Аллергия от меда как проявляется: Аллергия на мед: симптомы аллергии на мед

Аллергия на мед: симптомы аллергии на мед

Мёд используют при лечении насморка. Для этого его разводят кипяченой водичкой в равных пропорциях и закапывают этим раствором нос. Наружно мёд применяют в составе растирок и компрессов. Казалось бы, со всех сторон положительный и очень ценный продукт питания, но такую радужную картинку портит единственное «но». К большому сожалению, у некоторых людей мёд вызывает аллергию.

Аллергия на мёд возникает лишь у незначительного количества людей. В основном, аллергические реакции вызывает не сам мёд, а на некоторые его компоненты. Очень сильным аллергеном является пыльца цветущих растений, с которых пчёлы собирают нектар. У человека может быть негативная реакция на какой-то один или несколько видов цветоносных растений, а наличие в составе мёда пыльцы этих растений и может спровоцировать аллергическую реакцию. Ещё одной причиной аллергии на мёд могут стать медицинские препараты (в том числе и антибиотики), которыми пасечники обрабатывают улики для профилактики заболеваемости пчёл.

Если у человека имеется предрасположенность к аллергии на антибактериальные препараты, мёд, в котором они содержатся, обязательно вызовет негативную реакцию. Также аллергическую реакцию может вызвать сахар, сироп из которого нечестные производители добавляют в мёд. Точнее, даже не сам сахар, а канцерогенное вещество, которое образуется при нагревании сахара. Во время расфасовки мёд нагревают, чтобы было удобнее заполнять тару.

Симптомы аллергии на мёд

Аллергия на мёд появляется не так уж и часто, и её симптомы у разных людей могут быть абсолютно различными. В основном, все признаки аллергической реакции на мёд схожи с симптоматикой других видов аллергии. Это может быть кашель, отёк слизистых оболочек носа, глотки и языка, резкое повышение температуры, высыпание на коже, отёчность всего тела или отдельных его участков, головные боли, рвота, диарея и множество других признаков. В таких случаях, следует незамедлительно обратиться к врачу-аллергологу. 

Тест на аллергическую реакцию

Чтобы узнать точно, есть ли у вас аллергия на мёд, можно провести пару несложных тестов. Возьмите в рот капельку мёда и, не глотая, подержите его несколько минут на языке. Если за время первого теста у вас не возникло никаких неприятных симптомов в виде першения в горле, ринита или кожных реакций, можете смело использовать его в пищу. А если они всё-таки возникли, срочно пополощите рот большим количеством чистой воды. Тест 2: нанесите капельку мёда на внутреннюю поверхность локтевого сгиба и подождите 15-20 минут. Если в течение этого промежутка времени на тестируемом участке кожи появится покраснение, зуд или волдыри, быстро смойте остатки мёда.

Запомните, если у вас получилась положительная реакция хотя бы на один тест, это означает, что мёд и все продукты, которые его содержат, равно как и продукты пчеловодства, вам строго противопоказаны.

Причины аллергии на мёд

Какие могут быть причины аллергия на мёд? Немаловажным фактором здесь выступает генетическая предрасположенность к аллергии именно на составляющие мёда, на антибактериальные и другие лекарственные препараты, на пыльцу цветущих растений и другие аллергены, которых огромное множество. Часто аллергические реакции обусловлены зашлакованностью кишечника. Иммунная система человека находится в микрофлоре кишечника, а когда он забит шлаками.… В общем, такой и иммунитет. Бывает и так, что тесты показали отрицательную реакцию, а потом аллергическая реакция всё- таки возникает. Почему? Всё дело в дозировке. Любой продукт может оказаться аллергеном, если за один приём съесть его много.

Лечение медовой аллергии

Лечение аллергии на мёд должно проходить в комплексе с диетой, направленной на очищение организма от ненужного балласта в виде шлаков. В обязательном порядке следует убрать из своей жизни все продукты пчеловодства. Следует выяснить, на какие именно растения ваш организм реагирует аллергической реакцией. Приём антигистаминных препаратов нового поколения снимут острые симптомы аллергической реакции за считанные минуты. Действие таких препаратов распространяется на сутки, что позволяет не злоупотреблять медикаментами. Из рецептов народной медицины можно использовать отвары трав, которые помогают привести процесс пищеварения в норму.

Питание

Что касается самой диеты при аллергии на мёд, следует помнить, что она, в основном, вызвана пыльцой растений, и будет правильно исключить из рациона своего питания продукты аллергенного происхождения. Если аллергия возникла на гречишный мёд, следует отказаться от употребления гречки. Если «провокатором» оказались семена подсолнечника, то следует заменить подсолнечное масло оливковым или кукурузным, а о кондитерских изделиях, в которых используются семечки, вам вообще придётся забыть.

Не нужно думать, что аллергия на мёд сама пройдёт. Не пройдёт! Мало того, она ещё не один раз напомнит вам о себе, если вы не будете следить за своим питанием и лечением.

Лечение аллергии на мед в Перми

Суслонова Юлия Валерьевна

Время чтения: 

8 минут

Нет времени читать?

Самой полезной сладостью с древних времён считается мёд. С его помощью лечат простуду и другие заболевания, он тонизирует, наполняет силами. Но часть людей страдает от аллергии на этот продукт. По сравнению с другими видами пищевых аллергий такая форма непереносимости встречается не часто, но заслуживает отдельного внимания. Наиболее часто аллергия на мед встречается у детей.

Понятие «аллергия на мёд»

Фактически понятие «аллергия на мёд» не совсем верно. Чаще всего у взрослого или ребенка проявляется реакция не на сам мёд, а на пыльцу растений, входящую в его состав. Поэтому в зависимости от сорта меда аллергик может по-разному реагировать на разные сорта: одни переносятся отлично, другие – вызывают аллергическую реакцию. Среди наиболее аллергенных сортов меда цветочный и липовый, так как они содержат пыльцу луговых трав.

К аллергическому приступу приводит и злоупотребление мёдом. Врачи считают, что полезная доза в день не больше 100 граммов. Если превысить ее, проявляются нежелательные симптомы, в том числе и аллергическая реакция.

Как проявляется аллергия на мёд?

Обычно симптомы аллергии на мед наступают в течение получаса после приёма его в пищу. Реакция может быть разных типов.

Диагностика аллергии на мед

Указанные проявления аллергической реакции могут быть признаком аллергии не только на мед, но и на пыльцевые аллергены растений, из которых этот мед был собран. Для подтверждения или опровержения наличия аллергической реакции на мед как продукт врачом аллергологом-иммунологом назначаются лабораторные анализы крови. Если речь идет о непереносимости каких-то конкретных сортов меда, то возможна диагностика при помощи скарификационных проб, так называемых «царапок».

В Клинике лечения кашля и аллергии успешно применяются следующие виды скарификационных тестов.

Пищевые аллергены Панель из 19 пищевых аллергенов

• Коровье молоко, яйцо
• Лимон, мандарин, апельсин
• Мясо курицы, утки, свинина, говядина
• Крупа овсяная, пшеничная, ржаная, рисовая, гречневая
• Хек, треска

Подробнее

Пыльцевые аллергены Панель из 15 пыльцевых аллергенов

• Полынь, пырей, одуванчик
• Овсяница, ежа, райграс
• Клен, лебеда, береза, дуб
• Подсолнечник, кукуруза, тополь
• Тимофеевка, амброзия

Подробнее

Бытовые аллергены Панель из 12 бытовых аллергенов

• Домашняя, библиотечная пыль
• Перо подушки, волосы человека
• Перхоть лошади, клещ
• Dermatophgoides pteronyssinus
• Шерсть кошки, собаки, кролика, морской свинки, овцы
• Дафния

Подробнее

Лечение аллергии на мед

При обнаружении аллергической реакции на какой-либо сорт мёда вы сами можете проверить, будет ли такой же ответ организма на другие сорта. Есть два способа самостоятельно протестировать организм:

— подержать во рту капельку мёда — нанести мёд на внутренний сгиб руки.

Если аллергия присутствует, то реакция наступит незамедлительно. В этом случае необходимо быстро прополоскать рот и вымыть руку.

Основным способом лечения аллергической реакции на мед является его полное исключение из рациона питания, включая все продукты пчеловодства (перга, прополис). Важно также смотреть на состав сладостей, в том числе тортов, пирожных, печений, чтобы в них не было мёда.

В случае выявления аллергии на какой-то конкретный сорт меда, необходимо также проверить аллергию на пыльцу трав и деревьев. В Клинике лечения кашля и аллергии пыльцевую аллергию лечат методом АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Лечение аллерген-специфической иммунотерапией позволяет полностью изменить отношение организма к аллергену.

Приём ведут опытные врачи

Наши врачи — специалисты высокой квалификации с большим опытом работы

Более 15 лет

стаж врачей клиники

51

кожный тест на аллергию

Расширенная

аллергодиагностика

Куриленко Светлана Валерьевна

Врач пульмонолог

Суслонова Юлия Валерьевна

Ведущий врач аллерголог-иммунолог

Калеменева Дарья Александровна

Врач аллерголог-иммунолог

Скорюпина Лариса Анатольевна

Врач аллерголог-иммунолог

Гилева Инна Николаевна

Врач пульмонолог

Отзывы наших пациентов

Хочется поблагодарить Скорюпину Ларису Анатольевну

Хочется поблагодарить Скорюпину Ларису Анатольевну. Дочка приезжает к ней без всякого опасения, очень дружелюбный врач! Грамотный. Не назначает кучу ненужных анализов. Все подробно объясняет.

Читать отзыв полностью…

Очень понравилось, что доктор говорит все точно и конкретно.

У моего брата, которому 12 лет, стали краснеть глаза и его стало беспокоить чихание. На сайте ПроДокторов я стала смотреть отзывы о специалистах и рейтинг.

Читать отзыв полностью…

Видимо, только в этой клинике знают про особенности кожи пожилых людей.

Привела на прием свою бабушку (80+), врач провела тщательный осмотр, выслушала жалобы. Все назначения пояснила в доступной форме.

Читать отзыв полностью…

Нам Юлия Валерьевна действительно помогла решить проблему со здоровьем.

Врач понравилась! Когда мы к ней обратились — внимательно изучила историю болезни сына, назначила обследование, дала рекомендации.

Читать отзыв полностью…

Лариса Анатольевна очень грамотная и вежливая врач

За 2018 год проболел различными болезнями 4 раза, 2 из которых провел в больнице, остальные разы проходили крайне отвратительно. Чувствовал, что не хватает энергии и сил. Доктора не могли помочь.

Читать отзыв полностью…

Благодарность врачу иммунологу Варушкиной О.В.: «я практически год не болею»

Большое спасибо Варушкиной Ольге Владимировне за заботу о моем здоровье! Доктор очень внимательно отнеслась к моим проблемам, обследовала меня, дала необходимые рекомендации.

Читать отзыв полностью…

Благодарность аллергологу-иммунологу Скорюпиной Л.А.: «c удовольствием обращусь к ней в следующий раз»

Сегодня была с сыном на приеме у доктора Скорюпиной Ларисы Анатольевны. Доктор очень внимательно и профессионально провела прием. Грамотно дала рекомендации.

Читать отзыв полностью…

Отзыв об аллергологе Скорюпиной Л.А.: «встретился нам наконец-то доктор, который помог приструнить сильную аллергию»

У моего старшего сына никогда ни на что аллергии не было и нет, а вот с младшим мы уже замаялись с этой бедой. Недавно я нашла для своего ребенка хорошего детского аллерголога в Перми.

Читать отзыв полностью…

Отзыв об аллергологе Гордеевой М.В.: «Благодарю за верные назначения»

Замучилась с аллергией и причем не понимала, на что именно у меня такая реакция. Дошло до того, что иногда даже накрывало приступами кашля, воспалялась вся носоглотка, насморк сразу сильный.

Читать отзыв полностью…

Отзыв об аллергологе Скорюпиной Л.А.: «Очень внимательный и доброжелательный доктор»

Были на приеме у Ларисы Анатольевны, все понравилось. Я очень благодарна врачу. Хороший доктор, спокойная очень, вежливая, грамотная очень. Процедуры и назначения все сделали.

Читать отзыв полностью…

Спасибо аллергологу Дарье Александровне

Мы с моим сыном, наконец-то побывали у детского аллерголога, прошли обследование и получили лечение по нашим проблемам. У моего ребенка аллергия дошла до того, что начинался удушающий кашель.

Читать отзыв полностью…

Отзыв об аллергологе Суслоновой Ю.В.: «Наконец-то нас вылечили»

У дочки 1,5 года был атопический дерматит. Кожа шелушилась ужасно и за ушком все время мокла, трескалась, превращалась в болячку! Дочка не могла спать спокойно.

Читать отзыв полностью…

Доктор разобралась откуда «растут ноги» у моей аллергии

От посещения аллерголога Суслоновой остались только хорошие впечатления. Я точно не зря обратилась именно к этому доктору.

Читать отзыв полностью…

Мой сын может нормально дышать! Спасибо!

У моего ребенка сильная аллергия на клеща домашней пыли. Лечились в ухо, горло, нос у ЛОРа Верещагиной и параллельно у их же аллерголога (не помню фамилию).

Читать отзыв полностью…

Отзыв об аллергологе Варушкиной О.В.: «АСИТ «работает»»

Мы 2 года назад начали терапию АСИТ — ребенку сейчас 9, было, соответственно, 7 лет. Аллерголог Варушкина сказала, что эту терапию у детей можно, начиная с 5 лет проводить…

Читать отзыв полностью…

Отзыв об аллергологе Никитенко М.Г.

Аллерголог Никитенко (имя отчество не помню), очень хороший врач… У нас прошлом году была проблема с высыпаниями непонятного характера на теле ребёнка.

Читать отзыв полностью…

Очень доволен приёмом Варушкиной Ольги Владимировны!

Она врач от Бога! Спасибо ей.

Читать отзыв полностью…

Будьте здоровы!

Запишитесь на прием к врачу!

Введите ваше имя *

Введите ваш телефон *

Врач *
Выберите врачааллерголог-иммунологпульмонолог

Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *

Признаки аллергической реакции и варианты лечения

Мед как аллерген

Мед — натуральный подсластитель, производимый медоносными пчелами с использованием нектара цветущих растений. Хотя мед в основном состоит из сахара, он также содержит аминокислоты, витамины и антиоксиданты. Эти ингредиенты делают мед естественным лечебным средством. Это обычное средство от кашля.

Хотя мед обладает некоторыми природными преимуществами для здоровья, у некоторых людей также может развиться аллергическая реакция на него. При производстве меда он может быть загрязнен пчелиной пыльцой и пыльцой других растений и деревьев, в том числе:

• Suckeat
• TULIPS
• Подсолнухи
• Eucalyptus
• Willow
• Oak
• Hackberry
• Другие растения в области

Если у вас есть аллергии на пыл. меда. Во многих случаях это делает пыльцу аллергеном, а не сам мед.

Мед является натуральным противовоспалительным и антиоксидантным средством. Тем не менее, пыльца и другие растительные аллергены загрязняют мед. Симптомы аллергии на мед могут напоминать обычные симптомы аллергии на пыльцу, например:

• Беговый нос
• чихание
• Отек
• Водянистые глаза
• зуд горла
• Rash
• Ульи
• Bumps на коже

Симптомы могут различаться в зависимости от суровости. Употребление меда в пищу или контакт кожи с медом может вызвать аллергическую реакцию.

В более тяжелых случаях симптомы могут включать:

• головные боли
• свистящее дыхание
• тошнота
• рвота
• диарея
• обмороки
• нерегулярное сердцебиение
• анафилаксия

Если вы начинаете испытывать нерегулярные симптомы после употребления меда, запланируйте визит к врачу. Как и в случае со многими аллергенами, отсутствие лечения может вызвать серьезные осложнения.

Мед во многих случаях безопасен. Однако детям младше 12 месяцев не рекомендуется есть мед. Мед может переносить бактерии Clostridium 9.0074 . Его можно найти в грязи и пыли. Это безвредно для детей старшего возраста и взрослых, потому что их иммунная и пищеварительная системы созрели.

Если маленькие дети проглотят Clostridium , бактерии могут размножиться в их кишечнике и повлиять на их нервную систему. Это состояние известно как детский ботулизм. Хотя редко, это может вызвать опасные для жизни осложнения. К ним относятся мышечная слабость и проблемы с дыханием. Это также может быть фатальным.

Другие симптомы этого состояния включают:

• запор
• слабый крик
• снижение подвижности
• затрудненное глотание
• плохое питание
• плоское выражение лица

Детский ботулизм можно лечить, но для младенцев важно быстро получить лечение. Врачи рекомендуют не знакомить детей с медом, пока им не исполнится 12 месяцев. Если у вашего ребенка начинают проявляться какие-либо из этих необычных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы можете снять симптомы с помощью обычного безрецептурного антигистаминного препарата, такого как Бенадрил. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются через час, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Аллергическая реакция на мед может также свидетельствовать об аллергии на пыльцу или другое вещество.

Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия на мед, лучше всего избегать его. Обсудите свои симптомы и проблемы с врачом, чтобы предотвратить любые побочные реакции.

Анафилаксия, вызванная кустарным медом у ребенка: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 14 мая 2021 г.

• Margherita Di Costanzo ^1,2 ,
• Nicoletta De Paulis ¹ ,
• Silvia Peveri ³ ,
• Marcello Montagni ³ ,
• Roberto Berni Canani ^2,4,5,6 и
• …
• Джакомо Биасуччи ¹  

Журнал медицинских историй болезни
том 15 , Номер статьи: 235 (2021)
Процитировать эту статью

• 2902 Доступы

• 2 Цитаты

• 42 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Справочная информация

Мед редко вызывает пищевую аллергию, особенно у детей, но может вызывать тяжелые системные аллергические реакции. В педиатрической возрастной группе в литературе сообщалось лишь о нескольких случаях. Аллергия на мед может быть вызвана содержанием пыльцы или белков пчелиного происхождения. Предполагается роль Compositae среди пыльцевых аллергенов. Аллергологическое обследование пациента с подозрением на аллергию на мед четко не определено. Здесь мы описываем редкий случай анафилаксии у 5-летнего мальчика, сенсибилизированного к пыльце сложноцветных (амброзии и полыни), после приема кустарного меда.

Описание случая

Славянский пациент был направлен в отделение неотложной помощи нашей больницы по поводу генерализованной крапивницы и нарушения дыхания. Все симптомы возникли примерно через 30 минут после приема пищи, содержащей лосось и кустарный мед. Аллергологическое обследование показало, что кожный прик-тест с предполагаемым кустарным медом был положительным, в то время как различные коммерческие продукты из меда и лосося дали отрицательные результаты. Кожные прик-тесты и результаты сывороточного иммуноглобулина Е (IgE) также были положительными на пыльцу сложноцветных (амброзии и полыни). У пациентов с сенсибилизацией к пыльце сорняков, принимающих продукты пчеловодства, может возникнуть немедленная аллергическая реакция из-за перекрестной реакции между пыльцой сорняков и пыльцой продуктов пчеловодства Compositae. В этом случае первичная сенсибилизация может быть вызвана переносимой по воздуху пыльцой сложноцветных. Коммерческий мёд подвергается интенсивной обработке из-за пастеризации и фильтрации, в результате которых удаляется большая часть пыльцы. Эти наблюдения подчеркивают роль пыльцы сложноцветных в наблюдаемой аллергической реакции и предполагают, что различное содержание пыльцы в кустарном меде по сравнению с коммерческим медом было причиной аллергической реакции у нашего пациента.

Выводы

Это первый зарегистрированный педиатрический случай анафилаксии, вызванной медом, у ребенка в возрасте до 6 лет, сенсибилизированного пыльцой сложноцветных. Педиатры должны знать о потенциальном риске тяжелых аллергических реакций при приеме внутрь меда и продуктов пчеловодства, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к пыльце сорняков. Чтобы диагностировать аллергию на мед, необходимо собрать надлежащий клинический анамнез. Кроме того, полезны кожные прик-тесты, которые могут представлять собой простой метод выявления аллергии на мед у пациентов, сенсибилизированных к пыльце сложноцветных, в свете потенциального риска.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Пищевая аллергия является распространенным заболеванием в детском возрасте. Недавние исследования показали, что естественное течение пищевой аллергии изменилось за последние десятилетия с увеличением распространенности, тяжести клинических проявлений и риска персистенции до более позднего возраста [1,2,3]. Аллергия на мед — редкая форма пищевой аллергии, особенно в детской возрастной группе. До сих пор в литературе сообщалось лишь о нескольких педиатрических случаях. Хотя это редкое состояние, оно важно, потому что проглатывание меда может вызвать от легкой до тяжелой аллергической реакции, такой как анафилаксия [4]. Кроме того, из-за разнообразных преимуществ для здоровья меда и продуктов пчеловодства, таких как прополис и маточное молочко [5], увеличение потребления меда в здоровой пище может увеличить частоту аллергических реакций, связанных с медом. Было проведено несколько исследований по выявлению специфических антигенных структур меда [6]. Мед состоит из цветочного нектара, пыльцы и компонентов, полученных от пчел [7]. Аллергия на мед может быть вызвана содержанием пыльцы (особенно пыльцы сложноцветных) или белков пчелиного происхождения. Также сообщается, что маточное молочко, секрет яда рабочих медоносных пчел, вызывает анафилаксию и обострение астмы [8]. Аллергологическое обследование пациента с подозрением на аллергию на мед четко не определено. Здесь мы сообщаем о редком случае анафилаксии у пациента детского возраста, вызванного кустарным медовым продуктом у 5-летнего мальчика, сенсибилизированного к пыльце сложноцветных.

Описание случая

Пациентом был 5-летний славянский мальчик, страдающий аллергическим ринитом с 4-летнего возраста (сенсибилизация пылевым клещом и Plantago lanceolata ). Его прошлая медицинская история ничем не примечательна; в частности, у него не было личной истории пищевой аллергии или анафилаксии. Он посещал детский сад. Семейный анамнез показал, что у его отца был сезонный аллергический ринит.

Пациент был направлен в отделение неотложной помощи нашей больницы территориальным отделением неотложной помощи по поводу генерализованной крапивницы и нарушения дыхания (периферическая сатурация кислорода 93% на окружающий воздух). Все симптомы возникли внезапно через 30 минут после приема пищи, содержащей лосось и кустарный мед. О приеме других продуктов/соков, алкоголя или лекарств не сообщалось. Сальбутамол с ингалятором (четыре ингаляции, что эквивалентно 400 мкг) вводили в машине скорой помощи. При поступлении физикальное обследование выявило генерализованную крапивницу и хрипы-бронхоспазм в условиях апирексии. Периферическое насыщение кислородом 97% на окружающем воздухе, артериальное давление 100/65 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 120 ударов в минуту, частота дыхания 28 вдохов в минуту. Он был напуган, но внимателен и отзывчив (по шкале комы Глазго: 15). Внутривенно вводили метилпреднизолон (20 мг, что эквивалентно 1 мг/кг/дозу) и хлорфенирамин (5 мг, что эквивалентно 0,25 мг/кг/дозу), а сальбутамол с помощью ингалятора (четыре ингаляции, что эквивалентно 400 мкг) повторяли с прогрессирующее и быстрое разрешение кожных и респираторных симптомов.

Результаты рутинных лабораторных анализов при поступлении были в пределах нормы (см. Таблицу 1). Уровни триптазы в сыворотке и тесты на специфический пищевой IgE были выполнены для яиц (0,31 кЕА/л), молока (0,67 кЕА/л), креветок (0,08 кЕА/л), трески (0,11 кЕА/л), глютена (0,27 кЕА/л). , белок-переносчик липидов (LTP) Pru p 3 (0,12 кЕА/л), соя (0,72 кЕА/л), пыльца трав (16,5 кЕА/л), Dermatophagoides pteronyssinus (3,67 кЕА/л), амброзия (7,93 кЕА/л). л) и полыни (35,3 кЕА/л) с использованием ImmunoCAP (Thermo Fisher Scientific, Швеция). Уровни ≥ 0,35 kUA/л считались положительными.

Таблица 1 Обычные лабораторные данные при поступлении

Полная таблица

Реакционный уровень триптазы составил 6,63 мкг/л (нормальные значения <11 мкг/л), в то время как постреакционный уровень, обнаруженный через 24 часа после аллергического явления, составил 2,04 мкг/л. В детской возрастной группе уровни реакции триптазы, превышающие пороговый уровень 2 нг/мл + 1,2 × (уровень триптазы после реакции), могут быть очень полезными для установления диагноза анафилаксии [9]. У нашего пациента уровень реакционной триптазы превысил пороговый уровень 4,18 мкг/л.

Тест на сывороточные IgE-антитела к пчелиному яду дал слабоположительный результат (0,65 кЕА/л). Однако его личная история была отрицательной в отношении укусов пчел, а сенсибилизация к яду перепончатокрылых часто обнаруживается у атопических и неатопических субъектов. В частности, у пациентов с атопией наблюдается высокая частота сенсибилизации, которая может быть частично объяснена перекрестной сенсибилизацией между пыльцой и ядом перепончатокрылых из-за специфического IgE к перекрестно-реактивным углеводным детерминантам [10].

Больной выписан через 24 часа диспансерного наблюдения в удовлетворительном состоянии и без медикаментозной терапии. На момент выписки из стационара через 2 недели был назначен контрольный аллерголог. Кожные прик-тесты с амброзией ( Ambrosia artemisiifolia ) и полынью ( Artemisia vulgaris ) были положительными, в то время как прик-тесты с лососем и арахисом были отрицательными. Что касается меда, то прик-тест со смесью цветочного кустарного меда, который больной употреблял до возникновения аллергической реакции, был положительным. Наоборот, прик-тест с коммерческой смесью цветочного меда Millefiori (разновидность меда, часто употребляемого в нашей стране, полученного при кормлении сложноцветными) был отрицательным. Были включены положительный (гистамин) и отрицательный (физиологический раствор) контроли. Реакции считывались через 15 минут и были положительными, если имелись волдыри размером 3 мм и более. На основании истории болезни пациента и результатов аллергических проб мы поставили диагноз анафилаксии, вызванной медом. Оральный провокационный тест не проводился из-за недавней личной истории анафилаксии. Пациент был проинформирован об аллергии на мед и важности отказа от меда. Назначен набор для автоинъекций адреналина (0,15 мг) и проведен инструктаж по его использованию. После года наблюдения он смог отказаться от меда и оставался бессимптомным.

Обсуждение и выводы

Мы сообщаем о первом педиатрическом случае анафилаксии, вызванной медом, у ребенка в возрасте до 6 лет, сенсибилизированного пыльцой сложноцветных, о котором сообщалось в литературе.

Анафилаксия представляет собой опасную для жизни аллергическую реакцию, и важно подтвердить этиологию, чтобы предотвратить рецидив. Тяжелые аллергические реакции, вызванные медом, встречаются редко. В литературе аллергию на мед обычно связывают с содержанием пыльцы. Мед содержит значительное количество пыльцы, и это объясняет роль пыльцевых аллергенов в аллергических реакциях на мед. Важность пыльцевых аллергенов подтверждается их идентификацией в иммуноблоттинговых исследованиях [6]. Однако содержание пыльцы в меде зависит от места и сезона сбора пыльцы медоносными пчелами [11]. Предполагается, что наиболее распространенной пыльцой, ответственной за реакции, является пыльца семейства сложноцветных.

У нашего пациента в анамнезе не было анафилаксии после укуса пчелы или пищевой аллергии. У него был личный анамнез аллергического ринита в возрасте 4 лет, с кожными прик-тестами и сывороточными специфическими IgE, первоначально положительными к пылевому клещу и Plantago lanceolata . После аллергической реакции на прием меда аллергологическое обследование (кожный прик-тест и сывороточный IgE) также дало положительные результаты на пыльцу сложноцветных: амброзия ( Ambrosia artemisiifolia ) и полынь обыкновенная ( Artemisia vulgaris ).

Кроме того, мы заметили, что прик-тест дал положительный результат для кустарного меда и отрицательный результат для товарного меда. Коммерческий мёд подвергается интенсивной обработке из-за пастеризации и фильтрации, в результате которых удаляется большая часть пыльцы. Эти наблюдения подчеркивают роль пыльцы сложноцветных в наблюдаемой аллергической реакции и предполагают, что различное содержание пыльцы в кустарном меде по сравнению с коммерческим медом было причиной аллергической реакции у нашего пациента.

У пациентов с сенсибилизацией к пыльце сорняков, принимающих продукты пчеловодства (мед, маточное молочко, пчелиная пыльца), может возникнуть немедленная аллергическая реакция из-за перекрестной реакции между пыльцой сорняков и пыльцой продуктов пчеловодства Compositae [12]. В этом случае первичная сенсибилизация может быть вызвана переносимой по воздуху пыльцой сложноцветных.

Известно, что у пациентов с поллинозом могут проявляться клинические признаки, вызванные аллергией на определенные фрукты и овощи, но средний возраст начала аллергических симптомов обычно соответствует взрослому возрасту, а клинические проявления, как правило, легкие, такие как синдром оральной аллергии [13]. .

Насколько нам известно, это первый зарегистрированный педиатрический случай анафилаксии, вызванной медом, у ребенка в возрасте до 6 лет, сенсибилизированного пыльцой сложноцветных. Что касается продуктов пчеловодства у детей, Martín-Muñoz et al. описал 4-летнего мальчика с аллергическими симптомами, но без анафилаксии, сразу после приема пчелиной пыльцы в качестве пищевой добавки [14]. Другой случай медовой анафилаксии описан у 14-месячного мальчика, но в этом случае авторы не обнаружили чувствительности к пыльце или пчелиным ядам [15].

В заключение, несмотря на то, что аллергия на мед встречается редко, она имеет серьезные последствия даже в детском возрасте. Аллергические реакции на мед могут быть связаны со многими факторами, в том числе с пыльцой. Педиатры должны знать о потенциальном риске тяжелых аллергических реакций при приеме внутрь меда и продуктов пчеловодства, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к пыльце сорняков. Чтобы диагностировать аллергию на мед, необходимо собрать надлежащий клинический анамнез. Кроме того, полезны кожные прик-тесты, которые могут представлять собой простой метод выявления аллергии на мед у пациентов, сенсибилизированных к пыльце сложноцветных, в свете потенциального риска.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

1. Ло В., Тан М.Л.К. Эпидемиология пищевой аллергии в глобальном контексте. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2018;15:2043.

   Артикул

   Google ученый

2. Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия: обзор и обновленная информация об эпидемиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. J Аллергия Клин Иммунол. 2018; 141:41–58.

   Артикул
   КАС

   Google ученый

3. «>

   Леунг АСИ, Вонг ГВК, Тан МЛК. Пищевая аллергия в развивающихся странах. J Аллергия Клин Иммунол. 2018;141:76–78.

   Артикул

   Google ученый

4. Везир Э., Кая А., Тойран М., Азкур Д., Дибек Мысирлыоглу Э., Коджабаш К.Н. Анафилаксия/ангионевротический отек, вызванный употреблением меда. Аллергия Астма Proc. 2014;35:71–4.

   Артикул

   Google ученый

5. Пасупулети В.Р., Саммугам Л., Рамеш Н., Ган Ш.Х. Мед, прополис и маточное молочко: всесторонний обзор их биологического действия и пользы для здоровья. Оксид Мед Селл Лонгев. 2017;2017:1259510.

   Артикул

   Google ученый

6. Бауэр Л., Колич А. и др. Пищевая аллергия на мед: пыльца или продукты пчеловодства? Характеристика аллергенных белков в меде с помощью иммуноблоттинга. J Аллергия Клин Иммунол. 1996;97:65–73.

   Артикул
   КАС

   Google ученый

7. Буске Дж., Кампос Дж. и др. Пищевая непереносимость меда. Аллергия. 1984; 39: 73–75.

   Артикул
   КАС

   Google ученый

8. Катаяма М., Аоки М., Кавана С. Случай анафилаксии, вызванный приемом маточного молочка. J Дерматол. 2008;35(4):222–4.

   Артикул

   Google ученый

9. Де Шрайвер С., Халбрих М., Кларк А., Ла Вьей С., Эйсман Х., Ализадефар Р., Джозеф Л., Моррис Дж., Бен-Шошан М. Уровни триптазы у детей с анафилаксией: временные тенденции и связанные факторы. J Аллергия Клин Иммунол. 2016; 137:1138–42.

   Артикул

   Google ученый

10. Бергманн-Хуг К., Фрикер М., Хаусманн О., Хелблинг А., Йорг Л. Сенсибилизация к яду перепончатокрылых у пациентов с аллергией на пыльцу: частота и участие перекрестно реагирующих углеводных детерминант (CCD). ПЛОС ОДИН. 2020;15:e0238740.

    Артикул
    КАС

    Google ученый

11. Lau P, Bryant V, Ellis JD, Huang ZY, Sullivan J, Schmehl DR, Cabrera AR, Rangel J. Сезонные вариации пыльцы, собираемой медоносными пчелами (Apis mellifera) в развитых районах четырех регионов США. . ПЛОС ОДИН. 2019;14:e0217294.

    Артикул
    КАС

    Google ученый

12. Cifuentes L. Аллергия на пчелы… не только на укусы. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2015;15(4):364–8.

    Артикул
    КАС

    Google ученый

13. Carlson G, Coop C. Синдром пищевой аллергии на пыльцу (PFAS): обзор доступной литературы. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2019;123:359–65.

    Артикул
    КАС

    Google ученый

14. Martín-Muñoz MF, Bartolome B, Caminoa M, Bobolea I, Ara MC, Quirce S. Пчелиная пыльца: опасная пища для детей-аллергиков. Выявление ответственных аллергенов. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 2010;38:263-5.

15. Tuncel T, Uysal P, Hocaoglu AB, Erge DO, Firinci F, Karaman O, Uzuner N. Анафилаксия, вызванная приемом внутрь меда у младенца. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 2011;39:112–3.

    Артикул
    КАС

    Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы благодарят доктора Элеонору Сави за ценные советы, предоставленные для исследования.

Финансирование

Авторы заявляют, что у них нет источников финансирования.

Author information

Authors and Affiliations

1. Department of Pediatrics and Neonatology, Guglielmo da Saliceto Hospital, Piacenza, Italy

   Margherita Di Costanzo, Nicoletta De Paulis & Giacomo Biasucci

2. Department of Translational Medical Science – Pediatric Отделение Университета им. Федерико II, Неаполь, Италия

   Маргерита Ди Костанцо и Роберто Берни Канани

3. Отделение аллергологии, Больница Гульельмо да Саличето, Пьяченца, Италия

   Сильвия Певери и Марчелло Монтаньи

4. ImmunoNutritionLab — CEINGE Advanced Biotechnologies, Университет им. Федерико II, Неаполь, Италия , Италия

   Roberto Berni Canani

5. Европейская лаборатория по изучению пищевых заболеваний, Неаполитанский университет им. Федерико II, Неаполь, Италия

   Roberto Berni Canani

Авторы

1. Margherita Di Costanzo

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Nicoletta De Paulis

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Silvia Peveri

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

4. Marcello Montagni

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

5. Roberto Berni Canani

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

6. Giacomo Biasucci

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

Вклады

MDC, NDC, SP, MM и GB внесли свой вклад в ведение пациента. MDC и NDC внесли свой вклад в концептуализацию работы; MDC, NDC и MM составили рукопись; MDC, NDC, SP, MM, GB и RBC критически пересмотрели рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с
Маргарита Ди Костанцо.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Не применимо.

Согласие на публикацию

Письменное информированное согласие было получено от законного опекуна пациента на публикацию данного клинического случая и любых сопровождающих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.