Содержание
Что делать, если у малыша болит живот
Автор статьи
Бельмер
Сергей
Викторович
12210 просмотров
30 июня 2022
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Причинами болей у малыша в первые месяцы жизни могут быть, как и частые для этого возраста, временные расстройства, так и более серьёзные заболевания. Почему болит животик у младенца и что делать родителям?
Особенности работы ЖКТ у младенца
Постепенный рост различных отделов ЖКТ и формирование микрофлоры могут вызывать одну из частых причин беспокойства ребенка — кишечные колики[1].
В кишечнике появляются пузырьки газа, которые увеличиваются и давят на его стенки, что приводит к спазмам, боли и плачу новорождённого. Они могут появляться уже на второй или третьей неделе жизни ребёнка и, как правило, исчезают, когда малыш подрастает.
Распространённая причина болей в животе у детей — функциональные нарушения пищеварения, например, запоры, которыее могут быть связаны с нерациональным питанием малышей. После 1-1,5 лет причиной этого состояния может быть эмоциональная реакция, возникающая у карапуза в процессе приучения к туалету или неправильная техника, в частности, отсутствие опоры для ног[2].
Все состояния, при которых малыш испытывает дискомфорт или боль в животе, требуют незамедлительной консультации со специалистом.
Как понять, что у малыша всего лишь колики
Диагностика этого состояния основывается на наличии внезапных эпизодов крика, плача и беспокойства, которые достаточно долго длятся и повторяются несколько раз в неделю.
При этом малыш имеет нормальную прибавку веса и психомоторное развитие, соответствующее возрасту.
Для диагностики младенческих колик специалисты могут использовать следующие критерии:
Основные критерии
- внезапное начало и прекращение беспокойства в возрасте до 5 месяцев;
- длительный плач с нервным возбуждением и раздражительностью без явных причин и прекращающиеся самостоятельно;
- отсутствие лихорадки, заболевания или нарушения роста ребенка.
Дополнительные критерии
- плач или нервное возбуждение более 3 часов в день в течение 3-х или более дней за предшествующую неделю[3-4];
Кишечные колики могут возникнуть как у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При этом общее состояние ребёнка не ухудшается и у него сохраняется хороший аппетит. В промежутках между приступами малыш весел и выглядит, будто боли в животике не было вовсе.
Если новорождённый плачет в вечернее время, лицо ребёнка краснеет, он резко начинает кричать, приступ длится не менее трёх часов и случается не реже трёх раз в неделю, ребёнок подтягивает ножки к животу, сучит ими и выгибается — можно заподозрить колики.
Что делать, если болит живот у ребёнка
Малышу требуется помощь. Существует несколько методов помогающих в какой-то степени облегчить дискомфорт, когда у ребёнка «крутит» живот:
- прикладывание тёплой пелёнки к животику ребёнка;
- длительное нахождение на руках матери;
- метод «кенгуру», или «кожа к коже»;
- легкое поглаживание животика по часовой стрелке, а также сгибание и разгибание ног;
- пересмотр питания мамы, рацион которой следует обсудить со специалистом. Грудное вскармливание необходимо продолжать. Ряд исследований доказывает, что состав грудного молока не так сильно зависит от рациона матери, как принято считать. При этом содержащийся в нём в ночное время мелатонин способствует улучшению младенческого сна и уменьшению интенсивности колик[1].
Для облегчения колик специалист может назначить малышу препараты, содержащие семитикон. Он помогает справиться с газообразованием и не даёт образовываться новым пузырькам газа в кишечнике.
Подходящий препарат от боли в животе для детей назначается индивидуально.
Симптомы боли в животе, при которых следует обратиться к специалисту
Если у ребёнка болит животик часто, малыш перестал набирать вес, у него снизилась активность, необходимо пройти обследование у специалиста. Он обратит внимание на возможные «красные флаги» и при необходимости назначит дополнительные анализы.
Иногда детям требуется экстренная помощь. Обратиться за консультацией нужно как можно скорее, если:
- боль в животе у ребёнка сопровождается повышением температуры тела, жидким стулом и рвотой;
- боли в животе интенсивные или длятся долгое время;
- возникла рвота с кровью;
- боль в животе проявилась после травмы.
Даже если родители уверены, что кроха плачет из-за колик, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может определить, представляет ли это состояние угрозу для здоровья малыша.
Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами и лучше обращаться за помощью всегда, когда есть хотя бы небольшое сомнение.
Иногда дети несколько месяцев плачут из-за колик. В это время родителям очень сложно сохранять эмоциональное равновесие, и им самим нужна помощь. В таком случае нужно обратиться к близким родственникам или друзьям, чтобы они поухаживали за крохой хотя бы 15 минут, пока мама и папа смогут отдохнуть. Совсем скоро плач пройдёт, и малыш снова будет радостно агукать.
Видео: почему у малыша болит животик
Список источников
1.
Раковская Л. А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины. (21.12.2021 г.).
2.
Функциональные гастроинтестинальные расстройства: младенцы/дети до четырех лет.
Что изменилось с принятием Римских критериев IV, Загорский С. Э. (21.12.2021 г.).
3.
Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: современный взгляд на механизмы развития и возможности терапии, Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал) (21.12.2021 г.).
4.
Пучкова А.А., Дегтярева А.В., Жданова С.И., Голубцова Ю.М. Младенческие колики: современный взгляд на патогенетические механизмы и лечебные мероприятия (обзор) // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 1. С. 50-59.
Автор статьи
Бельмер
Сергей
Викторович
Детский гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор.
Все статьи эксперта
Что делать, если у ребенка болит живот
Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике.
Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.
Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.
Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой.
Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.
Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.
ОКИ (острая кишечная инфекция)
Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет.
Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).
Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!
Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение.
И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.
Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.
Мезаденит
Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.
Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ.
То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).
Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.
Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.
Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!
Острый аппендицит
Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень.
Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.
У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.
Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.
Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!
Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.
Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.
В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.
Инвагинация и кишечная непроходимость
Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать.
А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).
Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!
Чтобы не допустить.
Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.
Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!
Боли в животе у младенцев — HealthyChildren.org
Авторизоваться
|
регистр
Вопросы здравоохранения
Проблемы со здоровьем
Слушать
Español
Размер текста
Колики обычно возникают у младенцев в возрасте от десяти дней до трех месяцев.
Хотя никто точно не знает, что ее вызывает, колики, по-видимому, вызывают быстрые и сильные сокращения кишечника, которые, вероятно, и являются причиной боли у ребенка. Дискомфорт часто усиливается во второй половине дня и ранним вечером и может сопровождаться безутешным плачем, подтягиванием ног, частым отхождением газов и общей раздражительностью. Вы можете попробовать разные способы борьбы с коликами, например, укачивать ребенка, ходить с ним в детской переноске, пеленать его в одеяло или давать ему соску.
Инвагинация кишечника — это редкое состояние, которое может вызывать боль в животе у младенцев раннего возраста (обычно в возрасте от восьми до четырнадцати месяцев). Эта проблема возникает, когда одна часть кишечника скользит внутри другой части кишечника, создавая закупорку, вызывающую сильную боль. Ребенок будет периодически и резко плакать и подтягивать ноги к животу. За этим следуют периоды без болей в животе и часто без какого-либо дискомфорта. У этих детей также может быть рвота и темный, слизистый, кровянистый стул, который часто выглядит как желе из ежевики.
Важно распознать эту причину болей в животе и немедленно обратиться к педиатру. Она захочет увидеть вашего ребенка и, возможно, назначит рентген, который называется воздушной или бариевой клизмой. Иногда выполнение этого теста не только позволяет поставить диагноз, но и разблокировать кишечник. Если клизма не разблокирует кишечник, может потребоваться экстренная операция для устранения проблемы.
Вирусные или бактериальные инфекции кишечника (гастроэнтерит) обычно сопровождаются диареей и/или рвотой. Часто также присутствуют периодически возникающие боли в животе. Большинство случаев являются вирусными, не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение недели или около того; сама боль обычно длится один или два дня, а затем исчезает. Единственным исключением является инфекция, вызванная паразитом Giardia lamblia. Эта инвазия может вызывать периодическую рецидивирующую боль, не локализованную ни в одной части живота. Боль может сохраняться в течение недели и более и может привести к заметной потере аппетита и веса.
Лечение соответствующими лекарствами может вылечить эту инвазию и боль в животе, которая ее сопровождает.
- Последнее обновление
- 21.11.2015
- Источник
- Уход за младенцем и ребенком раннего возраста: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Детское расстройство желудка: лечение и причины
Расстроенный животик у ребенка никогда не доставляет удовольствия — для них или для вас.
Когда вы понимаете, что у вашего малыша боли в желудке, вы можете не знать, как ему помочь.
И с их деликатным желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) вы не можете заставить их выпить несколько антацидов, чтобы решить проблему.
Тем не менее, это не означает, что вы не можете принять меры, чтобы дать вашему ребенку необходимое облегчение.
Вот наиболее распространенные причины расстройства желудка у младенцев, а также способы его устранения.
Несмотря на то, что дети невербальные, они на удивление хорошо общаются! Бдительные родители могут заметить сигналы о том, что болезненный животик вызывает у их ребенка дискомфорт.
Обратите внимание на следующие признаки и симптомы:
- плач чаще, чем обычно
- срыгивание или рвота
- отказ от еды
- новые или необычные нарушения сна
- диарея или запор
- гримасничанье
- демонстрация напряжённого языка тела, например, напряжение мышц или неспособность сохранять неподвижность
Как и у взрослых, существует целый ряд проблем, которые могут вызвать расстройство у вашего ребёнка желудок.
Хотя для точного диагноза может потребоваться посещение врача, это одни из наиболее распространенных причин, по которым дети испытывают боль в животе.
Газы
Проще говоря, вероятным виновником болей в животе у вашего ребенка являются газы.
Совершенно новая пищеварительная система младенца не всегда хорошо смазана, и различные факторы могут вызвать эти неприятные пузыри в животе.
К счастью, хотя газообразование у ребенка может привести к бессоннице по ночам, обычно оно не вредно.
Запор
В начале жизни вашего ребенка он может казаться маленькой фабрикой какашек, повторяя «номер два» до 12 раз в день. Обычно это замедляется после первых нескольких недель, а затем снова увеличивается после того, как они начали принимать твердую пищу.
Родители и опекуны, как правило, знакомы с характером стула своего ребенка, поэтому подведите итоги: ваш малыш дает вам столько же грязных подгузников, сколько обычно? В противном случае боль в животе может быть вызвана запором.
Ингредиенты детских смесей
Всегда возможно, что ингредиенты детских смесей не подходят для их желудочно-кишечного тракта. Некоторые дети также испытывают расстройство желудка при переходе с грудного молока на смесь.
Аллергия или чувствительность
Небольшой процент детей в возрасте до 5 лет имеет пищевую аллергию. Если ваш маленький едок становится слишком суетливым после еды, это может быть связано с его диетой.
Другие симптомы пищевой аллергии включают:
- рвоту
- крапивницу
- отек губ или лица
- затрудненное дыхание
- кожную сыпь
часто тяжелые), у них может быть чувствительность к определенным продуктам, вызывающая боль в животе.
ГЭРБ
Все младенцы срыгивают, но у младенцев с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью — также известной как ГЭРБ — срыгивание может сопровождаться плохим аппетитом, удушьем и (как вы уже догадались) болью в животе.
Причина: Избыток кислоты в желудке поднимается в пищевод, вызывая неприятное жжение.
Грудное молоко
Никто не может отрицать, что грудное молоко является суперпродуктом, но если грудной ребенок чувствителен к чему-то в вашем рационе, это может вызвать проблемы с его животиком.
Острая пища, молочные продукты и кофеин — вот лишь несколько потенциальных претендентов, которые могут расстроить желудок ребенка.
Лекарства
Рот — это ворота в желудочно-кишечный тракт, поэтому все, что ваш ребенок принимает перорально, в конечном итоге может вызвать у него приступ тошноты, включая лекарства.
Американская академия педиатрии рекомендует младенцам и детям, находящимся исключительно или частично на грудном вскармливании, получать витамин D в виде капель. Некоторые составы этих витаминных капель содержат дополнительные ингредиенты, которые могут беспокоить желудок ребенка.
Чтобы свести к минимуму вероятность проблем с животом, ищите капли без добавок или несущественных ингредиентов.
Ищете способы успокоить расстроенный живот ребенка? Это может помочь.
Детские ножки на велосипеде
В этом упражнении вы проведете предварительный просмотр лет на тренировочном колесе! Чтобы облегчить боль от газов, осторожно покачайте ножки ребенка вперед и назад. Это легкое упражнение задействует мышцы живота, что способствует выходу газов.
Взгляните на их диету
Если вы подозреваете, что продукты в рационе вашего ребенка вызывают у него проблемы с пищеварением, поговорите со своим врачом или диетологом о возможности аллергии или повышенной чувствительности. Они могут порекомендовать элиминационную диету или клинические анализы, чтобы разобраться в сути проблемы.
Взгляните на
вашу диету
Мы все за карне асаду и гарнир из гуака, но вам, возможно, придется на некоторое время воздержаться от тако по вторникам (или других продуктов, которые могут не подойти ребенку) если вы кормите ребенка грудным молоком.
Опять же, под руководством врача или диетолога вы можете выяснить, не передается ли что-либо из рациона кормящей матери через грудное молоко и не раздражает желудок ребенка.
Решение проблем с кормлением
В дополнение к продуктам, которые родитель ест во время кормления грудью, само кормление грудью может быть скрытой причиной проблем с животиком у вашего ребенка.
Если кормящий родитель борется с избытком молока, возможно, ваш ребенок заглатывает слишком много воздуха во время кормления, что приводит к избыточному газообразованию. Одного или двух визитов к консультанту по грудному вскармливанию может быть достаточно, чтобы все исправить.
Подберите другую смесь
Если вы кормите ребенка смесью, вы можете уменьшить боль в животе, заменив, ну, смесь его смеси. Многие смеси созданы специально для детей с чувствительным животиком. (Ура!)
Другой вариант: попробуйте использовать теплую воду, когда смешиваете детскую бутылочку. Это может помочь формуле раствориться без необходимости встряхивания, что может привести к образованию пузырьков воздуха, ведущих к газообразованию.
Заставьте вещи двигаться
Твердая пища, которую ест ваш старший ребенок, оказывает серьезное влияние на время пищеварительного транзита — в лучшую или в худшую сторону.
При запорах сосредоточьтесь на продуктах, богатых клетчаткой, во время приема пищи и закусок. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, фасоль и бобовые — отличный выбор.
И не забудьте усилить гидратацию ребенка, чтобы он двигался!
Измените свою стратегию отрыжки
Некоторые дети отлично отрыгивают, другие не очень. Для тех детей, которым требуется немного больше усилий, чтобы выпустить воздух, подумайте о том, чтобы скорректировать свою стратегию отрыжки.
Попробуйте срыгнуть ребенка во время кормления или в другом положении, чтобы пузырьки вышли наружу. Несколько хороших, сильных отрыжок могут сильно повлиять на их дискомфорт.
Держите ребенка в вертикальном положении после кормления
Вы, наверное, слышали рекомендацию взрослым с ГЭРБ оставаться в вертикальном положении после еды — и тот же принцип применим к детям с ГЭРБ.
Удерживая ребенка сидящим (или иным образом приподнятым) после кормления, вы позволяете силе тяжести выполнять свою работу по перемещению пищи по пищеварительному тракту.