Боль в правой руке: Боль в руке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боли в руках: причины, последствия, методы лечения

Боль в руке – одна из самых распространенных жалоб пациентов, обращающихся к неврологу или ортопеду.  Данный симптом не является специфическим, так как может говорить о развитии сразу нескольких заболеваний – артрита, артроза, остеохондроза, грыжи, локализованной в шейном или грудном отделе позвоночника.

На этапе диагностики важное значение уделяется характеру боли, которая может быть жгучей, ноющей или простреливающей, и месту ее локализации. В одних случаях боль в плечах и верхних конечностях является лишь следствием проблем со спиной или шеей, в других – свидетельствует о воспалении суставов (в локтях и запястьях).

Когда обратиться к врачу?

Практика показывает, что подавляющее большинство пациентов практикуют самостоятельную диагностику, народную медицину и бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Такой подход всегда приводит к одному результату: запущенное заболевание требует более серьезного, длительного и дорогостоящего лечения.

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту при наличии хотя бы одного из приведенных ниже симптомов:

  • Боль сохраняется на протяжении 3 дней и усиливается при любой физической активности.
  • Рука отекает.
  • Боль в руке снижает ее силу. Пациенты отмечают неспособность выполнять привычные действия, скованность движений.

Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Наша цель – найти и устранить причину, избавить человека от боли, восстановить подвижность.

О чем говорит боль в руках? Самые распространенные заболевания

Болит рука? Причин может быть несколько. В этой статье мы поговорим о самых серьезных и распространенных из них:

  • Артрит – воспаление суставов и околосуставного пространства.

 Основные симптомы – боль, отек, ухудшение подвижности, локальная гиперемия или гипертермия, реакция на изменение погоды. Отсутствие лечения приводит к деформации сустава, изменению хряща, связок и капсулы. На начальном этапе артрит поражает кисти, стопы, локтевой и плечевой суставы, затем опускается в область таза и колен. При наличии нескольких очагов воспаления ставится диагноз полиартрит. Данная патология развивается на фоне травм, ушибов и иных повреждений связочного аппарата, инфекций, дефицита костной или хрящевой ткани, плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. В группе риска – люди пожилого возраста.

  • Артроз – разрушение хряща и капсулы сустава.

В группе риска – люди старше 45 лет. Сегодня артроз встречается у каждого десятого жителя планеты, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и обратиться к специалистам. Основные симптомы: воспаление, отек, припухлость, хруст в суставах, боль в кистях, локтях, стопах, коленях, тазобедренном суставе и пояснице. Первичный артроз – самостоятельное заболевание, возникающее из-за того, что хрящевая ткань изнашивается быстрее, чем восстанавливается. Если патологический процесс возникает после травм, на фоне эндокринных нарушений, остеопороза, варикоза, гормонального дисбаланса, гиподинамии и других проблем, артроз называется вторичным.

  • Грудной остеохондроз – заболевание, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков, суставов и связок.

Приступообразная или стреляющая боль – самый яркий симптом, возникающий на фоне защемления спинномозговых нервов. Среди других проявлений наиболее распространены парез, «мурашки», ощущение покалывания и напряжение мышц при пальпации. Симптомы остеохондроза схожи с проявлением ишемической болезни сердца, поэтому мы не рекомендуем откладывать посещение специалиста в долгий ящик. Заболевание развивается по ряду причин, в том числе из-за перенесенных травм позвоночника, нарушения осанки и периодического переохлаждения, может сочетаться с шейным остеохондрозом, одним из проявлений которого является боль в правой руке.

  • Грыжа диска в грудном отделе позвоночника.

Достаточно редкое заболевание, отличающееся серьезными последствиями. Грудной отдел позвоночника начинается с воротниковой зоны и заканчивается поясничным лордозом. Нервные спинномозговые волокна, расположенные в данной области, активируют верхние конечности, центр дыхания, переднюю стенку грудной клетки, влияют на работу печени, пищевода, половой и мочевыделительной систем. Защемляя нервные корешки, межпозвонковые грыжи становятся причиной сильной боли, а также дисфункции перечисленных выше органов. Главная причина образования грыжи – износ тканей диска на фоне запущенного остеохондроза. Основные симптомы: простреливающая, ноющая или тупая боль в области грудной клетки и между лопатками; ощущение покалывания, онемения конечностей и мышечная слабость.

Это важно!

Согласно статистическим данным, грыжа диска шейного отдела встречается в 8% случаев, грыжа грудного отдела – в 1%. Бессменный «лидер» среди заболеваний позвоночника – протрузия в области поясницы. В первую пятерку, наряду с остеохондрозом, входит артрит, в частности плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс в подвижном соединении, связывающем кость руки с лопаткой.

При отсутствии адекватного лечения примерно в 40% случаев болевой синдром переходит в хроническую форму, каждый пятый пациент получает «в наследство» тяжелые вертеброневрологические расстройства.

Причины и последствия

Причины развития заболеваний позвоночника различны:

  • Пожилой возраст. Органы и системы стареют вместе с нами. Кости становятся более хрупкими, хрящи изнашиваются.
  • Генетическая предрасположенность. Сразу оговоримся, что это не диагноз. Активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильный рацион могут отсрочить или не допустить развитие патологии.
  • Травмы позвоночника. Есть обстоятельства, не зависящие от нас, например, авария или неудачное падение на лёд, однако в большинстве случаев мы сами подвергаем себя опасности: выполняем физические упражнения без предварительной растяжки, катаемся на тюбингах – высокоскоростных, опасных и неуправляемых, прыгаем в озеро с трамплина, не задумываясь о том, что можно сломать шею. Ваше здоровье – в ваших руках!
  • Нарушения осанки. Не держите спину? Знайте, что ваши мышцы находятся в постоянном напряжении. Кифоз, сколиоз, лордоз – это не «косметическая проблема», а постоянная боль и нарушение работы внутренних органов.

Среди прочих факторов стоит отметить чрезмерные физические нагрузки, избыточную массу тела, отказ от лечения других хронических заболеваний.

Зачем идти к врачу?

Ранняя диагностика и правильное лечение значительно улучшают прогноз и повышают ваши шансы если не на полное выздоровление, то на замедление развития патологического процесса, избавление от боли, возвращение подвижности суставов и, как следствие, на повышение качества жизни.

Как лечить?

Что делать, если болит рука?

  • Первый этап лечения направлен на снятие отечности, спазмов, воспалений и болевых ощущений. С этой целью пациенту назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, противоотечные средства и миорелаксанты. Высокую эффективность в борьбе с последствиями межпозвонковой грыжи, остеохондроза, невралгии, миозита и травм позвоночника показали лечебная медикаментозная блокада и плазмолифтинг.
  • Лечение заболеваний позвоночника не ограничивается приемом препаратов и инъекциями. Снять боль, ускорить регенерацию тканей, восстановить обменные процессы можно при помощи иглорефлексотерапии, магнитотерапии на аппарате BTL 4920 Smart, внутритканевой электростимуляции по Герасимову, аппаратного вытяжения позвоночника и кинезиотейпирования. В большинстве случаев пациенту назначают курс процедур, однако облегчение наступает уже после первого сеанса.

Несмотря на то, что перечисленные в данной статье методы лечения имеют минимум противопоказаний, консультация специалиста обязательна!

Записаться к ортопеду можно на сайте или по телефону 7 (347) 216 00 22.

Боль в правой руке | Прима Медика


Боль в правой руке в клинической практике часто называют правосторонней брахиалгией (от греческих слов — brachion – плечо и algos – болит, боль). Это распространенная жалоба, которая является одним из множества проявлений основного заболевания, вызывающего боль. Дифференцировать такой болевой симптом чрезвычайно трудно, так же, как и диагностировать, поскольку его причины весьма разнообразны.


Сложность диагностики обусловлена следующими факторами:

  • Боль в правой руке как симптом практически идентична по ощущениям от прочих алгических проявлений в плече или шее, так как чаще всего это – болевой синдром одной общей патологии.
  • Болевое ощущение в правой руке может быть отраженным, иррадиирующим симптомом, причина которого расположена практически в любой зоне тела – от дистальных участков (пальцев) до спинного мозга. Любой патологический процесс, протекающий в сложной системе «голова-шея-плечо-рука» клинически может проявляться в каждой части этой системы. Согласно статистике жалобы на боль в шейно-плечевом отделе, в руке одни из самых частых среди разнообразных форм региональных миалгий, они составляют около 40%.
  • Сложность заключается и в том, что брахиалгия может сопровождаться сопутствующими сосудистыми, вегетативными или трофическими патологиями, что объяснимо с точки зрения анатомо-физиологического строения плечевого пояса и руки. В них расположено множество нервных окончаний, мышц, связок, суставных капсул, кровеносных сосудов.


Отраженный болевой симптом в руке может быть следствием миалгического импульса из поврежденных или воспаленных зон верхнего отдела брюшной полости или груди.

Причины боли в правой руке


Правосторонняя брахиалгия или боль в правой руке может быть вызвана разнообразными этиологическими факторами, которые систематизированы в три группы:

  • Вертеброгенные заболевания и травмы – это наиболее распространенные причины боли в правой руке.
  • МБС (миофасциальный синдром) — соматогенная миалгия, характерная появлением небольших болезненных уплотнений в мышечной ткани.
  • Боль неясной этиологии, часто недифференицруемая из-за сложного сочетания симптомов.


Среди причин, вызывающих болевой симптом в руке, чаще всего выявляют следующие заболевания:

  • Вертеброгенные патологии и травмы.
    • Шейный остеохондроз, сопровождающийся болью в руке.
    • Доброкачественное или злокачественное спинальное новообразование (опухоль).
    • Остаточные проявления хлыстовой травмы, сопровождающиеся корешковым повреждением и отражающиеся болью в руке.
    • Плексопатии, вызванные травмами, опухолью или развивающиеся как следствие лучевой терапии. Среди поражений плечевого отдела встречаются синдром Дюшенна-Эрба, частичный паралич кисти руки — синдром Дежерин-Клюмпке.
    • Отрыв или повреждение спинномозгового корешка в результате травмы или падения (синдром Горнера).
  • Нейроваскулярные, нейродистрофические причины боли в правой руке.
    • Синдром «замороженного плеча» — плечелопаточный периартроз, при котором рука может болеть в результате ограниченности движений (контрактуры мышц плеча), а затем болевой симптом обуславливается сильным отеком кистевого и лучезапястного сустава (синдром Педжета-Шреттера).
    • Синдром передней лестничной мышцы, скаленус синдром или синдром Наффцигера.
    • Псевдокардиалгия или пекталгия, синдром, связанный с рефлекторными нарушениями в грудных мышцах, проявляющийся болями в левой или правой руке, болью в груди, схожей на симптомы заболевания сердца.
    • Идиопатическая плексопатия или синдром Перснейджа-Тернера. Амиотрофия симптоматически схожа на корешковый синдром, и проявляющаяся болью в плече, в правом или левом предплечье.
  • Причины боли в правой руке миофасциальной этиологии.


Боль имеет конкретные рецепторные триггеры, расположенные в таких мышцах:

  • Musculus supraspinatus – надостная мышца.
  • Musculi scaleni – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы плечевого сплетения.
  • Musculus infraspinatus – подостная мышца.
  • Бицепс, musculus biceps brachii – двуглавая мышца.
  • Musculus coracobrachialis – клювовидно-плечевая мышца.
  • Трицепс, musculus triceps brachii – трехглавая мышца.
  • Musculus brachialis – плечевая мышца.
  • Мышцы предплечья — Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris – разгибатели пальцев и запястья.
  • Musculus palmaris longus – длинная мышца ладони.
  • Musculus supinator –мышца – супинатор, которая обеспечивает наружное вращение предплечья.


Факторы, провоцирующие миофасциальные боли в руке:

  • Перенапряжение мышц при статической позе.
  • Длительная неподвижность, иммобилизация.
  • Переохлаждение.
  • Давление.
  • Травмы.
  • Растяжения.


Туннельный синдром (carpal tunnel syndrome) – это причина компрессионно-ишемической этиологии, провоцируют синдром запястья такие факторы:

  • Работа, требующая сохранения статичной позы и выполнения однотипных движений рукой, профессиональный фактор.
  • Длительное обездвиживание вследствие операции или фиксации руки после перелома.
  • Эндокринные патологии – акромегалия, гипотиреоз, климактерический период.
  • Прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
  • Нарушение метаболизма при сахарном диабете.
  • Нарушенный метаболизм вследствие алкоголизма, наркомании.


Туннельные невропатии, сопровождающиеся болью в руке, имеют следующие разновидности:

  • Самый распространенный вид – синдром запястного канала.
  • Пронаторный синдром (постоянное давление на ладонь).
  • Невропатия локтевого нерва, синдром ложа Гюйона.
  • Невропатия nervus radialis – лучевой синдром или болезнь Рота – Бернгардта, которую называют «теннисный локоть».


Причины боли в правой руке артрогенной этиологии.


Боль может быть спровоцирована такими заболеваниями:

  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Дерматомиозит.
  • Системная красная волчанка.
  • Псориатический артрит.
  • Подагра.
  • Нейрогенная артропатия (болезнь Шарко).
  • Синдром Рейтера.


Причины болевого симптома в руке могут быть связаны с полинейропатиями, висцерально-радикулярным синдромом, с патологиями бронхо-легочной системы, желчного пузыря, стенокардией.

Симптомы боли в правой руке


Симптоматика боли в руке зависит от первопричины и может быть систематизирована по типам.

  • Радикулоалгия. Симптомы боли в правой руки такого типа характерны ланцирующими (кинжальными, острыми) ощущениями. Боль часто приступообразна, локализована нечетко и быстро распространяется от основного источника к дистальным зонам. Для этого типа боли типичны все проявления корешкового повреждения – онемение руки, покалывание и ощущение «ползающих мурашек» (парестезии). Мышечная сила руки заметно снижается, все рефлексы замедлены (гипорефлексия).
  • Невралгия. Боль в правой руке чаще всего ноющая, постоянная, она может усиливаться при физической нагрузке или при прощупывании (пальпации) руки. Невралгия несколько уменьшается, когда рука обездвижена, зафиксирована.
  • Миалгия. Болевой симптома ощущается в глубине, в толще мышечной ткани (трункальная боль). Боль носит постоянный характер и усиливается при растяжении мышц.
  • Dysaesthesia, дизестезия – аномальные, неадекватные ощущения, не связанный с провоцирующим фактором.
  • Термалгия — при холодном прикосновении чувствуется тепло.
  • Гиперпатия – ощущение сильной боли в руке при отсутствии реального болевого раздражителя, например при поглаживании.
  • Полистезия – множественные ощущения в ответ на один конкретный раздражитель.
  • Парестезия – ощущение «мурашек».
  • Аллодиния – сильное, острое восприятие безболезненного раздражителя.
  • Синестезия – полиощущения при воздействии на один орган чувств (зрительный фактор вызывает слуховые или тактильные ощущения, в том числе и руке).

  • Боль в правой руке может являться первичным симптом, например при травме, также довольно часто болевое ощущение – это клиническое проявление отраженного, иррадиирующего симптома. В зависимости от того, куда отдает боль, можно определить фактор, вызывающий правостороннюю брахиалгию.

    Боль отдает в правую руку

    • Синдром Стейнброкера или синдром «плечо-кисть», чаще всего развивается вследствие плечелопаточного периартрита или травмы.
    • Осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника (компрессионный синдром).
    • Спинальная опухоль.
    • Хлыстовая травма.
    • Плексопатии.
    • Диабетическая невропатия.
    • Боль отдает в правую руку при бронхо-легочных патологиях, заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
    • Редко отраженная боль в руке может быть следствием стенокардии.

    Боль в кисти правой руки


    Может иметь такие причины

    • Ревматоидный артрит, характерный интенсивными болями в ночное время. Как правило заболевание проявляется симметричными симптомами на обеих руках, однако оно может «стартовать» с одной, например, правой руки.
    • Подагра, развивающаяся с пальцев ног и распространяющаяся по суставам вверх. Кроме того, что у человека возникает боль в кисти правой руки, страдают запястье, локоть, реже плечо. Боль очень характерная – острая, жгучая, пульсирующая.
    • Остеоартроз кисти, проявляющийся ноющей, тупой болью, чаще всего в дневное время.
    • Артрит, провоцирующие обездвиженность или ограничение движений кисти.
    • Туннельный синдром – типичное заболевание, связанное с профессиональными факторами.

    Боль в локте правой руки


    Может развиваться вследствие таких заболеваний:

    • Остеохондроз.
    • Подагра.
    • Ревматоидный артрит.
    • Опухоль локтевого сустава.
    • Тендинит.
    • Остеоартроз.
    • Локтевой туннельный синдром.
    • Латеральный эпикондилит (теннисный локоть).
    • Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).
    • Боль в локте правой руки может быть сигналом бурсита, воспаления суставной сумки.
    • Нейротрофическая артропатия (болезнь Шарко).
    • Межпозвоночная грыжа и сегментах С5 или С6.
    • Травма локтя.

    Боль в запястье правой руки

    • Травмы – переломы полулунной или ладьевидной кости.
    • Вывих, растяжение связок, удерживающих карпальные кости.
    • Тендинит запястья.
    • Боль в запястье правой руки может быть спровоцирована стенозирующим тендовагинитом, заболеванием сухожилия. Болезнь чаще всего поражает женщин, характерна сильными болями и почти полной утратой трудоспособности.
    • Синдром запястного канала или туннельный запястный синдром – это типичное заболевание правой руки, поскольку именно она является рабочей. Синдром провоцируется сугубо профессиональным фактором.
    • Повреждение разгибательных сухожилий – перитендинит.
    • Гипертрофический остеоартрит.
    • Ревматоидный артрит.
    • Некроз костной системы, захватывающий кости запястья (аваскулярный). Это патологическое размягчение костной ткани, ведущее к деформации запястья.

    Ноющая боль в правой руке


    Чаще всего связана с рефлекторными нейроваскулярными синдромами, связанными с остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба. Источник боли, как правило, находится в самом поврежденном фиброзном кольце, где много болевых высокочувствительных рецепторов. Также болевой импульс в руку может исходить от воспаленных продольных связок и капсулы плечевого сустава. Ноющая боль в правой руке локализуется в плече, в предплечье или кисти, но может перемещаться в область затылка. Болевой симптом усиливается при смене позы, поворотах, движении тела или руки. Чаще всего правосторонняя брахиалгия развивается как следствие плечелопаточного периартрита или синдрома Педжета-Шреттера (синдром «плечо-кисть). Кроме того, ноющая боль в правой руке может быть первичным сигналом развивающейся желчекаменной болезни или воспалительного процесса в легких, бронхах.

    Сильная боль в правой руке


    Это практически все виды радикулоалгии, при которой болевой симптом носит интенсивный, острый характер. Боль характеризуется как режущая, кинжальная. Кроме того, сильная боль в правой руке может быть вызвана некоторыми невропатическими синдромами, такими, как невропатия лучевого нерва, проявляющаяся острой, стреляющей болью. Невралгическая амиотрофия, комплексный регионарный синдром (КРБС), сопровождающийся жгучей болью, отечностью руки, двигательными нарушениями, разнообразные артриты, остеоаррозы, подагра — вот далеко не полный перечень заболеваний, которые могут вызвать сильную, интенсивную брахиалгию.

    Резкая боль в правой руке


    Это боль, которую характеризуют как стреляющую или кинжальную. Это может быть компрессионно-корешковая форма брахиалгии, также резкая боль характерна для отрывы или повреждения спинномозгового корешка при травме, падении, ударе. Болевой симптом носит острый, резкий характер, часто распространяется по ходу поврежденного корешка и полностью обездвиживает не только руку, но и все тело человека. Кроме того, резкая боль в правой руке может быть связана с синдромом Персонейджа-Тернера (амиотрофией), заболеванием инфекционной этиологии, при котором поражается плечо и предплечье. Интенсивную, резкую боль вызывают механические травмы, растяжение сухожилий и связок.

    Боль в мизинце правой руки


    Может быть симптомом следующих заболеваний:

    • Ревматоидный артрит.
    • Синдром карпального канала.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
    • Вывих, травма пальца.
    • Синдром Рейно.
    • Невропатия локтевого или лучезапястного нерва.
    • Ганглинарная киста запястья.
    • Травма или перелом локтевого сустава.
    • Бурсит локтя.
    • Реже — туннельный синдром.
    • Остеомиелит – гнойный, некротический процесс в костной ткани, как правило поражающий кисть руки и пальцы, в том числе мизинец.


    Боль в мизинце правой руки может быть проявлением эпикондилита — дегенеративно-дистрофического заболевания сустава локтя.

    Тянущая боль в правой руке


    Чаще всего провоцируется плечевым периартритом, нарушением структуры шейного отдела позвоночного столба. Боль завивается постепенно, и распространяется от плеча в руку, что значительно снижает двигательную активность верхней конечности. Плечелопаточный периартрит редко бывает вторичным, он является типичным нейродистрофическим заболеванием. Также тянущая боль в правой руке – это основной симптом профессиональной болезни – туннельного синдрома, причиной которого является ущемление нервных окончаний в запястье в результате постоянной нагрузки или некомфортного положения руки при работе. Статическая, долговременная нагрузка на мышцы руки, выполнение монотонных движений приводит к механическому повреждению срединного нерва, расположенного между сухожилиями и костями.

    Диагностика боли в правой руке


    Боль в правой руке – это довольно сложный в диагностическом смысле симптомокомплекс, поэтому план обследования может включать в себя разнообразные методы и способы. Поскольку основными причинами болевого симптома брахиалгии являются неврологические заболевания, связанные с вертеброгенными, травматическими или нейрорефлекторными факторами, диагностика боли в правой руке проводится, как правило, несколькими врачами – вертебрологом, мануальным терапевтом, хирургом и неврологом. Для того, чтобы диагностические мероприятия были эффективными, используются как стандартные схемы обследования, так и параклинические методы.


    Прежде всего собирается анамнез, вся информация о предыдущих заболеваниях, состояниях, наследственности, лечении, образе жизни и так далее. Очень важно конкретизировать характер боли, ее локализацию, распространение, триггерные точки и определить перечень провоцирующих факторов. Обязательным являются такие методы исследования:

    • Рентген позвоночного столба, рентген конечности (суставов).
    • Неврологический осмотр и тесты.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    • Электромиография (фиксация электрических потенциалов мышечной системы).
    • Анализ крови (ОАК, биохимический).
    • Допплерография сосудов по показаниям.

    Что делать, если болит правая рука


    Терапевтические мероприятия напрямую зависят от выявлено причины боли.


    Лечение боли в правой руке при интенсивном , остром характере ощущений прежде всего направлено на купирование симптома. Возможно проведение новокаиновой блокады, назначение антиневралгических препаратов, местная анестезия с помощью хлорэтила. Если боль связана с обострением шейного остеохондроза, назначают вытяжение и фиксацию поврежденной зоны. Также лечение боли в правой руке предполагает длительный курс физиотерапевтических процедур, иглоукалывание, массажи.


    Для закрепления терапевтического результата назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества, витамино-минеральный комплексы, как в инъекциях, так и в таблетированной форме. Витамины группы В, кальций, магний – это стандартные препараты для лечения брахиалгии. Кроме того, специальная диета, особенно при диагностированной подагре, может значительно облегчить симптоматику и ускорить процесс выздоровления.

    Профилактика боли в правой руке


    Профилактика боли в правой руке – это комплекс мер, помогающих предотвратить развития основного, провоцирующего заболевания. Соблюдение следующих рекомендаций, которые относятся не только к профилактике брахиалгии, но и помогают сохранить активность и нормальное состояние здоровья в принципе, не требует материальных или физических усилий, их нужно просто внедрить в свою жизнь, чтобы быть здоровым:

    • Отказ от вредных привычек, особенно это относится к курению.
    • На время болезни и лечения показано ограничение физической активности, однако следует систематически выполнять комплекс лечебной физкультуры.
    • Соблюдение правил здорового питания, в которое должны включаться витамины, микроэлементы, поддерживающие костную, мышечную систему в порядке.
    • Регулярное обследование организма, которое необходимо проводить минимум раз в год.
    • Выполнение всех врачебных рекомендаций и отказ от экспериментов с самолечением.
    • При статическом напряжении, которое требует профессия, работа, необходимо делать регулярные перерывы, и менять позу, выполнять разминки.
    • При первых дискомфортных проявлениях, симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития заболевания и его обострения.


    Профилактика боли в правой руке – это прежде всего профилактика остеохондроза, который на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний и факторов, провоцирующих множество болевых симптомов.

    Боль в руке: 10 возможных причин

    Обзор

    Человеческие руки представляют собой сложные и тонкие структуры, состоящие из 27 костей. Мышцы и суставы в руке позволяют совершать сильные, точные и ловкие движения, но они уязвимы для травм.

    Существует множество различных причин и типов болей в руках. Боль в руке может возникать в различных частях сложной структуры скелета, включая:

    • кости
    • суставы
    • соединительные ткани
    • сухожилий
    • Нерв

    БОЛЬНА РУНКА МОЖЕТ СЛУЧАТЬ:

    • Воспаление
    • Повреждение нерва
    • Повторные травмы движения
    • Расмы и переломы
    • Несколько хронических заболеваний

    Многие. обработанный. В зависимости от причины боли в руке вам могут помочь лекарства, упражнения или изменение образа жизни.

    Артрит (воспаление одного или нескольких суставов) является основной причиной болей в руках. Это может произойти в любом месте тела, но особенно часто на руках и запястьях. Существует более 100 различных типов артрита, но наиболее распространенными являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

    Остеоартрит обычно поражает пожилых людей. С годами суставы рук сильно изнашиваются. Суставной хрящ представляет собой скользкую ткань, покрывающую концы костей, что позволяет суставам двигаться плавно. По мере его постепенного уменьшения могут начать появляться болезненные симптомы.

    Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может поражать многие части тела. Это вызывает воспаление суставов, что приводит к боли и скованности. Он часто начинается в руках или ногах, поражая одни и те же суставы с обеих сторон тела. Узнайте, как естественным образом облегчить боль при артрите.

    Симптомы артрита включают:

    • тупую или жгучую боль в суставах пальцев или запястья
    • боль после перенапряжения (например, сильного захвата или повторяющихся движений)
    • утреннюю боль и скованность в суставах
    • опухоль вокруг суставов
    • изменения в окружающие суставы большого пальца (переразгибание)
    • теплота в месте пораженного сустава (в результате воспаления)
    • ощущение скрежета, скрежетания или разболтанности вокруг суставов пальцев
    • небольшие кисты на кончиках пальцев

    Общие методы лечения артрита включают:

    • лекарства для снятия симптомов боли и отека
    • инъекции анестетиков длительного действия или стероидов
    • хирургическое шинирование суставов во время чрезмерной нагрузки
    • методы трудотерапии/физиотерапии

    Запястный канал представляет собой узкий проход связок и костей, расположенный у основания кисти. Он содержит срединный нерв (нерв, идущий от предплечья к ладони) и сухожилия, отвечающие за движение пальцев.

    Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается сужающимся запястным каналом. Это сужение может быть вызвано утолщением раздраженных сухожилий, воспалением или чем-то еще, что может вызвать отек в этой области.

    Симптомы синдрома запястного канала проявляются постепенно и могут достигать различной степени тяжести. Симптомы включают частое жжение, покалывание или зуд, онемение ладоней и пальцев. Боль часто ощущается вокруг большого, указательного и среднего пальцев.

    Другие симптомы запястного канала включают:

    • ощущение, что пальцы распухли, даже если отека нет
    • боль в ночное время
    • боль и скованность кисти или запястья по утрам
    • снижение силы захвата
    • проблемы с захватом мелких предметов объекты или выполнение определенных задач
    • атрофия мышц у основания большого пальца (тяжелые случаи)
    • трудности с ощущением разницы между горячим и холодным

    Общие методы лечения:

    • наложение шин
    • избегание неприятных занятий
    • использование льда или охлаждающих компрессов
    • прием безрецептурных обезболивающих
    • получение инъекций анестетика или стероидов
    • 0
    • пероральные упражнения растяжения
    • иглоукалывание
    • хирургическое вмешательство

    Теносиновит де Кервена — это болезненное состояние, поражающее сухожилия вокруг большого пальца. Отек двух сухожилий вокруг основания большого пальца вызывает воспаление области вокруг сухожилий. Это воспаление оказывает давление на близлежащие нервы, вызывая боль и онемение вокруг основания большого пальца.

    Другие симптомы теносиновита де Кервена включают:

    • боль вокруг запястья со стороны большого пальца
    • отек у основания большого пальца
    • трудности с захватом чего-либо или щипковым движением
    • ощущение прилипания или хлопка при движении ваш большой палец

    Общие методы лечения теносиновита де Кервена включают:

    • шинирование
    • прикладывание льда или холодных компрессов
    • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин
    • избегание болезненных действий и щипковых движений
    • физиотерапия или трудотерапия
    • хирургическое вмешательство
    • инъекция стероида

    Ганглиозные кисты запястья и кисти обычно не болезненны, но могут быть неприглядными. Чаще всего они выглядят как большая масса или шишка, выходящая из задней части запястья. Они также могут появляться разного размера на нижней стороне запястья, концевом суставе пальца или основании пальца.

    Эти кисты заполнены жидкостью и могут быстро появляться, исчезать или изменять размер. Если киста ганглия становится достаточно большой, чтобы оказывать давление на близлежащие нервы, вы можете испытывать боль, покалывание или онемение в области запястья или кисти.

    Кисты ганглия часто не лечатся. Отдых и шинирование могут уменьшить размер кисты, и она может исчезнуть со временем. Если это вызывает боль, ваш врач может решить слить жидкость из кисты или удалить ее полностью.

    Подагра, представляющая собой сложную форму артрита, является чрезвычайно болезненным состоянием, которое может затронуть любого человека. Люди с подагрой испытывают внезапные, сильные приступы боли в суставах. Подагра чаще всего поражает сустав у основания большого пальца ноги, но может возникать в любом месте на ступнях, коленях, кистях и запястьях.

    Если у вас подагра на руках или запястьях, вы будете испытывать сильные приступы боли, жжения, покраснения и чувствительности. Подагра часто будит людей ночью. Вы можете почувствовать, что ваша рука горит. Вес простыни может показаться невыносимым.

    Существует несколько препаратов для лечения болезненных приступов подагры, в том числе нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и колхицин. Есть также лекарства, которые помогают предотвратить будущие приступы и осложнения. Узнайте больше о лечении подагры с помощью как традиционных, так и альтернативных методов лечения.

    Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки и повреждает здоровые ткани. Боль в суставах и скованность часто являются первыми признаками волчанки.

    При обострении волчанки воспаление охватывает все тело. Это воспаление вызывает утолщение тонкой оболочки вокруг суставов, что приводит к боли и отеку рук, запястий и ног.

    Другие симптомы волчанки включают:

    • мышечную боль
    • необъяснимую лихорадку
    • красная сыпь, часто на лице
    • выпадение волос
    • бледность или багровость пальцев рук или ног
    • боль при глубоком вдохе
    • утомляемость
    • опухоль на ногах или вокруг глаз

    us, от волчанки нет лекарства но есть много доступных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами. При боли и скованности в суставах кисти и лучезапястного сустава попробуйте:

    • теплый или холодный компресс
    • безрецептурные обезболивающие
    • НПВП
    • физиотерапия или трудотерапия
    • отдых при болезненных суставах и избегание болезненных действий

    Периферическая невропатия — это состояние, вызывающее онемение, боль и слабость в руках и ногах. Периферическая невропатия рук возникает при повреждении периферических нервов.

    Существует ряд факторов, которые могут вызвать повреждение периферических нервов, включая диабет, травмы, инфекции и проблемы с обменом веществ.

    Периферическая невропатия может поражать один нерв или несколько различных нервов по всему телу. Ваши руки и запястья имеют различные типы нервов, в том числе сенсорные нервы, которые чувствуют такие вещи, как прикосновение, температуру и боль, и двигательные нервы, которые контролируют движение мышц.

    Тип и локализация нейропатической боли зависят от того, какие нервы поражены.

    Общие симптомы периферической невропатии включают:

    • онемение, покалывание или покалывание в ступнях или кистях, которые появляются постепенно
    • острая, пронзающая, пульсирующая, замерзающая или жгучая боль в кистях или ступнях
    • крайняя чувствительность рук или стопы
    • мышечная слабость или паралич
    • нарушение координации; падение

    Общие методы лечения периферической невропатии включают:

    • лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снимают нервную боль
    • безрецептурные обезболивающие
    • отпускаемые по рецепту обезболивающие
    • противосудорожные препараты
    • антидепрессанты

    Феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно становится онемевшим и холодным, когда вы испытываете стресс или подвергаетесь воздействию низких температур.

    Когда вы простужаетесь, ваше тело сохраняет тепло, замедляя приток крови к коже. Это достигается за счет сужения кровеносных сосудов.

    У людей с болезнью Рейно реакция организма на холод или стресс более выражена. Кровеносные сосуды на руках могут сужаться гораздо быстрее и туже, чем обычно.

    Симптомы приступа Рейно могут включать:

    • холодные пальцы рук и ног
    • изменение цвета пальцев рук и ног (красный, белый, синий)
    • онемение или покалывание, пульсация, ощущение покалывания
    • язвы, гангрена, язвы , и повреждение тканей (в тяжелых случаях)

    Первичная болезнь Рейно обычно настолько легкая, что лечение не требуется. Но вторичный синдром Рейно, возникающий в результате другого заболевания, может быть более тяжелым и может потребовать хирургического вмешательства.

    Лечение направлено на предотвращение дальнейших приступов и снижение вероятности повреждения тканей.

    В первую очередь это означает держать руки и ноги в тепле при низких температурах с помощью перчаток, носков, ботинок и химических обогревателей.

    Триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, представляет собой болезненное состояние, возникающее, когда палец или большой палец застревают в согнутом положении.

    Когда вы двигаете пальцами, ваши сухожилия скользят по туннелям, называемым сухожильными влагалищами. Когда эти туннели набухают, сухожилие больше не может скользить и застревает.

    Если у вас триггерный палец, вы можете почувствовать болезненную шишку и жар на верхней части ладони, у основания пальца, где находится сухожильное влагалище. Другие симптомы включают:

    • ощущение хлопка или щелчка при выпрямлении и сгибании пальца
    • застревание одного или нескольких пальцев в согнутом положении
    • тугоподвижность и невозможность выпрямить палец по утрам
    • сильная боль в основании палец

    Общие методы лечения триггерного пальца включают:

    • НПВП
    • инъекция стероидов непосредственно в сухожильное влагалище
    • операция по высвобождению сухожильного влагалища

    Травмы рук чрезвычайно распространены. Сложная структура руки нежная и уязвимая. Ваши руки постоянно подвергаются опасности. Травмы рук распространены в спорте, строительстве и падениях.

    В каждой руке 27 маленьких костей, которые можно сломать разными способами. Переломы рук могут плохо срастаться, если их не лечить должным образом. Плохо заживший перелом может навсегда изменить структуру и ловкость вашей руки.

    В руке также есть мышцы, которые могут быть растянуты или напряжены. Всегда ходите к врачу на рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов. Физическая или трудотерапия является важным компонентом лечения любой серьезной травмы руки.

    Лечение переломов и растяжений зависит от типа и локализации травмы. Шинирование является распространенным методом лечения. Вот как сделать временную шину из материалов, которые у вас есть.

    В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения долговременного повреждения.

    Есть несколько способов облегчить боль в руке:

    Существует множество различных причин боли в руке. Как правило, вы должны обратиться к врачу, когда у вас появляется новая боль или когда боль внезапно усиливается.

    Некоторые проблемы с руками развиваются постепенно. Поговорите со своим врачом, если постепенно усиливающаяся боль беспокоит вас в течение некоторого времени. В случае травматического повреждения обратитесь в местное отделение неотложной помощи или центр интенсивной терапии для рентгена.

    Вы можете связаться с лечащим врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Боль в руке: 10 возможных причин

    Обзор

    Человеческие руки представляют собой сложные и тонкие структуры, состоящие из 27 костей. Мышцы и суставы в руке позволяют совершать сильные, точные и ловкие движения, но они уязвимы для травм.

    Существует множество различных причин и типов болей в руках. Боль в руке может возникать в различных частях сложной структуры скелета, включая:

    • кости
    • суставы
    • соединительные ткани
    • сухожилий
    • Нерв

    БОЛЬНА РУНКА МОЖЕТ СЛУЧАТЬ:

    • Воспаление
    • Повреждение нерва
    • Повторные травмы движения
    • Расмы и переломы
    • Несколько хронических заболеваний

    Многие. обработанный. В зависимости от причины боли в руке вам могут помочь лекарства, упражнения или изменение образа жизни.

    Артрит (воспаление одного или нескольких суставов) является основной причиной болей в руках. Это может произойти в любом месте тела, но особенно часто на руках и запястьях. Существует более 100 различных типов артрита, но наиболее распространенными являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

    Остеоартрит обычно поражает пожилых людей. С годами суставы рук сильно изнашиваются. Суставной хрящ представляет собой скользкую ткань, покрывающую концы костей, что позволяет суставам двигаться плавно. По мере его постепенного уменьшения могут начать появляться болезненные симптомы.

    Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может поражать многие части тела. Это вызывает воспаление суставов, что приводит к боли и скованности. Он часто начинается в руках или ногах, поражая одни и те же суставы с обеих сторон тела. Узнайте, как естественным образом облегчить боль при артрите.

    Симптомы артрита включают:

    • тупую или жгучую боль в суставах пальцев или запястья
    • боль после перенапряжения (например, сильного захвата или повторяющихся движений)
    • утреннюю боль и скованность в суставах
    • опухоль вокруг суставов
    • изменения в окружающие суставы большого пальца (переразгибание)
    • теплота в месте пораженного сустава (в результате воспаления)
    • ощущение скрежета, скрежетания или разболтанности вокруг суставов пальцев
    • небольшие кисты на кончиках пальцев

    Общие методы лечения артрита включают:

    • лекарства для снятия симптомов боли и отека
    • инъекции анестетиков длительного действия или стероидов
    • хирургическое шинирование суставов во время чрезмерной нагрузки
    • методы трудотерапии/физиотерапии

    Запястный канал представляет собой узкий проход связок и костей, расположенный у основания кисти. Он содержит срединный нерв (нерв, идущий от предплечья к ладони) и сухожилия, отвечающие за движение пальцев.

    Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается сужающимся запястным каналом. Это сужение может быть вызвано утолщением раздраженных сухожилий, воспалением или чем-то еще, что может вызвать отек в этой области.

    Симптомы синдрома запястного канала проявляются постепенно и могут достигать различной степени тяжести. Симптомы включают частое жжение, покалывание или зуд, онемение ладоней и пальцев. Боль часто ощущается вокруг большого, указательного и среднего пальцев.

    Другие симптомы запястного канала включают:

    • ощущение, что пальцы распухли, даже если отека нет
    • боль в ночное время
    • боль и скованность кисти или запястья по утрам
    • снижение силы захвата
    • проблемы с захватом мелких предметов объекты или выполнение определенных задач
    • атрофия мышц у основания большого пальца (тяжелые случаи)
    • трудности с ощущением разницы между горячим и холодным

    Общие методы лечения:

    • наложение шин
    • избегание неприятных занятий
    • использование льда или охлаждающих компрессов
    • прием безрецептурных обезболивающих
    • получение инъекций анестетика или стероидов
    • 0
    • пероральные упражнения растяжения
    • иглоукалывание
    • хирургическое вмешательство

    Теносиновит де Кервена — это болезненное состояние, поражающее сухожилия вокруг большого пальца. Отек двух сухожилий вокруг основания большого пальца вызывает воспаление области вокруг сухожилий. Это воспаление оказывает давление на близлежащие нервы, вызывая боль и онемение вокруг основания большого пальца.

    Другие симптомы теносиновита де Кервена включают:

    • боль вокруг запястья со стороны большого пальца
    • отек у основания большого пальца
    • трудности с захватом чего-либо или щипковым движением
    • ощущение прилипания или хлопка при движении ваш большой палец

    Общие методы лечения теносиновита де Кервена включают:

    • шинирование
    • прикладывание льда или холодных компрессов
    • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин
    • избегание болезненных действий и щипковых движений
    • физиотерапия или трудотерапия
    • хирургическое вмешательство
    • инъекция стероида

    Ганглиозные кисты запястья и кисти обычно не болезненны, но могут быть неприглядными. Чаще всего они выглядят как большая масса или шишка, выходящая из задней части запястья. Они также могут появляться разного размера на нижней стороне запястья, концевом суставе пальца или основании пальца.

    Эти кисты заполнены жидкостью и могут быстро появляться, исчезать или изменять размер. Если киста ганглия становится достаточно большой, чтобы оказывать давление на близлежащие нервы, вы можете испытывать боль, покалывание или онемение в области запястья или кисти.

    Кисты ганглия часто не лечатся. Отдых и шинирование могут уменьшить размер кисты, и она может исчезнуть со временем. Если это вызывает боль, ваш врач может решить слить жидкость из кисты или удалить ее полностью.

    Подагра, представляющая собой сложную форму артрита, является чрезвычайно болезненным состоянием, которое может затронуть любого человека. Люди с подагрой испытывают внезапные, сильные приступы боли в суставах. Подагра чаще всего поражает сустав у основания большого пальца ноги, но может возникать в любом месте на ступнях, коленях, кистях и запястьях.

    Если у вас подагра на руках или запястьях, вы будете испытывать сильные приступы боли, жжения, покраснения и чувствительности. Подагра часто будит людей ночью. Вы можете почувствовать, что ваша рука горит. Вес простыни может показаться невыносимым.

    Существует несколько препаратов для лечения болезненных приступов подагры, в том числе нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и колхицин. Есть также лекарства, которые помогают предотвратить будущие приступы и осложнения. Узнайте больше о лечении подагры с помощью как традиционных, так и альтернативных методов лечения.

    Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки и повреждает здоровые ткани. Боль в суставах и скованность часто являются первыми признаками волчанки.

    При обострении волчанки воспаление охватывает все тело. Это воспаление вызывает утолщение тонкой оболочки вокруг суставов, что приводит к боли и отеку рук, запястий и ног.

    Другие симптомы волчанки включают:

    • мышечную боль
    • необъяснимую лихорадку
    • красная сыпь, часто на лице
    • выпадение волос
    • бледность или багровость пальцев рук или ног
    • боль при глубоком вдохе
    • утомляемость
    • опухоль на ногах или вокруг глаз

    us, от волчанки нет лекарства но есть много доступных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами. При боли и скованности в суставах кисти и лучезапястного сустава попробуйте:

    • теплый или холодный компресс
    • безрецептурные обезболивающие
    • НПВП
    • физиотерапия или трудотерапия
    • отдых при болезненных суставах и избегание болезненных действий

    Периферическая невропатия — это состояние, вызывающее онемение, боль и слабость в руках и ногах. Периферическая невропатия рук возникает при повреждении периферических нервов.

    Существует ряд факторов, которые могут вызвать повреждение периферических нервов, включая диабет, травмы, инфекции и проблемы с обменом веществ.

    Периферическая невропатия может поражать один нерв или несколько различных нервов по всему телу. Ваши руки и запястья имеют различные типы нервов, в том числе сенсорные нервы, которые чувствуют такие вещи, как прикосновение, температуру и боль, и двигательные нервы, которые контролируют движение мышц.

    Тип и локализация нейропатической боли зависят от того, какие нервы поражены.

    Общие симптомы периферической невропатии включают:

    • онемение, покалывание или покалывание в ступнях или кистях, которые появляются постепенно
    • острая, пронзающая, пульсирующая, замерзающая или жгучая боль в кистях или ступнях
    • крайняя чувствительность рук или стопы
    • мышечная слабость или паралич
    • нарушение координации; падение

    Общие методы лечения периферической невропатии включают:

    • лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снимают нервную боль
    • безрецептурные обезболивающие
    • отпускаемые по рецепту обезболивающие
    • противосудорожные препараты
    • антидепрессанты

    Феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно становится онемевшим и холодным, когда вы испытываете стресс или подвергаетесь воздействию низких температур.

    Когда вы простужаетесь, ваше тело сохраняет тепло, замедляя приток крови к коже. Это достигается за счет сужения кровеносных сосудов.

    У людей с болезнью Рейно реакция организма на холод или стресс более выражена. Кровеносные сосуды на руках могут сужаться гораздо быстрее и туже, чем обычно.

    Симптомы приступа Рейно могут включать:

    • холодные пальцы рук и ног
    • изменение цвета пальцев рук и ног (красный, белый, синий)
    • онемение или покалывание, пульсация, ощущение покалывания
    • язвы, гангрена, язвы , и повреждение тканей (в тяжелых случаях)

    Первичная болезнь Рейно обычно настолько легкая, что лечение не требуется. Но вторичный синдром Рейно, возникающий в результате другого заболевания, может быть более тяжелым и может потребовать хирургического вмешательства.

    Лечение направлено на предотвращение дальнейших приступов и снижение вероятности повреждения тканей.

    В первую очередь это означает держать руки и ноги в тепле при низких температурах с помощью перчаток, носков, ботинок и химических обогревателей.

    Триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, представляет собой болезненное состояние, возникающее, когда палец или большой палец застревают в согнутом положении.

    Когда вы двигаете пальцами, ваши сухожилия скользят по туннелям, называемым сухожильными влагалищами. Когда эти туннели набухают, сухожилие больше не может скользить и застревает.

    Если у вас триггерный палец, вы можете почувствовать болезненную шишку и жар на верхней части ладони, у основания пальца, где находится сухожильное влагалище. Другие симптомы включают:

    • ощущение хлопка или щелчка при выпрямлении и сгибании пальца
    • застревание одного или нескольких пальцев в согнутом положении
    • тугоподвижность и невозможность выпрямить палец по утрам
    • сильная боль в основании палец

    Общие методы лечения триггерного пальца включают:

    • НПВП
    • инъекция стероидов непосредственно в сухожильное влагалище
    • операция по высвобождению сухожильного влагалища

    Травмы рук чрезвычайно распространены. Сложная структура руки нежная и уязвимая. Ваши руки постоянно подвергаются опасности. Травмы рук распространены в спорте, строительстве и падениях.

    В каждой руке 27 маленьких костей, которые можно сломать разными способами. Переломы рук могут плохо срастаться, если их не лечить должным образом. Плохо заживший перелом может навсегда изменить структуру и ловкость вашей руки.

    В руке также есть мышцы, которые могут быть растянуты или напряжены. Всегда ходите к врачу на рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов. Физическая или трудотерапия является важным компонентом лечения любой серьезной травмы руки.

    Лечение переломов и растяжений зависит от типа и локализации травмы. Шинирование является распространенным методом лечения. Вот как сделать временную шину из материалов, которые у вас есть.

    В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения долговременного повреждения.

    Есть несколько способов облегчить боль в руке:

    Существует множество различных причин боли в руке. Как правило, вы должны обратиться к врачу, когда у вас появляется новая боль или когда боль внезапно усиливается.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *