрет печени преодолевает барьер, значит в работе ЖКТ имеются проблемы. При попадании желчных кислот только в желудок, говорят о дуоденогастральном или билиарном рефлюкс-гастрите, если агрессивному воздействию подвергается также пищевод – о дуоденогастроэзофагеальном.
Содержимое двенадцатиперстной кишки помимо полупереваренной пищи, ферментов и пигментов, содержит желчные кислоты. Попадая в желудок и смешиваясь с панкреатическим соком, они становятся причиной необратимых изменений в клетках эпителия. Воспаление приводит к формированию язвы или эрозий.
Причины рефлюкс-гастрита
Заброс желчи в желудок и пищевод происходит вследствие несостоятельности пилорического сфинктера, дисбаланса моторной функции пищеварительной системы, врожденных или приобретенных дефектов анатомии кишечника.
Подобные состояния, в свою очередь, являются результатом:
- Заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей. Чаще всего рефлюкс возникает на фоне хронического гастрита, язвы или дуоденита. Также забросу желчи способствуют дискинезии желчевыводящих путей, функциональные расстройства сфинктера Одди, холецистит, панкреатит.
- Повышенного давления в кишечнике. Дуоденальная гипертензия приводит к замедлению эвакуации пищи из желудка, избыточному растяжению его стенок и ослаблению привратника. Провоцируют подобные состояния опущения внутренних органов, грыжи, глистные инвазии, частые подъемы тяжестей, опухоли и кисты.
- Операционных вмешательств. Пациенты, которые перенесли резекцию желудка, пластику или удаление привратника, холецистэктомию, хирургическую реконструкцию желчных протоков, чаще сталкиваются с диагнозом «рефлюкс-гастрит».
- Бесконтрольного приема медикаментов. Тонус пилорического сфинктера может снижаться на фоне длительного лечения определенными препаратами, обеспечивая условия для возникновения рефлюкса и хронического гастрита. В эту категорию входят противовоспалительные нестероидные средства, органические нитраты, бета-адреноблокаторы, психотропные, спазмолитики.
К факторам риска, способствующим развитию гастрита с рефлюксом, относят курение, увлечение спиртными напитками, злоупотребление острыми и жирными блюдами, лишний вес, несбалансированное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.
Как проявляется хронический рефлюкс-гастрит?
В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, ее симптомы могут быть слабо или ярко выраженными. Более активным с точки зрения клинических проявлений считается рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне воспалительных процессов в ЖКТ. При нарушениях моторики и функций сфинктера симптоматика заболевания может быть смазанной, из-за чего лечение не всегда назначается своевременно.
К основным признакам рефлюкс-гастрита относят:
- изжогу, тошноту, кислую отрыжку, горечь во рту, рвоту с большим количеством желудочного сока;
- схваткообразные боли в верхней области живота, усиливающиеся после еды;
- повышенное газообразование, ощущение тяжести в желудке, расстройства стула.
Из-за нарушений процесса всасывания питательных веществ у человека, страдающего от патологического заброса желчи, снижается вес и аппетит, образуются покраснения (заеды) в уголках губ, может развиться анемия, ухудшиться состояние волос, ногтей, кожи. При хроническом течении заболевания без лекарственной поддержки наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность, проблемы со сном.
Осложнения гастрита с рефлюксом желчи
Билиарная форма заболевания может со временем перерастать в дуоденогастроэзофагеальную, помимо желудка, затрагивая пищевод. В результате развивается эзофагит, который сопровождается жгучей болью за грудиной и нарушениями глотания.
Заброс желудочного содержимого в трахею провоцирует рефлекторный спазм гортани, который опасен асфиксией (удушьем).
Постоянный рефлюкс на фоне хронического гастрита может стать причиной язвенной болезни желудка, что повышает риск кровотечений, перитонита, прободения, сепсиса. Эрозии, возникающие из-за агрессивного воздействия желчных кислот, часто приводят к озлокачествлению участков слизистой.
Как диагностировать гастрит, связанный с рефлюксом желчи?
Для оценки состояния слизистой желудка пациенту назначают ФГДС. Проверка целостности органа проводится методом рентгенографии с контрастированием. pH-метрия призвана отследить показатели уровня кислотности желудочного сока в разное время суток, в первую очередь после приема пищи и ночью.
Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования для обнаружения воспалительных процессов и осложнений (ОАК, кал на скрытую кровь, биохимический анализ). При продолжительном течении болезни показан тест на Helicobacter pylori.
Чем лечить рефлюкс-гастрит?
Терапевтические мероприятия направлены на улучшение работы пищеварительного тракта, сфинктеров и желчного пузыря, устранение последствий воспаления и профилактику осложнений.
Медикаментозная терапия при рефлюкс-гастрите включает:
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсаклин). Предупреждают повреждение эпителия желудка благодаря нейтрализации желчных кислот и образованию безопасных соединений.
- Прокинетики. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики. Помогают восстановить нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту.
- Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают раздражение эпителия, связанное с агрессивным воздействием желудочного сока.
- Антациды. Особенными по механизму действия являются комбинированные по составу антациды, в которые входит альгинат натрия в сочетании с кислотоснижающими компонентами (АльгиноМАКС). Альгинат натрия формирует на поверхности желудочного содержимого, так называемый «плот», который не позволяет забрасываться кислому содержимому желудка в пищевод и тем самым предотвращает раздражение слизистой пищевода —рефлюкс-эзофагит.
Симптоматически при рефлюкс-гастрите может быть показан прием спазмолитиков, обезболивающих, антисекреторных лекарств. На начальной стадии патологии эффективны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, CMT и магнитотерапия).
Диета при гастрите с рефлюксом желчи
Важную роль в лечении заболевания отводят организации правильного питания. Пациентам, страдающим забросом желчи в желудок, показана щадящая диета, в которой преобладают вареные и тушеные блюда, а также продукты без термической обработки:
- супы на основе овощного бульона;
- суфле и котлеты, приготовленные на пару;
- творог небольшой жирности, каши на воде;
- запеченные, свежие и отварные овощи.
Питаться необходимо полужидкими блюдами дробными порциями 5-6 раз в день. Из рациона исключают острую, жареную, плохо перевариваемую пищу, спиртное, газировку, ржаной хлеб и сдобу. Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 ч до сна. После еды нельзя ложиться, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Для профилактики осложнений рефлюкс-гастрита следует избегать переедания, стрессов, интенсивных эмоций, ношения тяжестей.
Рвота желчью: причины, лечение и осложнения
Обзор
Если вас рвет зеленовато-желтым содержимым, это может быть желчью. Желчь — это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из пищи.
Желчь состоит из солей желчных кислот, билирубина, холестерина, электролитов и воды.
Возможные причины рвоты желчью:
- рвота натощак
- пьянство
- пищевое отравление
- непроходимость кишечника
Если вас рвет желчью более одного раза, проблема может быть вызвана заболеванием. Одной из распространенных причин является желчный рефлюкс, который возникает, когда желчь забрасывается из печени в желудок и пищевод. У вас может развиться рефлюкс после операции на желудке.
Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота возвращается из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба условия вместе.
Непроходимость кишечника может быть вызвана:
- Спайками. Это участки полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после операции на органах брюшной полости или таза.
- Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут вырасти настолько, что заблокируют часть кишечника.
- Дивертикулит. Это приводит к образованию небольших мешочков в стенке кишечника.
- Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
- Заворот. Это заворот кишечника.
Лечение рвоты желчью зависит от ее причины. Если у вас пищевое отравление или вы выпивали, вам может потребоваться внутривенное введение жидкостей и электролитов в больнице.
Если у вас желчный рефлюкс, ваш врач может начать с назначения одного из следующих препаратов:
- Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы облегчить ее отток через ваше тело. Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
- Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота.
Если лекарства не справляются с проблемой, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство. Хирургические варианты лечения желчного рефлюкса включают желудочное шунтирование по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы предотвратить попадание желчи в желудок.
Существуют также хирургические методы лечения спаек или непроходимости кишечника. Ваш врач устранит причину обструкции. Они также могут удалить часть вашего кишечника, если он поврежден. Другой вариант — поместить внутрь кишечника трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы оставить эту область открытой и снять закупорку.
Лечение колоректального рака зависит от степени распространения рака. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.
Вы часто можете снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:
- Чтобы снизить риск рвоты из-за употребления алкоголя, не пейте более одного или двух алкогольных напитков в день.
- Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и пройдите колоноскопию или другое обследование, если вам 50 лет или больше.
- Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
- Чтобы снизить риск развития дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.
Позвоните своему врачу, если вас рвет желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:
- теряете вес, не пытаясь
- испытываете боль в груди
- испытываете затрудненное дыхание
- испытываете сильную боль в животе
- рвота красными или похожими на кофе веществами основания
- не в состоянии остановить рвоту
Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Ваше мировоззрение зависит от того, что вызывает у вас рвоту желчью. Если причиной является пищевое отравление или пьянство, симптом должен пройти сам по себе. Избегание чрезмерного употребления алкоголя или загрязненных продуктов может помочь предотвратить повторение этого заболевания.
Непроходимость кишечника может стать серьезной — в некоторых случаях очень быстро — если ее не лечить. Это может привести к очагам инфекции, называемым абсцессами, в кишечнике. Другой риск — заражение крови, называемое сепсисом. Хирургия может снять закупорку и предотвратить эти осложнения.
Перспективы колоректального рака зависят от стадии рака и способа его лечения. Если причиной является ВЗК или дивертикулит, лечение должно помочь.
Желчный пузырь и желчевыводящие пути. Заболевания печени и желчного пузыря
By
Christina C. Lindenmeyer
, MD, Cleveland Clinic
Медицинская экспертиза, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный мышечный мешок для хранения желчи, соединенный с печенью протоками, известными как желчевыводящие пути. (См. также Общие сведения о печени и желчном пузыре Общие сведения о печени и желчном пузыре Печень и желчный пузырь, расположенные в верхней правой части живота, соединены между собой протоками, известными как желчные пути, которые впадают в первый сегмент тонкой кишки. .. читать дальше .)
Желчь — зеленовато-желтая густая липкая жидкость. Он состоит из желчных солей, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:
ВИДЕО
Соли желчных кислот способствуют пищеварению, облегчая всасывание холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов из кишечника.
Билирубин — основной пигмент желчи. Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови) и выделяется с желчью. Гемоглобин высвобождается при разрушении старых или поврежденных эритроцитов.
Желчь вытекает из печени через левый и правый печеночные протоки, которые вместе образуют общий печеночный проток. Этот проток затем соединяется с протоком, соединенным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, образуя общий желчный проток. Общий желчный проток входит в тонкую кишку в месте сфинктера Одди (кольцевидной мышцы), расположенного на несколько дюймов ниже желудка.
Около половины желчи, выделяемой между приемами пищи, поступает непосредственно через общий желчный проток в тонкую кишку. Остальная часть желчи отводится через пузырный проток в желчный пузырь для хранения. В желчном пузыре до 90% воды в желчи всасывается в кровоток, что делает оставшуюся желчь очень концентрированной. Когда пища попадает в тонкую кишку, серия гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться и открываться. Затем желчь поступает из желчного пузыря в тонкую кишку, где смешивается с содержимым пищи и выполняет свои пищеварительные функции.
После поступления желчи в тонкую кишку и ее прохождения вниз около 90% солей желчных кислот реабсорбируются в кровоток через стенку нижнего отдела тонкой кишки. Печень извлекает эти желчные соли из крови и повторно выделяет их обратно в желчь. Соли желчных кислот проходят этот цикл от 10 до 12 раз в день. Каждый раз небольшие количества солей желчных кислот не всасываются и попадают в толстую кишку, где расщепляются бактериями. Некоторые соли желчных кислот реабсорбируются в толстой кишке. Остальные выводятся с калом.
ВИДЕО
желчный пузырь хоть и полезен, но не обязателен. Если желчный пузырь удален (например, у человека с холециститом Холецистит Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, обычно возникающее в результате закупорки пузырного протока желчным камнем. Как правило, у людей возникают боли в животе, лихорадка и тошнота. Ультразвуковое исследование обычно… читать далее ), желчь может перемещаться непосредственно из печени в тонкий кишечник.
Камни в желчном пузыре Камни в желчном пузыре Камни в желчном пузыре представляют собой скопления твердого материала (преимущественно кристаллов холестерина) в желчном пузыре. Печень может выделять слишком много холестерина, который с желчью переносится в желчный пузырь… читать далее — это твердые массы, которые образуются при избытке холестерина (наиболее распространенный вид камней), избытке билирубина или недостатке солей желчных кислот. Желчные камни могут образовываться в желчном пузыре или желчных протоках. Камни в желчном пузыре обычно не вызывают никаких симптомов. Однако камни в желчном пузыре могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, вызывая боль (желчная колика) или воспаление. Они также могут мигрировать из желчного пузыря в желчные протоки, где они могут блокировать нормальный поток желчи в кишечник, вызывая желтуху. Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента) — состояние, называемое гипербилирубинемией. (См. также Обзор… читать далее (пожелтение кожи и белков глаз) в дополнение к боли и воспалению.
Отток желчи также может быть заблокирован опухолью.