Содержание
Шейный остеохондроз: симптомы и лечение
Работаем без выходных и праздников
COVID 19: тесты на антитела
Шейный остеохондроз: симптомы и лечение
Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.
Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.
Читать еще…
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы
На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.
Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.
В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.
Читать еще…
Симптомы у женщин
Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд «резервных» симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:
- резкие скачки давления
- синюшность кожи
- онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
- тошнота
Стадии развития остеохондроза
В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.
Первая стадия (доклиническая)
На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.
Вторая стадия
Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.
Третья стадия
Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.
Четвертая стадия
В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.
Причины и факторы риска
Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:
- В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
- Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
- Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
- Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
- Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
- Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
- Локальное переохлаждение
Читать еще. ..
Чем опасен шейный остеохондроз
В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.
Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.
К какому врачу обратиться
Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.
Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.
Диагностика
Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.
Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.
Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.
Как лечить шейный остеохондроз
Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.
Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.
Снятие острой боли
Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.
В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.
Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.
Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.
Подробнее…
Физиотерапия
Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.
При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.
Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.
Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.
Хирургическое лечение
В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.
Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.
Возможные осложнения и последствия
В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:
- Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
- Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.
Читать еще…
Прогноз
Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.
Профилактика шейного остеохондроза
Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.
Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.
Читать еще…
Врачи
В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:
Лечение остеохондроза — шейный, грудной, поясничный отделы
В отделении неврологии медицинского центра «Алан Клиник» Ижевск практикуют более 20 различных методов комплексного лечения остеохондроза, среди которых как консервативные, так и высокотехнологичные методы. Широкий спектр методов и их комбинации требуются в том числе, чтобы избежать операционного вмешательства.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз — это поражение суставных поверхностей позвонков, при котором нередко деформируются, разрушаются межпозвонковые диски. Дегенеративные изменения могут начаться в любом отделе позвоночника. Болезнь часто причиняет человеку сильные болевые ощущения, мешает привычному ритму жизни.
Остеохондроз отделов позвоночника — очень распространенная болезнь. Раньше принято было считать, что заболеванию подвержены люди пожилого возраста, в настоящее время болезнь проявляется в 18-20 лет, и это уже норма. Причиной заболевания являются условия, при которых мы сейчас живем: малоподвижный образ жизни (офисная сидячая работа, длительное нахождение в статичном состоянии) и, наоборот, слишком большие нагрузки на мышцы позвоночника.
Запущенная форма остеохондроза приводит к образованию межпозвонковой грыжи.
Виды остеохондроза
По месту локализации выделяют 4 вида заболевания:
- Шейный. Наиболее опасный, потому что через шейный отдел проходят основные артерии, питающие мозг. Лечение шейного остеохондроза необходимо начинать незамедлительно.
- Грудной. Редкий вид по сравнению с другими. Симптоматика схожа с болями в сердце. Однако при принятии сердечных лекарств боль не утихает.
- Поясничный остеохондроз. Самый часто встречающийся, потому что именно поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
- Распространенный. Возникает при поражении сразу двух и более отделов позвоночника.
Остеохондроз любого отдела позвоночника лечится в клинике в удобное для Вас время, в комфортных условиях, под контролем грамотных специалистов.
Запись к неврологу
Симптомы остеохондроза
Признаки болезни отличаются и зависят от ее локализации.
Симптомы в поясничном отделе
- Боль в области поясницы, обычно ноющая и возникающая при движении, поворотах, наклонах.
- Боли, отдающие в одну или обе ноги. Может быть только с одной стороны тела.
Шейный остеохондроз
- Боли в шее, затылочной области, обычно постоянные, давящие. Усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие средства помогают кратковременно.
- Головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
- Жжение, покалывание, онемение в руках.
- Ограничения двигательной функции пальцев, кистей.
Опасность шейного остеохондроза в том, что происходит постепенное защемление позвоночной артерии, а это ухудшает кровоснабжение головного мозга.
Остеохондроз грудного отдела
- Боль в области груди или спины (между лопаток). Обычно опоясывающая, ноющая, усиливается при наклонах и движениях.
- Затрудненное дыхание, чувство кома в горле.
- Боль в области сердца, легких, желудка или печени.
- Онемение в груди.
Данный вид встречается реже. Диагностика грудного остеохондроза затруднена, потому что локализация боли довольно обширная и часто указывает на другие органы, например, сердце или легкие. Поэтому, чтобы точно знать, что лечить, обратитесь к неврологу в «Алан Клиник» Ижевск. По результатам обследования узнаете достоверный диагноз и вовремя начнете лечение.
Диагностика остеохондроза
- На первом этапе врачом проводится подробный опрос для выяснения причин возникновения болезни, особенности течения заболевания, факторы, провоцирующие усиление болей.
- Вторым этапом врач-невролог осматривает кожные покровы, изучает подвижность позвоночника и суставов, тонус и силу мышц, скорость рефлексов. Определяет болезненные (триггерные) зоны, чувствительность на различных участках тела.
- При подозрении наличия протрузии, грыжи диска, повреждения позвонков невролог направляет пациента на МРТ или КТ диагностику. В этом заключается суть третьего этапа диагностики.
Диагностика невропатолога
Лечение остеохондроза
Заболевание лечится только сочетанием консервативных методов. Это медикаментозные средства и различные виды внешнего воздействия на позвоночный столб: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж и т. д. Только такой комплекс мер даст необходимый результат. Самолечение не допустимо.Только врач подберет подходящие именно Вам медикаменты и необходимые процедуры.
Эффективное лечение остеохондроза позвоночника в мед. центре возможно благодаря применению таких методов:
- Лечебные капельницы и медикаментозные блокады
- Мануальная терапия
- Остеопатия —мягкое воздействие руками доктора на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
- Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
- Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
- Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
- Кинезиотерапия на установке Экзарта — комплекс специально подобранных упражнений и приемов с использованием специализированных подвесных систем, благодаря которым восстанавливаются глубокие мышцы туловища.
- Озонотерапия — лечение активным кислородом.
- Различные методы физиотерапии (ДДТ, СМТ, элктрофорез и др.)
- Медицинский массаж
- Гирудотерапия — лечение пиявками.
- Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
- Лазерная рефлексотерапия «Рикта» — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
- Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма шариками цубо.
Врачи отделения неврологии и ортопедии нашей клиники по окончании основного курса лечения составят индивидуальную программу по поддержанию здоровья позвоночника. Кроме этого, Вас пригласят на бесплатный профилактический осмотр через 1, 3 и 6 месяцев после завершения лечения.
Последствия остеохондроза
Остеохондроз позвоночника распространенное заболевание к которому необходимо относиться серьезно. Использование только обезболивающих мазей или кремов, таблеток снимет острую боль, и такие действия не решают проблему в целом. Боль- сигнал неблагополучия в позвоночнике, и необходимо сразу среагировать на предупреждение, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.
Это может быть:
- Межпозвоночная грыжа, сужение позвоночного канала, радикулит.
- Ухудшение слуха и зрения, головокружение при шейном остеохондрозе.
- Вегетативные дисфункции (сердцебиение, подъемы артериального давления, потливость).
- Нарушение функции половых органов (нарушение эрекции, мочеиспускания).
- Изменение чувствительности рук и ног, слабость в них.
Вспомните, как часто Вы не обращали должного внимания на свои болячки. Они казались Вам безобидными и несерьезными, а спустя время приходилось лечиться, затрачивая много времени, сил, нервов и денег. И если симптомы начинают проявляться, беспокоят боли, перестаньте откладывать болезнь «на потом». Подходящего времени не будет никогда, пока Вы сами для себя его не выделите.
Запись на прием к неврологу
Шейный остеоартрит (спондилез): симптомы, методы лечения и многое другое
Автор: WebMD Редакторы
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.
В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные разрастания, называемые остеофитами. Эти аномальные новообразования могут вызывать сужение внутренней части позвоночника или отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы, родственное состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая хирургия.
Каковы факторы риска шейного спондилеза?
Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.
Другим фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди определенных профессий или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большей нагрузке.
Неправильная осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.
Каковы симптомы шейного спондилеза?
Симптомы шейного спондилеза включают:
- Скованность и боль в шее
- Головная боль, которая может возникать в шее
- Боль в плече или руках
- Скрежет или ощущение при повороте шеи
Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в животе или желудочно-кишечном тракте, шум в ушах, нарушение зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышенным кровяным давлением.
Симптомы шейного спондилеза уменьшаются в покое. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.
Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (цервикальный стеноз), он может оказывать давление на спинной мозг, состояние, называемое цервикальной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:
- Покалывание, онемение и/или слабость в руках, кистях, ногах или стопах
- Отсутствие координации и трудности при ходьбе
- Аномальные рефлексы
- Мышечные спазмы
- Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)
Другим возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные отростки сдавливают нервы, когда они выходят из костей позвоночника. Боль, простреливающая в одну или обе руки, является наиболее распространенным симптомом.
Как диагностируется шейный спондилез?
Обычно врач начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. За этим последует физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу кистей и рук, проверит потерю чувствительности и понаблюдает за вашей походкой.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.
Какие существуют методы лечения шейного спондилеза?
Лечение шейного спондилеза в большинстве случаев консервативное. К ним относятся:
- Отдых
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
- Хиропрактика, которая может помочь контролировать эпизоды более сильной боли
- Ношение шейного воротника для ограничения движения и обеспечения поддержки
- Другие формы физиотерапии, включая применение тепло- и холодотерапии, вытяжение или упражнения
- Инъекции лекарственных препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника или область, окружающую позвоночник, известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав
Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?
Шейный спондилез имеет тенденцию быть хроническим (долговременным) состоянием. Но в большинстве случаев он не прогрессирует. Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях. Целью операции является устранение источника давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать дополнительную стабилизацию в виде имплантатов или слияния позвонков. Но хирургическое вмешательство рассматривается только при тяжелой потере функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функций в руках, ногах, ступнях или пальцах. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к постоянной функциональной инвалидности.
Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди может быть использован для удаления дисков и шпор, вызывающих давление. Диск может быть заменен имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.
Доступ сзади используется для выполнения либо ламинэктомии, либо ламинопластики. При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков — пластинка и остистые отростки. При ламинопластике позвонок остается на месте, но с одной стороны обрезается. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск инфицирования или осложнений при анестезии. После операции обычно следует реабилитационная программа.
Лечение шейного остеоартрита
Варианты лечения шейного остеоартрита обычно зависят от тяжести симптомов и от того, насколько часто они нарушают повседневную жизнь. Чаще всего для лечения шейного остеоартрита достаточно нехирургических методов лечения. В случаях, когда боль усиливается, а различные методы лечения оказались неэффективными в течение периода от 6 до 12 недель, операция может рассматриваться как крайняя мера.
См. «Лечение боли в шее»
Видео «Передняя шейная дискэктомия и слияние» (ACDF)
Сохранить
Передняя шейная дискэктомия со спондилодезом помогает снизить давление на нервные корешки шеи.
Смотреть: Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) Видео
Варианты нехирургического лечения
Если симптомы шейного остеоартрита легкие, обычное лечение будет включать одно или несколько из следующих действий:
- Отдых при обострении симптомов. Иногда достаточно ограничить движения шеи на короткое время, например, в течение дня или после обеда, чтобы позволить воспалению уменьшиться и боль утихла.
- Терапия холодом и/или теплом. Некоторые люди предпочитают холодные компрессы, особенно после действий, вызывающих боль, чтобы свести к минимуму воспаление. Другие пациенты предпочитают тепло, например, грелку или тепловое обертывание; или влажное тепло, например, влажное тепловое обертывание шеи или теплая ванна или душ.
См. Тепловая терапия Холодовая терапия
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, адвил), напроксен (например, алев) или ингибиторы ЦОГ-2 (например, целебрекс), могут облегчить боль от воспаления, которое обычно сопровождает артрит. Ацетаминофен (например, тайленол) — еще одно безрецептурное обезболивающее, которое может помочь.
См. «Лекарства от болей в спине и шее»
- Активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки полезны для суставов, в том числе фасеточных суставов шеи. В то время как отдых иногда необходим во время болезненного обострения, включение большего количества движений в распорядок дня часто уменьшает длительную боль от шейного остеоартрита. Например, соблюдение режима ходьбы может стать хорошим способом увеличить ежедневную активность и естественным образом повысить уровень эндорфинов, вызывающих хорошее самочувствие.
См. Упражнения для шеи при боли в шее
Если симптомы шейного остеоартроза более умеренные и стойкие, другие варианты лечения могут включать:
- Модификация деятельности. Иногда ограничение или отказ от определенных видов деятельности может предотвратить худшие обострения. Например, человек может обнаружить, что определенный стиль плавания скручивает шею таким образом, что причиняет больше боли, чем другие виды плавания. В этом случае проблемный плавательный гребок следует ограничить или полностью исключить в будущем. Все люди разные с точки зрения того, какие действия могут быть более проблематичными для запуска симптомов шейного остеоартрита.
- Физиотерапия. Физиотерапевт или другой медицинский работник может составить программу упражнений и растяжек, ориентированную на конкретные потребности пациента. Когда мышцы шеи становятся сильнее и гибче, они менее склонны к спазмам и боли.
См. «Физическая терапия для облегчения боли в шее»
- Лекарства, отпускаемые по рецепту. Врач может назначить опиоиды, также называемые наркотиками, которые блокируют болевые рецепторы в головном мозге. Другим вариантом могут быть отпускаемые по рецепту миорелаксанты, которые уменьшают болезненные мышечные спазмы в шее и окружающих мышцах. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, как правило, являются краткосрочным решением и не рекомендуются на постоянной основе.
См. Опиоидные обезболивающие
- Радиочастотная абляция (РЧА). Минимально инвазивная процедура РЧА обеспечивает тепло от кончика иглы, чтобы вызвать поражение мелких нервов, которые впадают в фасеточный сустав. Эта процедура не позволяет этим нервам посылать болевые сигналы в мозг. Хотя РЧА способна обеспечить более длительное облегчение, чем блокада медиальных ветвей нерва или инъекция в дугоотростчатые суставы, она все же является временным решением, поскольку нервы, скорее всего, регенерируют через год или два. РЧА обычно не применяют до тех пор, пока блокада медиальной ветви нерва и/или инъекция в дугоотростчатые суставы не будут успешными для пациента и, таким образом, не идентифицируют дугоотростчатые суставы как вероятную причину боли.
См. Радиочастотная абляция (РЧА): Процедура и восстановление
Это не полный список вариантов лечения. Существуют и многие другие, в том числе мануальные манипуляции и массаж. Большинство людей с шейным остеоартрозом находят облегчение и справляются с симптомами, комбинируя несколько видов лечения.