Что попадает в аппендицит: Правда ли, что, если есть семечки с кожурой, будет аппендицит?

Аппендикс: анатомия и функции

Аппендикс считается в современной медицине рудиментарным органом, то есть утратившим свое значение в процессе эволюции организма. Аппендикс имеет трубчатую форму длиной от 4,5 до 15 см и диаметром до 10 мм. Орган имеет брыжейку, которая поддерживает его относительную подвижность и удерживает его топографию. Аппендикс сообщается со слепой кишкой воронкообразным отверстием, а его дистальный отдел оканчивается слепо и сообщается с полостью слепой кишки. Стенки имеют слизистый, подслизистый, серозный и мышечный слой.

Функции органа

Функциональное назначение рудиментарного органа до сих пор невыяснено окончательно. Однако, достоверно доказано, что аппендикс выполняется секреторную, эндокринную и защитную функции, поддерживает формирование здорового иммунитета и поддержание кишечного биоценоза. Теория о бесполезности аппендицита принадлежит российскому ученому И.Мечникову. Он считает, что аппендикс не влияет на физиологическое состояние организма и не ухудшает здоровье или качество жизни при его удалении. В зрелом возрасте аппендикс и вовсе атрофируется и не способен выполнять природные функции.

Аппендикс считают кишечной миндалиной, которая стимулирует иммунитет, улучшает защитные ресурсы организма, содержит полезную микрофлору и регулирует уровень лакто- и бифидобактерий в кишечнике.

В червеобразном отростке проходит множество лимфатических сосудов, которые образуют единую лимфоидную сеть. Лимфатическая жидкость оттекает в лимфоузлы или «солитарные фолликулы», содержащие лимфоидную ткань. Орган имеет мощный лимфатический аппарат, регулирующий отток лимфы в кишечнике.

Заболевания аппендикса

Основное заболевание аппендикса аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка. Иногда встречаются хронические формы аппендицита. Заболевание протекает с острой болью в подвздошной области, гипертермией, другими симптомами интоксикации. У больного нарушено пищеварение, возникает рвота, обилие газов, запор. Аппендицит диагностируют на основании пальцевого исследования влагалища, прямой кишки, биохимии крови, положительных тестов по Блюмбергу-Щеткину, Ситковскому и других.

Аппендицит — частая хирургическая патология брюшной полости и составляет почти 85% всех срочных госпитализаций в стационар. Воспаление чаще всего встречается у детей школьного возраста, у взрослых в 25-30 лет. У некоторых людей аппендикс не воспаляется на протяжении всей жизни. Лечение только хирургическое, предполагает удаление органа.

Если в России и странах СНГ удаление аппендикса происходит по показаниям, то за границей все чаще предлагают удаление как превентивную меру против воспалительного процесса. В США существовала практика, когда врачи удаляли аппендикс еще младенцам, чтобы предупредить острую клиническую ситуацию в будущем. По результатам испытаний и дальнейших наблюдений этих детей отмечалась их большая подверженность к дисбактериозу, кишечным инфекциям, нарушением пищеварительных функций. В дальнейшем превентивные меры против аппендицита путем аппендэктомии были прекращены.

В кишечнике содержится более миллиона микроорганизмов, полезных веществ, которые составляют неотъемлемую часть здорового пищеварения. Между человеком и наполнением его кишечника установлен симбиоз. Бактерии получают благоприятную среду для существования, а микрофлора, в свою очередь, участвует в переваривании пищи, формировании стула, эвакуации каловых масс. Аппендикс выполняет барьерную функцию при инфекционно-воспалительных заболеваниях кишечного тракта.

При ослабленном иммунитете колонии патогенных микроорганизмов увеличиваются, приводя к развитию воспаления кишечника: проктита, парапроктита. Дети более подвержены к инфицированию, развитию кишечных вирусных заболеваний.

Подводя итог, следует отметить, что ничего, что дано природой не является лишним. Аппендицит поддерживает иммунитет, защищает кишечник от преобладания патогенной микрофлоры, является своеобразным хранилищем для полезных лакто- и бифидобактерий. При остром воспалении аппендикса — аппендиците показано хирургическое удаление органа.

В нашей клинике А2МЕД в Симферополе выполняют операцию по удалению аппендикса при его воспалении детям и взрослым. В нашем центре работают гастроэнтерологи и хирурги  высокого уровня с большим опытом работы. Несмотря на рутинность операции, в каждом случае требуется индивидуальный подход, особые условия реабилитационного периода. При обращении
наши гастроэнтерологи помогут разобраться с заболеваниями органов ЖКТ различной природы и разнообразными симптоматическими проявлениями.

Аппендицит, его виды и симптомы. Диагностика и лечение заболевания.

1. Что такое аппендикс, и какую функцию он выполняет
2. Причины воспалительного процесса
3. Разновидности заболевания
4. Острый аппендицит
5. Хронический аппендицит
6. Симптомы аппендицита
7. Диагностика
8. Лечение

Аппендицитом называют воспаление аппендикса — придатка слепой кишки. Заболеванию подвержены взрослые и дети. Чаще всего аппендицит встречается у пациентов в возрастном промежутке от 10 до 30 лет. Это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих госпитализации. По статистике около 90 % от общего числа госпитализированных в хирургический стационар составляют люди с подозрением на аппендицит. 

При подтвержденном приступе пациенту показана операция по удалению воспаленного аппендикса. Эту процедуру называют аппендэктомией. 

Что такое аппендикс, и какую функцию он выполняет

Аппендикс иначе называют червеобразным отростком или придатком слепой кишки. Внешне этот орган представляет собой узкую вытянутую трубку. Одним концом она сообщается с полостью слепой кишки. Стенки аппендикса являются четырехслойными. Он имеет собственную брыжейку, благодаря которой становится достаточно подвижным. 

Длина отростка варьируется от 5 до 15 см, толщина — от 7 до 10 мм. Аппендикс называют рудиментарным органом, так как он не принимает участия в переваривании пищи. За долгие годы исследований специалисты не пришли к единогласному мнению, для чего нужен этот придаток в организме. В то же время удалось доказать, что аппендикс принимает участие в поддержании баланса кишечной микрофлоры, выполняет секреторную функцию, участвует в работе иммунной системы (иммунитет).

Причины воспалительного процесса 

Главным «виновником» аппендицита становится патогенная микрофлора: стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и другие. Возбудитель через просвет придатка попадает внутрь аппендикса и провоцирует воспаление стенки. 

Благоприятные условия для развития патологии возникают также при перегибе или атипичном местоположении рудиментарного отростка, попадании в просвет посторонних предметов, разросшейся лимфоидной ткани. Если просвет аппендикса заблокирован инородным телом, нарушается кровообращение в стенках органа. Это активизирует размножение патогенных микробов, которые могут вызвать воспаление. У многих пациентов обнаруживаются аппендикулярные камни, которые блокируют просвет. Они чаще всего формируются из каловых частиц, реже — при попадании в просвет мелких косточек, шелухи.  

Повышенный риск аппендицита имеют люди, в рационе которых преобладает мясная пища. Она содержит много белка, который при распаде создает благоприятную среду для патогенной микрофлоры. Риск становится еще выше, если любитель мясных блюд часто страдает запорами, которые вызывают застой кишечного содержимого. 

К воспалению отростка могут приводить болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами. 

Провоцирующий фактор у женщин детородного возраста — беременность. Гестационный период сопровождается увеличением размеров матки, которая сдавливает соседние органы. Из-за этого слепая кишка может смещаться. Беременные женщины также страдают запорами, которые играют немалую роль в развитии воспалительного процесса. 

Аппендицит может развиться не только во время беременности, но и сразу после родов на фоне перестройки иммунной системы и изменения кровообращения тазовых органов. 

Разновидности заболевания 

Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Каждая из них имеет несколько разновидностей. Они отличаются по характеру симптомов, степени поражения тканей, локализации воспалительного процесса.

Острый аппендицит

Такое воспаление может быть простым и осложненным. Простой аппендицит иначе называют катаральным. Признаки патологии проявляются расстройством кровообращения в тканях отростка, его набуханием. На отдельных участках может возникнуть нагноение. 

При отсутствии лечения развивается масштабное гнойное воспаление. Такая форма заболевания наблюдается у трети пациентов. По мере развития патологии гнойный процесс проникает через толщу стенки отростка. Это приводит к развитию флегмоны. Флегмозный аппендицит развивается в течение 24 часов после начала воспаления, но иногда этот период сокращается в два раза. Такая форма заболевания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 

При тяжелой форме флегмозного аппендицита развивается эрозия слизистой, на ней появляются язвы. Происходит скопление и обильное выделение гноя. Воспаление охватывает близлежащие органы. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию гангрены. Среди наиболее опасных осложнений — перитонит, вызванный перфорацией воспаленного аппендикса и попаданием экссудата в брюшную полость. Это вызывает воспаление серозного покрова брюшины.

Хронический аппендицит 

Хроническое воспаление отростка слепой кишки обладает менее выраженными симптомами по сравнению с острой формой. Если пациенту при остром аппендиците по каким-то причинам не была проведена операция, есть вероятность, что болезнь приобретет хронический характер. 

Она может проявляться периодическими или частыми обострениями, при которых симптоматика усиливается. Также известны случаи, когда у пациента диагностировали хронический аппендицит без предварительного острого приступа. 

Любая хроническая форма заболевания — сравнительно редкое явление в медицинской практике. У некоторых пациентов воспаление развивается после хирургического лечения острого приступа, если была проведена субтотальная аппендэктомия. В этом случае врач удаляет часть придатка и сохраняет длину от двух сантиметров.

Если в организме сохраняются условия для воспаления (запоры, перегиб или сдавливание аппендикса, паразитарные и инфекционные заболевания), процесс может развиться вновь. 

При вялотекущем воспалении происходит атрофия тканей, на ней появляются спайки и рубцы, склерозированные участки. Отросток деформируется и смещается. В некоторых случаях он срастается с соседними органами. 

Симптомы при хроническом аппендиците стерты. Они схожи с признаками других болезней брюшной полости, что затрудняет диагностику. 

Симптомы аппендицита

При приступе воспаления аппендикса отмечаются следующие признаки:

• нарастающие боли в правом боку; 
• тошнота и многократная рвота;
• метеоризм, расстройство стула;
• повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• сухой язык, покрытый белым налетом.

По мере развития деструктивных процессов наблюдаются признаки общей интоксикации. 

Характер болей при аппендиците зависит от расположения придатка и формы заболевания. У большинства людей боль сначала ощущается в районе пупка, затем в подвздошной области. Если отросток имеет аномальное расположение, может болеть в районе поясницы или под ребрами, над лобком. 

У людей зрелого возраста болевые ощущения могут быть незначительными, а пульс и температура остаются в пределах нормы. У маленьких детей болезнь обычно сопровождается многократной рвотой, вялостью, субфебрильной температурой. 

При беременности из-за смещения слепой кишки болевой очаг находится выше подвздошной области. 

При хронической форме заболевания боли, как правило,  незначительные и обостряются при физических нагрузках. Пациенты могут жаловаться на расстройство стула, которое выражается поносами и запорами. При нажатии на живот человек испытывает боль в правом боку. Анализы при этом могут быть в норме.

Диагностика 

При признаках воспаления аппендикса необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. До приезда врача нельзя принимать анальгетики или слабительные, прикладывать грелку к животу, употреблять пищу. Пациент должен находиться в постели. 

Для диагностики врач использует методы визуального осмотра, лабораторные анализы, УЗИ. 

При осмотре пациента можно отметить, что человек преимущественно стремится лечь на правый бок, так как в других положениях тела боль усиливается. Это же происходит при смехе, кашле. Усиление боли вызвано тем, что при положении лежа на левом боку воспаленный отросток смещается, происходит натяжение брюшины и брыжейки. 

При пальпации живота пациент испытывает более сильную боль. Если врач сделает толчкообразное надавливание слева, в зоне подвздошной области, боль в правом боку усиливается. Это же происходит при легком надавливании на брюшную стенку.  

Хирург может проводить пальцевое исследование прямой кишки. При осложненных формах аппендицита скапливается гной, из-за чего происходит нависание передней стенки. 

Из аппаратных методов используется УЗИ-диагностика для определения размеров червеобразного отростка. При его воспалении обследование выявляет небольшое скопление свободной жидкости. 

Анализ крови при обострении отражает последовательное изменение лейкоцитарной формулы, которое нарастает в течение нескольких часов. 

Диагностировать хронический аппендицит сложнее из-за смазанной клинической картины. Пациенту назначаются рентгенография с контрастированием, ирригоскопия, колоноскопия. 

Лечение 

Воспаление аппендикса лечат хирургическим путем, что позволяет избежать осложнений. Операция проводится классическим или лапароскопическим методом. В случае осложнений требуется санация брюшной полости для удаления гнойного экссудата и пораженных тканей. В период после операции назначают инъекции антибиотиков. 

Консервативное лечение аппендицита проводится при его хронической форме, если она не сопровождается болями. В первую очередь необходимо устранить запоры и другие факторы, которые провоцируют воспаление.

Аппендицит | Johns Hopkins Medicine

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединяется с толстой кишкой. Он находится в нижней правой части живота (живот). Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс является рабочей частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему телу бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает это делать, а другие части вашего тела продолжают помогать бороться с инфекцией.

Приложение может заразиться. Если его не лечить, он может лопнуть (разорваться). Это может произойти уже через 48–72 часа после появления симптомов. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейшего заражения, которое может быть опасным для жизни.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда аппендикс закупорен изнутри. Аппендицит может быть вызван различными инфекциями, такими как вирусы, бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Или это может произойти, когда трубка, соединяющая толстую кишку и аппендикс, заблокирована или заблокирована калом. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.

Аппендикс становится воспаленным и опухшим. Приток крови к аппендиксу прекращается по мере усиления отека и болезненности. Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс может лопнуть или образовать дыры или разрывы в его стенках, которые позволяют стулу, слизи и инфекции просачиваться внутрь живота. Результатом может быть перитонит, серьезная инфекция.

Кто подвержен риску аппендицита?

Аппендицит поражает 1 из 1000 человек, проживающих в США. Большинство случаев аппендицита возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Наличие семейной истории аппендицита может повысить риск, особенно если вы мужчина. У ребенка муковисцидоз также повышает риск развития аппендицита.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже приведены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Наиболее распространенным симптомом является боль в животе. Эта боль:

• Может начаться в области вокруг пупка и перейти в нижнюю правую часть живота. Он также может начаться в нижней правой части живота.
• Со временем состояние часто ухудшается.
• Может ухудшиться при движении, глубоких вдохах, прикосновениях, кашле или чихании.
• Может ощущаться во всем животе, если ваш аппендикс лопнет.

Другие распространенные симптомы включают:

• Расстройство желудка и рвоту
• Потеря аппетита
• Лихорадка и озноб
• Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
• Жидкий стул (диарея)
• Проблемы с прохождением газа
• Опухший живот

Не принимайте обезболивающие. Они могут скрывать другие симптомы, о которых должен знать ваш лечащий врач.

Симптомы аппендицита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она также может направить вас на следующие анализы:

• Анализы крови:  Для проверки на наличие признаков инфекции, таких как высокий уровень лейкоцитов.
• Анализы мочи: Чтобы определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти некоторые визуализирующие обследования, в том числе:

• УЗИ брюшной полости: Позволяет врачу увидеть работу внутренних органов и проверить, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
• Компьютерная томография:  Показывает подробные изображения любой части тела, например костей, мышц, жира и органов.
• МРТ:  Иногда используется для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс лопнет и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине почти во всех ситуациях ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.

Аппендикс может быть удален открытым способом или с помощью лапароскопии:

• Открытый (традиционный) хирургический метод. Вам делают анестезию. Разрез (разрез) делается в нижней правой части живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс лопнул, может быть установлена ​​небольшая трубка (шунт) для оттока гноя и других жидкостей в животе. Шунт будет удален через несколько дней, когда ваш хирург почувствует, что инфекция исчезла.
• Лапароскопический метод. Вам делают анестезию. Эта операция использует несколько небольших надрезов (разрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводят через другой разрез. Лапароскопию часто можно сделать, даже если аппендикс лопнул.

Если ваш аппендикс не лопнул, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если ваш аппендикс лопнул, время восстановления будет больше, и вам потребуются антибиотики.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или физических упражнениях обычно не требуются.

Осложнения аппендицита

Основной проблемой аппендицита является риск разрыва аппендикса. Это может произойти, если аппендикс не будет удален быстро. Разрыв аппендикса может привести к инфекции в животе, называемой перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным и даже привести к смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время не существует известного способа остановить развитие аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов аппендицита, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Или обратиться в травмпункт. Аппендицит — серьезное неотложное состояние. Его следует лечить как можно быстрее.

Ключевые моменты об аппендиците

Аппендицит — это когда ваш аппендикс становится воспаленным, опухшим и болезненным.

• Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Это происходит, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например, слизью, стулом или паразитами.
• Большинство случаев аппендицита происходит в возрасте от 10 до 30 лет.
• Вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
• Ваш лечащий врач порекомендует вам операцию по удалению аппендикса.
• Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Аппендицит — NHS

Аппендицит — это болезненный отек червеобразного отростка. Аппендикс представляет собой небольшой тонкий мешочек длиной от 5 до 10 см (от 2 до 4 дюймов). Он связан с толстой кишкой, где образуются какашки.

Никто точно не знает, что делает приложение, но удаление его не вредно.

Симптомы аппендицита

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота, которая может появляться и исчезать.

В течение нескольких часов боль перемещается в правый нижний бок, где обычно находится аппендикс, и становится постоянной и сильной.

Надавливание на эту область, кашель или ходьба могут усилить боль.

Вы можете потерять аппетит, заболеть, запор или диарея.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас постепенно усиливаются боли в животе, немедленно обратитесь к врачу общей практики или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Если эти варианты недоступны, позвоните в NHS 111 для получения консультации.

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас внезапно усилилась боль, которая распространяется по всему животу, или если ваша боль временно уменьшилась, прежде чем снова усилиться.

Если боль на некоторое время ослабевает, а затем усиливается, возможно, ваш аппендикс лопнул, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

Узнайте больше о диагностике аппендицита и осложнениях аппендицита.

Как лечится аппендицит

Если у вас аппендицит, скорее всего, ваш аппендикс нужно будет удалить как можно скорее.

Удаление червеобразного отростка, известное как аппендэктомия или аппендэктомия, является одной из наиболее распространенных операций в Великобритании, и процент ее успеха превосходен.

Чаще всего это операция «замочная скважина» (лапароскопия).

В брюшной полости делается несколько небольших разрезов, позволяющих вводить специальные хирургические инструменты.

Открытая хирургия, при которой в брюшной полости делается одиночный разрез большего размера, обычно используется, если аппендикс лопнул или доступ затруднен.

Обычно полное восстановление после удаления аппендикса занимает пару недель.

Однако, возможно, следует избегать физических нагрузок в течение 6 недель после открытой операции.

Что вызывает аппендицит?

Неясно, что вызывает аппендицит. Во многих случаях может случиться так, что что-то блокирует вход приложения.

Например, он может быть заблокирован небольшим кусочком экскрементов, или инфекция верхних дыхательных путей может привести к опуханию лимфатического узла в стенке кишечника.

Если закупорка вызывает воспаление и отек, это может привести к повышенному давлению в аппендиксе, который затем может лопнуть.

Поскольку причины аппендицита до конца не изучены, нет гарантированного способа его предотвращения.

Кто пострадал

Аппендицит — распространенное заболевание.