Часто бежит кровь из носа причины: Носовое кровотечение — Городская Больница №40

Носовое кровотечение — Городская Больница №40

Кровотечение из носа является симптомом местного поражения носа или общего заболевания. Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа, однако наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки (место Киссельбаха). Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета, что может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение.

Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы.

Общими причинами кровотечений из носа служат заболевания сосудистой системы и крови (гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки).

Тяжелые кровотечения из носа бывают при геморрагических диатезах (гемофилия, геморрагическая тромбастения, болезнь Верльгоффа, геморрагический васкулит ит. д.). Причины носовых кровотечений при этих заболеваниях неоднородны: в одних случаях нарушена система факторов свертывания крови, в других — поражена сосудистая стенка. Заболевание органов кроветворения (лейкоз, ретикулез идр.) также могут сопровождаться кровотечениями из носа.

В возникновении носовых кровотечений могут играть роль и другие разнообразные факторы:

• гипо- и авитаминозы;
• пониженное атмосферное давление;
• большое физическое напряжение;
• перегрев организма и др.

Выделение крови из носа у одних больных начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления — головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу. Нужно иметь в виду, что кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей — глотки, гортани, трахеи, легкого, в редких случаев из среднего уха через слуховую трубу. При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенки глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы.

Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, но иногда кровь затекает в здоровую половину носа. Различают:

• незначительное;
• умеренное;
• тяжелое носовое кровотечение.

Незначительное кровотечение, как правило, бывает из зоны Киссельбаха: кровь в объеме нескольких мл выделяется каплями в течение некоторого времени. Прекращается такое кровотечение чаще самостоятельно. Внешне безобидные, но часто повторяющиеся, длительно рецидивирующие незначительные выделения крови из носа могут особенно отрицательно повлиять на молодой организм.

Умеренное носовое кровотечение характеризуется более обильным выделением крови (в пределах 200мл). При этом изменение гемодинимики находится в пределах нормы.

У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Недостаточная оценка этого чревата тяжелыми осложнениями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, падает артериальное давление, учащается пульс.

При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни. Посттравматические кровотечения из носа нередко характеризуются не только обильностью, но и рецидивированием через несколько дней, а возможно, даже недель. Большая потеря крови при сильном кровотечении вызывает падение артериального давления, учащение пульса, резкую общую слабость, потливость.

Лечение носового кровотечения

Наиболее простым методом остановки носового кровотечения является введение 15-20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты или марли, смоченных раствором перекиси водорода. Остановка рецидивирующего носового кровотечения, а также продолжительного, массивного кровотечения проводится в стационаре с помощью соответствующих методов, таких как прижигание кровоточащих сосудов, тампонада носа передняя и задняя, при необходимости — восполнение объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнение организма.

ВАЖНО!!! Надо помнить, что повторные или рецидивирующие носовые кровотечения чаще всего являются симптомами каких-либо заболеваний. Разобраться в причинах этого состояния может только врач, поэтому наличие кровотечения является обязательным показанием для обращения за медицинской помощью.

У собаки течет кровь из носа: первая помощь и лечение

За домашним животным нужен уход, это известно каждому. Если у вас живет собака, то, помимо ухода, необходимо обращать внимание и на общее состояние животного, а в случае каких-либо нарушений обращаться в ветклинику.
 

Все животные болеют различными заболеваниями, и, если вы заметили у собаки кровотечение из носа, то это является тревожным сигналом заболевания. Чаще всего, если такое происходит, то значит, травмирована полость носа, есть воспаление, опухоль или нарушение свертываемости крови. У многих возникает вопрос о том, что делать, если во время чихания у животного из носа выделяются капли крови.

 

Первая помощь

 

Собаки очень чувствуют переживания своих хозяев, поэтому, если вы заметили у питомца кровотечение, то пожалейте животное, чтобы оно успокоилось. У людей при высоком стрессе повышается кровяное давление, точно так же происходит и у собак. Тем не менее, состояние вашего четвероногого друга должно быть спокойным, иначе кровотечение может усилиться. Успокоительные средства животному давать не стоит, если этого не назначил ветеринар. Чтобы как-то уменьшить кровотечение, положите питомцу на спинку носа пакетик со льдом. Таким образом сосуды сузятся и кровотечение станет меньше. Если вдруг вы наблюдаете, что кровь не останавливается, значит, есть проблемы с дыханием и вам нужно как можно быстрее отвезти его в клинику. Причины кровотечений:

 

·        отравление ядовитыми препаратами, предназначенными для мышей;

·        повышение давления при почечной недостаточности;

·        травма головы и носовой полости;

·        грибковая инфекция;

·        воспаление сосудов в носу и многое другое.

 

Что делать по дороге к ветеринару

 

По дороге к врачу постарайтесь не просто держать себя в руках, чтобы ваше беспокойство не передалось подопечному, но и восстановите в памяти ход событий. Попробуйте вспомнить  какие-либо, незначительные на первый взгляд, моменты, о которых было бы полезно узнать вашему доктору.

 

• Если вы даете своей собаке какие-то препараты, то нужно составить их список и рассказать врачу.

• Возможно, у вас хранится крысиный яд или ваш питомец имел доступ к какому-либо средству для уничтожения мышей или крыс?

• Ваш питомец мог контактировать с растениями с жесткими остями или, может, собака пострадала во время драки с животными, в том числе и бездомными?

• У вашего четвероногого друга зудит нос или он периодически чихает?

 

Если у собаки есть какие-то изменения, например, наблюдается отек носа, покрасневшие веки, слезоточащие глаза, цвет кожи стал другим и появились другие деформации, то необходимо об этом сообщить ветеринару.

 

Беспокоиться нужно, если вы заметили также кровоизлияния или отеки, которые являются симптомом подкожного кровотечения. Осмотрите пасть животного, попробуйте убедиться, что губы и десна остались без повреждений. Если во рту есть бледность слизистой, значит, не обошлось без существенных потерь крови. В клинике об этом нужно предупредить работника регистратуры, так как собаке нужна срочная госпитализация, и принимается такой пациент сразу.

 

Когда у вашего питомца наблюдается рвота с кровью и черный стул, это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если такая ситуация появилась после того, как из носа пошла кровь, то значит, животное наглоталось много своей крови. Будьте внимательны при осмотре и обращайте внимание на самую, казалось бы, незначительную мелочь. После осмотра врач поставит диагноз и проведет ряд анализов.

 

Исследование мочи и крови

 

Анализ крови и мочи позволяет определить состояние пациента – степень кровопотери и выяснить, не нарушена ли работа всех основных органов и систем. В крови будут подсчитаны тромбоциты и проведены дополнительные исследования на свертываемость. Если будут выявлены какие-то нарушения нормы, значит, свертываемость нарушена, что может быть обусловлено:

 

·        Уменьшением количества тромбоцитов. Признак, характерный для такого диагноза как аутоиммунная тромбоцитопения. Низкий уровень тромбоцитов может возникать вследствие приема препаратов, используемых для лечения опухолей.

·        Свертываемость нарушается и при отравлении организма гемолитическим ядом, наличии ДВС-синдрома, гемофилии и печеночной недостаточности.

 

Если результаты будут соответствовать норме, тогда проблема кроется только в полости носа. Чтобы удостовериться точно, должно быть проведено исследование и сделан рентген. Такие процедуры проводятся для того, чтобы убедится, что вашему питомцу не грозит легочное кровотечение, причиной которого может стать опухоль, травма или отек легких.

 

Если все в порядке, то необходимо также сделать рентген носа и зубов. Процедуры происходят под анестезией. Рентген позволяет оценить, в каком состоянии находятся синусы у  собаки.

Если будет обнаружена опухоль, на рентгене будет видно, как именно разрушена кость. Такое встречается в основном у очень старых собак. Риноскопию делают с помощью прибора, который исследует полость носа. При обнаружении инородного объекта он будет удален. В полости происходит чистка зубов и при этом просматривается абсцесс корня, который зачастую может оказывать влияние и на носовой синус.

 

Эндоскопическое обследование

 

Если описанные выше способы не помогли установить точный диагноз, то нужно провести эндоскопическое обследование носоглотки. Данная процедура позволяет получить материал для биопсии. Это делается тогда, когда нет риска усилить носовое кровотечение. Однако, получить образец ткани важно, ведь его изучение поможет убедиться, что вашему питомцу не грозит опасность в виде роста опухолей в носу. Они провоцируют сильное воспаление, что часто сопровождает и развитие онкологии. Помимо этого, подобрать оптимальный участок для пункции при кровотечении – задача весьма сложная.

 

Если рентген подтверждает наличие опухоли, которая расположена в лицевой части, следующим этапом является проведение биопсии. Ведь установить, как дальше будут развиваться события и что ожидает вашего подопечного, можно, только установив вид опухоли (доброкачественная или злокачественная).

 

Стоит заметить, что некоторые участки кровотечения можно обследовать только при помощи хирургического вмешательства. Прибегают к такой процедуре в экстренных случаях, если нужно срочно удалить инородный предмет или взять образец ткани.

 

Запишитесь на прием в ветеринарную клинику “Ваш доктор” по телефонам:

(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

Мы ждем вас с 10 до 21 часа в любой день недели!

 

Хронические носовые кровотечения у детей: что делать

 У вашего ребенка почти наверняка будет хотя бы одно кровотечение из носа — а возможно, и много — в первые годы жизни. У некоторых дошкольников их несколько в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее большое количество, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.

Что вызывает кровотечение из носа?

Существует множество причин носовых кровотечений, большинство из которых несерьезны. Начиная с самых распространенных, они включают в себя:

• Простуда и аллергия: Простуда или аллергия вызывает отек и раздражение внутри носа и может привести к спонтанному кровотечению.

• Травма: У ребенка может начаться носовое кровотечение из-за того, что он ковыряется в носу, засовывает в него что-то или просто слишком сильно высморкается. Кровотечение из носа также может произойти, если они попали в нос мячом или другим предметом, упали и ударились о нос.

• Низкая влажность или раздражающие пары: Если в вашем доме очень сухо или вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть. Это повышает вероятность кровотечения. Если они часто подвергаются воздействию ядовитых паров (к счастью, это редкое явление), у них также могут быть носовые кровотечения.

• Анатомические проблемы: Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.

• Аномальные образования: Любые аномальные ткани, растущие в носу, могут вызвать кровотечение. Хотя большинство этих образований (обычно полипы) являются доброкачественными (не раковыми), их все равно следует лечить безотлагательно.

• Нарушение свертываемости крови: Все, что препятствует свертыванию крови, может привести к кровотечению из носа. Лекарства, даже такие распространенные, как ибупрофен, могут изменить свертываемость крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Заболевания крови, такие как гемофилия, также могут провоцировать и усугублять носовые кровотечения.

• Хронические заболевания: У любого ребенка с длительным заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушить или повредить слизистую оболочку носа, вероятно, будет кровотечение из носа.

Как лечить кровотечение из носа у детей

Существует множество заблуждений и сказок о том, как лечить кровотечение из носа. Вот список того, что можно и чего нельзя делать.

До. . .

1. Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может быть пугающим, но редко бывает серьезным.

2. Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Слегка наклоните голову вперед.

3. Зажмите нижнюю половину носа вашего ребенка (мягкую часть) между большим и указательным пальцами и крепко удерживайте ее не менее 10 минут. Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это самостоятельно. Не отпускайте нос в это время, чтобы посмотреть, течет ли из него кровь (не подглядывать)! Прекращение давления может помешать образованию сгустка и продолжить кровотечение.

4. Ослабьте давление через 10 минут и подождите, сохраняя спокойствие и неподвижность ребенка. Если кровотечение не остановилось, снова удерживайте давление. Если после еще 10 минут давления кровотечение не остановилось, позвоните педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не . . .

1. Паника. Вы только напугаете своего ребенка.

2. Попросите их лечь или запрокинуть голову.

3. Вставьте салфетки, марлю или любой другой материал в нос ребенка, чтобы остановить кровотечение.

Также позвоните своему педиатру, если:

• Вы считаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови или у него продолжаются обильные кровотечения. (Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит очень много.)

• Кровь идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

• Ваш ребенок необычно бледен, вспотел или не реагирует. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и договоритесь о том, чтобы доставить вашего ребенка в отделение неотложной помощи.

• У него много носовых кровотечений, а также хроническая заложенность носа. Это может означать, что у него небольшой, легко ломающийся кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или опухоль в носовых ходах.

Если причиной проблемы является кровеносный сосуд, врач может коснуться этого места химическим веществом (нитратом серебра), чтобы остановить кровотечение.

Как предотвратить кровотечение из носа

Если у вашего ребенка часто идет носовое кровотечение, спросите своего педиатра о ежедневном использовании капель в нос с морской водой. Это может быть особенно полезно, если вы живете в очень сухом климате или когда включена печь. Кроме того, увлажнитель или испаритель помогут поддерживать ваш 9-летний уровень комфорта.0004

домашняя влажность на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить пересыхание носа. Также скажите ребенку, чтобы он не ковырял в носу.

Если у вашего ребенка по-прежнему идет кровотечение из носа, несмотря на наличие влаги в ноздрях, врач может направить вашего ребенка к детскому оториноларингологу (ЛОР или отоларингологу) или провести анализы для выявления нарушения свертываемости крови.

Последнее обновление

02.01.2022

Источник

Адаптировано из книги «Уход за ребенком и ребенком младшего возраста: от рождения до 5 лет», 7-е издание (авторское право © 2019 Американская академия педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовое кровотечение — NHS

Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко лечить дома.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• у ребенка до 2 лет кровотечение из носа
• у вас регулярные кровотечения из носа
• у вас симптомы анемии – такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и бледность кожи
• вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин
• у вас заболевание, при котором кровь не свертывается должным образом, например, гемофилия .

  Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • ваше носовое кровотечение длится более 10-15 минут
  • кровотечение кажется чрезмерным
  • вы проглатываете большое количество крови, что вызывает рвоту
  • кровотечение началось после удара по голове
  • вы чувствуете слабость или головокружение
  • вам трудно дышать

  Причины кровотечения из носа

  Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении может идти носовое кровотечение. Это может быть вызвано:

  • ковырянием в носу
  • слишком сильным сморканием
  • слишком сухая внутренняя часть носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)

  Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут исходить из более глубоких слоев носа и обычно возникают у взрослых. Они могут быть вызваны:

  • травмой или сломанным носом
  • высоким кровяным давлением
  • условиями, влияющими на кровеносные сосуды или образованием тромбов
  • некоторыми лекарствами, такими как варфарин

  Иногда причина носового кровотечения неизвестна .

  Некоторые люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

  • дети (обычно вырастают из них к 11 годам)
  • пожилые люди
  • беременные женщины

  Как самостоятельно остановить кровотечение из носа

  При носовом кровотечении необходимо:

  • сесть и наклониться вперед, наклонив голову вперед
  • зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
  • дышать через рот

  Прикладывание пакета со льдом (или пакета с замороженным горошком, завернутого в кухонное полотенце) к верхней части носа может помочь уменьшить кровоток.