Если болит горло у беременной чем лечить: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»

Чем лечить боль в горле в разные периоды беременности

Содержание:

• Причины появления боли в горле

• Что нельзя делать беременным при боли в горле

• Чем лечить горло на ранних сроках

• Чем лечить горло во втором триместре

• Чем лечить горло на поздних сроках

• Помощники в любой период беременности

• Меры профилактики

• Полезные видеоматериалы

Во время беременности организм женщины подвергается большой нагрузке, из-за чего иммунитет ослабляется. Поэтому боль в горле нередко появляется на разных этапах вынашивания ребенка и может доставлять много беспокойства. Но вылечить ее обычными средствами, которые убирают болевые ощущения за пару дней, в этом случае не получится, ведь многие из них противопоказаны беременным женщинам. Поэтому очень важно знать, чем можно лечить горло при беременности в 1-ом, 2-ом и 3-ем триместрах.

к содержанию ↑

Причины появления боли в горле

Боль в горле может быть следствием:

• механических повреждений слизистой оболочки – они могут случиться из-за слишком сухого воздуха, если вы перенапрягли голосовые связки, съели жесткую пищу, выпили слишком холодную или горячую жидкость. В этом случае достаточно будет лишь поберечь горло какое-то время: есть мягкую еду, пить теплые напитки и при наличии возможности поставить увлажнитель воздуха;
• простуды – прогулка в ветреную погоду без шарфика, переохлаждение, промокшие ноги и даже просто вдыхание холодного воздуха зимой и осенью могут стать причиной неприятных ощущений или сильных болей в горле;
• вирусных инфекций: в период межсезонья они легко попадают в организм любого, в том числе и беременной женщины, воздушно-капельным путем. Боль в горле в такой ситуации может сопровождаться кашлем, заложенностью носа и повышенной температурой.

Какой бы ни была причина, нужно сразу обратиться к врачу. Хотя сама боль в горле не опасна для ребенка, но ее источник может нанести значительный вред, особенно если это вирусная инфекция. Так, например, ангина может сказаться на развитии сердца и суставов малыша. Поэтому важно начать лечение при появлении даже намека на боль.

к содержанию ↑

Что нельзя делать беременным при боли в горле

Категорически запрещается принимать какие-либо медицинские препараты без назначения врача. Список доступных для лечения средств во время беременности очень ограничен, так как в большинстве лекарств присутствуют компоненты, способные негативно сказаться на развитии ребенка. Даже врачи ограничиваются назначением витаминных комплексов, но очень избирательно, а в крайнем случае фитомикстур, но только в крайнем. Некоторые из них могут содержать этиловый спирт и иммуностимуляторы, которые могут вызвать увеличение нагрузки на сосудистую систему ребенка, а у матери вызвать тахикардию и рост артериального давления.

Различные порошки от простуды и жаропонижающие средства также запрещены. Они оказывают воздействие на весь организм и могут угнетать развитие малыша. Кроме того, многие препараты против простуды имеют в составе ксилометазолин, который опасен для беременных.

Нельзя парить ноги, ставить горчичники и делать любые другие прогревания – во время этих процедур ребенок будет ощущать нехватку кислорода, что может привести к появлению у малыша различных патологий, а в худшем случае – к самопроизвольному прерыванию беременности. Осторожным следует быть с шалфеем, хоть он и считается хорошим средством для полоскания, не стоит им злоупотреблять, а лучше найти альтернативу. Это растение может спровоцировать сокращение матки.

к содержанию ↑

Чем лечить горло на ранних сроках

Первый триместр – это период, в который ребенок наиболее уязвим, так как развитие всех систем жизнедеятельности только начинается. Малыш не имеет никакой дополнительной защиты. Поэтому лечение горла у беременных в 1 триместре происходит в основном растворами для полоскания и препаратами на растительной основе.

Что думает врач

«Особенно актуально заболевание мамы на ранних сроках беременности, когда у ребенка еще не выработаны защитные механизмы и ребенок сам себя защитить не может.»

к содержанию ↑

Чем лечить горло во втором триместре

В этот период ребенок чуть менее уязвим. У него сформировались все важные органы и системы жизнедеятельности, он защищен плацентой, поэтому для лечение боли в горле при беременности во 2-ом семестре можно использовать растворы соды. Одну чайную ложку соды нужно растворить в стакане теплой воды. Такой раствор хорошо обеззараживает горло и снимает воспаление. При выборе натуральных препаратов отдавайте предпочтение тем, у которых в составе гипоаллергенные компоненты.

к содержанию ↑

Чем лечить горло на поздних сроках

Если горло болит при беременности в 3-ем семестре, то сильно переживать о вреде лечения не стоит, этот период считается самым безопасным. В этом семестре ребенок полностью сформирован, он только растет и все также защищен плацентой. Но это, конечно, не значит, что можно принимать все, что угодно. Сильнодействующие антибиотики и антибактериальные препараты по-прежнему запрещены, но по назначению врача можно пить жаропонижающие средства.

Помните о советах и самолечении: даже если ваши знакомые принимали препараты и средства, которые им помогли — каждый организм индивидуален: что хорошо для одних, может быть плохо для других. Поэтому если вы всё же сомневаетесь в составе, внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.

к содержанию ↑

Помощники в любой период беременности

Несмотря на большое количество противопоказаний для будущих мам, помните, что у вас всегда есть выход – препараты на растительной основе (например, спреи с натуральным составом). В отличие от лекарств с синтетическими компонентами, которые могут отрицательно повлиять как на состоянии самой матери, так и малыша, растительные препараты не принесут вреда ни вам, ни вашему ребенку, но при этом быстро и эффективно помогут вам в лечении горла.

Обращайте внимание на состав натуральных препаратов, некоторые растительные компоненты также могут быть противопоказаны при беременности. Безопасны в этот период для вас будут препараты на основе масел таких растений, как календула, бергамот, облепиха. К тому же они одни из самых эффективных в борьбе за здоровое горло, так как оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие и имеют сильный ранозаживляющий и общеукрепляющий эффект.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Лучше всего предотвратить болезни горла, чем потом лечить. Для этого стоит принять следующие профилактические меры:

• употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты в достаточном количестве;
• делать витаминные напитки, которые повышают иммунитет;
• чаще выходить на прогулки на свежий воздух, предварительно тепло одевшись, и проветривать квартиру;
• в период эпидемий носить на улице и в общественных местах защитную маску.

А также внимательно следить за любыми изменениями в своем состоянии и обращаться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать дальнейших осложнений. Помните, что для каждой будущей мамы лечение должно быть индивидуальным.

к содержанию ↑

Полезные видеоматериалы

Чем лечить кашель в первом втором и третьем триместре беременности препараты и народные средства

Кашель при беременности – серьезный повод для обращения к врачу. Симптом возникает на фоне воспалительных болезней органов дыхания. Резкое сокращение дыхательной мускулатуры ведет к повышению тонуса мышц тазового дна и может спросоцировать выкидыш. А несвоевременное лечение инфекции чревато внутриутробным заражением плода. Поэтому при первых признаках ОРЗ врач назначит лечение медикаментами, которые не проявляют тератогенную активность, то есть не нарушают развитие плода.

В чем опасность кашля для беременной женщины и плода

Сухой кашель при беременности приводит к увеличению внутрибрюшного давления. В результате возрастает тонус матки, что приводит к серьезным осложнениям.

Возможные последствия кашля во время беременности (гестации):

• отслойка плаценты;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• слабая родовая деятельность;
• замирание беременности.

Внутриутробное инфицирование плода во 2 и 3 триместрах чревато серьезными заболеваниями ребенка – менингитом, задержкой развития, воспалением легких.

Как вылечить кашель при беременности

Кашель на первых неделях беременности возникает вследствие естественного снижения иммунной защиты. Из-за инфекционного воспаления ЛОР-органов нарастают признаки интоксикации, поэтому ухудшается течение раннего токсикоза. Чтобы облегчить самочувствие будущей мамы, врач подбирает медикаменты с учетом:

В 1 триместре медикаменты назначаются в случаях, когда ОРЗ представляет для плода большую опасность, чем тератогенное действие самих препаратов.

Разрешенные лекарства

Точно сказать, что можно беременным от кашля, способен только врач. Первый триместр – период наибольшей уязвимости плода. Поэтому медикаменты подбираются с особой тщательностью. Если кашель непродуктивный (сухой), его купируют противокашлевыми средствами. При отделении мокроты используют лекарства, которые уменьшают ее вязкость.

Эффективные сиропы и таблетки от кашля

Если сильно болит горло, беременной помогут пастилки от кашля:

• Доктор Мом;
• Фарингосепт;
• Доктор Тайсс;
• Стрепсилс;
• Анти-Ангин;
• Фалиминт;
• Аджисепт.

Леденцы обеззараживают слизистую, ускоряют ее заживление и повышают местный иммунитет. В результате чувствительность кашлевых рецепторов снижается, поэтому симптомы простуды исчезают.

Не менее результативны аэрозольные препараты от кашля. Выбирая эффективный спрей для горла, врач учитывает его безопасность. При беременности пользуются Орасептом, Ингалиптом и Мирамистином.

При беременности разрешены лекарства двух групп – пенициллины и цефалоспорины:

• Цефтазидим;
• Карбенициллин;
• Цефрадин;
• Амоксициллин;
• Цефсулодин;
• Аугментин;
• Азлоциллин;
• Цефтибутен.

Вне зависимости от триместра, при беременности не используют отдельные цефалоспориновые антибиотики – Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан.

Растирки и компрессы

Компрессы и разогревающие мази от кашля при беременности используются с осторожностью. Чтобы предотвратить повышение тонуса матки, ни в коем случае не прогревайте:

Они усиливают кровообращение в легких, что ведет к:

• ускорению обмена веществ;
• разжижению слизи;
• укреплению местного иммунитета;
• легкому отхождению мокроты.

Чтобы избавиться от кашлевых приступов во время беременности, используют:

• Доктор Тайсс эвкалипт – согревающая мазь с маслом хвои и эвкалипта. Обладает согревающими, противовоспалительными свойствами.
• Доктор Мом Колд Раб – местнораздражающая мазь с камфорой, левоментолом, маслом эвкалипта. Оказывает отвлекающее, мокроторазжижающее, противовоспалительное действие.
• Викс Актив – бальзам с экстрактом эвкалипта и ментолом. Усиливает местное кровообращение, улучшает дренажную функцию легких.
• Розтиран – мазь с тимолом, камфорой, мускатным маслом. Расширяет сосуды, усиливая кровообращение в легких.

Мази и бальзамы наносят на верхнюю часть груди и спины дважды в сутки. Теплолечение проводится в 1 и 2 триместрах беременности. При токсикозе растирания запрещены.

Местная терапия – один из самых безопасных методов борьбы с кашлевыми приступами при беременности. Активные компоненты препаратов не всасываются в кровь, поэтому не вредят плоду.

Чтобы прогреть спину и грудь при беременности, пользуются рецептами народной медицины:

• Компресс из травы зверобоя. Смешивают зверобой с корнем одуванчика и лопуха в пропорции 2:1:1. 3 ст. л. смесь заливают 300 мл воды и кипятят на слабом огне 20 минут. В отваре смачивают ватно-марлевую подушечку и прикладывают ее к груди. Накрывают пленкой и шерстяным платком. Оставляют на 25-30 минут.
• Картофельный компресс. 3-4 картофелины в мундире варят в течение 20 минут. Разминают вилкой и смешивают со 100 мл растопленного меда. Заворачивают смесь в марлю и формируют лепешку. Кладут ее на спину или верх груди на полчаса.

Ингаляции при сильном кашле при беременности

Лечение кашля при беременности должно быть комплексным. В 1 триместре многие муколитические средства и бронхолитики запрещены. Поэтому чтобы быстро вылечить кашель, попробуйте ингаляции.

• Вареный картофель. 3-5 картофелин варят в 1 л воды 15-20 минут. Половину отвара выливают, а корнеплоды разминают вилкой. По желанию добавляют 2-3 капли эфирного масла пихты или розмарина.
• Ромашковый отвар. 2 ст. л. травы кипятят в ½ л воды 10 минут. Остужают до 40°C, смешивают с 1 ч. л. соды.
• Боржоми с эвкалиптом. 500 мл Боржоми подогревают до 40-45°C, капают 2 капли масла эвкалипта.

Особенности проведения ингаляционной терапии при беременности:

• процедуру планируют через 1.5 часа после еды;
• температура жидкости не должна превышать 40°C;
• пары вдыхают ртом, а выдыхают – носом;
• совершают процедуру в течение 7-10 минут;
• после сеанса не употребляют пищу минимум 30 минут.

В отличие от паровых ингаляторов, небулайзеры применяются даже при высокой температуре тела. В качестве отхаркивающих средств используют щелочную минеральную воду:

• Сваляву;
• Дилижан;
• Лужанскую;
• Боржоми;
• Смирновскую;
• Нарзан;
• Липецкий бювет 1;
• Ессентуки №4.

Ингаляции запрещены при абсцессах в легких, неконтролируемой гипертонии, патологиях внутреннего уха.

Домашние средства

При простуде можно пить отвары и настои, которые оказывают отхаркивающее, антисептическое и иммуностимулирующее действие. Чтобы облегчить состояние, их принимают при первых проявлениях ОРЗ.

Народные средства от кашля при беременности:

• Сок редьки с медом. Верхнюю часть редьки срезают, ложкой извлекают содержимое. Заливают внутрь растопленный мед. Спустя 2-3 часа переливают мед с соком в стеклянную емкость. Съедают по 1 ч. л. до 4 раз в день.
• Молоко с медом и маслом. 250 мл молока подогревают до 50°C. Добавляют ½ ст. л. меда и 2 ч. л. растопленного сливочного масла. Принимают по стакану за полчаса до еды трижды в сутки.
• Лук с медом. Крупную луковицу измельчают на терке. Через марлю выдавливают сок. Смешивают с 50 мл растопленного меда. Съедают по 1 ч. л. каждые 1.5 часа в течение 5 суток.

Прежде чем использовать рецепты народной медицины, стоит посоветоваться с ЛОРом или акушером-гинекологом.

Другие способы

В период вынашивания плода иммунитет не способен справиться с рино- и аденовирусами, что и становится причиной насморка и кашля. Чтобы облегчить мокрый кашель при беременности, полезны полоскания. Снять воспаление в горле поможет:

• Ромашка. 10 г сырья запаривают 300 мл кипятка. Оставляют под закрытой крышкой на полчаса, после чего процеживают.
• Подорожник. 1 ст. л. засыпают в термос и заливают 250 мл воды. Через 1 час процеживают.

Полоскания делают каждый 1.5 часа. На протяжении получаса не употребляют питье или пищу. Терапия занимает от 5 до 10 суток.

При лечении в домашних условиях нужно следить за самочувствием. Если на горле появляется белый или творожистый налет, обратитесь к ЛОРу.

Перед тем как лечить кашель, надо определить первичный источник инфекции. Если симптомы спровоцированы воспалением носовой полости или задней стенки горла, полезен носовой душ (промывание). В любом триместре беременности в качестве препарата можно использовать:

Чтобы предотвратить местное переохлаждение, не выходят на прогулку на протяжении 2 часов после орошения носа.

Чем запрещено лечить кашель у беременных

Есть список медикаментов, которые нельзя использовать для купирования кашлевых приступов во время беременности:

• Кодтерпин;
• Джосет;
• Коделак;
• Аскорил;
• Термопсис;
• Туссин плюс;
• Трависил;
• Алекс плюс;
• Пертуссин.

Кашель при беременности в 3 триместре опасен преждевременными родами. Чтобы предупредить гипертонус матки, в этот период не применяют:

Кашель угрожает здоровью не только матери, но и плода. Чтобы его устранить, используют безопасные отхаркивающие или противокашлевые препараты. Дополнительно прибегают к физиопроцедурам – ингаляциям, полосканию горла, промыванию носа, растираниям.

Простудились во время беременности? Местный врач рассказывает, что делать

Майкл Стрейкер, доктор медицинских наук, директор отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Клары Маасс в Бельвилле, штат Нью-Джерси

Бельвиль, штат Нью-Джерси — Безрецептурные средства от симптомов простуды — чихания, кашля гиперемия, боль в горле — их легко обнаружить. Но если вы будущая мать или кормящая грудью мама, как вы находите облегчение, будучи уверенными, что ваши лекарства не повлияют на вашего ребенка?

Чем меньше, тем лучше

«Если вы можете ограничить прием лекарств, это всегда безопаснее и лучше», — говорит Майкл Стрейкер, доктор медицинских наук, заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра Клары Маасс. При заложенности он предлагает использовать назальный спрей с солевым раствором или пар из нети-пота, а также обильное питье. При боли в горле попробуйте полоскать горло соленой водой. Куриный бульон и достаточный отдых также могут облегчить симптомы.

При болях ацетаминофен (например, тайленол, а не продукты, содержащие аспирин, ибупрофен или напроксен) безопасен на протяжении всей беременности, говорит доктор Стрейкер. То же самое верно и для лекарств от кашля с гвайфенезином (отхаркивающим средством) или декстрометорфаном (подавляющим средством), говорит он, хотя лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Внимательно читайте этикетки, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды, особенно если речь идет о продуктах с несколькими симптомами, советует доктор Стрейкер. «Люди часто покупают разные лекарства от простуды, потому что их торговые марки разные, а ингредиенты одинаковые», — говорит он. «Вы можете принимать слишком много данного ингредиента, не зная об этом». На этикетках лекарств также должны быть указаны все соответствующие предупреждения для беременных женщин.

Когда звонить врачу

Не существует универсальной рекомендации, когда звонить врачу — будь то ваш акушер-гинеколог или лечащий врач — по поводу симптомов простуды, говорит доктор Стрейкер. Однако тревожные признаки включают лихорадку и озноб, одышку или учащенное сердцебиение, а также симптомы, которые сохраняются более 10 дней или становятся более стойкими. В таких ситуациях беременной женщине следует обратиться за помощью к врачу.

«Температура 100,5 и выше считается лихорадкой, но лихорадка не всегда вызывает беспокойство», — говорит он. «Это способ организма удалить инфекционный агент. Однако, если у женщины устойчивая лихорадка, которую не сбивает тайленол, и повышенное выделение жидкости, а также значительный физический дискомфорт, ей следует обратиться к врачу и, возможно, немедленно обратиться к врачу».

Забота о вас

«У будущей мамы или молодой мамы уже есть ослабленная иммунная система, потому что так много энергии ее тела используется для поддержки ее ребенка», — говорит доктор Стрейкер. «Чтобы уменьшить вероятность простуды, беременным и кормящим женщинам следует соблюдать сбалансированную диету, оставаться активными, избегать тех, кто болен, и часто мыть руки с мылом и теплой водой.

«Кроме того, прививка от гриппа не только безопасна для беременных и кормящих мам, но и рекомендуется», — говорит он. «Это помогает защитить маму, и мама передает эти антитела ребенку.

«В любое время, когда вы обеспокоены, поговорите со своим врачом», — говорит доктор Стрейкер. «Он или она проведет вас через все, что вы испытываете».

Чтобы найти лечащего врача или акушера-гинеколога в Медицинском центре Клары Маасс, щелкните здесь или позвоните по телефону 888.724.7123.

Подробные факты о ЗППП — Гонорея

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и фаллопиевы трубы у женщин, а также мочеиспускательный канал у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae также может поражать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, в 2018 году в США было зарегистрировано около 1,6 миллиона новых гонококковых инфекций, и более половины из них приходится на молодых людей в возрасте 15–24 лет. ¹ Гонорея является второй наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передающейся половым путем, в Соединенных Штатах. ²  Однако многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому зарегистрированные случаи отражают лишь небольшую часть истинного бремени.

Как люди заражаются гонореей?

Гонорея передается при половом контакте с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи необязательно иметь эякуляцию. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, перенесшие гонорею и получившие лечение, могут повторно заразиться при половом контакте с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску заражения гонореей?

Любой сексуально активный человек может быть заражен гонореей. В Соединенных Штатах самый высокий зарегистрированный уровень инфицирования приходится на сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . При наличии признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения ⁵ . В случаях, когда уретральная инфекция осложняется эпидидимитом, больные гонореей мужчины могут также жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже когда у женщины есть симптомы, они часто бывают настолько легкими и неспецифическими, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Начальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальные кровотечения между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные движения кишечника ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Фарингеальная инфекция может вызывать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Невылеченная гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться в матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы могут быть очень легкими или очень тяжелыми и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . PID может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. ВЗОМТ также может повредить фаллопиевы трубы настолько, чтобы вызвать бесплодие или увеличить риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

При отсутствии лечения гонорея также может распространяться в кровь и вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ). DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и/или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

Что насчет гонореи и ВИЧ?

Невылеченная гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина больна гонореей, она может передать инфекцию своему ребенку, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов. Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасную для жизни инфекцию крови у ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи сразу же после ее выявления у беременных снизит риск этих осложнений. Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом для соответствующего обследования, тестирования и лечения, если это необходимо.

Кто должен обследоваться на гонорею?

Любой сексуально активный человек может быть заражен гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить половую жизнь и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любому партнеру по оральному, анальному или вагинальному сексу, которому недавно поставили диагноз ЗППП, следует обратиться к врачу для обследования.

Некоторые люди должны пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если у них нет симптомов или они знают о сексуальном партнере, больном гонореей ¹⁸ . Любой, кто ведет активную половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с поставщиком медицинских услуг и спросить, следует ли ему или ей пройти обследование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует проводить ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также для пожилых женщин с такими факторами риска, как наличие новых или нескольких половых партнеров или наличие у полового партнера инфекции, передающейся половым путем.

Больные гонореей также должны пройти обследование на наличие других ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем исследования образцов мочи, уретры (для мужчин), эндоцервикального или вагинального (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы эндоцервикального или уретрального мазка.

Одобренные FDA ректальные и пероральные диагностические тесты на гонорею (а также на хламидиоз) одобрены для клинического применения ²⁰ .

Чем лечить гонорею?

Гонорея может быть излечена правильным лечением. CDC теперь рекомендует однократное внутримышечное введение 500 мг цефтриаксона для лечения гонореи. Доступны альтернативные схемы, когда цефтриаксон нельзя использовать для лечения урогенитальной или ректальной гонореи. Хотя лекарства остановят инфекцию, они не устранят непоправимый ущерб, нанесенный болезнью. Устойчивость гонореи к противомикробным препаратам вызывает все большую озабоченность, и успешное лечение гонореи становится все более трудным ²¹ . Тест на излечение — последующее тестирование, чтобы убедиться, что инфекция успешно вылечена — не требуется при генитальных и ректальных инфекциях; однако, если симптомы у человека продолжаются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного обследования. Тест на излечение необходим через 7-14 дней после лечения для людей, которые лечатся от фарингеальной (инфекции горла) гонореи.

Поскольку повторное заражение является обычным явлением, мужчины и женщины с гонореей должны пройти повторное тестирование через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры были успешно вылечены.

Медицинские работники и отделы здравоохранения могут сообщать о подозрении на неэффективность лечения цефалоспорином гонореи или о любом образце N. gonorrhoeae со сниженной чувствительностью к цефалоспоринам через Форму консультации при подозрении на неудачу лечения гонореи.

А партнеры?

Если у человека была диагностирована гонорея и он получил лечение, он или она должны сообщить об этом всем партнерам, недавно имевшим анальный, вагинальный или оральный секс, чтобы они могли обратиться к поставщику медицинских услуг и получить лечение ²⁰ . Это уменьшит риск развития серьезных осложнений гонореи у половых партнеров, а также уменьшит риск повторного заражения человека. Больной гонореей и все его половые партнеры должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока они не закончат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Советы по разговорам с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП можно найти на сайте http://www.gytnow.org/talking-to-your-partner.

Как можно предотвратить гонорею?

Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи ²² . Самый верный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП — воздерживаться от вагинального, анального и орального секса или находиться в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, прошедшим тестирование и известным как неинфицированный.

Sources

1. Kreisel KM, Spicknall IH, Gargano JW, Lewis FM, Lewis RM, Markowitz LE, Roberts H, Satcher Johnson A, Song R, St. Cyr SB, Weston EJ, Torrone EA, Weinstock HS. Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; под давлением.
2. ЦКЗ. Эпиднадзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2020 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Апрель 2022.
3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290(3), 117–123 (1974).
4. Петерман Т., Тиан Л., Меткалф С. и др. Высокая заболеваемость новыми инфекциями, передающимися половым путем, в течение года после инфекции, передающейся половым путем: случай повторного скрининга. Энн Стажер Мед , 145(8), 564–572 (2006).
5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Испытание миноциклина, назначаемого после контакта с целью профилактики гонореи. N Engl J Med , 300(19), 1074–1078 (1979).
6. Wallin J. Гонорея в 1972 г.: годичное исследование пациентов, посещавших отделение VD в Уппсале. Брит Дж. Венер Дис , 51, 41–47 (1974).
7. Платт Р., Райс П.А., Маккормак В.М. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно подвергшихся воздействию гонореи. JAMA , 250(23), 3205–3209 (1983).
8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1(8023), 1182–1185 (1977).
9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45(2), 195–198 (1975).
10. Кляйн Э.Дж., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гуз Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
11. Визнер П.Дж., Тронка Э., Бонин П., Педерсен А.Х.Б., Холмс К.К. Клинический спектр глоточной гонококковой инфекции. N Engl J Med , 288(4), 181–185 (1973).
12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: отчет о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
13. Свенссон Л., Вестром Л., Рипа К., Мард П. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с культуральными и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138(7), 1017–1021 (1980).
14. Бергер Р., Александр Э., Харниш Дж. и др. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. J Urol , 121(6), 750–754 (1979).
15. Холмс К.К., граф Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
16. Флеминг Д., Вассерхайт Дж. От эпидемиологического синергизма к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передающихся половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DI , 75 (1), 3–17 (1999).
17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис, вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126(4), 510–512 (1976).
18. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на гонорею: формулировка рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
19. Van Der Pol B, Ferrero DV, Buck-Barrington L et al. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, женских эндоцервикальных мазках и мужских мазках из уретры. J Clin Microbiol , 39(3), 1008–1016 (2001).
20. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др.