Афп что это такое: Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein), правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы русские

АФП.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

• Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
• Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
• Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
• Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
• Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
• Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
• При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
• При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
• До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
• При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
• Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
• При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
• герминогенная несеминома (рак яичек),
• метастазы печени (в 9 %),
• опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
• эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

• острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
• первичный билиарный цирроз,
• алкогольная болезнь печени,
• травмы печени (или хирургические операции),
• врождённая тирозинемия,
• атаксия-телеангиэктазия,
• синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

• дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),

• нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
• атрезия пищевода или кишечника,
• пупочная грыжа,
• гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
• фетальная тератома,
• кистозная гигрома,
• гидроцефалия,
• дистресс плода,
• угрожающий аборт,
• патология плаценты,
• многоплодная беременность,
• незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

• синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
• синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
• синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
• внутриутробная гибель плода,
• пузырный занос,
• ожирение беременной.

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

Что может влиять на результат?

• Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.
• У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
• Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Важные замечания

• Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
• При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
• Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
• Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Также рекомендуется

• Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
• Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
• Эстриол свободный
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• CA 72-4
• CA 19-9
• CA 125 II
• CA 242
• Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
• Нейронспецифическая энолаза (NSE)
• Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, гепатолог.

Литература

1. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 339.
2. Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623
3. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
4. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 pp.

Альфа фетопротеин (АФП) — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Альфа-фетопротеин (АФП) — это протеин, который продуцируется клетками яичников женщины во время беременности и печени зародыша. Отклонение АФП от нормы является маркером нарушений формирования плода и злокачественных заболеваний.

Механизм действия АФП

Альфа фетопротеин является специфическим для эмбриона и зародыша млекопитающих. Этот белок — основной сывороточный компонент плода и по своей структуре похож на альбумин сыворотки (СА) крови у взрослых. АФП выполняет аналогичные СА функции – транспорт в ткани биоактивных и пластических веществ.

Белок проявляет высокую степень сродства к полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК), являющимся структурным компонентом цитомембран и материалом для синтеза простагландинов.

Так как ПНЖК не являются эндогенными веществами, а поступают в организм матери с растительной пищей, то для транспорта их в эмбрион и плод необходимы специфические вещества, переносящие кислоты из крови матери в кровь зародыша. Существуют у плода и рецепторы, которые образуют комплексы с АФП, но их изучение еще продолжается.

Кроме транспортной функции, АФП играют роль иммуносупрессоров у плода, чья иммунная система еще не сформирована. Развиваясь, зародыш продуцирует новые виды белков, на которые, в отсутствии иммуносупрессоров, может развиться реакция, приводящая к гибели зародыша или нарушению его формирования.

На 1-4 неделе гестации белок синтезируется желтым телом беременной, а затем сам плод начинает его вырабатывать. Плод выделяет гликопротеин в околоплодную среду, оттуда он попадает в кровеносную систему женщины и выводится из организма с мочой. У новорожденного уровень белка снижается после года до нормы альфа фетопротеина у взрослых.

АФП применяется в терапии многих заболеваний, и его получают из пуповинной, плацентарной и абортивной крови.

Краткое описание исследований

Анализ на АФП при беременности назначают в комплексе с исследованием уровня других гонадотропных гормонов (ХГТ, эстриол) так как изолированный тест не дает достоверный результат. На концентрацию белка влияет состояние и функции почек, печени матери и плода, проницаемость плацентарного барьера и другие факторы, которые могут осложнить интерпретацию результатов.

Также при трактовке анализа необходимо учитывать, что на него оказывает воздействие:

• прием пациентом МАТ;
• расовые различия в норме альфа фетопротеина;
• сахарный диабет 1 типа (снижает количество гликопротеина).

Для проведения исследований у пациента берут венозную кровь. Метод исследования – это иммуноферментный анализ на твердой фазе или, так называемый «сэндвич»-метод. Он основан на реакции агглютинации «антиген-антитело», и для того чтобы получить объективный результат, необходимо подготовиться к сдаче материала для исследований.

Подготовка к исследованиям

Правила подготовки соответствуют стандарту:

• за 8-12 часов до анализа не принимать пищу и тонизирующие напитки;
• за 1-2 суток прекратить прием препаратов, влияющих на результат;
• при беременности анализ сдают на 13-20 неделю гестации;
• за 3 часа нельзя курить;
• нельзя сдавать анализ при наличии воспаления, его переносят до выздоровления.

Анализ АФП в период гестации может потребовать коррекции условий и периодичности исследования.

Норма и интерпретация результата

Анализ крови на АФП имеет разные референсные показатели.  Норма у мужчин и небеременных женщин при применении для исследований системы для анализа Cobas 8000, Roche Diagnostics составляет ˂ 5,8 МЕ/мл.

Альфа фетопротеин, норма при беременности которого зависит от периода гестации, возрастает при следующих акушерских патологиях:

• аномалии развития у зародыша: нервной трубки, мочевыделительной системы, ЖКТ, брюшной стенки;
• гидроцефалия;
• аномалия развития трофобласта и прикрепления эмбриона;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности и др.

Пониженное количество белка может свидетельствовать о таких аномалиях развития зародыша, как:

• хромосомные аберрации;
• смерть зародыша;
• лишний вес у беременной.

Анализ АФП назначается для подтверждения и уточнения:

• некоторых видов онкологических заболеваний;
• патологий печени различной этиологии.

При выявлении отклонения результата от нормы врач назначает дополнительные лабораторные и аппаратные исследования, так как результат только анализа АПФ не может служить исчерпывающим. В комплексных исследованиях надежность метода составляет более 90%. Цена в Киеве не сильно отличается от регионов. Цена анализа зависит от выбранной клиники.

Онкомаркер альфа-фетопротеина (АФП) | Labcorp

Просмотр источников

Источники, используемые в текущем обзоре

(9 апреля 2019 г., обновлено). Лечение рака яичка (PDQ) – версия для пациентов. Национальный институт рака. Доступно на сайте https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq. По состоянию на июль 2020 г.

Cicalese, L. (13 мая 2019 г., обновлено). Гепатоцеллюлярная карцинома. Общая хирургия Medscape. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/19.7319-обзор. По состоянию на июль 2020 г.

Адкинс, Э. С. (31 июля 2019 г., обновлено). Педиатрические тератомы и другие опухоли зародышевых клеток. Medscape Педиатрия: Хирургия. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/939938-overview. По состоянию на июль 2020 г.

Гензен, Дж. (октябрь 2019 г., обновлено). Рак яичек. АРУП Консалт. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/testicular-cancer?_ga=2.268908914.2056076676.1573304696-1793245273.1560683717. По состоянию на июль 2020 г.

Гензен, Дж. и Майлз, Р. (октябрь 2019 г., обновлено). Гепатоцеллюлярная карцинома – ГЦК. АРУП Консалт. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/hepatocellular-carcinoma?_ga=2. 254743051.2056076676.1573304696-1793245273.1560683717. По состоянию на июль 2020 г.

(2 июля 2019 г., обновлено). Лечение первичного рака печени у взрослых (PDQ) – Версия для пациентов. Национальный институт рака. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq. По состоянию на июль 2020 г.

(© 1995–2019). Онкомаркер альфа-фетопротеина (АФП), сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8162. По состоянию на июль 2020 г.

Малкахи, Н. (13 мая 2019 г.). FDA одобрило первое лекарство от ГЦК, основанное на биомаркерах. Медицинские новости Medscape, одобрения FDA. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/912935. По состоянию на июль 2020 г.

(4 февраля 2019 г., обновлено). Тест на онкомаркеры альфа-фетопротеина (АФП). МедлайнПлюс. Доступно онлайн по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/alpha-fetoprotein-afp-tumor-marker-test/. По состоянию на июль 2020 г.

Френетт, К. и др. др. (сентябрь 2019 г.). Практическое руководство по скринингу гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов из группы риска. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes . 2019 сен; 3(3): 302–310. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6713857/. По состоянию на июль 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Шерман, М. (23 июня 2005 г.). Гепатоцеллюлярная карцинома: эпидемиология, факторы риска и скрининг. Medscape, из Semin Liver Dis . 2005;25(2):143-154 [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/506830.

(5 января 2005 г.). ЛБА АФП-L3. Wako [интернет-вкладыш]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://liver.wakousa.com/pdfs/packageinsert.pdf.

Гепатоцеллюлярная карцинома: альфа-фетопротеин. Специализированные лаборатории [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.specialtylabs.com/books/display.asp?id=529.

Грунд, С. (10 августа 2004 г., обновлено). Гепатоцеллюлярная карцинома. MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000280.htm.

(14 апреля 2005 г., изменено). Гепатоцеллюлярный рак (PDQ®): Версия для специалистов по скринингу. Национальный институт рака [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/hepatocellular/healthprofessional/allpages.

(© 2003). Альфа-фетопротеин (АФП) с АФП L3%, сыворотка. Лабораторная корпорация Америки [Он-лайн информация об испытаниях]. Доступно в Интернете по адресу http://www. labcorp.com/datasets/labcorp/html/chapter/mono/nf10005300.htm.

Wako Diagnostics получает одобрение FDA на новый биомаркер рака печени. Пресс-релиз, Ричмонд, штат Вирджиния, США — Служба новостей электронной почты медицинской промышленности (TM) — 21 июня 2005 г.

Pagana, K.D. & Pagana, T.J. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 47-49.

Clarke, W. and Dufour, D.R., Editors (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 271-272.

(март 2008 г.). Опухоли зародышевых клеток – детство. Cancer.Net [Информация в режиме онлайн] Доступно на сайте http://www.cancer.net/patient/Cancer+Types/Germ+Cell+Tumor+-+Childhood. По состоянию на май 2009 г.

Ворвик, Л. (28 октября 2008 г.). Альфа-фетопротеин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Информация в Интернете] Доступна на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003573. htm. По состоянию на май 2009 г..

(пересмотрено 6 мая 2009 г.). Обзор: рак печени, как обнаруживают рак печени? Американское онкологическое общество [Онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_2_3x_how_is_liver_cancer_found_25.asp. По состоянию на май 2009 г.

(изменено 22 мая 2009 г.). Лечение первичного рака печени у взрослых (PDQ®) Национальный институт рака [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-primary-liver/HealthProfessional/page1. По состоянию на май 2009 г..

(пересмотрено 14 мая 2009 г.). Подробное руководство: Рак яичка, как диагностируется рак яичка? Американское онкологическое общество [Онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_testicular_cancer_diagnosed_41.asp?sitearea=ped. По состоянию на май 2009 г.

(пересмотрено 8 декабря 2008 г.). Онкомаркеры, что такое онкомаркеры? Американское онкологическое общество [Онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED. По состоянию на май 2009 г..

Уолцер Н. и Кулик Л. (10 июня 2008 г.). Гепатоцеллюлярная карцинома: последние разработки. Medscape от Текущее мнение в области гастроэнтерологии [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/573576. По состоянию на май 2009 г.

(ноябрь 2007 г.). AFP-L3% в сыворотке (включая общий альфа-фетопротеин). Технический бюллетень ARUP [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com. По состоянию на май 2009 г.

(пересмотрено 5 октября 2012 г.). Рак яичников. Американское онкологическое общество [Онлайн-информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/index. По состоянию на октябрь 2012 г.

(обновлено 14 мая 2012 г.). Стюарт К. и Стадлер З. Первичная карцинома печени. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine. medscape.com/article/282814-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Онкомаркер альфа-фетопротеина (АФП), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8162. По состоянию на октябрь 2012 г.

Гренаш Д. и Джарбо Э. (обновлено в мае 2011 г.). Гепатоцеллюлярная карцинома. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/HepatocellularCarcinoma.html?client_ID=LTD. По состоянию на октябрь 2012 г.

(обновлено 1 августа 2012 г.). Fazal Hussain, F. and Homoud, H. Гинекологические опухолевые маркеры Обзор опухолевых маркеров. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/269839-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.

Grenache, D. et. др. (обновлено в мае 2012 г.). Рак яичников. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www. arupconsult.com/Topics/OvarianCancer.html?client_ID=LTD. По состоянию на октябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 42-44.

Кларк В., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Pp 486, 496, 499.

(январь 2011 г.) Bruix J, Sherman M. Лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология Том. 53, № 3, 2011. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http://www.aasld.org/practiceguidelines/documents/bookmarked%20practice%20guidelines/hcupdate2010.pdf. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(декабрь 2011 г.) Llovet J, et al. Клинические рекомендации: Лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Европейская ассоциация по изучению печени и Европейская организация по исследованию и лечению рака. Журнал гепатологии 2012 том. 56 Дж. 908–943. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.easl.eu/assets/application/files/d38c7689f123edf_file.pdf. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Абдель Б. Халим, PharmD, PhD, DABCC, FACB, вице-президент по трансляционной медицине, биомаркерам и диагностике.

(май 2014 г.) Неалкогольный стеатогепатит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Доступно на сайте http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/nonalcoholic-steatohepatitis/Pages/facts.aspx. Дата обращения: 06.02.2016.

Дез-гамма-карбоксипротромбин сыворотки (DCP). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/61844. Дата обращения: 06.02.2016.

Choi JY et al. Диагностическое значение AFP-L3 и PIVKA-II при гепатоцеллюлярной карциноме по общему АФП. World J Gastroentero л. 2013 21 января; 19(3): 339–346. Доступно на сайте http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3554817/. Дата обращения 06.02.2016.

Кудо М. Клинические рекомендации по гепатоцеллюлярной карциноме различаются между Японией, США и Европой. Рак печени . 2015 март; 4(2): 85–95. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439783/. По состоянию на февраль 2016 г.

Скрининг-тест на альфа-фетопротеин (АФП): цель, процедура, результаты

Автор: Линда Рат

В этой статье

• Как это делается
• Что означают результаты
• Что происходит дальше . Проверка уровня АФП у будущей мамы может показать, есть ли у их ребенка проблемы с нервной трубкой, которая станет головным и спинным мозгом.

  АФП — это один из анализов крови, которые вы можете пройти на четырехэкранном скрининге. Вы можете выбрать, проходить тест на ОВП или нет. Генетический консультант может помочь вам принять решение. Кроме того, высококачественное УЗИ во втором триместре может выявить больше дефектов нервной трубки, чем только АФП

  Как это делается

  Вы делаете тест на альфа-фетопротеин в материнской сыворотке, когда вы беременны примерно на 4-м месяце.

  Техник использует иглу, чтобы взять небольшой образец крови из вены на вашей руке или предплечье. Вы можете почувствовать небольшой укол кожи и небольшой синяк или кровотечение в месте введения иглы. Затем вашу кровь отправят в лабораторию.

  Что означают результаты

  Отрицательный или нормальный тест обычно означает, что у вашего ребенка, вероятно, нет генетических аномалий, связанных с нервной трубкой.

  Положительный тест с высоким уровнем АФП предполагает наличие врожденного дефекта, такого как расщепление позвоночника. Как правило, это результат, в 2,5 раза или более превышающий «средний» уровень АФП, который вы ожидаете увидеть на этом этапе беременности.

  Положительный тест с низким уровнем АФП может означать такую ​​проблему, как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

  Не волнуйтесь, если ваш тест не в норме. AFP только говорит вам, что есть шансов для проблемы, а не то, что есть один.

  Высокий AFP может означать, что вы продвинулись дальше, чем вы думали. Он достигает пика в 28-32 недели, затем начинает снижаться. Ваш ребенок может производить больше АФП, чем обычно, или у вас может быть двойня (два ребенка производят больше АФП, чем один). Другие факторы, включая вашу расу, вес и наличие диабета, также могут повлиять на ваш результат.

  Что будет дальше

  Иногда вы можете получить ложное срабатывание. Это означает, что тест говорит, что что-то не так, хотя это не так. Ваш врач, вероятно, захочет перепроверить ваши результаты. Другой тест часто показывает, что ваш ребенок здоров.

  Если уровень АФП слишком высок или низок, вы можете пройти дополнительные тесты, чтобы выяснить причину.

  Ваш врач, скорее всего, проведет УЗИ, чтобы подтвердить, как долго вы беременны и сколько у вас детей. Они также внимательно изучат врожденные дефекты.

  Одним из следующих шагов может быть определение наличия АФП в жидкости вокруг вашего ребенка с помощью теста, называемого амниоцентезом.